Эпилепсия — болезнь гениев и пророков

Профилактика и диета

 Профилактика эпилепсии – это здоровый образ жизни. Врачи рекомендуют:

• избегать стрессов и переутомления;
• своевременно лечить любые инфекции и воспалительные процессы, включая кариес;
• минимизировать (а лучше, исключить совсем) интоксикации, включая алкоголь и курение;
• поддерживать индекс массы тела в пределах нормы;
• регулярно заниматься спортом на любительском уровне, больше гулять;
• полноценно высыпаться и отдыхать.

Диета при уже диагностированной эпилепсии, а также повышенном риске ее развития должна соответствовать принципам правильного питания:

• достаточное количество и правильный баланс макро- и микронутриентов (витамины, минералы), а также воды;
• дробное питание небольшими порциями;
• исключение или резкое сокращение специй, кофе, черного чая, газированных напитков и т.п.

Некоторые формы эпилепсии подлежат коррекции с помощью кетогенной диеты, отличающейся минимальным количеством углеводов, средним – белков и высоким – жиров (до 80% всех калорий). Переход на этот стиль питания должен проводиться только с разрешения врача и проходить под его строгим контролем.

Хирургическое вмешательство

Есть тяжёлые формы эпилепсии, которые не поддаются лечению лекарственными средствами. В таких случаях принято говорить о фармакорезистентных формах болезни, корректировать которые возможно хирургическим путём. Это даёт больным шанс уменьшить частоту припадков, а в лучшем случае — избавиться от них полностью.

Вариантов хирургического лечения сейчас много, а применяемый способ зависит от разновидности болезни. Эпилепсию принято делить на два вида:

• фокальную. В мозге человека есть один или несколько патологических очагов. В некоторых случаях в качестве очага может выступать и целое мозговое полушарие. Иногда после хирургического удаления патологической зоны приступы у больного исчезают полностью;
• генерализованную. Электроэнцефалограмма фиксирует эпилептическую активность во всех мозговых участках. Специалисты предполагают, что речь идёт о тяжёлой наследственной патологии, а поскольку зона поражения не имеет чётких ограничений, оперативное вмешательство является невозможным, в отличие от фокальной формы.

Хирургическое лечение эпилепсии бывает:

• резективным. Хирург удаляет патогенную зону в мозге;
• стимуляционным. В мозг пациента устанавливают стимулятор, который подаёт электроимпульсы в ЦНС.

Есть также новейшая методика в виде лазерной абляции, но в России её пока ещё не внедрили.

При резективном хирургическом вмешательстве врач либо удаляет патологический мозговой участок, либо отсоединяет его от остального мозга. В данном случае хирург может провести:

• височную лобэктомию;
• удаление кортикальной дисплазии фокально;
• гемисферотомию;
• один из вариантов полушарной дисконнекции.

При благоприятном стечении обстоятельств с помощью разных видов резекции можно добиться полного излечения больного от эпилептических припадков.

Также в хирургии популярно применение стимуляционных методов. Они подходят в случае фармакорезистентных эпилепсий генерализованного характера и при отдельных видах фокального течения патологии, когда невозможно точно определить, где находится эпилептогенный очаг. Подобная ситуация связана с тем, что очагов может быть и несколько при этом расположение главного бывает обнаружить нелегко. Стимуляционные методики являются альтернативой для пациента и в том случае, когда патогенный очаг расположен в «опасном» мозговом участке, а его удаление может обернуться инвалидностью.

С помощью стимуляционных методик избавиться от эпилепсии невозможно, но частота приступов заметно уменьшается, равно как и тяжесть их протекания. В качестве лечения применяют один из способов: стимулируют блуждающий нерв либо непосредственно мозг.

Решение об оперативном вмешательстве принимают невролог, специализирующийся в области эпилепсии, и нейрохирург. Одним из лучших кандидатов на резективную операцию является пациент, имеющий фармакорезистентную форму эпилепсии. Патологические изменения, наблюдаемые при видео-ЭЭГ-мониторинге, совпадают с местом локализации эпилептогенного очага согласно данным МРТ. Именно такие больные имеют максимальное количество шансов полностью избавиться от приступов после проведения операции.

Побочные эффекты от Лирики

Прегабалин провоцирует развитие таких побочных эффектов:

• Гипертония, сердечная недостаточность, сбои сердечного ритма;

• Отек легких, носовые кровотечения, пересыхание слизистой оболочки носа;

• Развитие панкреатита, нарушения стула (диарея или запор), гастрита и язвенной болезни желудка;

• Слезоточивость, пересыхание оболочек глаз, развитие косоглазия;

• Энурез;

• Сбои нормального менструального цикла у женщин, нарушения эректильной функции у мужчин;

• Снижение концентрации внимания, нарушения памяти, снижение уровня интеллекта;

• Развитие психических заболеваний: шизофрении, хронической депрессии и т.д.

Данное вещество вызывает тяжелое привыкание, принуждающее переступать нормы собственной и общественной морали ради того, чтобы получить новую дозу.

Причины развития алкогольной эпилепсии

Этиловый спирт — сильнейший яд для человеческого организма. Попадая в кровь, отравляющее вещество разносится по всему организму, имея свободный доступ к внутренним органам, в том числе и к мозгу. Регулярное употребление спиртного провоцирует не только отмирание нейронов, но и неврологические болезни. При алкоголизме развивается фокальная (алкогольная) эпилепсия, которая происходит при взаимодействии алкоголя и клеток коры головного мозга.

Причины, сопутствующие  эпилепсии у зависимых:

• Плохое качество алкоголя.
• Генетическая предрасположенность.
• Травмы головного мозга.
• Инфекционные заболевания, такие как энцефалит, менингит.

Чтобы произошел эпилептический припадок, достаточно злоупотреблять спиртным периодически.

Последствия при отсутствии лечения

Эпилепсия — опасное заболевание нервной системы, которое нужно обязательно лечить. Исключение составляют некоторые доброкачественные формы патологии. Если вовремя не назначить пациенту противосудорожные препараты, последствия могут быть очень серьёзными. Прежде всего, это травмы, так как тяжёлые приступы обычно сопровождаются падением с полной потерей сознания.

При отсутствии лечения приступы становятся неконтролируемыми и могут настичь человека в любом месте, в том числе и на работе. Такие ситуации чреваты проблемами как в профессиональной сфере, так и в семье, а само эпилептическое состояние почти всегда угрожает жизни и здоровью больного. Если эпилепсию не брать под контроль, болезнь неизбежно приведёт к развитию эпилептического статуса, когда тяжёлые припадки следуют один за другим. Всё это приводит к ухудшению качества жизни и дальнейшему прогрессированию заболевания мозга с гибелью его клеток. Чем раньше начинается терапия, тем больше шансов справиться с заболеванием или добиться его стойкой ремиссии.

Бесплатная консультация по вопросам обучения

Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!

Возможно ли полное излечение?

В течение длительного времени её считали неизлечимой болезнью, но в последнее время уже активно применяют современные противоэпилептические средства, благодаря которым удаётся вылечить многие разновидности эпилепсии. Мировая статистика свидетельствует о том, что у 65% пациентов представленные медики полностью ликвидируют приступы. При этом постепенная отмена лекарственных средств происходит в период от трёх до пяти лет, после чего возобновления приступов больше не наблюдается.

Тем не менее, есть и тяжёлые случаи органического поражения мозга, особенно врождённого характера, когда излечение болезни невозможно. Именно такие клинические варианты являются дополнительным стимулом для того, чтобы изыскивать новые и прогрессивные методы лечения более сложных форм эпилепсии.

Лечение эпилепсии

Лечение – это длительный и сложный процесс. Даже при правильном подборе лекарств и полном отсутствии каких-либо проявлений в течение длительного времени, врачи говорят лишь о стойкой ремиссии, но не о полном устранении заболевания. Основу терапии составляют медикаментозные средства:

• противосудорожные препараты (фенобарбитал, клоназепам, ламотриджин, депакин и другие): принимаются постоянно для предупреждения припадков;
• транквилизаторы (феназепам, диазепам): устраняют тревожность и расслабляют организм;
• нейролептики (аминазин): снижают возбудимость нервной системы;
• ноотропы (пирацетам, мексидол, пикамилон): улучшают обмен веществ в головном мозге, стимулируют кровообращение и т.п.;
• мочегонные (фуросемид): используются сразу после припадков для устранения отека головного мозга.

При необходимости врач может назначить и другие группы препаратов.

Если лекарства недостаточно эффективны, врачи могут прибегнуть к хирургическому лечению. Выбор конкретной операции зависит от локализации патологического очага и формы заболевания:

• удаление патологического образования (опухоли, гематомы, абсцесса), которое стало причиной приступов;
• лобэктомия: иссечение участка мозга, в котором возникает эпилептогенный очаг, чаще височной доли;
• множественная субпиальная транссекция: используется при значительном размере очага или невозможности его удаления; врач делает мелкие надрезы в ткани мозга, которые останавливают распространение возбуждения;
• каллезотомия: рассечение мозолистого тела, соединяющего оба полушария мозга; используется при крайне тяжелых формах заболевания;
• гемисферотопия, гемисферектомия: удаление половины коры головного мозга; вмешательство используется крайне редко и только у детей до 13 лет ввиду значительного потенциала для восстановления;
• установка стимулятора блуждающего нерва: устройство постоянно возбуждает блуждающий нерв, оказывающий успокоительное действие на нервную систему и весь органим.

При наличии показаний могут использоваться остеопатия, иглорефлексотерапия и фитотерапия, но лишь в качестве дополнения к основному лечению.

Эпилепсия

Некоторые из вас наверное знакомы с такими понятиями, как “судорожная готовность”, “эписиндром”, “эпилепсия”. Данные патологические состояния, конечно, различаются происхождением, клинической картиной, терапевтическими подходами. Но все же эти состояния имеют нечто общее. И это общее – наличие в участке головного мозга очага возбуждения, обусловленного нарушением мозгового кровообращения. Что касается возможностей остеопатического лечения перечисленных состояний, то здесь я, пожалуй, выскажу только личное мнение, основанное на опыте лечения таких пациентов.

Судорожная готовность головного мозга может быть без особых трудностей устранена, что подтверждается результатами многочисленных электроэнцефалографических исследований до и после лечения. Несомненно, в лечении таких пациентов огромное значение имеет компетенция остеопата в данном вопросе. Насколько мне известно, не все остеопаты берутся лечить пациентов с судорожной готовностью или эпиприпадками. Серьезнее дело обстоит с эписиндромами, но и здесь помощь остеопата может быть очень значительна. В лечении настоящей эпилепсии вопрос участия остеопата в лечебном процессе неоднозначен. Здесь необходим индивидуальный подход и на первое место выступает опыт остеопата в лечении данного заболевания. Мне также известно, что по теме лечения эпилепсии в последние годы защищено несколько кандидатских диссертаций. В заключении приведу пример лечения эпилепсии из собственной практики.

В клинику обратилась мама пациента Т., 19 лет с жалобами на эпилептические припадки у сына до 4-5 раз в сутки в течение последних 6 месяцев. Пациент прошел трехмесячное стационарное лечение в специализированном лечебном учреждении. Существенных изменений в состоянии пациента не отмечалось. В момент обращения в клинику пациент получал комплексную противосудорожную терапию. При осмотре и пальпации у пациента были выявлены механические дисфункции на уровне костей черепа, крестца, шейного отдела позвоночника и печени. При проведении ультразвуковой допплерографии сосудов головы и шеи были выявлены грубые гемодинамические нарушения в бассейне сонных и позвоночных артерий. Получив представление о проблеме, я начал лечение. После первой процедуры остеопатического лечения у пациента не отмечалось эпиприпадков 1,5 месяца. Изменения на контрольной электроэнцефалографии после курса остеопатической терапии были столь очевидны, что позволили коренным образом пересмотреть противосудорожное лечение. Ряд препаратов был отменен, изменились дозировки остальных препаратов. Пациент, со слов мамы, “ожил”, появился интерес к жизни. В настоящее время пациент находится под совместным наблюдением остеопата и лечащего врача.

Диагностика

Диагностика эпилепсии основывается на данных анамнеза, жалобах больного, инструментальных методов исследования, главным из которых было и остается ЭЭГ исследование. При этом «слабым звеном» является сложность подтверждения жалоб больного, ведь вне приступа человек может быть внешне здоровым.

Идеальным вариантом в достоверной постановке диагноза является наличие жалоб в совокупности со снятой пленкой ЭЭГ во время приступа эпилепсии. Во время приступа биоэлектрическая активность мозга изменяется, причем в классических вариантах абсансов, тонико-клонических генерализованных судорожных приступов имеет свои безусловные отличительные особенности (так называемые паттерны приступа). Также во время приступа четко можно определить очаг при локальных эпилептических припадках.

При этом достоверным признаком, отрицающим диагноз эпилепсии, является наличие «припадка» во время которого биоэлектрическая активность не менялась. В данном случае вероятнее всего имеет место истерический приступ.

Также достоверным является диагноз, поставленный на основании характерных жалоб, анамнеза, возможного фактора, который мог привести к эпилепсии (например, ЧМТ) и присутствие достоверных эпилептиформных графоэлементов на ЭЭГ в виде разрядов пик, острая волна и т.д.

Менее достоверным является наличие неясных элементов на ЭЭГ, дезорганизованность ритма по ЭЭГ и других сомнительных признаков в совокупности с наличием характерного анамнеза заболевания. В этих случаях рекомендуется проведение ночного видео ЭЭГ мониторирования, проб с изменением режима сна или иных провокационных проб. Проведение данных методик исследования позволят спровоцировать развитие эпилептиформной активности.

Также необходимо рассмотреть ситуацию, при которой у условно здорового человека во время рутинного медицинского осмотра, обследования после травмы или в иных ситуациях было обнаружено наличие грубых изменений по ЭЭГ или выявилась эпилептиформная активность. В таком случае пациенту необходимо разъяснить опасность заболевания, дать необходимые рекомендации по ведению образа жизни и факторам риска, а также рекомендовать повторное исследование через некоторое время.

Описание приступа

В большинстве случаев пациент не помнит, как протекал припадок, поэтому важно, чтобы члены семьи предоставили лечащему врачу подробное описание судорог. Так как именно от правильно определенной формы приступа зависит последующее лечение с использованием противосудорожных препаратов

У пациентов могут возникать приступы периодически, с периодами от нескольких месяцев до нескольких лет между приступами.

В начале осмотра эпилептолог делает первичный сбор информации: о продолжительности и частоте судорог, времени их возникновения и возможными причинами возникновения.

Перед посещения врача постарайтесь сделать запись приступа на видео, чтобы специалисту было проще индефицировать форму эпилепсии.

Причины эпилепсии у подростков

Спровоцировать проявление заболевания могут самые разные факторы. Под их действием образуется и разрастается эпилептический очаг – участок с нейронами, которые предрасположены к повышенному возбуждению. Со временем без лечения количество очагов увеличивается. Этому способствуют следующие причины возникновения эпилепсии у подростков:

• множественные черепно-мозговые травмы;
• вирусные и инфекционные заболевания;
• сильные стрессы;
• нарушения обмена веществ;
• постоянная физическая или психологическая усталость;
• сосудистые нарушения в мозге.

В результате таких причин развивается вторичная эпилепсия. Она служит осложнением перечисленных заболеваний или состояний. Но основные причины эпилепсии у подростков чаще всего заключаются в наследственности. Практически у половины больных есть родственники 1 – 2-й линии, у которых случаются эпилептические припадки. Толчком к первому приступу могут стать гормональные перестройки, происходящие в период интенсивного роста и развития.

Особое значение в развитии эпилепсии в подростковом возрасте имеет эмоциональное состояние. Сильные стрессы и переживания, связанные с учебой, отношениями со сверстниками и родителями, а также чрезмерные нагрузки могут спровоцировать эпилептические припадки.

Первая помощь при эпилепсии

В каких случаях нужно вызвать «Скорую помощь»?

• приступ эпилепсии случился повторно;
• после окончания судорожного припадка больной не приходит в сознание более 10 минут;
• приступ продолжается более 3 – 5 минут;
• приступ произошел у маленького ребенка, пожилого человека, ослабленного больного, страдающего другим тяжелым заболеванием;
• приступ произошел впервые в жизни;
• во время приступа больной сильно прикусил язык, получил серьезные травмы, есть подозрение на кровотечение, вывих, перелом, черепно-мозговую травму или другое серьезное повреждение.

Эпилепсия: как это происходит

Смерть от приступов, не классифицируемых как СВСЭП, может быть вызвана целым рядом факторов, в том числе:

• падение
• вдыхание рвоты
• утопление в нескольких десятках сантиметрах воды, например, в ванне
• сотрясения мозга, травмы головы или мозговое кровотечение
• проблемы с дыханием

Хотя причина синдрома внезапной смерти при эпилепсии по определению неизвестна, существуют теории, позволяющие предположить, почему наступает смерть. Пауза в дыхании может привести к снижению содержания кислорода в мозгу или крови опасным для жизни образом.

Приступ может сжать дыхательные пути, что приведет к удушью.

Другие причины сосредоточены вокруг сердца. Некоторые эксперты предполагают, что сердечная аритмия или остановка сердца могут привести к СВСЭП. СВСЭП также может возникать из-за сочетания сердечных и дыхательных факторов.

ЭЭГ

С помощью ЭЭГ выявляется эпилептическая активность у индивида. Существует много видов припадков, каждый из которых имеет характерные поведенческие изменения и электрофизиологические нарушения. Обычно они могут быть обнаружены в электроэнцефалографических записях кожи головы (ЭЭГ).

В случае, если приступ ребенка единичный и не было выявлено отклонений при обследовании ЭЭГ, то лечение не назначается. Такой ребенок нуждается только в наблюдении специалистов, так как медикаменты при их применении имеют побочные эффекты.

Подбор противосудорожных медикаментов назначается в случае выявления изменений в работе головного мозга, обнаружении хронических заболеваний и опухолей, вызывающие приступы.

Специалисты нашей клиники делают обследование с помощью ЭЭГ детям до трех лет.

Общие принципы лечения эпилепсии

В настоящее время выработаны общепринятые международные стандарты по лечению эпилепсии, которые необходимо соблюдать для повышения эффективности лечения и улучшения качества жизни пациентов.

Лечение эпилепсии может быть начато только после установления точного диагноза. Термины “предэпилепсия” и “профилактическое лечение эпилепсии” являются абсурдными. Существуют две категории пароксизмальных неврологических расстройств: эпилептические и неэпилептические (обмороки, снохождения, ночные страхи и пр.), и назначение АЭП оправдано только в случае болезни. По мнению большинства неврологов, лечение эпилепсии следует начинать после повторного приступа. Единичный пароксизм может быть “случайным”, обусловленным лихорадкой, перегревом, интоксикацией, метаболическими расстройствами и не относиться к эпилепсии. В этом случае немедленное назначение АЭП не может быть оправданным, так как данные препараты являются потенциально высокотоксичными и не применяются с целью “профилактики”. Таким образом, АЭП могут применяться только в случае повторных непровоцируемых эпилептических приступов (т.е. при эпилепсии по определению).

В случае установления точного диагноза эпилепсии необходимо решить вопрос, следует или нет назначать АЭП? Разумеется, в подавляющем большинстве случаев, АЭП назначаются немедленно после диагностирования эпилепсии. Однако при некоторых доброкачественных эпилептических синдромах детского возраста (прежде всего, при роландической эпилепсии) и рефлекторных формах болезни (эпилепсия чтения, первичная фотосенситивная и др.), допускается ведение пациентов без применения АЭП. Подобные случаи должны быть строго аргументированы.

Диагноз эпилепсии установлен и решено назначить АЭП. С 1980-х годов в клинической эпилептологии прочно утвердился принцип монотерапии: купирование эпилептических приступов должно осуществляться преимущественно одним препаратом. С появлением хроматографических методов определения уровня АЭП в крови стало очевидным, что многие антиконвульсанты имеют взаимный антагонизм, и одновременное их применение может значительно ослабить противосудорожный эффект каждого. Кроме того, применение монотерапии позволяет избежать возникновения тяжелых побочных эффектов и тератогенного воздействия, частота которых значительно возрастает при назначении нескольких препаратов одновременно. Таким образом, в настоящее время полностью доказана несостоятельность старой концепции о назначении большого количества АЭП одновременно в малых дозах. Политерапия оправдана только в случае резистентных форм эпилепсии и не более 3-х АЭП одновременно.

Подбор АЭП не должен быть эмпирическим. АЭП назначаются строго в соответствии с формой эпилепсии и характером приступов. Успех лечения эпилепсии во многом определяется точностью синдромологической диагностики (табл. 3).

АЭП назначаются, начиная с малой дозы, с постепенным увеличением до достижения терапевтической эффективности или появления первых признаков побочных эффектов. При этом определяющим является клиническая эффективность и переносимость препарата, а не содержание его в крови (табл. 4).

В случае неэффективности одного препарата, он должен быть постепенно заменен другим АЭП, эффективным при данной форме эпилепсии. При неэффективности одного АЭП нельзя сразу прибавлять к нему второй препарат, то есть переходить на политерапию не используя всех резервов монотерапии.

Принципы отмены АЭП.

АЭП могут быть отменены спустя 2,5-4 года полного отсутствия приступов. Клинический критерий (отсутствие приступов) является основным критерием отмены терапии. При большинстве идиопатических форм эпилепсии отмена препаратов может осуществляться через 2,5 (роландическая эпилепсия) — 3 года ремиссии. При тяжелых резистентных формах (синдром Леннокса-Гасто, симптоматическая парциальная эпилепсия), а также при юношеской миоклонической эпилепсии, данный период увеличивается до 3-4 лет. При продолжительности полной терапевтической ремиссии в течение 4-х лет, лечение должно быть отменено во всех случаях. Наличие патологических изменений на ЭЭГ или пубертатный период пациентов не являются факторами, задерживающими отмену АЭП при отсутствии приступов более 4-х лет.
Не существует единого мнения по вопросу о тактике отмены АЭП. Лечение может быть отменено постепенно в течение 1-6 мес или одномоментно по усмотрению врача.

часть-1  часть-2

Как употребляют Лирику

Прегабалин принимается в виде капсул. После приема нескольких таблеток эффект наступает только через 2-3 часа, однако его длительность превосходит другие наркотики. В некоторых случаях содержимое капсулы употребляют интраназально и даже инъекционно. Данные методы являются очень опасными: в первом случае слизистая носа мгновенно пересыхает, возникают носовые кровотечения и непроходящие язвы на слизистой оболочке носовых путей. Инъекционное введение вещества недопустимо: это приводит к стремительному гниению сосудов и кожных покровов на месте инъекции. 

Первое время наступает ощущение полного удовлетворения. Затем наступает такой эффект: 

• Сильные боли в мышцах;

• Нарушения зрения, появление “пятен” перед глазами;

• Нарушения координации;

• Хроническая бессонница;

• Нарушения умственной деятельности, рассеянность, трудности с концентрацией внимания.

Интенсивность абстинентного синдрома во время длительного применения Прегабалина поражает. Некоторые зависимые приравнивают их к героиновой ломке, а печень зависимого после передозировки не восстанавливается до нормальных показателей. 

Прегабалин – это Лирика

Лирика — это торговое название препарата Прегабалина. Медикамент считается относительно новым и недостаточно изученным, в связи с чем проблема зависимости от Прегабалина не так широко освещена, как опиоидная, каннабиноидная или солевая наркозависимости. На самом же деле, Вред от Лирики аналогичен другим наркотикам. 

В ловушку прегабалиновой интоксикации и зависимости попадают не только подростки, гонящиеся за мимолетным кайфом, но и люди, вынужденные принимать вещество с медицинскими целями. Даже применение согласно инструкции нередко приводит к развитию тяжелой зависимости. Эта особенность обуславливает необходимость продавать Лирику строго по рецепту. 

Причины эпилепсии

Примерно в половине случаев причину заболевания установить не удается. Тогда говорят о первичной или идиопатической эпилепсии. Считается, что этот вид эпилепсии может передаваться по наследству.

Во многих случаях причину эпилепсии не получается установить из-за несовершенства медицинского оборудования, которое не может определить некоторые типы поражений головного мозга. Кроме того, многие исследователи полагают, что заболевание могут вызывать генетические дефекты в головном мозге. В настоящее время предпринимаются попытки определить, какие поломки в генах способны нарушить передачу электрических импульсов в клетках головного мозга. Пока не удалось выявить однозначной зависимости между отдельными генами и развитием эпилепсии.

Остальные случаи эпилепсии, как правило, связаны с различными изменениями в головном мозге. Это называются вторичной (симптоматической) эпилепсией. Головной мозг — это сложный и очень чувствительный механизм, в работе которого участвуют нервные клетки, электрические импульсы и химические вещества — нейромедиаторы. Любое повреждение потенциально может нарушать работу мозга и вызывать припадки.

Возможные причины симптоматической эпилепсии:

• нарушение мозгового кровообращения, например, в результате инсульта или субарахноидального кровоизлияния;
• опухоль головного мозга;
• тяжелая черепно-мозговая травма;
• злоупотребление алкоголем или употребление наркотиков;
• инфекционные заболевания, поражающие головной мозг, например, менингит;
• родовые травмы, вызывающие кислородную недостаточность у ребенка, например, когда во время родов происходит пережатие или обвитие пуповины;
• внутриутробное нарушение развития определенных участков головного мозга.

Некоторые из этих причин могут вызывать эпилепсию в раннем возрасте, однако симптоматическая эпилепсия более распространена у пожилых людей, особенно в возрасте старше 60 лет.

Факторы, способствующие появлению эпилептических припадков

У многих людей припадки возникают под воздействием определенного фактора — триггера. Наиболее распространенные из них:

• стресс;
• нехватка сна;
• употребления алкоголя;
• некоторые лекарственные препараты и наркотики;
• месячные у женщин;
• вспышки света (малораспространенный фактор, который вызывает припадки только у 5% людей — т. н. фотогенная эпилепсия).

Определить триггеры приступов поможет дневник, в который нужно записывать каждый приступ и описание предшествовавших ему событий. Со временем можно определить раздражители, вызывающие припадки, чтобы впоследствии избегать их.