Микросреда кожи: зашита или источник заболеваний? часть 2

Диагностика и лечение бактериоспермии

Чтобы результаты спермограммы были точными и информативными, перед днем сдачи анализа необходимо воздерживаться от половой близости в течение 5-6 дней. Диагноз «бактериоспермия» ставится в случаях, если выполнены следующие условия:

• содержание бактерий в 1 мл эякулята превышает норму;
• содержание лейкоцитов повышено;
• кислотность повышена;
• сперматозоиды недостаточно подвижны вследствие склеивания различными частями (агглютинация или агрегация);
• содержание в эякуляте сперматозоидов аномальной формы превышает норму;
• низкие показатели жизнеспособности сперматозоидов после эякуляции.

Не смотря на то, что многие специалисты считают, что полностью вылечить бактероспермию невозможно, так как она имеет хронический характер, после установления и устранения всех причин, вызывающих воспалительный процесс в половых путях мужчины, можно вылечиться. Поэтому бесплодие, вызванное бактериоспермией, не является неизлечимым. После диагностики и грамотно подобранного лечения, направленного на подавление развития бактерий и восстановление естественных защитных функций половых органов, возможно не только улучшение качества спермы, но и полное возвращение фертильности.

Лечение БВ

В настоящее время, такое заболевание у женщин, как бактериальный вагиноз уже не является большой проблемой, так как успешно поддается лечению. Главное условие — при обнаружении любых симптомов, указывающих на вагиноз влагалища, как можно раньше обратиться к гинекологу за квалифицированной помощью.

По итогам обследования может быть назначено абсолютно разное лечение, зависящее от состава флоры. Но в любом случае, оно будет состоять из двух этапов — уничтожения патогенных микроорганизмов и создания нормальных условий для размножения молочнокислых бактерий, поддерживающих здоровье слизистой.

Как правило, бактериальный вагиноз на начальных стадиях не сопровождается серьезными симптомами. Поэтому есть отличный шанс избавиться от этой неприятной болезни, не принимая лекарств орально.  Восстановление уровня рН может быть довольно быстрым с помощью местных средств — тампонов с лекарством, вагинальных свечей, влагалищных ванночек.

Если же болезнь зашла далеко, что возможно особенно при беременности и ослаблении иммунитета в силу других инфекций, назначается курс лечения антибиотиками. Какие именно лекарства пить при вагинозе, решает гинеколог, получив результаты анализа на чувствительность возбудителя к разным лекарствам. Антибиотики придется принимать 7-10 дней. После чего нужно будет пройти курс восстановления нормальной микрофлоры и укрепления иммунитета.

Обязательно нужно вылечить бактериальный вагиноз перед введением ВМС, хирургическим абортом, вакуумной аспирацией и другими процедурами, способными травмировать слизистую шейки матки. Доказано, что трихомониаз и бактериальный вагиноз связаны с повышенным риском передачи вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и других заболеваний, передающихся половым путем.

Дифтерийные коринебактерии (Corynebacterium diphtheriae)

Это грамположительные неподвижные анаэробные бактерии, обычные обитатели кожной микрофлоры. Они делятся на два вида: дифтерийные и недифтерийные. Дифтерийные коринебактерии (ДК) в свою очередь подразделяются на токсикогенные и нетоксикогенные. Последние способны спровоцировать заражение крови, септический артрит, эндокардит и воспаления костного мозга. Оба вида, как правило, присутствуют в кожных язвах алкоголиков, у инъекционных наркоманов, а также в местах с низким уровнем гигиены и социально-экономическим уровнем развития. Вакцинация избавила развитые страны от дифтерии, но, тем не менее, заболевание сохраняется у людей из низших слоев общества и тех, кто не прошел вакцинацию.

Характеристики

Основные черты рода Corynebacterium были описаны Коллинзом и Камминзом в 1986 году. Это грамположительные, каталазоположительные , не образующие спор , неподвижные палочковидные бактерии, прямые или слегка изогнутые. Обычно присутствуют метахроматические гранулы , представляющие сохраненные фосфатные области. Их размер составляет от 2 до 6 мкм в длину и 0,5 мкм в диаметре. Бактерии группируются характерным образом, который был описан как «V», «палисады» или «китайские иероглифы». Они также могут казаться эллиптическими . Они аэробные или анаэробные , chemoorganotrophs . Они плеоморфны на протяжении своего жизненного цикла , имеют разную длину и часто имеют утолщения на обоих концах, в зависимости от окружающих условий.

Клеточная стенка

Клеточная стенка является отличительной, с преобладанием мезы диаминопимелиновой кислоты в муреине стенке и многих повторений арабиногалактаны , а также corynemycolic кислоты ( миколиновые кислот с 22 до 26 углеродных атомов), связанных дисахаридов связей под названием L-Rha р — (1 → 4) — D-GlcNAc-фосфат. Они образуют комплекс, обычно наблюдаемый у видов Corynebacterium : миколил-AG-пептидогликан (mAGP).

Культура

Коринебактерии растут медленно даже на обогащенных средах. Что касается пищевых потребностей, всем для роста необходим биотин . Некоторым штаммам также необходимы тиамин и ПАБК . Некоторые виды Corynebacterium с секвенированными геномами имеют от 2,5 до 3,0 миллионов пар оснований. Бактерии растут в среде Леффлера , кровяном агаре и триптиказо-соевом агаре (TSA). Они образуют небольшие сероватые колонии зернистого вида, в основном полупрозрачные, но с непрозрачными центрами, выпуклые, со сплошными границами. Цвет обычно желтовато-белый в среде Лёффлера. При TSA они могут образовывать серые колонии с черными центрами и зубчатыми краями, которые похожи на цветы ( C. gravis ), или непрерывные границы ( C. mitis ), или смесь двух форм ( C. intermedium ).

Патогенные коринебактерии

Коринебактерии вида Corynebacterium diphtheriae, вырабатывающие очень сильный экзотоксин, являются возбудителями одной из наиболее известных инфекций человека — дифтерии.

Corynebacterium minutissimum — возбудители эритразмы, хронического псевдомикоза, поражающего эпидермис преимущественно в крупных складках кожи.

Сorynebacterium amycolatum, Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium striatum и, особенно резистентные к пенициллинам, аминогликозидам и хинолонам штаммы Сorynebacterium jeikeium являются причиной госпитальных инфекций.

Так называемые недифтерийные коринебактерии (Corynebacteriа non diphtheriaе) Сorynebacterium ulcerans и Сorynebacterium pseudotuberculosis вызывают дифтериеподобные заболевания, псевдоперепончатый фарингит, умеренный фарингит, отит, лимфаденит, кожные язвы.

Другие недифтерийные коринебактерии: Corynebacterium pseudodiphtheriticum, Corynebacterium xerosis, Сorynebacterium riegelii, Corynebacterium striatum и иные, являющиеся условно-патогенными микроорганизмами, колонизирующие кожу и слизистые оболочки человека иногда выделяют от пациентов с острыми заболеваниями верхних дыхательных путей (10—15 %), гнойно-септическими процессами, патологией урогенитального тракта (61,1—70,0 %), кожи и др. (Н. А. Воронина).

В зависимости от биологических особенностей разные виды коринебактерий способны поражать кожу и внутренние органы, особенно у пожилых людей, пациентов с иммуносупрессией или мультиорганной патологией. В случаях инфицирования венозных или брюшных катетеров, нейрохирургических шунтов наблюдается бактериемия. Многие представители коринебактерий становятся причиной эндокардитов, пневмоний, септического артрита и остеомиелита, инфекций при протезировании, заболеваний мочеполовой системы.

Среда обитания

Виды Corynebacterium обычно встречаются в природе в почве, воде, растениях и пищевых продуктах. Недифтейроидные виды Corynebacterium можно найти даже в слизистой оболочке и нормальной кожной флоре людей и животных. Необычные места обитания, такие как Прин железа из птиц были недавно сообщалось Corynebacterium uropygiale . Некоторые виды известны своим патогенным действием на людей и других животных. Возможно, наиболее примечательным из них является C. diphtheriae , который приобретает способность производить токсин дифтерии только после взаимодействия с бактериофагом . Другие патогенные виды у людей включают: C. amycolatum , C. striatum , C. jeikeium , C. urealyticum и C. xerosis ; все они важны как патогены у пациентов с ослабленным иммунитетом . Патогенные виды у других животных включают C. bovis и C. renale . Было обнаружено, что этот род является частью микробиома слюны человека .

Диагностика

Диагностика C. pseudotuberculosis может быть затруднена из-за расплывчатых клинических признаков, таких как потеря веса и общая плохая бережливость. Для подтверждения заражения животных наружной формой необходимо взять бактериологический посев гнойного материала из интактного абсцесса. Также могут быть полезны биопсии. Если C. pseudotuberculosis изолирован, то это дает окончательный диагноз. Труднее подтвердить диагноз у животных, инфицированных внутренней формой заболевания, однако может оказаться полезным ультразвуковое исследование и / или рентгенография. ПЦР показала многообещающие результаты для диагностики, и существует также сэндвич-ELISA с двойными антителами, который можно использовать для овец и коз.

Классификация

Большинство видов коринебактерий являются нелиполитическими, то есть неспособными разлагать жир. Липолитические (липофильные) микроорганизмы могут расти и размножаться в липидах. Нелиполитические бактерии подразделяются на ферментирующие и неферментирующие:

• Нелиполитические коринебактерии
  • Ферментирующие коринебактерии:
    • Corynebacterium argentoratense
    • Corynebacterium amycolatum
    • Corynebacterium diphtheriae
    • Corynebacterium glucuronolyticum
    • Corynebacterium striatum
    • Corynebacterium matruchotii
    • Corynebacterium minutissimum
    • Corynebacterium xerosis
  • Неферментирующие коринебактерии:
    • Corynebacterium afermentans subsp. afermentans
    • Corynebacterium auris
    • Corynebacterium pseudodiphtheriticum
    • Corynebacterium propinquum
• Липолитические (липофильные) коринебактерии

  • Corynebacterium accolens
  • Corynebacterium afermentans subsp. lipophilum
  • Corynebacterium bovis
  • Corynebacterium jeikeium
  • Corynebacterium macginleyi
  • Corynebacterium urealyticum
  • Corynebacterium uropygiale

Морфология, биохимия и идентификация клеток

C. pseudotuberculosis — это грамположительные бактерии, которые могут быть кокковидными или нитчатыми палочками, которые могут быть организованы в палисады. Гранулы метахроматического волютина, содержащие фосфат, можно увидеть в форме палочек, но не в форме коккоида при окрашивании с использованием метода Альберта или Нейссера. Другие характеристики этой бактерии включают отсутствие споруляции, отсутствие капсул и наличие бугорков , однако они неподвижны.

Эти бактерии выращивают при 37 ° C в аэробных или анаэробных условиях, поэтому C. pseudotuberculosis является факультативным анаэробом. После инкубации на твердой среде в течение 48 часов он образует сухие бледно-желтые колонии диаметром 1-2 мм. Среда, содержащая сыворотку или цельную кровь, улучшает рост бактерий, и после 48–72 часов инкубации на кровяном агаре вокруг бактериальных колоний обычно образуется полоса бета- гемолиза . C. pseudotuberculosis образует комки в жидкой среде.

Хотя штаммы C. pseudotuberculosis одинаковы по своей морфологии и росту на среде, они демонстрируют большее разнообразие биохимических свойств, таких как способность к брожению . Хотя они не могут выделять газ, все штаммы могут использовать глюкозу , фруктозу , мальтозу , маннозу и сахарозу для производства кислоты. Дополнительные биохимические свойства этих бактерий включают положительные по фосфолипазе D и каталазе , отрицательные по оксидазе и бета-гемолитические свойства . Обычно существует два подтипа C. pseudotuberculosis : equi biovar поражает лошадей и крупный рогатый скот, а биовар ovis поражает мелких жвачных. Их способность снижать содержание нитратов можно использовать для различения подтипов. Оборудов биовар может уменьшить нитратов в то время как Ovis биовар вообще не может , однако, некоторые исключения были продемонстрированы. Коринеформные бактерии, включая C. pseudotuberculosis, также можно дифференцировать с помощью биохимического теста, называемого системой API Coryne, который включает тесты ферментации ферментов и углеводов и требует 24–48 часов для выполнения. Наконец, для подтверждения идентификации C. pseudotuberculosis можно использовать анализ генетической последовательности, если биохимической идентификации недостаточно. Фактически, был разработан анализ мультиплексной полимеразной цепной реакции с использованием ряда характерных генов, которые могут дифференцировать близкородственные виды коринебактерий, C. pseudotuberculosis, C. ulcerans и C. diphtheriae.

Таксономия

Род Corynebacterium был создан Леманом и Нойманом в 1896 году как таксономическая группа, содержащая бактериальные палочки, вызывающие дифтерию. Род был определен по морфологическим признакам. На основании исследований 16S- рРНК они были сгруппированы в подразделение грамположительных эубактерий с высоким содержанием G : C , имеющих тесную филогенетическую связь с Arthrobacter , Mycobacterium , Nocardia и Streptomyces .

Термин происходит от греческого κορύνη, korýnē « дубинка , булава, посох, узловатый бутон растения или побег» и βακτήριον, baktḗrion «маленький стержень». Термин «дифтероиды» используется для обозначения коринебактерий, которые не являются патогенными ; например, C. diphtheriae будет исключен. Термин дифтероид происходит от греческого διφθέρα, diphthérā « обработанная шкура, кожа».

Непатогенные виды коринебактерий

Коринебактерии присутствуют в норме в толстой кишке человека.

Непатогенные виды коринебактерий используются в промышленности для производства аминокислот, нуклеотидов, ферментов, биоконверсии стероидов и производстве сыров. Один из наиболее изученных видов коринебактерий Corynebacterium glutamicum применяется при биосинтезе глютаминовой кислоты.

Виды Corynebacterium ammoniagenes и Corynebacterium flavescens разрешены СанПиН 2.3.2.2340—08, утвержденным Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ 18 февраля 2008 г. № 13, для использования в пищевой промышленности.

Описание

Заболевания мочеполовой системы являются ведущей причиной нарушения репродуктивной функции у мужчин. Наиболее частой причиной болезней мочеполовой системы у мужчин является инфекционно-воспалительный процесс, длительность и интенсивность которого определяет степень нарушений репродуктивной функции.
Исследование «Андрофлорскрин 16» предназначено для диагностики и мониторинга лечения острых инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы у мужчин. Это исследование, выполняемое методом ПЦР с детекцией результатов в режиме реального времени позволяет выявлять ДНК/РНК микроорганизмов вне зависимости от их культуральных и морфологических особенностей.
Основными этиологическими факторами развития острого инфекционно-воспалительного процесса являются облигатные патогены и вирусы: Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium, однако в последние годы отмечается существенное увеличение роли условно-патогенных микроорганизмов: Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Candida и др.

Исследование «Андрофлорскрин 16» это:

• идентификация возбудителей инфекций передающихся половым путем (ИППП);
• анализ условно-патогенных микроорганизмов, которые могут присутствовать в мочеполовом тракте мужчин или быть причиной инфекционно-воспалительных процессов  мочеполовой системы;
• определение этиологии инфекционного процесса;
• возможность прогнозирования объема назначаемой терапии;
• возможность проведения динамических наблюдений;     
• контроль качества взятия биоматериала.

Выявляемые микроорганизмы:

• Lactobacillus spp.
• Staphylococcus spp.
• Streptococcus spp.
• Corynebacterium spp.
• Gardnerella vaginalis
• Ureaplasma urealyticum
• Ureaplasma parvum
• Mycoplasma hominis
• Enterobacteriaceae spp./Enterococcus spp.
• Candida spp.
• Mycoplasma genitalium
• Neisseria gonorrhoeae
• Trichomonas vaginalis
• Chlamidya trachomatis
• Общая Бактериальная масса

Интерпретация результатов
Результат теста будет предоставляется в виде таблицы, с указанием выделенных микроорганизмов. Учет и интерпретация результатов реакции осуществляется автоматически.Подготовка

Забор биоматериала проводится до или не ранее 2–3 часов после мочеиспускания, в течение трех дней перед взятием биоматериала рекомендуется половое воздержание или защищенный половой контакт (для исключения влияния на результат транзиторной флоры).

Чем опасен уреаплазмоз. Осложнения

В определенных условиях уреаплазмоз способен вызывать воспалительный процесс, который может подниматься вверх по мочеполовым путям, затрагивая различные органы. В список возможных осложнений у мужчин включают:

• воспаление предстательной железы (простатит),
• камни в почках (пиелонефрит).

Среди более редких:

• воспаление оболочек головного и спинного мозга (менингит);
• эндокардит и остеомиелит (есть наблюдения, когда у пациента с уреаплазмозом выработался остеомиелит на фоне эндокардита двустворчатого клапана сердца);
• бактериемия (наличие бактерий в крови человека, которая при нормальных показателях должна быть стерильной);
• воспаление мочевого пузыря и мочекаменная болезнь.

Важно! Точных данных о том, что уреаплазмоз может привести к бесплодию у мужчин, нет. Результаты проводимых исследований вызывают споры

И все же при наличии симптомов врачи рекомендуют не оставлять инфекцию без лечения, так как риск того, что инфекция попадет в предстательную железу, сохраняется.

Болезнь Рейтера

Среди редких осложнений воспалительных заболеваний органов малого таза стоит выделить реактивный артрит или синдром Рейтера. Это воспаление, которое поражает суставы, глаза, уретру и кожу (рис. 2). Точная причина синдрома не выявлена. В большинстве анализов сексуально активных мужчин при диагнозе реактивный артрит выявляли также инфекцию, вызванную хламидиями (Chlamydia trachomatis) или уреаплазмами (Ureaplasma urealyticum).

Причины, возбудитель

Уреаплазмоз связан с повышенным содержанием или преобладанием в мочеполовой микрофлоре бактерий рода уреаплазм: Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Это условно-патогенные бактерии, которые в малых количествах наблюдаются в составе микрофлоры здоровых мужчин. Само по себе их обнаружение не является диагнозом и не требует лечения, однако высокое содержание уреаплазм в организме может быть признаком дисбиоза и увеличивает риск развития воспалений.

Дисбиоз может возникать по самым разным причинам. Спровоцировать изменения в составе нормальной микрофлоры могут:

• стресс,
• недостаток витаминов,
• сопутствующие инфекции,
• анемия,
• прием некоторых лекарств (например, антибиотиков),
• курение и алкоголь,
• недостаток питательных веществ,
• чрезмерное потребление сахара,
• недостаток клетчатки в составе рациона.

Сегодня ученые не могут прийти к единому мнению о том, насколько уреаплазмы опасны. Они могут участвовать в развитии ассоциированных воспалительных заболеваний, однако их роль до сих пор полностью не определена.

Есть данные, подтверждающие, что Ureaplasma urealyticum вместе с другим признанным патогеном из того же семейства Mycoplasma genitalium может вызвать негонококковый уретрит. Их выявляют также при:

• воспалительных изменениях шейки матки (цервитит) и влагалища (вагинит),
• воспалениях прямой кишки (проктит),
• воспалении горла (фарингит),
• заболеваниях органов малого таза,
• в более редких случаях — при воспалении почек (пиелонефрит).

При этом достоверно не известно, являются ли эти бактерии возбудителями названных инфекций.

Mycoplasma genitalium признана инфекцией, передающейся половым путем. Она требует скрининга и лечения обоих половых партнеров. Уреаплазмоз же врачи не лечат. Необходимо лечить ассоциированное воспалительное заболевание, которое развивается на фоне уреаплазмоза.

Пути передачи

Уреплазмы передаются половым путем: через вагинальный или оральный секс. Особенно рискуют люди, которые не используют презервативы. При этом эти бактерии часто сопровождают другие инфекции, передающиеся половым путем: хламидиоз, гонорея, сифилис. Они ослабляют иммунитет и усиливают риск ассоциированных воспалений.

Другой путь — вертикальный, от матери к ребенку. Бактерии могут проникнуть в организм ребенка через пуповину еще до рождения или во время родов.

Очень редко наблюдают бытовой путь передачи уреаплазм: через средства гигиены, общее полотенце или нижнее белье. Нужно понимать, что бактерия должна со слизистой влагалища или поверхности уретры попасть на полотенце, а затем на слизистую здорового человека. Притом, что уреаплазмы фактически не живут вне клетки хозяина. Поэтому возможность такой передачи чрезвычайно сомнительна.

Пропионибактерии акне (Propionibacterium acnes)

Часто называемые причиной обыкновенных угрей, пропионибактерии акне (ПА) – это грамположительные анаэробные бациллы, производящие пропионовую кислоту – побочный продукт их метаболизма. ПА населяют сальные железы, питаются жирными кислотами кожного сала, при этом они чувствительны к ультрафиолетовому излучению.

Считается, что ПА становятся причиной таких заболеваний, как фолликулит, саркоидоз, а также системных инфекций, приводящих к эндокардиту. Иногда ПА провоцирует SAPHO-синдром (синовит, акне, гнойничковые высыпания, гиперостоз и остит) – хроническое системное воспалительное заболевание. В сальных железах ПА производят свободные жирные кислоты. Этот побочный продукт их жизнедеятельности раздражает стенки фолликулов и вызывает воспаление, которое и приводит к кожным инфекциям.

Наиболее распространенное заболевание, которое связывают с ПА, — это акне, поражающее до 80% подростков. Однако есть факторы, предрасполагающие их появлению: преобладание мужских гормонов, медикаментозная терапия (гормональная или контрацептивная), стресс и наследственность.

Невоспаленные акне – это открытые или закрытые комедоны, воспаленные – узелки, прыщи, гнойнички и пузырьки.

Как и эпидермальный стафилококк, ПА становятся причиной послеоперационных инфекций. Искусственные суставы, катетеры и сердечные клапаны транспортируют кожную микрофлору в организм. В результате возникают системные инфекции, а потом сепсис или эндокардит. Другим способом проникновения ПА в организм могут стать повреждения глаза или офтальмологические операции. Это ведет к эндофтальмиту – воспалению внутреннего глаза с временной потерей зрения. Позднее возникновение инфекции – чаще всего результат низкой вирулентности фенотипа ПА.

Лечение подобных заболеваний зависит от многих факторов. Для терапии и предотвращения акне существует множество средств, например, перекись бензоила и наружные антибиотики, они дезинфицируют кожу и защищают ее от бактерий. Наружные ретиноиды снимают воспаления фолликулов. Оральные антибиотики назначаются пациентам с умеренной формой акне. Кроме сокращения внешних проявлений заболевания, антибиотики оказывают еще и противовоспалительное действие. Однако единственное на сегодняшний день средство, ведущее к постоянной ремиссии, — это изотретиноин – составляющее витамина А. Редко случающиеся системные инфекции, включая эндокардит, развивающиеся после операций у пациентов с низким иммунитетом, эффективно лечат пенициллином или ванкомицином.

Основными факторами, способствующими развитию акне, являются ороговение корней волос, повышенная выработка кожного сала и излишнее количество ПА. Хотя эти бактерии часто связывают с появлением акне, они населяют и микрофлору абсолютно здоровых людей. А исследования доказывают, что антибиотики в первую очередь снимают воспаление и только потом сдерживают рост ПА. Широкое распространение пропионибактерий акне на здоровой коже дает основание предполагать, что они являются мутуалистами, а не паразитами.

Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa)

Это грамотрицательные аэробные бактерии, производящие флюоресцирующие молекулы: сине-зеленые, желто-зеленые и красно-коричневые. Синегнойную палочку (СП) легко отличить по цвету и сладковатому запаху.

СП населяет нестерильные предметы и, подобно эпидермальному стрептококку, считается составляющей нормальной микрофлоры здорового человека. Безобидные бактерии располагаются на коже и во рту, но при этом способны поразить любые ткани, с которыми вступят в контакт. Благодаря относительной безопасности СП, инфекции поражают только лиц со сниженным иммунитетом и больничных пациентов. Среди них муковисцидоз, бронхоэктаз, нейтропения, гематологические и злокачественные заболевания.

Основной источник заражения – поврежденная кожа. Проникновение бактерий в кровь ведет к инфекциям костей, суставов, пищеварительной системы, респираторным и системным заболеваниям. На коже СП чаще всего вызывает дерматит или поражения более глубоких мягких тканей. Такие случаи – это, как правило, результат контакта с зараженной водой. Обычно инфекции носят легкий характер и легко лечатся наружными антибиотиками. В более сложных случаях антибиотики вводят инъекционно.

Несмотря на разнообразие вызываемых СП заболеваний, эти бактерии обладают защитными свойствами. Некоторые побочные продукты их жизнедеятельности используются в изготовлении лекарственных средств. Одним из наиболее известных является мупироцин –средство борьбы с инфекциями, вызванными патогенами стафилококка и стрептококка.

Безусловно, СП является мутуалистом, поддерживая уникальную микросреду между организмом и микробами. Удаление СП из микрофлоры приведет к неконтролируемому росту грибков. Поэтому присутствие на коже и слизистых СП предохраняет организм от поражения более болезнетворными бактериями, являясь неотъемлемой частью иммунной системы.

Геномика

Сравнительный анализ геномов коринебактерий привел к идентификации нескольких консервативных инделей сигнатур , уникальных для этого рода. Двумя примерами этих консервативных сигнатурных инделей являются вставка из двух аминокислот в консервативной области фермента дифосфата фосфорибозы: декапренилфосфатфосфорибозилтрансфераза и вставка из трех аминокислот в ацетаткиназу , обе из которых обнаружены только у видов Corynebacterium. . Обе эти индели служат молекулярными маркерами для видов рода Corynebacterium . Кроме того, были идентифицированы 16 консервативных сигнатурных белков, которые уникально обнаружены у видов Corynebacterium . Три консервативных сигнатурных белка имеют гомологи, обнаруженные в роду Dietzia , который, как полагают, является ближайшим родственным родом к Corynebacterium . В филогенетических деревьях, основанных на конкатенированных белковых последовательностях или 16S рРНК, род Corynebacterium образует отдельную кладу, внутри которой находится отдельный субклад, кластер I. Кластер состоит из видов C. diphtheriae, C. pseudotuberculosis, C. ulcerans, C. aurimucosum, C. glutamicum и C. efficiens . Этот кластер отличается несколькими консервативными сигнатурами, такими как вставка из двух аминокислот в LepA и вставка из семи или восьми аминокислот в RpoC. Кроме того, 21 консервативный сигнатурный белок обнаружен только в членах кластера I. Был предложен еще один кластер, состоящий из C. jeikeium и C. urealyticum , что подтверждается наличием 19 различных консервативных сигнатурных белков, уникальных для этих двух видов. . Коринебатерии имеют высокое содержание G + C в пределах 46-74 мол.%.

Характеристики

Идентификация

Полоса API . Серия стандартизированных и контролируемых биохимических тестов, используемых для идентификации конкретных видов бактерий.

Были разработаны стандартизированные методы идентификации для улучшения идентификации и изоляции Coronyforms. Одним из таких методов является система API Coryne V2.0. Полоски API объединяют серию небольших биохимических тестов для определения ключевых характеристик бактерий на основе метаболической активности . Результаты интерпретируются с помощью стандартизованных индикаторов и графиков. Это экономичный, но трудоемкий метод идентификации, занимающий примерно 16 часов, особенно в клинических условиях.

Более современные методы идентификации включают секвенирование генома, в частности секвенирование рибосомной РНК (рРНК) 16S . Этот метод основан на компьютеризированном сравнении последовательностей генома между бактериями. Последовательность 16S рРНК является высококонсервативной у бактерий, хотя между штаммами будут обнаруживаться небольшие вариации и мутации. Сравнение вариаций генома Corynebacterium позволяет идентифицировать Corynebacterium Striatum . Следует отметить, что в настоящее время это относительно дорогой метод идентификации — по сравнению с полосой API, хотя он улучшается по мере совершенствования технологий. Система MALDI-TOF — это клинически значимый метод обнаружения, который обеспечивает быструю 10-минутную специфическую идентификацию бактерий.

И биохимическая, и молекулярная идентификация сопровождается физической характеристикой. Культивирование бактерий на культурах крови и окрашивание по Граму для подтверждения морфологии являются неотъемлемыми дополнениями к процессу идентификации.

Физический

Окраска по Граму на Corynebacterium diphtheriae. Фиолетовый цвет бактерии указывает на тонкую стенку пептидогликана, окружающую бактерию. Наблюдается «клубная» структура. Это пример бактерии Коринеформ.

Corynebacterium striatum — грамположительные бактерии, то есть они имеют тонкую внешнюю структуру клеточной стенки пептидогликана . Они были описаны как имеющие неправильную плеоморфную форму и неподвижные. Под микроскопом они выглядят как гибрид бациллы и морфологии кокков с выпуклым полюсом, прикрепленным к стержневидному концу, который чаще описывается как «булавовидная» структура. В общих чертах они описываются как имеющие длину 1,5-8,0 микрометра , но формальные измерения отдельных клинических изолятов будут варьироваться при наблюдении. Колонии C. striatum могут быть высеяны in vitro ; при выращивании на кровяном агаре колонии будут иметь небольшой размер (1-2 мм в диаметре), белый, влажный и гладкий вид. Его иначе называют дифтероидом или коринеформом из-за его тесной филогенетической связи с бактерией, вызывающей дифтерию, Corynebacterium diphtheriae .

Молекулярный / биохимический

Corynebacterium striatum можно отличить от других типов Corynebacterium на основании ее способности сбраживать глюкозу и сахарозу и неспособности сбраживать мальтозу. По сравнению с другими представителями рода Corynebacterium , он быстро сбраживает сахар. Известно также, что виды Corynebacterium сбраживают нитраты. Он также способен гидролизовать тирозин и пиразинамид . Он не метаболизирует уреазу, может гидролизовать эскулин, а также может сбраживать маннит и ксилозу. В лабораторных условиях его лучше всего отличить от других венечных форм благодаря своей ферментативной активности. Они не липофильны, предпочитают сохраняться

Фактор вирулентности

Сам организм обладает небольшим количеством факторов вирулентности, что дает ему титул условно-патогенного колонизатора, а не настоящего патогена . Вирулентность возникает из-за его устойчивости к антибиотикам. Растущее приобретение генов устойчивости к антибиотикам способствует патогенезу колонизации Corynebacterium striatum .

Заключение

Уреаплазмоз — это частный случай дисбиоза мочеполовой микрофлоры, который возникает в организме при увеличении количества бактерий из рода уреаплазм. Уреаплазмы передаются половым путем. Они могут никак не проявлять себя либо, по мнению части научного сообщества, стать причиной различных заболеваний. Чтобы избавиться от этих бактерий, нужно лечить само заболевание.

Уреаплазмоз у мужчин чаще всего связывают с негонококковым уретритом. Симптомы включают зуд и жжение в половом члене, затрудненное мочеиспускание, боль, гнойные выделения. Инфекция может мигрировать и вызвать воспаления в других органах: сердце, почках, мочевом пузыре, суставах, крови.

В качестве лечения врач назначает антибиотики: тетрациклин, доксициклин или джозамицин. В качестве альтернативы прописывают антибактериальный препарат группы фторхинолонов. Иммуномодуляторы не рекомендованы в качестве метода лечения. Их могут прописывать только для поддержания общего состояния организма пациента.