Неглерия фоулера: распространение и ареал обитания, симптомы и лечение

Жизненный цикл неглерии Фоулера

Неглерия Фоулера является представителем одноклеточных эукариотов и относится к патогенным микроорганизмам, способным паразитировать в теле человека. Размножение амебы начинается в теплом водоеме, поэтому основную опасность представляют грязные водоемы в жаркое время года, когда вода должна нагреться до 35оС. При благоприятных условиях у микроорганизма появляются специальные жгутики, которые делают амебу подвижной. При негативных условиях окружающей среды паразит покрывается оболочкой это стадия цисты. Защитная мембрана позволяет неглерии выживать без дополнительного питания длительное время.

В случае пересыхания грязного водоема, в котором размножались амебы, заражение патогенными микроорганизмами происходит через воздух. С помощью ветра паразит разносится на километры, способствуя быстрому заражению людей. Как только амеба попадает в благоприятную среду (тело человека или животного) защитная оболочка пропадает, и паразит начинает активно делиться, заражая здоровые внутренние органы носителя или хозяина. Неглерия это один из самых живучих одноклеточных паразитов, которые не гибнут под воздействием высоких или низких температур.

История

Эта форма заражения нервной системы амебой была впервые зарегистрирована в Австралии в 1965 году. В 1966 году в США было зарегистрировано четыре случая. К 1968 г. возбудитель, ранее считавшийся разновидностью Acanthamoeba или Hartmannella , был идентифицирован как Naegleria . В том же году в Усти-над-Лабем , Чехословакия, было зарегистрировано шестнадцать случаев заболевания в течение трех лет (1962–1965) . В 1970 году вид амебы был назван N. fowleri .

Австралийские врачи Фаулер и Картер впервые описали человеческое заболевание, вызываемое амебо-жгутиконосцами, в Аделаиде в 1965 году. Их работа с амебо-флагеллятами дала пример того, как простейшие могут эффективно жить как в окружающей среде, так и в организме человека-хозяина. С 1965 г. подтверждено более 144 случаев заболевания в разных странах. В 1966 году Фаулер назвал инфекцию, вызванную N. fowleri, первичным амебным менингоэнцефалитом (PAM), чтобы отличить эту инвазию центральной нервной системы (ЦНС) от других вторичных инвазий, вызываемых другими амебами, такими как Entamoeba histolytica . Ретроспективное исследование показало, что первый задокументированный случай ПАМ, возможно, произошел в Великобритании в 1909 году.

Вид Naegleria fowleri был назван в честь Матье Нэглера (1867–1934), французского паразитолога и зоолога, впервые обнаружившего его в 1899 году, и Малькольма Фаулера (1924–1974), австралийского врача, описавшего особый процесс заболевания патоген в Австралии в 1965 году.

Диагностика

Первым этапом является проведение дифференциальной диагностики с бактериальным менингитом и менингоэнцефалитом, африканским и американским трипаносомозом, токсоплазмозом, цистицеркозом. Эти заболевания имеют схожие симптомы развития. Врач, должен тщательно расспросить больного, узнать, не купался ли он в прудах, не совершал ли поездки в тёплые страны, не контактировал ли со сточной водой. Правильно собранный анамнез облегчит постановку диагноза.

Во время осмотра выявляются симптомы раздражения мозговых оболочек. На данном этапе болезнь характеризуется как менингит. При отсутствии терапии он переходит в гнойную форму. Постепенно паразит захватывает серое и белое вещество мозга. И тогда состояние квалифицируют как менингоэнцефалит. Основными проявлениями менингоэнцефалита являются нарушения в двигательной сфере (пирамидный дефицит), и выпадение различных функций организма.

Для оценки состояния организма, у больного, берут на анализ кровь и мочу. Помимо этого, нужны лабораторные исследования биологического материала из очага поражения. Для этих целей проводят:

1. Бактериоскопию спинномозговой жидкости.
2. Биопсию мозга.

По результатам обследования выбирается схема лечения.

Лечение

Специфическая терапия проводится преимущественно эметином и метронидазолом. Эметин эффективен только при остром кишечном и вне кишечном амебиазе. Лечение им проводится лишь в больничных условиях. Препарат вводят под кожу или внутримышечно в виде 1 или 2% раствора. Суточную дозу взрослому (0,06 г, реже 0,08 г препарата) делят на два введения. Суточные дозы для детей: от 6 месяцев до 1 года — 0,005 г; от 1 года до 2 лет — 0,01 г; от 2 до 5 лет — 0,015—0,02 г; от 5 до 9 лет — 0,03 г; от 9 до 15 лет — 0,04 г. Детям до 6 месяцев эметин не назначают. Цикл лечения — 6—8 дней, при необходимости через 10—15 дней его повторяют. Возможны побочные явления: рвота, миалгии, невриты, поражения миокарда. Тогда препарат отменяют. При стихании симптомов острого кишечного амебиаза назначают хиниофон или антибиотики. Хиниофон (синоним ятрен) применяют внутрь по 0,5 г три раза в день в течение 5 дней; после перерыва в 5 дней — второй цикл лечения. Суточные дозы детям: 1-2 лет — 0,1 г; 2—3 лет — 0,15 г; 3—4 лет — 0,2 г; 4—5 лет — 0,25 г; 5—6 лет — 0,3 г; 6—8 лет — 0,45 г; 8—12 лет — 0,6 г; 12—13 лет — 0,7 г; 13—15 лет — 1,0 г; 16 лет и старше — 1,5 г. Мономицин дают внутрь в течение 5 дней по 150000 ЕД четыре раза в день; проводят два цикла с интервалом в 5 дней. Детям до 5 лет — по 10000—25000 ЕД на 1 кг веса в сутки, детям 5 лет и старше — по 100000 ЕД три-четыре раза в день. Хлортетрациклин (синоним биомицин) назначают внутрь по 0,2—0,3 г четыре раза в день в течение 7—10 дней; детям до 3 лет — 25 мг на 1 кг веса в сутки в четыре приема, детям старше 3 лет — по 0,075—0,1 г три-четыре раза в день. Окситетрациклин (синоним террамицин) применяется по 0,2 г четыре раза в день в течение 10 дней; детям до 3 лет — 25 мг на 1 кг веса в сутки, детям старше 3 лет по 0,075—0,1 г три-четыре раза в день.

Антибиотики не обладают свойством прямого амебоцидного действия, но они изменяют микрофлору кишечника и создают неблагоприятные условия для жизни амеб.

Метронидазол (синоним: трихопол, флагил) эффективен при всех формах амебиаза. Препарат назначают по 0,5 г три раза в день в течение 3—5 дней; детям суточная доза 25—30 мг на 1 кг веса. При амебных абсцессах и амебиаза кожи его дают по 2,5 г в день в течение 1—3 дней.

При внекишечном амебиазе эффективно применение делагила (синоним: резохин, хингамин, хлорохин) в сочетании с эметином. Первый препарат назначают внутрь по 0,25 г два раза в день в течение 2—3 недель или по 0,25 г три раза в день в течение 7 дней. Эметин в виде 1% раствора вводят под кожу в суточной дозе 0,01 г (1 мл раствора) в течение 20 дней. Для подавления кишечного амебиаза при лечении хлорохином и эметином дают дополнительно хиниофон или антибиотики. Крупные абсцессы вскрывают или опорожняют с помощью пункции, после чего в полость вводят, жидкость следующего состава: делагила 5%—5 мл, пенициллина — 500000 ЕД, стрептомицина — 0,5 г, изотонического раствора хлорида натрия — 20 мл.

Важное значение имеет общая укрепляющая терапия — калорийная диета, витамины, железо, мышьяк, аутогемотерапия и прочее. Диета: слизистые супы, протертые каши, мясные паровые блюда, простокваша, сухари, соки, крепкий чай, кофе.. В упорных случаях хорошие результаты может дать перемена климата.

В упорных случаях хорошие результаты может дать перемена климата.

Профилактика

В целях предупреждения заражения нужно:

1. Избегать купания в пресных тёплых водоёмах, и в грязных бассейнах.
2. При купании в термальных источниках следить, чтобы вода не попадала в нос и уши.
3. Не употреблять некипячёную водопроводную воду.
4. Во время дачных работ надевать перчатки и маски.
5. Следить за чистотой кондиционеров и увлажнителей воздуха.

Соблюдение санитарно-гигиенических норм является лучшей профилактикой этого смертельного заболевания.

Амеба Неглерия Фоулера является свободноживущим паразитом. Данный паразит также носит название мозгоеда и является возбудителем смертельно опасного заболевания неглериоза. Эта болезнь поражает глаза, легкие, кожу, мозг и центральную нервную систему. Неглерия Фоулера была открыта Фоулером 50 лет назад, что это за паразитарный организм рассмотрим далее.

Что это такое

Naegleria fowleri — одноклеточный организм семейства Vahlkampfiidae. Назван в честь своего первооткрывателя Малькольма Фоулера. Паразитируя в организме человека, поражает нервную систему и головной мозг, приводит к развитию неглериоза (амёбный менингоэнцефалит). Крайне опасное, тяжело протекающее заболевание, при котором чаще всего больного не удаётся спасти.

Впервые амёба была обнаружена на территории Австралии. Оттуда паразит мигрировал на американский континент. Там зафиксировано большинство случаев неглериоза.

Этот микроорганизм имеет второе название — амёба-мозгоед, поскольку питается тканями мозга. Выбор её неслучаен, ведь в первую очередь именно в мозг направляются питательные вещества, глюкоза и аминокислоты. И добывая всё это, ей не нужно прикладывать особых усилий. Всех этих полезных веществ полностью хватает для поддержания жизни и активного размножения.

Diagnosis[edit | edit source]

There are five (5) ways in which Naegleria fowleri can be diagnosed. Unfortunately most diagnoses occur postmortem due to the rapid deterioration it has on its host. The fist method of detection is direct visualization of the amoeba. A sample of Cerebral Spinal Fluid (CSF) is obtai

ned by a spinal tap and not only can they be seen moving under a microscope but in some cases the infection is so dense the CSF takes on a cloudy appearance. The second method used is immunohistochemistry. In which an antibody specific to N. fowleri will be used in sync with another antibody that deposits a color or glows under a specific light. Polymerase Chain Reaction (PCR) allows you to amplify the DNA from a CSF or tissue sample to identify which specific amoeba strains are present. In mixed samples Amoeba culture and Environmental detection (water samples) both employ media plates in which cultures are grown in conditions selective and only suitable for N. fowleri.

Cerebral spinal fluid mount with visible Naegleria fowleri trophozoite and lymphocytes.

In a clinical review of Naegleria fowleri by Nancy Barnett et al, they investigated these diagnosis techniques and found out that the optimal ways to determine if N. fowleri is present are direct visualization, to use an Amoeba culture, or Immunofluorescent staining. Gram staining is poor because the amoeba does not stain well. PCR is not ideal because it takes longer than other options and every minute counts in diagnosis. Of the survivors, treatment lasted at least 10 days and included a cocktail of antifungals and antibiotics including, but not limited to,  Amphotericin B and Rifampin.

Жизнь и развитие

Амебы-мозгоеды крайне живучи благодаря уникальному жизненному циклу: при неблагоприятных условиях они инцистируются, то есть приобретают округлую форму и покрываются цистой плотной защитной оболочкой. В таком состоянии амеба может пребывать бесконечно долго, дожидаясь момента, когда внешняя угроза исчезнет, и можно будет вновь вернуться в активное состояние.

Единственной ахиллесовой пятой амебы является тот факт, что размножаться она может лишь при температуре около 35 градусов. Поэтому ее концентрация в обычных водоемах невелика, а случаи заражения встречаются крайне редко на сегодняшний день их насчитывается около тысячи.

Тем не менее, до России мозгоед пока не добрался, и у нас до сих пор нет ни одного случая этого заболевания.

Но тем, кто в ближайшее время собирается отдохнуть в какой-нибудь экзотической стране, следует быть начеку и достаточно четко представлять себе о способах заражения.

Как можно инфицироваться

Заразиться микроорганизмами можно через воду, в которой проживает возбудитель недуга. При попадании загрязненной воды в рот человека происходит заражение.

Если грязный водоем с амебами пересох, инфицирование может произойти через воздух. Паразит разносится ветром на километры. Заражение происходит через нос. Человек вдыхает водяные пары и заражается.

Следует выделить основные пути инфицирования неглериозом:

• ротовая полость;
• обонятельные слои эпителия;
• нос.

Человеческий организм является благоприятной средой обитания. Здесь много пищи для мозгоеда и оптимальная температура для размножения.

Проникая в организм человека защитная оболочка Неглерии пропадает и микроорганизм активно делится, инфицируя внутренние органы.

Вначале микроорганизм проникает в носоглотку человека. Потом амеба продолжает движение в обонятельный нерв, а после в головной мозг. Неглерия Фоулера располагается вблизи кровеносных сосудов, которыми питается головной мозг.

В результате активного размножения Неглерии Фоулера образуются тромбы. Происходит разрыв стенок кровеносных сосудов, кровоизлияние. Амебы мозгоеды, высасывая содержимое, передвигается далее, выедая мозг изнутри. В результате развивается некроз белого и серого вещества. У человека формируется менингоэнцефалит. Последний требует срочное амбулаторное лечение.

Иммунитет старается бороться с инфекцией. Однако эта борьба безрезультатная и в большинстве случаев вредит организму. Ведь ферменты иммунных клеток, ускоряя процесс разрушения тканей мозга, провоцируют формирование опухолей.

Данный одноклеточный микроорганизм также способен локализоваться и паразитировать:

• в легких;
• кожных покровах;
• в зрительном анализаторе.

Фото амеба под микроскопом

Не следует заниматься самолечением. При малейших симптомах необходимо незамедлительно обратиться к доктору. Следует помнить, что неглериоз способен привести к развитию необратимых последствий в головном мозге либо летальному исходу. В ослабленном организме создаются благоприятные условия для размножения Неглерии.

Своевременная диагностика позволяет назначить результативное лечение и снизить риск развития осложнений.

Первичный амёбный менингоэнцефалит

Основная статья: Первичный амёбный менингоэнцефалит

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США, с момента открытия Naegleria fowleri

зарегистрировано несколько сотен случаев заражения этими простейшими. В последние годы частота заболевания на территории США возросла, что связывают с сравнительно более высокой летней температурой в южных штатах. Несмотря на существование препаратов, останавливающих развитие заболевания, в большинстве случаев первичный амёбный энцефалит приводит к смерти инфицированного человека. В качестве профилактической меры предлагают избегать купания в пресных водоёмах в жаркую погоду.

Индивидуальные доказательства

1. ↑
2. LG Capewell, AM Harris, JS Yoder, JR Cope, BA Eddy, SL Roy, GS Visvesvara, LM Fox, MJ Beach: Диагностика, клиническое течение и лечение первичного амебного менингоэнцефалита в США с 1937 по 2013 год . В: J Pediatric Infect Dis Soc . Лента4 , вып.4 , 23 октября 2014 г., стр.e68 — e75 , doi : (английский).
3. В: Focus Online . 13 сентября 2020 г., по состоянию на 16 сентября 2020 г.
4. Марианна Абеле-Хорн среди других: Антимикробная терапия. Поддержка принятия решений по лечению и профилактике инфекционных заболеваний. 2-е, переработанное и дополненное издание. Питер Виль, Марбург, 2009 г., ISBN 978-3-927219-14-4 , стр. 293.

Откуда взялась амеба-убийца?

Учитывая все вышеперечисленное больше не кажется странным тот факт, что обе жертвы амебы-убийцы контактировали с этим паразитом в воде. Более того, эти простейшие известны еще с 1970-ых годов прошлого века. С тех пор сообщения о ее катастрофических атаках попадали в заголовки газет почти каждый год. 97% подтвержденных случаев заражения Неглерией фоулера закончились летальным исходом.

Ученые, изучающие эту амебу, полагают, что то, на что способно это простейшее — одно из самых совершенных преступлений природы. Несмотря на ужасное прозвище, большинство амеб, поедающих мозг, на самом деле мозги не едят. Неглерия фоулера в основном находится в состоянии покоя или плескается поедая бактерии.

Если амеба-убийца попадет в организм человека при питье воды, с вами ничего не произойдет. Опасной Неглерия фоулера становится тогда, когда попадает к нам в нос. Это может произойти во время купания в аквапарке или озере. Отвлекший амебу своим купанием от поедания бактерий человек в большинстве случаев обречен.

Неглерия Фоулера – амеба-убийца

Неглерия Фоулера (naegleria fowleri) – одноклеточный паразит из рода амеб, обитающий в искусственных и естественных водоемах с пресной водой.

Паразит поражает нервную систему человека, вызывает первичный амебный менингоэнцефалит (неглериоз).

Неглериея Фоулера – факультативный паразит, может жить и размножаться в организмах хозяев, относящихся к различным биологическим видам.

Жизненный цикл паразита

В клетке неглерии Фоулера можно разглядеть ядро, вокруг расположены широкие прозрачные ложноножки. Размножение происходит путем деления.

• амебоидный трофозоит;
• жгутиковая форма;
• цисты.

Паразит может размножаться только при температуре воды 35 градусов по Цельсию. Некоторые амебы при резком изменении температуры и pH воды формируют пару жгутиков, при помощи которых могут перемещаться в течение 24 часов.

Форму цисты паразит приобретает при неблагоприятных для себя услових. Неглерия Фоулера окружается плотной защитной оболочкой, превращаясь в цисту. В таком состоянии паразит сохраняет жизнеспособность в течение нескольких лет, спокойно выдерживая жаркий и сухой климат.

Ареал обитания

Водоемы, где обитает неглерия Фоулера, отличаются стоячей водой и температурой 20-25 градусов. Основные места обитания – тропические и субтропические страны. Из-за глобального потепления ареал распространения возбудителя неглериоза постепенно расширяется.

В России  неглерия Фоулера не встречается, поэтому большинство специалистов не умеют распознавать заражение этими паразитами. Если человек заболеет во время поездки, то врачам вряд ли удастся вовремя поставить диагноз, и пациент гибнет от необратимых нарушений в головном и спинном мозге.

Неглерия Фоулера может обитать в термальных источниках и даже в грязных бассейнах.

Заражение у людей

Заражение неглерией Фоулера происходит во время купания, при контакте с грязной водой. Паразит проникает в организм через нос, по обонятельному нерву пробирается в головной мозг.

В редких случаях инфицирования происходит при вдыхании летучих веществ, в которых содержатся цисты неглерии Фоулера.

Цисты паразитов легко переносятся ветром, поэтому могут попасть в водопровод или систему кондиционирования воздуха. Цисты настолько устойчивы, что выживают даже в стоячей хлорированной воде.

Жизнь и развитие

Амебы-мозгоеды крайне живучи благодаря уникальному жизненному циклу: при неблагоприятных условиях они инцистируются, то есть приобретают округлую форму и покрываются цистой – плотной защитной оболочкой. В таком состоянии амеба может пребывать бесконечно долго, дожидаясь момента, когда внешняя угроза исчезнет, и можно будет вновь вернуться в активное состояние.

Единственной «ахиллесовой пятой» амебы является тот факт, что размножаться она может лишь при температуре около 35 градусов. Поэтому ее концентрация в обычных водоемах невелика, а случаи заражения встречаются крайне редко – на сегодняшний день их насчитывается около тысячи.

Тем не менее, до России мозгоед пока не добрался, и у нас до сих пор нет ни одного случая этого заболевания.

Но тем, кто в ближайшее время собирается отдохнуть в какой-нибудь экзотической стране, следует быть начеку и достаточно четко представлять себе о способах заражения.

Лечение

Терапия данного заболевания включает в себя приём антибиотиков и противоамёбных препаратов. В основном применяют препараты группы Артемизинина B, Миконазол, Рифампицин. Но, лекарства, в подавляющем большинстве случаев, не справляются с заражением. Несмотря на это, отмечается повышенная чувствительность микроорганизма к Амфотерицину B, но для достижения терапевтически значимого эффекта препарат нужно вводить в желудочки головного мозга.

При первых признаках заболевания применяют антинеглерийную сыворотку и специфические антитела. Допустимо назначение физиотерапевтических процедур. Но, ввиду того, что болезнь начинается стремительно, и редко удаётся сразу её распознать, ценное время бывает упущено. Дальнейшая терапия почти не помогает и больной умирает в муках в течение недели.

Если же, каким-то чудом больному станет лучше от назначенной терапии, то он может продолжить лечение в домашних условиях. Дома, нужно соблюдать постельный режим, хорошо питаться, выпивать достаточное количество жидкости в день и принимать назначенные врачом витаминные комплексы.

Пути заражения

Так как амеба преимущественно обитает в водной среде, подхватить ее можно, купаясь в теплых водоемах, особенно если паразит находится в жгутиковой стадии развития.

В организм человека амеба чаще всего попадает через нос. Паразит легко проникает сквозь обонятельный эпителий, внедряется в обонятельный нерв и через него попадает напрямую в головной мозг. Если паразит переживает неблагоприятные условия в виде цист, возможно заражение воздушным путем через вдыхание зараженного воздуха.

Неглерия Фоулера в основном локализуется в тканях головного мозга и системе сосудов. В организме человека создаются благоприятные условия, поэтому паразит начинает активно размножаться и увеличивать свою численность.

Дальнейшее развитие заболевания провоцирует постоянные кровоизлияния в мозге, приводит к образованию некротических участков в сером и белом мозговом веществе, вызывает амебный менингоэнцефалит.

Чем опасна для человека и какие симптомы вызывает?

Язвы в ротоглотке

При купании в водоемах без течения со «стоячей» водой опасность вдохнуть питающуюся мозгом патогенную бактерию существенно увеличивается. Особенно это касается тех, кто проживает в тропическом и субтропическом поясе с аномально высокими средними температурными показателями.

Чаще всего по неопределенным причинам заболевают неглериозом дети. Чаще всего это мальчики. Амеба, которая разрушает ткани мозга, первично попадает с водой в носоглотку или рот при заглатывании. Это и будет входными воротами. То есть здесь будет локализован очаг инвазии.

В месте внедрения образуются язвенные дефекты. Если они образовались на слизистой оболочке носа, то проявляться патология будет болью в носовых ходах с выделением жидкости геморрагического содержания (сукровица).

При этом типична потеря вкусовых и обонятельных ощущений (поражается nervus olfactorius). Когда неглерия попадает в ротоглотку, на слизистых появляются небольшие язвочки. Они болезненные и вызывают дискомфортные ощущения при употреблении пищи, особенно острой.

Как можно инфицироваться

Заразиться микроорганизмами можно через воду, в которой проживает возбудитель недуга. При попадании загрязненной воды в рот человека происходит заражение.

Если грязный водоем с амебами пересох, инфицирование может произойти через воздух. Паразит разносится ветром на километры. Заражение происходит через нос. Человек вдыхает водяные пары и заражается.

Следует выделить основные пути инфицирования неглериозом:

Человеческий организм является благоприятной средой обитания. Здесь много пищи для мозгоеда и оптимальная температура для размножения.

Проникая в организм человека защитная оболочка Неглерии пропадает и микроорганизм активно делится, инфицируя внутренние органы.

Вначале микроорганизм проникает в носоглотку человека. Потом амеба продолжает движение в обонятельный нерв, а после в головной мозг. Неглерия Фоулера располагается вблизи кровеносных сосудов, которыми питается головной мозг.

В результате активного размножения Неглерии Фоулера образуются тромбы. Происходит разрыв стенок кровеносных сосудов, кровоизлияние. Амебы мозгоеды, высасывая содержимое, передвигается далее, выедая мозг изнутри. В результате развивается некроз белого и серого вещества. У человека формируется менингоэнцефалит. Последний требует срочное амбулаторное лечение.

Иммунитет старается бороться с инфекцией. Однако эта борьба безрезультатная и в большинстве случаев вредит организму. Ведь ферменты иммунных клеток, ускоряя процесс разрушения тканей мозга, провоцируют формирование опухолей.

Данный одноклеточный микроорганизм также способен локализоваться и паразитировать:

Фото амеба под микроскопом

Не следует заниматься самолечением. При малейших симптомах необходимо незамедлительно обратиться к доктору. Следует помнить, что неглериоз способен привести к развитию необратимых последствий в головном мозге либо летальному исходу. В ослабленном организме создаются благоприятные условия для размножения Неглерии.

Своевременная диагностика позволяет назначить результативное лечение и снизить риск развития осложнений.

Что такое Неглерия Фоулера

Неглерия (naegleria fowleri) из семейства Vahlkampfiidae является самым опасным паразитом из всех существующих. Названо одноклеточное именем ее первооткрывателя – Малькольма Фоулера. Амеба прекрасно развивается в теплой грязной воде как естественных водоемов со сточной водой, так и бассейнов. При попадании в организм человека мгновенно взаимодействует с нервной системой и мозгом, поражая их. Возникает бактериальное заболевание, называемое неглериоз.

При отсутствии лечения, летальный исход наступает менее чем за 25 дней. Теплый климат позволяет амебе распространяться с невероятной скоростью. Это объясняется тем, что при пересыхании зараженного бактериями водоема, неглерия преобразовывается в цисту (циста способна вызывать внекишечный амебиаз). Защищенный оболочкой, паразит воздушным путем переносится на благоприятное место, где вновь начинается его активное размножение.

Жизненный цикл

Существо очень жизнеспособно из-за уникального жизненного цикла. При неблагоприятных условиях оно приобретает округлый вид, защищенный оболочкой. Так организм может существовать до того момента, как внешние угрозы уйдут и можно вновь вернуться к активному пути развития. Единственной слабостью паразитов является то, что размножаться они могут лишь при температуре 32-35°С, поэтому их не так много в обычных водоемах, заражение – редкий случай (всего их зафиксировано около 1000).

Ареал обитания

Больше всего случаев заболевания неглериозом зафиксировано на территории Северной Америки, гораздо меньше – в странах Европы. Ареал жизнедеятельности Неглерии Фоулера охватывает страны с жарким тропическим, субтропическим и экваториальным типами климатов: Индию, Тайвань, Пакистан. В России, Украине и Белоруссии случаев заболевания официально зарегистрировано не было.

Заражение

Из мест локализации через носовой проход мозгоед попадает внутрь организма (возможно даже через вдыхание зараженного воздуха: аэрозоли и т.д.). По обонятельному нерву он перемещается к черепно-мозговому пространству, разрушая оболочку головного мозга. Заболевание менингоэнцефалит протекает активно, приводит к быстрой смерти. В первые дни, после попадания амебы в организм, наблюдается активная стадия недуга: слабость, боль, снижается обоняние и сила вкусовых рецепторов, растет температура. Мозг разрушается, начинаются галлюцинации, атаксия, припадки.

Симптоматика

Первые симптомы у зараженного человека начинают проявляться через 2-3 дня после заражения, иногда инкубационный период растягивается до 7-15 дней. Первые симптомы появляются довольно резко и внезапно и обуславливают ухудшение состояния больного.

Неглерия Фоулера вызывает у больного первичный амебный менингоэнцефалит. Как только паразит попадает в головной мозг, он начинает провоцировать некроз белого и серого вещества головного мозга, из-за высокой активности амебы наблюдаются постоянные кровоизлияния. Болезнь постоянно прогрессирует, поэтому в 90% случаев заражение амебой заканчивается смертью пациента.

Симптомы заражения паразитом очень похожи на менингит, поэтому при появлении первых признаков недомогания следует незамедлительно обратиться в лечащему врачу. Диагностика должна проводиться медицинскими специалистами с максимальной внимательностью для того, чтобы исключить другие схожие проблемы.

Для амебного менингита характерны:

При дальнейшем развитии заболевания у пациента развиваются стойкие галлюцинации, резко повышается давление, возможны обмороки и потеря сознания, кома.

Поражение мозгового вещества вызывает проблемы с координацией, глаза движутся в хаотичном порядке. Главный признак менингита постоянное запрокидывание головы назад. Помните о том, что заражение происходит напрямую через воздух, содержащий цисты амебы либо через зараженную водой, подхватить болезнь от больного человека невозможно.

Состояние пациента ухудшается буквально на глазах, иногда летальный исход наступает в течение нескольких суток. Летальный исход чаще всего вызван полной остановкой дыхания из-за поражения легких. Возможны коматозные состояния.

Патогенность

Гистопатология амебного менингоэнцефалита.

Naegleria fowleri вызывает гнойный менингит , первичный амебный менингоэнцефалит (ПАМЕ), преимущественно у детей и молодых людей. ПАМЕ также известен как наеглериоз или амебоз в бассейне. PAME может внезапно появиться через три-семь дней после заражения, но не позднее, чем через 14 дней. Начало сильной лихорадки, тошноты, рвоты, головной боли и скованности шеи приводит к гнойному менингоэнцефалиту , за которым в течение недели следует кома и смерть . Известно немного случаев, когда раннее лечение приводило к выживанию. CDC рекомендует лечение инфицированных людей с активным ингредиентом милтефозином . Амфотерицин B , возможно, в комбинации с рифампицином , также доступен для лечения инфекций, вызываемых другими видами Naegleria .

В эндемичных районах титры специфических антител могут быть обнаружены у многих подростков , поэтому многие инфекции Naegleria, вероятно, протекают бессимптомно.

Профилактика может быть достигнута путем дезинфекции плавательных бассейнов и предотвращения сточных вод и мелководья, особенно в более теплых районах. Зажимы для носа во время плавания также могут помочь предотвратить заражение. Нет никаких правовых норм (таких как обязательное уведомление) по этому заболеванию. Диагноз можно поставить, обнаружив быстро движущиеся амебы в спинномозговой жидкости .

Диагностика и эффективное лечение

Из-за схожести симптоматики с признаками менингита определить заболевание своевременно очень сложно, а неверное лечение может стоить человеку жизни. В таких случаях, решающим становится самая простая часть диагностики пациента – записи жалоб. Опрос человека позволяет откинуть вероятность заражение амебами. Если пациент не купался в теплых водоемах в течение месяца, тогда соответствующие анализы сдаются для определения менингита или энцефалита.

Основной анализ, позволяющий определить возбудителя паразитарного заболевания заключается в исследовании под микроскопом образцов взятых в мозге (биопсия). Рискованная процедура проводится только при запущенных формах болезни, когда жизнь пациента находится под угрозой. Культуральный метод обнаружения патогенных микроорганизмов менее опасный, и не настолько точный, как биопсия.