Киста зуба симптомы, лечение, виды

Лечение кисты под микроскопом

Одним из достижений современной стоматологии стало лечение кист под микроскопом. Многократное увеличение (в 30 раз и более) позволяет доктору максимально точно устранять проблему, не пропуская ни единого нюанса. Кроме того, использование оптического прибора имеет следующие преимущества:

• С помощью микроскопа удается отслеживать этапы лечебного процесса.
• Врач видит все скрытые повреждения.
• Оперативное вмешательство будет минимальным.
• Появляется возможность применять световые микроинструменты.
• Не потребуется делать много диагностических снимков.
• Пациент не получает сильный стресс при вмешательстве.
• Используется щадящее лечение, поскольку открывается детальный обзор.
• Лечению поддаются наросты диаметром до 5 мм.

Все, что врач видит в микроскоп, подается на монитор. Ассистент видит точное изображение и успешно ориентируется в ходе лечения. Пациент находится в положении лежа, врач сидит за его головой. Больной должен соблюдать полную неподвижность при всех лечебных манипуляциях.

Цены на лечение

Если пренебречь должным лечением, то киста приведет к полному разрушению зуба, а также инфицированию соседних участков. Не осознавая риски, многие продолжают умалчивать о проблеме, боятся идти к стоматологу. А в это время игнорирование проблемы через несколько лет может привести к перерождению формирования в злокачественное образование, когда уже не стоит вопрос дискомфорта или боязни врачей, а есть необходимость спасения жизни.

Но если же больной решился на визит к доктору, то вполне естественным станет вопрос, сколько же стоит лечение данного заболевания. Естественно, цена будет зависеть от региона, однако уровень остается в рамках разумного.

Стоимость терапии включает в себя услуги эндодонта – врача-стоматолога, специализирующегося на лечении каналов, а также хирурга. Услуги эндодонта включают обследование с помощью специализированного оборудования, а также анестезию и в среднем стоят 7000 рублей. А за работу по удалению капсулы, проведенную хирургом, необходимо будет доплатить ещё от 12000 рублей. В сумме стоимость значительно ниже той, которую придется выплатить в экстренных случаях. Поэтому не следует откладывать визит к доктору. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее, эффективнее и проще оно пройдет.

Диагностика

На начальной стадии обнаружить кисту зуба практически невозможно, поскольку внешних признаков у заболевания нет. Такие симптомы как боль, дискомфорт, отечность пациенты часто ассоциируют с другими стоматологическим проблемами и тянут с визитом к врачу до последнего. Но даже на осмотре у стоматолога часто не удается обнаружить кисту, поскольку капсула находится в тканях челюсти и недоступна для визуального осмотра.

Для постановки точного диагноза используется метод рентгенодиагностики или компьютерной томографии. На данных снимках киста имеет вид затемненного пятна эллиптической или овальной формы в тканях челюсти в непосредственной близости от зуба. Только посредством снимка можно точно определить наличие кисты у пациента.

Лечение Хронического гайморита:

Успешное лечение требует комплексного подхода, который сочетает коррекцию анатомических проблем, лечение воспаления и облегчение симптомов. Если происхождение болезни инфекционное – необходимо установить конкретного возбудителя и устранить его​​. Эффективность лечения зависит от применяемого комплекса предпринятых мер. Как правило, лечение комплексное и включает следующие этапы:

Медикаментозная терапия состоит из обезболивающих препаратов (ацетаминофен, ибупрофен и другие), они устраняют легкий и умеренный болевой синдром, и противоотечных средств, которые помогают облегчить симптомы. Противоотечные средства помогают освободить забитые носовые проходы, антигистаминные препараты выводят слизь и контролируют насморк, особенно эти препараты имеют хорошее действие на больных, страдающих аллергией, но они могут вызвать побочные эффекты, такие как пересушивание. При хроническом гайморите обязательны антибиотики (амоксициллин, клавуланат) или спреи, капли. Лечение антибиотиками должно длиться около трех-четырех недель. Если антибиотики были неэффективны при лечении острого гайморита, то их не применяют для хронического, а прописывают отличные от ранее употребляемых. Антибактериальная терапия проводиться вместе с другими видами препаратов, интраназальными кортикостероидами. Цель медикаментозной терапии – уменьшить отек слизистой оболочки, восстановить проходимость каналов пазухи, снижение вязкости гнойных выделений при помощи муколитиков и растворов для промывания.

Физиотерапевтические процедуры, в которые входят промывание (физиологический раствор создает в носу влажную флору и смывает слизь), паровые ингаляции, УВЧ на область пазух, грязевые аппликации. Орошение солевым раствором применяется на постоянной основе.

• Иммунотерапия – назначается на основании результатов иммунограммы.
• Основой лечения считается ликвидация очага инфекции – удаление зуба, имплантата, кисты, резекция верхушки корня зуба. После чего больному назначается курс антибиотиков. Если же лечение не было успешным, тогда проводится хирургическое вмешательство – гайморотомия с ревизией пазухи и удалением измененной слизистой оболочки.

В тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство. Но операции рекомендованы только в случаях, когда другие варианты лечения были безуспешны. Больному может быть назначена пункция гайморовой пазухи – убирает гной за небольшой промежуток времени. Но не стоит думать, что пункция заменяет медикаментозную терапию. Они проводятся комплексно. Применяются также микрохирургические операции, которые выполняются с помощью эндоскопического и лазерного оборудования. К преимуществам таких операций относится малотравматичность, безболезненность и бескровность, послеоперационный период протекает хорошо.

Осложнения гайморита встречаются довольно редко, как правило, они чаще появляются у детей, нежели у взрослых. К осложнениям хронического гайморита относятся: 

• Сгусток крови – формируется в пазухе в районе передней и верхней части лица.
• Распространение инфекции и анаэробных бактерий в мозге – происходит через кости или кровеносные сосуды. Этому процессу могут поспособствовать менингит и другие опасные для жизни факторы. В таких случаях пациент может испытывать легкие изменения личности, головную боль, изменение сознания, у него могут появиться проблемы со зрением, и, наконец, судороги, кома и даже летальный исход.
• Боль, усталость и другие симптомы хронического гайморита могут оказывать существенное влияние на качество жизни. Этот фактор может вызвать эмоциональные переживания, ухудшить нормальную деятельность и сократить время присутствия ребенка в детском саду или школе.
• Остеомиелит – поражение инфекцией лицевых костей.
• «Медикаментозный» ринит – длительное использование противозастойных средств может ухудшить состояние больного и создать скопления слизи.
• Внутричерепные заболевания – провоцирует затяжное лечение.
• Появление различных кист в пазухах – это последствия закупорки слизистых желез, которая происходит по причине увеличения слизистой оболочки. Такое образование давит на стенку полости, в которой находится, чем вызывает костный дефект.

Лечение

Способы лечения гранулемы могут быть:

• терапевтическими;
• хирургическими.

Выбор конкретного метода лечения зависит от состояния пациента, стадии развития заболевания, наличия осложнений и других факторов. Только после полной оценки клинической картины заболевания стоматолог сможет подобрать подходящий и эффективный способ лечения.

Предпочтительными считаются терапевтические мероприятия – щадящие и менее радикальные. Терапия дает возможность вылечить зубы при минимальном вмешательстве в человеческий организм. Применение таких методик возможно только при условии раннего обнаружения гранулемного мешка, когда воспалительный процесс находится на начальной стадии. Поэтому из-за сложностей диагностики этого заболевания терапия применяется нечасто.

Основные терапевтические мероприятия:

• очищение каналов и устранение гнойной жидкости;
• использование пломбировочного материала для заполнения корневой полости;
• применение медицинских препаратов (антибиотики, сульфаниламиды) для остановки воспалительного процесса.

Борьба с заболеванием осуществляется одновременно по двум направлениям – физическое и медикаментозное уничтожение инфекции.

Важное преимущество терапевтического способа – максимальные шансы на сохранение больного зуба. Такая методика считается предпочтительной, поскольку помогает избежать удаления и последующего протезирования

Если же болезнь диагностирована поздно, и воспалительный процесс зашел далеко, следует отдать предпочтение хирургическому вмешательству как единственному действенному способу избавления от гранулемного мешка.

Чаще всего применяется один или несколько хирургических методов лечения:

• удаление зуба;
• вскрытие десен;
• резекция верхушки корня зуба;
• гемисекция зуба.

Несмотря на радикальность хирургических методик, во многих случаях удается сохранить больной зуб. Удаление считается крайней мерой, когда нет более щадящей альтернативы.

Метод резекции верхушки корня (апикоэктомия) – один из базовых при обнаружении гранулемного воспаления, кисты или периодонтита. Для доступа к инфицированной полости в корневой зоне врач выполняет надрез через десну и удаляет мешок с гнойной жидкостью. При этом частично иссекается и сам корень зуба. Его полное удаление не производится. Этот метод относится к числу щадящих, поскольку дает возможность сохранить зуб на месте.

Для резекции есть ряд противопоказаний:

• высокая подвижность, плохое закрепление больного зуба;
• чрезмерно плотное прилегание к здоровым тканям;
• большой размер полости гранулемы;
• некоторые болезни кровеносной, сердечно-сосудистой системы.

Резекция не проводится также в том случае, если воспаление гранулемы поразило более трети зубного корня. При таких условиях зуб сохранить не удастся – требуется полное удаление с последующей установкой протеза.

К числу зубосохраняющих относится и операция гемисекции. Это современная технология, подразумевающая удаление поврежденного корня с сохранением коронки.

Противопоказания к гемисекции:

• непроходимость каналов в здоровой части корня;
• срастание коневых ответвлений и невозможность их разъединения;
• убыль десны;
• некоторые общие заболевания.

Нежелательно также проводить гемисекцию пациентам преклонного возраста.

Все хирургические методы активно сочетаются с терапией – приемом антибиотиков и других лекарственных препаратов. Они помогают остановить воспалительный процесс, способствуют скорейшему заживлению послеоперационных ран и надрезов.

Для предотвращения последующего инфицирования необходимо обеспечить полное удаление пораженных участков. Для полноценного оттока гноя используется дренаж. Он не дает ране затянуться слишком быстро, так как в ней могут сохраниться остатки гнойной жидкости.

Все хирургические операции по лечению выполняются под местной анестезией, общий наркоз обычно не требуется.

Лечение

При остром Г. и обострении хрон. Г. назначают жаропонижающие средства, сульфаниламидные препараты, антибиотики, гипосенсибилизирующие средства, витамины. Местно применяют сосудосуживающие средства (3% раствор эфедрина, нафтизин и др.), к-рые можно использовать в виде капель, для распыления, смазывания, введения в полость носа на ватных тампонах. Из физиотерапевтических средств назначают соллюкс, диатермию, токи ультравысокой частоты; при переходе процесса в хронический можно использовать микроволновую терапию, электрофорез различных лекарственных веществ (антибиотиков, гормонов и др.), диадинамические токи, диадинамофорез, грязелечение, парафиновые аппликации, ингаляции и аэрозоли. Для лечения хрон. Г. аллергического происхождения используют средства неспецифической гипосенсибилизации (препараты хлорида кальция, антигистаминные препараты, преднизолон, кортизон, АКТГ, гистоглобин и др.) и специфической десенсибилизации (малые дозы аллергенов, вакцины и аутовакцнны). При грибковых Г. показаны антигрибковые препараты (нистатин, леворин и др.) per os, а также для введения в пазуху.

Рис. 1. Положение иглы в полости носа при пункции верхнечелюстной пазухи.

Рис. 2. Операция по Колдуэллу — Люку: 1 —разрез по переходной складке преддверия полости рта; 2 — обнажение передней стенки верхнечелюстной пазухи; 3 — верхнечелюстная пазуха вскрыта.

Прокол верхнечелюстной пазухи производится как с диагностической, так и леч. целью специальной иглой или различными троакарами. Можно пользоваться иглой для спинномозговой пункции. После местной анестезии (смазывание слизистой оболочки 1—2% раствором дикаина или 5 — 10% раствором кокаина с добавлением адреналина) производят прокол через нижний носовой ход (рис. 1), отступя 1,5 — 2 см от переднего конца нижней носовой раковины, у места ее прикрепления. Патол, содержимое удаляют из пазухи отсасыванием и промыванием. Для промывания используют теплые растворы борной к-ты, перманганата калия, фурацилина, риванола, ромазулана и другие дезинфицирующие средства. После удаления промывной жидкости в пазуху вводят антибиотики (в зависимости от чувствительности к ним микрофлоры), гормональные препараты, протеолитические ферменты (можно комбинировать). Для постоянного дренирования верхнечелюстной пазухи используют катетеры, полиэтиленовые и металлические трубки, что особенно удобно в детской практике, т. к. помогает избежать повторных проколов. Если эффект от консервативного лечения не наступает или возникает угроза внутричерепного или орбитального осложнения, прибегают к хирургическому вмешательству (гайморотомия), цель к-рого — удаление патол. содержимого пазухи. Способы хирургических вмешательств делятся на внутриносовые — резекция носовой стенки пазухи в среднем и нижнем носовых ходах, лицевые — вскрытие пазухи через переднюю стенку; комбинированные или радикальные — резекция передней стенки с одновременной резекцией носовой стенки.

Наиболее распространены радикальные операции Колдуэлла—Люка и А. Ф. Иванова. Разрез производят по переходной складке преддверия рта. Отсепаровывают мягкие ткани вместе с надкостницей, обнажают переднюю стенку пазухи и вскрывают (рис. 2). Пазуху вскрывают долотом, стамеской или. трепаном и острой ложкой удаляют патол, содержимое. Колдуэлл и Люк (G. W. Caldwell, H. P. Luc) предлагают удалять всю слизистую оболочку, А. Ф. Иванов — только измененные ее участки. Создают сообщение с полостью носа через нижний носовой ход. На рану накладывают кетгутовые швы, иногда ограничиваются давящей повязкой.

Лечение

Лечение кисты

Лечение кисты зуба – это обеззараживание и опломбирование. Альтернативой этого метода считают введение состава Си и Са в канал корня. Далее участок подвергается обработке слабым электротоком.

Когда применяется лечение кисты зуба без удаления:

• если на ней нет пломб, подлежащих удалению;
• при недобросовестном лечении канала по всей его длине;
• при малом размере образования.

Терапевтическое лечение кисты зуба эффективно только в том случае, если есть хороший доступ к коронковому участку зуба по каналу корня. Затем ранку дезинфицируют. При этой процедуре применяют специальные медикаментозные средства, которые способны подействовать на капсулу зубной кисты. Гной удаляют, затем в полость стоматолог вводит специальный состав, который поможет образоваться новым тканям. После этих действий производят пломбирование и коронку также закрывают пломбой. Через пару месяцев пациента просят пройти обследование, чтобы проконтролировать эффект от проведенного лечения. Если сравнивать оперативную и консервативную методики лечения, терапевтические мероприятия не так травматичны, но зато и рецидивирование бывает гораздо чаще.

Наиболее популярен сейчас современный и прогрессивный метод лазерной терапии. Хорош он прежде всего тем, что пациент не страдает от какой-либо боли и после него практически не бывает осложнений. Еще одним преимуществом данной методики является то, что вместе с лечением производится обеззараживание, что противостоит росту и развитию патогенных микроорганизмов в кистозной полости. Ранка вследствие таких терапевтических мероприятий заживает быстро, без рецидивов и осложнений.

Лазеротерапию разделяют на такие этапы:

1. Зуб распломбируют, раскрывают и производят расширение его каналов.
2. Вводят лазер.
3. Полость образования обеззараживают, затем уничтожают его.

Лазеролечение имеет такие преимущества:

• очень низкая возможность инфицирования;
• профилактика попадания инфекции и развития кистозных образований в ротовой полости;
• обеззараживание;
• зуб сохраняется полностью, не удаляется абсолютно ничего;
• раневая поверхность быстро и без осложнений заживает.

Среди недостатков лазерной терапии можно назвать ее дороговизну, к тому же далеко не во всех клиниках есть необходимое оборудование и условия для ее проведения. Поэтому при выставленном диагнозе «киста зуба» не лишним будет поинтересоваться, где может быть произведено ее лечение лазером.

Важно придерживаться таких рекомендаций, чтобы не развились осложнения и рецидивы после проведения лечения кисты зуба:

• на протяжении четырех часов ничего не есть и не пить;
• пользоваться специальным антисептиком, помогающим избежать присоединения инфекции.

Лечение зуба под коронкой в стоматологии

Терапия бывает двух видов – для «живого» зуба, и в тех случаях, когда пульпа была удалена. Алгоритм лечения в первом случае такой:

1. Проводится рентген или томография челюсти, чтобы выяснить причину дискомфорта.
2. Ставятся 2-3 обезболивающие инъекции.
3. Прямо через коронку просверливается отверстие для прочистки каналов, антисептической обработки и пломбирования.
4. Все полости закрываются капитальной пломбой.
5. Делается контрольный рентгеновский снимок.

, то ради удобства во время операции стоматолог может срезать верхушечную часть, чтобы потом восстановить ее.

Для депульпированных зубов порядок действий зависит от конкретного случая:

1. Коронка вскрывается таким образом, чтобы к корневому каналу удобнее было подобраться, либо снимается окончательно.
2. Прочистка может занять несколько посещений – сначала закладывается лекарство с временной пломбой, и шаг повторяется до тех пор, пока воспаление не остановится.
3. Если у пациента установлен штифт, то нужно быть готовым к иссечению верхушки корня – апикоэктомии. Процедура неприятная, зато она считается единственным способом обойтись без удаления.

Независимо от причин, лечение зуба под коронкой проходит долго – в лучшем случае неделю, а иногда понадобится больше месяца. Точных прогнозов дать нельзя, но при своевременной терапии вероятность сохранить «живые» зубы максимально долго – около 80%.

Восстановление зубов коронками: до и после

Домашние методы лечения кисты

Народные средства (мази, отвары и примочки) помогут при данном диагнозе только на ранних стадиях. Можно использовать такое лечение при беременности. Лечебные мероприятия не могут быть основными, но можно использовать их в профилактических целях или при появлении первых симптомов заболевания.

Рецепты народной медицины просты. Полоскание рта спиртсодержащими растворами, водочными настойками календулы и алоэ. Такие средства можно купить в аптеке или сделать самостоятельно. Ромашка, шалфей, тысячелистник и календула обеззараживают ротовую полость и помогают устранить острую боль. Из них готовят концентрированный отвар – на чашку воды две столовые ложки трав. Теплые отвары (не горячие) можно готовить с добавлением соли. Эти средства помогут устранить отечность.

Следует знать, что домашнее лечение не позволит избавиться от проблемы полностью. Народные средства могут стать полезным дополнением, чтобы в сочетании с основными способами улучшить состояние, уменьшить симптомы и приблизить выздоровление.

Если киста становится причиной образования свища, домашние меры необходимы.

Цель использование домашних мер:

• уменьшить боль;
• уменьшить или устранить воспаление;
• избавиться от инфекции;
• обеззаразить полость рта, чтобы исключить развитие воспалительного процесса.

Народные методы лечения включают мази, компрессы и примочки.

Выбор метода лечения определяется видом образования и его симптомами.

Целебные травы

Ромашка, мята, эвкалипт и полевой хвощ используют для приготовления отваров.

Полоскания можно проводить много раз, в этом вопросе отсутствуют ограничения. Они действуют как противовоспалительное и антибактериальное средство, позволяют уменьшить чувство дискомфорта и боль.

Кунжут

Масло кунжута имеет свойство вытягивать воспаление и снижать число вредных бактерий. Если небольшое его количество подержать во рту (не глотая), дальнейшее развитие инфекции прекратится.

Чеснок

Это растение славится антимикробными свойствами, способностью заживлять раны и улучшать состояние десен, уменьшая количество микробов.

Благоприятно влияет на состояние десен натирание пораженных участков, жевание или даже включение чеснока в ежедневное меню.

Хрен и спирт

Состав для полоскания готовят из половины стакана измельченного хрена, дополненного спиртом. Настаивают 3 дня.

Масло гвоздики

Аптечное масло гвоздики прикладывают к проблемному месту, пропитывая марлевые тампоны. Держать такую примочку нужно около получаса.

Соленая вода

Солевой раствор снимает воспаление. Для полоскания разводят в стакане воды столовую ложку поваренной соли. Полоскать нужно часто.

Лимонная вода

Столовую ложку (или же большее количество) лимонного сока добавляют к стакану кипяченой воды. При полоскании средство задерживают во рту.

Мед со ржавчиной

Раскаленный гвоздь опускают в мед. Вокруг него образуется особое вещество, напоминающее по виду ржавчину. Его и прикладывают к пораженному месту.

При выборе средства нужно помнить, что они больше подходят в качестве профилактических мер. Полностью кисту таким способом убрать нельзя

В случае же развития кисты важно исключить любые риски и обратиться за помощью к профессиональному стоматологу.

Специальные предложения!

Удаление зуба простое — 3 500 руб.
Удаление зуба сложное — 4 500 руб.
Комплексное лечение флюса ( с удалением или без) — 6 500 руб.

Что можно делать после удаления зуба, а что нельзя

Удаление зуба – серьезная стоматологическая операция. Восстановительный период после такой процедуры может занять некоторое время и длиться от трех суток до семи дней. Существуют показания и противопоказания к тому, какие меры нужно предпринимать пациенту, чтобы процесс реабилитации прошел как можно быстрее и успешнее. Если с точностью соблюдать рекомендации стоматолога и общие правила послеоперационного периода, можно значительно приблизить момент выздоровления и избежать неприятных или даже опасных осложнений.

Правила поведения во время восстановления после того, как врач вырвал зуб, могут отличаться в зависимости от тяжести проведенной операции, ее вида, общего состояния здоровья пациента, его привычек и возраста. Однако, есть и общие рекомендации, которые актуальны для любой послеоперационной ситуации.

Показания и противопоказания

У физиотерапии в стоматологии есть свои показания и противопоказания, как и у любой другой процедуры. Показание указывают на то, что есть необходимость в физиотерапии, а вот подбор метода осуществляется уже в зависимости от того, что именно требуется вылечить. Противопоказания же иногда являются относительными – они могут быть применимы только к одному методу. В любом случае, требуется консультация специалиста.

Показания:

• Гингивит;
• Стоматит;
• Пульпит;
• Боли при поражениях тройничного нерва;
• Флюороз;
• Сиалоаденит;
• Постпломбировочные боли;
• Глоссалгия;
• Параличи и парезы тканей полости рта;
• Пародонтит;
• Пародонтоз;
• Периодонтит;
• Посттравматическое состояние;
• Альвеолит;
• Патологии лицевых нервов;
• Артрит ВНЧС;
• Гематомы;
• Обморожения;
• Различные поражения слизистой полости рта;
• Гнойные и воспалительные заболевания.

Противопоказания:

• Новообразования в полости рта;
• Открытые кровотечения;
• Незафиксированные переломы;
• Металлические конструкции в будущей области воздействия;
• Гнойные процессы при отсутствии оттока содержимого;
• Некоторые хронические заболевания в стадии обострения;
• Болезни крови;
• Острые заболевания;
• Беременность;
• Системная красная волчанка (только для УФ облучения).

Современная стоматологическая физиотерапия располагается огромным арсеналом различных лечебных средств, методик и аппаратов, которые постоянно совершенствуются, расширяя спектр показаний.

Диагностика по КТ зубов

Компьютерная томограмма зубов (КТ зубов) – информативный инструмент диагностики для стоматологов. По КТ зубов можно определить точное количество корней у зуба, ответвления, раздвоение корней, наличие ретинированных зубов, наличие воспаления у корней зубов (периодонтит), состояние костной ткани, достаточность кости для установки зубных имплантов, местоположение челюстного нерва и многое другое. В «Диал-Дент» есть собственный томограф, поэтому КТ делается прямо в клинике, за несколько минут. Врач сразу может просмотреть результат КТ и поставить правильный диагноз.

Достаточно часто по результатам КТ зубов выявляются проблемы, о которых пациент даже не догадывался. В данном случае КТ зубов сделано перед установкой имплантов. На КТ зубов обнаружено воспаление у корней, которое со временем могло привести к расшатыванию зуба и его потере. Пациентка даже не помнила, что этот зуб когда-то болел. В данный момент ничего не беспокоило, и только внимательность стоматолога-ортопеда С.В. Цукора помогла вовремя заметить проблему. В «Диал-Дент» перед протезированием зубов всегда делают полную компьютерную томограмму, чтобы видеть состояние всей полости рта и не упустить бессимптомные заболевания, которые могут снизить качество протезирования.

Фрагмент КТ зубов, на котором отчетливо видна киста:

Перфорация верхнечелюстной пазухи: лечение

Консервативное лечение при перфорации верхнечелюстной пазухи показано лишь в случаях его быстрого обнаружения. Если оно случилось в процессе экстракции зуба, хирургу и пациенту нужно приложить все усилия к тому, чтобы сохранить в лунке кровяной сгусток. Для этого накладывают антисептическую турунду или альвеолярную повязку и закрепляют её при помощи швов. Отверстие можно закрыть клеем на основе фибриногена, плёнкой или защитными пластинами. Пациенту назначают антибактериальную терапию, прописывают сосудосуживающие капли для закапывания в нос

Важно чтобы в течение семи дней он свёл к минимуму кашель, чихание и сморкание – в этом случае отверстие диаметром до пяти миллиметров закроется самостоятельно

Хирургическое закрытие перфорации верхнечелюстной пазухи рекомендовано для отверстий от пяти миллиметров, существующих более двадцати дней. Если в полость попали чужеродные объекты, проводят операцию по их удалению (гайморотомию) в сочетании с пластикой перфорации верхнечелюстной пазухи при помощи:

• Родных тканей в виде щёчного, альвеолярного, вестибулярного или комбинированного лоскута, который подшивают к раневым краям;
• Синтетических материалов в виде пластин из коллагена, твёрдой мозговой оболочки, костного матрикса;
• Аутотрансплантатов в виде фрагментов родной кости пациента, взятой из ребра/подбородка/челюсти с их закреплением при помощи стальных винтов.

• Перикоронарит
• Зубная боль

Последствия

Если киста не диагностирована на ранних стадиях, она разрастается, что приносит разрушение кости и замещение ее на фибрин. В этот период нередко возникают осложнения, приводящие к потере зуба. Осложнения кист таковы:

• гнойные и воспалительные явления;
• при значительном разрастании кисты может расплавиться кость челюсти;
• могут воспалиться лимфоузлы;
• периостит или расплавление кости при хроническом воспалении новообразования;
• может формироваться абсцесс из-за длительного нагноительного процесса;
• возможно развитие шейной флегмоны;
• сепсис;
• хронический гайморит, если новообразование проросло в гайморову пазуху;
• спонтанные переломы челюсти, которые возникают, если образование разрослось у основания челюсти.

Некоторые из этих осложнений опасны и часто несут угрозу летального исхода. Если пациент пожалуется на неприятный запах в полости носа, следует заподозрить прорастание образования в гайморовы пазухи.

Киста зуба: что это такое?

Лечение кисты зуба рекомендуется не откладывать. Современные методы терапии позволяют удалить новообразование и сохранить зуб, для этого врачом проводятся консервативные и хирургические мероприятия.

Общее определение кисты гласит, что это опухоль, пустая внутри и заполненная жидкостью. Происхождение образования может быть разным, поэтому различают несколько типов:

• Кератокиста развивается из остатков зубной пластинки на фоне нарушения развития зуба, может быть однокамерная и многокамерная, часто рецидивирует.

• Фолликулярная формируется из непрорезавшегося зуба, состоит из эпителия, в полости образования обнаруживают зачатки зубов.

• Фолликулярная формируется на фоне периодонтита.

• Радикулярная или корневая образуется в области верхушки корня, на фоне некроза пульпы при запущенном кариесе.

• Парадентальная развивается на боковой поверхности.

• Резидуальная является осложнением неправильного удаления корневого образования.

Кисты, вызванные воспалительным процессом, могут появляться у любого пациента, при отсутствии своевременного лечения кариеса, в результате травмирования или неправильных действий стоматолога.

Методы лечения кисты зуба

Цистотомия – удаляется передняя стенка кисты, благодаря чему образуется сообщение между ней и ротовой полостью. Нервный пучок удаляется целиком. Недостатком способа является длительное заживление и болевой синдром.

Цистэктомия – аномальный нарост удаляется полностью вместе с поврежденной частью корня. Потом рана зашивается, назначаются антибиотики и антисептики. Многокорневые зубы удаляются, однокорневые пломбируются.

Гемисекция – ампутация, при которой удаляется все: киста, корень, часть коронки. Применяется сегодня в крайнем случае. При операции остается корневой канал, который потом может использоваться при протезировании.

Депофорез – вычищается корневой канал, из патологического образования выкачивается гной, вместо антисептика вводится медно-кальциевая суспензия, применяется электроток малой мощности. При этом удаляется 99% бактерий. Минусом служит необходимость проводить процедуру не менее 3 раз. Метод используется для кист размером до 8 мм.

Лечение лазером – обработка лазерным лучом дает одновременно и очищение, и обеззараживание. Способствует быстрому заживлению мягких тканей, поскольку практически с ними не соприкасается. Часто проводится без анестезии.

Лечить кисту нужно сразу после ее обнаружения, чтобы избежать осложнений и сохранить костную ткань и даже зуб. Сегодня стоматологи прибегают к удалению только в крайнем случае. В основном, благодаря современным методам и оборудованию, в частности использованию микроскопа, удается сохранить зуб и его функции на долгие годы.