Мучает сухой кашель по ночам

Кто же он? – Симптомы кашля

Кашляние – это защитный рефлекс организма, направленный на освобождение дыхательных путей от инородных тел, продуктов воспалительных процессов и т.д.

Это резкий форсированный выдох при закрытой голосовой щели, которому предшествует вдох. Возникает кашель вследствие раздражения кашлевых рецепторов.

Рецепторы бывают:

• Механорецепоры сосредоточены в верхних дыхательных путях (гортань, трахея);
• Хеморецепторы, которые чувствительны к продуктам воспаления, сосредоточены в нижних дыхательных путях (бронхи), задачей их является избавляться от воспалительного секрета;
• С-реактивные рецепторы сосредоточены на уровне альвеол и бронхиол (самые мелкие ветви бронхиального древа), раздражение которых не вызывает приступа. При пневмонии, где задействован только интерстиций лёгочной ткани, кашля не будет.

Раздражение рецепторов на любом уровне приводит к перераздражению всей сложной системы дыхания, другими словами, у пациента с хроническим кашлем даже слабое раздражение может вызвать приступ.

Есть еще один симптом, который можно спутать с кашлянием: экспираторный рефлекс – резкий форсированный выдох, которому не предшествует вдох.

Как правильно полоскать горло ребенку:

Полоскание горла – процедура, которую ребенок должен делать добровольно

Если он не умеет, физически не может или наотрез отказывается – не заставляйте, это бесполезно и может даже навредить.
Если ребенок уже в сознательном возрасте, и вы можете ему объяснить что делать, тогда приготовьте раствор для полоскания.
Очень важно: раствор должен быть НЕ горячим (не кипяток!) и не холодным. Вполне нормально чтобы он был чуть теплее комнатной температуры (35-40 градусов)

«Кипяток» ничего не дезинфицирует, он просто добавит к воспалению термический ожог! Помните, полоскать должно быть комфортно, а не больно. Задача полоскания – облегчить состояние горла. Как правило, уже после 2-3 полосканий боль в горле уменьшается а отек – спадает.
Для полоскания можно применять в принципе – любую жидкость, даже просто воду. Механизм действия крайне прост: микроорганизмы смываются с миндалин и горла, а значит – смывается токсин, который собственно вызывает воспаление и боль.
Что можно применить как раствор для полоскания: слабый (5%) раствор фурацилина (продается в аптеке), раствор люголя, отвар ромашки, отвар эвкалипта, отвар шалфея (тут – выбирайте то, что на вкус и запах ребенку понравится больше), очень слабый водный раствор йода (5 капель на стакан теплой воды). Так же как и в питье – не стоит полоскать жидкостями, содержащими растворенный сахар, он является «кормом» для микрофлоры. Чем сильнее боль в горле, тем «мягче» должен быть раствор.

Главный принцип полоскания – частота! Полоскать горло надо хотя-бы один раз в два часа, иначе весь процесс теряет смысл. Оптимально полоскать несколько раз с интервалом в 20 минут.

Не занимайтесь «самолечением». Красивые и спасающие от «всего на свете» лекарства из рекламы в милых баночках (с «мишками и зайками») – не лучшее решение, если не ясен диагноз. Лекарственные препараты ребенку должен назначать врач. Особенно – антибиотики.

Обратиться к врачу по поводу больного горла у ребенка – это не каприз а необходимость. Мы всегда рады помочь. Чем быстрее ваш ребенок получит правильное лечение, тем меньше вероятность осложнений.

Лечение

Фото: dobrenok.com

В первую очередь следует избегать переохлаждения, сухого холодного или загрязненного воздуха, в особенности это важно для людей с хроническим трахеитом, так как любой неблагоприятный фактор способен привести к обострению процесса. Также очень важно отказаться от курения и употребления алкоголя, потому что данные вредные привычки раздражающе воздействуют на слизистую оболочку, что впоследствии ведет к снижению защитных свойств слизистой и присоединению инфекции

В период интоксикации важно обильное питье, которое способствует выведению токсических веществ из организма. Можно использовать компоты, морсы, различные чаи на основе растительных трав, минеральные воды без газа

Употребление таких напитком не только окажет помощь в борьбе с интоксикацией, но еще укрепит организм и насытит его полезными веществами. Помимо этого, для усиления иммунитета не стоит забывать о сбалансированном питании. В рационе должны превалировать овощи и фрукты, которые богаты большим спектром витаминов

Не следует злоупотреблять острой, пряной, соленой пищей, важно уделять особое внимание злаковым культурам и молочным продуктам

Помещение, где находится больной, необходимо периодические проветривать и проводить в нем влажную уборку. Влажность воздуха особенно важна при сухом кашле.

Медикаментозное лечение в первую очередь направлено на устранение причины, вызвавшую трахеит. Так, например, при бактериальной этиологии заболевания назначаются антибиотики, при вирусной – противовирусные средства. Для симптоматического лечения кашля назначаются противокашлевые средства. При затруднительном отхождении мокроты на помощь прибегают к отхаркивающим средствам, которые способствуют разжижению мокроты, что приводит к облегчению ее выведения. Не редко трахеит протекает с повышением температуры тела, с чем также следует бороться. Для этого назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые обладают не только жаропонижающим эффектом, но также оказывают противовоспалительное действие. В некоторых случаях можно столкнуться с назначением антигистаминных средств, которые используются с целью уменьшения отека слизистой.

Хорошим эффектом обладает физиотерапевтическое лечение. Задачи физиотерапии в лечении трахеита заключаются в нормализации кровообращения в трахеи, оказании противовоспалительного действия, улучшении отхаркивания мокроты. Также использовании физиотерапии предупреждает распространение процесса в бронхи и значительно ускоряет разрешение патологического процесса. В острый период заболевания используются ингаляции минеральных вод, УВЧ, УФО на проекцию трахеи.

При благоприятном течение острый бронхит разрешается на 5 – 7 день лечения. В редких случаях при затяжном течение становится необходимым использование гормональных ингаляционных средств.

Как всем известно, легче болезнь предотвратить, чем лечить. Поэтому рекомендуем некоторые профилактические меры, защищающие от трахеита:

• отказ от курения;
• предотвращение переохлаждения организма;
• профилактика гиповитаминоза;
• полноценный отдых;
• лечение хронических заболеваний;
• избегание мест со значительным загрязнением воздуха.

Выполняя данные пункты, Вы значительно снижаете риск развития трахеита.

Острый трахеит

Острый трахеит редко бывает изолированным; чаще он протекает в сочетании с острым ринитом (см.), фарингитом (см.) и ларингитом (см.). Наиболее частой причиной острого Т. является вирусная инфекция. Заболеванию способствует вдыхание сухого, переохлажденного или запыленного воздуха, токсических паров и газов. У детей способствующими факторами могут быть экссудативно-катаральный диатез (см.), рахит (см.), дистрофия (см. Дистрофия у детей), а также неблагоприятные гигиенические условия. Морфологические изменения в трахее при остром Трахеите характеризуются отеком, инфильтрацией и гиперемией слизистой оболочки.

Клиническая картина острого Трахеита обычно проявляется вслед за развитием острого воспаления вышележащих отделов дыхательных путей. Наиболее характерным признаком вначале является сухой кашель по ночам и особенно по утрам. Кашель начинается приступами при глубоком вдохе, смехе, плаче, при смене температуры окружающей среды. Во время и после приступа кашля ощущается саднящая боль в области глотки и за грудиной, вследствие чего больные стараются ограничить дыхательные движения. В таких случаях, особенно у детей, дыхание становится поверхностным и учащенным. Даже небольшое скопление мокроты в области бифуркации трахеи вызывает очередной приступ сильного судорожного кашля. Голос (при часто сопутствующем ларингите) может быть хриплым. При перкуссии и аускультации легких отклонений от нормы обычно не отмечается. Общее состояние больного обычно страдает незначительно, температура чаще слегка повышена, особенно по вечерам; у детей температура нередко достигает 39°. Мокрота в начале заболевания отделяется с трудом в небольших количествах, имеет вязкий слизистый характер. Постепенно (начиная с 3—4-го дня) она становится слизисто-гнойной, более обильной, начинает отделяться легче; боли при кашле становятся менее интенсивными и через 1—2 нед. заболевание обычно заканчивается.

Иногда одновременно с трахеей воспалительный процесс захватывает крупные бронхи, и клин, картина приобретает характер трахеобронхита, при к-ром кашель более мучителен и постоянен, чем при Т., температура тела выше. При аускультации легких в начальной стадии трахеобронхита прослушиваются сухие, позднее — незвучные влажные мелко- и среднепузырчатые хрипы (см.), рассеянные по обоим легким (преимущественно в области корня и нижних долей).

Наиболее частым осложнением Т. и трахеобронхита является распространение воспалительного процесса на слизистую оболочку нижележащих дыхательных путей. Особенно опасно развитие бронхопневмонии в старческом возрасте (см. Пневмония) и капиллярного бронхита у детей (см. Бронхит).

Диагностика не вызывает затруднений; она основывается на клин, признаках. Существенным может явиться указание на наличие проф. вредности. Диагноз уточняют при осмотре трахеи с помощью ларингоскопа (см. Ларингоскопия) или эндоскопа (см. Эндоскопия). Слизистая оболочка трахеи обычно гиперемирована, покрыта слизью, образующей иногда отдельные комки. При резко выраженном воспалении (напр., при гриппе) на поверхности слизистой оболочки могут быть обнаружены точечные кровоизлияния.

Лечение, прежде всего, должно быть направлено на устранение причинных и способствующих возникновению трахеита факторов. Больному назначают горчичники (см.) на верхнюю часть груди или спину, при наличии показаний — сульфаниламидные препараты (см.), ингаляции (см.) аэрозолей антибиотиков направленного действия, при мучительном кашле — кодеин, либексин, при затрудненном отхождении мокроты — отхаркивающие средства (см.) — апоморфин, ипекакуану и др.

Прогноз неосложненного острого Т. при своевременном и правильном лечении обычно благоприятный.

Причины возникновения ночного кашля

Существует
множество причин, провоцирующих развитие приступов ночного кашля у ребенка:

• Простудные заболевания вирусной и
  бактериальной природы (ОРВИ, коклюш, трахеит, плеврит, бронхит, синусит,
  фарингит, корь и т. д.);
• Присутствие в организме ребенка
  некоторых видов гельминтов (аскарид, анкилостом и пр.);
• Желудочно-пищеводный рефлюкс (заброс
  содержимого желудка в пищевод);
• Бронхиальная астма;
• Различные аллергические реакции;
• Сердечные патологии;
• Воспаление аденоидов;
• Сильные эмоции;
• Присутствие во вдыхаемом воздухе
  различных вредных веществ;
• Перегретый и сухой, или наоборот, сухой
  и холодный воздух;
• Проникновение в дыхательные пути инородного
  предмета;
• Прорезывание зубов (в такой ситуации
  приступы кашля возникают по причине повышенного выделения слюны);
• Хламидиоз (заболевание, которое, как правило,
  передается при сексуальных контактах, однако дети иногда заражаются контактно-бытовым
  путем от больных родителей). В такой ситуации приступы ночного кашля могут
  развиваться на фоне конъюнктивита (воспаления глаз).

Что
касается возникновения приступов именно в ночное время, то это состояние
объясняется тем, что в горизонтальном положении тела замедляется кровоснабжение
всех тканей и органов, а мокрота, скапливающаяся в легких и верхних дыхательных
путях, очень медленно рассасывается, в связи с чем, и развивается кашель.
Зачастую бывает так, что при возникновении приступов ночного кашля ребенок,
проснувшись, вынужден приподниматься, чтобы откашлять мокроту, скопившуюся на
слизистой оболочке гортани.

Пытаясь
облегчить состояние ребенка, родители должны понимать, что кашель – это не
заболевание, а только симптом. Поэтому для проведения адекватной терапии
предварительно следует выяснить, что на самом деле послужило причиной его
развития.

Опасность влажного кашля ночью

При заболевании легких часто развивается спазм бронхов. Если человека мучает постоянный приступ, то следует провести диагностику. По типу мокроты можно установить, какая болезнь вызывает ночной кашель:

1. Слизь в небольшом количестве, которая выходит затруднительно. В этом случае причины ночного кашля у взрослых очевидны – астма или бронхит.
2. Мокрота с примесью гноя и с неприятным запахом – при ночном кашле абсцесс далеко нередкий случай. Необходимо срочно вызвать скорую помощь, терапия будет проводиться в условиях стационара.
3. Гной и вязкая консистенция – такая мокрота возникает при сильном воспалении. Чаще всего это пневмония.
4. Частички крови в мокроте и высокая температура – такие приступы ночного кашля указывают, что у пациента развивается онкология или туберкулез.
5. Желто-зеленые выделения, сопровождаемые заложенностью носа – это признак гайморита. Если не начать терапию может развиться отит и менингит.
6. Слишком густая мокрота с першением в горле – воспаление носоглотки.

Спазм бронхов по ночам у взрослого в любом случае требует терапии. Запущенные болезни придется лечить в условиях стационара.

Первая помощь при скоплении слизи

Как только носовые пазухи забились, следует немедленно прекратить пить горячую жидкость (она еще больше травмирует носоглотку), только комнатной температуры. Лучше отдавать предпочтение морсам, компотам, очищенной воде, натуральным сокам и имбирном чае с медом и лимоном. Какие действия могут помочь облегчить состояние?

• Ингаляции. Наиболее эффективные – травяные отвары, содовые растворы и картофель.

• Промывание. Рекомендуется использовать физрастворы, например, фурацилин.

• Закапывание. Специалисты советуют закапывать нос свекольным и луковым соками.

Однако не стоит забывать об индивидуальной непереносимости, поскольку то, что может помочь одним – навредит другим. Нельзя пить фруктовые соки, на которые есть аллергия или по той же причине закапывать нос домашним средством. Всё сугубо индивидуально.

Основные причины, провоцирующие развитие затяжного, долго не проходящего кашля

1.
Хронический бронхит.

2.
Бронхит курильщика (заболевание, возникающее вследствие регулярного вдыхания
сигаретного дыма).

3.
Поражение легочных структур.

4.
Нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

5.
Бронхиальная астма.

6.
Наличие доброкачественных и злокачественных опухолей.

Разумеется,
никто не станет спорить, что затяжной, долго не проходящий кашель – это
серьезная проблема для человека. Данное состояние не только нарушает нормальный
сон и значительно ухудшает качество жизни, но и может спровоцировать развитие
таких негативных симптомов, как головные боли, зрительные нарушения,
головокружения, недержание мочи и чрезмерную потливость.

Долго
не проходящий кашель – это очень серьезный сигнал, который требует врачебного
вмешательства. Прежде всего, в такой ситуации пациенту назначается
рентгенографическое обследование. В том случае, когда на рентгене не выявляется
отклонений от нормы, больному назначаются другие диагностические процедуры,
позволяющие выяснить истинную причину патологического состояния.

Клинические проявления

Лающий сухой кашель не имеет никаких свойственных кашлю защитных целей, а именно он не совершает предназначенные ему естественные функции и не выводит мокроту. Но при этом он может создавать огромный дискомфорт в жизни человека. В особенности с трудом сухой кашель проходит у детей. Это происходит по причине того, что по сравнению с взрослым человеком у ребенка ещё неокрепшие мускулы дыхательных путей.

Лающий кашель является приступообразным, иногда ему сопутствуют рвотные позывы и даже может произойти остановка дыхания (в основном, у детей, которые страдают коклюшем и не прошли вакцинацию).

Как правило, при таком кашле отекают дыхательные пути, вследствие чего расстояние между ними значительно сужается.Человеку тяжело дается каждый вдох, то есть дыхание становится затруднительным, а голос делается хриплым и сиплым. При серьезной отечности дыхательных путей есть возможность их полного сдавливания.

Приступы сухого лающего кашля начинаются неожиданно и будут главным показателем для незамедлительной госпитализации ребенка. А если проявился сильный кашель у взрослого, то стоит вызвать врача на дом, не стоит медлить. 

Симптомы

Если малыш кашляет из-за зубного прорезывания, причина кроется в чрезмерном слюноотделении или в образовании мокроты. Не нужно давать больному ребенку никаких медикаментов без предписания врача – вред от них может оказаться в разы больше пользы.

Если мама или папа отмечает наличие у ребенка кашля, но не уверен, что дело в появлении молочных зубов, стоит осмотреть кожные покровы вокруг детского рта. При обильном отделении слюны она попадает не только в горло, но и вытекает из ротовой полости, вызывая раздражение и покраснение мягких тканей.

Прорезывание зубов у ребенка

Стоит понимать, что появление зубов – сложный и достаточно болезненный процесс, связанный с некоторыми изменениями в растущем организме. В период, когда режутся зубки, малыш часто плачет из-за дискомфортных ощущений, поэтому в его носоглотке скапливается слизь. Она попадает в дыхательные пути, вызывая кашель. Если он сухой, это означает раздражение слизистых оболочек, если влажный, значит, уже образовалась мокрота.

ВАЖНО: Обычно подобные приступы кашля проходят самостоятельно за 2-3 дня. Но если этого не произошло, а также появился насморк, затрудненное дыхание и хрипы в области груди, высока вероятность, что ребенок болен

В данном случае необходимо срочно обратиться к педиатру.

Что делать при затяжном кашле, не связанном с воспалительными процессами дыхательной системы?

Длительно
не проходящий кашель, возникающий по причине различных аллергических реакций –
это состояние, которое никак не связано с воспалительными процессами в верхних
дыхательных путях. Вызвать развитие кашлевого рефлекса может сезонная аллергия
на пыльцу некоторых растений (поллиноз). В данной ситуации длительно не
проходящий кашель может протекать на фоне насморка, чихания, слезоточивости и
других, характерных для аллергии симптомов.

Вместе
с тем спровоцировать затяжной кашель может аллергия на пылевых клещей,
обитающих в постельных принадлежностях, некоторые пищевые продукты, шерсть домашних
животных, пух, перо и пр. Чтобы выяснить истинную причину такого состояния и
найти спровоцировавший его аллерген, следует обратиться за консультацией к
аллергологу, который, после проведения проб, даст рекомендации и, при
необходимости, назначит адекватное лечение.

Одним
из самых тяжелых заболеваний, протекающих на фоне длительно не прекращающегося
кашля и приступов удушья, является бронхиальная астма. Данная патология,
возникающая вследствие аллергии, нарушения иммунитета и сбоев в работе нервной
системы, требует обязательной врачебной коррекции.

Глистные
инвазии – это еще одна причина возникновения затяжного кашля. Спровоцировать
такое состояние могут личинки аскариды или анкилостомы, мигрирующие по малому
кругу кровообращения, вместе с кровью проникающие в бронхи и легкие и
вызывающие сухой надсадный кашель.

Иногда
длительно не проходящий кашель возникает по причине использования бытовой химии
(стиральные порошки, хлорсодержащие средства и пр.). В больших городах причиной
возникновения аллергического кашля могут стать выхлопные газы. Вместе с тем
затяжной кашель может спровоцировать обилие токсических веществ, находящихся в
стройматериалах, различных пластиковых изделиях и пр.

У
людей, работающих на вредном производстве, возможно развитие хронического
профессионального кашля, возникающего вследствие постоянного вдыхания взвеси
тех или иных токсических веществ.

У
пациентов, страдающих гастро-эзофагальным рефлюксом, вследствие забрасывания в
горло и пищевод желчи или желудочного сока происходит раздражение кашлевых
рецепторов, что также провоцирует развитие кашля.

У
некоторых больных, страдающих сердечно-сосудистыми патологиями, длительно не
проходящий кашель может возникать вследствие приема медикаментозных препаратов
(ингибиторов АПФ). В том случае, когда после отмены препарата кашель
прекращается, это говорит о том, что он был пробочным эффектом, возникающим при
приеме лекарственного средства, снижающего артериальное давление. Вместе с тем
сухой затяжной кашель часто наблюдается у пациентов, страдающих сердечной
недостаточностью и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями.