Тестостерон

Какова роль тестостерона у мужчин?

Нарушение секреции тестостерона связано с развитием состояния, которое в медицине называют гипогонадизмом. Гипогонадизм  – это дисфункция гонад в мужских яичках, из-за чего они не в состоянии обеспечить организм необходимым количеством гормонов. Тестостерон, вырабатываемый главным образом в яичках, играет важную роль в развитии и поддержании многих мужских физических характеристик. 

Например, этот гормон отвечает за:

• сексуальное желание;
• производство спермы;
• поддержание правильной мышечной массы и мышечной силы;
• распределение жира и костной массы.

Различают первичный и вторичный гипогонадизм. При первичном гипогонадизме нарушается работа самих яичек. Вторичный гипогонадизм возникает, когда проблемы локализуются в структурах мозга – гипоталамусе или гипофизе, контролирующих работу половых желез.

Гипогонадизм

С возрастом уровень тестостерона у мужчин постепенно снижается, и это естественное явление.

Анализ тестостерона у мужчин

Точные показатели полового гормона определить сложно, т.к. уровень тестостерона зависит от большого количества факторов. Появление внешних признаков дефицита либо переизбытка андрогена является причиной проведения диагностических исследований. Показаниями для проведения анализа на гормон являются следующие состояния:

• снижение полового влечения;
• эректильная дисфункция;
• простатит;
• бесплодие;
• остеопороз;
• опухоли надпочечников;
• повышенный холестерин;
• долговременный прием гормональных препаратов;
• сбои в системе выработки инсулина.

Анализ на тестостерон проводится с помощью забора крови из вены мужчины. Используется один из широко применяемых методов диагностики – ИФА (иммуноферментное анализирование), которое проводится путем добавления в плазму специального реагента. Под его действием кровь окрашивается с различной интенсивностью, по которой и устанавливают точные значения гормона.

Для того чтобы результаты анализа были более точными, мужчине необходимо соблюдать несколько правил. К ним относятся:

1. Кровь на тестостерон у мужчин лучше сдавать в утренний период. В это время наблюдается максимально высокий уровень тестостерона.
2. Процедура должна проводиться натощак.
3. За сутки до анализа стоит воздержаться от физических нагрузок, половых отношений, приема гормональных средств, проведения физиотерапевтических процедур.
4. Запрещено употреблять крепкие алкогольные напитки за 24-36 часов до забора крови.
5. Перед сдачей анализа лучше воздержаться от курения около 30 минут.

Переизбыток витамина D

Большинство людей не получают достаточного количества витамина D, поэтому широко распространены добавки. Однако это вещество может накапливаться и достигать токсичных уровней в организме, особенно в результате бесконтрольного употребления аптечных препаратов. Интоксикация витамином D возникает при повышении его уровня в крови выше 150 нг / мл (375 нмоль / л). Поскольку витамин накапливается в жировой ткани и медленно попадает в кровоток, последствия токсичности могут сохраняться в течение нескольких месяцев после прекращения приема добавок . Основные эффекты переизбытка витамина D:

1. Показатели крови. Врачи опираются на цифры 40–80 нг / мл (100–200 нмоль / л). Их повышение до значений 100 нг. / мл (250 нмоль / л) сигнализируют об опасности . В одном из исследований ученые рассмотрели данные 20 тысяч человек за десятилетний период. Было обнаружено, что только 37 человек имели уровни выше 100 нг / мл (250 нмоль / л), и лишь у одного человека была истинная токсичность — 364 нг / мл (899 нмоль / л) .
2. Повышенный уровень кальция. Витамин D помогает лучше усваивать кальций из пищи, это одна из его основных ролей в организме. Однако гиперкальциемия приводит к опасным симптомам, таким как расстройство пищеварения, повышенная усталость, боли в животе, головокружения и спутанность сознания. Нормальный уровень кальция в крови составляет 8,5–10,2 мг / дл (2,1–2,5 ммоль / л). В одном исследовании участвовали 10 человек, у которых развился чрезмерный уровень кальция после того, как они приняли высокие дозы витамина D для коррекции дефицита . Четверо из них испытали тошноту и рвоту, а трое из них потеряли аппетит.
3. Проблемы с желудком. Неприятные ощущения и заболевания, связанные с пищеварением, включая синдром раздраженного кишечника, также могут указывать на повышенный уровень кальция, связанный с интоксикацией витамином D . В одном описанном медицинском прецеденте такие симптомы развились у 1,5-годовалого ребенка, которому в течение трех месяцев давали 50000 МЕ витамина D3 . Они исчезли через некоторое время после того, как добавки исключили.
4. Потеря костной массы. Поскольку витамин D играет важную роль в усвоении кальция и метаболизме костей, его получение имеет решающее значение для поддержания их прочности. Однако переизбыток вещества приводит к обратному эффекту. Хотя многие симптомы чрезмерного употребления витамина D связаны с высоким уровнем кальция в крови, некоторые исследователи предполагают, что последствие увеличения дозировки — низкий уровень витамина K2 . Одна из важнейших функций последнего — удерживать кальций в костях и выводить его из крови. Переизбыток витамина D снижает активность витамина K2 .
5. Почечная недостаточность. Чрезмерное употребление витамина D приводит к повреждениям почек. В одном тематическом исследовании пациент был госпитализирован из-за почечной недостаточности, повышенного уровня кальция в крови и других симптомов, которые возникли после того, как он получил инъекции витамина D, назначенные врачом . В другом медицинском эксперименте с участием 62 человек, получавших инъекции чрезмерно высоких доз витамина D, у каждого пациента была обнаружена почечная недостаточность. Причем независимо от того, были у них здоровые почки или ранее диагностировали связанные с ними заболевания .

При этом невозможно достичь опасного уровня витамина в крови из-за длительного пребывания на солнце или только за счет продуктов питания.

Что лечит врач-андролог

Андролог (а также уролог-андролог) занимается лечением следующих заболеваний:

• простатит;
• доброкачественные и злокачественные новообразования простаты;
• варикоцеле;
• атрофия яичка;
• эректильная дисфункция;
• бесплодие;
• вирусные и инфекционные заболевания половых органов;
• врожденные и приобретенные патологии половых органов;
• косметические недостатки половых органов.

Андролог может применять хирургическое вмешательство при лечении и проводить пластические операции половых органов мужчины (в том числе исправление полового члена, обрезание и пр.). В основном андролог использует в своей работе эндоскопические и лапароскопические методы хирургического лечения, поскольку операции в области половых органов должны быть минимально травматичны.

В своей работе андролог широко использует такие методы, как цистоскопия и уретроскопия. Они необходимы для диагностики органов мочеполовой системы. Также важным диагностическим методом является УЗИ, которое позволит оценить состояние простаты, яичек, семенного канатика. Допплерография, которую может назначить андролог, необходима для диагностики сосудов полового члена при эректильной дисфункции. Применяются также и другие методы исследования, которые назначает уролог-андролог. Отзывы о проведении диагностических обследований, в основном, положительны, поскольку большая их часть не причиняет дискомфорта пациенту.

К андрологу следует обращаться не только при наличии проблем со здоровьем, а и для их профилактики. Профилактические осмотры позволяют выявить развитие патологий на ранних стадиях, что значительно упрощает их лечение. Андролог должен посещаться не реже 1 раза в год, особенно мужчинами после 45 лет. Врач-андролог помогает сохранить мужское здоровье на долгие годы.

ТТГ при беременности

Хорионический гонадотропин обладает похожим молекулярным строением с тиреотропным гормоном, что определяет активацию работы щитовидной железы. В 1-ом триместре концентрация тиреоидных гормонов увеличивается, а ТТГ — снижается. В дальнейшем тиреотропин возвращается в норму. Поэтому ТТГ норма сильно зависит от триместра и должна определяться исключительно лечащим врачом.

Срок	Уровень ТТГ, мЕд/литр
Первый триместр	0,15 — 2,45
Второй триместр	0,18 — 3,2
Третий триместр	0,29 — 3,5

Небольшое отступление от нормальных показателей (не больше 5 мЕд/литр) может развиться следствие перенесенного психо-эмоционального перенапряжения у беременной женщины. Постоянно повышенная концентрация ТТГ при беременности может быть признаком следующих состояний:

• Воспаление в щитовидной железе.
• Тяжелый гестоз.
• Новообразования в органах эндокринной системы.
• Гипофизарная аденома.
• Гипотериоз.
• Надпочечников недостаточность.
• Тяжелые заболевания внутренних органов и прочее.

Если низкий уровень ТТГ во время беременности выявляется в 1-ом триместре, то женщине можно не переживать. Такое изменение может быть вызвано появлением признаков токсикоза, часто проявляющегося в качестве тошноты и рвоты. Нормальные гормональные показатели появляются только во втором триместре, когда происходит спад токсикозом симптоматики.

Опасностью является снижение тиреотропного гормона на фоне поражения эндокринной системы

Поэтому крайне важно регулярно контролировать гормональный фон и при выявлении даже небольших отклонений обращаться за врачебной помощью. Отсутствие своевременного медицинского вмешательства может привести к выкидышу, преждевременным родам, гестозу, гипоксии плода, задержке роста и развития ребенка

Квалификация врача

В 2016 году окончила Воронежский Государственный Медицинский Университет им. Н.Н. Бурденко.

2014-2016 гг посещает хирургический кружок на базе кафедры «Оперативная хирургия» Воронежского Государственного Медицинского Университета.

В 2017 году Клиническая ординатура на базе Российского Университета Дружбы народов по специальности «дерматовенерология».

Дипломированный специалист, постоянный участник международных и российских тематических профессиональных семинаров, форумов, конгрессов по вопросам эстетической медицины, косметологии и дерматовенерологии.

Какие функции выполняет тестостерон

Тестостерон достигает пика в подростковом возрасте и молодости. Он активно участвует в изменениях в теле во время переходного периода.

У мальчиков тестостерон влияет на:

• Развитие половых органов;
• Рост волос на лице, груди, в подмышках и области паха;
• Изменение голоса;
• Сексуальное желание;
• Укрепление костей и набор мышечной массы;
• Рост.

У взрослых мужчин тестостерон на постоянной основе регулирует сексуальное желание, костную и мышечную массу, количество волос на теле и лице. От него зависит производство клеток крови и спермы.

Как работают гормоны

Тестостерон влияет также на производство эстрогена. Этот гормон считается женским, но у мужчин он тоже есть. Он влияет на работу жировых тканей и плотность костей.

От тестостерона во время беременности зависит соотношение указательного пальца к безымянному, которое называется пальцевым индексом. У мужчин из-за высокого уровня тестостерона безымянный палец чаще длиннее, чем у женщин, поэтому индекс ниже.

Т3 свободный

Трийодтиронин свободный представляет собой не связанную с плазменными белками активную часть Т3 общего. Он отвечает за тканевой рост, белковый, липидный и углеводный обмен, нормализацию сердечной работы. Помимо этого, он оказывает существенное влияние на пищеварение, дыхание, половую и нервную системы. Гормон циркулирует в кровяном русле и отвечает за образование тепловой энергии, потребление кислорода каждой клеткой организма. Данный анализ рекомендован к проведению при:

• Снижение уровня ТТГ при нормальной концентрации свободного тироксина (Т4).
• Наличие клинических симптомов гипертиреоза при нормальном свободном тироксине (Т4).
• Высокий или низкий ТТГ и Т4.

Для сдачи анализов на эти гормоны щитовидной железы у женщин достаточно обратиться в любую клиническую лабораторию (как государственную, так и частную). Эта процедура представляет собой стандартный забор крови из вены. Как правило, результаты можно получить в течение 1 рабочего дня. Стоит отметить, что на руки выдаются исключительно гормональные показатели, без постановки диагноза и расшифровки. Расшифровать их сможет исключительно лечащий врач, который поставит диагноз и назначит эффективное лечение.

Что такое тестостерон и для чего он нужен

Тестостерон – основной андрогенный гормон стероидного строения, который вырабатывается мужскими половыми железами (клетками Лейдига в семенниках) у мужчин и в яйцеклетках (в наружных оболочках вторичных фолликулов) у женщин. У женщин андрогены в фолликулярных клетках превращаются в эстрогены. Также тестостерон у всех секретируется в коре надпочечников. Максимальная секреция тестостерона у мужчин происходит с 2-х часов ночи до 6 часов утра. Днём, в час дня наблюдается минимальная секреция этого гормона. Лютропин и ингибин стимулируют секрецию тестостерона.

Особенно важную роль тестостерон играет в спорте (тестостерон — анаболик, ускоряющий синтез белка и подавляющий выработку кортизола). Тестостерон влияет на увеличение силовых показателей и рост мышечной массы, способствует быстрому восстановлению после тренировок, что значительно повышает результативность и эффективность тренинга.

Можно сказать, что это основной мужской гормон, который играет лидирующую роль с самого зачатия человека мужского пола.

В период эмбриогенеза:

• обеспечивает дифференциацию наружных и внутренних половых органов, формирование центральной нервной системы, гипоталамуса по мужскому типу, мужское половое поведение и мужские половые функции (у женщин, кстати, нет в этом потребности, женская дифференцировка происходит сама по себе);
• обеспечивает опусканиие семенников в мошонку за пару месяцев до рождения малыша.

В период полового созревания:

• стимулирует само половое созревание и рост тела;
• формирует строение тела по мужскому типу;
• стимулирует развитие и рост внутренних и внешних половых органов;
• стимулирует образование вторичных мужских половых признаков (оволосение, огрубение голоса, распределение жировых депо);
• способствует развитие сальных желез.

У взрослых мужчин тестостерон:

• стимулирует сперматогенез;
• обеспечивает потенцию и либидо;
• стимулирует мышечный рост.

А кроме этого:

• стимулирует синтез белков;
• повышает метаболизм;
• стимулирует жирообменные процессы;
• угнетает выработку кортизола;
• стимулирует выработку хрящевой ткани и тормозит рост трубчатых костей;
• принимает участие в формировании полового поведения у женщин.

Анализ крови на антитела к белкам щитовидной железы

Что это такое.  Анализ венозной крови, при котором в образце измеряют уровень антител к белкам щитовидной железы. Эти анализы позволяют выявить не только сам факт проблем с щитовидной железой, но и уточнить их настоящую причину.

По словам Зили Калмыковой, эндокринологи назначают анализ на антитела к тиреоглобулину, чтобы оценить риск развития рецидива после радикального лечения некоторых заболеваний щитовидной железы. Например, чтобы исключить рецидив рака щитовидной железы после ее удаления. 

Как это работает. ТСГ — белок, который вырабатывают клетки щитовидной железы. Тиреоидная пероксидаза — фермент, который находится внутри клеток щитовидной железы, а рецепторы тиреотропного гормона — белки, при помощи которых щитовидная железа получает приказы от гипофиза. А антитела — защитные белки, которые уничтожают вирусы, микробов и раковые клетки. Если в крови человека появляются антитела к белкам щитовидной железы, это означает, что ее клетки атакует своя собственная иммунная система. 

Зачем назначают. Чтобы отличить аутоиммунный гипо- или гипертиреоз от болезни, связанной с другими причинами — например, с дефицитом или с недостатком йода.

Как понять результаты. В норме антител к щитовидной железе не должно быть больше 50 МЕ/мл. Если их количество увеличивается — дело неладно.

Если увеличивается количество антител к ТСГ, это может говорить о хроническим тиреоидите Хашимото, гипотиреозе, диффузном токсическом зобе и иногда — о некоторых редких аутоиммунных заболеваниях вроде пернициозной анемии. При этом иногда уровень антител может повышаться в том числе и у здоровых людей — например, у пожилых женщин.

Если увеличивается количество антител к тиреоидной пероксидазе, это может говорить о тиреоидите Хашимото, диффузном токсическом зобе, гипертиреозе новорождённых, врожденном гипотиреозе, послеродовом тиреоидите, эутиреоидном зобе. Уровень этих антител может повышаться и при других заболеваниях — например, при идиопатическом гипотиреозе, аденоме и раке щитовидной железы. А еще — при всех видах аутоиммунных заболеваний, включая ревматоидный артрит, системную красную волчанку, инсулинзависимый сахарный диабет, аутоиммунную недостаточность надпочечников и пернициозную анемию. Уровень антител может повышаться у 5 % здоровых мужчин и женщин.

Если увеличивается уровень антител к рецепторам ТТГ,  это может говорить об атрофии щитовидной железы, гипотиреозе, диффузном токсическом зобе, эутиреоидном зобе, остром и подостром тиреоидите, гипертиреозе новорожденных и врожденном гипотиреозе. При этом уровень антител может повышаться при вирусной инфекции.

Хотя анализ крови на антитела к белкам щитовидной железы действительно помогает уточнить диагноз, без помощи врача разобраться не получится — ведь вариантов возможно слишком много. 

Как и чем можно повысить уровень тестостерона

Как уже было сказано, низкий уровень тестостерона чреват неприятными последствиями, которые, в свою очередь, излечимы медикаментозным либо даже хирургическим путём

Так как с возрастом показатели тестостерона у мужчин падают, важно вовремя начать профилактику с помощью безопасных и доступных способов

Похудение. Если имеется лишний вес, нужно наладить питание и добавить физические нагрузки, контролировать калораж и меньше сидеть/лежать. А иначе благодаря лишним жировым отложениям начнут вырабатываться женские гормоны.

Питание

Очень важно добавить в рацион жиры и продукты с холестерином. Поэтому сало, яичные желтки, сливочное масло должны быть в рационе всех, кому необходимо повысить уровень тестостерона

Также стоит обратить внимание на капусту (белокочанную, брокколи) – в них находится вещество индол, которое способствует снижению женских гормонов в мужском организме. Обязательно в рационе должны присутствовать источники белка для мышечного роста – мясо, рыба и морепродукты, творог

В качестве источника жиров следует употреблять орехи, оливковое масло, льняное масло, авокадо. Они помогают холестерину лучше всасываться, а добавление уксуса в салаты помогает поддерживать инсулин на должном уровне. Зелень – источники необходимых для производства тестостерона магния и цинка. Всё это – натуральные тестобустеры, которые являются топливом для секреции тестостерона.

Тренировки. Интенсивные интервальные и короткие тренировки (до 15-20 минут) провоцируют секрецию тестостерона (различные программы тренировок вы можете найти в этом разделе). Также силовые нагрузки повышают уровень этого гормона при соблюдении определённых условий (базовые упражнения, большой вес, небольшое число повторений, — но для опытных атлетов, не для новичков). Самое главное – не допускать утомляемости и перетренированности.

Витамины и минералы. Цинк, магний, витамин D влияют на производительность тестостерона

Важно добавить в свой рацион эти витамины

Стрессоустойчивость и здоровый сон

Важно высыпаться, так как именно в ночные часы и под утро выработка тестостерона достигает своего пика. А недосып провоцирует выработку кортизола, который подавляет синтез тестостерона

Также это касается и стресса, во время которого происходит мощнейший выброс кортизола. Любимое занятие, прогулки на свежем воздухе, медитативные практики, массаж помогут справиться со стрессом и расслабиться. Собственно говоря, с этим неплохо помогают и занятия сексом. Его количество влияет на количество тестостерона и наоборот (уровень тестостерона влияет на частоту секса).

Отказ от алкоголя. Алкогольные напитки снижают уровень тестостерона, а пиво, к тому же, повышает уровень женских гормонов в организме мужчины.

Тестобустеры (бустеры тестостерона). Это безопасные БАДы, которые помогают восстановить уровень тестостерона в организме. В основном применяются атлетами старше 30-35 лет для улучшения силовых показателей и роста мышечной массы. Принимать их можно только после сдачи анализов крови на уровень тестостерона при выявлении уменьшения секреции гормона. Тестобустер представляет собою комплекс экстракта трибулуса (растение), D-аспаргиновой кислоты, витаминов группы В и магния, цинка. Среди аптечных препаратов бустерами тестостерона являются трибустерон, тамоксифен, агматин и препараты, снижающие уровень эстрогенов в крови.

Низкий уровень тестостерона у мужчин

Пониженными показателями гормона в крови считаются значения меньше, чем 12 нмоль/л или 345 нг/дл. Снижение уровня стероида обусловлено старением организма мужчины. Существуют патологические состояния, провоцирующие уменьшение содержание андрогена в плазме. К ним относятся:

• сахарный диабет;
• генетический дефект – неспособность организма переводить гормон в дигидротестостерон;
• инфаркт, инсульт;
• отсутствие физической активности;
• переутомление;
• дефицит цинка и витамина Д;
• прием гормональных препаратов;
• отсутствие достаточного количества белка в рационе мужчины;
• курение, регулярное употребление алкогольных напитков;
• облучение.

Снижение уровня стероида у мужчин характеризуется проявлением характерных признаков. Симптомами являются:

• уменьшение яичек;
• отсутствие волос на теле и лице;
• рост грудных желез;
• снижение гемоглобина в крови;
• повышение уровня холестерина;
• жировые отложения по женскому типу (на бедрах, животе);
• снижение выработки сперматозоидов вплоть до бесплодия;
• импотенция;
• снижение либидо;
• увеличение частоты мочеиспусканий;
• ухудшение сна, памяти;
• появление раздражительности, депрессии;
• снижение физической выносливости;
• дряблость кожи;
• потливость, жар.

Витамин D и Тестостерон: какая связь?

Отмечу, что ожирение тоже способствует плохому метаболизму витамина Д, как и употребление алкоголя и табакокурения, также недостаточная физическая активность. Между витамином D и уровнями тестостерона прослеживается взаимосвязь:

Чем выше повышались уровни витамина Д, тем больше росли уровни общего и свободного тестостерона. В одном из исследований сообщается, что повышение тестостерона было у мужчин, которые принимали 3332 МЕ витамина Д ежедневно в течение года. У мужчин, которые имеют нормальные уровни тестостерона и витамина Д, не стоит ждать повышение общих уровней тестостерона. В данном случае, витамин D не сработает как тестобустер (как например, Трибулус), но принесет другие положительные моменты.

Важный момент: есть исследование, в котором сообщается связь преждевременно эякуляции с низкими уровнями витамина Д (12-15 нг/мл). Хотя в этом случае хорошо справляется Дапоксетин, который способен продлить половой акт у мужчин.

Симптомы

Все жалобы, возникающие при критическом снижении уровня тестостерона можно разделить на 4 группы. Все они представлены в таблице ниже.

Психоэмоциональные нарушения	Вегетативные нарушения	Метаболические нарушения	Нарушения мочеполовой системы
— снижение либидо — утомляемость, слабость -снижение работоспособности — упадок жизненных сил — раздражительность, гнев — утрата инициативы — склонность к депрессиям — ослабление памяти и внимания — чувство страха	— склонность к повышению артериального давления — повышенная потливость — приливы жара — частые пробуждения во сне, бессонница	— ожирение — уменьшение массы и силы мышц — хронические боли в мышцах спины, суставах — синдром уставших ног — снижение темпа роста волос — истончение кожи — остеопороз — сахарный диабет 2 типа — дислипидемия — симптомы подагры	— эректильная дисфункция — частые мочеиспускания — отсутствие утренних эрекций — бесплодие — частые обострения простатита

Существует специальный «Опросник возрастных симптомов мужчин» (AMS), включающий в себя 17 вопросов, который легко можно найти в Интернете и заполнить. Количество набранных баллов 27 и более может указывать на наличие клинических признаков нехватки тестостерона.

4, 5 – 3,5 нг/мл	Потеря либидо, потеря энергии
3,5 – 3,0 нг/мл	Ожирение
3,0 – 2,5 нг/мл	Депрессия, расстройства сна, снижение концентрации, сахарный диабет 2 типа
2,5 – 0 нг/мл	Эректильная дисфункция, приливы жара

Последовательность развития симптомов дефицита тестостерона в зависимости от уровня его снижения у мужчин была исследована немецким урологом Zitzmann в 2006 году.

Пониженный уровень тестостерона

Проявления низкого уровня тестостерона

• ухудшение сперматогенеза;
• бесплодие;
• снижение либидо;
• снижение выносливости;
• утомляемость, сонливость;
• замедление роста волос на голове, на теле, выпадение волос;
• снижение результативности в тренировках;
• потливость;
• нестабильность ЧСС;
• нарушение мочеиспускания;
• низкий уровень гемоглобина;
• нарушение памяти и концентрации;
• грусть, апатия, раздражительность, депрессия.

Факторы, влияющие на снижение уровня тестостерона

1. продолжительная физическая работа;
2. высокий уровень сахара в крови;
3. стрессы;
4. пристрастие к алкоголю;
5. наркомания;
6. голодание у мужчин;
7. лишний вес, ожирение;
8. травмы половых органов;
9. воспалительные процессы в яичках и простате;
10. диабет, цирроз печени, гипертония, нарушения функций работы щитовидки, почек;
11. опухоли.

Зачем необходим анализ ТТГ

Уровень ТТГ — это важный диагностический показатель, позволяющий судить о функционировании щитовидной железы. Этот гормон выделяется гипофизом, воздействует на выработку Т3 и Т4 (играют важную роль в росте, интеллектуальном и физическом развитии, энергетическом запасе, жировом и белковом обменах). ТТГ отвечает за регулировку процессов доставки йода в щитовидку и усиление липолиза. Т3 и Т4 оказывают существенное влияние на работу внутренних систем организма. Кроме метаболических процессов они контролируют сердечно-сосудистую деятельность, пищеварение, репродуктивную функцию и даже на психическое здоровье. ТТГ, Т3 и Т4 крепко связаны между собой, поэтому в медицинской практике они исследуются одновременно. Концентрация последних гормонов обратно пропорционально содержанию ТТГ: как только в организме появляется достаточное количество Т3 и Т4 — прекращается выделение ТТГ и наоборот.

Анализ на гормон ТТГ, чаще, назначается при:

• Гипотиреоз и зоб.
• Бесплодие и прочие нарушения половой системы.
• Прохождение гормонозаместительной терапии.
• Нарушение сердечно-сосудистой деятельности.
• Миопатия.
• Расстройство менструального цикла.
• Психологические расстройства.
• Задержка полового и интеллектуального развития в детском возрасте.

Нарушение синтеза ТТГ может возникать в результате нескольких причин, среди которых:

• Черепно-мозговые травмы, большая потеря крови, поражение гипоталамо-гипофизарной системы (новообразования, кровоизлияния).
• Опухоли гипофиза (как доброкачественные, так и злокачественные), способствующие увеличению синтеза гормонов. В результате этого возникает активная и бесконтрольная гормональная выработка, приводящая к появлению гипотериоза, сахарного диабета, бесплодия и т.п.
• Поражение других эндокринных желез, в том числе новообразования или надпочечниковая несостоятельность.
• Недостаточность гипоталамо-гипофизарной системы. Может возникнут на фоне инфекции (менингит), отравления токсическими веществами, аутоиммунных патологий или хирургических вмешательств на головном мозге.
• Геморрагический инсульт (в этом случае эндокринные нарушения уходят на второй план, так как преобладает мозговая симптоматика).
• Концентрация ТТГ у женщин может измениться вследствие возникновения осложнений при родах или абортах, в период беременности (более подробно описано ниже). Поэтому ТТГ при беременности всегда проводится в 1-ом триместре.

Лечение узлов щитовидной железы

Лечение назначается исходя из результатов диагностики

Сегодня доказано, что узлы могут быть при нормальных анализах гормонов, однако их значение очень важно. Если они в норме, а биопсия показала доброкачественность, то при нормальных размерах, узлы щитовидной железы не требуют хирургического вмешательства или серьезного медикаментозного лечения

Необходимо следить за их состоянием, то есть делать УЗИ и сдавать анализы на гормоны минимум раз в год.

Как вылечить узлы на щитовидке без операции

При определенных показаниях необходимо хирургическое удаление узла или всего органа. Однако такое встречается редко. Чаще всего, пациенту назначается не хирургическое лечение, лечение гормональными препаратами и малоинвазивные процедуры, направленные на устранение избыточного объема узла и щитовидной железы.

Назначается прием синтетических гормонов, которые помогают нормализовать работу щитовидной железы, если она уже нарушена засчет нарушения выработки гормонов. Также назначаются йодсодержащие препараты, если дисфункция вызвана его нехваткой.

Для уменьшения размеров узлов в щитовидной железе могут использоваться такие методы как:

• склеротерапия – вводится небольшое количество этилового спирта в узел, вследствие чего он уменьшается или рассасываетя на некоторый промежуток времени;
• лазерная деструкция – с помощью светодиодной технологии лазер подавляет лишнюю ткань;
• радиочастотная абляция – деструкция узла происходит под воздействием излучения.

Но перечисленные методы пока еще не доступны для широкого применения и проходят клиническую апробацию.

Связанный + свободный тестостерон = общий тестостерон

Общий тестостерон состоит из:

• 2% гормона в свободном (несвязанном) состоянии;
• 44% гормона, связанного глобулином (ГСПГ);
• 54% — с альбуминами и другими белками.

Основная часть главного мужского полового гормона — в связанном состоянии. Свободный и связанный с альбумином гормон биологически активен. ГСПГ же замедляет его действие.

Свободный тестостерон у женщин и мужчин — активная форма гормона. Его дефицит приводит к импотенции. Он определяет развитие вторичных половых признаков и половое влечение.

У мужчин чаще всего развивается дефицит гормона в активной форме. Он приводит к тому, что:

• мышечная и костная ткань становится менее плотной;
• нарушается углеводный и жировой обмен;
• развиваются кардиологические и психоэмоциональные расстройства.

Как повысить тестостерон у мужчин, мы рассмотрим дальше.

У женщин, наоборот, чаще встречается избыток этого гормона. Он провоцирует избыточный рост темных, жестких и длинных волос по мужскому типу (на лице, груди и так далее)

В статье мы уделим особое внимание вопросу, как снизить уровень этого гормона у женщин