Виды лишая у человека: симптомы и лечение

Общие принципы терапии стригущего лишая

Для терапии всех форм стригущего лишая у человека назначают прием антигрибковых препаратов внутрь и местную терапию мазями, гелями, растворами препаратов. Подбирать схему лечения должен врач-дерматолог, заниматься самолечением категорически запрещено. Наиболее эффективными в лечении стригущего лишая считаются такие лекарственные препараты, как миконазол, кетоконазол, клотримазол, микосептин и медикаменты с активным веществом тербинафин (ламизил, тербизил). После исчезновения всех симптомов заболевания и нормализации структуры кожи и волос желательно продолжить прием противогрибковых препаратов в течение недели, чтобы избежать рецидива инфекции.

Перед началом курса терапии стригущего лишая волосы на теле и голове необходимо сбрить. При этом сбривание волос рекомендовано проводить в течение всего курса лечения с периодичностью раз в неделю. Одним из наиболее эффективных системных препаратов, который устраняет грибковое поражение волосистой части головы и гладкой кожи, считается гризеофульвин. Его дозировка рассчитывается в зависимости от веса пациента: в сутки 15 мг на 1 килограмм веса. Принимать препарат необходимо три раза в день. Курс терапии гризеофульвином длится около 15 — 25 суток. При этом раз в неделю обязательно проводится бактериоскопический анализ на наличие в соскобе грибка. После того, как в анализе соскоба грибок исчезнет, нужно продолжить прием препарата через день в течение 2 недель.

Методы терапии глубокого стригущего лишая

Терапия глубокого стригущего лишая предусматривает прием гризеофульвина внутрь, а также местную терапию пораженных очагов. Что касается гризеофульвина, то он принимается из расчета 15 мг на 1 кг в сутки. Продолжительность приема гризеофульвином составляет около 1-1,5 месяцев. Стоит отметить, что местная терапия глубокого лишая намного сложнее, чем хронического или поверхностного. В период острого воспалительного процесса на бляшки накладывают примочки с буровской жидкостью, 0,25%-м нитратом серебра, 2%-й борной кислотой или 10%-м водным ихтиолом. После утихания воспалительного процесса на пораженные очаги накладывают серную, вилькинсоновскую или серно-салициловую мазь. Зачастую полное выздоровление пациента происходит спустя 1-1,5 месяцев терапии.

К каким докторам обращаться, если у Вас стригущий лишай

• Дерматолог
• Инфекционист

Диагностика стригущего лишая начинается с осмотра участков поражения в лучах специальной лампы — кожа и волосы, пораженные грибками, станут изумрудно-зеленого цвета. Целесообразен соскоб с пораженного участка кожи, он направляется в лабораторию, где рассматривается под микроскопом и становится материалом для посева на питательные среды.

При диагностике антропонозного лишая учитываются особенности клиники и течения; исследуются волосы, чешуйки, ногти на наличие грибков. При диагностике зоонозного — то же самое, дополнительно устанавливается наличие лишая у домашних животных.

Антропонозный лишай дифференцируют с микроспорией, руброфитиями, паховой эпидермофитией, инфильтративно-нагноительной эпидермофитией, себорейной экземой, розовым лишаем Жибера; зоонозный — с карбункулами, фурункулами, обычным сикозом, руброфитиями, инфильтративной формой микроспории, хроническим генерализированным кандидозом.

Гигиена при терапие стригущего лишая

Ускорить излечение заболевания и предотвратить его рецидивы поможет соблюдение нескольких рекомендаций. Таблетки гризеофульвина желательно употреблять вместе с продуктами, которые богаты жирами. Делать это необходимо для хорошего усвоения медикамента. По этой же причине гризеофульвин рекомендуется запивать молоком или заедать мороженым. Если глубокий стригущий лишай поразил волосы, в таком случае после их удаления голову следует мыть ежедневно с дегтярным либо любым другим антигрибковым мылом. Также голову можно мыть лосьонами и шампунями с содержанием сернистого селена. Селен способен эффективно уничтожать споры грибков, тем самым способствуя быстрому выздоровлению. Но стоит помнить, что препараты с селеном можно применять только, если на коже отсутствуют корки и нагноения.

Если у пациента диагностирована тяжелая форма заболевания, в таком случае он должен мыть голову шампунем с селеном ежедневно. При легкой форме лишая достаточно будет обработки кожи головы два-три раза в неделю. Все члены семьи, которые проживают в доме с больным стригущим лишаем, должны также обязательно мыть волосы шампунем с содержанием селена, чтобы предотвратить возможное заражение грибковой инфекцией. Желательно, чтобы все личные вещи пациента со стригущим лишаем (расчески, шапки, гребешки, полотенца, постельное белье) хранились отдельно. Особенно внимательно нужно следить за тем, чтобы потенциально заразные вещи не схватили дети.

Также нельзя позволять другим здоровым членам семьи играть и находиться в тесном контакте с пациентом. Больным лишаем рекомендуют не расчесывать места воспаления, даже если этого сильно хочется. Для этого можно постараться отвлекаться на выполнение дел, требующих повышенной концентрации внимания. Ребенка, например, можно отвлекать играми. Однако стоит учесть, что во время сна избежать расчесывания воспаленной кожи будет невыносимо сложно. Именно поэтому во время сна рекомендовано надевать на руки защитные рукавицы, чтобы предотвратить повреждение кожи ногтями при чесании.

Если стригущий лишай обнаружен у одного из членов семьи, обследование желательно пройти всем родственникам, которые проживают с ним в одном доме. При терапии глубокого лишая на гладкой коже можно дополнительно пользоваться мазями, содержащими клотримазол или миконазол (микатин, лотримин). Эти мази значительно облегчают субъективное состояние пациента. Желательно не использовать для терапии болезни мази с гормональными компонентами (например, кортизон). Дело в том, что гормоны не ускоряют лечение, а напротив могут усугубить течение болезни. Гормональные препараты снимают воспаление на коже, поэтому после их применения на коже пропадает покраснение, что многие пациенты считают критерием успешного выздоровления и исчезновения признаков инфекции. Но терапию следует продолжать дальше, поскольку если остановиться, то спустя некоторое время случится рецидив стригущего лишая.

Терапию глубокой формы лишая необходимо проводить до полного отсутствия грибка в соскобе и устранения симптомов инфекции. Основными признаками выздоровления считаются подсыхание нарывов и уплощение. При этом кожа нередко полностью покрывается чешуйками и затем начинает сильно шелушиться. Наступление полного выздоровления пациента можно определить следующим образом — закрыть глаза, после чего провести пальцем по тому месту, где был локализован очаг поражения. Если на ощупь кожа покажется плоской и такой же по текстуре, как окружающие ткани, в таком случае можно констатировать полное излечение.

Во время курса терапии больной стригущим лишаем может посещать школу или ходить на работу. Также нужно тщательно соблюдать все правила личной гигиены и не позволять прикасаться к воспаленным участкам кожи коллегам и одноклассникам. Категорически не рекомендуется давать здоровым людям одежду, расческу, обувь и другие предметы личного пользования, так как они могут быть заразными.

Показания к использованию

Принцип действия химматериала, содержащего серу, заключается в образовании сульфидов, которые успешно противостоят и устраняют заболевания, такие как чесотка, псориаз, акне, себорея и другие. Определяющей функцией серы считается её борьба с чесоткой, устранение раздражения, активизация местных иммунных возможностей дермы, скорейшее заживление. Побочным признаком может быть пересушивание эпидермиса, но оно быстро проходит после прекращения нанесения мази.
Чесотку и степень поражения кожи способен определить только врач. Продолжительность терапии составляет от трех суток до недели. Крем наносится на очищенную поверхность, желательно на ночь. Утром остатки средства лучше удалять. При лечении водные процедуры принимать категорически запрещено, а постельные принадлежности нужно регулярно менять.

Употребление линимента для лечения грибковых форм недугов кожи подтверждено в клинической практике, но в инструкции об этом ничего не говорится. Результативность отмечается при лечении грибка, приводящего к развитию себорейного дерматита. Зафиксированы даже отзывы об успешной терапии трещин и ран при расширении вен в нижней части прямой кишки. При разведении лекарства в теплой воде образуется суспензия, которую успешно применяют для устранения вшей и их личинок.

Форма выпуска и состав

Желеобразная прозрачная субстанция без определенного цвета с едва различимым этаноловым запахом помещена в тубу из алюминия с плотно закручивающимся пластиковым колпачком. В картонной пачке находятся туба и инструкция по применению. Основным действующим веществом является флуоцинолона ацетонид. Состав дополняют такие действующие элементы, как этиловый спирт, пропиленгликоль, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты/эдта, лимонная кислота, консервант Е218, пропиловый эфир пара-гидроксибензойной кислоты, карбопол, триэаноламин салицилат, очищенная вода.

Лечение стригущего лишая народными методами

Народная медицина предлагает широкое разнообразие рецептов от стригущего лишая, однако эффективность не каждого из них высока. Обсудите со своим лечащим врачом целесообразность применения следующих средств:

• подорожник — измельчить в блендере листья свежего подорожника, отжать сок; соединить 1 стакан сока с 1 ст.л. золы и 1 ч.л. спирта; использовать по 5 раз в день в течение недели;
• ромашка — 20 грамм сушеных цветов ромашки заварить 300 мл кипятка, спустя полчаса процедить; использовать для протираний очагов лишая на коже или мыть отваром голову в течение 7-10 дней лечения;
• свекла — свеклу среднего размера проварить 40-50 минут очистить, натереть на мелкой терке; добавить равное количество гречишного меда, перемешать, хранить в холодильнике; использовать трижды в день на протяжении недели;
• черный изюм — горсть изюма запарить кипятком; распаренный изюм растолочь в кашицу и прикладывать ее к очагам лишая дважды день; эффект станет заметен на 3-5 день, однако лечение продолжать до полного исчезновения симптомов.

Профилактика и лечение паховой эпидермофитии

Если же появились характерные признаки этого заболевания, первое, что необходимо сделать – это посетить врача-дерматолога. Во-первых, без очного осмотра невозможно сказать, идет ли речь об эпидермофитии или каком-то другом дерматологическом заболевании. Во-вторых, существует множество методов лечения этого грибка и в каждом отдельном случае необходимо подбирать определенную схему.

Для терапии могут использовать местные противогрибковые крема и мази, а также антисептические и подсушивающие средства или же системные противогрибковые препараты. В случае появления папул, их необходимо вскрыть в стерильной обстановке.

Одновременно с терапией, необходимо придерживаться правил гигиены: ежедневно принимать душ и тщательно вытирать тело, носить свободные одежды из натуральной ткани. Поскольку паховая эпидермофития легко передается, больной должен пользоваться индивидуальной одеждой, полотенцем, постельным бельем. Все вещи, с которыми он контактировал, необходимо тщательно продезинфицировать.

Что же касается профилактики, то она сводится к соблюдению личной гигиены избеганию случайных связей, а также устранению провоцирующих факторов, в первую очередь – повышенной потливости.

Полезная информация по теме:

• Диагностика кожных заболеваний
• Лечение кожных заболеваний
• Дерматология — наука о кожных болезнях
• Как проводится консультация дерматолога
• Профилактика кожных заболеваний
• Прием дерматолога
• Осмотр дерматолога
• Детский дерматолог
• Кожный врач
• Платный дерматолог

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Назад в раздел

Лечение дерматитов

Препарат одинаково эффективен для устранения и профилактики аллергического и себорейного дерматита, раздражения и сыпи неизвестной этиологии. Лекарство снимает покраснение и зуд, смягчает последствия грибковой и бактериальной инфекции.

Средство наносится при помощи ватного диска на подготовленную, очищенную кожу. Эмульсия оставляет жирный след на кожи. Остатки смываются чистой водой. Не рекомендуется использовать антибактериальные составы на спиртовой основе. Высокий риск повторного воспаления, усиления нежелательных реакций.

Для устранения заболевания, препарат используют в течение 1-2 дней. При осложнениях, в виде бактериальных инфекций, количество обработок, в сутки, увеличивают до 1-3 раз. Если не возможности использовать состав каждый день, особенно, на работе, достаточно, оставить эмульсию на один час, затем смыть теплой водой.

Опоясывающий лишай

Герпес Зостер, или же опоясывающий лишай — это инфекция, возникающая при реактивации вируса ветряной оспы. Обычно это болезненная, но самоограничивающаяся дерматомная сыпь. Заболевание чаще всего является результатом неспособности иммунной системы сдерживать латентное деление вирусов.

Причины

Опоясывающий лишай вызывается герпесвирусом человека типа 3. У людей первичное инфицирование происходит при его контакте со слизистой оболочкой дыхательных путей или конъюнктивы. Затем микроорганизм мигрирует по чувствительным волокнам к скоплениям нервных клеток, где становится неактивным.

Реактивацию вируса вызывают:

• внешнее повторное воздействие;
• острые или хронические болезненные процессы;
• лекарства разных типов;
• эмоциональный стресс.

К тому же исследования показывают, что пациенты с воспалительными заболеваниями кишечника, злокачественным опухолями или острым лимфолейкозом имеют повышенный риск опоясывающего лишая.

Симптоматика

Классическая клиническая картина включает болезненные сгруппированные везикулы на эритематозной основе, ограниченные кожной поверхностью. Чаще всего они возникают по ходу нервов, например, межреберных или лицевого.

Продромальный период характеризуется гриппоподобными симптомами. После чего появляются эритематозные пятна и папулы, которые переходят в пузырьки в течение 1 дня. В это время наблюдаются:

• разрыв везикул и их покрытие коркой;
• сильные болезненные ощущения;
• потеря чувствительности;
• моторная слабость.

Возможны различные клинические варианты. Ниже приводится краткое изложение наиболее важных.

Офтальмический опоясывающий герпес

Заболевание возникает в результате вирусной инвазии в тройничном нерве и составляет 10-15% случаев. В дополнение к классическим симптомам, общие проявления включают:

• конъюнктивит;
• склерит;
• иридоциклит;
• глаукому;
• атрофию зрительного нерва;
• экзофтальм;
• паралич мышц.

Головные боли, тошнота и рвота также являются распространенными продромальными симптомами. Могут присутствовать признаки менингеального раздражения.

Диссеминированный опоясывающий лишай

Диссеминированный опоясывающий герпес обычно определяется как генерализованное высыпание из более чем 10-12 пузырьков, возникающих через 7-14 дней после начала классической формы заболевания. Как правило, он клинически неотличим от ветряной оспы.

Распространение часто является признаком подавленного клеточного иммунитета, вызванного:

• злокачественными новообразованиями;
• лучевой терапией;
• трансплантацией органов;
• долгосрочным применением системных кортикостероидов.

Пациенты с диссеминированным опоясывающим лишаем должны тщательно наблюдаться на предмет развития пневмонита и энцефалита, которые могут быть опасными для жизни.

Опоясывающий лишай, поражающий спинной мозг

В некоторых случаях герпесвирус человека типа 3 поражает миелиновую оболочку спинного мозга. Клиническая картина — это острое начало параплегии в результате диффузного заболевания.

Состояние становится очевидным в течение 2-3 недель после первичной сыпи. Оно прогрессирует на протяжении 21 дня и характеризуется временным параличем обеих нижних конечностей. Рецидивирующий опоясывающий миелит встречается редко.

Лечение красного плоского лишая

Вызванная красным плоским лишаем сыпь может проходить сама по себе за несколько месяцев, но лучше обратиться к врачу, чтобы он назначил лечение. Это поспособствует ускорению выздоровления, поможет контролировать заболевание и снизит риск осложнений.

Важно! Лечение особенно важно при появлении высыпаний на поверхности слизистых оболочек. Они опасны развитием плоскоклеточного рака

Чтобы исключить этот риск, нужно пройти обследование и соблюдать назначения лечащего врача.

Есть несколько методов лечения красного плоского лишая:

• Наружное лечение. Чтобы снять воспаление, получить иммунодепрессивный и противоаллергический эффект, назначают топические глюкокортикостероиды. Их применяют наружно – наносят на пораженные места, чередуя разные препараты. При лечении высыпаний на слизистых клинические рекомендации допускают замену глюкокортикостероидов на ретиноиды, если первые оказываются неэффективными.
• Системная терапия. Врач может назначить прием глюкокортикостероидных препаратов при тяжелом течении болезни. Чтобы уменьшить зуд, назначают противоаллергические препараты.
• Физиотерапия. Для пораженных участков кожи может выполняться фототерапия (используется ультрафиолетовое излучение) или ПУВА-терапия (ультрафиолетовое излучение дополняют использованием специальных препаратов, которые активизируются на свету).

Дополнительно могут использоваться ранозаживляющие и обезболивающие препараты. Если возможно, устраняют факторы, под влиянием которых мог появиться красный плоский лишай. Если это мешающие во рту протезы или брекеты, металлические элементы, их убирают. Если аллергия развивается из-за приема медикаментов, назначения корректируют

Если есть сопутствующие системные заболевания, важно обеспечить их лечение

Кремы с глюкокортикостероидами – одно из средств лечения красного плоского лишая. Фото: AGLPhotoproduction/Depositphotos

Что можно сделать дома

Чтобы облегчить состояние до обращения к врачу, можно:

• умываться теплой водой без мыла, избегать контакта с шампунями, бытовой химией, использовать смягчающие и увлажняющие крема для пораженных участков кожи;
• если сыпь появилась на половых органах, уменьшить отек и зуд можно, приложив к пораженной области холодное. Лучше не носить тесное нижнее белье или облегающую одежду;
• при поражении слизистой рта стараются не употреблять острую, кислую, соленую или слишком горячую еду. Лучше не пить алкоголь и не использовать содержащие его жидкости для полоскания рта, чтобы не сушить слизистые.

3.Признаки и диагностика болезни

В начале заболевания появляются несимметричные пятна на коже размером до 5 см, которые со временем сливаются, образуя довольно большие очаги. Края обычно неровные, цвет жёлтый, розовый, коричневый или белый. Облучение солнцем часто меняет цвет пятен. На поверхности происходит отрубевидное шелушение, хотя воспалительные процессы редки. Если появляются папулы и гнойнички, то, скорее всего, это следствие наложения на поражённые области других кожных инфекций.

Очаги лишая располагаются обычно на спине, шее, животе и плечах, в паховой области. Если поражена голова, то волосы в этих местах никак не меняются. Иногда отрубевидный лишай вызывает кожный зуд.

Для исследования очагов поражённой кожи применяется лампа Вуда, микроскопический анализ, йодная проба Бальзера.

Что провоцирует / Причины Красного плоского лишая:

Основной причиной развития заболевания являются нарушения со стороны самого организма больного. В основном страдает регуляция иммунных процессов и обмена веществ в организме. В итоге клетки и ткани начинают совершенно неадекватным образом реагировать на поступающие извне раздражители. Конечно же, как и при других аллергических заболеваниях, имеют значение и другие дополнительные факторы как со стороны внешней среды, так и со стороны организма больного.

Существует даже некоторая генетическая предрасположенность к заболеванию, так как описаны его семейные случаи. Предполагается аутосомно-доминантный тип наследования, т. е. ребенок, получивший патологический ген от родителя, в дальнейшем никогда не становится носителем, но имеет риск развития заболевания.

Существуют следующие гипотезы в отношении причин развития красного плоского лишая:

• неврогенная,
• вирусная,
• токсико-аллергическая.

В пользу неврогенной теории свидетельствуют такие случаи развития красного плоского лишая, которые случались на фоне сильных эмоциональных переживаний, после внушения человеку под гипнозом, в виде последствий так называемой нервно-рефлекторной терапии.

Таким образом, различные нарушения нервной регуляции играют очень большое значение в развитии указанной патологии. В то же время, если очаги поражения развиваются изначально на слизистых оболочках, то нервная система в этом случае практически никакой роли не играет. На первый план здесь выступают различные реакции по типу аллергических, нарушения со стороны обменных процессов в организме. В этом случае реализуются токсико-аллергические механизмы развития патологии.

Следует упомянуть, что возникновение высыпаний в полости рта очень часто сопровождается различными заболеваниями желудка и кишечника. У таких больных очень часто выявляются сопутствующие гастриты и колиты различного происхождения. Имеет значение патология со стороны печени и поджелудочной железы. Существует огромное множество заболеваний самых разных органов и систем, которые способны играть роль предрасполагающих факторов в отношении красного плоского лишая. Сюда относят сердечно-сосудистые расстройства (например, гипертоническая болезнь), нарушения со стороны системы желез внутренней секреции (наиболее яркий пример — сахарный диабет) и многие другие нарушения в организме. При красном плоском лишае ротовой полости имеет значение предварительное травмирование слизистой оболочки, которое может произойти, например, рыбьей костью и другими острыми предметами. Не последнюю роль играет также и патология со стороны зубов.

В настоящее время, когда в быту и промышленности возникает все больше различных химических соединений, появляются случаи развития заболевания под действием последних. В данном случае реализуются простейшие аллергические механизмы, которые и приводят к возникновению очагов поражения. Причем в роли аллергенов все чаще стали выступать различные лекарственные вещества, особенно антибиотики. Очень большое количество случаев патологии было выявлено у работников киностудий, которые контактируют с цветными кинопленками, у часто принимающих некоторые антибактериальные препараты, препараты, содержащие золото и его соединения, противотуберкулезные средства. В соответствии со всем вышесказанным, красный плоский лишай можно в ряде случаев рассматривать как аллергическую реакцию на различные химические соединения.

4.Лечение отрубевидного лишая

Лечение отрубевидного лишая должно проводиться курсом. Бессистемные мероприятия только снижают вероятность полного излечения. На грибок эффективное действие оказывают антимикотики, салициловый спирт, средства с сульфидом селена, производные имидазола. Иногда назначаются таблетки румикоз, тербизил. Курс непрерывного лечения должен быть не меньше 14 дней.

Кроме внешнего воздействия на грибок — мазями, лосьонами и спреями, — эффективность лечения может существенно повыситься, если сам пациент предпринимает ряд мер:

• воздействие на кожу ультрафиолетом;
• влажная уборка и дезинфекция жилого пространства;
• стирка одежды при 90-95 градусной температуре;
• проглаживание полотенец и постельного белья;
• замена мочалки на новую, обновление моющих средств;
• ношение нательного белья только из натуральных тканей;
• правильное питание, достаточный сон, иммуностимулирующие процедуры.

Состав и упаковка выпуска

В индустрии при изготовлении лекарственных материалов применяют два типа серы: очищенную и осажденную. Первая употребляется для производства эмульсий, которые необходимы для внутреннего введения. В осажденной сере это невозможно, поскольку при её взаимодействии с клетками желудочно-кишечного отдела происходит образование такого опасного продукта обмена, как сероводород, вызывающий побочные эффекты. Поэтому осажденную серу используют исключительно для наружного нанесения. Попадая в кожу и даже абсорбируясь в локальном месте, этот материал подавляет исключительно болезнетворные микроорганизмы, не принося вреда человеку.
В количественном отношении выпускаются мази с содержанием серы 6, 10 и 33 г. Вспомогательную функцию выполняет вазелин, вода и эмульгатор.