Капиллярная мальформация — симптомы и лечение

Содержание статьи

Пеленочный дерматит новорожденных – распространенная проблема, с которой сталкивается большинство новоиспеченных мам и пап. Раздражение в районе паха, высыпания и опрелости на ягодицах и вокруг анального отверстия – все это доставляет массу неприятностей крохе, делая его плаксивым и раздраженным, нарушая сон и ухудшая общее самочувствие ребенка. В большинстве случаев покраснение под подгузником легко проходит. Чтобы избавиться от него, необходимо соблюдать правила гигиены, пользоваться качественными подгузниками (или, как их называют в народе – памперсами), присыпками и кремами, а также соблюдать несложные рекомендации для профилактики возникновения этой проблемы в будущем.

Формы дерматита у грудничка

Эта болезнь имеет несколько разновидностей в зависимости от симптоматики. Различают пеленочный, атопический и себорейный дерматит.

Себорейная форма

Аллергический себорейный дерматит проявляется в виде шелушащихся желтых или коричневых корочек на голове крохи, которые появляются под воздействием дрожжевых грибов. Эта форма болезни легко поддается лечению, а может сама пройти спустя несколько месяцев после рождения даже без медикаментозной терапии.

Иногда себорейный дерматит проявляет себя не только на волосяной части головы, но и на шее, лице, груди и даже в ушных раковинах. Есть три формы болезни:

• легкая, когда чешуйки находятся только на голове;
• средняя, при которой симптоматика выражена более ярко;
• тяжелая, когда кроме кожных проявлений у ребенка наблюдается слабость, ухудшается аппетит и сон, появляется расстройство желудочно-кишечного тракта.

Независимо от тяжести проявления симптомов, необходимо обратиться к врачу.

Пеленочный дерматит

Болезнь характеризуется опрелостями и воспаленными участками кожи в области складок ягодиц и промежности. Проблема довольно распространенная, так как у новорожденных очень нежная кожа, ее легко травмировать жесткой одеждой.

Причиной пеленочного дерматита может стать несоблюдение гигиены младенца. Моча и фекалии вызывают воспаление и раздражение.

Атопическая форма

Один из самых тяжелых и распространенных дерматитов среди годовалых детей. Атопическая форма является хронической. Болезнь характеризуется сезонностью, чаще проявляется в осенне-весенний период, летом все симптомы могут проходить. Развивается она на фоне пищевой аллергии или при наследственной предрасположенности.

При атопической форме из-за постоянного контакта с аллергеном, нарушен верхний слой эпидермиса. Болезнь нуждается в своевременной диагностике.

С годами ребенок может перерасти заболевание и истинная пищевая аллергия исчезнет, но у некоторых детей атопическая реакция дополняется новыми аллергенами. Кроме продуктов питания, у взрослого ребенка появляется аллергия на пыль, пыльцу, шерсть домашних питомцев или другие вещества.

Что делать, если у крохи появилась сыпь на попе?

Если общее состояние малютки в норме, сохранен аппетит и сон, то справиться с высыпаниями можно самостоятельно. Помогут в этом следующие советы:

Прежде всего, старайтесь как можно реже надевать на малыша подгузники, особенно в теплое время года. Слишком частое их использование приводит к появлению пеленочного дерматита, потницы, аллергических реакций на наполнитель памперса. 
Организуйте правильный уход за ребеночком: регулярное подмывание с детским мылом, а также гигиенические ванны помогут не только избавиться от высыпаний, но и предотвратить их появление. После купания следует просушить кожные покровы чистым полотенцем или салфеткой. 
После каждого испражнения проводите туалет промежности малышу. Узнайте, как правильно подмывать малыша.
Приобретите в аптеке цинковую мазь или крем Бепантен, и смазывайте сыпь на попе после подмываний. Наносить кремы необходимо только на чистую и сухую кожу, предварительно вымыв руки

Это важно для предотвращения занесения инфекции. 
Покупайте только качественную одежду для крохи, из натуральных тканей. Все пеленки, ползунки и распашонки должны быть обязательно чистыми и проглаженными с обеих сторон. 
Если сыпь на попе и других участках тела появилась после введения прикорма, а также после употребления кормящей матерью продукта-аллергена, следует убрать из детского порциона данную пищу. 

Можно добавлять в ванночки отвары ромашки, чабреца, и других трав. Помните, что содержание ребеночка в чистоте – это неотъемлемая часть лечения и профилактики высыпаний на коже.

В каких случаях следует обращаться в больницу?

Если вы не знаете, как избавиться от высыпаний на попе новорожденного ли грудничка, то можно обратиться к педиатру, который даст рекомендации по уходу за крохой. Визит к врачу обязателен в следующих ситуациях:

• Нарушения общего состояния, повышение температуры, сильно выраженные сопутствующие симптомы (затруднение дыхания, кашель). 
• Изъязвление элементов сыпи с образованием мокнущих поверхностей, которые являются входными воротами для инфекции. 
• При увеличении лимфатических узлов в затылочной и шейной области, а также на других участках тела. 
• Прогрессирующая сыпь, имеющая звездчатый вид, что может говорить о менингококцемии. 
• Нагноение прыщиков, выделение из них крови, гноя, жидкости. 

Не забывайте, что в тяжелых ситуациях заниматься самолечением очень опасно, ведь это может нанести значительный вред детскому здоровью.

Наталья Король, педиатр, специально для Mirmam.pro

Куда обращаться при зуде в анальном отверстии у детей?

В большинстве случаев диагностикой и контролем лечения подобных заболеваний занимается педиатр, которые наблюдает ребенка, но в некоторых случаях он назначает консультацию узкого специалиста – проктолога.

И очень удобно, что сейчас можно вызвать проктолога на дом для проведения обследования и подбора лечения. Найти же клинику, которая предлагает подобные услуги, можно на сайте сервиса «Ваш Доктор».

Полезная информация по теме:

• Диагностика зуда анального отверстия
• Зуд анального отверстия у взрослых
• Зуд анального отверстия
• Зуд в заднем проходе
• Лечение зуда анального отверстия
• Причины зуда анального отверстия

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Назад в раздел

Как применять Дифферин® ?

шаг 1

Очищение

Дифферин наносится на чистую сухую кожу1

Для ежедневного очищения проблемной кожи
с акне рекомендуется применять специальные
некомедогенные косметические средства2

шаг 2

Лечение

Нанесите Дифферин тонким слоем на пораженные
угревой сыпью участки кожи, избегая попадания
в глаза, на губы, слизистые оболочки и уголки носа1

Препарат наносится 1 раз в день перед сном 1

Рекомендованный курс лечения для достижения
стойкого улучшения – три месяца1

1. Инструкция по применению лекарственного препарата Дифферин, РУ П N012654/01, П N012654/02
2. Федеральные клинические рекомендации (рабочая группа по ведению больных с акне:
Е.А. Аравийская, А.В. Самцова). Дерматология 2015. Деловой Экспресс, Москва, 2016

Покраснение после подгузников: в чем причина?

Появление красной сыпи на попе у малыша часто вызывает у родителей сильное беспокойство, так как мама и папа не знают, чем именно вызвана такая реакция. Какие же можно выделить предпосылки к возникновению этой проблемы?

• Недостаточное соблюдение правил гигиены. В норме подмывать ребенка нужно утром, вечером и после каждой дефекации. Если же в данный момент у вас нет возможности вымыть кроху, можно воспользоваться гипоаллергенными детскими влажными салфетками. Однако не стоит злоупотреблять ими, так как даже самые качественные влажные салфетки не способны полностью очистить поверхность кожи от микроскопических частиц мочи и кала.
• Длительное пребывание ребенка в подгузнике. Когда малыш долго находится в памперсе, его кожа страдает от «парникового эффекта», в результате чего на ней появляются опрелости и покраснения.
• Постоянное трение. Если использовать памперс, не подходящий ребенку по размеру, в месте его соприкосновения с кожей возникает раздражение. Аллергия. В состав памперсов, влажных салфеток и детского мыла обычно входят гипоаллергенные компоненты, однако они могут содержать и потенциально опасные составляющие – консерванты, парабены, отдушки. Поэтому перед покупкой обязательно изучите состав этих средств.
• Перегрев. Терморегуляция новорожденного во многом отличается от терморегуляции взрослого человека. Это же относится и к потовым железам малыша, которые работают иначе, чем в более зрелом возрасте. Чтобы не допускать перегрева и чрезмерного потоотделения, рекомендуется соблюдать умеренность, одевая ребенка, а также следить за температурой в помещении.

Симптомы диатеза

Воспаление кожи при диатезе является реакцией организма на контакт с аллергеном. Основной путь проникновения аллергена в организм ребёнка – это пища, но также возможна реакция и на контакт с кожей аллергена (аллергеном, например, могут быть компоненты стирального порошка, попавшие на одежду при стирке, пыльца растений, пыль, шерсть животных и пр.).

Диатез у детей в возрасте до 3-х месяцев

Первые проявления диатеза чаще всего появляются в возрасте 2-3 месяцев. Это:

• опрелости, не исчезающие даже при тщательном уходе;
• обильная потница при легком перегревании;
• сальные корочки серо-желтого цвета на голове в зоне волосяного покрова (себорея).

Диатез у детей от 3-х месяцев и старше

У детей постарше типичное проявление диатеза – красные пятна на щеках. При ухудшении состояния кожа покрывается корочкой. Корочки подмокают, ребёнок испытывает дискомфорт, чешется, становится возбудимым, может нарушиться сон и аппетит, появиться жидкий стул.

Покраснение после подгузников: в чем причина?

Появление красной сыпи на попе у малыша часто вызывает у родителей сильное беспокойство, так как мама и папа не знают, чем именно вызвана такая реакция. Какие же можно выделить предпосылки к возникновению этой проблемы?

• Недостаточное соблюдение правил гигиены. В норме подмывать ребенка нужно утром, вечером и после каждой дефекации. Если же в данный момент у вас нет возможности вымыть кроху, можно воспользоваться гипоаллергенными детскими влажными салфетками. Однако не стоит злоупотреблять ими, так как даже самые качественные влажные салфетки не способны полностью очистить поверхность кожи от микроскопических частиц мочи и кала.
• Длительное пребывание ребенка в подгузнике. Когда малыш долго находится в памперсе, его кожа страдает от «парникового эффекта», в результате чего на ней появляются опрелости и покраснения.
• Постоянное трение. Если использовать памперс, не подходящий ребенку по размеру, в месте его соприкосновения с кожей возникает раздражение. Аллергия. В состав памперсов, влажных салфеток и детского мыла обычно входят гипоаллергенные компоненты, однако они могут содержать и потенциально опасные составляющие – консерванты, парабены, отдушки. Поэтому перед покупкой обязательно изучите состав этих средств.
• Перегрев. Терморегуляция новорожденного во многом отличается от терморегуляции взрослого человека. Это же относится и к потовым железам малыша, которые работают иначе, чем в более зрелом возрасте. Чтобы не допускать перегрева и чрезмерного потоотделения, рекомендуется соблюдать умеренность, одевая ребенка, а также следить за температурой в помещении.

Профилактика экземы

Выделяют следующие профилактические мероприятия против экземы:

• соблюдение правил личной гигиены;
• использование специальной косметики;
• лечение сопутствующих заболеваний;
• рациональное питание.

Лечение сопутствующих заболеваний

В контексте экземы наиболее важное значение имеют следующие лечебно-профилактические мероприятия:

• Дегельминтизация представляет собой комплекс лечебно-профилактических мероприятий направленных на освобождения человека от гельминтов (глистов). Данное мероприятие проводят по показаниям. Наиболее часто дегельминтизация проводится среди детей. Для дегельминтизации применяют противоглистные средства (антигельминтики) малой токсичности. Выделившиеся с фекалиями гельминты обычно обезвреживают кипятком или 2 – 3% раствором карбатиона. Контроль за дегельминтизацией осуществляется путем исследования каловых масс на наличие личинок и яиц гельминтов (анализ кала на яйца глист).
• Санация очагов хронической инфекции является совокупностью лечебно-профилактических мероприятий, которые направлены на оздоровление организма и устранение всех очагов хронической инфекции. Санация должна проводиться вне зависимости от того, проявляется очаг какими-либо клиническими симптомами или нет. При наличии очага хронической инфекции (хронический амигдалит, хронический холецистит и др.) пациенты чаще всего жалуются на субфебрильную температуру тела (37 – 37,5ºС), плохой аппетит, плохой сон, снижение работоспособности. В зависимости от локализации очага врач в каждом отдельном случае выбирает наиболее подходящий способ санации.
• Лечение варикозной болезни позволяет в большинстве случаев добиться хороших результатов в лечении варикозной экземы. Лечение варикозной болезни проводится хирургическим методом. Чаще всего при выраженной клинике варикозной болезни прибегают к удалению варикозно расширенных вен (флебэктомия). В некоторых случаях обходятся малоинвазивным (малотравматичным) методом лечения – лазерной коагуляцией варикозных вен (воздействие лазерного излучения на стенку вен приводит к нормализации венозного кровотока в нижних конечностях).

Рациональное питание

витаминамиИз рациона необходимо исключить следующие продукты питания:

• цитрусовые фрукты;
• клубнику;
• абрикосы;
• персики;
• красные ягоды.

Симптоматика

У грудных детей диатез проявляется в виде появления покраснений на коже и сыпи на щеках. Кожа малыша начинает шелушиться и покрывается коркой. Во время заболевания нарушается стул. Он становится более жидким с пеной. После 1 года у ребенка также может появляться кашель. Степень внешнего проявления зависит от количества принятого аллергена.

У детей в возрасте 1–3 года сыпь проявляется в виде пятен, а также наблюдается зуд. В старшем возрасте заболевание не проявляет себя. На его место приходят более сильные аллергические реакции и возникают серьезные болезни: дерматит, нейродермит, псориаз и астма.

Наиболее распространенные причины зуда анального отверстия у детей

Для каждого возраста характерны соответствующие ему заболевания, поэтому педиатр или детский проктолог, если потребуется его консультация, проверяют в первую очередь наиболее вероятные причины зуда в анальном отверстии у ребенка. К ним относятся:

Паразитарные заболевания. Именно кишечные паразиты в большинстве случаев и становятся причиной зуда в анальном отверстии у детей. О ребенка сложно требовать неукоснительного соблюдения правил гигиены, они много времени проводят в коллективах, не всегда едят продукты, прошедшую надлежащую обработку, не каждый раз моют руки. Все это создает хорошие условия для передачи яиц гельминтов. Поэтому именно комплекс исследований, направленных на поиск различных паразитов проводят в первую очередь.

Аллергические заболевания. У детей иммунная система работает ещё недостаточно хорошо, возможны «сбои», которые и проявляют себя аллергическими реакциям. Раздражение могут вызвать средства гигиены, некоторые местные препараты или принимаемые оральным путем.

Бактериальные инфекции. Кишечная флора достаточно агрессивна и может содержать различные стрептококки, стафилококки, синегнойную палочку и множество других потенциально болезнетворных микроорганизмов. Если на коже в перианальной области будут повреждения, даже микроскопические (потертости, царапины), то это может привести к их проникновению и началу дерматита, микробной экземы и других воспалительных заболеваний.

Нарушения правил гигиены. Если правила гигиены нарушаются регулярно, не совершается ежедневный туалет половых органов, то частицы кала могут раздражать слизистую оболочку перианальной области и вызывать сильный зуд и другие неприятные ощущения.

Грибковые поражения. При сниженном уровне иммунитета и регулярном нарушении правил гигиены возможно начало грибковых заболеваний, и складки перианальной области – подходящая область.

Перечисленные факторы приводят чаще всего к появлению зуда в анальном отверстии у детей. В то же время, возможны и другие заболевания, к примеру, псориаз или проявление диабет. Но подобные причины достаточно редки, чаще всего причины более банальны и обнаруживаются уже на ранних стадиях заболевания. Это позволяет начать лечение заболевания сразу же после обращения, а значит – избавить ребенка от этого неприятного ощущения.

Клиническая картина

Болезнь может развиваться стадийно:

– Острая стадия, при которой образуются везикулярные элементы на эритематозной и отечной коже, мокнущие точечные эрозии («серозные колодцы»), серозные корочки, экскориации, иногда – папулы и пустулы (со стерильным содержимым).

На фоне обратного развития элементов сыпи появляются вновь образованные высыпания, что считается одним из распространенных проявлений истинной экземы (образование полиморфных элементов сыпи).

– Подострая стадия отличается возникновением эритемы, лихенификаций чешуек и экскориаций.

– Хроническая стадия отличается отечностью и более выраженным кожным рисунком на воспаленном участке, поле угасания воспаления на коже остается гипо- или гиперпигментация.

Стабильным проявлением экземы является зуд, нарастающий при активизации болезни, жжение и болезненность.

Истинная экзема (идиопатическая)

В острой стадии появляются везикулы, активное покраснение вовлеченного участка кожи с мокнущими мелкоточечными эрозиями, серозными корками, экскориациями, иногда возникают папулы и пустулы со стерильным содержимым.

Очертания экзематических очагов нечеткие, участки поражения располагаются симметрично и чаще возникают на коже лица и конечностей, сочетаются с участками здоровой кожи («архипелаг островов»).

Экзематические очаги могут распространяться на иные участки кожи с образованием эритродермии.

Формирование хронического течения сопровождается нарастающей инфильтрацией, застойной гиперемией и возникновением лихенификаций и трещин.

Нередко процесс осложняется присоединением гноеродной инфекции (импетигинозная экзема).

Дисгидротическая экзема (разновидность истинной экземы)

На коже ладоней и стоп, латеральных поверхностях пальцев кистей и стоп вначале появляются зудящие пузырьки (в некоторых случаях – многокамерные) с уплотненной покрышкой, размером не более 5 мм.

Пузырьки внешне имеют сходство с зернами отваренного риса и локализуются в глубине эпидермиса, через который просвечиваются.

После деструкции покрышки пузырька остаются мокнущие эрозии и серозные корочки, далее – трещины и шелушение.

Пруригинозная экзема

На пораженном участке кожи образуются мелкие и зудящие папуловезикулы на уплотненном основании, которые не подвергаются деструкции и без образования корочек.

Наиболее частое расположение – лицо, разгибательные поверхности верхних конечностей.

Патологический процесс отличается хроническим течением с образованием расчесов, сухих инфильтратов и лихенификаций.

Микробная экзема

Очаги поражения возникают асимметрично, в центральной части формируются гнойные и серозные корочки, после их удаления остается мокнущая эрозивная поверхность, имеющая вид «колодцев».

Экзематозные очаги имеют четкие границы и ограничены возвышением из отслаивающегося эпидермиса, сопровождаются нестерпимым зудом. Экзематозые очаги формируются вокруг трофических язв голеней, вокруг свищевых ходов, на культе, сформированной после ампутации, над варикозно измененными венами (посттравматическая экзема).

Монетовидная экзема (нумулярная)

Относится к разновидности микробной экземы. Экзематозные очаги имеют четкую границу и округлую форму, чаще формируются на верхних и нижних конечностях, в исключительных случаях – на туловище.

Экзематозные очаги состоят из скопления мелких пузырьков и папул, серозно-гнойных корок и шелушения на фоне эритемы.

Себорейная экзема

Развитие процесса, как правило, начинается на волосистой части головы. Экзематозные очаги возникают на коже заушных областей и шее. Границы очагов неопределенные, на их поверхности формируются себорейные корочки с желтоватым или грязно-серым оттенком, сопровождаемые нестерпимым зудом.

Экзема у детей

Характеризуется клинической симптоматикой истинной, себорейной и микробной экземы. Экзематозные проявления наиболее часто развиваются в 3–6-месячном возрасте.

В клинической симптоматике превалируют явления экссудации: ярко выраженная гиперемия, отечность, мокнутие, скопление серозных корочек, образуется так называемый «молочный» струп или «молочные» корочки.

Эритематозные очаги отличаются блестящей поверхностью и теплые на ощупь. Дети плохо спят из-за выраженного зуда.

Болезнь отличается хронически-рецидивирующим течением, зачастую с преобразованием в нейродермит.

Лечение диспраксии

Лечение диспраксии должно быть комплексным. В зависимости от вида и степени тяжести заболевания, в лечении должны принимать участие неврологи, психологи и логопеды.

Советы родителям:

Поощрять ребенка и помогать ему в приобретении специальных навыков

Хвалить ребенка за любые попытки выполнить действие, не обращая внимание на результат. Обязательно соблюдать режим дня

Ставить перед ребенком ясные и понятные цели.
Лучше начинать с тех действий, которые нравятся самому ребенку.
Быть терпеливым к своему ребенку.

Игры для развития координационных возможностей у детей с диспраксией:

«На ощупь».

(развивает мелкую моторику рук, осязание, тактильную чувствительность).

В непрозрачный мешок из ткани складывают до 10 небольших предметов, предварительно показав их ребенку: ручку, пробку от бутылки, блокнотик, пульт и др. Ребенок на ощупь определяет предметы, находящиеся в мешке.

«Замок».

(развивает моторику мелких мышц кисти, устную связную речь, память и воображение).

Во время проговаривания текста: «На двери висит замок.

Кто открыть его бы смог? Потянули, покрутили, Постучали и открыли!», происходят ритмичные быстрые соединения пальцев рук в замок, затем ручки тянуться в разные стороны, кисти рук со сцепленными пальцами двигаются от себя – к себе, основания ладоней постукивают друг о друга, пальцы расцепляются, ладони разводятся в стороны. Повторяется несколько раз.

«Чья лошадка быстрее».

(развивает координацию и быстроту движений крупных и мелких мышечных групп, формирует правильную осанку, тренирует внимание, улучшает зрение и слух, координирует движения туловища и конечностей). Необходимы палочки длиной 20 см, шнурки или куски веревки, игрушечные лошадки или любые другие игрушки

Необходимы палочки длиной 20 см, шнурки или куски веревки, игрушечные лошадки или любые другие игрушки.

Дети сидят на стульях и держат в руках палочки, к которым за шнурки привязаны игрушечные лошадки (или другие игрушки) на расстоянии 15-20 шагов. По сигналу, дети начинают наматывать шнурок на палочку, приближая к себе игрушку.

«Поймай мяч».

(развивает внимание, память, приобретаются навыки игры в мяч). Игроки становятся по кругу

Водящий в центре подкидывает мяч вверх и называет имя игрока. Названный игрок должен поймать мяч. Если мяч не пойман, игрок меняется местом с водящим. Побеждает тот, кто меньше всех был водящим

Игроки становятся по кругу. Водящий в центре подкидывает мяч вверх и называет имя игрока. Названный игрок должен поймать мяч. Если мяч не пойман, игрок меняется местом с водящим. Побеждает тот, кто меньше всех был водящим.

Симптомы

Основные симптомы этой болезни, независимо от возраста ребенка, следующие:

• участки покраснения кожи;
• сыпь в виде прыщиков или красные пятна;
• сухость и шелушение кожи;
• сильный зуд;
• бессонница и раздражительность;
• проблемы с пищеварением.

При постоянном контакте с аллергеном все проявления только усиливаются.

Проявление у грудничков

Новорожденные особенно чувствительные к аллергенам. Аллергический дерматит у грудничков имеет свои особенности, он всегда проявляется в виде сыпи или красных пятен на лице. Высыпания сопровождаются сильным зудом и шелушением. Без лечения на коже появляются трещинки.

У новорожденных, склонных к дерматиту, встречаются такие симптомы:

• сухость кожи;
• опрелости в области промежности, локтевых сгибов и ягодиц;
• «молочная корочка» на волосяной части головы.

Красные пятна можно заметить не только на щеках, но также на ногах и руках, а при сильной реакции – на животе и спине. Они могут быть шелушащимися и мокнущими.  Наиболее тяжелое проявление аллергического дерматита – отек Квинке, который характеризуется отечностью слизистой. В таком случае развивается аллергический ринит или астма.

Дерматит у грудных детей затрагивает не только кожу, но также органы пищеварения и дыхания. Появляются такие симптомы:

• обильное срыгивание пищи, которое указывает на проблемы с пищеварением или переедание;
• колики;
• вздутие;
• диарея или запоры, каловые массы зеленого цвета;
• кашель;
• отдышка, затрудненное дыхание;
• ринит или конъюнктивит.

У грудничков первые признаки болезни появляются после смены питания, например, при введении прикорма или во время перехода на искусственное вскармливание. Симптомы могут проявиться не сразу, а в течение трех дней, когда накопится достаточное количество аллергена в организме.

Аллергенами для новорожденного являются цитрусовые, яйца, рыба, молоко, красные ягоды, овощи и шоколад.