Нестабильность шейного отдела позвоночника у детей и взрослых

Боли при грыже шейного отдела позвоночника

Острые боли при грыже шейного отдела позвоночника бывают двух видов: связанные со сдавливанием корешков спинномозговых нервов – радикулопатии и головные боли, связанные с нарушением мозгового кровообращения и вегетативными расстройствами.

Кроме того, больных могут беспокоить постоянные ноющие боли, усиливающиеся при различных движениях или после длительного пребывания в одной и той же позе.

К симптомам шейной грыжи относятся постоянные ноющие боли.

Шейный прострел (шейная радикулопатия, цервикаго)

Боль начинается внезапно после резкого поворота или наклона головы и связана с ущемлением корешков спинномозговых нервов. Боль очень сильная, больные сравнивают ее с ударом электрического тока. Такая боль чаще локализуется на задней стороне шеи и распространяется по верхней конечности до кисти и пальцев рук.

Одновременно наступает резкий спазм шейных мышц – больной не в состоянии двинуть головой. Сильная боль не позволяет двигаться, иногда больному сложно даже разговаривать, кашлять или чихать. Через некоторое время боль может принять менее острый характер, но продолжает быть мучительной. Без медицинской помощи она может продлиться несколько часов и даже дней, а затем со временем принять хронический характер с обострениями и ремиссиями.

Шейная мигрень

Это приступы мучительных односторонних головных болей, развивающихся на фоне синдрома позвоночной артерии. Причиной внезапного развития мигрени может быть отек тканей или длительное положение головы в одной и той же позе с последующей резкой сменой позы.

В отличие от классической мигрени, при которой головная боль связана с резким расширением сосудов и застоем крови, при шейной мигрени происходит сдавливание сосудов, питающих головной мозг и окружающих их нервных сплетений. Боль односторонняя, сильная, может начинаться, как внезапно, так и относительно постепенно. Может иметь давящий, разрывающий характер. Начинается чаще в затылке, затем распространяется на глазницу, ухо, зубы, лоб. Сопровождается тошнотой, рвотой, нарушениями зрения и слуха. Приступ может продолжаться несколько часов.

Как снять боль

При шейном простреле больной должен:

• лечь на твердую поверхность, подложив под колени небольшую подушку; или принять другое положение, при котором боль ощущается меньше;
• попросить окружающих вызвать скорую помощь;
• принять внутрь любое обезболивающее средство: Анальгин, Пенталгин, Ибупрофен и др. Наружно можно нанести на болезненные места обезболивающие мази: Вольтарен, Фастум-гель и др.

Вольтарен, Фастум-гель, Анальгин, Пенталгин, Ибупрофен помогут избавиться от шейного прострела.

Врач скорой помощи:

• сделает обезболивающий укол; для этого обычно используют лекарственные средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов – НПВП; самый эффективный – Диклофенкак;
• для снятия мышечного напряжения вводят миорелаксанты (Мидокалм);
• если это не помогает, проводят паравертебральную блокаду – обезболивающее (Новокаин, Лидокаин) вводят в мягкие ткани рядом с местом выхода спинномозговых корешков.

Если и это не помогает, больного госпитализируют и проводят эпидуральную блокаду — анестетик вводится в пространство между твердой оболочкой спинного мозга и костью позвоночного столба.

При шейной мигрени больной должен:

• принять максимально удобное положение, способствующее уменьшению боли при грыже позвоночника; для большинства больных – это положение на спине;
• попросить близких открыть окно или форточку –больному необходим свежий воздух;
• закрыть шторы на окне, уменьшить количество сета, убрать любые звуки;
• принять обезболивающее средство – Анальгин, Найз, Парацетамол.

Если боль длительно не проходит, можно вызвать скорую помощь. Врач введет:

• внутримышечно любой препарат из группы НПВС – Диклофенак, Найз;
• глюкокортикоидный гормоны (Дексаметазон) – сниут отек тканей и уменьшат пережимание сосуда;
• ноотропные средства – снижают потребность тканей в кислороде (Ноотропил);
• препараты, улучшающие кровоток – Пентоксифиллин.

Диагностика и лечение

Обнаружить нестабильность шейного отдела позвоночника и понять, какие из 7 позвонков “слишком вольно себя ведут” может врач невролог. Для диагностики врач проводит осмотр и сбор анамнеза, а также назначает рентгенологическое исследование в боковой проекции и функциональные рентгенограммы.

Поставить на место “слишком вольно ведущие себя” позвонки не так просто – уж очень они упрямые. Поэтому лечение нестабильности шейного отдела позвоночника — трудоемкий процесс, требующий активного участия пациента. Здесь имеет значение причина нестабильности, возраст пациента, давность заболевания, наличие дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках и суставах, сопутствующие патологии.

Проводится курс консервативной терапии, включающий в себя: приём медикаментов, ношение мед. изделий для фиксации шейного отдела, вытяжение позвоночника, физиолечение, лечебную физкультуру.

В некоторых случаях показано оперативное лечение.

Виды нестабильности, их причины

Нестабильность грудных или шейных позвонков может быть вызвана разными причинами. В соответствии с ними принято выделять следующие её виды:

• посттравматическую — появляется вследствие вывихов или переломов позвонков;
• дегенеративную — появляется вследствие развития дегенеративных процессов в позвоночнике на фоне других заболеваний;
• послеоперационную — появляется вследствие чрезмерной нагрузки на позвоночник во время реабилитации после хирургического вмешательства;
• диспластическую — появляется вследствие патологических процессов в соединительной ткани в позвонках, их суставах и связках.

Стабилизирующие операции

В запущенных случаях лечить гипермобильность ШОП придется хирургическим методом.

Показания к проведению стабилизирующей операции:

• Консервативные методики не дают эффекта на протяжении 2 месяцев и более.
• Частичное смещение тела позвонка.
• Наличие неврологических симптомов.
• Частое обострение патологии.

Чтобы вылечить НШОП за счет стабилизации пораженного сегмента, применяются такие хирургические методики:

• Артродез – сращивание 2 и более позвонков с помощью металлических конструкций (металлические пластины, винты).
• Вертебропластика – дефект в позвонке заливается прочным костным цементом, который восстанавливает его целостность и прочность.
• Трансплантация – образовавшийся дефект заполняется фрагментами костной ткани пациента.
• Эндопротезирование – замена пораженного межпозвонкового диска или позвонка эндопротезом из пластика, керамики или металла.

Справка. Чаще всего проводится артродез после травм, операций по удалению пораженных фрагментов хрящевой прокладки или позвонка. Но наиболее эффективным считается эндопротезирование, которое позволяет восстановить стабильность и нормальную подвижность пораженного сегмента. Искусственный протез служит 15 – 20 лет.

Последствия

При неправильном лечении, распределении нагрузки или отсутствии своевременной диагностики данного заболевания, может возникнуть ряд осложнений. Острый, прогрессирующий остеохондроз, артроз, протрузии и меж позвонковые грыжи, ограничение двигательной функции из-за болевых ощущений. Паралич, защемление нервов, спинного мозга.

Нестабильность позвонков, если запустить болезнь, ведет к дальнейшему разрушению и нарушению работы других элементов позвоночника. Стираются меж позвонковые диски, ухудшается осанка, происходит возникновение сколиоза. Мышцы и суставы неправильно получают нагрузку, вследствие чего страдает весь позвоночник. Защемление мышц приводит к нарушению кровообращения.

Постоянные головные боли могут повышать артериальное давление и давать дополнительную нагрузку на сердце. Оставленная без внимания болезнь, может привести к серьёзнейшим заболеваниям других важных органов жизнедеятельности человеческого организма. Не говоря уже о возможности паралича конечностей, с полным нарушением передвижения.

4 Особенности у детей

Искривление шеи у ребенка при врожденной нестабильности шейного отдела

Врожденная диспластическая нестабильность ШОП проявляется к трем-четырем годам. У ребенка она обычно выражена сильнее, чем у взрослого, поскольку межпозвоночный диск имеет более вытянутую форму. Патология у детей проявляется следующими внешними признаками:

• отсутствие концентрации внимания, отражающаяся на результатах учебы;
• излишняя возбудимость, нервозность, плаксивость;
• частые головные и шейные боли, особенно по утрам;
• искривление шеи;
• ухудшение зрения;
• ассиметрия лица.

Заметив такие нарушения, нужно принимать меры. Нельзя потерять время, ведь чем младше ребенок, тем более эффективным будет лечение. В младенчестве проблема подвижности позвонков решается гораздо легче и быстрей.

Диагноз износ позвоночника

Присутствует ли износ позвоночника, решает врач, потому что только он может профессионально оценить положение дел. До этого он провел с пациентом интенсивную беседу для сбора анамнеза, а затем, возможно, назначил процедуры визуализации для обследования. Каждое заболевание или травма внутри тела проявляется по-разному, и специальные устройства необходимы для точного диагноза. Поэтому в Avicenna Klinik мы располагаем современным техническим оборудованием для проведения визуализации:

Открытая магнито-резонансная томография (МРТ): МРТ, также известная как ядерная томография, полностью лишена радиации — в отличие от компьютерной томографии (КТ), и поэтому также хорошо подходит для обследования детей.

Консервативное лечение — прежде всего!

Следует отметить, что сейчас предпочтительным вариантом считается консервативное лечение этого заболевания. В большинстве случаев оно дает достаточно хорошие и устойчивые результаты. Как и при других заболеваниях позвоночника, хирургическое лечение считается крайней мерой, которую применяют только тогда, когда заболевание начинает сказываться на работе внутренних органов человека. Впрочем, нестабильность в шейном отделе часто приводит к таким проблемам, поскольку позвоночный канал здесь достаточно узкий, и смещение позвонка может оказывать серьезное воздействие на спинной мозг. Именно поэтому хирургическое лечение этого заболевания применяется гораздо чаще, чем, например, оперативное вмешательство при грыже межпозвонкового диска.

Использование корсета при лечении нестабильности позвонков имеет свои минусы

В остальном же консервативные методы лечения этого заболевания не отличаются от лечения большинства других заболеваний позвоночника, основой являются гимнастика и массаж при нестабильности шейных позвонков. При этом пациенту приходится носить мягкий или жесткий шейный корсет, который позволяет удерживать позвонки в их естественном положении.

Использование корсета при лечении данного заболевания часто необходимо, хотя оно и является «палкой о двух концах». Такой корсет действительно позволяет удерживать позвонки в нужном положении, благодаря чему минимизируется риск появления различных болевых синдромов и осложнений. Но, с другой стороны, его продолжительное использование может привести к тому, что ослабнем мышечный каркас и связочный аппарат шеи, а это значит, что при снятии корсета проблема немедленно вернется.

Именно поэтому использование корсета всегда сопровождают упражнения ЛФК при нестабильности шейных позвонков. При этом конкретные упражнения должны подбираться врачом индивидуально с учетом имеющейся проблемы, поскольку нестабильность – проблема достаточно сложная и требует внимательного к себе отношения.

Аналогично ситуация обстоит и с массажами. В этом случае специалист, выполняющий массаж, должен иметь очень высокую квалификацию, чтобы его работа принесла пользу, а не вред.

Отдельно следует отметить, что нестабильность шейных позвонков не терпит попыток самолечения и применения народных методов. Этой проблемой должен заниматься квалифицированный специалист, в противном случае человек рискует серьезно усложнить ситуацию, а чем грозит сильное сдавливание или повреждение спинного мозга в шейном отделе объяснять никому не нужно.

Типы и степени смещений

В зависимости от направленности смещения принято выделять:

• вентролистез ― смещения передней направленности;
• ретролистез ― смещения задней направленности.

В зависимости от площади смещения выделяют пять степеней патологии:

• Первая степень ― площадь смещения не превышает 25%, болевая симптоматика практически отсутствует, проявляется при интенсивных движениях и нагрузках;
• Вторая степень ― площадь смещения составляет от 25% до 50%, болевые ощущения возникают всё чаще и длятся дольше;
• Третья степень ― площадь смещения составляет от 50% до 75%, возникают сильные боли, ограниченность движений, оседание позвоночника, иррадиация ;
• Четвёртая степень ― площадь смещения превышает 75%, характеризуется непрекращающимися болевыми ощущениями, невозможностью долго ходить, сидеть, стоять, появляется нечувствительность и слабость стоп и кистей;
• Пятая степень ― наблюдается полное смещение и выпадение позвонка.

Основные упражнения

Физические упражнения при нестабильности позвоночника способствуют укреплению мышечного каркаса спины и шеи, что в дальнейшем позволяет остановить прогрессирование заболевания и способствуют регрессии неприятной симптоматики. Главный принцип, который необходимо соблюдать – постепенное увеличение силы и амплитуды движений.

Базовый комплекс упражнений лечебной физкультуры включает в себя динамические упражнения. Лечебная гимнастика и лечебная физкультура (ЛФК) выполняется медленно, без резких движений в положении стоя. Каждое упражнение выполняется 7-10 раз с обязательным напряжением мышц в течение 5-7 секунд. Нагрузка увеличивается  при помощи одной или обеих рук, оказывая сопротивление движению головы.

Основные упражнения лечебной физкультуры ЛФК:

1. Сгибание головы. Руки оказывают давление на лоб.
2. Разгибание головы. Ладони препятствуют разгибанию в затылочной области.
3. Поворот головы вправо и влево. Кисти укладываются на область виска и щеки со стороны поворота.
4. Вращение головы поочередно в обе стороны с противодействием руками
5. Подбородок прижимается к груди и медленно «перекатывается» в разные стороны. Рекомендовано при этом «тянуться» макушкой вверх
6. Втяжение и одновременное разгибание головы (втянуть шею и закинуть голову назад).
7. Руки на пояс. Движение плечами вверх и назад. Необходимо попытаться свести локти вместе.

Комплекс изометрических упражнений разрешено выполнять в положении сидя 3-5 раз.

1. Руки сомкнуты за головой, давят на затылочную область в течение 4 секунд, голова неподвижна, пребывает в напряжении. Выполняется вдох. На выдохе руки двигаются вперед так, чтобы подбородок оказался как можно ближе к груди ( касание не обязательно, болевых ощущений быть не должно). Голова удерживается в таком положении 4 секунды, следующие 4 секунды осуществляется медленный возврат в исходное положение.
2. Верхняя часть туловища ( включая голову и руки) за 4 секунды опускается к коленям и удерживается еще 4 секунды. Следующие 8 секунд необходимо медленно выпрямлять спину позвонок за позвонком.

Оперативное лечение используется при неэффективности консервативной терапии, стойкой симптоматике заболевания, частых обострениях и коротких периодах ремиссии; появлении подвывихов, грыж, компрессий корешков спинного мозга. Выполняется спондилодез – хирургическое восстановление стабильности путем фиксации рядом расположенных позвонков пластиной с сохранением подвижности шеи. После вмешательства  необходим длительный период реабилитации.

Сбалансированное питание – важная часть лечебной программы, в особенности при дегенеративных изменениях шейных позвонков. Рацион должен содержать оптимальное количество кальция, фосфора и других микроэлементов, обогащен витаминами, минеральными комплексами и белком.

Не стоит забывать про двигательный режим, который должен быть сопоставим с возможностями позвоночника. Нет необходимости полностью исключать движения в шейном отделе, предупреждая атрофию и гипотрофию мышц. Запрещены резкие движения (наклоны и повороты), которые вызывают боль.

Комплексный и ответственный подход к лечению нестабильности шейного отдела позвоночника способен привести к стойкой ремиссии и поможет надолго забыть о головных болях и других симптомах данного заболевания.

Почему возникает

Лечение нестабильности – долгий процесс, который необходимо продолжать на протяжении всей жизни. Для этого требуется укрепить шейную мускулатуру. В целях лечения симптомов используются медикаментозные средства.

Шейные позвонки – самые тонкие в позвоночнике, при этом постоянно выдерживают большую нагрузку, осуществляя движения головой. Шейный отдел позвоночника – наиболее подвижный. Позвонки в этой области не только обеспечивают удержание и подвижность головы, но и защищают сосуды, питающие головной мозг.

Кроме того, здесь находится самый уязвимый и важный отдел спинного мозга. Поэтому у шейного отдела позвоночника две основные функции: он должен быть одновременно стабильным и хорошо двигаться. Нестабильность шейного отдела позвоночника опасна компрессией шейных артерий и нервных корешков спинного мозга. В этих случаях ухудшается кровообращение головного мозга и передача нервных импульсов.

Нестабильность поясничного отдела позвоночника также встречается, но имеет меньше неприятных симптомов. Ведь только в области шеи располагаются сосуды, напрямую питающие кислородом и другими веществами головной мозг.

Нестабильность позвоночника в области шеи может проявиться по следующим причинам:

• Дегенеративно-дистрофические патологии шейного отдела позвоночника. При остеохондрозе хрящевые ткани межпозвоночных дисков истончаются. В результате образуются остеофиты – острые края позвонков, негативно воздействующие на сосуды и нервы.
• Травматические повреждения. Чаще всего это травмы, произошедшие с ребенком во время родов. Приблизительно половина всех пациентов относится именно к этой группе.
• Дисплазия шейного отдела позвоночника, симптомы которой в чрезмерной мобильности суставов. Происходит на почве нарушений внутриутробного развития соединительной ткани.
• После операции в области шеи этот отдел позвоночника также может потерять твердость и стабильность, стать чересчур подвижным.

Травматические повреждения образуются в результате следующих ситуаций:

1. Очень быстрое прохождение плода по родовым путям. Сокращения мышц настолько сильные, что травмируют шейные позвонки.
2. Слишком долгие роды, когда головка малыша проводит чересчур много времени внутри родовых путей. Целые часы на голову и шейную область оказывается компрессия. Хрящевые ткани отекают, травмируются.
3. Шея плода запуталась в пуповине. Из-за этого фактора натяжение может травмировать позвонки и межпозвоночные диски шеи новорожденного.
4. При использовании акушерских щипцов также велик риск получения такой травмы.

Вместе с этим также читают данные материалы:

1. Комплекс для укрепления мышц и вытягивания спины
2. Показания к проведению операции на позвоночнике
3. Что такое гиперлордоз поясничного отдела и как он выглядит?
4. Сглаженный лордоз поясничного отдела позвоночника
5. Симптомы и лечение пояснично-крестцового радикулита
6. Что такое воспаление копчика и как его исследуют?
7. Как избавиться от копчиковой грыжи современными методами?
8. Остеохондроз копчика: причины возникновения, симптомы и лечение
9. Последствия вывиха и подвывиха копчика, как избежать травмы?
10. Как определить свищ на копчике и избавиться от него?

Оцените материал Рейтинг: 4 из 5    Голосов:     Просмотров: 18402 Поделитесь этой страницей в одной из социальных сетей:

Твитнуть Поделиться Плюс Поделиться Класс

Диагностика

Так как симптоматика остеохондроза слабо выражены и часто пересекается с другими патологиями, первичный осмотр лучше провести у терапевта или другого специалиста – невролога, ортопеда. Он расспросит вас о болевых и прочих симптомах, проверит подвижность шеи, состояние кожи, равновесие, рефлексы.

Если поставлен первичный диагноз «шейный остеохондроз», врач дальше направит вас на дополнительные исследования. Самым эффективным из них является МРТ, потом – компьютерная томография. Рентгеновские исследования по сравнению с первыми двумя гораздо менее эффективны, особенно при запущенной болезни. Состояние мягких тканей проверяется с помощью УЗИ. Если у врача есть подозрение на повреждение кровеносных сосудов, вас могут направить на дуплексное сканирование сосудов.

Так как некоторые симптомы пересекаются с признаками стенокардии и ишемической болезни сердца, может понадобиться консультация кардиолога, который направит вас на ЭКГ и эхокардиографию.

Последствия

Снижается работоспособность или успеваемость в школе. Из-за сонливости и вялости больному трудно сосредоточиться на деятельности. Нарушается и концентрация внимания. Острота зрения и слуха снижается. Нарушается координация движений: во время ходьбы человек может пошатываться. Если слишком долго игнорировать докторов, отказываться от осмотра и лечения, можно полностью утратить трудоспособность.

Отсутствие подходящего лечения ускоряет и развитие других патологических процессов в области шеи. Активнее развивается остеохондроз. Может возникнуть артроз межпозвонковых суставов. Появляется двусторонняя боль в спине, интенсивность которой возрастает, если больной наклоняется или поднимает тяжести.

Остеохондроз

Остеохондрозом называют разрушение структуры межпозвоночных суставов и дисков (фиброзных колец). Последствия патологии весьма плачевны: от нарушения координации движения до повреждения нервов, которые соединяют внутренние органы человека со спинным мозгом.

Важно! Спинномозговые нервы контролируют работу речевого аппарата и верхнего плечевого пояса. При их разрушении страдают зрение и слух

Стадии остеохондроза

Врачи условно делят остеохондроз на стадии исходя и размера разрушения межпозвонковых дисков и самого позвоночника:

• слабые защемления вследствие нарушения структуры ткани хряща — первая (начальная) стадия;
• протрузия диска (микротрещины, снижение эластичности и плотности ткани), ведущая к усиленному давлению на сосуды и нервные корешки, питающие спинной и головной мозг — вторая (средняя) стадия;
• появление грыжи из-за разрыва фиброзного кольца и сдвига сердцевины наружу — третья стадия.

На заметку! Если не выявить заболевание вовремя, это чревато абсолютным распадом кольца и заменой хрящевой ткани соединительной (менее прочной и плотной) тканью. Такие последствия часто становятся причиной срастания позвонков!

Третья стадия болезни — наиболее опасна, поскольку страдают органы чувств.

Симптомы остеохондроза

Врачи редко ошибаются с постановкой диагноза «остеохондроз», поскольку симптомы достаточно четко выражены. Особенно это касается шейного отдела позвоночника — здесь каждый нервный отросток «отвечает» за свою часть работы:

• Снижение зрения, расплывчатость изображения, затуманивание — результат нарушения кровотока в позвоночных артериях. Однако в данном случае с постановкой диагноза следует быть осторожным: глаза дополнительно питаются из сонных артерий, поэтому следует исключить проблемы в указанной зоне.
• Перепады артериального давления — проблемы с деятельностью продолговатого мозга, питающегося с помощью артерий позвоночного столба. Отметим, что защемление нервных окончаний в районе первых двух позвонков случается не часто.
• Внезапные обмороки чаще всего вызваны спазмированием артерий и нехваткой кислорода в области головного мозга либо спазмированием мышц вследствие сужения и защемления крупных кровеносных магистралей.
• Шум в ушах часто служит сигналом о нарушении кровообращения вестибулярного аппарата. Сжимание сосудов под 4-ым позвонком несомненно приведет к нарушению равновесия и работы внутреннего уха. Игнорирование симптома способно стать причиной потери слуха.
• Тошнота и рвота может сигнализировать о поражении нервов, идущих к внутреннему уху. Наблюдается потеря координации, а частая рвота приводит к обезвоживанию организма.
• Нарушение глотательного рефлекса — явная причина усиленного давления на нерв под 4 и 5 позвонками (эти нервные отростки соединены с аденоидами и глоткой).
• Спазмы дыхания — нарушение работы диафрагменного нерва, расположенного в шейном сплетении. В момент раздражения нерва дыхание становится частым и поверхностным, диагностируется кислородное голодание головного мозга. Человек либо падает в обморок, либо ощущает общую слабость, панику.

Боль в шее с отдачей в зону затылка — сигнал о зажатии нерва 6-го, а болезненные ощущения, отдающие в локоть и плечо указывают на воспаление внутри 7-го позвонка.Остеохондроз – заболевание, встречающееся достаточно часто и его симптомы достаточные, для того, чтобы диагностировать патологию быстро и правильно. Однако, для большей гарантии советуем проводить обследования с помощью МРТ (магниторезонансной томографии).

Лечение остеохондроза шейного отдела в центрах Бубновского

В Центре доктора Бубновского мы лечим остеохондроз и других заболеваний опорно-двигательного аппарата с помощью методики кинезитерапия, которая подразумевает снятие осевой нагрузки с позвоночника и суставов с помощью специальных упражнений.

Этиология

Признаки смещения позвонков наблюдаются по разным причинам. Как уже упоминалось, одним из них является такое заболевание, как спондилолиз, несращение или дефект дуги позвонков, который приводит к перелому ножки позвонка. Что касается других факторов, то они представлены следующим:

• травмы позвоночника;
• хирургическое вмешательство на позвоночник;
• растяжение позвоночника;
• ;
• резкое сокращение спинных мышц;
• врождённая патология в виде слабости костной ткани;
• патологические изменения в межпозвонковых суставах, которые появляются с возрастом.

В случае, если речь идёт о детях, то смещение позвонков может наблюдаться вследствие родовой травмы или резкого движения.

Помимо этого, смещение может произойти в результате:

• дорожно-транспортного происшествия;
• падения на спину;
• интенсивных нагрузок;
• поднятия тяжестей.

8 Профилактика

Профилактика смещения позвонков шейного отдела заключается в исполнении перечня несложных, но очень важных мероприятий• Приобрести привычку к ежедневной утренней гимнастике, обязательно ввести упражнения для тренировки мышц спины;

• разумно ограничивать физические нагрузки;
• своевременно лечить воспалительные заболевания костного и мышечного аппарата;
• беречь шею, не допускать ее травмирования;
• для сна выбирать подушку средней высоты;
• контролировать осанку ребенка во время занятий за партой или за столом.

Желательно прибегать к консервативным методам лечения нестабильности ШОП. Но если встал вопрос о хирургической стабилизации позвонков, то решение о целесообразности проведения операции врач и пациент должны принимать очень обдуманно, оценивая риски осложнений.

Почему появляется нестабильность позвонков?

Разнообразные заболевания шейного отдела могут стать причиной нестабильности позвонков

Следует помнить, что шейный отдел является самой подвижной частью позвоночника. Он обеспечивает большую свободу действий, давая возможность сгибать и разгибать шею, выполнять боковые наклоны, совершать круговые движения и т.д. но при этом шейный отдел должен совмещать в себе мобильность со стабильностью. Параллельно с обеспечением необходимой подвижности, этот отдел позвоночника должен соблюдать некоторые пропорции и быть в состоянии защититься от деформаций и боли во время физических нагрузок. Однако некоторые нарушения приводят к нарушению именно такого параметра, как стабильность, в результате чего и возникает излишняя (патологическая) мобильность в шейном отделе позвоночника, которую и называют нестабильностью шейных позвонков.

Но каковы причины такой проблемы, как нестабильность шейных позвонков? Различные заболевания, появляющиеся в шейном отделе, а также травмы данного отдела позвоночника могут проявлять себя разрушением передних и задних фундаментальных структур, в результате чего и происходит понижение опорной деятельности. В результате и происходит нарушение стабильности этого отдела, что в медицине определяют термином «нестабильность».

Вообще под нестабильностью позвонков понимают потерю возможности сохранять естественные пропорции между позвонками этого отдела позвоночника, в результате чего проявляется излишняя подвижность в этом отделе. Это может проявляться, как усиление амплитуды обычных движений. Но при этом характерным признаком проблемы является смещение позвонков. Правда, бывают ситуации, когда смещение позвонков в шейном отделе не является признаком заболевания, но в таком случае оно проходит без боли, нестабильность же всегда сопровождается болевым синдромом.

Лечение.

Тактика лечения при нестабильности зависит от степени выраженности клинических проявлений. В начальных стадиях развития нестабильности очень хороший эффект дает лечебная физкультура( ЛФК), после снятия болевого синдрома .Дозированные физические нагрузки на тренажерах, лечебная гимнастика, плавание, ходьба помогают укрепить мышечный корсет,снять мышечный спазм и приостановить развитие дегенеративных процессов остеохондроза. При наличии болевого синдрома применяются физиотерапия, иглорефлексотерапия,медикаментозное лечение . При наличии выраженной нестабильности рекомендуется корсетирование длительностью до нескольких месяцев,но параллельно с ношением корсета необходимо ЛФК для того, чтобы не развились гипотрофии мышц. Ношение корсета помогает ограничить движения в сегменте с наличием нестабильности и позволяет мышечно-связочному аппарату восстановить свою функцию . Но иногда консервативные методы лечения оказываются не эффективными и тогда необходимо оперативная стабилизация позвонков. Оперативное лечение показано и в тех случаях, когда есть клинические признаки компрессии спинного мозга или невральных структур ( парезы, нарушения функции мочевого пузыря и кишечника, выраженный болевой синдром ). Оперативное лечение нестабильности заключается в стабилизации позвонков с использованием различных конструкций ( титановых ) и пластики с использованием костной ткани или керамики. Учитывая,что после формирования костного блока функцию сегмента на себя берут соседние сегменты,большое значение имеет ранняя реабилитация с целью усиления мышечного корсета. Хорошая реабилитация позволяет не только восстановить функцию позвоночника, но и является профилактикой развития нестабильности ПДС в будущем.

Осложнения

Последствия смещения позвонков могут быть очень серьёзными, особенно если своевременно не обратиться за профессиональной медицинской помощью. Осложнения связаны с тем, в каком именно отделе находится смещённый позвонок.

Так, если пострадал шейный позвонок, больной страдает от следующих последствий:

• головные боли;
• бессонница;
• нарушения слуха;
• частные головокружения и обмороки;
• ухудшение зрения;
• заболевания щитовидной железы;
• хрипота.

При нарушениях в грудном отделе возникают следующие осложнения:

• затруднённое дыхание;
• кашель;
• нарушения работы сердца;
• частые бронхиты и простуды;
• патологии печени;
• частые изжоги;
• ревматизм.

Если смещение произошло в поясничном отделе, из-за осложнений страдают половая система и кишечник. У больного начинаются:

МРТ позвоночника

Стоимость: 16 000 руб.

Подробнее

• судороги;
• колиты;
• нарушения менструального цикла (у женщин);
• импотенция (у мужчин);
• болевые ощущения в коленях;
• поносы или запоры;
• ощущение слабости в нижних конечностях, частые судороги.