Что такое нейросонография у новорожденных и грудничков, как она проводится и что показывает?

Кому необходимо?

Как уже говорилось, сделать НСГ желательно всем младенцам в 1 месяц или в 3 месяца, если по каким-то причинам медицинский осмотр ребенку в четырехнедельном возрасте не проводился.

Совет Минздрава носит, безусловно, рекомендательный характер, а потому родители могут отказаться от обследования, но делать это не рекомендуется, ведь при наличии патологий позднее, когда «родничок» начнет закрываться, диагностика будет затруднительной.

Однако есть категории малышей, которым нейросонография рекомендуется особенно. В первую очередь это дети, которые появились на свет преждевременно (до 37 недели беременности включительно). Недоношенные дети — категория особого риска, в том числе и по вероятности развития патологий со стороны головного мозга и центральной нервной системы. Специалисты также считают обязательным проведение НСГ детям, появление которых произошло хирургическим путем — если женщине сделали кесарево сечение.

Если у ребенка в течение первых недель жизни обнаруживаются следующие симптомы, родителям также не стоит отказываться от проведения нейросонографии:

• ребенок ведет себя странно — в отсутствии заболеваний плохо кушает, часто и обильно срыгивает, он малоактивен, не проявляет ярких эмоций, часто плачет, поверхностно спит, постоянно просыпается, если у малыша наблюдается выраженный конечностей, подбородка, есть косоглазие;
• малыш часто плачет, запрокидывает головку и выгибает спинку (это может быть косвенным признаком повышенного );
• малыш плохо слышит или слабо реагирует на зрительные раздражители, не следит глазами за игрушкой, не может сосредоточить взгляд на лице матери;
• пониженное кровяное артериальное давление у малыша, обмороки, судороги;
• выраженные нарушения координации (младенческие взмахи руками и вздрагивания тут ни при чем);
• у ребенка есть родовая травма либо он падал, ударялся головой, имели место резкие запрокидывания головки уже после появления на свет.

Если ребенку назначена в скором будущем операция на сосуды или сердце, НСГ делается в обязательном порядке. Внепланово нейросонографическое исследование проведут в случае падения, ведь метод позволяет установить признаки сотрясения головного мозга, ушиба или факт образования мозговых гематом.

Обязательно нужно обследовать деток, которые появились на свет с низким весом (менее 2700 гр), а также у малышей, которые родились с асимметрией (у которых одно ухо ниже другого, один глаз больше другого и т. д. )

Внешние анатомические пороки развития (наличие лишних пальцев на руках и ногах, отсутствие конечностей и т. д. ) тоже являются веским основанием для внимательного ультразвукового обследования головного мозга грудничка.

Дети, появившиеся на свет после беременности, которая сопровождалась гипоксией плода, резус-конфликтом, в обязательном порядке должны проходить НСГ, поскольку отдаленные последствия этих неблагополучных внутриутробных состояний могут быть довольно тяжелыми.

Техника проведения нейросонографии

Перед проведением процедуры на голову младенца наносится гель, хорошо проводящий звук, который исключит попадание воздуха в пространство между родничком и насадкой прибора. Аппарат выпускает высокочастотные волны в определенную точку. Волна, отражаясь от структур внутри черепа, фиксируется прибором. В итоге получается увидеть объемное изображение мозга.

О том, что при родах может деформироваться череп новорожденного, травмируя мозг, медики знали уже в начале 19 века. С тех пор прошло много лет, но и в настоящее время около 25% всех младенцев рождаются с родовыми травмами. На сегодняшний день большинство скрытых дефектов мозга получается обнаружить почти сразу после рождения ребенка, что помогает врачам провести необходимое лечение. Повторное обследование, как правило, проводится через две недели, и если предшествующее лечение было успешным, ребенка выписывают под амбулаторное наблюдение.

К сожалению, выздороветь за 14 дней получается не у всех. Младенцы со множественными кровоизлияниями, находяшиеся в тяжелом состоянии, проходят более длительное лечение. Наиболее часто в группу риска попадают новорожденные, страдающие гипоксией, недоношенные или прошедшие тяжелые роды, извлеченные с использованием вакуума. Для таких детей процедура повторяется раз в три дня, далее каждую неделю на протяжении месяца.

Принцип метода

Что такое нейросонография? На самом деле, она не имеет ничего общего со сном. Многие родители почему – то думают, что это такой метод функциональной диагностики, который служит для исследования сна. Это ошибочное заблуждение. Нейросонография – это обычное УЗИ, которое проводится ребенку, для . Результатом исследования является нейросонограмма, а безопасность метода настолько высокая, что нейросонография новорожденных стала обязательным методом регулярного обследования детей в поликлиниках.

НСГ головного мозга не применяется у взрослых по одному вескому анатомическому поводу: у них кости черепа срастаются, в результате чего череп становится единым костяным шаром, который защищает внутренние структуры центральной нервной системы. У детей до года череп устроен по-другому: между костями черепа существуют незаращенные пространства, которые именуются родничками. Именно зона родничка является проходимой для акустического сигнала, и через эту зону можно делать УЗИ.

По сути дела, это исследование – обычная допплерография (УЗИ), которая проводится через роднички. Конечно, есть методики транскраниального проведения исследования, но через роднички видно гораздо лучше. В восьмидесятые – девяностые годы прошлого века вообще считалось, что кости черепа не способны проводить ультразвук и исследования не проводились. Тем не менее, в связи с постоянным совершенствованием ультразвуковой аппаратуры для проведения УЗИ вообще и НСГ в частности, в последние годы стало можно провести НСГ через чешую височной кости, которая у детей является очень тонкой.

О показаниях

Какие показания существуют для этого исследования? Прежде всего, оно настолько безопасно, что стало скрининговым методом. Это показывает эффективность и популярность. С какого возраста можно проводить это исследование? На современном этапе развития медицинской науки проводится не только нейросонография новорожденных, но и регулярный повтор исследований. Дополнительные показания к проведению НСГ следующие:

• родовспоможение путем кесарева сечения, стремительные роды, или недоношенность плода;
• когда есть задержка развития ребенка, от месяца и более;
• когда ребенок имеет неврологическую патологию (парезы, мышечную гипотрофию);
• произошедшая во время родов травма головы ребенка или подозрение на нее;
• в случае наступления угрожающей асфиксии плода;
• при резус-конфликтной беременности;
• при различных инфекционных заболеваниях матери, особенно в первом триместре;
• при подозрении на повышение внутричерепного давления у малыша;

Конечно, существуют и другие показания. Поскольку это исследование безопасно, информативно и проводится очень быстро, то любое подозрение врача-невролога на наличие очаговой неврологической симптоматики позволяет провести НСГ ребенку. Нормы проведения этого исследования допускают, чтобы присутствовал детский невролог, или нейрохирург, который может помочь в расшифровке результатов исследования.

Немаловажным является тот факт, что это исследование не требует никакой специальной подготовки, и может проводиться ребенку в возрасте до года хоть каждый месяц.

Это исследование можно делать при подозрении на повышение внутричерепного давления, при появлении у грудничка судорожных припадков, или явлений менингизма.

Услуги на дому

• выезд педиатра КРУГЛОСУТОЧНО
• врачи-специалисты – аллерголог, гастроэнтеролог, гематолог, гинеколог, дерматолог, инфекционист, кардиолог, логопед, ЛОР, невролог, неонатолог, нефролог, ортопед, офтальмолог, педиатр, психиатр, психолог, пульмонолог, ревматолог, терапевт, уролог, фтизиатр, хирург, эндокринолог
• манипуляционные процедуры: внутривенные капельные вливания, внутримышечные и внутривенные инъекции, перевязки, снятие гипса, катетеризация мочевого пузыря и т.д.
• забор биологического материала для клинических, биохимических и других анализов (кровь из вены и пальца, моча, мокрота, мазки, кал и т.д.)
• все виды массажа
• патронаж и диспансерное наблюдение новорожденных
• диспансеризация детей раннего возраста и инвалидов
• ультразвуковые исследования (УЗИ) мягких тканей и лимфоузлов, брюшной полости, органов мочевыделения; органов малого таза (репродуктивная система); УЗИ тазобедренных суставов (дети); нейросонография (дети 1-го года жизни); УЗИ сердца и сосудов; УЗИ желез (щитовидной, молочной, вилочковой)
• ЭКГ; суточный мониторинг ЭКГ/АД по Холтеру
• консультирование по результатам обследования.

Уважаемые пациенты!  Информация о стоимости медицинских услуг ДЦДЛ, размещенная на сайте, не является публичной офертой в соответствии со статьей 437 ГК РФ. По уточнению стоимости медицинских услу на дому обращайтесь КРУГЛОСУТОЧНО:

• к нашим диспетчерам по телефонам:  8 (495) 974-23-30;  8 (499)242-14-43
• дежурному персоналу на справке по телефонам:  8 (499) 242-00-05, 8 (499) 242-01-98, 8 (499) 242-02-81;  8 (495) 974-23-31
• к врачам-администраторам с 8:00 до 21:00 по телефонам: 8 (499) 242-59-32, 8 (495) 974-23-29 

Наши услуги

	Аллергология-иммунология
	Анализы
	Ведение беременности
	• Статьи о беременности
	Гастроэнтерология
	• Тест на хеликобактер
	• Эндоскопия
	Гинекология
	• Гинекология эндокринология
	Денситометрия
	Дерматовенерология
	Кардиология
	Кардиотокография (КТГ)
	Кольпоскопия
	Лор оториноларингология
	Массаж
	Неврология
	Нефрология
	Озонотерапия
	Онкология и маммология
	Офтальмология (окулист)
	Педиатрия
	Плазмолифтинг
	Проктология
	Пульмонология
	Ревматология
	Рентген
	Реография
	Сосудистая хирургия
	Терапия
	Травматология-ортопедия
	Трихология
	• Лазерная расческа HAIR MAX
	• Озонотерапия для волос
	Узи диагностика
	Урология и андрология
	• Урофлоуметрия
	Фгс (фиброгастроскопия)
	Флюорография
	Функциональная диагностика
	Экспертиза нетрудоспособности
	Электро нейромиография
	Электро энцефалография
	Эндокринология
	Детский гастроэнтеролог
	Детский кардиолог
	Детский лор (отоларинголог)
	Детский невролог

Я даю согласие на обработку моих персональных данных. Положение о персональных данных

Мы находимся в центре города, что дает георгафические преимущества и удобство для наших клиентов в плане простоты визита.

Запись к врачу на прием

Вы можете выбрать свободное время и врача которого хотите посетить, это позволит вам экономить Ваше свободное время и занятость.

Как подготовиться к обследованию?

Алгоритм проведения исследования отличается в зависимости от возраста ребенка. Общим правилом является мытье головы накануне снятия электроэнцефалограммы, чтобы удалить кожный жир с ее поверхности.

ЭЭГ грудничку нередко делают преимущественно во время сна, поэтому выбранное время проведения исследования должно совпадать с графиком сна. Перед исследованием необходимо покормить малыша.

Если возраст малыша старше года, важным условием является выполнение всех просьб врача. С детьми родители предварительно должны провести беседу, подготовив их психологически к сеансу:

• Детям 2-3 лет можно попробовать представить исследование в виде увлекательного путешествия, пусть они побудут супергероями.
• Усидчивому ребенку рекомендуют взять с собой любимую игрушку или книгу с картинками.
• Научите кроху открывать и закрывать глаза, при этом сохраняя дыхание ровным и не боясь.

Если ребенку назначен прием лекарственных препаратов, отказываться от них нельзя. Исключением являются ситуации, когда противосудорожные средства отменяют за 1-3 дня до обследования по требованию лечащего врача. Попросите перенести проведение исследования, если оно совпала с респираторным заболеванием, сопровождающимся выраженными катаральными явлениями (насморк, кашель).

Поведение пациента во время сеанса сказывается на информативности полученных данных, поэтому отнеситесь к подготовке серьезно.

Постарайтесь по возможности снизить нагрузку на нервную систему накануне проведения обследования. Это касается не только эмоционального перевозбуждения, но и погрешностей в питании. Не стоит накануне поить ребенка тонизирующими напитками. В то же время, за два часа до электроэнцефалографии лучше его покормить, чтобы ребенок лучше перенес исследование.

Нейросонография грудничка в Подольске

Медицинский центр «ДиВо» проводит нейросонографию грудничков на современном оборудовании, с помощью проверенных методов, самыми опытными  врачами. Перечень показаний к выполнению данного обследования довольно большой:

Прохождение нейросонографии нужно, если у мамы и ребенка разный резус-фактор.
Важно исследовать мозг и когда у малыша подозревают гипоксию.
Показанием могут быть патологические или трудные роды.
Если по шкале Апгара состояние ребенка врачи оценили низко.
Малышу в возрасте месяца – при возникновении эпилепсии, судорог, проблем с нервной системой.
Для уточнения наличия травмы из-за падения.
Если ребенку ставят диагноз – ДЦП, рахит, энцефалит, ишемия, синдром Апера, менингит, аутоиммунное заболевание.
Нейросонографию у детей проводят при наличии повышенного внутричерепного давления, подозрения на онкологическое заболевание.
Ещё причиной является нестандартный размер головы или нарушение пропорций, подозрение на косоглазие, задержка в росте и развитии, кровоизлияние внутри глазного яблока.

Проведение нейросонографии мозга

Особой подготовки исследование не требует, кормить или нет ребенка перед этим,  решать вам. Но если вы принесете сытого малыша, он будет спокойнее, и не будет так возражать при осмотре врачом.

Исследование делают грудничкам в первую неделю после рождения,  после месяца жизни. Единственное условие – это открытый родничок. Это большой родничок, который расположен между лобной и теменными костями и закрывается к 9-12 месяцам.

Расшифровку нейросонографии мозга делает врач-сонолог.

Нейросонография в норме у малыша в любом возрасте не должна содержать описание наличия утолщения паренхимы, асимметрии структур, очагов ишемии, лейкомаляции, а также кист, признаков кровоизлияний и пороков развития.

Результаты

Нейросонография – важная часть неврологического обследования малыша. Цель исследования – выявление или исключение следующих заболеваний:

• аномалии строения и развития головного мозга;
• кисты сосудистых сплетений головного мозга;
• субэпендимальные кисты;
• арахноидальные кисты;
• кровоизлияния головного мозга;
• пороки головного мозга.

Если результаты нейросонографии выявили патологию, невролог рекомендует дополнительные исследования (ЭЭГ, ЭхоЭГ, РЭГ, УЗДС артерий головы, КТ головного мозга), после чего – в случае подтверждения диагноза – рекомендует малышу индивидуальную программу лечения, направленную на скорейшее выздоровление.

Каждый курс лечения создается при взаимодействии команды квалифицированных детских специалистов с учетом всех особенностей организма ребенка и общей медицинской ситуации. Лечение может быть консервативным – медикаментозным и физиотерапевтическим, оперативным, либо комплексным.

Если малыш нуждается в стационарном лечении, мама или любой другой член семьи могут быть госпитализированы вместе с ним на весь необходимый период. Детские стационары «Мать и дитя» включают однокомнатные и двухкомнатные индивидуальные палаты, интерьер которых выполнен в уютном «домашнем стиле».

Техника проведения и интерпретация результатов

Главное требование к ребенку – «просьба» 10-15 минут полежать спокойно. Если в возрасте года это можно выполнить проще, то в возрасте, к примеру, 3 месяца, малыш может сильно плакать. Но даже в этом случае УЗИ головного мозга можно сделать и «сквозь плач». Главное – это нанести немного геля на область родничка, то есть на «окно», сквозь которое будет проводиться обследование.

В то время как врач выполняет исследование, ему нужно обращать особое внимание на симметричность, и визуализировать некоторые структуры мягких тканей головы и головного мозга:

• оценить желудочки головного мозга, их размеры и форму. Расшифровка данных предполагает указание ширины боковых желудочков, их рогов, а также конфигурацию и размеры в миллиметрах. Нормы и отклонения от нее могут говорить о гидроцефалии и повышении внутричерепного давления;
• проводится оценка коры головного мозга. Нормы развития коры предусматривают четкую картину борозд и извилин, которые нужно оценить врачу УЗИ. Сквозь родничок делается «фотография», поскольку транскраниальная оценка коры может быть затруднена;
• визуализируют мозжечок, делают оценку его симметричности, локализации относительно большого затылочного отверстия;
• отыскивают сосудистые сплетения желудочков (пахионовы грануляции), их параметры. Зачем это делается? Чтобы оценить количество жидкости, которое находится в желудочках, а также способность грануляций к всасыванию цереброспинальной жидкости, или резорбции, а так же ищут элементы артериовенозного круга;
• особо тщательно детям младшего возраста нужно искать очаговые образования. Транскраниальная методика позволяет провести поиск крупных, контрастных образований в атипичных местах. Естественно, норма не предусматривает нахождение таких теней. В некоторых случаях, и достаточно часто, могут быть найдены кисты, например, или мозолистого тела. Данные о найденных очаговых образованиях могут быть представлены в сравнительной таблице. Расшифровка предполагает тщательное сравнение данных с левой и с правой стороны головы.

В случае обнаружения очаговых теней, кист, или чего-либо подобного, врач не только выполняет снимок, но и может записать видео.

Кроме того, нейросонография – это предварительный метод. Например, в том случае, если выявляется киста, или какое-нибудь отклонение от нормы, но стабильное и не изменяющее свои размеры, то назначается, например, МРТ, которая позволяет часто или уточнить, или опровергнуть диагноз. И дело здесь не в уровне образования и опыте врачей ультразвуковой диагностики: их обучение длится достаточно долго, и они не один и не два месяца учатся, чтобы отличать вариант нормы от патологических изменений. Просто МРТ и компьютерная томография являются более чувствительными и специфичными способами исследования.

Просто проведение МРТ детям может быть затруднено: ведь спокойно полежать нужно будет 20 и более минут, и для этой цели маленьким детям, которым исполнился, например, месяц, врачи вынуждены назначить медикаментозную седацию, или ввести в сон.

Следует заметить, что УЗИ, в отличие от МРТ, может проводиться хоть каждый месяц, а вот рентгеновская компьютерная томография причиняет лучевую нагрузку на организм. И норма радиационной нагрузки не позволяет проводить это исследование часто, а при беременности оно вообще противопоказано.

В заключение

Таким образом, такое исследование, как нейросогонрафия, является простым, безопасным и высокоинформативным. Его расшифровка несложна, исследование проводится быстро и безболезненно. Противопоказаний к такому методу, как транскраниальное ультразвуковое исследование, практически не существует. Даже в случае тяжелого состояния малыша, этот метод может быть выполнен быстро, и одновременно с манипуляциями реанимационной бригады, которая может выполнять свою работу.

Единственное, чего требует транскраниальная НСГ, так это качественного аппарата для ультразвуковой диагностики и специального датчика, который может стоить весьма дорого. Несмотря на эти особенности, средняя стоимость этого исследования практически нигде, даже в платных медицинских центрах, не превышает 1500 рублей.

Оцените эту статью:

4.25

Всего голосов: 124

Что является показанием для нейросонографии?

На первом году жизни:

• недоношенность,
• родовая травма,
• необычная форма головы,
• подозрение на наличие внутриутробной инфекции,
• заболевания и пороки развития головного мозга,
• подозрения на ДЦП,
• хромосомная патология,
• конфликт по группе или резус-фактору,
• нарушения в развитии, поведении, проблемы со сном,
• оценка эффективности проводимого лечения при неврологических заболеваниях,
• »критические» возрастные периоды: в первые сутки после рождения (в роддоме), в 1-й месяц (промежуточный период) и 3-й месяца жизни (исход любых воздействий на головной мозг в результате родов — своеобразный «ультразвуковой паспорт» головного мозга, то есть выявление изменений, которые останутся пожизненно).

В клиниках «Энерго» возможно проведение адекватного наблюдения за развитием малыша совместно с неврологом, вовремя корректировать назначенное им лечение.

Основным показанием к УЗИ мозга ребенка в возрасте старше года являются:

• черепно-мозговые травмы,
• судороги,
• подозрение на объемный процесс в черепе (опухоли, кисты).

Обратите внимание, метод имеет возрастные ограничения, связанные со звукопроводимостью височной кости: получить хорошее изображение головного мозга возможно у детей до 15–17 лет (индивидуально), далее височная кость становится непроницаемой для ультразвука.

Что показывает нейросонография?
УЗИ головного мозга у грудничка позволяет увидеть все структуры мозга и составляющие ликворопроводящей системы, измерить внутричерепное давление непрямым методом; помогает распознать патологию, сформировавшуюся в головном мозге, даже если она не имеет симптоматики, но требует лечения. 

УЗИ мозга у грудничка выявляет:

• кровоизлияния различного рода в головной мозг,
• поражения головного мозга в результате кислородного голодания,
• гидроцефалию,
• пороки развития головного мозга,
• инфекционные поражения головного мозга,
• опухоли и кисты головного мозга.

УЗИ головного мозга новорожденного абсолютно безопасно для его здоровья. По информативности оно не уступает МРТ, позволяя оценить изменения со стороны структур головного мозга, но не требует проведения наркоза или какой-либо другой подготовки. Врачи, проводящие исследования в нашем центре, и другой медперсонал имеют достаточный опыт работы с новорожденными и детьми младшего возраста. После проведенного исследования Вы можете получить консультацию профильного специалиста у нас в центре и в случае необходимости сразу начать лечение, или получить второе мнение независимых экспертов из клиник Финляндии и Швейцарии, с которыми у нас заключены партнерские соглашения.

Здоровье ребенка — высшая ценность для родителей, и мы готовы помочь Вам в своевременной диагностике заболеваний.

Где можно сделать качественную нейросонографию в СПб?
Пройти исследование можно только в двух отделениях клиники «Энерго» на ул. Киевская, д. 5 и на Ленинском пр-те, д. 160.

Патологии

Отказавшись от обследования, родители рискуют не увидеть вовремя, а, значит, и не начать своевременного лечения в случае наличия новообразований по типу . Кисты могут быть разными — некоторые, например, арахноидальные, довольно опасны для малыша и обязательно нуждаются в лечении.

Увеличенный объем церебральной жидкости внутри черепа может говорить о наличии водянки головного мозга, а затемнения и сосудистые патологии могут говорить об ишемии, ДЦП, гематомах. Появление таких терминов в протоколе УЗИ — еще не диагноз, поскольку для постановки диагноза требуется дополнительная диагностика, одной нейросонографии мало.

Довольно часто на таком обследовании обнаруживают физиологические и функциональные нарушения, которые не нуждаются ни в какой терапии и проходят со временем самостоятельно. Они обусловлены нейрофизиологической незрелостью головного мозга — состоянием вполне естественным для новорожденных.

Некоторые образования имеют благоприятные прогнозы, но нуждаются в регулярном контроле, а некоторые состояния, например, , нуждаются в назначении терапии как можно скорее.

Не стоит полагать, что ребенок, который визуально производит впечатление совершенно здорового, не может иметь аномалий развития мозга. Они довольно коварны и разглядеть их невооруженным взглядом практически невозможно, если, конечно, патологии не носят тотального характера. Это мы говорим не для того, чтобы испугать родителей, а для того, чтобы они хорошо подумали прежде, чем отказаться от нейросонографии, считая ее ненужной и даже вредной.

Понятие нормы и наиболее распространенные варианты патологии, выявляемые при нейросонографии

Понятие нормы при интерпретации результатов нейросонографии находится в непосредственной связи с нормой строения структур мозга в определенный возрастной период или срок беременности. Это обстоятельство дает возможность, с одной стороны, сравнения данных с установленными нормами при известном сроке беременности, а с другой — определения срока беременности по выявленным в ходе УЗИ показателям.

Оценке подлежат:

• борозды и извилины полушарий мозга;
• желудочковая система с сосудистыми сплетениями;
• мозолистое тело с полостями под ним;
• подкорковые структуры;
• мозжечок;
• ликворные цистерны;
• собственно мозговая ткань.

Рисунки: снимки и расположение структур мозга

Борозды и извилины коры мозга отражают степень его зрелости. Извилины полушарий активно дифференцируются с 28 недели беременности и становятся видны при УЗИ спустя 2-6 недель после того, как сформируются в анатомические структуры. После рождения ребенка локализация и количество борозд и извилин в норме соответствуют строению мозга взрослого человека.

Желудочковая система представлена четырьмя сообщающимися полостями, заполненными спинномозговой жидкостью. Боковые желудочки по мере увеличения срока беременности суживаются, становясь щелевидными, каковыми и остаются в норме и у ребенка, и у взрослого. Допускается некоторая асимметрия желудочков в пределах двух миллиметров на уровне отверстия Монро, которая считается вариантом нормы.

Расширение полостей боковых мозговых желудочков говорит о гидроцефалии, и начинается оно с задних рогов. С уверенностью говорить об увеличении желудочков можно в том случае, если размер передних рогов в области отверстия Монро становится более пяти миллиметров.

Сосудистые сплетения находятся в желудочковой системе и вырабатывают ликвор. Их не должно быть в передних и задних рогах боковых полостей, обычно они ровные, гладкие и симметричные, однако не считается патологией и некоторая шероховатость со слабой асимметричностью сосудов. Чем больше срок беременности, тем меньше становятся сплетения относительно объема желудочка. Несомненная патология в виде кровоизлияний в желудочки проявляется асимметрией и очаговым увеличением плотности сплетений, которые сменяются появлением кистозной полости.

Из всех отделов мозга наиболее удален от большого родничка мозжечок, поэтому он хуже всего просматривается при нейросонографии. В норме он должен иметь два сформированных полушария и червь, расположенный между ними. Поперечник мозжечка пропорционален диаметру головы плода, поэтому этот показатель может служить для определения срока беременности.

Нейросонографическая оценка состояния мозговой паренхимы включает анализ коркового слоя, толщина которого в норме не должна быть более нескольких миллиметров. Белое вещество отличается большей эхогенностью, нежели кора

Особое внимание уделяется так называемой перивентрикулярной (вокруг боковых желудочков) зоне, которая должна быть симметричной с обеих сторон, с нечеткими краями. Появление асимметрии или увеличение плотности этой области может говорить о возможной лейкомаляции, которая влечет неврологические проблемы у малышей. Например:

Например:

• В случае нормы в заключении будет указано об отсутствии изменений со стороны паренхимы, желудочковой системы, оболочек мозга, а также о нормальных показателях мозгового кровотока;
• Гипоксические изменения довольно часто встречаются в заключениях нейросонографии, о них говорит увеличение эхогенности тканей вокруг желудочков и подкорковых структур;
• О возможной гидроцефалии скажет указание в заключении на излишек жидкости под оболочками и в других ликворных пространствах мозга, который нередко сочетается с расширением пространства между полушариями, увеличением объема желудочков;
• Указание на признаки незрелости мозга может говорить о наличии врожденных пороков развития органа, недоношенности, гипоксии и других внутриутробных проблемах;
• Кисты сосудистых сплетений — нередкая находка при УЗИ во время беременности и в первые месяцы жизни малыша. Они не считаются вариантом нормы, однако изолированно не представляют угрозы ни для развития, ни для жизни ребенка, исчезая самостоятельно;
• врожденные пороки развития могут указываться в заключении в виде диагноза (синдром Арнольда-Киари, агенезия мозолистого тела, аневризма вены Галена и т. д.), с которым нужно идти к неврологу за разъяснениями.

Мнения мам

Получив направление на НСГ, многие мамы бросаются в интернет за ответом на вопрос, а нужна ли такая диагностика вообще. И тут они вполне могут наткнуться на отзывы околонаучного толка, в которых противницы УЗИ для ребенка обосновывают вред и разрушительные последствия нейросонографии для малыша. Если есть большое желание, можно почитать такие отзывы, но брать их на веру настоятельно не рекомендуем.

Есть категория мам, которые не доверяют докторам из районной детской поликлиники. Для них тоже есть выход — сделать НСГ в частной клинике, правда, уже за свой счет — в среднем по стране такое УЗИ стоит от 1500 до 3000 тысяч рублей.

Мамы, которые описывают «невероятные страдания» грудничка во время проведения нейросонографии, не учитывают, что плачет ребенок в диагностическом кабинете не от боли, а от испуга, ведь к нему прикасается совершенно чужой человек, что, с точки зрения малыша, является прямой угрозой его безопасности.

Подробнее о процедуре нейросонографии у новорожденных и грудничков смотрите в следующем видео.

Как проходит процедура?

Нейросонография представляет собой исследование головного или спинного мозга на УЗИ аппарате. Доктор, который проводит УЗИ исследование, прикасается к голове и позвоночнику Вашего ребенка специальным мягким пластиковым наконечником аппарата УЗИ, который не излучает ничего, кроме звуковых волн высокой частоты и небольшого количества приятного тепла. Компьютерная система строит 2D или 3D-4D изображение структур центральной нервной системы, полученное в результате обработки отразившихся от структур головного мозга ультразвуковых волн. Для того, чтобы проникновение ультразвуковых волн шло более эффективно, доктор наносит на наконечник УЗИ аппарата специальный «акустический гель», вещество на водной основе абсолютно безвредное, прозрачное, без цвета и запаха, который после процедуры легко удаляется гигиенической салфеткой.

У маленьких детей (с рождения до 8-12 месяцев) исследование головного мозга проводится через участок хрящевой ткани на голове — «родничок». Приблизительно в 8-12 месяцев родничок у ребенка зарастает костной тканью, поэтому у детей старше года применяется исследование через височную, затылочную и лобную кости.

Как процедура проходит

Нейросонографию маленькому ребенку удобнее всего делать, когда он сыт и спит:) Малыш лежит на руках у родителей или няни в комфортной  для него позе, что позволяет максимально точно провести исследование, связанное с допплеровским сканированием сосудов головного мозга.

В результате ультразвукового исследования врач получает серошкальное изображение твердых и мягких тканей головы, мозга и питающих его сосудов. Изображение выводится на монитор, с помощью которого можно детально рассмотреть все структуры и выявить отклонения от нормы даже на самых ранних стадиях.

Важно знать: если у ребенка высокая температура тела, проконсультируйтесь с педиатром и отложите обследование, пока температура не спадет. Во время жара работа головного мозга меняется, и диагностика может дать недостоверные данные

Все исследования в нашем медицинском центре проводят врачи-диагносты с большим стажем работы. Если у вас обнаружили какие-либо отклонения, мы подберем максимально щадящие и эффективные современные методы терапии.

Популярные вопросы

1. К какому врачу идти с результатами исследования?

К педиатру или детскому неврологу. Захватите с собой заключение диагноста по НСГ, медицинскую карточку ребенка и данные других анализов, если они есть у вас на руках.

2. Правда, что для обследования гелем мажут и датчики, и голову? Нужно брать с собой полотенце?

Правда, потому что гипоаллергенный диагностический гель является физической средой-проводником для ультразвуковых волн. В клинике вам дадут одноразовую мягкую салфетку, которой можно быстро стереть гель. Его используют не слишком много, и процедура проходит комфортно.

3. Что лучше, нейросонография или ЭЭГ?

Это разные методы диагностики, и они решают разные задачи. Нейросонография помогает исследовать мягкие и твердые ткани головы, выявить изменения в их структуре. Электроэнцефалограмму делают для оценки функций мозга.