Ионограмма — анализ крови на калий, магний, кальций, фосфор, хлор и железо. нормы, причины повышения или снижения показателей

Когда сдавать?

Анализы на уровень натрия позволяют выявить аномальное количество этого вещества. К таким состояниям относятся недостаток (гипонатремия) и избыток Na (гипернатриемия). Часто эти анализы делаются в составе электролитической панели или базовой метаболической панели в рамках общего обследования здоровья.

Исследование Na проводится для того, чтобы определить причины и наблюдать за эффектом лечения у пациентов с дегидратацией, избытком жидкости и с такими симптомами, как слабость, спутанность сознания, жажда и/или пересыхание слизистых оболочек.

Натрий тестируется часто вместе с другими электролитами, чтобы идентифицировать дисбаланс электролитов. Кроме того, этот анализ позволяет определить, связаны ли эти симптомы с нарушениями в головном мозгу, легких, почках, щитовидной железой, легких или надпочечниках.

Если у пациента установлено нарушение баланса электролитов, анализ натрия в крови может использоваться для мониторинга за эффективностью лекарственной терапии. Также он актуален будет у пациентов, проходящих курс лечения диуретиками, которые могут непосредственно влиять на уровень пониженного или повышенного натрия.

Na и вазопрессин

Изменения артериального давления крови и осмоляльности плазмы – это две основные сигнальные системы, регулирующие секрецию гормона вазопрессина. По мере уменьшения воды в плазме, увеличивается содержание Na и осмоляльность. Эти изменения воспринимают чувствительные клетки в гипоталамусе, и в результате увеличивается выработка вазопрессина.

Под действием вазопрессина увеличивается обратное всасывание воды в почках, чтобы восстановить водный баланс крови. В результате концентрация Na возвращается в норму. И, наоборот, когда вода в плазме увеличивается, концентрация натрия в плазме, осмоляльность и выработка вазопрессина уменьшаются, а сборный каналец становится непроницаемым для воды. В результате повышается вывод воды, чтобы восстановить уровень натрия, который в этот момент понижен.

Уменьшенное давление крови фиксируется посредством рецепторов давления в аорте и каротидных артериях. Это происходит в острой форме во время гиповолемии (уменьшение объема циркулирующей крови) или во время расстройств, связанных с уменьшением артериальной перфузии (эффективного объема крови).

Примеры заболеваний, при которых возникают эти явления – цирроз и сердечная недостаточность. Расстройства метаболизма воды происходят из-за потери или увеличения притока воды. Причинами обычно являются изменения условий накопления и регуляции водного баланса почками. Чаще всего это возникает в результате дисфункций выработки вазопрессина.

Интересно, что препараты из Na широко используют в медицине. Например, сульфат натрия или сернокислый натрий – известное слабительное средство. Поэтому такая качественная реакция на сульфат натрия, как усиление перистальтики кишечника используется при запорах. Однако этот препарат не следует назначать при аномальных значениях электролитов.

Гипонатриемия
Натрий
МКБ-10	E 87.1 87.1
МКБ-9	276.1 276.1
DiseasesDB	6483
MedlinePlus	000394
eMedicine	emerg/275 med/1130 med/1130 ped/1124 ped/1124
MeSH	D007010

Гипонатриемия

— это состояние, при котором концентрация ионов натрия в плазме крови падает ниже 135 ммоль/л (в норме — 136 -142 ммоль/л). Гипонатриемия вызывается широким спектром патологии.

Лейкоциты

• Эозинофилы – белые клетки крови, которые формируются в костном мозге. Причиной повышения эозинофилов в организме человека могут стать аллергические, инфекционные и паразитарные заболевания, такие как астма, аскаридоз и пр. Низкое количество эозинофилов может говорить о присутствии гнойных процессов в организме, заболеваний, связанных со щитовидной и поджелудочной железой, тяжелых инфекций.
• Базофилы – это гранулоциты крови, которые поддерживают кровоток в небольших сосудах и участвуют в возникновении аллергических реакций. Повышение базофилов наблюдается, если человек контактировал с аллергеном, при хронических воспалениях и заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также в предменструальный период.
• Моноциты – белые кровяные клетки, которые с помощью превращения в макрофаги контролируют инфекции, поглощая бактерии. Повышение моноцитов говорит о присутствии в организме заболевания вирусной или бактериальной природы, таких как туберкулез, сифилис, воспаление тонкого кишечника, артрит и пр. Причины понижения моноцитов могут свидетельствовать о том, что человек голодал, подвергался изнуряющим физическим нагрузкам, перенес стресс или хирургическое вмешательство.
• Лимфоциты – клетки, участвующие в формировании иммунной реакции. Их основная задача состоит в том, чтобы распознать возбудителя болезни. Если при расшифровке анализа крови зарегистрирован повышенный уровень лимфоцитов, то это свидетельствует о наличии вирусных или бактериальных инфекций (сифилис, коклюш, туберкулез). Увеличение печени, лимфатических узлов, рвота, тошнота, повышенная температура – все это причины для повышения уровня лимфоцитов. Пониженный уровень лимфоцитов может свидетельствовать о длительной инфекции, ВИЧ, заболеваниях кожи, истощении иммунной системы. При расшифровке анализа крови у женщин, это может свидетельствовать о беременности. Чтобы выявить истинную причину снижения уровня лимфоцитов, нужна консультация специалиста.
• Нейтрофилы – это тип лейкоцитов, основная задача которых заключается в борьбе с инфекциями бактериальной природы. При пониженном уровне нейтрофилов говорят о нейтропении, которая развивается на фоне гепатитов, сепсиса, вирусных инфекций, при приеме антибиотиков. При обнаружении в расшифровке анализа крови низкого уровня нейтрофилов рекомендуется проконсультироваться с врачом для восстановления нормальных показателей.

Норма натрия в крови у взрослых и детей

Концентрация натрия в кровотоке не имеет гендерных различий. У взрослых и детей измеряется натрий в моль/л с учетом референсных значений. У мужчин и женщин норма натрия в крови составляет 135-145 единиц, у детей: 138-145. В анализе обязательно оценивают уровень хлора и калия.

Микроэлемент	Референсные значения в моль/л
Натрий	135-145
Калий	3,5-5,5
Хлор	95-115

В период гестации натрий может повышаться до 130-150 ммоль/л, но колебания концентрации не должны превышать 7% от нормы. Повлиять на концентрацию может несбалансированный рацион, недостаточность почек, состояние потовых желез, баланс калия и хлора, обмен веществ, гормональный фон.

Железо крови

Железо –  норма в крови

ЖелезогемоглобинаНорма содержания железа в сыворотке крови у женщин 14,3-17,9 мкмоль/лНорма содержания железа в сыворотке кровиу мужчин – 17,9-22,5 мкмоль/л

Причины высокого железа в крови

гиперферремиягипоферремия

1. гемолитическая анемия
2. гемохроматозы
3. пернициозная анемия
4. гипопластическая анемия
5. талассемия
6. лейкемия
7. дефицит витаминов В12, В6 и В9 (фолиевая кислота)
8. острые и хронические гепатиты
9. отравление различными препаратами железа и биологически-активными добавками с содержанием железа
10. нефрит
11. отравления свинцом
12. работа на железных рудниках

Последствия высокого железа в кровигемохроматоза и гемосидероза

Симптомы высокого железа крови

1. слабость
2. вялость
3. головокружение
4. облысение
5. ухудшение памяти
6. аритмия
7. боли в животе
8. боли в суставах
9. снижение либидо
10. увеличение печени
11. диабет
12. поражение кожи

Причины низкого железа крови

1. хроническая почечная недостаточность
2. острые инфекционные заболевания
3. железодефицитные анемии
4. дефицит витамина В12
5. заболевания крови (острый и хронический лейкоз, миелома)
6. острые и хронические кровотечения
7. заболевания желудочно-кишечного тракта (энтериты, колиты, низкая кислотность желудочного сока, резекция желудка и кишки)
8. хронический гепатит
9. цирроз печени
10. гипотиреоз
11. повышение потребности в железе (период активного роста, беременность, кормление грудью)

Симптомы дефицита железа

• сухость кожи
• трещины в углах рта
• ломкие, тусклые, секущиеся волосы
• ломкие, слоящиеся ногти
• мышечная слабость
• сухость слизистой рта
• отсутствие аппетита
• нарушения пищеварения в виде чередования запоров и поносов
• изменение вкуса (поедание мела)
• извращение обоняния (пристрастие к странным запахам – выхлопных газов, вымытых бетонных полов)
• иммунодефицит (частые простуды с долгим периодом выздоровления, гнойничковые поражения кожи и т.д.)
• вялость
• апатия
• депрессия
• головокружение

Профессиональные вредности

Работающие в производстве металлического Н. нередко жалуются на тошноту, изжогу, боли в эпигастральной области; у них отмечаются расстройство функций- нервной и пищеварительной систем, раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

При соприкосновении с влажной кожей или одеждой металлический Н. может воспламениться и причинить ожоги (см.).

Индивидуальная защита : спецодежда с покрытием из спецволокна или нейлона, защитные мази.

Меры предупреждения: устранение контакта металлического Н. с влагой (хранение его под слоем керосина).

Неотложные мероприятия: при попадании на кожу Н. или его гидроокиси следует обмывать пораженный участок большим количеством воды в течение не менее чем 10 мин.; при попадании в глаза — промывать их водой в течение 30 мин., затем закапать 2% р-р новокаина или 0,5% р-р дикаина.

Диагностика

Для определения основной причины гипонатриемии необходимы сбор анамнеза, физический осмотр и лабораторные исследования. Анализ крови, показывающий уровень натрия в сыворотке ниже 135 ммоль / л, является диагностическим признаком гипонатриемии

Анамнез и физический осмотр необходимы, чтобы определить, является ли человек гиповолемией, эуволемией или гиперволемией, что имеет важное значение для определения основной причины. Также проводится оценка, чтобы определить, испытывает ли человек симптомы гипонатриемии

К ним относятся оценки бдительности, концентрации и ориентации.

Ложная гипонатриемия

Ложная гипонатриемия, также известная как ложная, псевдо, гипертоническая или артефактическая гипонатриемия, возникает, когда лабораторные тесты показывают низкие уровни натрия, но нет гипотоничности . При гипертонической гипонатриемии происходит резорбция воды такими молекулами, как глюкоза (гипергликемия или диабет) или маннит (гипертоническая инфузия). При изотонической гипонатриемии возникает ошибка измерения из-за высокого уровня триглицеридов в крови (чаще всего) или парапротеинемии . Это происходит при использовании методов, которые измеряют количество натрия в определенном объеме сыворотки / плазмы или разбавляют образец перед анализом.

Истинная гипонатриемия

Истинная гипонатриемия, также известная как гипотоническая гипонатриемия, является наиболее распространенным типом. Это часто называют просто «гипонатриемией». Гипотоническая гипонатриемия подразделяется на 3 категории в зависимости от объема крови человека. Каждая категория представляет различную основную причину увеличения АДГ, которая привела к задержке воды и, как следствие, гипонатриемии:

• Гипонатриемия большого объема , при которой эффективный циркулирующий объем уменьшается (меньше кровотока в организме), хотя общий объем тела увеличивается (из-за наличия отека или припухлости, особенно в области лодыжек). Уменьшение эффективного циркулирующего объема стимулирует высвобождение антидиуретического гормона ( АДГ ), что, в свою очередь, приводит к задержке воды. Гиперволемическая гипонатриемия чаще всего является результатом застойной сердечной недостаточности , печеночной недостаточности или заболевания почек.
• Гипонатриемия нормального объема , при которой увеличение АДГ является вторичным по отношению к физиологическому, но чрезмерному высвобождению АДГ (как происходит при тошноте или сильной боли) или несоответствующей и нефизиологической секреции АДГ, то есть синдрому несоответствующей гиперсекреции антидиуретического гормона (SIADH). К эуволемии часто относят гипонатриемию из-за неадекватного содержания растворенного вещества в моче (недостаточное количество химических веществ или электролитов для выработки мочи), как это происходит при пивном потомстве или гипонатриемии «чай с тостами», гипонатриемии из-за гипотиреоза или центральной надпочечниковой недостаточности , а также в тех редких случаях, когда гипонатриемия действительно вторичны по отношению к избыточному потреблению воды.
• Гипонатриемия низкого объема , при которой секреция АДГ стимулируется или связана с истощением объема (недостаток воды в организме) из-за снижения эффективного циркулирующего объема.

Острый против хронического

Хроническая гипонатриемия — это когда уровень натрия постепенно падает в течение нескольких дней или недель, а симптомы и осложнения обычно умеренные. Хроническую гипонатриемию в клинических условиях часто называют бессимптомной гипонатриемией, поскольку считается, что она протекает бессимптомно; однако появляющиеся данные свидетельствуют о том, что «бессимптомная» гипонатриемия на самом деле не протекает бессимптомно.

Острая гипонатриемия — это когда уровень натрия быстро падает, что приводит к потенциально опасным последствиям, таким как быстрое набухание мозга, которое может привести к коме и смерти.

Описание

Мозговой натрийдиуретический гормон (BNP, NT-proBNP) — маркёр оценки функционального состояния сократительного потенциала сердечной мышцы, является показателем при диагностике сердечной недостаточности.Основные натрийуретические гормоны
Основные натрийуретические гормоны — предсердный (ANP) и мозговой (МНП, BNP) являются регуляторами водно-солевого обмена в организме и важны для регуляции кровяного давления. Процудируются кардиомиоцитами в желудочках сердца. Основным стимулом их секреции является увеличение давления в левом желудочке сердца, увеличение давления в камерах сердца при дисфункции левого желудочка. Они являются антагонистами альдостерона/ренин-ангиотензиновой системы. Результатом этого является уменьшение реабсорбции натрия в дистальных канальцах и усиление выделения его с мочой.
МНП является показателем при желудочковой дисфункции поскольку его содержание в крови повышается в зависимости от степени сердечной недостаточности.
Функция BNP заключается в регуляции объёма циркулирующей по организму крови и, соответственно, той силы, которую должно приложить сердце, чтобы качать эту кровь по организму.
BNP
BNP — это гормон, который в норме секретируется в кровь стенками желудочков. BNP увеличивает экскрецию Na почками, результатом чего становится уменьшение циркулирующего объема крови. Секреция, в основном, стимулирует растяжение сердечных стенок, поэтому BNP может служить маркёром сердечной недостаточности.
Определение уровня BNP в плазме крови помогает оценить степень тяжести хронической сердечной недостаточности, прогнозировать дальнейшее развитие заболевания, а также оценивать эффект проводимой терапии.
Повышение содержания в плазме BNP выявляется при дисфункции левого желудочка и сердечно-сосудистых заболеваниях, у части онкологических пациентов после химиотерапии. Это делает практически незаменимым определение содержания BNP в крови для ранней диагностики этих патологий.Показания:

• подтверждение диагноза сердечной недостаточности (прежде всего дисфункции левого желудочка);
• уточнение причин остро возникшей одышки;
• оценка состояния больных с сердечной недостаточностью и контроль лечения.

Интерпретация результатов
Референсные значения:
Повышенный уровень NT-proBNP, скорее всего, свидетельствует о сердечной недостаточности. Напротив, результат ниже нормы практически исключает её наличие.Причины повышения уровня NT-proBNP:

• хроническая сердечная недостаточность. Чем выше уровень NT-proBNP, тем выше степень тяжести сердечной недостаточности;
• острая повышенная нагрузка на левый желудочек сердца любого происхождения;
• наличие кардиостимулятора.

Что может влиять на результат?

• хроническая почечная недостаточность иногда приводит к увеличению концентрации NT-proBNP;
• наличие ревматоидного фактора делает результаты недостоверными;
• концентрация NT-proBNP у женщин выше, чем у мужчин;
• уровень NT-proBNP повышается с возрастом.

Роль натрия в организме

Натрий – это микроэлемент, необходимый для нормальной жизнедеятельности организма. Поступает вещество с продуктами, всасывается в тонком кишечнике, откуда попадает в кровоток. Основной источник – обычная соль. Максимальное количество натрия сосредоточено в межклеточном веществе. Выводится микроэлемент в основном с уриной, поэтому колебания концентрации натрия в крови в обе стороны связаны с почечной недостаточностью. Небольшое количество натрия удаляется с потом и калом.

Контролирует баланс калия и натрия кора надпочечников. Повышение одного – значит понижение другого, и наоборот. Натрий отвечает в организме за осмотическое давление – основной показатель водно-солевого обмена, то есть постоянства гомеостаза. Изменение количества ведет к изменению общего объема жидкости в организме. Обезвоживание – повышает натрий, гипергидратация – понижает. Три элемента: натрий, калий и хлор тесно связаны друг с другом и помогают выполнять общие функции.

В сфере ответственности натрия находится:

• поддержание водно-солевого и кислотно-щелочного равновесия;
• транспорт аминокислот и других биоактивных веществ через клеточные оболочки;
• передача нервных импульсов;
• перемещение и утилизация диоксида углерода;
• усвоение в кровотоке других минералов;
• прочность мышц.

От нормы натрия зависит правильная работа сердца, сосудов, почек, нервной системы.

Фосфор крови

Норма фосфора в крови

Нормальная концентрация фосфора в крови здорового человека составляет 0,81-1,45 ммоль/лНорма концентрации фосфора в моче – 25,8-48,4 ммоль/сутки.гипофосфатемиягиперфосфатемия

Причины снижения фосфора крови

рахитеПричины развития гипофосфатемии:

• нарушение регуляции обмена
• диета с низким содержанием фосфора (мало мясных продуктов)
• диета с высоким содержанием кальция, алюминия, магния, бария
• злоупотребление напитков с искусственными красителями
• наркомания, алкоголизм
• заболевания щитовидной и паращитовидной желез
• рахит
• сахарный диабет
• подагра
• пародонтоз
• рвота, понос
• искусственное вскармливание детей
• патология почек

Симптомы снижения фосфора крови

1. утомляемость, слабость, ухудшение внимания
2. мышечные боли
3. иммунодефицит (частые простуды)
4. дистрофия сердечной мышцы
5. остеопороз
6. кровоизлияния в кожу и слизистые

Причины повышения фосфора крови

• диета богатая фосфором (белковая пища)
• диета с большим количеством консервантов
• гипервитаминоз витамина D
• контакт с фосфорорганическими веществами (удобрения в сельском хозяйстве и боевые отравляющие вещества)
• токсикозе беременности
• цирроз печени
• почечная недостаточность
• остеопороз
• лейкоз
• саркоидоз
• заживление переломов
• нарушение обмена веществ

Симптомы высокого фосфора крови

1. мочекаменная болезнь
2. отложение в тканях кристаллов фосфатов в виде солевых соединений
3. анемия
4. лейкопения
5. кровотечения
6. патология печени и желудочно-кишечного тракта
7. процессы разрушения костной ткани

Признаки недостатка

Признаки дефицита витамина D:

• потеря аппетита;
• усталость
• депрессия
• постоянные болезни
• бессонница;
• боли в костно-мышечной системе;

В свою очередь, дефицит витамина D во время беременности, внутриутробной жизни может привести к нарушению развития головного мозга ребенка и привести к необратимому повреждению мозговых функций, что повышает риск развития шизофрении или аутизма. Недостаточное количество этого витамина способствует развитию рахита у детей, а у взрослых к остеопорозу, так и остеомаляции. Кроме того, слабеет сила мышц, в связи с этим могут появляться проблемы с ногами, а почти всегда возникают болезненные судороги. У грудных детей появляются выпуклые опухоли. Замедляет также процесс прорастания темечка головы. В свою очередь, в результате рахита ребер, появляется слабость мышц живота ребенка. В результате может быть развиться так называемый «лягушачий» живот (когда ребенок лежит, живот расходится в стороны).

Дефицит витамина D увеличивает риск развития ожирения, сердечно-сосудистых заболеваний (особенно артериальной гипертензии), сахарного диабета, воспалительных заболеваний, аутоиммунных заболеваний (например, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, системная красная волчанка) и рака (груди, простаты, толстой кишки). Дефицит витамина D также может ускорить процессы старения.

В свою очередь, дефицит, как правило, вызван недостаточным пребыванием на солнце. Чтобы возникло правильное количество витамина D, достаточно 20-минутная прогулка в солнечную погоду. Однако весной и летом, как правило, используются кремы с высоким фильтром, защищая себя от солнечных ожогов. В свою очередь осенью и зимой, по понятным причинам, процесс производства витамина D в коже недостаточно, отсюда и может возникнуть дефицит.

У людей которым не хватает солнечного света

У женщин во время беременности

У женщин, которые используют противозачаточные средства

Дефицит может вызвать различными проблемами с костями

Люди, работающие ночью

Дефицит витамина D в организме возможен также у тучных и пожилых людей

• У людей, которым не хватает солнечного света и они проживают в местах загрязнения (смог поглощает ультрафиолетовые лучи, необходимые для активации витамина D).
• У женщин во время беременности и в период лактации, для которых требуется определенная доза витамина D (она равняется 10 мкг).
• У женщин, которые используют противозачаточные средства, поскольку эти препараты мешают усвоению этого витамина.
• Дефицит может вызвать различными проблемами с костями, как хрупкость, остеопороз, боли в тазу или ногах, а также в связи с мышечными спазмами.
• Люди, работающие ночью, должны потреблять больше витамина D, из-за ограниченного воздействия солнечных лучей. В свою очередь, у человека с темным цветом кожи витамин D вырабатывается примерно в шесть раз медленнее, чем у людей со светлой кожей. В результате могут быть даже в два раза меньше концентрация витамина D в крови, чем у людей со светлой кожей.
• Дефицит витамина D в организме возможет также у тучных и пожилых людей, особенно в период отсутствия воздействия прямых солнечных лучей.

Натрий крови

Норма натрия в крови, функции натрия, формирование отеков

Причины снижения натрия в крови

гипонатриемия

1. диета бедная содержанием натрия (бессолевая)
2. обильное потоотделение в сочетании с недостаточным питьем
3. перитонит
4. ожоги
5. заболевания надпочечников
6. бесконтрольный прием мочегонных препаратов (например, маннит)
7. обильные капельницы с низким содержанием натрия
8. патология почек (нефрит, отравления, почечная недостаточность)

ложная гипонатриемиялипидов

Симптомы низкого натрия крови

1. симптомы заболевания, которое привело к формированию гипонатриемии (например, почечной недостаточности)
2. отеки
3. гипотония (сниженное артериальное давление)
4. мышечная слабость и нарушения рефлексов
5. тошнота
6. отсутствие жажды
7. снижение аппетита
8. олигоурия (мочевыделение на уровне 400-600 мл в сутки)
9. судороги
10. апатия
11. потеря сознания
12. ступор

Причины повышения натрия в крови

гипернатриемия

• повышенное поступление натрия с пищей, водой (например, злоупотребление соленой пищей)
• недостаточное питье
• сильные потери воды через легкие (длительная искусственная вентиляция легких), кожу (чрезмерное потение)
• полиурия (мочевыделение более 2500 мл в сутки)
• несахарный диабет
• гиперальдостеронизм (синдром Иценко-Кушинга)
• нефрит интерстициальный
• стресс
• операция и послеоперационный период
• прием некоторых лекарственных препаратов (наркотики, хлорпропанид, глюкокортикоиды, вакцистин, большие количества физиологического раствора)
• повреждения гипоталамуса

стресс

Симптомы повышенного натрия в крови

три главных признака гипернатриемии

1. полидипсия
2. полиурия
3. альбуминурия
4. сухость кожи
5. гипертермия (повышение температуры вплоть до лихорадки)
6. тахикардии
7. повышение артериального давления
8. усиление рефлексов
9. судороги
10. почечная недостаточность
11. мышечная слабость
12. сонливость
13. ступор, кома
14. делирий

Причины

Специфические причины гипонатриемии обычно делятся на причины с низким тонусом (концентрация растворенных веществ ниже нормы ), без низкого тонуса и с ложно низким уровнем натрия. Затем пациенты с низким тонусом группируются по тому, имеет ли человек большой объем жидкости, нормальный объем жидкости или низкий объем жидкости. Слишком мало натрия в рационе очень редко является причиной гипонатриемии.

Большой объем

Повышается содержание натрия и воды: увеличение содержания натрия приводит к гиперволемии, а содержание воды — к гипонатриемии.

• Цирроз печени
• Хроническая сердечная недостаточность
• Нефротический синдром почек
• Чрезмерное употребление жидкости

Нормальный объем

В теле наблюдается увеличение объема, отеков нет, но возникает гипонатриемия.

• SIADH (и его многочисленные причины)
• Гипотиреоз
• Недостаточно АКТГ
• Пивная потомания
• Нормальные физиологические изменения беременности
• Сбросить осостат

Низкая громкость

Гиповолемия (потеря внеклеточного объема) возникает из-за общей потери натрия в организме. Гипонатриемия вызывается относительно меньшей потерей общего количества воды в организме.

• Любая причина гиповолемии, такая как длительная рвота, снижение перорального приема, тяжелая диарея.
• Использование диуретиков (из-за того, что диуретик вызывает состояние истощения объема и, следовательно, высвобождение АДГ , а не является прямым результатом вызванной диуретиком потери натрия с мочой)
• Болезнь Аддисона и врожденная гиперплазия надпочечников, при которой надпочечники не вырабатывают достаточного количества стероидных гормонов (комбинированный дефицит глюкокортикоидов и минералокортикоидов )
• Панкреатит
• Продолжительные упражнения и потоотделение в сочетании с питьевой водой без электролитов являются причиной гипонатриемии, связанной с физическими упражнениями (EAH). Часто встречается у марафонцев и участников других соревнований на выносливость.
• Использование МДМА (экстази) может привести к гипонатриемии.

Другие причины

Разные причины, которые не включены в приведенную выше схему классификации, включают следующее:

• Ложная гипонатриемия (из-за значительного повышения уровня триглицеридов в крови или чрезмерного повышения уровня иммуноглобулинов, что может наблюдаться при множественной миеломе )
• Гипонатриемия с повышенным тонусом может возникать при высоком уровне сахара в крови .

Лечение

Чем опасен повышенный калий в плазме крови? При усугублении патологического процесса может возникнуть асистолия — остановка сердца.

Вот почему необходимо при появлении первых признаков данной патологии как можно раньше госпитализировать его в стационар и начать лечение высокого уровня калия:

• назначение внутривенного введения препаратов кальция, которые являются антагонисты калия. Применение данной группы лекарственных препаратов должно проводиться под строгим контролем сердечной деятельности;
• при резком снижении уровня инсулина в крови пациенту назначается его внутривенное капельное введение в сочетании с раствором глюкозы (процент раствора последней рассчитывает врач исходя из данных лабораторного исследования крови). Данная лечебная тактика способствует сбалансированному перераспределению калия внутри клеток организма, постепенно снижая его содержание в плазме;
• применение мочегонных диуретиков способствует усилению выведения излишков калия из организма вместе с мочой;
• внутривенное введение растворов соды ликвидирует состояние ацидоза;
• дополнительно могут быть назначены лекарственные средства, обладающие слабительным эффектом, что дополнительно усиливает выведение излишков катиона из организма вместе с каловыми массами;
• применение лекарственных средств из группы бета-миметиков, например, сальбутамола, способствует перемещению ионов калия в клетки;
• в особо тяжелых клинических случаях может быть назначено проведение диализа, в результате чего происходит очищение крови.

Препараты кальция Лечебные мероприятия не ограничиваются нормализацией текущего состояния пациента. Что делать после того, как показатели были приведены в норму? Далее пациенту следует провести полную диагностику для установления истинных причин развития гиперкалиемии (избыток калия) – дифференцировать имеющееся заболевание, изменить дозировку принимаемых лекарственных препаратов либо полностью отменить их прием.

Что представляет собой заболевание внутричерепная гипертензия?

Это болезнь, при которой повышается давление в полости черепной коробки. ВЧГ проявляется в следующих случаях:

• при черепно-мозговой травме;
• опухолях головного мозга;
• вследствие внутричерепного кровоизлияния;
• при энцефаломенингите и прочих забочеваниях.

При возникновении болезни происходит увеличение содержимого внутри черепной коробки. К примеру, может увеличится присутствующая спинномозговая жидкость, тканевая жидкость, крови либо появиться инородная ткань – опухоль. Подобные заболевания можно вылечить, используя гипертонический раствор натрия хлорида.

Причины возникновения внутричерепной гипертензии

К главной причине, по которой возникает ВЧГ относят полученные травмы головы. Вследствие этого может возникнуть новообразование, попросту говоря – опухоль головного мозга. Появившееся новообразование напрямую воздействует на мозг и блокирует нормальную циркуляцию цереброспинальной жидкости.

Также внутричерепная гипертензия может возникнуть у людей с ишемическим повреждением мозга. Подобная травма может возникнуть после сложных родов, при утоплении либо тромбозе сосудов.

Довольно часто ВЧГ служит причиной повышенного внутричерепного давления (ВЧД). Подобные симптомы можно встретить у девочек подросткового возраста, у которых присутствуют проблемы с лишним весом.

Также повышенное внутричерепное давление наблюдается при тромбозе венозного синуса, возникшего вследствие геморрагического диатеза либо при осложненном среднем отите.

В сегодняшней статье мы подробно расскажем, как лечить внутричерепное давление при помощи гипертонического раствора натрия хлорида.

Как проявляется ВЧГ?

Синдром внутричерепной гипертензии может приводить к возникновению частых и тяжелых головных болей, которые способны влиять на качество сна, служить причиной тошноты и циклической рвоты.

Помимо головной боли может возникать кашель, болезненные позывы к мочеиспусканию и дефекация. У пациента могут возникать расстройства сознания, судороги и припадки. У людей, которые длительно страдают подобным недугом, может нарушится зрение.

Также к признакам внутричерепной гипертензии относят:

• потерю аппетита;
• сонливость;
• потерю концентрации;
• трудное пробуждение после сна;
• отек диска зрительного нерва.

Как установить точный диагноз ВЧГ?

Провести физиологическое обследование. Для начала пациент должен пройти обследование у невропатолога

Врач должен обратить внимание на психическое состояние пациента, уровень восприятия и активности. Также исследуется наличие отечности диска зрительного нерва и состояние черепного нерва

К признакам ВЧГ также относят присутствие у пациента ретинального кровоизлияния, паралича сопряженного взгляда и вытягивания век. Обследуя детей, которые способны взаимодействовать, доктор должен оценить тонус мышц и походку. Обследования следует проводить с определенной периодичностью. Новорожденные и младенцы имеют особые проявления ВЧГ: увеличенная окружность головы; выпирание родничка; ребенок не способен поднимать глаза; присутствует ретракция века и прочее.

Провести лабораторные исследования. При обнаружении психических изменений, сопровождаемых метаболическими и токсикологическими отклонениями, в обязательном порядке проводят исследования в лаборатории. Подобные исследования включают в себя проведение анализа на электролиты, токсикологию, функциональные тесты печени и почек. В некоторых случаях проводится анализ спинномозговой жидкости.

Осуществить инструментальное обследование. Обнаружив признаки заболевания нужно осуществить компьютерную томографию (КТ). Проведя КТ на ранних стадиях заболевания можно определить размер желудочков и обнаружить кровоизлияние. При подозрении наличия инфекции, воспалительных процессов либо неоплазии, осуществляется внутривенный контраст. Если врач подозревает наличие тромбоза венозного синуса, тогда проводится магнитно-резонансная ангиография.

Проведя все исследования, врач назначает лечение пациенту.