Болезни нервной системы

МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Метаболические заболевания ЦНС бывают первичные и вторичные.

•
 Первичные (наследственные) метаболические заболевания: нейронные
болезни накопления, лейкодистрофии, митохондриальные энцефаломиопатии.

◊
 Нейронные болезни накопления включают сфинголипидозы и
мукополисахаридозы. Наибольшее значение имеют сфинголипидозы, при них
нарушен обмен важных составных частей нормальных клеток: ганглиозидов,
цереброзидов, сульфатидов и сфингомиелинов. В зависимости от вида
накапливающегося в клетках вещества различают цереброзидлипидоз, или
глюкозилцерамидлипидоз (болезнь Гоше), сфингомиелинлипидоз (болезнь
Ниманна-Пика), ганглиозидлипидоз (болезнь Тея-Сакса, или классический
детский тип амавротической семейной идиотии), генерализованный
ганглиозидоз (болезнь Норманна-Ландинга) и др. Кроме ЦНС и нервных
сплетений, накопление липидов при этих болезнях происходит в печени,
селезёнке, костном мозге. Диагностическое значение имеет появление
характерных для того или иного вида липидоза клеток (клеток Гоше, Пика).

◊
 Лейкодистрофии — редкие наследственные заболевания,
характерна симметричная демиелинизация и глиоз белого вещества полушарий
большого мозга, мозжечка, стволовой части головного мозга и спинного
мозга. Клинически отмечают умственную недостаточность, снижение зрения и
спастические парезы. На основании морфологических особенностей выделяют
формы лейкодистрофий.

Локализация поражения у пациентов с монопарезом (монопараличем)

Монопарез  передних конечностей чаще всего вызван заболеваниями периферических нервов  или нервных корешков. Заболевания концевых пластин тел позвонков  или мышц, влияющих только на одну конечность, очень редки. Заболевания спинного мозга в шейном отделе обычно вызывают гемипарез или тетрапарез. Таким образом, монопарез  передних конечностей, как правило, вызван патологиями нервов и нервных корешков пораженной конечности.

Монопарез  тазовой конечности также обычно вызывается поражением нерва или нервного корешка. Повреждение  может быть за пределами спинномозгового канала (периферический нерв) или внутри канала (нервы конского хвоста). Кроме того, одностороннее поражение спинного мозга каудальнее по отношению к Th2 может привести к монопарезу тазовых конечностей.Это является исключением из общей схемы локализации. Сосудистые поражения являются наиболее частой причиной такого одностороннего заболевания спинного мозга (например, относящиеся к волокнистой хрящевой  эмболии (фиброкартилягиозная эмболия)).

Дифференциальный диагноз монопареза

Синдром Гийена-Барре

Синдром Гийена-Барре – редкое заболевание центральной нервной системы. Это острый или подострый, часто — постинфекционный полирадикулоневрит, который в течение нескольких дней или недель достигает пика своего развития. Происходит мультифокальная демиелинизация и/или аксональное повреждение периферических нервов и корешков спинного мозга. Со времен снижения заболеваемости полиомиелитом в западном мире, синдром Гийена-Барре является наиболее распространенной причиной развития синдрома острого вялого паралича. Заболевание может развиться у пациента в любом возрасте, начинается, как правило, после инфекций, таких как кампилобактер еюнальный, пневмонийная микоплазма, цитомегаловирус или вирус Эпштейна-Барра. Общая смертность составляет около 2-3 %, примерно у 20 % переболевших данным заболеванием пациентов сохраняется неврологический дефицит. Приблизительно у 90 % пациентов изначально возникают неспецифические симптомы, такие, как зудящая парестезия ног и рук, боли в спине, позже к ним присоединяются вялые параличи, которые в течение периода от нескольких часов до нескольких дней распространяются на верхние и нижние конечности пациента. Так, пациент, который еще утром мог ходить, вечером оказывается  прикованным к постели с параличом всего тела. В рамках лечения синдрома Гийена-Барре пациенту назначают симптоматическую и иммуномодулирующую терапию, в рамках которой применяются иммуноглобулины и иммунная адсорбция, а также плазмаферез.

Часто задаваемые вопросы

Как записаться к неврологу?

В «Клинику доктора Груздева» вы можете записаться двумя способами: позвоните нам по телефону +7 (812) 606-79-63 или нажмите кнопку «Записаться» в правом верхнем углу сайта и заполните простую форму.

Если вы хотите сходить к неврологу в муниципальную поликлинику, то сначала нужно взять талон к терапевту, который при наличии показаний даст направление к этому специалисту.

Кто лечит депрессию и назначает антидепрессанты, невролог или психиатр?

Депрессия часто сопровождает неврологические заболевания, это может быть симптом органического поражения мозга. Она всегда ухудшает клинику неврологической болезни, снижает возможности восстановления пациента.

Депрессия выявляется после инсульта, при болезни Паркинсона, сосудистой деменции, болезни Альцгеймера. И, наоборот, при длительном течении депрессии без лечения возникают изменения в коре головного мозга, гиппокампе, амигдале.

Поэтому невролог занимается лечением депрессии. Однако он должен перенаправить больного к психиатру, если:

• присутствует тяжелая форма депрессии;
• у пациента есть суицидальные мысли;
• присутствует биполярное депрессивное расстройство.

Невролог может лечить самостоятельно малые и субсиндромальные депрессии.

Антидепрессанты врач-невролог тоже назначает, но для него приоритетнее минимум побочных эффектов и негативных взаимодействий с другими лекарствами, нежели клиническая эффективность препаратов. Антидепрессант не должен плохо влиять на неврологическое заболевание, вызывать повышение артериального давления, нарушать когнитивные функции, вызывать гипотензию.

Кто лечит болезнь Альцгеймера, психиатр или невролог?

Лучше всего, если поддержанием нормального состояния больного будут заниматься оба этих специалиста, каждый – по своему профилю. Это поможет лучше адаптироваться и повысит качество жизни.

ОБЪЁМНЫЕ ВНУТРИЧЕРЕПНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Любое
поражение, вызывающее увеличение объёма головного мозга (опухоль,
абсцесс, кровоизлияние), ликвора или крови в полости черепа, приводит к
возрастанию внутричерепного давления. О его повышении говорят при
давлении спинномозговой жидкости более 200 мм вод.ст. Чем быстрее
увеличение объёма поражения, тем быстрее ухудшается состояние пациента,
зависящее также от степени деформации и смещения мозга.

При
повышенном давлении ликвора, вызванном расширением объёмного
внутричерепного поражения, осложнения развиваются в определённой
последовательности. Вначале происходит сужение субарахноидального
пространства над поверхностью полушарий, уплощение извилин мозга,
сужение борозд, уменьшение бокового желудочка на стороне объёмного
патологического образования и расширение — на противоположной.
Затем возникает латеральное смещение срединных структур (межжелудочковой
перегородки, передних мозговых артерий и третьего желудочка). Наконец,
формируются внутренние мозговые грыжи — надмозолистая
(подсерповая), транстенториальная и тонзиллярная.

•  Надмозолистая, или подсерповая грыжа — выпячивание поясной извилины под свободным краем мозгового серпа.

•
 Транстенториальная грыжа — выпячивание мозговой ткани
медиальной части височной доли под свободным краем намёта мозжечка.
Характерно сдавление III пары черепных нервов, разрушение ядер III и
IV нервов, что приводит к нарушению движения глаз. Вокруг
водопровода мозга и в области среднего шва — многочисленные
периваскулярные кровоизлияния (вторичные кровоизлияния в мозговой ствол,
или кровоизлияния Дюре) .

•  Тонзиллярная
грыжа — выпячивание миндалин мозжечка в большое затылочное
отверстие. При этом миндалины сдавливают продолговатый мозг, происходит
повреждение в нём дыхательного центра и развитие апноэ. Грыжа миндалин
мозжечка вызывает нарушение тока ликвора через IV желудочек,
дальнейшее нарастание внутричерепного давления и, следовательно,
формирование «порочного круга».

НАБУХАНИЕ И ОТЁК МОЗГА

Набухание,
отёк и разжижение мозга — стадии одного процесса. Их развитие
происходит в различной последовательности (первичное набухание с
последующим вторичным отёком или первичный отёк с последующим вторичным
набуханием). Иногда отёк и набухание возникают одновременно. В англо- и
франкоязычной литературе понятия «набухание» и «отёк» мозга
тождественны.

Набухание и отёк мозга —
патологическое увеличение объёма тканей мозга (местное или диффузное,
одного или обоих мозговых полушарий) вследствие накопления в них воды.
Мозг считают набухшим, если разница между вместимостью черепа и объёмом
мозга меньше 8%. Набухание и отёк мозга возникают при различных
патологических процессах: опухолях, абсцессах мозга, черепно-мозговых
травмах, мозговых сосудистых инсультах, эпилептическом состоянии,
тяжёлых интоксикациях и других процессах, определяя, в большинстве
случаев, прогноз заболевания.

Патогенез отёка
мозга сложен (нарушение водно-электролитного обмена, повышение
осмотического давления, замедление кровотока и др.). Выделяют два типа
отёка:

∨ вазогенный — при повышении
проницаемости стенки сосудов микроциркуляторного русла и/или увеличении
фильтрационного давления;

∨ цитотоксический — при ряде метаболических нарушений.

Макроскопически
набухание и отёк мозга почти неразличимы и вызывают увеличение объёма
мозга. Мозг становится влажным и блестящим на разрезе. Видны уплощение
извилин, сужение борозд, расширенные полнокровные вены мозговой коры,
стёртость границ между белым и серым веществом мозга, уменьшение объёма
или полное исчезновение одного или обоих боковых желудочков.

Микроскопические признаки набухания, отёка и разжижения мозга различны.

Как лечатся психиатрические расстройства

Бытует мнение, что данная группа заболеваний не поддается лечению и сопровождает человека до конца его жизни, отравляя ее. Но такое утверждение ошибочно. Многие психические нарушения при правильно выбранном лечении поддаются коррекции. При этом можно достигнуть довольно стойкой ремиссии или избавиться от недуга окончательно.

Пэрис Джексон – дочь Майкла Джексона, в возрасте 14 лет подверглась изнасилованию. После этого у девушки развился посттравматический синдром, сопровождающийся несколькими суицидальными попытками. После очередной попытки Пэрис пришлось обратиться за профессиональной помощью. И с тех пор терзающие ее симптомы отступили, и она не нуждается в приеме медикаментозных средств. Девушка окончательно избавилась от расстройства, и живет совершенно другой жизнью.

Терапия психических расстройств включает медикаментозный и немедикаментозный этапы.

Фармакотерапия применяется для купирования острой стадии болезни, при́ступного периода. Она также используется в качестве поддерживающей терапии.

Из медикаментозных средств применяют антипсихотики. К основным препаратам медикаментозной группы относят:

• нейролептики – Галоперидол, Рисперидон. Чаще всего применяются для лечения психозов. Снижают психическую и двигательную активность, уменьшают напряжение и возбуждение;
• транквилизаторы – Диазепам, Ксанакс. Основное их действие – противотревожное. А также противосудорожное, миорелаксантное, седативное;
• антидепрессанты – Амитриптилин, Золофт. Устраняют симптомы депрессии;
• нормотимики – Карбамазепин, Депакин. Регулируют уровень настроения;
• психостимуляторы: Сиднокарб, Сальбутамол. Повышают уровень физической и психической активности. Устраняют чувство усталости, улучшают умственную деятельность;
• ноотропы – Пирацетам, Фенибут. Улучшают течение познавательных процессов, стимулируют память, мышление. Улучшают сопротивляемость мозга стрессовым воздействиям.

К немедикаментозным средствам относят психотерапию. Она является главным способом избавления от психического расстройства, поскольку позволяет не только купировать симптомы, но и помогает осознать человеку его проблемы. Психотерапия дает возможность выявить ложные, неправильные установки, выработать новую модель поведения.

Очень важно в процессе избавления от психического недуга и для его профилактики поддерживать правильный образ жизни. Соблюдать режим сна и бодрствования, исключить вредные привычки, правильно питаться и поддерживать достаточную физическую активность

Немного иную форму лечения требуют ментальные расстройства органической природы. В этом случае терапия, прежде всего, направлена на устранение основного заболевания, так как именно оно вызывает неадекватные реакции психики. На этом фоне назначают и терапию, направленную на улучшение микроциркуляции тканей мозга, а также препараты для дезинтоксикационной терапии.

Психические заболевания – это довольно большая группа расстройств, которые удивляют своей непредсказуемостью и причудливостью симптомов. Учитывая, что мозг человека изучен только на 10%, нельзя предположить, какие сюрпризы он может преподнести. Поэтому ученые всего мира продолжают изучать и раскрывать ментальных патологий, открывая их причины и новые методы лечения.

Диагностика

Вегетативная дистония – функциональное заболевание. Имеется нарушений функций, но нет никаких видимых изменений со стороны внутренних органов, нервной системы. Врач назначает обследование, цель которого – исключить другие заболевания, доказать, что все симптомы вызваны исключительно ВСД.

Наши врачи

Новикова Лариса Вагановна
Врач-невропатолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на прием

Панков Александр Ростиславович
Врач-невролог
Стаж 40 лет
Записаться на прием

Смирнова Наталья Валерьевна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 8 лет
Записаться на прием

Моисеева Ирина Владимировна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 16 лет
Записаться на прием

Полонская Наталия Михайловна
Врач — невролог
Стаж 18 лет
Записаться на прием

Засов Евгений Юрьевич
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 6 лет
Записаться на прием

Примерная программа обследования:

МРТ головного мозга

Стоимость: 14 000 руб.

Подробнее

• осмотр, во время которого врач может поставить предварительный диагноз.
• Электроэнцефалография (ЭЭГ) – исследование, во время которого изучают электрическую активность головного мозга.
• (, или ультразвуковое дуплексное сканирование) – исследование кровотока в сосудах головного мозга при помощи ультразвука.
• При необходимости назначается () и () головного мозга.
• Электрокардиография () и сердца (ЭХО-КГ) позволяют выявить изменения в функции и структуре сердца.
• Всем пациентам назначают и лабораторное обследование — анализы крови и мочи.

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ имеется всё необходимое современное оборудование для проведения полноценного обследования.

Лечение ВСД

Лечение вегето-сосудистой дистонии осуществляется медикаментозными препаратами и другими консервативными средствами:

• Медикаментозные методы: витамины (B1, B6 – улучшают функционирование нервной ткани), адаптогены (препараты растительного происхождения, улучшающие восстановительные процессы в организме), ноотропы (улучшают работу головного мозга), сосудистые средства, успокоительные (при необходимости назначают антидепрессанты и транквилизаторы).
• Физиотерапия. Проводят электрофорез с лекарственными препаратами, лечение токами Дарсонваля.
• Массаж спины, шеи, головы.
• Лечебная физкультура.
• Иглорефлексотерапия

Иглорефлексотерапия

• Стоимость: 3 000 руб.
• Продолжительность: до 20 минут

Подробнее

Так как заболевание имеет много причин и затрагивает различные функции организма, лечение вегето-сосудистой дистонии всегда должно подбираться индивидуально, врачом-неврологом. В ЦЭЛТ работают специалисты, имеющие богатый опыт работы с пациентами, страдающими ВСД.

Нередко пациенты проходят курсы лечения 1 – 2 раза в год в дневном или круглосуточном стационаре. Большое значение имеют реабилитационные мероприятия, санаторно-курортное лечение (минеральные ванны, грязи, плавание в бассейне и пр.). В промежутках между курсами пациенты должны вести здоровый образ жизни, чаще бывать на свежем воздухе, больше двигаться, закаляться, отказаться от вредных привычек.

При отсутствии лечения вегетативная дистония способна со временем приводить к хроническим заболеваниям: гипертонической болезни, , ишемии сосудов головного мозга и пр. Пациент должен внимательно относиться к своему здоровью и регулярно посещать врача, проходить назначенные курсы лечения.

• ХВДП
• Мигрень

Лечение невроза

В основе лечения любого типа невроза лежит избавление пациента от негативного влияния психотравмирующего фактора. Для этого необходимо или убрать негативную ситуацию (что иногда сделать невозможно), или изменить отношение человека к ней таким образом, чтобы он перестал воспринимать ее как травмирующую. Именно поэтому главная роль в лечении неврозов отводится психотерапии. Но для достижения положительного эффекта лечение должно быть комплексным, т.е. включать в себя и сеансы психотерапии, и прием необходимых препаратов.

Для лечения неврозов применяю различные методы психотерапии. Это может быть психокоррекция, арт-терапия, когнитивный тренинг или когнитивно-поведенческая терапия. Положительное влияние на пациента оказывает релаксация. В отдельных случаях к больному может быть применен гипноз.

Нейротрансмиттерная природа возникновения невроза является основополагающим фактором для медикаментозного лечения. Обычно у него вспомогательные функции, которые помогают пациенту лучше себя контролировать и закрепляют эффект психотерапии. Если у больного наблюдаются такие состояния, как депрессивное, тревожное, фобия, астеническое, то то ему обычно назначают уже известные антидепрессанты, например, Анафранил, Имипрамин, Деприм, и препараты нового поколения — Флуоксетин, Циталопрам, Сертралин. В легких случаях невроза назначают седативные препараты на основе лекарственных растений и мягкие транквилизаторы. При более тяжелых расстройствах — бензодиазепиновые транквилизаторы, такие как клоназепам или алпразолам.

Симптомы синдрома вегетативной дистонии

Симптомы СВД напрямую зависят от того, какая система или какой орган были поражены. Заболевание приводит к дисфункции систем организма. По характеру течения у детей выделяют следующие отклонения:

Ваготония – нарушение нервной системы, которое проявляется акроцианозом стоп и кистей. Данная патология проявляется посинением конечностей. Причиной тому является чрезвычайно медленное поступление крови к конечностям через маленькие сосуды. Также симптомами СВД являются угревая сыпь, гипергидроз, а также аллергии и отеки под глазами. В случае депрессивного нарушения нервной системы кожа становится холодной, сухой и достаточно бледной, сосудистая сетка становится невыраженной. В некоторых случаях могут быть замечены экзематозное высыпание, зуд.

Характерным нарушением является отчетливое нарушение терморегуляции: плохая переносимость морозов, сырой погоды, сквозняков, а также постоянный озноб и зябкость.

Дети с синдромом вегетативной дистонии часто жалуются на плохую работу желудочно-кишечного тракта. Тошнота, боль в животе, рвота, изжога, понос или, наоборот, длительные запоры, боль за грудиной, ком в горле – привычное дело при СВД. Причиной этих нарушений является сокращение мышц пищевода и глотки. В зависимости от возраста ребенка самыми популярными симптомами синдрома вегетативной дистонии являются: боль в области живота – 6-12 лет; периодическая рвота – 3-8 лет; поносы и запоры – 1-3 года; колики и срыгивания – до 1 года.

Наиболее отчетливо СВД представлен нарушениями функции сердечно-сосудистой системы. Это состояние называется нейроциркуляторная дистония. При данном заболевании может быть огромное количество нарушений работы сердца, самые популярные из которых связаны с нарушением проводимости и сердечного ритма. Традиционно к дисфункции сердца относят:

Экстрасистолия – сокращение сердца раньше установленного времени. Среди всех аритмий детская экстрасистолия заметно лидирует: порядка 75% случаев приходятся именно на это нарушение. При экстрасистолии пациенты жалуются на головную боль, раздражительность, головокружение, чрезмерную утомляемость и так далее. Параллельно с этим возникают и другие заболевания и отклонения: высокая метеотропность, метеозависимость, а также вестибулопатия. Пациенты быстро утомляются при нагрузках, их работоспособность находится на очень низком уровне.

Пароксизмальная тахикардия – крайне внезапный симптом. Без адекватных на то причин сердце ребенка начинает стучать намного быстрее. Это может длиться как несколько часов, так и пару секунд. Чаще всего жертвами пароксизмальной тахикардии как следствия синдрома вегетативной дистонии становятся дети с высоким исходным тонусом и легкой либо острой недостаточностью симпатического отдела.

Пролапс митрального клапана часто сочетается со стигмами дизэмбриогенеза (незначительные аномалии развития). Чаще всего это указывает на некую неполноценность вегетативной дистонии, а также соединительной ткани.

Вегетативная дистония в сочетании с артериальной гипертензией характеризуется увеличением артериального давления. Это достаточно популярное отклонение, которое нередко перерастает в гипертонию различных степеней. Симптоматика данного отклонения следующая: ухудшение памяти, кардиалгия, раздражительность, чрезмерная утомляемость, головокружения и частые головные боли. Что касается головной боли, она одолевает затылочно-теменную или затылочную зону и имеет монотонный давящий характер. Она появляется после пробуждения или днем и способна усиливаться после определенных нагрузок. Зачастую к головным болям добавляется еще один симптом – тошнота, но до рвоты дело не доходит.

Вегетативная дистония, сочетающаяся с артериальной гипертензией проявляется уже в 7-9 лет. Как правило, она влияет на пульсовое давление, которое опускается до отметки в 30-35 мм ртутного столба. Головные боли при данном заболевании можно легко притупить при помощи перерыва в учебе или отдыхе от физических нагрузок, полноценного здорового сна, пеших прогулок на свежем воздухе.

При данном заболевании отмечается ухудшенное физическое развитие детей. Степень этого отставания зависит исключительно от степени самого заболевания. Чаще всего дети, страдающие вегетативной дистонией с артериальной гипертензией, имеют бледную кожу, красный дермографизм и ярко выраженную сосудистую сетку.

Заболевания раздела

• Абсцесс головного мозгаНейрохирургия

• Аденома гипофизаНейрохирургия

• Алкогольная полиневропатияНеврология

• АмнезияНеврология

• Аневризма сосудов головного мозгаНейрохирургия

• Артериовенозная мальформация головного мозгаНейрохирургия

• Атипичная лицевая больНеврология

• Боковой амиотрофический склерозНеврология

• Болезнь ПаркинсонаНеврология

• Вегетососудистая дистонияНеврология

• Внутричерепное кровоизлияниеНейрохирургия

• Геморрагический инсультНеврология

• Герпетический энцефалитНеврология

• ГидромиелияНейрохирургия

• Гипертензивная энцефалопатияНеврология

• Головная боль напряженияНеврология

• Головокружение центрального происхожденияНеврология

• Дисциркуляторная энцефалопатияНеврология

• Доброкачественное новообразование оболочек спинного мозгаНейрохирургия

• Доброкачественное новообразование периферических нервовНейрохирургия

• Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружениеНеврология

• Идиопатическая лицевая миокимияНеврология

• Идиопатическая невропатия лицевого нерваНеврология

• Истечение цереброспинальной жидкостиНейрохирургия

• Ишемический спинальный инсультНеврология

• Кандидозный менингитНеврология

• Клещевой вирусный энцефалитНеврология

• Клонический гемифациальный спазмНеврология

• Кокцидиоидомикозный менингитНеврология

• Лекарственная полиневропатияНеврология

• Межреберная невропатияНеврология

• Менингеальная туберкулемаНейрохирургия

• МенингитыНеврология

• МиастенияНеврология

• Мигрень без аурыНеврология

• Миелит поясничного уровняНеврология

• Нарколепсия и катаплексияНеврология

• Нарушение спинального кровообращенияНеврология

• Невралгия тройничного нерваНеврология

• Невринома слухового нерваНейрохирургия

• Невропатия срединного нерваНеврология

• Нетравматическое экстрадуральное кровоизлияниеНейрохирургия

• Нормотензивная гидроцефалияНеврология

• Опухоль спинного мозгаНейрохирургия

• Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночникаНейрохирургия

• Острая травматическая эпидуральная гематомаНейрохирургия

• Острое нарушение мозгового кровообращенияНеврология

• Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типуНеврология

• Острый гнойный (пневмококковый) менингитНеврология

• Острый полиомиелитНеврология

• Острый рассеянный энцефалитНеврология

• Очаговая травма головного мозгаНейрохирургия

• Поздний нейросифилисНеврология

• Поражение бедренного нерваНеврология

• Поражение блуждающего нерваНеврология

• Поражение внутреннего (срединного) подколенного нерваНеврология

• Поражение локтевого нерваНеврология

• Поражение лучевого нерваНеврология

• Поражение межпозвоночных дисков пояснично-крестцового отдела с радикулопатиейНейрохирургия

• Поражение межпозвоночных дисков шейного отдела с радикулопатиейНейрохирургия

• Поражение наружного (бокового) подколенного нерваНеврология

• Поражение обонятельного нерваНеврология

• Поражение подошвенного нерваНеврология

• Поражение подъязычного нерваНеврология

• Поражение седалищного нерваНеврология

• Поражение языкоглоточного нерваНеврология

• Прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатияНеврология

• Рассеянный склерозНеврология

• Симптоматическая парциальная эпилепсияНейрохирургия

• Синдром беспокойных ногНеврология

• Синдром вертебробазилярной артериальной системыНеврология

• Синдром Гийена-БарреНеврология

• Синдром РейеНеврология

• Синдром Россолимо-МелькерссонаНеврология

• Синдром тарзального каналаНеврология

• Скелетно-мышечная кривошеяНеврология

• Сотрясение головного мозгаНейрохирургия

• Спина бифидаНейрохирургия

• Спинальный эпидуральный абсцессНейрохирургия

• Субарахноидальное кровоизлияние в результате разрыва аневризмы сосудов головного мозгаНейрохирургия

• Субдуральное кровоизлияние (острое) нетравматическоеНейрохирургия

• Сывороточная невропатияНеврология

• Транзиторная ишемическая атакаНеврология

• Тремор, вызванный лекарственным средствомНеврология

• Туберкулезный менингитНеврология

• Узлы ШморляНеврология

• Хроническая посттравматическая головная больНеврология

• Хроническая травматическая субдуральная гематомаНейрохирургия

• Центральное апноэ во снеНеврология

• Шейно-плечевой синдромНеврология

• Шейно-черепной синдромНеврология

• Энтеровирусный менингитНеврология

• ЭнцефалопатияНеврология

• Эпидемический цереброспинальный (менингококковый) менингитНеврология

• Ювенильная абсансная эпилепсияНеврология

Лечение невралгии

Варианты лечения невралгии варьируются в зависимости от типа и тяжести состояния.

Мази, местная нервная блокада и инъекции стероидов могут временно облегчать боль при легкой невралгии.

Лечение сильной боли при невралгии может потребовать рецептурных препаратов, хирургических процедур или того и другого.

Лекарственные препараты

Обезболивающие, как правило, не очень эффективны в борьбе с болью при невралгии. Медикаменты, которые могут лечить основные причины невралгии, включают в себя:

• противосудорожные препараты, такие как карбамазепин, топирамат и ламотригин
• антидепрессанты, такие как амитриптилин
• миорелаксанты, такие как баклофен
• мембраностабилизирующие препараты, такие как габапентин

Неврозы

Впервые термин “невроз” был применен в 1776 году шотландским доктором Купленом. Он доказал, что при неврозах происходит лишь функциональные нарушения деятельности каких-либо органов без органических повреждений.

МКБ-10 дает другое название неврозу — там используется определение “невротическое расстройство”. Но в современной медицине под неврозами часто подразумевают нервно-психические расстройства, наступившие в результате стресса. Есть еще и неврозоподобные синдромы — к ним относятся нарушения, произошедшие по другим причинам (травма, интоксикация организма, тяжелое заболевание).

Симптомы и боли на нервной почве

Наиболее распространенные симптомы и жалобы, то есть могут возникать на «нервной почве»:

• бессонница, ранние и частые пробуждения, затрудненное засыпание, сонливость днем,
• нехватка воздуха, ощущение неполного вдоха, учащение дыхания,
• волна жара или холода по телу, озноб,
• ощущение внутренней дрожи,
• сердцебиение, аритмия,
• головная боль, боль любой локализации,
• ощущение тяжести в груди или другой локализации,
• комок в горле, чувство инородного тела в глотке,
• тревога, тоска, апатия,
• навязчивые страхи, сомнения, движения,
• наплывы мыслей,
• навязчивое чувство вины или обиды,
• повышенная или пониженная температура тела,
• повышение веса (ожирение), потеря веса (кахексия), колебания веса,
• повышение или снижение артериального давления, скачки давления,
• кожные высыпания любой формы и локализации,
• тошнота, рвота, неприятные ощущения в животе, поносы или запоры,
• частые позывы к мочеиспусканию, ощущение наполненного мочевого пузыря, затрудненное мочеиспускание,
• дрожь, ощущение «внутренней дрожи»,
• чувство онемения в любой части организма,
• утрата или обострение восприятия вкуса, света, запаха, звуков, прикосновений,
• снижение памяти или слишком повышенное запоминание,
• нарушения внимания,
• повышенная слезливость или отсутствие чувств и эмоций,
• агрессивность, обидчивость, злопамятность, мстительность, обостренное чувство справедливости, ревнивость,
• снижение или повышение волевой активности.

Указанные жалобы могут быть следствием сбоя нервной системы (то есть возникать на нервной почве). Однако такими симптомами могут проявляться и обычные соматические болезни (воспаления, травмы, дистрофии, сосудистые нарушения, инфекции и др.).

Поэтому, даже если Вы столкнулись с наличием сразу нескольких симптомов из этого списка, то нельзя делать заключение о наличии «нервной почвы». Такое заключение может сделать лишь врач, который осмотрит, уточнит состояние и определит диагноз.