Лечение сухого кашля у детей при аденоидах: список препаратов и процедур

Методы лечения

Важно знать, что лечение аденоидов поддирается каждому пациенту индивидуально. Также учитывается степень разрастания и факторы, способствующие увеличению лимфатической ткани

В медицине два основных метода лечения заболевания — консервативное лечение и хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Когда врач назначает медикаментозно лечение, это значит, что ребенок должен будет определенный период времени принимать специальные препараты:

1. Чтобы уменьшить воздействие аллергических реакций, ребенку дают противоаллергические средства.
2. В качестве антисептика подойдут колларгол и протаргол. Эти средства уничтожают вредные микробы в носоглотке и смягчают горло.
3. Самым безопасным для ребенка препаратом является — гомеопатия, которая отлично сочетается с народными средствами.
4. С поверхности аденоидов также убирается гной и слизь. Для этого делается такая процедура, как промывание носоглотки. Лучше проводить процедуры в медицинской клинике.
5. Кварцевание носа делается в физиотерапевтическом кабинете. Там же производится лазеротерапия и другие процедуры (ультразвук, ультрафиолет, прогревание), назначенные доктором.
6. Отличным вариантом выздоровления для ребенка будет специализированный санаторий. Там есть возможность провести климатотерапию, которая оказывает благотворное влияние на организм.
7. Витаминно-минеральный комплекс. Стимуляторы для иммунной системы.

Данный список может быть увеличен по рекомендациям врача. Все зависит от степени заболевания.

Эффективно ли консервативное лечение?

Консервативная терапия эффективна на первой стадии, когда болезнь еще не проявила себя до конца. Тогда появляется возможность решить проблему при помощи иммуностимуляторов, витаминов, препаратов местного и системного действия, промывания носа и физиотерапии. Помимо этого врач назначает дыхательную гимнастику, которую можно проводить в домашних условиях после инструктажа.

Если у ребенка вторая степень аденоидов, то выздоровление при помощи консервативного лечения происходит лишь в половине случаев. Операция назначается только после определенного времени. Безотлагательное хирургическое вмешательство проводится на 3 стадии.

Ингаляции

Несмотря на то, что определенное количество медиков считает, ингаляции противопоказаны пациентам, все же их можно проводить на первой стадии аденоидов. В данном случае врач решает самостоятельно, опираясь на здоровье ребенка.

Так или иначе, есть влажные ингаляции, состоящие из отваров растений и эфирных масел. Также можно разложить кусочки ткани, пропитанные эфирными маслами, по всему помещению. Таким образом, ребенок будет дышать этими порами.

Народные средства

Натуральные средства для лечения аденоидов будут высокоэффективны на первой стадии. В данном случае речь идет о следующих компонентах:

1. Морская соль. Этим средством хорошо промывать носоглотку.
2. Полоскать горло можно раствором эвкалипта.
3. К слизистой носа можно приложить чистотел.
4. Носоглотку промывают также сбором трав (ромашка, эвкалипт, шалфей и календула).
5. Сок свеклы и мед отлично помогают при аденоидах.
6. Противовоспалительным эффектом обладает масло облепихи.
7. Раствор гвоздики для закапывания носа.

Также есть возможность воспользоваться такими народными средствами, как сок алоэ, будра, мята со зверобоем, смесь череды с душицей, мумие, прополис, зеленая скорлупа грецкого ореха.

Хирургическое вмешательство

Когда нет возможности вылечить аденоиды консервативным путем, врач производит операционное вмешательство, существует несколько методик:

1. Операция проводится под местной анестезией. Этот способ называют еще классическим иссечением аденоидов.
2. Менее травматичным методом считается лазерная аденотомия. При помощи луча лазера удаляется только лишь лишняя часть ткани, не затрагивая орган.
3. Под общим наркозом проводится эндоскопическая аденотомия. Этот способ операции является самым безопасным.

Чтобы провести операцию, врач должен собрать достаточное количество показаний.

Симптомы и лечение аденоидов у детей

• затрудненное или невозможное дыхание через нос;
• ребенок дышит ртом;
• аденоиды у маленьких детей (грудничков) вызывают проблемы с процессом сосания (малыш не доедает, капризничает и плохо набирает вес);
• анемия;
• проблемы с обонянием и глотанием;
• ощущение присутствия инородного тела в горле;
• ребенок разговаривает тихо;
• гнусавость в голосе;
• храп во время сна, расстройство сна;
• повторяющиеся отиты, хронический насморк;
• проблемы со слухом;
• жалобы на головные боли по утрам;
• избыточный вес, чрезмерная активность, снижение успеваемости в школе.

Ребенка с хроническим заболеванием (помимо классических симптомов) отличают немного выпученные глаза, выступающая вперед челюсть, неправильный прикус (верхние резцы выступают вперед), полуоткрытый рот и искривленная перегородка носа

Чаще обращайте внимание на то, как выглядит ребенок.

Если вы заметили у ребенка несколько из выше перечисленных признаков — это повод обратиться к оториноларингологу, чтобы диагностировать проблему и выбрать эффективный метод лечения с комплексным подходом к решению проблемы.

Риски 1-4 при ГБ крайнего этапа

В зависимости от вероятности развития осложнений, угрожающих здоровью и жизни больного, в кардиологической практике различают 4 фактора риска, у каждого из которых свои особенности и характер течения.

Риск 1 (низкий)

Развивается крайне редко при артериальной гипертензии 3 стадии. Зачастую диагностируется у пациентов, которые только встретились с патологией. Своевременное лечение и коррекция образа жизни помогают контролировать состояние и предупредить более серьезные осложнения. При гипертонической болезни, протекающей на последней стадии, такое состояние в принципе невозможно, потому что болезнь все время дает о себе знать и протекает почти всегда непредсказуемо.

Риск 2 (средний)

Средний риск тоже нехарактерен для гипертонической болезни, протекающей на 3 стадии. В этом случае опасность развития осложнений со стороны сердечнососудистой системы, а также поражение органов-мишеней не превышает 10 – 12%. Средний риск чаще встречается при антериальной гипертензии 1 – 2 стадии при условии наличия нескольких факторов, под влиянием которых исход болезни может ухудшиться.

Риск 3 (высокий)

Чтобы сохранить жизнь и здоровье больного, необходима регулярная медикаментозная терапия и изменение образа жизни. Риск 3 степени все еще не смертельный приговор, но уже и не указание на благоприятный исход заболевания.

Риск 4 (крайне высокий)

Риск 4 при гипертоническом заболевании 3 стадии – это наиболее вероятная картина течения патологии на данном этапе прогрессирования. Вероятность тяжелых осложнений и летального исхода находится в пределах 30 – 50% и выше. Комплексная медикаментозная терапия и регулярный контроль АД помогут снизить показатель до 25 – 30%, однако гарантировать стопроцентную выживаемость врачи не смогут.

При крайне высоких рисках развиваются тяжелые осложнения, сопровождающиеся поражением органов-мишеней. Смена схемы терапии проводится регулярно, в среднем 2 – 4 раза в год. На период лечения пациенту показана госпитализация. В условиях стационара врач сможет наблюдать за динамикой лечения и при необходимости вносить коррективы.

Этиология

Глоточная миндалина в составе лимфоглоточного кольца выполняет функцию барьера на пути инфекции и других вредных факторов. Гипертрофия миндалины при внедрении бактерий и вирусов обусловлена притоком крови и активной работой иммунных клеток. В норме после уничтожения возбудителя лимфоидная ткань возвращается в исходное состояние. Однако многочисленные инфекционные атаки могут вызвать нарушение регенерации клеток органа и компенсаторное разрастание тканей, затрудняющих носовое дыхание.

Помимо частых респираторных инфекций, развитию хронического аденоидита у детей способствуют:

• Незрелость иммунной системы в детском возрасте.
• Заболевания верхних дыхательных путей (ринит, фарингит, тонзиллит, синусит), при которых на слизистой носоглотки постоянно присутствуют микроорганизмы, поддерживающие воспаление миндалины.
• Иммунные дисфункции, которые развиваются на фоне тяжелых системных болезней, а также искусственного вскармливания и дефицита витамина D в младенчестве.
• Генетическая предрасположенность к гиперплазии лимфоидной ткани с образованием вегетаций.
• Органические дефекты носовой полости.
• Влияние внешних факторов (загрязненный воздух, повышенный радиоактивный фон, переохлаждение, химические и паровые ожоги).

Причины и факторы риска

На здоровой слизистой живут, не причиняя вреда человеку целые колонии бактерий. При возникновении благоприятных факторов для размножения они начинают усиленно делиться и вызывать воспалительные процессы.

Провоцируют такое поведение микроорганизмов следующие события:

• переохлаждение организма;
• респираторная инфекция;
• ангина, дифтерия, корь;
• стрептококки;
• иногда грибки.

Наследственность играет не последнюю роль, если один из родителей в детстве болел аденоидитом, вероятность заболевания у ребенка резко возрастает. В группу риска входят дошкольники (с 3 лет) и дети младшего школьного возраста (до 12 лет). Старшеклассникам и взрослым этот диагноз ставят редко.

Можно ли вылечить аденоиды и миндалины без операции?

Можно! Последние исследования показывают, что у примерно 30% детей симптомы аденоидной гипертрофии могут значительно уменьшаться или вовсе проходить от правильного лечения.

Самый эффективный способ консервативного лечения аденоидов сегодня — интраназальные стероиды в виде спреев — «Фликсоназе», «Назонекс» или «Авамис». Они создаются на основе собственных гормонов человека, не имеют побочных эффектов и безопасны для детей даже при длительном применении. Эти лекарства местного применения, активные вещества всасываются в слизистую всего лишь на 20%. Главное — не прерывать лечение и правильно использовать спреи. Терапия длится от 4 до 6 недель. 

Второй важнейший момент — регулярное наблюдение ЛОРа. Я фиксирую каждый случай простуды у ребенка, каждый случай повышения температуры и боли в горле. По результатам корректирую терапию спреями. 

Если не помогло, что тогда – операция.

Почему ребенок кашляет при аденоидите?

Кашель у ребенка при аденоидах образуется в итоге раздражающего действия гнойных и слизевых выделений на носоглотку.

Медиками он определен как непроизвольный и отнесен к главным признакам образования разрастания миндалин. Хотя бывает, что малоопытные специалисты не придают значения такому тканевому изменению и причисляют такой кашель к симптоматике простудных недугов.

Однако, аденоиды и кашель – «друзья-товарищи» при этой патологии. Кашель при аденоидах особенно мучает ребенка по ночам, когда он лежит.

Но при всей, казалось бы, его сложности и неприятности такой симптом не вредит здоровью. Он никоим образом не вызывает патологии легких и бронхов.

Особенности терапии и профилактики

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

На основании диагностики врач разрабатывает терапевтический курс. В отоларингологии применяют как консервативные, так и оперативные методы лечения. Под хирургией подразумевают удаление опухолей ЛОР-органов, иссечение аденоидов или имплантационное восстановление функции слуха. Для операция используют три разновидности хирургии: эндоскопическая, радиоволновая и шейверная (устройство со сменными режущими насадками). Подбор того или иного метода зависит от индивидуальных особенностей пациента, болезни, степени поражения организма. В остальных случаях применяют медикаментозную терапию, коррекцию питания, образа жизни и регулярные восстановительные манипуляции у врача.

Профилактика ЛОР-заболеваний основана на общем укреплении иммунитета. Для этого следует закалять организм, отказаться от вредных привычек, заниматься физической активностью, регулировать рацион и своевременно посещать врачей. Также не следует забывать о личной гигиене. Она не только предотвращает развитие инфекционных очагов, но поддерживает в норме состояние зубов, ушей, ротовой полости.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Фурманова Елена Александровна

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог.

Общий стаж: 7 лет.

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Классификация аденоидита

Выделяют несколько стадий заболевания:

• острый — длится до 2 месяцев;
• хронический — длится более 2 месяцев.

Недостаточное внимание к острому аденоидиту приводит к хроническим формам заболевания. Обострения происходят осенью и весной, когда легче всего простудиться

Хронический тип также делится на подгруппы:

• катаральный;
• экссудативно-серозный;
• гнойный.

В зависимости от того, насколько распространилась болезнь, миндалина увеличивается.

• если аденоиды 1 степени, то у ребенка нет проблем с носовым дыханием в период бодрствования. Тяжело дышать носом крохе только ночью. Когда он находится в горизонтальном положении, расположение аденоидов изменяются, и они закрывают большую часть просвета носоглотки. Это мешает ребенку дышать носом и появляется храп;
• аденоиды 2 степени у ребенка ограничивают дыхание ртом днем и ночью. Аденоиды закрывают просвет верхних дыхательных путей более чем на треть. В результате может возникнуть недостаток кислорода в клетках и тканях организма. Ребенок испытывает головные боли, быстро утомляется. Уже на второй стадии разрастания аденоиды могут провоцировать снижение слуха и изменение голоса;
• если аденоиды 3 степени, то увеличенная носоглоточная миндалина закрывает собой просвет в носоглотку, что делает невозможным поступление воздуха через ноздри. Отсюда и регулярные острые распираторные заболевания и хронический ринит, и изменение голоса и слуха.

Физиотерапевтические процедуры

Высокую эффективность при лечении увеличенных аденоидов показывает физиотерапия.

Одним из наиболее популярных и эффективных методов является лазерная терапия (лечение лазером). Терапия с использованием лазера подразумевает воздействие лазерного луча на ткани глоточной миндалины.

У лазерной терапии есть ряд неоспоримых преимуществ:

• лечение лазером помогает снять отёчность, улучшает кровообращение;
• лечение лазером купирует воспалительный процесс;
• лазерная терапия наиболее эффективна при первой и второй степени разрастания аденоидов, но также может применяться на последней стадии;
• применение лазера позволяет существенно облегчить состояние пациента и уменьшить размер аденоидных тканей.

Наряду с использованием лазера проводятся сеансы ультрафиолетового облучения носовой полости и носоглотки, а также виброакустической терапии.

Процедура ультрафиолетового облучения прекрасно справляется с очагами воспаления, подсушивает слизистую оболочку носа, укрепляет иммунитет и усиливает сопротивляемость организма патогенным микроорганизмам. Сеанс виброакустической терапии также прекрасно снимает воспаление и отёчность.

В сочетании с медикаментозной терапией физиотерапевтические процедуры благотворно влияют на увеличенную глоточную миндалину и хорошо переносятся детьми.

Назначить эффективную терапию может только ЛОР-врач. Чем быстрее начато лечение, чем меньше стадия разрастания вегетаций — тем проще будет справиться с заболеванием. Если здоровьем ребёнка не заниматься и игнорировать посещение ЛОР-врача, велика вероятность того, что избежать удаления аденоидов не удастся.

Если ваш ребёнок столкнулся с проблемой аденоидов, обращайтесь в «Лор Клинику Доктора Зайцева». Высококвалифицированные оториноларингологи нашей ЛОР-клиники подберут самое эффективное и безопасное лечение. Мы находимся в самом центре Москвы, всего в четырёх минутах ходьбы от метро «Павелецкая» (кольцевая) по адресу: 5-й Монетчиковский переулок, дом 14.

Инструкция по применению

Секстафаг используется как для приема перорально, так и локально или ректально. Перед употреблением необходимо флакон встряхнуть, чтобы проверить жидкость на прозрачность и отсутствие осадка.
Чтобы предотвратить попадание болезнетворных микроорганизмов во внутрь емкости, необходимо тщательно соблюдать определенные асептические правила:

Вымыть руки мылом или антибактериальным средством.
Колпачок флакона обработать спиртом.
Пробку класть на стол только внешней стороной.
Отбирать небольшие дозы раствора только стерильным шприцем.
Вскрытый препарат хранить в холодильной камере.

Способ приема для взрослых определяется по индивидуальным медицинским показателям:

При наружном повреждении кожи с видимым воспалительным процессом – введение в предварительно очищенный от гноя очаг раны до 100 ml за 1 раз.
При воспалительных болезнях ЛОР-органов – полоскание, промывание и введение пропитанных лекарством тампонов по 2-10 ml до 3 раз в день.
При гнойно-некротическом процессе в кости – вливание до 20 ml лекарства.
При заболеваниях половых органов у женщин – введение интравагинально по 5-10 ml 1 раз в сутки.
При лечении стоматита и хронического пародонтита – полоскание по 10-20 ml 3-4 раза в день.
При заболеваниях органов мочевыделительной системы – принятие перорально или использование в качестве раствора для промывания мочевого пузыря по 20-50 мл дважды в день.
При терапии дыхательных путей и слизистой оболочки рта – полоскание или введение в бронхи.
При поражениях желудка и тонкого кишечника – перорально по 3 раза в сутки не более 10 дней.

Лечение аденоидов лазером у детей

Безоперационное лазерное лечение аденоидов приобретает всё большую популярность среди пациентов. Применение лазера при заболевании позволяет снять отёчность, пресечь воспаление, снизить болевые ощущения, уменьшить количество болезнетворных бактерий.

Лазеротерапия при лечении аденоидита может быть назначена только лор-врачом. Наибольший положительный эффект от лечения достигается на начальных стадиях заболевания. На третьей стадии болезни лечить аденоиды лазером без операции можно, но действие от процедуры будет иметь не такой продолжительный эффект.

У терапии аденоидов лазером есть ряд противопоказаний, как то: высокая температура тела, болезни крови и сердца, опухоли, туберкулез и ряд других заболеваний.

Лечение аденоидных вегетаций

Существует два способа терапии — консервативное лечение или хирургическое удаление. Лечению хорошо поддаются аденоидные вегетации первой и второй степени. Третья лечится гораздо сложнее, но не попробовав все методы консервативной терапии торопиться с операцией не стоит.

В качестве медикаментозной терапии назначаются:

• сосудосуживающие капли и спреи для носа, снимающие отёчность и восстанавливающие носовое дыхание;
• противовоспалительные спреи в нос (например, «Назонекс»);
• капли — антисептики (например, «Протаргол»);
• антигистаминные препараты, чтобы избавиться от отёчности;
• растворы для промывания носовой полости («Аквамарис», «Долфин» и др.);
• витаминные комплексы;
• иммуностимуляторы.

Лечить народными методами можно при условии, что это не единственный метод терапии. Народные средства могут применяться в дополнение к комплексной терапии. Но перед использованием того или иного рецепта необходимо предварительно проконсультироваться с ЛОР-врачом.

Физиотерапия назначается для увеличения эффекта от медикаментозной терапии и сокращения сроков лечения. Среди наиболее эффективных процедур можно выделить лазерную терапию, облучение ультрафиолетом, виброакустическую терапию.

Если в результате консервативного лечения улучшение не наблюдается, и болезнь прогрессирует, нужно принимать решение об удалении аденоидов хирургическим способом. Операцию не рекомендуется проводить детям до пяти лет.

Операция проводится под общей или местной анестезией при помощи эндоскопа или лазера. После проведённой аденотомии восстанавливается носовое дыхание, и с течением времени остальные симптомы исчезают.

К чему приводит гипертрофия аденоидов?

В детском возрасте происходит рост лицевого скелета. Длительное (более 3 месяцев) затрудненное носовое дыхание не только сильно осложняет жизнь, но и приводит к серьезным проблемам. Изменяется форма и строение лица, оно становится вытянутым книзу, нижняя челюсть сдвигается назад, формируется неправильный прикус, виден язык через приоткрытый рот, ребенок становится непохожим на родителей. Эти изменения, к сожалению, являются необратимыми. Появляется гнусавый оттенок голоса, храп во сне, снижение слуха, быстрая утомляемость, слабость, частые насморки и простудные заболевания. Значительно реже могут возникнуть изменения в составе крови, , энурез, нервные тики, нарушения функции почек и другие проблемы. Причем, обычно эти признаки появляются постепенно, и родители замечают их не сразу, а лишь тогда, когда они становятся ярко выраженными.

Лечение аденоидита

Выбор терапевтических способов лечения острого аденоидита у детей зависит от состояния миндалины на момент обращения к врачу. На первоначальной стадии болезнь не вызывает затруднений, ограничивается применением антисептиков и противоотечных средств. Начиная со второй стадии, потребуется более обширный список медикаментов, а возможно и удаление тканей.

Консервативный способ заключается в применении следующих лекарств:

• противовоспалительные препараты/антибиотики;
• сосудосуживающие препараты;
• спреи и аэрозоли с антисептическими свойствами;
• физиотерапевтические процедуры.

Эффективно промывание носовых ходов обычными аптечными средствами. Аквалор удаляет слизь из носоглотки, позволяя проходить воздушным массам в легкие. Морская вода уничтожает бактерии и вирусы, снимает отеки, смягчает слизистую оболочку. Применяя Аквалор три раза в день, вы значительно улучшите состояние миндалин и снимите воспаление. Когда болезнь перешла в гнойную форму или гипертрофированная миндалина перекрыла поток воздуха в глотку, рекомендуется операция. Хирург иссекает разросшуюся ткань с помощью скальпеля либо лазерным лучом.

ЛЕЧЕНИЕ АДЕНОИДОВ

Лечение аденоидов, в основном, хирургическое (детская ЛОР-хирургия). Консервативные методы лечения применяют при небольшой степени увеличения носоглоточной миндалины или при наличии противопоказаний к их удалению. Климатотерапия в условиях Крыма и Черноморского побережья Кавказа оказывает нередко благотворное влияние на состояние ребенка. В любом случае, решение о методе лечения аденоидов принимает врач, исходя из состояния ребенка. Основным показанием к удалению аденоидов является затрудненное дыхание через нос и различные нарушения общего и местного характера (отит, фарингит, ангина, хронический тонзиллит, ларингит, трахеит, пневмония, деформация лицевого скелета, грудной клетки, недержание мочи и пр.). Однако в некоторых случаях удаление аденоидов противопоказано, например, при болезнях крови, инфекционных, кожных заболеваниях, если недавно ребенок перенес какое-либо заболевание и др. Чаще всего операцию производят в 3—5—7-летнем возрасте. При резком затруднении носового дыхания и ухудшения слуха удаление аденоидов производят и в более раннем возрасте, вплоть до грудного.

Звоните:

Показания к удалению аденоидов

Увеличение аденоидных вегетаций формирует хронический очаг инфекции, снижает иммунитет, нарушает работу слуховых труб. Эти изменения в организме способствуют показанию к удалению аденоидов:

• ОРВИ и ОРЗ. В носовой полости возникает препятствие в виде аденоидов, которое затрудняет отток слизи. Слизь предохраняет нас от вирусов, когда же возникает препятствие, то в носовой полости создаются благоприятные условия для развития инфекций и воспалительных процессов.
• Ухудшение слуха. Аденоид закрывает устье евстахиевой трубы, препятствуя свободному прохождению воздуха в среднее ухо. Барабанная перепонка теряет свою подвижность, которая находит свое негативное отражение в слуховом ощущении.

• Хроническое воспаление носоглоточной миндалины (хронический аденоидит). Воспаленные аденоидные вегетации — хорошая среда для атаки инфекций. В носоглоточной миндалине формируются бактерии и вирусы, вызывающие хронический аденоидит, сопровождающийся постоянным насморком.
• Многократный отит. Рост носоглоточной миндалины нарушает функцию среднего уха, и образуются благоприятные условия для распространения и развития инфекций.
• Болезни дыхательных путей – фарингит, ларингит, трахеит, бронхит. С увеличением лимфоидной ткани развивается хроническое воспаление. Из-за разрастания постоянно образуется слизь и гной, стекающие в отдел дыхательной системы. В случае контакта со слизистой оболочкой, они вызывают воспалительные процессы, которые приводят к инфекционным заболеваниям дыхательных путей.
• Аденоидный кашель. Это происходит из-за стимуляции нервных окончаний, находящихся в носоглотке и на задней стенке глотки. Чаще всего врачи связывают кашель пациента с простудой и гриппом, при этом у больного нарушения работы бронхов не отмечается, в таком случае кашель может быть симптомом аденоидов. При лечении аденоида кашель проходит.
• Бронхиты, пневмонии
• Речевые нарушения
• Отставание в физическом развитии
• Неврологические расстройства – головные боли, энурез, судорожные состояния
• Неправильный прикус с формированием «аденоидного лица»
• Неэффективность консервативного лечения

Особенности аллергического кашля

Сухой кашель может возникнуть как аллергическая реакция и влиять на степень тяжести заболевания. Аденоидит может протекать с аллергической реакцией и без нее. У детей, страдающих аллергией, миндалины разрастаются гораздо быстрее, удалять их нужно чаще.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: как вылечить аллергический кашель у ребенка: способы

У детей, склонным к аллергическим реакциям, очень часто возникает покашливание на фоне аденоидов

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если у ребенка в 2 года аденоиды 2 степени?

Слизь, стекающая по носоглотке, вызывает раздражение. Данный симптом усиливается аллергией. Обусловлено это иммунологической реакцией, происходящей в организме. На местном уровне усиленно разрастается лимфоидная ткань, поэтому у детей-аллергиков покашливание на фоне аденоидов сухое и практически постоянное. Лечение возможно только радикальное – удаление миндалин. Операцию делают при отсутствии противопоказаний. Аденотомию не проводят после перенесенных вирусных заболеваний, детям до двух лет.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: сироп «АЦЦ» для лечения кашля у детей

Что могут предложить родителям для лечения ребенка, и почему это неэффективно?

Дополнительная информация: Гомеопатия. Информация к размышлению.

• Иммуномодуляцию. Она эффективна только в тех случаях, когда снижен иммунный статус. Это очень небольшой процент детей с врожденными иммунодефицитами , диагноз им ставится еще в раннем детстве, и они постоянно наблюдаются у врача-иммунолога.
• «Протаргол». Лечение этим препаратом абсолютно не эффективно. При лечении ЛОР-патологий некоторые врачи назначают его в комбинации со спреями (которые как раз и работают – но об этом я скажу дальше). И у пациента складывается мнение об эффективности «Протаргола», хотя это не так. Ни в одном руководстве по клинической практике нет упоминания этого препарата и за границей его не используют.
• Лазерную терапию. Клиники предлагают терапию лазером курсами из 10 процедур. Как правило, лазер назначается в комбинации со стероидными спреями, что объясняет положительный эффект.
• Сипап-терапию. Сипап — это аппарат с маской, через которую подается воздух в дыхательные пути. Метод лечения задержки дыхания во сне (апноэ) эффективен для взрослых, однако детям этот метод не рекомендован, он очень не комфортен и может вызвать нарушение роста лицевых костей.

Ни один из этих методов не доказал свою эффективность и не получил одобрения в международных ЛОР-ассоциациях!

Хирургическое лечение аденоидов

Показания к хирургическому вмешательству при аденоидных вегетациях:

• аденоиды II – III степени: желательно выполнять операцию как можно раньше;
• неэффективность консервативного лечения при аденоидах II – III степени;
• выраженная постоянная заложенность носа, сильное нарушение носового дыхания, храп во сне;
• постоянные частые осложнения в виде простудных заболеваний, фарингитов, ларингитов, отитов, пневмоний.

Противопоказания к хирургическому лечению аденоидов:

• острый воспалительный процесс в носоглотке: операцию можно проводить только при стихании воспаления;
• различные заболевания крови.

Удаление аденоидов при помощи лазера

• аденоидэктомия – удаление глоточной миндалины;
• внутритканевая деструкция – лазерное излучение разрушает аденоидные вегетации изнутри;
• вапоризация – воздействие на аденоиды лазером и уменьшение их размеров без удаления.

Преимущества лазерного удаления аденоидов

1. Высокая точность. При помощи лазера можно полностью удалить всю пораженную ткань глоточных миндалин и избежать рецидивов.
2. Бескровность. Лазерный луч не только рассекает ткани, но и сразу же прижигает их вместе с мелкими сосудами.
3. Безболезненность. Лазерное излучение обладает эффектом анестетика. В совокупности с местной анестезией удается добиться хорошего обезболивающего эффекта.
4. Минимальный восстановительный период. После операции ребенку не придется так долго соблюдать постельный режим и физических нагрузок, придерживаться диеты.
5. Стерильность. Лазер уничтожает болезнетворные бактерии, грибки и вирусы.
6. Мягкое воздействие на ткани. Лазер воздействует на слизистую оболочку более бережно, чем скальпель.

Основные симптомы воспаления аденоидов у детей

Как проявляется воспаление аденоидов у детей? Симптомы аденоидита у детей могут быть различными и зависят от степени увеличения аденоидов, ширины носовых ходов, индивидуальных особенностей ребенка.

Различают 3 степени воспаления увеличенных гланд.

1. Воспаление 1 степени имеет место, когда увеличенная миндалина перекрывает 1/4 просвета носового хода. Характеризуется такими симптомами, как незначительное ухудшение носового дыхания, которое отмечается преимущественно в ночное время.
2. При 2 степени аденоидов, миндалина перекрывает 2/3 носового хода, что ведет к значительному затруднению носового дыхания не только ночью, но и днем. Ребенок храпит, рот у него постоянно приоткрытый.
3. При 3 степени увеличенная миндалина полностью перекрывает носовой ход и делает дыхание носом невозможным.

К симптомам аденоидита относят следующее:

• затрудненное носовое дыхание, храп во сне;
• бледность и вялость, общая слабость и недомогание;
• ощущение инородного предмета в носу;
• тихий, глухой, носовой голос;
• приоткрытый рот и преобладание ротового дыхания;
• повышение температуры тела;
• длительный насморк;
• слабость, головная боль, сонливость, снижение аппетита, тошнота и другие проявления интоксикации;
• хронический кашель;
• боль в ушах, иногда — значительное ухудшение слуха.

Что происходит в день операции?

В назначенный день вы приходите в дневной стационар к оговоренному времени. В день операции мы настоятельно рекомендуем дать дома легкий завтрак в жидком виде в объёме 100-150 мл (йогурт, кефир, молоко, совсем жидкая каша или хотя бы сладкий чай). Врач-хирург производит осмотр пациента, проверяет анализы, проводит беседу с родителями и решает вопрос о возможности проведении операции. Пациенту предлагается выпить успокаивающую микстуру и подождать 20-30 минут. Затем его приглашают в операционную, где в положении лёжа на операционном столе к его лицу прикладывается дыхательная маска, и через 10-15 секунд ребенок засыпает. Все операции проводятся с обязательным мониторированием дыхательной и сердечной деятельности. После того как пациент уснул, в вену устанавливается катетер для введения необходимых лекарств. Удаление аденоидов производится под контролем зрения, осуществляемого с помощью специальной оптики и эндоскопа. Пробуждение происходит в палате, где маленький пациент сразу видит своих родителей. После операции мы наблюдаем за ребенком 4-5 часов. Если его состояние не внушает опасений, то врач отпускает вас домой. Послеоперационный период длится 7-10 дней и требует специального ухода за пациентом дома. При выписке вы получаете подробные инструкции и номер мобильного телефона хирурга, по которому вы можете связаться с врачом круглосуточно.

Когда необходимо обратиться к ЛОРу

Записаться на прием к врачу — оториноларингологу необходимо при возникновении боли, дискомфорта или любых других непривычных ощущений в области горла, ушей или носовых полостей:

• длительно не проходящем насморке;
• потере или снижения чувствительности обоняния;
• затруднение глотания;
• затруднение носового дыхания при отсутствии выделений из носовых ходов;
• головные боли при затрудненном дыхании;
• выделения из уха;
• дискомфорт или боль в верхней челюсти и висках;
• развития отечности слизистых полости рта, слизистых оболочек носа;
• ухудшение или потеря слуха;
• воспаление, увеличение в размерах, болезненность шейных лимфоузлов.

Значительное ухудшение состояния здоровья, повышение температуры тела, слабость, головная боль не обязательно возникают из-за нарушения функций ЛОР-органов, но если эти симптомы сочетаются с одним из вышеперечисленных, — без посещения врач-оториноларинголога не обойтись.

Кроме заболеваний воспалительно-дегенеративных и инфекционных заболеваний оториноларинголог занимается устранением последствий травм уха, горла, носа, глотки. Извлечение инородных предметов из уха или носа – довольно частая причина обращения к ЛОР-врачу, особенно когда речь идет о детях. Еще одна из самых распространенных жалоб при посещении отоларинголога у детей – разрастание тканей неба и носоглотки – гланды и аденоиды. Врач назначает необходимое медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. В особенно тяжелых случаях может быть порекомендована хирургическая операция по удалению патологически разросшейся ткани.

Гайморит – одно из самых распространенных заболеваний ЛОР-органов. При гайморите воспалительный процесс происходит в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах. Для болезни характерны повышение температуры тела, затруднение носового дыхания, выраженные головные боли, гнойные выделения из носа

Терапию гайморита очень важно начинать на раннем этапе, когда болезнь еще не перешла в хроническую гнойную форму,в противном случае гайморит может провоцировать другие заболевание. Самолечение не принесет ожидаемого результата: вырабатывать тактику лечения и проводить его должен квалифицированный отоларинголог

При нарушении равновесия, неустойчивости походки, развитии вертиго без помощи врача- оториноларинголога тоже не обойтись, ведь причина возникновения патологии может «прятаться» во внутреннем ухе – сложном функциональном отделе органе, которое отвечает не только за слух, но и за равновесие.

При ухудшении слуха обязательно обратитесь к лору. Часто причиной снижения слуха может стать серная пробка, которая образовывается при особенностях строения уха, неправильной гигиены, инфекций. ЛОР-врач поставит диагноз при визуальном осмотре и назначит адекватное лечение – удаление пробки путем промывания.

Оториноларинголог проводит профилактический осмотр при оформлении пациентом на работу или учебу, плановый осмотр беременных женщин.