На какой день цикла делают маммографию

Противопоказания

Маммография безопасное исследование, но в редких случаях врачи не рекомендуют воздействие на грудь рентгеновских лучей. В период беременности и кормящим матерям в качестве метода диагностики при наличии показаний назначают УЗИ или МРТ. При подозрении на беременность диагностику с применением маммографа не проводят, пока не опровергнут факт развития эмбриона. Еще одно ограничение повреждение сосков или кожных покровов в зоне грудных желез.

На заметку! Установка имплантов в молочных железах не является абсолютным противопоказанием для проведения маммографии. В клиниках с современной аппаратурой врач настраивает маммограф (аппарат для обследования груди) для создания определенной степени компрессии, применяет особые укладки, чтобы исключить повреждение вставок. При наличии импплантов женщина должна предупредить врача-рентгенолога об этой особенности. Специалист оценивает степень воздействия, выявляет индивидуальные особенности, которые в отдельных случаях не позволяют провести полноценное аппаратное изучение структуры и состояния молочных желез на маммографе.

Как проходит прием у маммолога?

В начале диагностического приема врач опрашивает пациентку, интересуется жалобами и собирает весь необходимый анамнез. Далее специалист посредством пальпации обследует молочную железу на наличие узлов или уплотнений.

Важно помнить, если визит к доктору пришелся на момент овуляции или в первые дни цикла, результаты обследования могут быть не точными. Ведь в момент гормонального всплеска грудь набухает, ее протоки расширяются

Соответственно, при ощупывании женщина может чувствовать боль. В «правильные» дни при отсутствии болезни пациентка болезненных ощущений не ощутит.

При обнаружении патологических проявлений врач направляет леди на ультразвуковое исследование. Проводить подобное обследование нужно через несколько дней после начала менструации, так как расширенные молочные протоки в период овуляции или в начале цикла могут расцениваться как кистозные образования.

Для пациенток после 40 лет вместо УЗИ назначается маммография. Ведь подобное исследование в этот возрастной период дает более точные данные.

Проводить прием представительницы прекрасного пола вместо маммолога может гинеколог, хирург или онколог, имеющие определенный опыт.

При выявлении патологического состояния груди после обследования врач назначает дополнительные методики диагностики для уточнения диагноза. Может понадобиться консультация другого специалиста. К дополнительным диагностическим процедурам относят следующие методики исследования:

• дуктография (рентген молочных протоков);
• МРТ (магнитно-резонансная томография);
• (компьютерная томография грудной клетки);
• сцинтиграфия.

Кроме этого пациентка должна сдать ряд анализов:

• общее исследование биологических жидкостей (кровь, урина);
• цитологическое исследование выделений из соска;
• пункция уплотнения (если обнаружено) и его изучение на ультразвуковом аппарате.

После этого больной назначается лечение. При отсутствии заболеваний доктор рекомендует женщине регулярно обследовать молочные железы самостоятельно, правильно питаться. Пищевой рацион должен быть полноценным, сбалансированным и наполненным необходимыми витаминами, железом, магнием, цинком и другими микроэлементами, полезными для нормального гормонального фона женщины.

Вовремя сделать маммографию — значит позаботиться о себе

1. Сколько длится и на какой день наступает фолликулярная фаза цикла

   Как вы считаете, почему женщине так сложно решиться на диагностику груди?

   Причин множество. Отсутствие знаний, страх «а вдруг что найдут», убежденность «меньше знаешь — лучше спишь», а также банальная нехватка времени. Зачастую наша женщина, загруженная работой, бытом, уходом за детьми, о себе и своем здоровье задумывается по остаточному принципу. И это печально. Женщина — сердце семьи, от ее здоровья и настроения зависит психологический климат в доме. Поэтому забывать о себе ни в коем случае нельзя. Заботясь о себе, вы заботитесь и о своих близких.

2. Где можно сделать маммографию в Москве?

   Пройти рентгеновское исследование груди в удобное для себя время вы можете в нашем центре. Если вас беспокоят болевые ощущения или уплотнения, специалист оценит общую клиническую картину и назначит маммографию или УЗИ молочных желез. Сразу после процедуры вы сможете получить консультацию маммолога, который расшифрует снимок. Будем рады вас видеть!

Подготовка к анализам для ЭКО

Перед тем, как сдавать анализы для ЭКО, оба родителя проходят предварительную подготовку. Это необходимо для того, чтобы на результаты обследований не влияли внешние факторы. Со стороны женщины подготовка включает:

• ограничение приема пищи – перед сдачей анализов крови на гормоны, инфекции, группу, резус-фактор и т. д. необходимо не есть за 3-4 или 8 часов (в зависимости от конкретного исследования) до процедуры забора крови;
• выбор дня – некоторые анализы (например, мочи) необходимо проводить с привязкой к менструальному циклу;
• ограничение сексуальной активности – перед исследованием мазков из влагалища или цервикального канала необходимо исключить половые контакты с супругом.

Также перед УЗИ необходимо наполнить мочевой пузырь, выпив 1 литр воды, чтобы сделать результаты исследования более точными, не употреблять в пищу продукты, способствующие газообразованию, провести тщательную гигиену интимной зоны.

Для мужчин подготовка к сдаче анализов включает следующие меры:

• Исключение половых контактов – перед забором спермы на спермограмму нужно воздерживаться от половой близости в течение 8 дней;
• Ограничение в еде – перед сдачей крови на все анализы нужно поесть не позже, чем за 3-4 часа до процедуры.

Для обоих половых партнеров в период сдачи анализов рекомендуется полностью исключить употребление спиртных напитков и психоактивных веществ, курение. Если родители проходят терапию от какого-либо заболевания, то по согласованию с лечащим врачом нужно ограничить или полностью исключить употребление лекарств, кроме жизненно необходимых.

Рекомендации при стандартной маммографии

 Маммографию назначают по двум причинам: для диагностики рака молочной железы и его подтверждения, если другой анализ показал наличие раковых клеток. Однако она не может предотвратить или лечить рак.

Стоит задуматься, как часто делать маммографию: по необходимости, раз в год или дважды в год? Следует учитывать возраст, нежелательные последствия и еще множество факторов. Также необходимо понимать всю пользу данной процедуры, противопоказания и риски.

Рабочая группа по профилактике заболеваний в США (USPSTF) опубликовала в 2009 году рекомендацию, согласно которой женщинам до 50  лет не стоит проходить маммографию ежегодно, если на то нет индивидуальных показаний. Подобное заявление идет в разрез с рекомендациями Американского  онкологичеcкого общества (ACS) и другими авторитетными группами, не давая точных инструкций, как защитить себя от рака груди.

Американский колледж терапевтов согласен с рекомендацией USPSTF, а Национальная коалиция по борьбе с раком молочной железы предупреждает женщин об ограничениях и потенциальных рисках маммографии.

Ниже представлены актуальные рекомендации по проведению маммографии, опубликованные Рабочей группой по профилактике заболеваний США в 2009 году:

• Женщинам в возрасте от 50 до 74 лет рекомендована маммография раз в два года. USPSTF говорит о «высокой степени вероятности существования некоторой пользы от данной процедуры или некоторой вероятности значительной пользы».
• Что касается женщин младше 50 лет, то USPSTF утверждает, что «решение проходить маммографию регулярно должно приниматься индивидуально, учитывая состояние женщины, а также риски и пользу данной процедуры».

 Эксперт по женскому здоровью доктор Кристиан Нортроп называет Рабочую группу по профилактике заболеваний США надежной влиятельной правительственной организацией, которая предоставляет беспристрастную информацию врачам, страховым компаниям и политикам. В 2009 году компания изучила доступную информацию и посоветовала женщинам проводить регулярную маммографию (раз в два года) с 50 лет, а не с 40.

Несмотря на существование других методов распознавания рака, USPSTF считает, что маммограммы очень эффективны при обследовании женщин старше 50 лет, находящихся в группе риска.

С другой стороны, Американское онкологическое общество представило следующие рекомендации, касательно диагностики рака молочной железы:

• Женщины от 40 до 44 лет могут проходить ежегодную маммографию, если они этого хотят. При этом стоит учитывать риски и потенциальную пользу.
• Женщинам в возрасте 45-54 следует проходить маммографию раз в год.
• Женщины старше 55 лет можно проходить маммографию раз в два года или продолжить ежегодное обследование.

Данные инструкции относятся к женщинам со средним риском развития рака молочной железы. Женщины, в чьем личном или семейном анамнезе присутствует рак молочной железы и генетическая мутация, которая, как известно, увеличивает риск развития онкологии (такая как ген рака молочной железы 1), а также женщины, которые прошли лучевую терапию грудной клетки в возрасте до 30 лет, находятся в зоне повышенного риска развития рака груди.

Хотя Американское онкологическое общество говорит о том, что маммография способна диагностировать рак на его ранних стадиях (например, протоковую карциному in situ или ПКИС), оно также отмечает, что «маммограмма имеет свои недостатки», она может допускать ошибки. «Иногда необходимы дополнительные исследования, чтобы уточнить, является ли та или иная особенность, выявленная при диагностике, раком или нет».

Результаты и расшифровка

Заключение выдает врач-рентгенолог после анализа полученных изображений. Расшифровка маммографии молочных желез занимает от одного часа до нескольких дней. Частные клиники описание присылают электронной почтой. Если результат сомнительный, врач рекомендует пациентке пройти другие виды обследования. Повторную маммографию женщине нужно сделать через 4–6 месяцев.

Рентгенолог анализирует состояние тканей груди, ее структуру, наличие металлов и кальция. На изображении можно увидеть уплотнения и затемнения в молочной железе, которые говорят о патологических процессах. Просматриваются сосуды, протоки и лимфатические узлы.

При расшифровке снимков используют шкалу, по которой определяют изменения:

1. Результат не дает информации.

2. Норма (отклонений не выявлено).
3. Доброкачественное новообразование. Симптомов рака нет.
4. Опухоль. Вероятность злокачественности очага незначительна.
5. Подозрение на рак. Нужны микроскопические исследования подозрительной ткани.
6. Злокачественность опухоли подтверждена.
7. Контроль лечения рака – сравнение предыдущего и текущего результатов.

Кальцификации

Отложения кальция на снимке проявляется белыми пятнами или полосами. Часто наблюдаются после 50 лет. Скопления небольшого размера, похожи на крупинки соли, сигнализируют о развитии раковой опухоли. Большие кальцинаты доброкачественные – встречаются даже в норме.

Затрудняют диагностику кремы и дезодоранты, которые наносят женщины на кожу перед исследованием.

Уплотнения и комки

На вероятность рака указывает размытый светлый участок с неровными границами. Округлое пятно на маммограмме с четкими контурами говорит о доброкачественности очага. Подвижный комок хорошо прощупывается при пальпации молочной железы, в злокачественное образование не перерождается.

Мастопатия характеризуется уплотнением молочных желез. При узловой форме образуется киста – полость с прозрачной жидкостью, в рак перерождается редко.

Как делают ЭКО?

Экстракорпоральный способ оплодотворения как репродуктивная технология появилась в 1977 году, когда британскими специалистами впервые успешно удалось применить ее на живом человеке, в результате чего на свет появился здоровый ребенок. Подобные попытки делались и ранее, однако предыдущие тесты на людях по тем или иным причинам были безуспешны. Постепенно из разряда научного эксперимента технология ЭКО по мере своего развития перешла в категорию общепринятых методов лечения бесплодия и сегодня используется во всем мире.

Суть этой технологии хорошо отражена в ее просторечном названии – «зачатие в пробирке». Традиционное ЭКО заключается в следующем:

• у будущих родителей извлекаются половые клетки (яйцеклетки и сперматозоиды), из которых отбираются наиболее жизнеспособные;
• в специальном инкубаторе половые клетки родителей соединяют и получают эмбрион, который развивается в искусственных условиях до определенного этапа;
• затем эмбрион имплантируется в матку будущей матери для его последующего вынашивания и рождения ребенка естественным путем.

Разумеется, данная схема сильно упрощена – на практике это долгий и кропотливый процесс, включающий дополнительные промежуточные этапы, необходимые для повышения вероятности успешного зачатия. ЭКО не следует путать с другой похожей процедурой – искусственным осеменением, которая заключается в принудительном введении спермы в матку. В этом случае само оплодотворение осуществляется естественным путем.

На какой день делать маммографию после месячных

Прежде чем выполнять такую диагностику, важно уточнить, на какой день делать маммографию после месячных. Точной формулы для определения дня, в который делают маммографию, нет

Несмотря на такой нюанс, принято подразделять пациенток на несколько разновидностей категорий, в зависимости от того, сколько дней длятся выделения при месячных.

Рассмотрим эти категории:

• Женщины со сроком менструального цикла, длящимся 3 недели. Это представительницы пациенток, для которых маммография производится на пятом дне от начала месячных, когда будут оптимальные условия для прохождения анализа.
• Женщины со сроком в 4 недели, для которых рекомендуется маммография в промежутке от 6 по 12 день после начала менструации. Тогда отмечается состояние расслабленности желез.
• Обладательницы 35–дневного цикла. Следует заметить, что такой цикл нечасто встречается. Для женщин указанной категории потребуется перенесение сроков маммографического исследования на период от 10 до 18 дней от начала месячных выделений. У пациенток с длинным менструальным циклом такие термины будут максимальными, так как до овуляции еще есть время.

Как видно из объяснений, на какой день месячных делается обследование, важно рассчитать сроки так, чтобы было время до наступления овуляции. Ведь во время процесса отмечается повышенная выработка такого гормона, как прогестерон

В определении дня месячного цикла поможет ведение календаря менструации, чтобы успешно делались анализы. Он поможет узнать и время наступления овуляции.

В среднем, показатели сроков, на какой день месячных делать маммографию, составляют от 5 до 12 дней.

Какие еще бывают исследования грудных желез?

Рентгеновская маммография может быть пленочной и цифровой.

Цифровая маммография – это более современная технология. Ее отличие от пленочной маммографии заключается в том, что вместо рентгеновской пленки лучи попадают на датчики, которые преобразуют их в электрические сигналы, с помощью которых изображение выводится на монитор (принцип действия подобен используемому в цифровой фотографии). С точки зрения пациентки цифровая маммография ничем не отличается от обычной пленочной. А вот для врача эта технология открывает больше возможностей: можно исследовать состояние плотных тканей железы, уменьшить число снимков, быстрее их проанализировать.

Рентгеновская маммография – самое информативное исследование, его точность – 92%.

Магнитно-резонансная маммография хороша тем, что в ней не применяется рентгеновское излучение. Недостатки – высокая стоимость, меньшая информативность, даже при использовании контрастного вещества.

УЗИ молочных желез также не использует рентгеновского излучения, а значит, абсолютно безопасно для женщины. Многие спрашивают, что лучше и может ли УЗИ заменить маммографию. Дело в том, что между этими исследованиями не существует противостояния. Они дополняют друг друга и имеют свои показания.

Послеоперационное наблюдение

Маммографическое обследование необходимо проходить и после оперативного вмешательства. Если вы перенесли хирургическую операцию по удалению доброкачественной опухоли, врач-рентгенолог уточняет местоположение рубцов с тем, чтобы иметь возможность отличить их на рентгеновских снимках и выявить возможные изменения в тканях молочной железы. В случае если вы подверглись хирургическому вмешательству с удалением злокачественной опухоли, врач отметит рубец прикреплением небольших металлических шариков, с тем чтобы иметь возможность более подробно изучить послеоперационный рубец, так это зона повышенного риска появления злокачественной опухоли.

Если в ходе операции вам были имплантированы в молочную железу силиконовые или же имплантаты из другого материала, то проводить маммографию нецелесообразно, поскольку имплантат не даст возможности провести обследование окружающих тканей. В любом случае решение принимает врач и может назначить другую разновидность маммографии.

Риски и ограничения

1. Маммограмма может дать ложный результат (положительный или отрицательный). Достоверность зависит от метода обследования и опыта рентгенолога. Влияют на точность изображения возраст и плотность молочных желез.

2. Доза облучения незначительная, редко вызывает серьезные нарушения здоровья у женщин. Если к проведению маммографии есть противопоказания, врач выносит положительное решение о назначении процедуры, если польза от исследования превышает потенциальный вред.
3. При скрининге просматриваются не все формы рака. Мелкое новообразование или локализация опухоли в подмышечной впадине у каждой пятой женщины на пленочной маммограмме не отображается.
4. Часто диагноз требуется уточнить проведением дополнительных исследований.

Как проводится процедура

Направление на процедуру дает маммолог. Можно посетить специализированный центр без рекомендации врача, если женщине 40 лет и более, и пациентка давно не обследовалась. С описанием и снимками после процедуры нужно обязательно посетить маммолога: не стоит самостоятельно ставить диагноз, советоваться с родственниками по поводу предварительного заключения врача-рентгенолога. Только специалист, занимающийся проблемами молочных желез, даст точный ответ, касающийся результатов маммографии.

Важный вопрос: На какой день цикла делать маммографию? Врачи советуют обследоваться с 7 по 14 день менструального цикла, да наступления овуляции, пока грудные железы достаточно мягкие и безболезненные. Этот нюанс затрагивает женщин репродуктивного возраста. После наступления менопаузы, при отсутствии овуляции и ежемесячных кровотечений можно проходить обследование на маммографе в любой день.

Процедура несложная:

• перед обследованием нужно снять сережки, кольца, цепочку, другие изделия из металла,
• в день проведения маммографии не стоит пользоваться дезодорантом, тальком, гигиеническими продуктами со сходным действием, чтобы в зоне подмышечных лимфоузлов и молочных желез не образовался слой, снижающий четкость изображения,
• далее женщина раздевается до пояса,
• в зависимости от вида маммографа, во время обследования нужно стоять либо сидеть,
• вначале врач помещает одну железу между специальными пластинами, сжимает грудь в устройстве для получения качественного рентгеновского снимка, включает аппарат. Особого дискомфорта процедура не вызывает,
• воздействие рентген-лучей на каждую железу происходит несколько секунд, доза безопасна для здоровья,
• через несколько минут после окончания процедуры пациентка получает 4 снимка и DVD-диск с результатами (по желанию клиента).

Как проходит процедура

Длительность проведения маммографии составляет не более пятнадцати минут. Процедура безболезненна. Проведение ее занимает три основных этапа:

1. За некоторое время до обследования пациентке рекомендуется принять душ, после которого нельзя использовать средства, подавляющие активность потовых желез. Непосредственно в кабинете специалиста женщине нужно раздеться до пояса, снять украшения, а также собрать волосы наверх, если они могут помешать.
2. Далее пациентке требуется пройти к аппарату и занять положение, рекомендуемое врачом. В ходе проведения исследование грудь женщины зажимается двумя металлическими пластинами, что может быть несколько дискомфортно, но безболезненно.
3. После завершения приведенных выше манипуляций процедура заканчивается. Расшифровка составляется специалистом несколько позже.

Немалое количество женщин избегает посещения врача в связи с тем, что процедура является несколько неприятной и может вызвать болезненные ощущения. Следует знать, что при соблюдении пациенткой всех правил подготовки к проведению исследования дискомфорт сводится к минимуму.

В настоящее время рассматриваемый вариант исследования молочной железы является самым информативным, позволяющим определить опухоли на ранних этапах возникновения. По указанной причине не следует избегать маммографии, особенно в том случае, если имеются врачебные показания к ее проведению.

Когда нужно делать

После 40 лет в обязательном порядке каждые 12 месяцев проводится исследование, а после 50 лет – каждые 6 месяцев. Процедура помогает исключить риск развития онкологии и иных патологий груди. В любом случае, только специалист может решить о необходимости проведения этого метода диагностики.

В молодом возрасте маммография не рекомендована из-за рентгеновского облучения и сильной плотности тканей молочной железы, так как этот факт снижает информативность процедуры.

Существуют исключения согласно возраста – наличие гена BRCA 1 или 2. В этой ситуации обследование проводится каждый год в обязательном порядке, а в какие дни менструационного цикла, решит врач.

Маммография у здоровых женщин должна назначаться только в определенные дни менструального цикла. Это объясняется тем, что чувствительность груди и плотность ткани в разные дни разная.

Для молодых пациенток подходящее время для процедуры – первая половина цикла (5-9 день от первого дня месячных). Если нет месячных, то обследование лучше отложить, чтобы исключить беременность.

В какой день делают маммографию в 40 лет и старше? Процедура назначается в любое время, тем более, если у пациентки менопауза или отмечаются выраженные симптомы нарушений или патологий. Может делаться по необходимости, но не более 5-6 раз в месяц.

Показания и когда лучше делать УЗИ молочных желез?

Прежде чем ответить на вопрос о времени проведения ультразвукового исследования молочных желез, следует разобраться с причинами, по которым необходимо проводить диагностику. Каждая женщина должна уделять время самоосмотру каждой молочной железы, поочередно. Этой весьма простой процедурой нельзя пренебрегать, так как первый человек, который чаще всего обнаруживает патологию — сама женщина. Далее рассмотрим показания и признаки при которых необходимо сделать УЗИ молочных желез:

• Первыми признаками заболевания часто становятся боль и покраснение, как одной молочной железы, так и обеих. Нередко сюда же присоединяется и отечность. Это не обязательно может быть патология груди, но например, бывают случаи, когда в области молочной железы увеличивается и воспаляется лимфатический узел при кариесе. Но в спорных случаях все же необходимо сделать УЗИ молочных желез.
• Если говорить о воспалении молочных желез или окружающих тканей, то одним из наиболее частых признаков будет увеличение подмышечного лимфатического узла. Также могут воспаляться и грудные. Они могут быть увеличены, как первый признак воспаления, так и увеличиться в процессе развития, когда уже будет присутствовать и множество других.
• Однако увеличение лимфоузлов может свидетельствовать и об онкологических заболеваниях. Отличить эти процессы и назначить соответствующее лечение, или же дополнительные методы диагностики, также поможет УЗИ молочных желез.
• Еще один признак, указывающий на показания проведения ультразвуковой диагностики и посещения кабинета маммолога — выделения из сосков. При этом то, что будет выделяться, зависит от патологии, развивающейся в тканях.
• Первые признаки доброкачественных и злокачественных новообразований тоже можно обнаружить при самостоятельном осмотре. Но, если что-либо было обнаружено, не стоит сразу же паниковать. Это может быть вполне безобидное заболевание. Сюда же можно отнести и уплотнение молочных желез на ощупь.
• УЗИ молочной железы может выполняться и у беременных женщин. Связано это с изменением гормонального фона, кормлением грудью, что может привести к кистам, маститам и т.д. Даже без наличия показаний, можно выполнить профилактическое обследование, которое никак не навредит и не займет много времени. УЗИ груди назначают и до беременности, во время ее планирования, ведь посетить маммолога советует множество гинекологов.
• Развиваться различные новообразования, как и маститы, могут из-за травм груди, ведь нарушается целостность кожных покровов, а иногда и целостность молочной железы.
• Иногда, на рентгенограмме могут определяться всевозможные включения, которые локализуются в проекции груди. После такого снимка и наличия соответствующей патологии на нем, также может назначаться УЗИ молочных желез.
• Говоря о женском здоровье и гормональном фоне, нельзя забывать об исследовании груди. Она очень сильно реагирует на изменение баланса гормонов в организме и у многих женщин перед менструацией грудь увеличивается и болит. И если имеются какие-либо сбои, то зачастую для исследования груди применяется ультразвуковое исследование.
• Многие из дополнительных методов диагностики, которые проводятся уже после УЗИ молочных желез, не обходятся без применения ультразвука. Например, биопсия делается под контролем УЗИ, как и многие другие оперативные вмешательства на молочной железе.
• Когда женщине подбирают оральные контрацептивы, которые на данный момент обретают все более широкое распространение ввиду своей высокой эффективности, ей также необходимо будет выполнить и УЗИ грудных желез.
• Нельзя отрицать и эстетическую ценность женской груди. Когда проводится пластика груди или внедряются имплантаты, необходимо чтобы все эти процедуры выполнялись под контролем ультразвука. Это же касается и контрольных исследований, особенно это касается тех случаев, когда имеются разрывы ранее внедренных имплантатов.

Подготовка к процедуре ЭКО

• Отказаться от вредных привычек. Курение, употребление алкоголя и психоактивных препаратов негативно влияет на весь организм. В том числе на репродуктивную систему. В сигаретах, спиртных напитках, наркотиках содержится целый комплекс веществ, вызывающих клеточные мутации, интоксикацию и иные негативные последствия для здоровья. Даже в небольших дозах они способны нанести вред репродуктивной системе и снизить вероятность успешного зачатия. Более того, у женщин вредные привычки вызывают патологии, которые даже после наступления беременности провоцируют аномалии плода или делают невозможным вынашивание и рождение ребенка.
• Проверить вес тела. Недостаточная или избыточная масса нарушают нормальную работу как мужской, так и женской репродуктивной системы, отрицательно сказываются на качестве половых клеток. Для успешного оплодотворения необходимо контролировать индекс массы тела. Высчитать его можно, разделив вес (в кг) на квадрат роста (в м2) – допустимый интервал составляет 19-30 кг/м2. При выходе за пределы этих значений ЭКО лучше перенести до тех пор, пока индекс массы тела не вернется к нормальным значениям. Также необходимо пройти медобследование, чтобы выявить возможные эндокринные, психические и другие патологии, спровоцировавшие проблемы с весом.
• Придерживаться принципов здорового питания. Для успешного зачатия оба родителя должны получать весь комплекс питательных веществ – белки, жиры, витамины, углеводы, жирные кислоты и т. д. Поэтому перед ЭКО противопоказано соблюдение строгих и монодиет, употребление продуктов с большим количеством пищевых добавок, заменителей, растительных трансжиров. Рекомендуется включить в рацион свежие овощи и фрукты, морскую рыбу, запеченное или приготовленное на пару нежирное мясо (курицу, говядину), кисломолочные продукты.
• Принимать витаминно-минеральные комплексы. В период беременности и вынашивания плода женскому организму необходимы такие витамины, как В6 и В12, фолиевая кислота – без них возрастает вероятность развития детских патологий у плода. Также полезно увеличить потребление кальция, цинка, магния, фосфора, железа и других минералов. Точную дозировку должен назначить врач-диетолог, так как гипервитаминоз также может быть опасен для матери и ее ребенка, как и недостаток биологически-активных веществ.
• Вести активный образ жизни. Обоим будущим родителям рекомендуется увеличить физическую активность – это укрепляет организм и помогает справиться со стрессом. Однако, для женщины в период проведения ЭКО противопоказаны большие нагрузки, поэтому лучше выполнять легкие упражнения по 30-40 минут в день 3-4 раза в неделю. Хорошо подойдет легкий бег, пилатес, йога или простая прогулка на свежем воздухе.
• Сделать прививки. Некоторые бактериальные и вирусные инфекции (герпес, грипп, краснуха и т. д.) в пренатальный период способны вызвать генетические отклонения у плода. Перед ЭКО женщине необходимо пройти обследования на эти заболевания и, при отсутствии иммунитета к ним, сделать прививки. Также, при наличии хронических заболеваний, рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы он скорректировал курс лечения и предложил наиболее оптимальный протокол ЭКО с учетом всех рисков для матери и ребенка.
• Ограничить сексуальную активность. Подготовка к ЭКО не оказывает значительного влияния на половую жизнь будущих родителей. Однако, им обоим стоит отказаться от всякой сексуальной активности за 3-4 дня до пункции фолликулов и в течение 7 дней после экстракорпорального оплодотворения. Это необходимо для получения достаточного количества спермы у мужчин и повышения вероятности успешного закрепления эмбриона в матке.

Полный перечень всех рекомендаций индивидуален и зависит от возраста будущих родителей, состояния их здоровья и многих других факторов. Поэтому перед процедурой ЭКО им обоим нужно проконсультироваться с врачом – только он может назначить все необходимые меры, повышающие шансы на успешное наступление беременности.

✅Что показывает маммография?

Маммографическая диагностика позволяет обнаружить образования и патологические процессы доброкачественного либо злокачественного характера на начальных этапах формирования.

Исследование показывает возникшие изменения в молочножелезистых структурах, их распространенность, конкретную локализацию, параметры и пр.

Маммография показывает наличие:

• Кальцинатов. Обычно незначительные скопления кальциевых солей в молочножелезистых тканях свидетельствуют о начинающихся раковых процессах. Крупные солевые образования, как правило, никакого отношения к онкологии не имеют. Хотя наличие молочножелезистых кальцинатов может быть связано с имеющимся онкопроцессом;
• Фиброаденом. Характерны для молодых пациенток, являются исключительно доброкачественными, но имеют склонность к бесконтрольному росту;
• Кист. Эти полостные, заполненные содержимым образования, в молочножелезистых структурах встречаются достаточно часто. Только вот с помощью маммографического исследования не всегда получается отличить рак от кисты груди, поэтому необходимо дополнительное обследование.

Если пациентка обратилась к маммологу с жалобами на боль или дискомфорт в одной груди, обследование будет проводиться на обеих молочных железах. Подобная мера необходима для получения сравнительных изображений, которые помогут оценить степень произошедших изменений. Если ранее маммография уже проводилась и снимки сохранились, необходимо их предоставить врачу.

Для чего нужно посещать маммолога?

Грудь женщины может стать местом возникновения множества болезней, порой угрожающих жизни. Врач-маммолог занимается выявлением подобных патологий и их лечением.

Посещать такого специалиста нужно с подросткового возраста и до глубокой старости. Идти к доктору нужно не тогда, когда грудь болит, наливается или возникает другой дискомфорт. Профилактические осмотры обязательны для каждой женщины один раз в год.

Представительнице слабого пола также нужно периодически самостоятельно обследовать грудь. Срочно идти к маммологу нужно в следующих ситуациях:

• если в груди прощупывается уплотнение;
• молочная железа сильно болит перед началом менструации;
• ощущается дискомфорт при самообследовании;
• появляются патологические выделения из сосков;
• грудь и соски деформировались.

✅Расшифровка результатов

Существует общепринятый стандарт расшифровки результатов маммографии:

• Категория 0 – неполная оценка, когда результаты по ряду причин вышли непоказательными и недостаточными для определения диагноза;
• Категория 1 – отрицательная, когда женщина полностью здорова и не имеет каких-либо отклонений в тканях груди;
• Категория 2 – доброкачественное образование, относится к отрицательным результатам, потому как рака, как и прочих злокачественных процессов, не обнаружено;
• Категория 3 – выявлено доброкачественное образование, требующее дополнительных исследований. По сути, обнаруженная опухоль наверняка доброкачественная, но все же нужна повторная маммография через 6 месяцев;
• Категория 4 – опухоль подозрительная, поэтому требуется проведение биопсии с целью выявления точного характера образования. Вероятность возникновения рака незначительная, а прогнозы положительные;
• Категория 5 – выявлена подозрительная опухоль с высокой вероятностью рака, поэтому также необходима биопсия;
• Категория 6 – Подтвержденный биопсическим исследованием рак груди.

При расшифровке маммографии специалистом учитываются не только данные на снимке, но и анамнез пациентки, ранее присутствующие патологические проявления. В процессе расшифровки тщательно анализируется состояние железистых структур, протоков и сосудов, а также лимфоузлов.

В норме на снимках отсутствуют какие-либо уплотнения или затемнения, ткани выглядят равномерными. Отчетливо просматриваются протоки и сосуды, переплетающиеся в целую сеть, а также не увеличенные лимфоузлы.

Если же имеет место какой-нибудь патологический процесс, то:

• Наблюдается увеличение лимфоузлов регионарного значения;
• Нарушена здоровая и равномерная структура железистых тканей груди;
• Просматривается один или несколько очагов патологического процесса;
• При выявлении фиброаденоматозных и кистозных образований на снимке отчетливо видны овальные либо округлые четко ограниченные участки;
• Если у пациентки рак, то на снимке он выглядит светлым, размытым пятном с неровными границами.

В любом случае, интерпретацией и расшифровкой результатов должен заниматься опытный маммолог.