Гепатит с
Содержание:
- Определение генотипа вируса
- Влияние генотипа
- Диагностика и прогноз
- Где купить качественное лекарство? Как вылечить Гепатит С?
- Как диагностируется гепатит С?
- Есть ли альтернатива противовирусному лечению?
- 7. Не противопоказан ли прием контрацептивов?
- Лечение ВГС при помощи ПППД (препаратов с прямым действием)
- Как вылечить гепатит С навсегда?
- Генеральное отступление болезни
- Лечение гепатита C
- Какова вероятность полного излечения
- Лечение хронического гепатита С
- Как нельзя заразить ВИЧ?
- «Непеченочные» симптомы
- Online-консультации врачей
- Симптомы Вирусного гепатита С:
- Перелечивание гепатита С после неудачной терапии Софосбувиром
- Лекарственная терапия гепатоза
- Как диагностируется гепатит С?
- Гепатит В: носительство или болезнь, приводящая к циррозу и раку ?
- Побочные эффекты возможны, но легко контролируются.
- 4 обязательных анализа крови
Определение генотипа вируса
Для того, чтобы выстроить эффективную систему лечения, обязательно определяется генотип вируса. Всего в мире насчитывается около 11 генотипов. Однако ВОЗ выделяет шесть (обозначаются цифрами – 1, 2, 3, 4, 5, 6). Эти генотипы – наиболее распространенные на данный момент. В Украине и ближайших соседних странах чаще всего встречаются первые 3 генотипа. Четвертый был обнаружен в Центральной Африке, пятый – в Южной Америке, шестой – в Азии. В Украине они пока не встречались.
В каждом из генотипов есть подтипы, которые делятся на квазивиды. Их появление обусловлено мутацией вируса в ходе развития (гепатит меняет свою ДНК). По данным статистики, самым распространенным генотипом вируса гепатита С в мире является 1, он составляет около 46,2% от всех типов инфекции.
Иногда в организме инфицированного человека может обитать сразу несколько генотипов гепатита, один из которых является доминирующим. Традиционно в ходе медицинских исследований он проявляется в одиночку. Остальные – после устранения главного вируса.
Влияние генотипа
Структурно разновидности HCV отличаются по порядку построения нуклеотидов на определенных участках вируса. Генотипы инфекции влияют на активность и скорость распространения патологического процесса. Типы заболевания определяют и территориальную распространенность патологии. На сегодняшний день докторам известно около 11 генотипов, но обычно диагностируют один из 6.
На территории России у половины пациентов диагностируют первый генотип, остальные случаи приходятся на 3, реже – 2 генотип. Прочие чаще встречаются в Азии, Северной и Южной Америке, Африке. Порядок строения нуклеотидной цепочки вируса определяет и его восприимчивость к действию противовирусных средств.
Когда единственными препаратами для лечения гепатита С были интерферон и рибавирин, первый генотип практически не поддавался терапии. После появления пангенотипных (универсальных) лекарств ситуация улучшилась. Но справиться с данной разновидностью инфекции также непросто. Некоторые современные комбинированные препараты предназначены исключительно для терапии первой разновидности HCV. Остальные генотипы вируса поддаются терапии легче.
Перед тем, как ответить на вопрос, излечивается ли гепатит С, доктор в обязательном порядке проводит генотипирование – точное определение разновидности инфекции при помощи полимеразной цепной реакции.
Диагностика и прогноз
Обнаружить проблему бывает достаточно сложно, так как симптоматика хронического гепатоза обычно неяркая. Ключевой метод диагностики – ультразвуковое исследование печени, гепатоз проявляется изменением эхогенности органа и увеличением его в размерах. Дополнительно назначаются другие инструментальные исследования: ангиограмма, МРТ. А также лабораторные исследования: анализы крови на печеночные ферменты, которые в ответ на происходящее с органом часто повышаются. Окончательно диагноз ставится по результатам изучения образца тканей – биопсии.
На первых стадиях гепатоз купируется соблюдением ограничений в питании – этого бывает достаточно, чтобы восстановить обменные процессы в тканях, вернуть клеткам их функциональность. Если болезнь уже прогрессировала, то только диеты недостаточно, нужно предпринимать комплексные меры. В таком случае используют тактику, комбинирующую питание, лекарственную терапию и строгий режим, который должен стать не просто временной мерой, а образом жизни.
Где купить качественное лекарство? Как вылечить Гепатит С?
Американские ПППД свободно продаются на территории России. Приобрести их можно в стационарных аптеках Москвы. Однако с индийскими лекарствами от гепатита С дело обстоит несколько иначе. По лицензии, Индия имеет право отправлять оптовые партии ПППД в 105 стран, однако Россия не входит в этот список.
- Безопасный расчет с гарантированным возвратом средств в случае форс-мажоров (в течение 180 суток);
- Предоставления сопутствующей документации, подтверждающей качество медикаментов;
- Консультирование гепатологов и информационную поддержку;
- Быструю и безопасную доставку с предварительным решением любых таможенных вопросов.
Также покупателю оригинальных таблеток от гепатита С предоставляется Гарантия выздоровления. Это означает, что если пациент не выздоравливает после первого курса приема медикаментов, то повторную противовирусную терапию он получает уже за счет Zydus.
Как диагностируется гепатит С?
Среди методов диагностики данной патологии важную роль играет тщательное изучение эпидемиологической обстановки вокруг пациента на протяжении последних 3-4 месяцев. Если в его окружении будут выявлены люди, уже имеющие подтвержденный гепатит С, то вероятность этого диагноза сильно возрастает. Кроме того, исследование крови в лабораторных условиях позволяет определить наличие в ней специфических антител к вирусу гепатита С. Для этого применяются иммуноферментный анализ и полимеразная цепная реакция. Все эти обследования проводятся в клинике ЦЭЛТ с использованием самых современных лабораторных комплексов, а опыт и знания наших специалистов станут залогом точного определения диагноза.
Есть ли альтернатива противовирусному лечению?
На сегодняшний день альтернативы противовирусному лечению нет. Существует ряд препаратов, которые предлагаются в качестве альтернативы противовирусному лечению, но ни для одного из них не доказана возможность устранения вируса и излечения заболевания.
Наш век – век бурно развивающихся медицинских технологий. За последние два десятилетия разработаны и стали применяться десятки новых препаратов, обладающих противовирусным действием при различных вирусных инфекциях. Разрабатываются новые противовирусные препараты и для лечения хронического гепатита «С». Они появятся, по-видимому, через несколько лет. Но уже сегодня можно с уверенностью сказать, что диагноз гепатита не является смертельным или пожизненным приговором. Желание пациента и профессионализм врача сегодня могут победить болезнь и вернуть организму чистое и безоблачное небо здоровья.
7. Не противопоказан ли прием контрацептивов?
Считается, что продолжительный прием контрацептивов, да и любых гормональных препаратов влияет на динамику развития заболевания. Также увеличивается вероятность образования тромбов, так как гормональные средства сгущают кровь. Вообще, необходимо следить за развитием болезни и смотреть, есть ли сочетание варикоза со сгущением крови. В зависимости от этого уже можно разрешать или запрещать прием гормонов, эпиляцию ног, различные популярные антицеллюлитные программы (массаж, LPG). Если отрицательной прогрессии на фоне приема каких-либо препаратов не наблюдается, то прием можно продолжать, в противном случае, необходимо обсудить этот вопрос с флебологом и гинекологом, и возможно подобрать другой контрацептив.
Лечение ВГС при помощи ПППД (препаратов с прямым действием)
Многочисленные клинические исследования показывают, что заболевание отступает после приема антивирусных таблеток за 12 — 24 недели. Отличие от лечения с использованием интерферонов заключается в отсутствии побочных эффектов. Также медикаменты действуют непосредственно в очаге поражения — печени, не затрагивая другие органы.
В состав противовирусных инновационных лекарств входят вещества:
-
Софосбувир.
-
Велпатасвир.
-
Даклатасвир.
-
Ледипасвир.
Цена Софосбувира и Велпатасвира от индийских производителей приемлема для российских пациентов. С помощью данных компонентов происходит блокировка размножения вирусного РНК.
Достоинства терапии HCV индийскими дженериками:
непродолжительность курса лечения. При легком протекании болезни принимать лекарство нужно три месяца. Если заболевание сопровождается осложнениями, например, обнаружен цирроз, гепатит С излечивается через полгода;
удобство графика приема. Одна таблетка в сутки, которую необходимо принимать в один и тот же час;
побочные явления — редкость. Иногда бывают слабые реакции, схожие на признаки простудного заболевания. Они проходят через неделю;
противопоказаний немного
Не назначаются беременным женщинам, при кормлении младенца грудью, при выявлении аллергических реакций на препарат;
высокий процент выздоровевших пациентов;
немаловажное значение имеет низкая цена, так как оригинальные американские лекарственные средства недоступны для людей по стоимости.
Лекарство от гепатита С в России купить недорого в виде дженерика можно в интернете, заказав в специализированной онлайн — аптеке. Индийские препараты имеют тот же состав, что и оригинальные лекарства, производятся с выполнением всех необходимых технологических процессов. Их действие на вирус аналогично американским медицинским средствам.
Именно они могут рекомендоваться для успешной терапии гепатита С.
Как вылечить гепатит С навсегда?
Итак, высокоэффективное лекарство от ВГС — не миф. Но как вылечить гепатит С навсегда? Сделаем вывод на основании всего вышесказанного.Чтобы навсегда избавиться от заболевания, необходимо:
- Проконсультироваться у опытного гепатолога, который правильно подберет подходящую схему лечения противирусными препаратами.
- Купить лекарство только у проверенного поставщика, так как подделка может быть небезопасной.
- Принимать таблетки от гепатита С по четкому графику.
- Придерживаться строгой диеты.
- Отказаться от алкоголя и табака.
В случае соблюдения всех перечисленных выше правил, пациент обязательно справится с опасной болезнью.
Генеральное отступление болезни
Всего несколько лет назад хронический гепатит «С» считался неизлечимым заболеванием. Но медицина не стоит на месте. В настоящее время существует возможность не просто снизить активность или притормозить развитие болезни, но и полностью ее вылечить. Основой современного лечения гепатита «С» являются препараты интерферона-альфа. Интерфероны — это вырабатываемые в организме каждого человека белки, обладающие противовирусной активностью. Активности вырабатываемых организмом человека интерферонов бывает недостаточно для борьбы с коварным и изменчивым «хамелеоном» — вирусом гепатита «С». Введение препаратов интерферона помогает организму справиться с инфекцией. Сочетание интерферона с другими противовирусными препаратами (в частности, рибавирином) значительно повысило эффективность терапии. Лечение проводится в среднем в течение года под контролем врача-специалиста. Залогом успеха является как можно более раннее определение диагноза и начало лечения, хотя оно возможно даже на стадии цирроза печени.
Лечение гепатита C
На сегодняшний день хронический вирусный гепатит С официально признан излечимым заболеванием.
Терапия включает противовирусные препараты — комбинацию препаратов с пегилированным интерфероном — что является стандартом лечения и при правильном и своевременном назначении дает полное выздоровление. Также для лечения применяется новейшая безинтерфероновая терапия. Гепатологи гастро-гепатоцентра ЭКСПЕРТ оказывают сопровождение при лечении гепатита C.
Противовирусная терапия основывается на степени поражения печени, анализе вероятности успеха терапии и потенциальных рисках развития нежелательных явлений, а также наличия сопутствующих заболеваний. Только эксперт в области гепатологии полноценно может оценить все критерии успеха противовирусной терапии.
Какова вероятность полного излечения
На сегодняшний день гепатит С признан излечимым заболеванием. Однако пациенту и доктору потребуется приложить силы и проявить терпение. Прежде всего, нужно отметить, что под полным излечением в случае с гепатитом С подразумевается длительная стойкая ремиссия, при которой подавляется активность вируса. Несмотря на это, инфекция остаётся в крови пациента на всю жизнь, а значит, потребуется пристальное систематическое наблюдение у гепатолога. При соблюдении дальнейших рекомендаций о заболевании получится забыть до конца жизни.
Вероятность полного исцеления зависит от многих факторов. Часто ставят благоприятные прогнозы, особенно сейчас, на фоне прогрессивного развития медицины и появления новых современных препаратов, способных достичь стопроцентного результата при борьбе с заболеванием на ранних его стадиях. При грамотном подходе вылечить гепатит С полностью удаётся 90—98% пациентам. Он включает в себя комплексную диагностику, в которую входит определение:
- Вирусного генотипа.
- Степени тяжести поражений ткани печени.
- Наличия сопутствующих болезней у пациента.
После этого назначается лечебная терапия и специальные лекарственные средства для борьбы с гепатитом. Сегодня появляются новые усовершенствованные препараты, призванные облегчить жизнь пациента и достичь заметных результатов в более короткие сроки, чем раньше.
Лечение хронического гепатита С
На настоящий момент стандартом лечения этого заболевания является комбинированная противовирусная терапия с использованием препаратов интерферона и рибавирина. Данные лекарственные средства прописываются длительным курсом, включающим от 16 до 72 недель приема. Точную продолжительность терапии определяет лечащий врач в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента, тяжести симптоматики и предварительных результатов лечения.
Кроме того, сегодня активно ведутся разработки более современных и действенных препаратов для лечения гепатита С, а также схем их применения. Согласно результатам последних клинических испытаний, такие лекарственные средства, как ингибиторы протеазы, демонстрируют эффективность порядка 90-95%.
Как нельзя заразить ВИЧ?
Через рукопожатия, объятия…
Неповрежденная кожа является естественным барьером для вируса, поэтому невозможна передача ВИЧ при рукопожатиях, объятиях. А если есть ссадины, царапины, порезы и прочее? Для хотя бы теоретического риска передачи ВИЧ в этом случае нужно, чтобы достаточное количество крови, содержащей ВИЧ, попало в свежую открытую и кровоточащую рану. Вряд ли ты будешь пожимать руку друзьям, знакомым, если у тебя кровоточит рука…
Предметы гигиены, туалет…
Как ты уже знаешь, ВИЧ может содержаться только в 4 жидкостях человеческого организма: крови, сперме, влагалищных выделениях и грудном молоке. Через одежду, постельное белье, полотенца ты не можешь передать ВИЧ, даже если на одежду, белье попала жидкость, содержащая ВИЧ — он быстро погибнет во внешней среде. ВИЧ может жить вне организма всего несколько минут. Если бы ВИЧ жил «за пределами» человека многие часы или даже дни, то, несомненно, наблюдались бы случаи бытового пути передачи, а их просто не бывает, по крайней мере, этого не случалось за более чем 20 лет эпидемии.
Воздух…
ВИЧ по воздуху не летает. Никто из тех, кто дышал одним воздухом с зараженными ВИЧ в одном, даже самом тесном помещении, ВИЧ не заразился. Поэтому ты не должен опасаться, что таким образом ты передашь ВИЧ.
Бассейны, ванна, баня…
При попадании жидкости, содержащей ВИЧ, в воду вирус погибнет, к тому же кожа является надежным барьером от вируса.
Укусы насекомых, другие контакты с животными…
ВИЧ – вирус иммунодефицита человека, он может жить и размножаться только в человеческом организме, поэтому животные не могут передавать ВИЧ. Вопреки распространенному мифу кровь человека не может попасть в чужую кровь при укусе комара.
ХОТЯ… В начале эпидемии СПИДа высказывались опасения, что ВИЧ-инфекцию могут переносить комары, клопы и другие кровососущие насекомые. Однако исследования, проведенные в ряде стран, доказали, что даже на территориях с высокой частотой случаев ВИЧ-инфекции и большим количеством насекомых-кровососов случаев заражения таким путем не обнаружено. Если бы такой путь передачи был возможен, географическое распространение эпидемии было бы совершенно иным, чем то, которое существует сейчас.
ВИЧ не способен размножаться в организме комара или любого другого кровососа, поэтому, даже попав в организм насекомого, не выживет и не сможет никого заразить.
Поцелуи…Слюна
О том, что ВИЧ не передается при поцелуе, уже написано очень много. В то же время находятся люди, которых беспокоят вопросы о «ранках и ссадинках» во рту. В реальной жизни, для того, чтобы этот вирус передался при поцелуе, два человека с открытыми кровоточащими ранами во рту должны долго и глубоко целоваться, при этом у одного из них должен быть не просто ВИЧ, а очень высокая вирусная нагрузка (количество вируса в крови). Если бы такой путь передачи был возможен, существовали бы случаи передачи ВИЧ при поцелуе.
Почему ВИЧ не передается через поцелуй? В прессе были сообщения о том, что якобы зарегистрированы случаи передачи вируса при поцелуях. В слюне присутствует вирус в чрезвычайно низкой концентрации, недостаточной для заражения. Чтобы заразиться ВИЧ через слюну, необходимо 10 литров слюны (а в сутки вырабатывается не более 1,5 литров). Чтобы заразиться ВИЧ через слезы, пот или другие жидкости человека – их нужно еще больше.
Зарегистрированы сотни тысяч случаев передачи ВИЧ-инфекции, при которых был с точностью установлен источник заражения. Если бы слюна представляла реальный риск, среди этих сотен тысяч была бы значительная доля людей, получивших ВИЧ при кашле, чихании, поцелуях. Однако опыт показывает, что такой риск заражения ВИЧ отсутствует. Слюна может представлять опасность только в том случае, если в ней видна кровь.
Стоматолог, маникюр, парикмахерская…
До сих пор за двадцать лет эпидемии ВИЧ не передался ни в маникюрном салоне, ни у стоматолога. Обычной дезинфекции инструментов, которую проводят в салонах или у стоматолога, достаточно для предотвращения инфекции и ее передачи другим людям.
Пищевые продукты и питье…
ВИЧ посредством продуктов и питьевых напитков не распространяется. Никто из тех, кто ел продукты, приготовленные инфицированными ВИЧ поварами, не заразился. Соответственно, тебе не стоит переживать, что ты заразишь других людей, которые рядом с тобой, при совместном приеме пищи.
Подробнее на
«Непеченочные» симптомы
Важно знать, что желтуха при хроническом гепатите «С» бывает крайне редко, как правило, уже на фоне цирроза. Наиболее частым симптомом болезни является слабость, повышенная утомляемость
Вирус поражает не только печень, но и другие органы. Поэтому чаще, чем желтуха, наблюдаются такие «непеченочные» симптомы, как боли в суставах, кожные высыпания, повышение температуры тела, изменения в анализах крови, из-за чего нередки ошибочные диагнозы. Скрытое бессимптомное течение болезни или наличие «непеченочных» симптомов — основные причины позднего установления правильного диагноза. Поскольку без лечения болезнь носит прогрессирующий характер (случаев самоизлечения не бывает), очень важно своевременно установить наличие гепатита «С» и начать необходимое лечение.
Online-консультации врачей
Консультация репродуктолога (диагностика и лечение бесплодия) |
Консультация радиолога (диагностика МРТ, КТ) |
Консультация сексолога |
Консультация косметолога |
Консультация доктора-УЗИ |
Консультация офтальмолога (окулиста) |
Консультация детского психолога |
Консультация гинеколога |
Консультация вертебролога |
Консультация стоматолога |
Консультация гастроэнтеролога детского |
Консультация маммолога |
Консультация аллерголога |
Консультация эндокринолога |
Консультация гастроэнтеролога |
Новости медицины
Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020
«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020
Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020
Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020
Новости здравоохранения
Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020
Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020
Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020
Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020
Симптомы Вирусного гепатита С:
Инкубационный период. Составляет 2-13 нед, однако в зависимости от пути передачи может удлиняться до 26 нед.
Острая инфекция большей частью клинически не диагностируется, протекает преимущественно в субклинической безжелтушной форме, составляющей до 95% всех случаев острого вирусного гепатита С. Поздняя лабораторная диагностика острой инфекции обусловлена существованием так называемого «антительного окна»: при исследовании тест-системами первого и второго поколений антител к вирусному гепатиту С у 61% больных появляются в период до 6 мес от начальных клинических проявлений, а во многих случаях и значительно позже.
При клинически манифестной форме острого вирусного гепатита С классические признаки заболевания выражены незначительно или отсутствуют. Больные отмечают слабость, вялость, быструю утомляемость, ухудшение аппетита, снижение толерантности к пищевым нагрузкам. Иногда в дожелтушном периоде возникают тяжесть в правом подреберье, лихорадка, артралгии, полиневропатия, диспептические проявления. В общем анализе крови могут выявлять лейко- и тромбоцитопению. Желтуху встречают у 25% больных, в основном у лиц с посттрансфузионным заражением. Течение желтушного периода чаще всего лёгкое, иктеричность быстро исчезает. Заболевание склонно к обострениям, при которых вновь возникает желтушный синдром и повышается активность аминотрансфераз.
Вместе с тем в настоящее время описаны редко встречающиеся (не более 1% случаев) фульминантные формы вирусного гепатита С.
В части случаев манифестацию острой инфекции сопровождают тяжёлые аутоиммунные реакции — апластическая анемия, агранулоцитоз, периферическая невропатия. Эти процессы связаны с внепечёночной репликацией вируса и могут завершиться гибелью больных до появления значимых титров антител.
Отличительная особенность вирусного гепатита С — многолетнее латентное или малосимптомное течение по типу так называемой медленной вирусной инфекции. В таких случаях заболевание большей частью долго остаётся нераспознанным и диагностируется на далеко зашедших клинических стадиях, в том числе на фоне развития цирроза печени и первичной гепатоцеллюлярной карциномы.
Симптомы гепатита С отражают, в основном, повреждения и нарушение функции печени.
Наиболее общие симптомы развивающегося гепатита включают:
• слабость и утомляемость
• потерю аппетита
• тошноту
• тяжесть или дискомфорт в животе (справа, где расположена печень)
• потемнение мочи
• изменение цвета кала (становится светлым)
• желтуху
Перечисленные выше признаки представлены в хронологическом порядке. Это значит, что желтуха (изменения цвета кожи, белков глаз, языка) при остром гепатите появляется последней, когда самочувствие заболевшего улучшается.
Период до развития желтухи называется преджелтушным (продромальный, преиктерический).
Желтуха в обычном понимании служит одним из синонимов гепатита, однако может быть вызвана и другими причинами.
Признаки хронического гепатита С
Для хронических гепатита С характерны слабо выраженные симптомы и даже длительное их отсутствие. Наиболее типичны длительные слабость и утомляемость, астенический синдром.
Иногда хронический гепатит замечают только тогда, когда уже развились его необратимые исходы.
Грозное последствие хронического вирусного гепатита — цирроз печени может проявляться ухудшением состояния заболевшего, развитием желтухи и появлением асцита (увеличение живота).
Может развиться печеночная энцефалопатия — поражение головного мозга с нарушением его деятельности.
Нередко хронические гепатиты обнаруживаются случайно, при обследовании по поводу других заболеваний или диспансеризации.
Перелечивание гепатита С после неудачной терапии Софосбувиром
Если случилась неприятная для пациента ситуация и гепатит С вернулся после окончания курса лечения препаратом софосбувир значит нужно принимать соответствующее решение и начинать повторный курс противовирусной терапии. Начинать повторное лечение можно в любое время вне зависимости от того, как давно был закончен предыдущий курс терапии.
Следует обратить особое внимание на такую неоднозначную клиническую задачу как рецидив после лечения софосбувиром. Данную ситуацию и прогноз эффективности повторного лечения следует рассматривать с двух сторон, с учетом того, в комбинации с какими препаратами пациент получал ингибитор NS5B софосбувир
Во-первых, это может быть рецидив HCV после двух «простых» режимов, в состав которых входил софосбувир (см. ниже):
- комбинированный режим «пегилированный IFN-альфа в сочетании с рибавирином и софосбувиром» (Peg_IFN-alfa + Ribavirin + Sofosbuvir);
- полностью безинтерфероновый режим «софосбувир в сочетании с рибавирином» (Sofosbuvir + Ribavirin).
Режимы перелечивания таких пациентов в клинике ЭКСКЛЮЗИВ представлены на сайте здесь.
Во-вторых, рецидив HCV может случиться после полностью безинтерфероновых комбинированных режимов, в состав которых кроме ингибитора NS5B софосбувира входил тот или иной ингибитор NS5A 1-го поколения, например, ледипасвир/ledipasvir (в составе комбинированного препарата «Харвони»), велпатасвир/velpatasvir (в составе комбинированного препарата «Эпклуза») или даклатасвир/daclatasvir (комбинация препаратов «Совальди» + «Даклинза»). Вирусологическая неудача после таких сложных безинтерфероновых схем требует перелечивания (повторного лечения) с помощью новых лекарственных режимов, в состав которых должны входить три мощных ингибитора. Самыми эффективными режимами перелечивания на сегодняшний день являются 12-ти недельные пангенотипные режимы «Восеви» («Vosevi») и «Мавирет» + «Совальди» («Maviret» + «Sovaldi»).
Лекарственная терапия гепатоза
Медикаменты и биологически активные добавки в борьбе за здоровье печени – не главный, но важный фактор для достижения положительно динамики. Специалисты используют в своих схемах лечения антиоксиданты, витаминные комплексы, препараты на основе селена. Но основной упор делается на лекарства, которые имеют гепатопротекторые свойства. Эта группа средств включает широкий перечень наименований, между собой препараты различаются принципом действия и активными веществами. Некоторые гепатопротекторы основаны на одном компоненте, другие комбинируют в себе несколько, это же касается и оказываемого эффекта, кроме регенерации гепатоцитов, препарат может дополнительно обеспечить улучшение движения желчи, снимать воспаление, убирать тошноту, улучшать аппетит.
Гепатопротекторы на основе фосфолипидов – то есть веществ, родственных клеточным мембранам органа. Фосфолипиды показаны к длительному курсовому приему, только в этом случае они дают заметный эффект. К таким препаратам относятся Эссенциале, Эссливер, Резалют и Фосфоглив. Среди нежелательных эффектов возможны аллергии и расстройства пищеварения.
Лекарства на основе орнитина – Орнитин, Гепа-Мерц — прописывают для лечения алкогольного гепатоза, беременным и кормящим они противопоказаны.
Некоторые пациенты сталкиваются с гепатозом, совмещенным с застоем желчи, в таком случае эффективность проявляют лекарства на основе урсодезоксихоевой кислоты: Урсолив, Урсосан, Усордез, Ливодекса. Все перечисленные средства обеспечивают правильный отток желчи, не дают образовывать камням. Данная категория лекарств также требует длительного приема.
Еще одно активное вещество, входящее в состав гепатопротекторов – адеметионин. Кроме детоксикации органа, препараты его содержащие имеют антидепрессивное свойство, благодаря чему их выписывают людям, чья печень пострадала в результате алкоголизма. В это группы входят Гептор и Гептрал.
На основе флавоноидов расторопши пятнистой производят огромное количество гепатопротекторных средств. В их числе Гепабене, Сибиктан, Силимар и пр. Расторопша показывает хорошие результаты в улучшении состояния печени, возвращает аппетит, но часто не дает желаемого эффекта в лечении гепатозов алкогольной этиологии.
Еще одно активное вещество – тиоктовая кислота. Препараты с ней в составе включают в схему медикаментозной терапии гепатоза у пациентов с сахарным диабетом, алкоголизмом, а вот беременным его нельзя. В ассортименте аптек можно найти Октолипен, Тиогамма, Берлитион.
Последней разработкой в области стимуляции регенерации печении, усиления ее собственной способности к обезвреживанию ядов и токсинов, улучшения проницаемости мембран клеток являются низкомолекулярные сахара, аффинные человечески гепатоцитам. Препарат Гептронг – уникальная инновационная разработка, которая показывает впечатляющие результаты в борьбе с гепатозом. Инъекционный способ введения препарата позволяет ему в кратчайшее время достигать цели. Средство максимально удобно использовать – одно введение в день и никаких гостей таблеток в течение дня, а курс имеет относительно невысокую цену. Высокая биодоступность Гептронга гарантирует достижение желаемого результата уже после первых нескольких применений. Гептронг можно использовать при беременности, препарат полностью натурален, из возможных побочных действий – только индивидуальная непереносимость.
Как диагностируется гепатит С?
Диагностика гепатита С состоит из лабораторных и инструментальных исследований.
Лабораторные включают в себя:
- биохимический анализ крови (АТЛ, АСТ, ГГТП);
- анализ крови на антитела к вирусу гепатита;
- анализ крови для определения генотипа вируса;
- анализ крови для определения количества вирусов;
После анализа показателей крови проводится инструментальная диагностика. Она может состоять из разных методов осмотра. Среди них:
- ультразвуковое сканирование органов брюшной полости (УЗД);
- фиброэластография (позволяет оценить состояние печеночной ткани);
- магниторезонансная томография (МРТ);
- компьютерная томография (КТ);
- эндоскопия (осмотр внутренних органов);
- биопсия (взятие образца ткани печени с целью проведения исследования на микроскопическом уровне).
Дальше врач оценивает состояние больного и составляет индивидуальную схему лечения. ВОЗ рекомендует включать в нее лекарственные препараты, которые обладают противовирусным, защитным, иммуностимулирующим и восстанавливающим действием.
Гепатит В: носительство или болезнь, приводящая к циррозу и раку ?
В гепатологии, занимающейся изучением и разработкой новых методов лечения заболеваний печени, за прошедшие два десятилетия произошел невероятный прогресс. Разработаны и внедрены методы точной вирусологической оценки активности в организме человека вирусов гепатита «С» и «В», которые являются наиболее частыми причинами хронического гепатита, цирроза, а также рака печени. Разработаны и широко применяются методы так называемой «неинвазивной», то есть без применения биопсии печени, диагностики степени поражения печени, установления стадии цирроза. Еще более впечатляющий прогресс достигнут в лечении этих заболеваний. Проблему гепатита «С» мы неоднократно обсуждали. Стоит только добавить, что открывается новая эпоха в лечении гепатита «С» – разработаны и уже начинают применяться препараты с прямым противовирусным действием, благодаря которым, как полагают, в течение десятилетия удастся достичь стопроцентной эффективности лечения. В этой статье мы расскажем о гепатите «В» и новых успехах в его лечении.
Побочные эффекты возможны, но легко контролируются.
Пациенты должны знать, что общее самочувствие у большинства больных во время лечения несколько хуже, чем до лечения. Это обусловлено возможностью развития таких побочных эффектов, как повышение температуры (в начале лечения), снижение уровня гемоглобина, изменения в состоянии нервной системы (раздражительность, бессонница, снижение настроения), изменение функции щитовидной железы. Снижается аппетит, и, как правило, наблюдается небольшое снижение веса. Реже беспокоят сухость кожи и высыпания, сухость слизистых, кашель. Все побочные эффекты контролируются врачом и не опасны для жизни. Некоторые побочные эффекты могут потребовать дополнительных медикаментозных назначений, например препараты для регуляции функции щитовидной железы, нервной системы, для повышения уровня гемоглобина. Все побочные эффекты полностью исчезают в первые недели после завершения лечения.
4 обязательных анализа крови
ВИЧ инфекция, гепатит С, B, сифилис – болезни, которые требуют особого внимания со стороны общества. Описанные патологии вызывают серьезные нарушения функции внутренних органов пациента и могут стать причиной смерти.
Проблемой для медицины является трудный процесс лечения указанных заболеваний. Тест на 4 инфекции позволяет выявить проблему еще на ранних этапах, что упрощает процесс терапии и улучшает прогноз для пациента.
Во время лабораторного исследования в крови выявляют специфические антитела к:
- ВИЧ и его антигену p24;
- вирусу гепатита C;
- бледной трепонеме.
Для диагностики гепатита B специалистами клиники «МедПросвет» проводится выявление антигена вируса (HBsAg), который является ранним маркером заболевания. Такой комплексный подход позволяет в ходе одного исследования выявить сразу несколько потенциально опасных инфекционных заболеваний.