Гемопоэз

Тромбоциты

 Тромбоциты или кровяные пластинки играют главную роль в свертывании крови и гемостазе (процесс остановки кровотечения). Они образуются в костном мозге путем отделения части цитоплазмы от гигантских клеток костного мозга (мегакариоцитов), выходят в кровоток в виде пластинок неправильной формы. Их цитоплазма не содержит ядра и имеет небольшое количество органелл. Продолжительность жизни тромбоцитов около 5-10 суток, затем они разрушаются в селезенке. При повреждении стенки сосуда тромбоциты прилипают к ней и разрушаются, высвобождая ферменты (например, тромбокиназу). Последние соединяются с другими факторами (тромбином, фибриногеном) для свертывания крови.

Неповторимые курсы массажа! Санкт-Петербург

Функции плазмы

Вязкая жидкость желтоватого цвета, занимающая до 60% от общей массы крови. Состав очень разнообразен (несколько сотен веществ и элементов) и включает в себя соединения из различных химических групп. Так, в эту часть крови входят:

• Белковые молекулы. Считается, что каждый белок, существующий в организме, присутствует изначально в плазме крови. Особенно много альбуминов и иммуноглобулинов, играющих важную роль в защитных механизмах. Всего известно около 500 наименований белков плазмы.
• Химические элементы в форме ионов: натрий, хлор, калий, кальций, магний, железо, йод, фосфор, фтор, марганец, селен и другие. Здесь присутствует практически вся Периодическая система Менделеева, примерно 80 наименований из нее находятся в плазме крови.
• Моно-, ди- и полисахариды.
• Витамины и коферменты.
• Гормоны почек, надпочечников, половых желез (адреналин, эндорфин, андрогены, тестостероны и другие).
• Липиды (жиры).
• Ферменты как биологические катализаторы.

Одна из основных функций — это поддержка осмотического давления. Благодаря ей происходит равномерное распределение жидкости внутри клеточных мембран. Осмотическое давление плазмы одинаково с осмотическим давлением в клетках крови, поэтому достигается баланс.

Еще одна функция – это транспортировка клеток, продуктов метаболизма и питательных веществ к органам и тканям. Поддерживает гомеостаз.

Больший процент в составе плазмы занимают белки – альбумины, глобулины и фибриногены. Они в свою очередь выполняют ряд функций:

1. поддерживают водный баланс;
2. осуществляют кислотный гомеостаз;
3. благодаря им стабильно функционирует иммунная система;
4. поддерживают агрегатное состояние;
5. участвуют в процессе свертываемости.

Группы крови

Переливая кровь от животного к высшему существу, от человека к человеку, ученные наблюдали такую закономерность, что очень часто пациент, которому переливают кровь, умирает или появляются тяжелейшие осложнения.

С открытием венского врача К. Ландштейнера групп крови стало ясно, почему в некоторых случаях переливание крови проходит успешно, а в других приводит к печальным последствиям. Венский врач впервые обнаружил, что плазма, некоторых людей способна склеивать эритроциты других людей. Такое явление получило название изогемагглютинация.

В ее основе наблюдается присутствие антигенов, названных латинскими большими буквами A B, а в плазме (природных антител) именуется a b. Агглютинация эритроцитов наблюдается только в том случае, когда встречаются A и а, B и b.

Известно, что природные антитела имеют два центра соединения, потому одна молекула агглютинина может создать мостик между двумя эритроцитами. В то время как отдельный эритроцит, с помощью агглютининов, может склеиваться с соседним эритроцитом, благодаря чему образуется конгломерат эритроцитов.

Не возможно одинаковое число аглютиногенов и агглютининов в крови одного человека, так как в этом случае было бы массовое склеивание эритроцитов. Это никак не совместимо с жизнью. Возможны только 4 группы крови, то есть четыре соединения, где не пересекаются одинаковые агглютинины и агглютиногены: I — ab, II — AB, III — Ba, IV-AB.

Для того чтобы сделать переливание крови донора к пациенту, необходимо пользоваться этим правилом: среда пациента должна быть пригодна для существования эритроцитов донора (человек, отдающий кровь). Эта среда называется — плазма. То есть, для того, чтобы проверить совместимость крови донора и пациента, необходимо кровь с сывороткой совместить.

Первая группа крови совместима со всеми группами крови. Поэтому человек, с такой группой крови является универсальным донором. При этом человек, с самой редко группой крови (четвертая), не может быть донором. Его называют универсальным реципиентом.

В повседневной же практике, врачи используют другое правило: переливание крови только по совместимости групп крови. В других же случая, если нет данной группы крови, можно производить трансфузию другой группы крови в очень маленьком количестве, чтобы кровь смогла прижиться в организме пациента.

Ход урока

Организационный момент

Приветствие учителя (здравствуйте товарищи кадеты)

Ребята, знаете, что произошло сегодня утром? Я по улице шагала, и улыбки собирала: Вот улыбка малыша, до чего же хороша! Вот улыбка почтальона гордость нашего района, Вот улыбка продавщицы очень редкая вещица, Вот веселый смех ребят для меня он просто клад. Всем в ответ я улыбалась, получается, менялась. – А у вас хорошее настроение? Улыбнитесь друг – другу, улыбнитесь гостям, пожелайте удачи друг – другу.

Определение темы урока, постановка цели и задач

Сегодня все узнаете о ней, Той, что для всех живых всего важней.

Она бежит по замкнутой системе, Имеет плазму, клетки и пластинки, Эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, Мелькают в ней как яркие картинки.

Гемоглобин ее окрасил в красный цвет, О чем веду я речь? Кто даст мне правильный ответ?

(Ответы обучающихся: кровь).

Итак, тема нашего урока «Кровь». Испокон веков с кровью ассоциировалось что– то таинственное, даже мистическое. Таинственный цвет крови стал неотъемлемой частью огромного числа ритуалов и обрядов. Долгое время самые торжественные и важные договоры, соглашения и клятвы скреплялись подписями, сделанными кровью. Такие договоры почитались особенно надежными и прочными, а клятва на крови считалась священной.

А французский физиолог Клод Бернар назвал кровь – “зеркалом организма”

– Действительно ли это так? Давайте разберемся. Что для этого нам нужно сделать?

1. Изучить состав крови
2. Изучить строение клеток крови
3. Изучить функции крови

Актуализация знаний

– А может быть вам уже что-то известно?

(Учащиеся составляют на доске кластер « Кровь»)

Далее идет обобщение знаний учащихся

Изучение нового материала

(Первичное восприятие и усвоение нового теоретического учебного материала); (самостоятельное творческое использование умений и навыков)

4.1. Состав крови, строение клеток крови

Кровь – жидкая подвижная соединительная ткань внутренней среды организма, циркулирует по замкнутой системе сосудов под действием силы ритмически сокращающегося сердца и не сообщается непосредственно с другими тканями тела.

(Записывают в рабочий лист). По ходу рассказа заполняют схему « Состав крови».

Общее количество крови в организме 7% его массы, по объему это 5-6 литров у взрослого человека и 3 литра – у подростков. Если дать крови отстояться, предварительно приняв меры, препятствующие ее свертыванию, то образуются два резко отличающихся друг от друга слоя. Верхний слой – слегка желтоватая полупрозрачная жидкость– плазма крови и нижний слой – осадок темно– красного цвета, который образован форменными элементами– клетками крови: лейкоцитами. эритроцитами и тромбоцитами. В плазму крови входит множество простых и сложных веществ– 90 % составляет вода и только 10% приходится на сухой остаток. Но как разнообразен его состав. Здесь и сложнейшие белки, среди них фибриноген, который принимает участие в свертывании крови, жиры и углеводы, соли, кислоты, различные газы и другие вещества

Каждое из них имеет определенное и важное значение

Препараты крови

1. Препараты комплексного действия (альбумин, протеин, лактопротеин и другие).

2. Препараты гемостатического действия (фибриноген, антигемофильный глобулин, криопреципитат антигемофильного глобулина, РР5В-концентрат факторов протромбинового комплекса и другие).

3. Препараты иммунологического действия (антистафилококковые плазма, полибиолин и другие).

4. Препараты фибринолитического действия (фибринолизин и другие).

5. Иммуноглобулины направленного действия.

Альбумин. Активно связывается в крови с различными веществами, обеспечивая транспортную функцию. Он создает высокий коллоидно-осмотическое давление в сосудистом русле, привлекая сюда воду из межклеточного пространства и увеличивая ОЦК.

Показания (заболевания, сопровождающиеся гипопротеинемией):

• нефрит,
• нефроз,
• гепатит,
• цирроз печени,
• шок,
• острая кровопотеря,
• асцит,
• безбелковые отеки,
• ожоговая болезнь,
• кишечная непроходимость,
• перитонит,
• острый панкреатит и другие.

Протеин. В его составе: 75-80% альбумина и 20-25% глобулинов. Показания к применению: все виды кровопотерь, шоков, гипопротеинемии различной этиологии.

Фибриноген. Применяют при кровотечениях, обусловленных гипо- и афибриногенемией. Сухой фибриноген растворяют в теплом изотоническом р-не хлорида натрия и вводят внутривенно капельно или струйно предварительной одноразовой биологической пробой в дозе 15 мл с интервалом 10 минут. Применение фибриногена противопоказано при предтромботических состояниях, тромбозах, инфаркте миокарда, гиперкоагуляции. Хранения препарата при температуре выше 100 С вызывает денатурацию фибриногена.

Антигемофильный глобулин (АГГ) — это белковая фракция плазмы, состоящей из глобулинов с небольшим количеством фибриногена. Используют с гемостатической целью у больных гемофилии. Действие однократно введенного препарата продолжается в течение 24 часов.

Криопреиипитат антигемофильного глобулина включает в себя концентрат фактора АГГ (не менее 100 ЕД в одной дозе), а также небольшое количество фибриногена и фактора ХІІІ. Вводят внутривенно струйно больным гемофилией с учетом их групповой принадлежности.

РР5В — концентрат факторов протромбинового комплекса: Р протромбин (II фактор), Р-проконвертин (VII фактор), 5 фактор Стюарта (Х фактор), В-антигемофильный глобулин (IX фактор). Применяют при врожденных коагулопатиях и геморрагическом синдроме при передозировке антикоагулянтов.

Свежезамороженная плазма (криоплазма). Ее получают, в основном, методом плазмафереза​​. Замораживают и хранят при температуре не выше — 20 ˚С до одного года. Содержит лабильные факторы системы гемостаза. Применяют при коагулопатиях, связанных с дефицитом свертывающих и противосвертывающих факторов крови.

Антистафилококковая плазма. Получают методом плазмафереза ​​от доноров, иммунизированных стафилококковым анатоксином. Содержит специфические антистафилококковые антитоксические антитела. Применяют для лечения стафилококковых заболеваний у взрослых и детей. Вводят внутривенно капельно из расчета 18 МЕ на 1 кг массы тела. Трансфузии проводят 1 раз в сутки с интервалами в 1-3 дня. На курс терапии применяют 3-6 трансфузий.

Гипериммунная антиколи-плазма (антиешерихиозная). Получают после пероральной иммунизации доноров живыми эшерихиозными вакцинами. Применяют в комплексной терапии перитонита эшерихиозной этиологии, коли-сепсиса, коли-инфекции недоношенных детей.

Антисинегнойная плазма. Получают после иммунизации доноров бактерией синегнойной палочки. Содержит специфические антитела. Применяют в комплексной терапии больных с синегнойной инфекцией.

Фибринолизин. Получают из неактивного фибринолизина при его ферментативной активации трипсином. Применяют для гемолиза тромбов при инфаркте миокарда и тромбозах мозговых сосудов (в течение первой и не позднее вторых суток), при тромбозах периферических вен и артерий.

Перед применением содержимое флакона растворяют в физиологическом р-ре натрия хлорида или 5% р-ре глюкозы. На каждые 20000 ЕД р-ра фибринолизина дают 10000 ЕД гепарина. Разовую дозу (20000-40000 ЕД) вводят в течение 2-4 часов внутривенно капельно со скоростью 15-20 капель в минуту. Лечение проводят под контролем времени свертывания крови и тромбинового времени.

Противопоказания:

• острый гепатит,
• острый цирроз печени,
• нефриты,
• геморрагические диатезы,
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Тромбоциты

Эти клетки крови представляют собой маленькие безъядерные пластинки и могут иметь круглую или овальную форму. Во время активации, когда они находятся у поврежденной стенки сосуда, у них образуются выросты, поэтому они выглядят как звезды. В тромбоцитах есть микротрубочки, митохондрии, рибосомы, специфические гранулы, содержащие вещества, необходимые для свертывания крови. Эти клетки снабжены трехслойной мембраной.

Производятся тромбоциты в костном мозге, но совершенно другим путем, чем остальные клетки. Кровяные пластинки образуются из самых крупных клеток мозга – мегакариоцитов, которые, в свою очередь, образовались из мегакариобластов. У мегакариоцитов очень большая цитоплазма. В ней после созревания клетки появляются мембраны, разделяющие ее на фрагменты, которые начинают отделяться, и таким образом появляются тромбоциты. Они выходят из костного мозга в кровь, находятся в ней 8-10 дней, затем погибают в селезенке, легких, печени.

Кровяные пластинки могут иметь разные размеры:

• самые мелкие – микроформы, их диаметр не превышает 1,5 мкм;
• нормоформы достигают 2-4 мкм;
• макроформы – 5 мкм;
• мегалоформы – 6-10 мкм.

Тромбоциты выполняют очень важную функцию – они участвуют в формировании кровяного сгустка, который закрывает повреждение в сосуде, тем самым не давая крови вытекать. Кроме этого, они поддерживают целостность стенки сосуда, способствуют быстрейшему ее восстановлению после повреждения. Когда начинается кровотечение, тромбоциты прилипают к краю повреждения, пока отверстие не будет полностью закрыто. Налипшие пластинки начинают разрушаться и выделять ферменты, которые воздействуют на плазму крови. В результате образуются нерастворимые нити фибрина, плотно закрывающие место повреждения.

Кроветворение в антенатальном периоде

Кроветворение в антенатальном периоде впервые обнаруживается у 19-дневного эмбриона в кровяных островках желточного мешка, в стебле и хорионе. К 22-му дню первые кровяные клетки проникают в мезодермальную ткань эмбриона, в сердце, аорту, артерии. На 6-й нед. снижается активность К. в желточном мешке. Полностью первый (мезобластический) период гемопоэза, преимущественно эритроцитопоэза, заканчивается к началу 4-го мес. жизни эмбриона. Примитивные кроветворные клетки желточного мешка накапливают гемоглобин и превращаются в примитивные эритробласты, названные П. Эрлихом мегалобластами.

Второй (печеночный) период К. начинается после б нед. и достигает максимума к 5-му мес. К. этого периода преимущественно эритроидное, хотя на 9-й нед. в печени уже созревают первые нейтрофилы. Печеночный период эритроцитопоэза характеризуется исчезновением мегалобластов; при этом эритрокариоциты имеют нормальные размеры. На 3-м мес. эмбриональной жизни в эритроцитопоэз включается селезенка, но у человека ее роль в пренатальном К. ограничена.

На 4—5-м мес. начинается третий (костномозговой) период К. Миелоидный эритроцитопоэз плода — эритробластический и, как и лейкоцитопоэз, мало отличается от эритроцитопоэза взрослого.

Общей закономерностью эмбрионального эритроцитопоэза является постепенное уменьшение размеров эритроцитов и увеличение их числа. Соответственно различным периодам К. (мезобластическому, печеночному и костномозговому) существует три разных типа гемоглобина: эмбриональный, фетальный и гемоглобин взрослого. В основном переход от фетального гемоглобина к гемоглобину взрослого начинается на 3-й нед. жизни плода и заканчивается через 6 мес. после рождения.

В первые дни у новорожденных наблюдается полиглобулия и нейтрофильный лейкоцитоз. Затем активность эритроцитопоэза снижается. Нормализуется он в возрасте 2—3 мес. Нейтрофилез первых дней жизни сменяется лимфоцитозом; только к 5 годам в лейкоцитарной формуле начинают преобладать нейтрофилы.

Эритроциты ниже нормы

Понижение эритроцитов по сравнению с нормой (эритропения) чаще всего вызывается появлением у женщины малокровия. Она может быть следствием:

• внутренних кровотечений;
• обильных менструаций;
• значительных потерь крови, возникших из-за травм или полостных хирургических операций;
• сбоев в процессе выработки эритроцитов.

У будущих мам к снижению числа красных клеток крови приводит недостаточное количество железа в организме.

Также причинами эритропении выступают:

• дефицит цианокобаламина (витамин B12) и фолиевой кислоты (витамин B9);
• введение в организм слишком большого количества физраствора через капельницу;
• ускоренное разрушение эритроцитов по причине наследственных заболеваний, отравления тяжелыми металлами. Такая ситуация нередко наблюдается и у тех женщин, в теле которых находится искусственный сердечный клапан.

Отклонение эритроцитов от нормы может вызываться различными причинами: обыденными и серьезными.

Поэтому, если женщина желает надолго сохранить здоровье и достойное качество жизни, проверять состояние крови следует регулярно и в обязательном порядке.

Дата: 30.08.2013.

Обновлено: 05.06.2016

Нормальное количество лейкоцитов

Для здорового человека существуют определенные нормы количества форменных кровяных элементов при расчете на 1 мм3. Эти показатели следующие:

1. Эритроциты – 3,5-5 миллионов, белок гемоглобин – 120-155 г/л.
2. Тромбоциты – 150-450 тыс.
3. Лейкоциты – от 2 до 5 тысяч.

Лабораторные результаты количества лейкоцитов обычно отображаются в виде набора значений, известного как опорный диапазон, который иногда называют “нормальным диапазоном”. “Референтный диапазон” включает в себя верхний и нижний пределы результатов лабораторного анализа, основанного на статистически большой группе здоровых людей, которые ранее уже сдавали этот анализ.

Подсчет лейкоцитов может обнаружить скрытые инфекции в вашем теле и предупредить врачей о недиагностированных медицинских состояниях, таких как аутоиммунные заболевания, иммунодефициты и нарушения в крови.

Ваша лаборатория будет сравнивать результаты лабораторных тестов с эталонными значениями, чтобы обнаружить проблемы, если какие-либо из ваших результатов выпадают за пределы диапазона ожидаемых значений. Это позволяет получить подсказки, чтобы помочь определить возможные нарушения в организме или заболевания.

Участники проспективного когортного исследования с исходным уровнем лейкоцитов менее {amp}lt; 3500 и более {amp}gt; 6000 единиц показывали более высокую смертность, чем те, люди, у кого анализы были в диапазоне от 3500 до 6000 (единиц в мкл) или от  3,5*10/9 до 6,0*10/9 л. (4)

В дополнительном независимом исследовании, охватывавшем 7 стран, был сделан вывод, что каждое увеличение лейкоцитов на 1,000 единиц/мкл (1,0*10/9 л) было связано с 21%-ным повышением смертности в течение 5-летнего периода от сердечно-сосудистых заболеваний (после корректировки на факторы риска). (48)

https://www.youtube.com/watch?v=QSysLGBmrMo

В исследовании японских ученых количество лейкоцитов в диапазоне от 9,000 до 10,000 единиц в мкл крови показали увеличение риска смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в 3,2 раза по сравнению с теми, у кого эти клетки крови находились в количестве от 4,000 до 4,900 единиц в мкл. (5)

нейтрофилы	55-73 %
лимфоциты	20-40 %
эозинофилы	1-4 %
моноциты	2-8 %
базофильные гранулоциты	0,5-1%

Стволовые клетки

К ним относятся:

• красный костный мозг;
• селезенка.

Особенно большое значение имеет костный мозг. Он располагается в полостях плоских костей и вырабатывает абсолютно все клетки крови. У новорожденных детей в этом процессе принимают участие и трубчатые образования (голень, плечо, кисти и стопы). С возрастом остается такой мозг только в тазовых костях, но его хватает, чтобы обеспечить весь организм форменными элементами крови.

Еще один орган, в котором не вырабатываются, но запасаются на экстренные случаи достаточно объемные количества кровяных телец – селезенка. Это своеобразное “кровяное депо” каждого человеческого организма.

Стволовые клетки крови – самые важные недифференцированные образования, играющие роль в гемопоэзе – образовании самой ткани. Поэтому их нормальное функционирование – залог здоровья и качественной работы сердечно-сосудистой и всех остальных систем.

В тех случаях, когда человек теряет большое количество крови, которое сам мозг восполнить не может или не успевает, необходим подбор доноров (также это необходимо в случае обновления крови при лейкозах). Процесс этот сложный, зависит от множества особенностей, например, от степени родства и сопоставимости людей друг с другом по другим показателям.

Заболеваемость по группам крови

Люди, имеющие разные группы крови подвержены определенным заболеваниям. К примеру, человек с первой группой крови подвержен язвенным заболеваниям желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, болезни желчи.

Очень часто и сложнее переносят сахарный диабет, индивиды с второй группой крови. У таких людей свертываемость крови значительно повышена, что приводит к инфарктам миокарда и инсультам. Если следовать статистике, у таких людей наблюдаются раковые заболевания половых органов и раковые заболевания желудка.

Лица с третьей группой крови больше остальных страдают заболеванием рака толстой кишки. Притом, люди с первой и четвертой группой крови тяжело переносят натуральную оспу, но менее восприимчивы к возбудителям чумы.

Переливание, хранение крови

Переливание крови стало возможным благодаря открытию ее групповых свойств. Миллионы доноров без всякого вреда для своего здоровья регулярно сдают кровь. Надежно упакованная и сохраняемая в специальных флаконах, она поступает во все лечебные учреждения нашей страны.

Успешно была решена проблема консервации и длительного хранения крови, научились заготавливать и применять плазму и сыворотку. Они удобны, так как при их переливании не нужно учитывать совместимость групп. Ученые нашли возможность сохранять в особых условиях и эритроциты, годами не теряющие своих драгоценных свойств.

Переливание крови — это гуманное и могучее средство восстановления здоровья человека — получило очень широкое распространение. Кровь доноров несет спасение людям.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Также в разделе

Клиническая фармакодинамика триметазидина Предуктал — первый метаболический препарат, включенный в официальные рекомендации Европейского кардиологического общества, обеспечивающий в лечении больных с…

Раствор аммиака
Как раствор аммиака применяет в медицине?
Народные средства с раствором аммиака
Как применить раствор аммиака в быту?

Раствор аммиака или…

Побочные действия препаратов Осложнения лекарственной терапии называют по-разному: побочным действием препаратов, лекарственной аллергией, непереносимостью препарата, лекарственной…

Нитраты (нитроглицерин)
Механизм действия нитратов
Фармакокинетика нитратов
Показания и дозировка нитратов
Побочное действие нитратов
Противопоказания для…

Самолечение
Понятие «самолечение»
Безрецептурные препараты
Контроль над самолечением

Изменения в профессиональной деятельности провизора тесно связаны…

Антагонисты кальция Антагонисты кальция тормозят вход ионов кальция внутрь клеток по потенциалзависимых кальциевых каналах

Быстрый переход:

Механизм действия антагонистов…

Взаимодействие лекарственных средств Для лечения различных заболеваний в клинической практике довольно часто используют одновременно (или поочередно) два и более лекарственных препарата, которые…

Фармакология препаратов кверцетина Кверцетин и его препараты (корвитин, липофлавон) занимают важное место среди кардиопротекторов (Ковалев В.Б. и соавт., 1999; Пархоменко О.М., Кожухов С.М., 2000; Чекман…

DuoMax: описание, инструкция по применению
Что такое DuoMax и как он работает?
Свойства и преимущества DuoMax

Аналогов технологии DuoMax не существует

Никакой другой продукт не может предложить…

Оригинальные и генерические лекарственные препараты
Лекарственные средства
Генерические лекарства
Эффективность генериков

Лекарственные средства (ЛС) — это вещества или их смеси природного,…

Тромбоциты

Основная задача тромбоцитов — участие в остановке кровотечений. Они образуют первичную пробку в области повреждения сосуда и участвуют в формировании кровяного сгустка. В бланках автоматических анализаторов обозначаются аббревиатурой PLT, которая происходит от английского слова platelets (буквально, “блюдца”) за их своеобразную форму.

Снижение числа тромбоцитов может сопровождаться кровотечениями и является следствием таких заболеваний и состояний, как малярия, тромбоцитопеническая пурпура, злокачественные новообразования, ДВС-синдром и некоторых других.

Высокий уровень тромбоцитов может стать причиной чрезмерного тромбообразования и нередко не имеет видимых причин. В таком случае состояние обозначается, как эссенциальная тромбоцитемия. Помимо этого причиной тромбоцитоза могут выступать железодефицитная анемия, гемолиз, некоторые инфекционные и аутоиммунные заболевания, поражение костного мозга.

Работа с тромбоцитами в классическом анализе крови на этом исчерпывается, однако, автоматические анализаторы и в этом случае предлагают дополнительные диагностические возможности в виде следующих показателей:

• MPV — средний объём тромбоцитов. Показатель, отражающий размеры клеток, которые напрямую зависят от их возраста. Повышенный MPV может свидетельствовать о гематологических заболеваниях, поражении селезенки, тиреотоксикозе, прогрессировании атеросклероза. Снижение показателя отмечается при некоторых генетических заболеваниях, инфаркта миокарда, детских инфекциях, химиотерапии рака и целого ряда других состояний.
• PCT — отношение общего объема тромбоцитов к плазме крови (тромбокрит). Не является специфическим показателем, широко колеблется физиологически, но позволяет оценить риск развития кровотечений и тромбозов.
• PDW — распределение тромбоцитов по объёму. Показатель не имеет самостоятельного значения и оценивается в связке с другими индексами.

Значение крови.

Гомеостаз. Кровь, лимфа и межтканевая жидкость составляют внутреннюю среду организма. Одной из характеристик ее особенностей является гомеостаз — относительное постоянство состава, физических и химических свойств. Гомеостаз обеспечивает жизнедеятельность всех клеток и тканей организма. Он необходим для их нормального функционирования. Пределы колебаний различных факторов внешней среды могут быть значительно больше тех, которые совместимы с возможностью сохранения функции клеток. Однако, благодаря тому что непосредственной средой, в которой клетки находятся, является внутренняя среда организма, характеризующаяся относительным постоянством состава и свойств, поддерживается их деятельность даже при резких колебаниях внешних условий. В этом заключается одно из значений крови для организма.

Транспортная функция. Кровь, находясь в постоянном движении, выполняет в организме транспортную функцию.

С кровью переносится кислород от легких ко всем тканям организма, в обратном направлении переносится углекислый газ (CO₂). Осуществляя перенос газов, кровь участвует в дыхательной функции организма и способствует поддержанию кислотно-щелочного равновесия, так как освобождает ткани от избытка углекислого газа, который постоянно в них образуется.

С кровью переносятся от органов пищеварения к тканям различные питательные вещества: аминокислоты, глюкоза, жиры, минеральные вещества, витамины. Все они утилизируются различными тканями организма, а избыток их откладывается в депо, откуда они переносятся опять-таки кровью к участку организма, испытывающему потребность в них. Таким образом, кровь, транспортируя питательные вещества, участвует в питательной функции организма. Кровь переносит продукты обмена веществ (мочевина, мочевая кислота и др.) от места их образования к месту их выделения, участвуя в экскреторной функции организма. Транспортируя гормоны и самые различные физиологически активные вещества, кровь осуществляет гуморальную регуляцию функций организма.

Роль крови в теплорегуляции. В организме имеются механизмы, которые обеспечивают быстрое сужение сосудов кожи при понижении температуры окружающего воздуха и расширение сосудов при ее повышении. Это приводит к уменьшению или увеличению отдачи тепла, так как плазма состоит на 90-92% из воды и обладает вследствие этого высокой теплопроводностью и удельной теплоемкостью.

Защитная функция. Защитная функция крови — это очень широкое понятие, так как все, что связано с деятельностью системы крови, имеет защитное для организма значение.

Кровь защищает клетки живого организма от вредного влияния чрезмерно сильных колебаний условий внешней среды, Свертываемость крови, обусловленная белками ее плазмы, защищает организм от кровопотери. Перенося углекислый газ и кислород, кровь защищает клетки от гибели вследствие недостатка кислорода или избытка углекислого газа и т.д. Однако обычно говорят о защитной функции крови в более узком значении этого слова, понимая под защитной функцией защиту организма от чужеродных для него макромолекул, каковыми являются белковые макромолекулы бактериальной клетки, вирусов, различных токсины. Против этих чужеродных элементов в крови вырабатываются антитела, с наличием которых связана защитная функция крови. Последняя зависит также от активности лейкоцитов — белых кровяных телец. Лейкоциты обладают способностью к поглощению и последующему перевариванию чужеродных элементов. Установлено, что лейкоциты принимают участие в выработке антител.