Локтевой (кубитальный) и радиальный туннельные синдромы

Виды Бурсита локтевого сустава

Гнойный

Постоянное раздражение синовиальной сумки приводит к образованию гноя и гнойного бурсита в локтевом суставе. Это сопровождается покраснениями, повышением температурой и трудностями в движении.

Острый

Главный признак этого вида — сильная боль особенно во время движения. В воспаленном участке образуется болевая точка, нажатие на которую распространяет боль по всей руке.

При остром бурсите локтевого сустава развивается сильный отек, а при осмотре воспаленного локтя можно заметить колебания жидкости внутри.

Рецидивирующий или хронический

При хроническом бурсите боль является не такой острой, как в первых двух случаях, но продолжается долгое время. Чаще всего отсутствует опухоль и трудности в движении, но можно нащупать уплотнение в локтевой области.

Из названия понятно, что рецидивирующий бурсит появляется при повторном инфицировании, и любое повреждение может стать причиной обострения.

Посттравматический

Посттравматическое воспаление локтя связано с профессиональной нагрузкой на сустав. После травмы бурсы инфицируется стрептококком, стафилококком и другими патогенными организмами.

Разновидности бурсита определяют и по характеру жидкости, скапливающейся в суставе:

• Серозный бурсит. Самая легкая и безопасная форма воспаления. Жидкость имеет сывороточную консистенцию.
• Геморрагический. В синовиальной сумке скапливается не только жидкости, но и кровь.

Лечение, лечение и еще раз лечение

Если рука между кистью и локтем болит, начинают лечение противовоспалительными препаратами. Лучше применять их внутрь, мази и гели показаны в редких случаях. Часто можно сразу  подключать физиотерапию. После облегчения болевого синдрома начинают лечить причину заболевания или проводить лечение, которое призвано продлить период ремиссии. Это могут быть массаж, продолжение физиотерапии, но уже с другими процедурами, лечебная физкультура. Если проблема была вызвана неправильной позой или нагрузкой, пациенту придется изменить свои привычки. 

Если у вас болит правая или левая рука в области от локтя до кисти, не стоит тянуть с обращением к врачу. Не требующие лечения состояния проходят самостоятельно за несколько дней, протекают без отека, частичной потери чувствительности и двигательной функции. Все остальные случаи требуют консультации врача.

В сети клиник здорового позвоночника «Здравствуй!» работают дипломированные врачи с многолетним опытом работы. Среди них — доктора и кандидаты медицинских наук, профессора и врачи высшей квалификационной категории, преподаватели кафедры остеопатии и мануальной терапии ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов». Все они имеют большой стаж стационарной работы в ведущих лечебно-профилактических учреждениях города Москвы и формируют сильнейшую команду экспертов в области диагностики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. 

Комплексное лечение в клиниках сети проводят врачи таких профильных направлений, как травматология и ортопедия, мануальная терапия и остеопатия, неврология и терапия, физио- и рефлексотерапия, а также специалисты других востребованных у населения медицинских профессий (кардиология, хирургия, диетология). Уникальные методики и инновационное оборудование позволяют быстро и точно поставить правильный диагноз, а главное, грамотно назначить необходимый курс эффективной терапии. 

Причины и симптомы (локтевой туннельный синдром)

Локтевой туннельный синдром — также известный, как локтевая невропатия, вызван избыточным давлением на локтевой нерв, который проходит близко к поверхности кожи в области локтя. Больше вероятности к развитию локтевого туннельного синдрома, если есть следующие факторы:

• Многократная опора на локоть, особенно на твердую поверхность.
• Нахождение локтя длительно в согнутом положении, например во время разговора по сотовому телефону или сон на согнутой в локте руке.
• Иногда, локтевой туннельный синдром развивается в результате аномального роста костной ткани в локте или интенсивной физической активности, которая увеличивает давление на локтевой нерв. Игроки бейсбола, например, имеют повышенный риск развития локтевого туннельного синдрома, потому, что совершаются вращательные движение необходимые для удара по мячу, что может приводить к повреждению локтевых связок и травмированию нерва.

Ранние симптомы локтевого туннельного синдрома включают:

• Боль и онемение в локте.
• Покалывание, особенно в безымянном пальце и мизинце.

Более тяжелые симптомы локтевого туннельного синдрома включают:

• Слабость в безымянном пальце и мизинце
• Снижение способности сжимать пальцы (большой и мизинец)
• Снижение силы в кисти
• Атрофия мышц руки
• Деформация кисти руки

Если есть любой из этих симптомов, врач может диагностировать локтевой туннельный синдром на основании только физикального обследования. Кроме того, возможно использование специальных нейрофизиологических тестов (таких как ЭМГ), которые позволяют определить степень нарушения проводимости по нервному волокну или мышце.

Особенности диагностики заболеваний, симптомом которых является боль в локте

Во время консультации врач выслушивает жалобы больного и проводит осмотр, во время которого выясняет область возникновения болей и их характер. Он осуществляет пальпацию обоих локтей и нередко обнаруживает изменения в анатомическом строении сочленения. Для точной постановки диагноза он назначает пациенту следующие диагностические исследования:

• Рентгенография — даёт возможность визуализировать последствия травмы или генеративных процессов;
• тесты — выявляют имеющиеся проблемы неврологического характера (к примеру, защемление нервных окончаний);
• Компьютерная или — назначают при хронических дегенеративно-дистрофических патологиях или подозрении на новообразование злокачественной этиологии;
• Электрокардиография — при болевых ощущениях жгучего характера;
• УЗ-сканирование локтевого сустава.

Помимо этого, пациенту придётся сдать общий анализ крови и ревматическую пробу, а также пройти артроскопию. Такой всеобъемлющий подход позволит точно выявить причину проблемы и предпринять действия по её устранению.

Как снять боль и опухоль в локтевом суставе

Когда болит локоть после ушиба, используют разные терапевтические методики, в том числе и препараты для местного нанесения. Врачи часто советуют кремы, мази, бальзамы с противовоспалительным и болеутоляющим действием, которые с легкостью можно купить в любой аптеке.

Сразу после травмы освободите конечность от нагрузки, обездвижьте ее и расслабьте мышцы. Это приглушит болезненность. Можно приложить прохладный компресс, грелку с холодной водой, охлажденную стальную ложку для снятия опухоли при ушибе локтя.

Если нет возможности в экстренном порядке попасть к врачу, а боль выражена достаточно ярко, можно воспользоваться болеутоляющим медикаментом, например, Ибупрофеном. Помните, что самолечение в большинстве всех случаев чревато негативными последствиями. Лучше обратиться к специалисту, который определит проблему гарантированно точно и разработает индивидуальную схему для действенной терапии. Теперь вы знаете, чем лечить ушибленный локоть.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Ушиб локтевого сустава:

• Травматолог
• Хирург

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Ушиба локтевого сустава, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Как лечить эпикондилит?

При этом заболевании применяются разные методики. На ранних стадиях — физиотерапию, противовоспалительные мази, ортезы из термопластика. На более поздних — блокады со стероидными противовоспалительными препаратами. В крайних случаях может быть показано оперативное вмешательство.

Наши врачи лечат заболевание комплексно, с упором на применение современных физиотерапевтических методик. Упор обычно делается на ударно-волновой терапии (УВТ) — методе, который демонстрирует высокую эффективность при эпикондилите. Успех при использовании этой методики, восстановление двигательной активности конечности, снижение интенсивности и полное исчезновение боли наблюдаются у 85-90% пациентов.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия помогает там, где консервативное лечение бессильно! Стандартный курс приводит к хорошим результатам даже у тех пациентов, которые не реагировали на обычное лечение.

Проникающие глубоко в пораженные ткани акустические вибраций вызывают в них каскад мощных положительных изменений:

• восстанавливается кровоснабжение и трофика тканевых структур;
• устраняются мышечные спазмы и боли;
• стимулируется коллагеногенез;
• восстанавливаются сухожилия и связи;
• растворяются очаги фиброзных уплотнений;
• стимулируются репаративные процессы в тканях.

Кроме УВТ при эпикондилите мы применяем карбокситерапию. В ткани локально вводится двуокись углерода, это дает противовоспалительный эффект, снимает боль, стимулирует рассасывание соединительнотканных спаек, повышает тканевой иммунитет, ускоряет местный кровоток и лимфообращение.

Заметный терапевтический эффект обеспечивают сеансы гальванизации и электрофореза. За счет контролируемого воздействия волн слабого электрического тока улучшается гемодинамика и питание тканей, рассасываются болезненные инфильтраты, восстанавливается двигательная функция конечности, исчезает боль.

Записывайтесь на прием в наш медицинский центр, чтобы быстро избавиться от боли и вернуть свободу движений.

Консультация физиотерапевта
890 руб

Ваша заявка принята.

Наш специалист свяжется с вами в течение 15 минут.

Закрыть

Эпикондилит ( 1 зона)
1190 руб

Ваша заявка принята.

Наш специалист свяжется с вами в течение 15 минут.

Закрыть

Показать все

Дорош Наталья Викторовна

Ледовский Антон Сергеевич

Лохин Кирилл Даниилович

Шайхатдинова Алена Айдаровна

Ганчуков Егор Борисович

Шемет Виталий Дмитриевич

Причины боли в локте

Заболевание всегда развивается на доминирующей конечности. Если болит рука в локтевом сгибе внутри — это медильный эпикондилит. Им чаще страдают люди, бесконечно повторяющие монотонные сгибания руки. Острые ощущения появляются в области надмыщелка и иррадиируют в переднее предплечье. Латеральный (внешний) возникает из-за поражения сухожилий разгибателей предплечья при силовых супинациях и пронациях предплечья. Боли в локтях и другие неприятные симптомы усиливаются при разгибании и удержании тяжелых предметов, захвате кистью.

1. Болеть рука в локте с внутренней стороны может из-за синовиального хонроматоза или тендиноза, трансформирующих коллагеновые волокна в хрящевые или замещающих их фибробластами.

2. Сycтaвной тeндинит в основном зaтpaгивaeт кopoткиe сухoжилия пpeдплeчья.

3. Дегенеративные поражения сухожилий и ткани вызывают артроз и артрит.

4. Боль локтя с внутренней стороны появляется из-за повреждения локтевого нерва. В случае туннельного синдрома страдает кисть, пациент не может согнуть пальцы.

При отсутствии лечения в местах фиксации сухожилий к кости продолжается травматизация волокон и образование микротрещин. От надрывов страдают мелкие сосуды, в мышцах формируются уплотнения, площадь воспаления увеличивается.

Записаться на лечение

К каким докторам следует обращаться если у Вас Локтевой стилоидит:

Ревматолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Локтевого стилоидита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Лечение

Консервативное

Свободные тела в локтевом суставе часто проявляются механическими симптомами, препятствующими нормальным движениям и предрасполагают к раннему развитию деформирующего артроза. Таким образом, консервативное лечение применимо только при наличии бессимптомных свободных тел.

Показания к оперативному лечению

Свободные тела могут ограничивать движения в суставе и подвергают хрящ угрозе повреждения и дегенеративных изменений. При клиническом осмотре могут определяться утрата движений, крепитация, боль в локтевом суставе, кратковременное блокирование локтевого сустава. Клинические признаки, выявленные при осмотре + рентгенологические данные, подтверждающие наличие свободных тел в локтевом суставе, подтверждают необходимость их артроскопического удаления.

Удаление свободных тел является, возможно, наиболее распространенным видом артроскопического вмешательства на локтевом суставе. Артроскопия имеет значительные преимущества при выявлении и извлечении таких образований. Правильная установка портов позволяет артроскопически оценить состояние всех отделов локтевого сустава. Кроме того, небольшие разрезы при установке портов и ограниченный рубцовый процесс также относятся к преимуществам артроскопического удаления свободных тел.

Осложнения

Ятрогенные нейроваскулярные повреждения являются наиболее серьёзным осложнением артроскопии локтевого сустава. Несмотря на то, что большинство парезов нервов обратимы, количество осложнений, связанных с повреждением нервных структур, по данным литературы составляет в среднем 10%.  

К причинам относятся:

• Прямые повреждения троакарами и автоматическими шейверами
• Экстравазация жидкости
• Чрезмерное расширение сустава и случайные повреждения кожных нервов при рассечении кожи для установки портов

Повреждения чаще возникают при использовании передневнутреннего и передненаружного портов, которые проходят в непосредственной близости к нервным структурам.

К другим осложнениям артроскопии локтевого сустава относятся ятрогенные повреждения суставного хряща, формирование синовиальных свищей и артрофиброз.

Реабилитация

Основной задачей в послеоперационном периоде является восстановление объёма движений. Необходимо мотивировать пациента на пользование конечностью сразу после операции. Не следует применять шины. Хирургические повязки не должны препятствовать возможности раннего сгибания, разгибания, супинации и пронации в локтевом суставе. Необходимо разработать программу упражнений в домашних условиях. Осмотр пациента и контроль объёма движений осуществляется через неделю. Физиотерапию следует назначать при отсутствии динамики восстановления движений.

Заключение и перспективы

При артроскопическом удалении свободных тел локтевого сустава, количество положительных результатов достигает 90%, при условии соблюдения техники и последовательности вмешательства

Важно устранить причину образования свободных тел, так как в ином случае эффект будет ограниченным, что проявится с течением времени. Это особенно важно при остеоартрозе

Классификация болевых ощущений в суставе локтя и особенности их проявления

Классификация болевой симптоматики, локализующейся в локте, может осуществляться в зависимости от её особенностей и области возникновения:

• Боль в локтевом суставе при сгибании появляется при травматических разрывах сухожилий, а также при артрозах артритах и бурситах;
• Боль при разгибании локтевого сустава может появляться по вышеуказанным причинам, а также при эпикондилите, когда больной не может держать предмет на вытянутой верхней конечности или сжимать руку в кулак;
• Болевая симптоматика с внутренней стороны — может быть признаком эпикондилита или травмы.

Ещё один вид классификации основан на характере болевых ощущений. Они могут быть:

• отражёнными — с инициирующим фактором в виде заболеваний внутренних органов;
• проецируемыми — появляются из-за травм или компрессий спинномозгового канала;
• острыми — при серьёзных травмах, включая переломы и разрывы связок;
• жгучими — вызваны воспалительными процессами нервных окончаний, подагрой;
• тупыми — из-за опухолей злокачественной этиологии или деструкции хрящевых тканей.

Симптомы

Боль в локте является наиболее распространенным симптомом артроза локтевого сустава, и может иррадиировать вниз в предплечье или вверх до плеча. Нередко, также может отмечаться скрежет, сопровождающий движения в локтевом суставе, который является результатом нарушения гладкой поверхности гиалинового хряща. По мере прогрессирования артроза, отдельные кусочки хряща или кости могут застрять в локтевом суставе и вызвать значительное ограничение движения (блокировку). Из-за небольшого внутрисуставного пространства накопление синовиальной жидкости может приводить к компрессии локтевого нерва, что может проявляться ощущениями иголок в мизинце и безымянном пальце. Пациенты с артрозом локтевого сустава часто «перебарщивают» с нагрузками при занятиях спортом или во время трудовой деятельности, и в таких случаях происходит резкое обострение в суставе, где имеются дегенеративные изменения. Такое обострение может длиться до 48 часов и обычно проявляется в скованности (в частности, в первой половине дня) и боли в пораженном суставе. Обострение уменьшается после отдыха и использования НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов) по назначению врача. Прикладывание льда также может быть полезным. Может пройти значительный период времени до следующего эпизода обострения, но, как правило, каждый следующий эпизод бывает более интенсивным. Временной интервал между эпизодами сокращается и, в конце концов, у пациента будет боль даже в состоянии покоя. По мере прогрессирования артроза симптомы, которые вначале провоцируются нагрузкой, в дальнейшем также могут быть связаны с период неподвижности. Таким образом, если на ранних стадиях артроза необходим отдых и разгрузка сустава, на поздних же стадиях длительная разгрузка сустава может только усугубить проблему.

На более поздних стадиях артроза при наличии стойких болей в покое и ночью, а также при ограничении подвижности сустава целесообразно рассматривать вопрос об оперативном вмешательстве Тем более, в настоящее время для этого используются артроскопические операции. Эти малоинвазивные техники позволяют удалить свободные фрагменты костной и хрящевой ткани и восстановить нормальную функцию локтя.

Эффективные мази при ушибе локтя

Наружное лечение – одно из основных при ушибах. Используют в данном случае кремы, гели, бальзамы и всевозможные жидкие препараты, в том числе масла с обезболивающим и противовоспалительным действием. Особо популярны мази. Они наносятся на неповрежденные участки кожи (места, где нет открытых ран), часто демонстрируют рассасывающий, противоотечный эффект.

Учитывая состав, главное действие все мази делят на:

• нестероидные (Кетопрофен, Диклофенак);
• согревающие (с перцем, ядом пчел, эфирными маслами в составе);
• гомеопатические;
• рассасывающие (с бодягой, троксерутином).

Распространены комбинированные средства, в составе которых содержится несколько активных компонентов нередко растительного происхождения.

Почему появляется боль в локтевых суставах рук?

Боль в левом/правом локтевом суставе может возникнуть вследствие различных инициирующих факторов, ознакомиться с которыми можно в нашей таблице, представленной ниже.

Другие заболевания из группы Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани:

Причины вывиха локтевого сустава

Следует отметить, что некоторые категории людей сталкиваются с повышенным риском вывихов локтевого сустава. Это прежде всего:

• лица, выполняющие тяжелую физическую работу (например, грузчики);
• профессиональные спортсмены;
• профессиональные водители, которые нередко попадают в ДТП;
• дети в возрасте до трех лет (в силу неразвитости их опорно-двигательного аппарата).

Причинами вывиха локтевого сустава могут являться:

сильный удар в область локтевого сустава (обычно в результате неосторожного падения, драки, в процессе тренировки или спортивного состязания);
воздействие на кости руки, при котором возникает рычаг, смещающий суставные концы формирующих локтевой сустав костей;
сильное и резкое рывковое воздействие на верхнюю конечность;
дорожно-транспортное происшествие;
резкое поднятие тяжестей;
болезни суставов;
врожденная слабость мышц и связок.