Сильный кашель с мокротой

Спектр противопоказаний к применению травяного настоя с содержанием спирта этилового

Не использовать медикамент при:

• Повышенной индивидуальной чувствительности к основным фармацевтическим субстанциям, а также дополнительным веществам, необходимым для придания лекарственной формы, представляющей собой сироп.

Патологиях почек со скоростью клубочковой фильтрации по пробе Реберга менее 30 миллилитров в минуту.
Патологиях печени, имеющих класс В и C по шкале Чайлд-Пью.
Лечении детей в возрасте до шести месяцев.
Язвенной патологии слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.
Воспалении слизистой оболочки желудка в стадии обострения процесса.
Хронических вирусных гепатитах печени, цирротическом поражении печени.
Эндокринном заболевании – сахарном диабете.
Нарушении ритма сердечной деятельности.
Снижении уровня калия в крови.
Беременности и в период кормления грудным молоком.
Регулярном повышении артериального давления выше нормы.

Бронхит

Что это такое?

Бронхит — это воспаление бронхов с преимущественным поражением их слизистой оболочки. Бронхи представляют собой полые трубчатые структуры (бронхиальное дерево), которые проводят вдыхаемый воздух из гортани в легкие. На всем протяжении бронхиальное дерево изнутри выстлано особой слизистой оболочкой, состоящей из нескольких слоев.

Слизистая оболочка является своеобразным кондиционером, подготавливающим воздух для его подачи в легкие. Специальные клетки, похожие по форме на бокал (их так и называют — «бокаловидные»), постоянно выделяют слизь, которая выполняет барьерную и защитную функции: предохраняет поверхность бронхов от повреждения; увлажняет и согревает вдыхаемый воздух; обеспечивает удаление инородных частиц; повышает местный иммунитет.

Причины

Бронхит может быть острым и хроническим. Бронхит считается хроническим, если кашель с выделением мокроты продолжается не менее трех месяцев в году в течение двух лет и более.

В большинстве случаев острого бронхита его причиной является инфекция, например вирусная или бактериальная1. Хронический бронхит может развиваться как осложнение острого или в результате длительного действия неинфекционных раздражающих факторов, например таких как пыль2. Так как при хроническом бронхите страдают не только бронхи, но и все элементы легких, в настоящее время все чаще используется термин хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), первоначальным и основным компонентом которой является хронический бронхит2. У взрослых при отсутствии лечения хронический бронхит со временем может перейти в ХОБЛ.

1. Американский семейный врач, 2002; 65(10):2039-442. Ланцет, 2008; 371(9621):1364-74

Симптомы влажного кашля

Зачастую влажный кашель воспринимается симптомом, потому как сопровождает большое количество заболеваний, связанных с дыхательной системой. Мокрый кашель, как симптом появляется довольно часто при заболевании бронхов и лёгких в целом (грипп, туберкулёз, ОРЗ, острый бронхит). Так же влажный кашель сопровождает людей, которые курят.

Влажный кашель имеет другое название — «продуктивный», так как по составу мокроты можно говорить о том, что конкретно происходит в дыхательном тракте. При заболеваниях как грипп мокрота остаётся прозрачного цвета и светлой, а вот при бронхите запущенной формы, мокрота имеет в своём составе гнойный экссудат.

Заболевание как воспаление лёгких часто отмечается мокротой с наличием прожилок крови, а при туберкулёзе может открываться кровотечение. По этой самой причине, если вы обнаружили у себя кашель с кровью, то без промедлений обратитесь к врачу-специалисту за помощью. Состав мокроты помогают провести диагностику и установить состояние болезни.

Следует отметить, что влажный кашель переносится намного легче, в отличие от сухого кашля при условии, что мокрота не содержит в себе вязкой консистенции.

Как отличить сухой кашель от мокрого

Диагностировать сухой и мокрый кашель у детей и взрослых можно без предварительной подготовки.

Опираться при этом придется на ощущения кашляющего, а также собственный слух.

При влажном типе:

1. В дыхании присутствуют хрипы. Возникают они из-за движения мокроты.
2. После откашливания в горле образуется ком слизи, которую хочется сплюнуть или проглотить. Отделяемая мокрота – основной признак, по которому определяют, сухой или влажный кашель у человека.
3. Продуктивный тип вызывает чувство облегчения после приступа. Становится легче дышать, повторный позыв на откашливание возникает через несколько минут. В период покоя нет ощущения царапанья в горле, если там нет воспаления.

Как распознать сухой тип:

1. Схожесть с лаем – по этому признаку можно узнать тип кашля на слух.
2. Отсутствие отделяемой мокроты – ключевой признак, по которому способны различить два типа кашля не-медики.
3. После приступа снова возникает ощущение, будто дерет горло. Нет возможности остановиться, приступ длится несколько минут. В тяжелых случаях процесс прекращается только после обморока из-за неспособности нормально дышать во время приступа.

Как определить, какой кашель у ребенка, родителям рассказывают педиатры. Однако предварительная консультация врача не гарантирует точную самостоятельную диагностику. Это связано с плохо сформированными рефлексами у ребенка двух лет и младше.

Самолечением ребенка заниматься нельзя, поскольку большинство аптечных препаратов противопоказано в возрасте до 3 лет.

Лекарственная форма и фармакологические свойства

Стодаль производится и выпускается в форме сиропа, прозрачного с желтоватым оттенком и сладким вкусом, находящимся во флаконе темного стекла с мерной крышкой. Одна баночка препарата содержит в себе двести миллилитров сиропа, в состав которого входят следующие растительные компоненты:

• бриония – растение, представляющее собой многолетнюю вьющуюся лиану, применяемую при лечении простудных заболеваний и острых вирусных инфекций;
• пульсатилла – травянистое растение, известное в качестве успокоительного и болеутоляющего средства;
• румекс криспус – сорняк, получивший известность как средство для лечения кашля;
• ипека – ядовитое растение, более известное как рвотный корень, в малых дозах применяется от кашля;
• спонгия тоста – губка сушеная, в малых дозах устраняет сухость в горле;
• стикта пульмонария – мох, применяется для устранения сухости слизистых оболочек;
• коккус какти – применяется при спастическом кашле.

Эти лекарственные компоненты находятся в лекарственном средстве в дозировке 0,95 грамм каждая.

Для придания Стодалю приятного вкуса используются такие дополнительные составляющие как сиропы Толу и Полигала, сахароза, карамель. Также в состав препарата входит этанол и бензойная кислота.

Изменения внешнего вида и поведения

На фоне регулярного или периодического курения меняется и поведение ребенка.

Так родители обнаруживают в личных вещах подростка зажигалку, крошки табака, электронные или обычные сигареты. Ребенок может сказать, что предметы принадлежат «знакомому», но чаще это будет попытка выгородить себя.

Курение табака приводит к появлению характерного запаха от волос, вещей подростка. Дети пытаются замаскировать его дезодорантом, духами. Если родители не курят сами, то смогут отличить запах табака от парфюмерии.

Стремление чаще обычного «выйти, пройтись по улице», «встретиться с другом». Как правило, прогулки продолжаются непродолжительное время. При отказе родителей (например, намерение выйти «подышать» в позднее время) ребенок раздражается, но объяснить свое поведение не может.

После возвращения с улицы подросток старается тщательно вымыть руки, почистить зубы, и лишь потом подходит к матери или отцу. Если такие привычки нетипичны для ребенка, стоит задуматься – возможно, ему есть, что скрывать.

При курении дома подросток начинает чаще проветривать свою комнату, оставлять форточку открытой даже в холодное время года.

Стоит обратить внимание и на финансовую сторону вопроса – вредная привычка требует приобретения табака, аксессуаров с определенной регулярностью. Подросток может начать чаще просить деньги на карманные расходы, потратить свои накопления.. На фоне роста популярности электронных сигарет родителей больше волнует вопрос, как узнать, что ребенок курит вейп

Электронные сигареты не обладают типичным запахом, но заподозрить пристрастие помогут следующие признаки:

На фоне роста популярности электронных сигарет родителей больше волнует вопрос, как узнать, что ребенок курит вейп. Электронные сигареты не обладают типичным запахом, но заподозрить пристрастие помогут следующие признаки:

1. Странный кондитерский, ягодный запах в комнате.
2. Жирные пятна на одежде, сумке – следы жидкости для заправки. Нередко они пахнут фруктами, чаем, мятой.
3. Плотная жирная пленка на окнах в детской комнате. Жидкость для сигарет содержит глицерин. Испаряясь, он конденсируется на холодных стеклах.
4. Массивные зарядные устройства с аккумуляторами, включенными в розетку при условии, что в семье нет техники, работающей от таких батареек.

Подросток, начинающий курить или уже имеющий зависимость, неуловимо меняется в глазах родителей. Он может стать более резким, раздражительным, хуже успевает в школе и отказывается от любимого десерта. Подозревая неладное, родители нередко устраивают «слежку», роются в личных вещах, рискуя подорвать доверие ребенка.

Самое лучшее, что они могут сделать в такой ситуации – это поговорить с сыном или дочерью и выяснить, что же происходит.

Нужно ли «переводить» сухой кашель во влажный?

Кашель без выделения мокроты (непродуктивный) действительно переносится гораздо тяжелее влажного (продуктивного), так как сильно раздражает горло и изматывает больных. Его обычно подавляют с применением ЛС из группы противокашлевых.

Превратить сухой кашель во влажный в большинстве случаев невозможно — если мокрота отсутствует физически, никакие лекарства не помогут ей появиться. Однако бывает, что непродуктивный кашель сопровождается выделением густого вязкого секрета, который с трудом выводится из организма. При такой клинической картине можно попытаться перевести кашель во влажный, применяя муколитики и отхаркивающие препараты.

А вот продуктивный кашель в подавляющем большинстве случаев нельзя пытаться «глушить» противокашлевыми ЛС4 — мокрота обязательно должна выводиться из организма, так как в ней содержится патогенная микрофлора.

Лечение

Люди с постоянным влажным кашлем принимают препараты, чтобы подавить его. Однако подавление влажного кашля может привести к накоплению слизи в дыхательных путях легких. Это может вызвать осложнения, такие как затрудненное дыхание и инфекция.

Вместо того, чтобы подавлять кашель, лечение должно быть направлено на очищение дыхательных путей. Если кашель вызван основным заболеванием, врач назначит специальное лечение.

Для улучшения эффективности кашля и очищения от мокроты используют:

1. Отхаркивающие и муколитические средства — это препараты, которые разжижают слизь и делают ее менее липкой. 
2. Устройства для очистки дыхательных путей, которые помогают выделению мокроты из дыхательных путей во время выдоха. Это улучшает эффективность кашля.
3. Полоскание горла соленой водой является простым домашним средством, которое может облегчить влажный кашель. Соленая вода разжижает слизь в задней части горла, тем самым уменьшая кашель.

Методы лечения влажного кашля зависят от причины. Некоторые специфические процедуры включают в себя:

Препараты от ЗСН

Люди, которые испытывают влажный кашель вследствие ЗСН, могут получать диуретики, которые облегчают задержку жидкости. Это, в свою очередь, может уменьшить количество жидкости в легких и облегчить влажный кашель. Люди, страдающие ЗСН, также могут получать лекарства, чтобы:

• уменьшить частоту сердечных сокращений
• регулировать сердечный ритм
• контролировать артериальное давление
• снизить уровень холестерина в крови

Каким образом, можно отличить один вид кашля от другого

Отличить можно. Симптоматика различная. Главное правильно определить причину и знать отличия.

Сухой и влажный кашель отличия у взрослых:

• Очень сложно откашляться;
• В горле, как будто все чешется;
• Он имеет приступообразный характер;
• Напоминает он отдаленно собачий лай;
• Обычно он возникает вечером и ночью, во время сна;
• Приступ  длится довольно долго.;
• Во время приступа возможны рвотные позывы.

Опираясь на особенности сухого кашля можно быстро определить его вид, который присутствует у больного. А значит облегчить симптомы и избавиться от причин его возникновения.

Сухое покашливание довольно противное явление. Кашлевой приступ может продолжаться несколько часов, причем не останавливается ни на минуту. Начинает сильно болеть в области груди и боль долго не отступает. Больной сильно выматывается

ХОБЛ — что это за заболевание?

ХОБЛ — прогрессирующее заболевание, а это значит, что со временем состояние пациента ухудшается.

Скорость прогрессирования зависит от сопутствующих заболеваний и типа ХОБЛ. Лечение и изменение образа жизни помогают существенно повлиять на то, как быстро будет прогрессировать ХОБЛ.

Все формы ХОБЛ отрицательно влияют на легкие и проявляются нарушением дыхания. Однако точная физиология и тип поражения легких могут варьироваться. Хронический бронхит и эмфизема легких обычно связаны с ХОБЛ. И то, и другое состояние развивается в позднем возрасте вследствие таких факторов, как курение табака.

При кашле необходимы антибиотики?

Прием антибиотиков при недугах, сопровождаемых кашлем, иногда действительно оправдан. Речь идет о заболеваниях, которые имеют бактериальную природу — например, пневмонии. Если же болезнь носит вирусный характер, антибиотики не принесут никакой пользы, но могут навредить, уничтожив полезную микрофлору организма.

Однако заблуждение по поводу эффективности антибиотиков в борьбе с простудой (а, следовательно, и с кашлем) до сих пор носит массовый характер. Проведенный в 12 странах (в том числе, и в России) опрос ВОЗ показал, что в этом уверены две трети респондентов6.

Между тем, бесконтрольное применение антибиотиков приводит к тому, что бактерии быстрее вырабатывают к ним устойчивость. Именно поэтому большинство наименований таких ЛС сейчас отпускаются по рецепту.

Лабораторные и инструментальные исследования

Единственный достоверный критерий ХОБЛ — нарушения, выявленные при спирометрии (исследовании функции внешнего дыхания). Любые изменения спирометрических показателей, как в лучшую, так и в худшую сторону, однако, ни о чем не говорят, пока не подтверждены повторными исследованиями. При бронхиальной астме, в отличие от ХОБЛ, обструктивные нарушения обратимы.

Функциональный резерв легких оценивают с помощью нагрузочных проб с исследованием функции внешнего дыхания и газообмена. Кроме того, нагрузочные пробы позволяют установить, чем обусловлена плохая переносимость физической нагрузки: нарушением газообмена или вентиляции либо сердечно-сосудистой патологией. У больных ХОБЛ ограничивающим фактором часто оказывается сердечно-сосудистая патология. 

Если выявлены обструктивные нарушения, спирометрию обычно дополняют определением чувствительности к бронходилататорам: для этого дают пациенту сделать несколько вдохов через ингалятор и повторяют исследование. Однако реакция на однократное применение бронходилататоров не всегда отражает их эффективность, и низкая чувствительность к бронходилататорам при спирометрии еще не означает, что длительное их применение не улучшит состояние больного. Следовательно, независимо от реакции, выявленной при спирометрии, не стоит отказываться от пробного лечения бронходилататорами. 

Рентгенография грудной клетки может помочь в диагностике эмфиземы легких. Наиболее важный ее признак — перераздувание легких. Можно обнаружить буллы в верхних долях и очаговое повышение прозрачности легочных полей. Рентгенография лишь приблизительно характеризует тяжесть эмфиземы легких и наиболее информативна при тяжелых формах заболевания. В выявлении таких изменений, как мелкие буллы, гораздо большей чувствительностью обладает компьютерная томография (КТ). Однако ни рентгенография, ни КТ не заменяют ключевого метода диагностики — спирометрии.

При первичном обследовании целесообразны также микроскопия мокроты, общий анализ крови с определением лейкоцитарной формулы, электрокардиография (ЭКГ) и часто — эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца). Кроме того, при подозрении на недостаточность альфа1-антитрипсина определяют его уровень в сыворотке, а при подозрении на хронический астматический бронхит проводят кожные пробы с аллергенами и определяют уровень IgE в сыворотке.

Показания к применению

Использовать Стодаль рекомендовано для лечения простудных заболеваний, сопровождающихся кашлем различного происхождения: сухим навязчивым кашлем и влажным с мокротой. Лекарственные компоненты препарата эффективны именно в борьбе с симптомами кашля, возникающего как при заболеваниях горла (ларингите, фарингите, трахеите), так и при заболеваниях легких и бронхов. Каждый из структурных компонентов лекарственного средства имеет свое направленное действие, позволяющее эффективно бороться с симптомами болезни и устранять их. Такая эффективность возможна благодаря комплексности действия составляющих и их грамотном подборе, так как они дополняют друг друга.

Классификация кашля

Если мы говорим о симптоме, который сопровождает острую респираторную инфекцию (ОРИ), то здесь возможны два варианта: сухой и влажный кашель.

Такое разделение на два типа кашля проводится на основании наличия либо отсутствия мокроты. При сухом кашле мокрота почти не выделяется, поэтому его называют непродуктивным кашлем. При заболеваниях вирусного характера сухой кашель характеризует начало заболевания и его острую фазу. В течение первых дней болезни густая мокрота скапливается в дыхательных путях, запуская механизм образования кашля. Раздраженные местные рецепторы подают сигналы в головной мозг, активизируя кашлевой центр.

В начальный период заболевания необходимо принимать лекарство от сухого кашля, чтобы снизить изматывающие приступы непродуктивного кашля. Как правило, длительность приема таких лекарств ограничивается несколькими днями

Важно не пропустить переломный момент в болезни и таблетки от сухого кашля заменить на лекарство от влажного кашля.

Если мокроты выделяется достаточное количество, то кашель называют продуктивным или влажным. Врачом-терапевтом назначается лекарство от влажного кашля, способствующее более легкому и безболезненному отхождению мокроты. Как правило, появление мокроты означает постепенное выздоровление пациента, у него спадает отек дыхательных путей, и слизистая оболочка возвращается в нормальное состояние. В этот период, чувствуя, что выздоравливает, пациент самостоятельно перестает принимать таблетки от влажного кашля. Если окончательного исчезновения мокроты не произошло, но она прозрачная и не имеет кровяных вкраплений или желто-зеленого оттенка, то тревогу бить не стоит. Ежедневное вырабатывание небольшого количества мокроты считается нормой у людей.

Такая сложная схема лечения ОРИ часто вызывает у людей ошибки в приеме лекарств. Им нужно не забыть принять противовирусные препараты, лекарство от того типа кашля, который мучает на текущий момент, и других возникающих симптомов (боль в горле, насморк и т.д.)., запомнить, сколько раз и в какое время относительно приемов пищи необходимо принять лекарства, выбрать правильную дозировку и форму препарата. Все эти манипуляции человеку приходится совершать при плохом самочувствии и ослабленном организме.

Как вылечить сухой кашель

При назначении медикаментозного лечения используются следующие средства:

• Антибактериальные препараты. Обязательно назначаются при наличии воспалений и повышенной температуре.
• Лекарства противовирусного действия. Хорошо помогают на ранней стадии заболевания. Позднее их эффективность падает, и они становятся бесполезными.
• Ингаляционные процедуры. Существенно облегчают приступы, особенно, если кашель появился из-за бронхиальной или другой астмы.
• При наличии глистов, вызывающих сухой кашель, назначаются специальные лекарственные препараты.

Если сухой кашель появился по причине онкологии, в этом случае лечение проводится исключительно под контролем специалиста.Существуют всем известные препараты, действие которых направлено на снижение кашлевого рефлекса. Они оказывают влияние на слизистую оболочку и успокаивают ее раздражение. В эту группу лекарств входят:

• Стоптуссин. Принимается сразу же после появления первых симптомов непродуктивного кашля. Мгновенного облегчения не наступает, но состояние больного улучшается уже на следующий день, а количество приступов снижается.
• Тусупрекс. Способствует понижению чувствительности кашлевого центра к импульсам, вызывающим сухой кашель.

Следует понимать, что эти препараты лишь устраняют симптомы, но не борются с причиной. Их действие может только облегчить состояние больного. Кардинально решить проблему возможно с помощью следующих лекарств:

• Кодеин. Обладает противокашлевым действием, способствует изменению структуры самой мокроты.
• Глицин. Непосредственно излечивает причину, путем угнетения кашлевого рефлекса.

В дополнение к медикаментозному лечению назначаются средства народной медицины. Хорошо помогают травяные настои, но их применение нужно согласовывать с лечащим врачом из-за возможных противопоказаний.