Неонатолог

Содержание

Похожие сайты

neonato.ru   neonatolog.info   neonatolog.org   neonatolog.ru   neonatolog.xyz   neonatolog24.ru   neonatologi.ru   neonatologia.ru   neonatology.ru   

Веб-сервер

Данные являются приблизительными*
Последнее обновление: 05.04.2017 21:38:28

Врач неонатолог — кто это и что лечит?

Неонатолог — это врач, основное назначение которого — выхаживание новорожденных детей и лечение возможных патологий.

Первые 28 дней жизни новорожденного — самые сложные. В этот период с ребенком и работает неонатолог. Затем он передает его другим специалистам.

В некоторых случаях он может работать с детьми до достижения ими полугода. Иногда неонатологи ведут беременность, в этом случае обязанности у них такие же, как и у акушеров:

• сбор анамнеза;
• выявление рисков и патологий;
• отслеживание состояния плода и роженицы.

Неонатолог тесно взаимодействует и с другими специалистами, в первую очередь акушерами-гинекологами и педиатрами. При тяжелых случаях может прибегать к помощи реаниматологов.

Врач неонатолог — это тот, кто способен обнаруживать и лечить следующие болезни новорожденных:

• Болезни верхних дыхательных путей.
• Пороки развития.
• Задержки при внутриутробном развитии.
• Сепсис и другие заболевания.

СХЕМА АНТИКОАГУЛЯНТНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ COVID-19

1. Антикоагулянты     назначаются     ВСЕМ     госпитализированным     пациентам(при отсутствии противопоказаний)

NB! В особых случаях – вес пациента менее 45 кг или более 145 кг – расчет дозы антикоагулянта производить индивидуально.

2. При клинических либо инструментальных признаках тромбоза, а также при инициации пульс-терапии, использовать лечебные дозы НМГ:

Эноксапарин – 1 мг/кг * 2 раза в деньилиНадропарин – 0,4 мл (при массе < 50 кг), 0,6 мл (при массе 50-70 кг) или 0,8 мл (при массе > 80 кг) * 2 раза в день

3. При выраженном снижении функции почек (рСКФ<30мл/мин/1,73м2) использовать индивидуальный режим дозирования или НФГ (под контролем АСТ/АЧТВ)

4. Стартовая терапия лечебными дозами используется в случаях, когда до госпитализации пациенты получали антикоагулянты в связи с фибрилляцией предсердий, после острого эпизода ВТЭО, после имплантации механических протезов клапанов сердца

• при приёме варфарина: отмена, ежедневный контроль МНО, при МНО < 2,0 начать лечебную дозу НМГ, контроль МНО прекратить
• при приёме прямых оральных антикоагулянтов (ривароксабан, дабигатран, апиксабан): в срок ожидаемого приёма очередной дозы препарата ввести первую дозу НМГ

Особенности купания новорожденных

Неонатолог Светлана Александровна советует новоиспеченным родителям купать ребенка в обычной воде, поскольку во время пребывания в роддоме малыша мыли водой из-под крана, а значит, нет необходимости кипятить воду для купания в дальнейшем. Температура воды должна быть 36-37С. Что касается добавления отваров трав и марганца, то педиатр категорически не рекомендует это делать, поскольку они сильно сушат кожу новорожденного, которая и без того склонна к сухости. Более того, любые добавки в воду для купания могут способствовать развитию инфекций мочевыводящих путей.

Детей до полугодовалого возраста рекомендуется купать ежедневно. Мыло лучше использовать обычное брусковое без отдушек, предназначенное для детей, не чаще одного раза в неделю. После купания кожу младенца следует обрабатывать детской присыпкой или специальными средствами, увлажняющими кожу.

Ребенок первого месяца жизни нуждается в особом уходе и родительской заботе. Родители обязаны внимательно следить за состоянием своего малыша, способствовать его гармоничному развитию с самого рождения. И если вдруг возникают вопросы, не описанные в статье, обязательно обратитесь за помощью к участковому педиатру. Он подскажет, что делать и как ухаживать за крохой. И тогда с первым месяцем жизни вашего малыша у вас будут ассоциироваться только самые приятные воспоминания.

← Масленица: дата празднования, история и традиции праздника. Рецепт блиновВидео. Марафон по роддомам в г. Владимир. Областной перинатальный центр →

Массаж и гимнастика новорожденных

Непрофессиональный массаж новорожденных нужно делать ежедневно. Взрослые должны выполнять поглаживающие и легкие растирающие движения по телу крохи, можно отводить ручки и ножки в стороны, аккуратно поворачивать голову вправо-влево, переворачивать малыша на животик.

Если речь идет о профессиональном массаже, то выполнять его должен специалист, причем такой массаж направлен на развитие какого-то навыка (например, удержание головки) или исправление патологии опорно-двигательного аппарата, для укрепления или ослабления тонуса мышц. Если необходимости в профессиональном массаже нет, то выполнять его не стоит.

Где выучиться на неонатолога?

Занимаются подготовкой неонатологов в медицинских университетах. Есть несколько вариантов получения этой специальности. Первый заключается в том, чтобы пройти шестилетнее обучение по направлению «Педиатрия», а потом поступить в ординатуру на курс неонатологии. Второй вариант более длительный:

• обучение по направлениям «Лечебное дело» или «Педиатрия»;
• ординатура по направлению «Анестезиология и реаниматология»;
• дополнительное образование по специальности «Неонатология».

Обучение может занять от восьми до десяти лет. Также врач неонатолог должен регулярно проходить переаттестации, подтверждая свой профессиональный уровень.

5 вузов, где можно получить образование для работы неонатологом:

• Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова
• Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова
• Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова
• Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова
• Тверской государственный медицинский университет

Отличия между неонатологом и педиатром

Неонатология как медицинская наука является частью педиатрии. Например, в России, в большинстве случаев, неонатологи обучаются на специализации “педиатрия”. Однако между двумя этими профессиями есть определённые отличия.

Так, деятельность неонатолога может становиться актуальной уже на поздних этапах беременности. Далее, после появления ребёнка на свет, в его компетенцию входит первичный осмотр для определения состояния здоровья ребёнка, а также, в случае необходимости, назначение реанимационных мер для младенцев.

Специалисты-неонатологи следят за здоровьем детей обычно до 4 недель жизни, иногда – до момента, пока малыш начнёт набирать вес. В редких случаях неонатолог ведёт ребёнка до года, после чего ответственность за его здоровье переходит к педиатру. По сути, оба являются детскими врачами, однако педиатр, в отличие от неонатолога, занимается диагностикой и лечением детей старше определённого возраста.

Болезни и патологии, которые лечит неонатолог

Многих родителей интересует вопрос “что лечит врач-неонатолог”. В сферу компетенции доктора входят самые распространённые проблемы и заболевания новорождённых. Среди них:

• нарушения пищеварения (тошнота, рвота, диарея, запоры);
• кожные высыпания и опрелости;
• бронхит;
• желтуха;
• молочница;
• воспаление глаз;
• врождённые нарушения процесса метаболизма и функции щитовидной железы;
• недостаточная длина уздечки языка;
• пупочные кровотечения, пупочная грыжа;
• альбуминурия (физиологические нарушения в работе почек).

Кроме этого, врач-неонатолог следит за колебаниями веса младенца в течение первого месяца жизни, за его температурой и аппетитом

Особенное внимание уделяется недоношенным детям и мероприятиям по их реабилитации

Кто это и что лечит неонатолог?

Такой медицинский раздел, как неонтология, изучает физиологические особенности и патологические состояния новорожденных детей. В соответствии с этим, кто это – педиатр неонатолог, догадаться легко: этот врач занимается обследованием и лечением самых маленьких пациентов, начиная с первых минут от их рождения. Данная специальность появилась сравнительно недавно, когда неонтология постепенно начала отделяться от акушерства и педиатрии.

Неонатолог и педиатр – разница

По сути, педиатр-неонатолог, так же, как и педиатр, — это детский врач, однако специализация его более специфическая. В данном случае следует указать, до скольки месяцев неонатолог принимает деток. Периодом новорожденности считается возраст младенца от нуля до полных двадцати восьми дней, на протяжении которых контроль за состоянием здоровья ребенка и возлагается на этого специалиста. Педиатр же начинает наблюдать за детьми с месячного возраста.

Что лечит врач-неонатолог?

О том, кто такой неонатолог и что он лечит, должна знать каждая женщина, вынашивающая ребенка. Этот врач играет исключительную роль в жизни маленького человечка, только что появившегося на свет. В этот период, когда условия жизни ребенка кардинально меняются, его организм остро нуждается в адаптации к новой среде, изменению типа дыхания, способа питания и так далее.

В течение первого месяца жизни происходит перестройка всех органов и систем малыша, и в это время могут быть выявлены разные патологические отклонения, в том числе те, которые могут угрожать его нормальной жизни в последующем. Учитывая это, можно осознать, насколько ответственна и тонка работа неонатолога. Этот специалист должен уметь правильно оценить состояние здоровья грудничка, создать благоприятные условия для его правильного развития.

Рассматривая, что лечит неонатолог, отметим, что ему одновременно приходится объединять в своей деятельности несколько специальностей – хирурга, невропатолога, кардиолога, пульмонолога, гастроэнтеролога и так далее. В связи с этим перечень заболеваний, которые диагностирует и лечит этот врач, разнообразен. Среди них следует выделить отдельно состояния, находящихся на границе нормы и патологии, требующие пристального внимания для своевременной коррекции:

• физиологическая желтуха;
• гормональный криз;
• альбуминурия;
• транзиторная гипогликемия;
• транзиторная полицитемия;
• мочекислый диатез и прочие.

Перечислим основные заболевания и расстройства, с которыми зачастую приходится сталкиваться данному специалисту:

• молочница;
• нарушения стула;
• бленнорея;
• опрелости;
• фенилкетонурия;
• пупочная грыжа;
• гемолитическая болезнь;
• геморрагическая болезнь;
• эндокринопатия;
• врожденные пороки сердца;
• пилороспазм;
• родовые травмы и многие другие.

Где работает неонатолог?

О том, кто это – неонатолог, немало женщин узнают уже в родильном доме во время родов или после родоразрешения. При этом не только имеется штатный неонатолог в роддоме, эти специалисты работают в отделениях детского стационара больниц, в перинатальных клиниках, реже ведут прием в детских поликлиниках. В некоторых случаях, когда у малыша есть проблемы со здоровьем, неонатолог может продолжить наблюдение за ним до шести месяцев и даже до года.

Обязанности неонатолога

Профессия неонатолог главной задачей предусматривает обследование, лечение и выхаживание младенцев с какими-либо пороками развития, преждевременно рожденных, после осложненных родов. Неонатолог-реаниматолог детально владеет всей необходимой информацией для того, чтобы оказать квалифицированную плановую, неотложную и реанимационную помощь.

Кроме рекомендаций по лечению тех или иных заболеваний малютки, в условиях поликлиники на приеме у неонатолога, кто это еще не усвоил, может получить рекомендации по поводу:

• главных правил ухода за грудничком;
• режима дня малыша, его питания;
• становления лактации;
• графиков прививок и так далее.

Осмотр у неонатолога

В первые минуты после рождения осмотр неонатолога заключается в оценке уровня здоровья малыша по шкале Апгар, для того, чтобы принять решение о том, насколько он нуждается в специализированной помощи и уходе. Для этого применяется пять критериев: дыхание, мышечный тонус, рефлексы, сердечный ритм, состояние кожного покрова. Эти параметры определяются дважды – сразу после рождения и спустя пять минут. Для недоношенных детей применяется шкала Сильвермана, определяющая дыхательные функции. Помимо этого, ребенка взвешивают, измеряют рост.

Что делает неонатолог?

Сам врач или же медсестра в первые сутки после рождения производят забор крови новорожденного из пяточки для дальнейшего анализа на группу крови, резус-фактор, разные инфекции. Через несколько дней проводится исследование крови на генетические заболевания и для определения общеклинических критериев. Доктор новорожденных диагностирует состояние здоровья малыша, проверяя основные рефлексы и обследуя такие органы и части тела:

• живот – ощупывается для того, чтобы установить положение и размер селезенки, печени;
• шея, ключицы, грудина, тазобедренные суставы – для исключения родовых повреждений;
• мышцы – оценивается их тонус;
• голова – определяется, нет ли отечности, опухолей, устанавливаются размеры родничков;
• легкие, сердце – прослушиваются посредством фонендоскопа;
• половые органы – осмотр, пальпация для обнаружения возможных пороков развития.

Кто такой неонатолог?

Врач неонатолог – это специалист, в компетенции которого осуществлять уход и заботу о здоровье детей в период новорожденности, то есть в течение первого месяца жизни. Неонатолог курирует и недоношенных малышей, и новорожденных, которые находятся в условиях роддома и стационара. Наблюдая за младенцами первого года жизни, неонатолог строго следит за их состоянием, что позволяет вовремя определить наличие заболеваний, которые могут привести к инвалидности ребенка.

В обязанности неонатологов входит выхаживание недоношенных деток, а также реанимация малышей с родовыми травмами, курирование здоровых детей до месячного возраста. В роддоме без этого специалиста обойтись невозможно, к тому же он дополнительно является акушером и диагностом. Именно поэтому сказать, что неонатолог – специалист узкого профиля, нельзя. Учитывая его род деятельности, неонатологу приходится сталкиваться с абсолютно разными заболеваниями систем и органов организма новорожденного.

Первый месяц жизни новорожденного: что нужно знать родителям?

Рождение малыша – долгожданное событие для любой семьи. Но вместе с этим возникает множество вопросов, касающихся ухода за новорожденным, его здоровья, питания, режима. Что говорят неонатологи про первый месяц жизни младенца?

Пожалуй, первый месяц жизни ребенка после рождения наиболее сложный как для самого малыша, так и для его родителей. В этот период существование обеих сторон слишком меняется: новорожденный, попадая в совершенно иную сферу обитания, долго адаптируется к ней, а родители привыкают к новому распорядку дня, к ответственности за жизнь и здоровье своего малыша и прочим хлопотам. И вполне естественно, что у новоиспеченных родителей возникает масса вопросов, касающихся первого месяца жизни новорожденного: его состояния, здоровья, питания и ухода за ним. Ответить на самые распространенные вопросы молодых мам согласилась Бельдиева Светлана Александровна – врач педиатр, известный неонатолог.

Когда нужно обращаться к неонатологу

Всё время, пока малыш и мама находятся в роддоме или перинатальном центре, врач наблюдает и ведёт их до момента выписки. Уже после того, как ребёнок попадает домой, родители, кроме обычных мероприятий по измерению температуры и веса, должны внимательно следить за его состоянием.

В первое время после появления не свет, примерно на 3-5 сутки, вес ребёнка немного снижается. Так происходит из-за того, что младенец оказывается в абсолютно другой среде, чем он был до родов. Соответственно, всем его системам нужно привыкнуть работать по-новому. Собственная энергия организма тратится на обогрев, поддержание дыхание и процессы переваривания еды.

Обычно после того, как ребёнок перестал худеть, он начинает понемногу набирать массу. В это время неонатолог может передать ведение здоровья малыша педиатру, хотя нередки случаи, когда детей до года продолжает наблюдать именно неонатолог.

Синдромами, которые должны стать причиной для посещения доктора, являются:

1. Нарушение мышечного тонуса, при затруднённом сгибании и разгибании суставов.
2. Частые срыгивания пищи.
3. Кровотечения из пупка или подозрение на пупочную грыжу. В первые часы жизни малыша выделение крови из пупка свидетельствует о том, что ему плохо перевязали пуповину.
4. Тошнота, рвота, нарушения стула.
5. Опрелости.

Опрелость может появляться в подмышках, в паху, за ушами, в нижней части живота, в складках кожи. Медики различают три степени опрелости у младенцев:

1. Первая. Лёгкая форма, при которой наблюдается незначительное покраснение кожного покрова.
2. Вторая. При этом присутствует сильное покраснение и видимое нарушение целостности кожи (язва, ранки).
3. Третья. Образуется множество ранок и язвочек.

Консультации доктора по вопросам ухода за ребёнком

Кроме того, что специалист готов прийти на помощь в случае, если есть подозрения о нарушениях здоровья малыша, родители могут получить помощь и консультацию доктора по вопросам составления рациона питания, грудного вскармливания, первого прикорма, режима кормлений, сна и отдыха. Врач, которого также называют “микропедиатром”, помогает младенцу и матери адаптироваться к новому для них образу жизни. Он ответит на вопросы о том, как правильно купать ребёнка, как одевать и сколько времени нужно гулять.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Доктор обычно ведёт приём в перинатальном центре, однако в некоторых случаях осмотр может осуществляться на дому.

История

В то время как высокий уровень младенческой смертности был признан британским медицинским сообществом, по крайней мере, еще в 1860-х годах, современная неонатальная интенсивная терапия является относительно недавним достижением. В 1898 году доктор Джозеф ДеЛи основал первую инкубаторную станцию ​​для недоношенных детей в Чикаго , штат Иллинойс . Первый американский учебник по недоношенным был опубликован в 1922 году. В 1931 году доктор Роберт Бауэр изобрел первый инкубатор, сочетающий тепло, кислород и влажность, находясь в больнице Генри Форда. В 1952 году доктор Вирджиния Апгар описала балльную систему оценки по шкале Апгар как средство оценки состояния новорожденного. Только в 1965 году в Нью-Хейвене , штат Коннектикут, было открыто первое американское отделение интенсивной терапии новорожденных ( NICU ) . В 1975 году Американский совет педиатрии учредил вспомогательный совет по неонатологии.

1950-е годы принесли быстрый рост неонатальных услуг с появлением механической вентиляции новорожденных. Это позволило выжить маленьким и маленьким новорожденным. В 1980-х годах разработка заместительной терапии легочными сурфактантами еще больше улучшила выживаемость крайне недоношенных детей и уменьшила хроническое заболевание легких , одно из осложнений механической вентиляции легких , среди менее тяжелых недоношенных детей. В 2006 году шанс на выживание имеют новорожденные с массой тела 450 г и сроком беременности уже 22 недели. В современных отделениях интенсивной терапии новорожденных с массой тела более 1000 граммов и рожденными после 27 недель беременности вероятность выживания составляет примерно 90%, и у большинства из них неврологическое развитие нормальное.

Веб-сервер

Данные являются приблизительными*
Последнее обновление: 05.04.2017 21:38:28

Непрерывное медицинское образование

Неонатология – это современное направление НМО, которое предоставляет действующим специалистам широкую профессиональную базу для увеличения их компетенций и восполнения теоретических или практических пробелов, если таковые имеются. В рамках нашей системы НМО, вы сможете изучить особенности работы организма беременной женщины для получения сведений о состоянии ребенка, научитесь проводить диагностику состояния плода, сможете освоить алгоритм работы с новорожденным для сохранности его жизни и здоровья. Врач-неонатолог подбирает для малыша индивидуальные методы диагностики, оказывает неотложную помощь новорожденному, проводит диагностику его развития.

Наш курс предоставит вам возможность добиться профессиональных успехов и увеличит вашу ценность, как специалиста.

Оставляйте заявку на получение НМО, и мы рассчитаем стоимость курса!

Особенности работы в данной сфере:

Циклы НМО от Межрегионального Института Подготовки Кадров – это лучшее решение для большинства современных специалистов в области медицины, которые желают пройти послевузовскую учебу без необходимости отрываться от рабочего процесса. По окончанию такого курса каждый слушатель получит официальный документ о наличии соответствующего образования по курсу «Неонатология» и о накопленных баллах для дальнейшего прохождения аккредитации.

НМО ПОД КЛЮЧ — ОСНОВНЫЕ ПРЕИМУЩЕСТВА:
Запись на мероприятия; Контроль получения баллов НМО; Помощь в ведении личного кабинета на порталеле edu.rosminzdrav;
Набор качественных баллов; Качественные курсы и лучшие программы; Ускоренный набор баллов;
Качественные программы, соответствующие медицинским и образовательным стандартам. Комфортная стоимость обучения.

Зачем получать баллы НМО врачам и медсестрам по курсу «Неонатология»?

>

• Врач-неонатолог проводит диагностику состояния плода, выявляет риски возникновения генетических заболеваний, уточняет наличие патология развития ребенка и при необходимости подбирает эффективное лечение.
• Неонатологи проводят оценку клинических и лабораторных исследований, трактуют их результаты и на их основе подбирают актуальные методы терапии.
• Специалист по неонатологии помогает провести реабилитацию малыша после сложнейших ситуаций.
• Неонатолог проводит ряд противоэпидемических мероприятий при наличии инфекций в доме для сохранности здоровья и жизни новорожденного.

Циклы НМО обучения для врачей и медсестер

Циклы НМО по неонатологии позволяют действующим медицинским работникам достичь вершин в выбранной профессии, увеличить ряд своих профессиональных умений и теоретических знаний, повысить собственную производительность на имеющейся должности и полностью пересмотреть алгоритм обслуживания пациентов с целью повышения качества предоставляемых медицинских услуг. Обучение от МИПК позволит накопить образовательные баллы НМО для сайта Министерства Здравоохранения и подготовки портфолио.

Курс рассчитан на специалистов со средним и высшим профильным образованием. Мы зачисляем слушателей на обучение сразу после подачи заявления и оплаты цикла занятий, вам не придется ждать определенного календарного периода, чтобы поступить на дистанционное обучение от МИПК. По окончанию курса каждый студент сможет продолжить свою деятельность уже с подтверждением своего высокого уровня квалификации через личный кабинет МинЗдрава РФ.

Остались вопросы?

Наши специалисты проконсультируют Вас по любому интересующему вопросу:

Запрос бесплатной консультации