Кал при раке кишечника
Содержание:
- Возможные причины появления кровянистых примесей в кале
- Цвет кала
- Общество и культура
- Использование фекалий животных
- Аналитические инструменты
- Человеческие фекалии
- Морфологическая картина простейших при исследовании
- Прогноз при срк
- Чем и как мы можем помочь вам?
- Здоровый и нездоровый кошачий стул: на что обратить внимание
- Описание
- Изменения цвета стула
- Цвет кала
Возможные причины появления кровянистых примесей в кале
Возможные причины крови в кале
Геморрой и анальные трещины
Кровянистые примеси в стуле – характерный признак анальных трещин и геморроя. В кале может присутствовать разное количество крови.
При геморрое и анальных трещинах в кале обнаруживается свежая кровь ярко-алого цвета. Также при этих заболеваниях отмечается боль во время акта дефекации и после него, запоры. При геморрое узлы могут выпадать из заднего прохода.
Опухоли прямой кишки
Кровянистые выделения при опухолях прямой кишки напоминают таковые при геморрое. Кровотечением обычно сопровождаются распадающиеся злокачественные опухоли. Поэтому при осмотре врач-проктолог должен быть особенно внимателен, а при возникновении подозрений нужно назначить биопсию для гистологии – исследование фрагмента опухолевого образования под микроскопом.
Воспалительные заболевания толстой кишки (язвенный колит, болезнь Крона)
Причиной кровотечения в этом случае является выраженное воспаление слизистой кишки с повреждением целостности ее структуры и стенок сосудов. Количество крови при дефекации может быть разным, с примесью слизи. Клиническая картина может сопровождаться болями в животе, симптомами общей интоксикации (слабость, повышение температуры и т.д.).
Кровотечения в желудке и верхнем отделе тонкого кишечника
Чаще всего кровотечение в желудке и двенадцатиперстной кишке обусловлено язвенной болезнью или наличием распадающейся злокачественной опухоли. Пока кровь достигает прямой кишки, она успевает подвергнуться действию ферментов и частично разрушиться. Поэтому в кале отсутствует кровь алого цвета, стул черный, дегтеобразный.
Кишечная инфекция
Например, при дизентерии в кале появляется примесь крови темного цвета, гноя, слизи. Могут появляться кровянистые примеси в стуле и при других кишечных инфекциях. Лечением этих заболеваний занимается врач-инфекционист.
Свищи прямой кишки
При этом заболевании кровь выделяется не с калом, а через наружное отверстие свища, которое находится в области ануса. Во время обострения из свища выделяется гной и кровь. При этом нарушается общее состояние пациента, поднимается температура тела.
Цвет кала
Коричневый – В норме кал коричневого цвета, более или менее темного оттенка.
Темно-коричневый – В норме кал коричневого цвета, более или менее темного оттенка.
Светло-коричневый – В норме кал коричневого цвета, более или менее темного оттенка.
Красно-коричневый, эритроциты, гемоглобин – Наличие красного оттенка кала может быть симптомом кишечного кровотечения.
Красно-коричневый, перевариваемая и неперевариваемая клетчатка – Наличие красного оттенка кала может быть симптомом кишечного кровотечения. Некоторые овощи и фрукты, например, свекла, арбуз, смородина, окрашивают кал в разные оттенки красного цвета.
Коричневый с красными налетами, эритроциты – Прожилки или налеты ярко красного цвета в кале являются симптомом кровотечения из толстой кишки. Часто ярко-красные налеты в небольшом количестве присутствуют при геморрое.
Светло-желтый – Полужидкий кал желтого цвета является нормой для грудных детей. У взрослого человека оформленный светлый кал желтого оттенка может быть следствием употребления большого количества молочных продуктов.
Ярко-желтый, билирубин — Выраженный желтый цвет кала является признаком чрезмерной выработки желчи, вследствие патологии желчного пузыря и/или печени.
Серо-белый – Кал обесцвечивается при отсутствии в нем желчных пигментов. Так бывает при вирусных гепатитах, циррозе печени, закупорке желчевыводящего протока.
Черный, неоформленный – Черный цвет кала говорит о желудочном кровотечении, или кровотечении в двенадцатиперстной кишке. Под действием пищеварительных ферментов эритроциты крови меняют свой цвет, потому приобретают черный оттенок. Неоформленный густой черный кал называется мелена, и его появление всегда является плохим прогнозом.
Черный, оформленный – Нормальной консистенции и формы кал черного цвета может появляться при приеме железосодержащих препаратов.
Зеленый с красными прожилками – Зеленый жидкий кал с красными прожилками говорит об острой кишечной инфекции, шигеллезе.
Зеленый, неоформленный – Зеленый жидкий и полужидкий кал является симптомом острой кишечной инфекции.
Зеленый, оформленный – оформленный и нормальной консистенции кал зеленого цвета образуется при употреблении большого количества зеленых овощей, зелени.
Общество и культура
Отвращение и стыд
Во всех человеческих культурах фекалии вызывают разную степень отвращения . Отвращение испытывается в первую очередь по отношению к чувству вкуса (воспринимаемому или воображаемому) и, во вторую очередь, ко всему, что вызывает подобное чувство через обоняние, осязание или видение. Таким образом, человеческие фекалии считаются чем-то, чего следует старательно избегать: изгонять наедине и утилизировать немедленно и бесследно. Это часто считается неприемлемой темой в вежливой беседе, и простое упоминание этого может вызвать оскорбление в определенных контекстах. Это отвращение можно объяснить тем фактом, что фекалии являются серьезным переносчиком болезней, несущими многие виды микроорганизмов, которые могут вызвать заболевание у людей, например, кишечную палочку .
Пример отталкивания фекалиями из древнего мира можно найти в книге Второзаконие :
Анальное очищение
Люди из разных культур используют различные методы личного очищения после дефекации. Анус и ягодицы могут быть либо промывают жидкостью или протирают туалетной бумаги или других твердых материалов. Во многих мусульманских , индуистских и сикхских культурах, а также в Юго-Восточной Азии и Южной Европе вода обычно используется для очищения анального отверстия с помощью струи, как в случае с биде , или, как правило, с помощью брызг и мытья рук. В других культурах (например, во многих западных странах ) уборка после дефекации обычно выполняется только туалетной бумагой .
Терминология и другие используемые термины
В неофициальных регистрах человеческих фекалий много синонимов . Многие из них являются эвфемистическими , разговорными или и тем, и другим; некоторые из них непристойны (например, дерьмо ), тогда как большинство относятся в основном к детской речи (например, какашки или какашки ) или к грубому юмору (например, какашка ).
Человеческие фекалии вместе с человеческой мочой вместе называются человеческими отходами или человеческими экскрементами .
Использование фекалий животных
Энергия
Сухой навоз животных сжигают и используют в качестве источника топлива во многих странах мира. Некоторые фекалии животных, особенно верблюдов , бизонов и крупного рогатого скота , при сушке являются источником топлива .
У таких животных, как гигантская панда и зебра, есть кишечные бактерии, способные производить биотопливо. Рассматриваемая бактерия Brocadia anammoxidans может быть использована для синтеза гидразина ракетного топлива .
Копролиты и палеофекалии
Копролит является окаменелые экскременты и классифицируется как след ископаемого . В палеонтологии приводятся сведения о питании животного. Впервые они были описаны Уильямом Баклендом в 1829 году. До этого они были известны как «ископаемые » и « безоаровые камни». Они служат ценной цели в палеонтологии, поскольку предоставляют прямые доказательства хищничества и питания вымерших организмов. Размер копролитов может варьироваться от нескольких миллиметров до более 60 сантиметров.
Палеофекалии — это древние человеческие фекалии , часто обнаруживаемые при археологических раскопках или исследованиях. Неповрежденные фекалии древних людей можно найти в пещерах в засушливом климате и в других местах с подходящими условиями для сохранения. Они изучаются, чтобы определить диету и здоровье людей, которые их производили, путем анализа семян, мелких костей и яиц паразитов, обнаруженных внутри. Эти фекалии могут содержать информацию о человеке, выделяющем материал, а также информацию о материале. Они также могут быть проанализированы химическим путем для получения более подробной информации о человеке, который их выделил, с использованием анализа липидов и анализа древней ДНК . Показатель успешности извлечения пригодной для использования ДНК относительно высок в палеофекалиях, что делает его более надежным, чем извлечение скелетной ДНК.
Причина, по которой этот анализ вообще возможен, заключается в том, что пищеварительная система не полностью эффективна в том смысле, что не все, что проходит через пищеварительную систему, разрушается. Не весь сохранившийся материал узнаваем, но некоторые из них узнаваемы. Как правило, этот материал — лучший индикатор, который археологи могут использовать для определения древних диет, поскольку никакая другая часть археологических данных не является таким прямым индикатором.
Процесс сохранения фекалий для последующего анализа называется реакцией Майяра . Эта реакция создает оболочку из сахара, которая защищает кал от элементов. Чтобы извлечь и проанализировать содержащуюся в нем информацию, исследователям обычно приходится замораживать фекалии и измельчать их в порошок для анализа.
Другое использование
Станция по переработке отходов домашних животных в здании правительства
Иногда навоз животных используют в качестве цемента для постройки хижин из сырцового кирпича или даже в метании, например, в соревнованиях по метанию коровьего навоза или соревнованиях по метанию верблюжьего навоза.
Копи Лювак (произносится ), или цибетиновый кофе, — это кофе, приготовленный из кофейных ягод , которые были съедены азиатской пальмовой циветтой ( Paradoxurus hermaphroditus ) и прошли через пищеварительный тракт . Гигантские панды являются удобрением для самого дорогого в мире зеленого чая . В Малайзии чай делают из помета палочников, питающихся листьями гуавы.
В северном Таиланде слонов используют для переваривания кофейных зерен, чтобы приготовить кофе Black Ivory , который является одним из самых дорогих сортов кофе в мире.
Собачьи экскременты использовались в процессе дубления кожи в викторианскую эпоху . Собранные собачьи фекалии, известные как «чистые», «пуэр» или «певер», были смешаны с водой с образованием вещества, известного как «батэ», поскольку протеолитические ферменты в фекалиях собак ранее помогали расслабить волокнистую структуру шкуры. завершающие этапы дубления. Сборщики собачьих фекалий были известны как чистые искатели .
Слоны , бегемоты , коалы и панды рождаются со стерильным кишечником и нуждаются в бактериях, полученных в результате поедания фекалий их матерей, для переваривания растительности.
В Индии коровий навоз и коровья моча являются основными ингредиентами традиционного индуистского напитка Панчагавья . В 2015 году политик Шанкарбхай Вегад сказал: «Я свидетель, коровий навоз и моча — это 100-процентное лекарство от рака».
На Ближнем Востоке навоз употребляют по разным причинам, например, от дизентерии , веры в целебные свойства или в качестве основного продукта питания.
Аналитические инструменты
Анализ стула (образец стула)
Клиническое лабораторное исследование кала, обычно называемое исследованием кала или тестом кала , проводится с целью диагностики; например, для обнаружения паразитов, таких как острицы и их яйца (яйцеклетки), или для обнаружения бактерий, распространяющих болезни. Копрокультуры контролируемый рост -The микробных организмов в культуральной среде в лабораторных условиях, иногда выполняется для определения конкретных патогенных микроорганизмов в стуле. Тест стула гваякового (или гваяковый фекальный тест на скрытую кровь) проводят , чтобы обнаружить присутствие крови в стуле , который не является очевидным для невооруженного глаза.
Основные патогены, которые обычно ищут в фекалиях, включают:
- Виды Bacteroides
- Сальмонелла и шигелла
- Иерсинию обычно инкубируют при 30 ° C (86 ° F), что ниже, чем обычно.
- Campylobacter инкубируют при 42 ° C (108 ° F) в специальной среде.
- Aeromonas
- Candida, если у человека подавлен иммунитет (например, проходит курс лечения рака)
- E. coli O157, если в образце стула видна кровь
- Криптоспоридиум
- Entamoeba histolytica
Кишечные паразиты и их яйцеклетки (яйца) иногда можно увидеть невооруженным глазом .
Фекальные маркеры
Кал можно анализировать на наличие различных маркеров, указывающих на различные заболевания и состояния. Например, уровни кальпротектина в кале указывают на воспалительный процесс, такой как болезнь Крона , язвенный колит и новообразования ( рак ).
Референсные диапазоны для фекальных маркеров | |||
---|---|---|---|
Маркер | Тип пациента | Верхний предел | Ед. изм |
Кальпротектин | 2–9 лет | 166 | мкг / г кала |
10–59 лет | 51 | ||
≥ 60 лет | 112 | ||
Лактоферрин | 2–9 лет | 29 | |
≥ 10 лет | 4.6 |
Кроме того, фекалии могут быть проанализированы на наличие скрытой крови в кале , которая указывает на желудочно-кишечное кровотечение .
Анализ бактерий E. coli в водных источниках
Быстрый тест на фекальное загрязнение источников воды или почвы — это проверка на наличие бактерий E. coli, выполняемая с помощью чашек с агаром MacConkey или чашек Петри . Бактерии E. coli в одночасье образуют красные колонии при температуре около 43 ° C (109 ° F) в течение ночи. Хотя большинство штаммов E. coli безвредны, их присутствие указывает на фекальное заражение и, следовательно, на повышенную вероятность присутствия более опасных организмов.
Фекальное загрязнение источников воды широко распространено во всем мире, составляя большую часть небезопасной питьевой воды . В развивающихся странах большая часть сточных вод сбрасывается без очистки. Даже в развитых странах случаи переполнения канализационных сетей не редкость, и они регулярно загрязняют, например, реку Сена ( Франция ) и Темзу ( Англия ).
Человеческие фекалии
В зависимости от человека и обстоятельств люди могут испражняться несколько раз в день, каждый день или один раз в два или три дня. Обширное затвердевание кала, которое прерывает этот распорядок дня на несколько дней или более, называется запором .
Внешний вид фекалий человека зависит от диеты и состояния здоровья. Обычно он полутвердый, со слизистым налетом. Комбинация желчи и билирубина , который образуется из мертвых эритроцитов , придает фекалию типичный коричневый цвет.
После выделения мекония , первого стула, кал новорожденного содержит только желчь , которая придает ему желто-зеленый цвет. Младенцы, кормящие грудью, выделяют мягкие, бледно-желтоватые и не совсем зловонные вещества; но как только ребенок начинает есть, и организм начинает выделять билирубин из мертвых эритроцитов, его вещество приобретает знакомый коричневый цвет.
В разные периоды жизни люди выделяют фекалии разного цвета и текстуры. Стул, который быстро проходит по кишечнику, будет выглядеть зеленоватым; недостаток билирубина сделает стул похожим на глину.
Морфологическая картина простейших при исследовании
Lamblia intestinalis (лямблии) относится к классу жгутиковых. Лямблии паразитируют в тонкой кишке, преимущественно в двенадцатиперстной кишке, а также в жёлчном пузыре. Существование трофозоитов (вегетативная форма лямблий) требует жидкой среды, поэтому, попадая в толстую кишку, лямблии инцистируются, и в кале обнаруживают только цисты. Лишь при профузной диарее или после действия слабительных в испражнениях удаётся обнаружить вегетативные формы.
Balantidium coli. Балантидий — единственная ресничная инфузория, паразитирующая в кишечнике человека и вызывающая заболевания различной тяжести — от лёгких колитов до тяжёлых язвенных поражений. Возбудитель обнаруживают в фекалиях в форме трофозоитов или цист. Возможно носительство у здоровых людей.
Cryptosporidium. Представителей рода Cryptosporidium в настоящее время рассматривают как важнейших возбудителей диарей. Криптоспоридии (от греч. «скрытая спора») — облигатные паразиты, поражающие микроворсинки слизистых оболочек ЖКТ и дыхательных путей человека и животных. Инфекции ЖКТ, вызванные криптоспоридиями, зарегистрированы во всех странах мира. Такое широкое распространение криптоспоридиоза связано с большим количеством природных резервуаров инфекции, низкой инфицирующей дозой и высокой резистентностью возбудителя к дезинфицирующим веществам и противопаразитарным препаратам.
Среди криптоспоридий потенциально патогенными для человека видами являются Cryptosporidium parvum и Cryptosporidium felis (выявлены у ВИЧ-инфицированных). Наиболее типичная локализация инфекции у человека — дистальные отделы тонкой кишки. У пациентов с выраженными им-мунодефицитами может быть инфицирован весь ЖКТ — от ротоглотки до слизистой оболочки прямой кишки.
Диагностика криптоспоридиоза в большинстве случаев основана на обнаружении ооцист криптоспоридий в испражнениях и/или (значительно реже) в биоптате слизистой оболочки тонкой кишки при синдроме водянистой диареи. Используют микроскопию приготовленных препаратов, окрашенных по Граму. В большинстве случаев данный метод окраски не позволяет выявить ооцисты, вследствие их слабой способности удерживать краситель и невозможности отличить их от дрожжеподобных грибов. Поэтому применяют окраску на кислотоустойчивость. При таком методе окраски ооцисты криптоспоридий окрашиваются в красный или розовый цвет и хорошо видны на сине-фиолетовом фоне, в который окрашиваются другие микроорганизмы и содержимое кишечника.
При остром криптоспоридиозе количество ооцист в фекалиях велико, что позволяет легко их обнаружить при микроскопии окрашенных препаратов. Однако при хроническом криптоспоридиозе с лёгким течением, когда количество ооцист в кале мало, для повышения вероятности их обнаружения необходимо использовать методики обогащения. В последние годы для диагностики криптоспоридиоза стали часто использовать серологические методы.
Криптоспоридиоз желчевыводящих путей может проявляться холециститом, значительно реже гепатитом (с повышением концентрации билирубина, активности АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы в крови) и склеро-зирующим холангитом. Для диагностики билиарного криптоспоридиоза исследуют биоптаты печени и жёлчь, где можно обнаружить криптоспоридии в различных стадиях развития.
Прогноз при срк
Прогноз заболевания благоприятный. Течение болезни хроническое, рецидивирующее, но не прогрессирующее. СРК не осложняется кровотечением, перфорацией, стриктурами, свищами, кишечной непроходимостью, синдромом мальабсорбции. Риск развития воспалительных заболеваний кишечника и колоректального рака у больных СРК такой же, как в общей популяции. Это определяет тактику наблюдения пациентов и отсутствие необходимости в более частых колоноскопиях. Прогноз жизни при СРК благоприятный. Врач должен знакомить пациентов с особенностями прогноза болезни, что будет улучшать их психосоциальную адаптацию.
Противоположная ситуация складывается в отношении индивидуального прогноза “пациентов” с СРК, который чаще бывает неблагоприятным. Нарушается трудоспособность больных. Как причина временной нетрудоспособности диагноз СРК вышел сейчас на второе место после простудных заболеваний. У больных СРК число обращений к врачу и продолжительность временной нетрудоспособности за год в 3,5 раза выше, чем у здоровых лиц. Качество жизни “пациентов” с СРК в отношении питания, сна, отдыха, сексуальной активности, семейного и социального положения значительно снижено.
Чем и как мы можем помочь вам?
- Проконсультировать у грамотного специалиста — наш гастроэнтеролог вас детально обследует, при необходимости назначит дополнительные консультации смежных специалистов и проконтролирует процесс лечения, от первого посещения до результата.
- Выявить причину запора — у нас есть все необходимое оборудование экспертного класса и специалисты диагносты высшей квалификации, чтобы провести детальное обследование — анализы, УЗИ, эндоскопические исследования.
- Сэкономить ваше время и средства — чтобы выяснить, почему ваш кишечник отказывается работать регулярно, мы создали бесплатную беседу с врачом-гастроэнтерологом для назначения обследования. Если вас беспокоят симптомы, но вы не знаете, с чего начать — на беседе вам назначат нужный спектр исследований.
Здоровый и нездоровый кошачий стул: на что обратить внимание
Как правило, фекалии здоровой кошки довольно пластичные (как глина для лепки: не слишком мягкие и не слишком твердые) и имеют продолговатую форму – похожи на шоколадный батончик. Это считается «золотым стандартом» для экскрементов. Нормальный стул — темно-коричневого цвета, но не слишком темный, так как темный или даже цвет может означать наличие в кале переваренной крови. Слишком светлые фекалии могут означать наличие более серьезной проблемы, например заболевания печени, так как это может быть признаком полной закупорки желчного протока, говорит PetWave.
Кал в форме маленьких твердых шариков считается ненормальным, так как может быть признаком запора. Это серьезная проблема для кошек, поскольку может свидетельствовать о проблемах со здоровьем, таких как неврологические или метаболические заболевания или непроходимость толстой кишки, отмечает International Cat Care. Согласно Wag! запор у вашей кошки также может указывать на то, что у нее обезвоживание. Вам непременно следует связаться со своим ветеринарным врачом, если ваша кошка испражняется маленькими твердыми шариками.
Вам также следует обратить внимание на несформированный, мягкий или почти жидкий стул со слизью без какой-либо выраженной формы. Диарея у кошек может быть вызвана различными причинами — от бактериальных инфекций до кишечных паразитов и пищевой непереносимости
Если не присматриваться к содержимому лотка, иногда, можно принять сильно жидкий стул за мочу. Поэтому всегда внимательно рассматривайте, что вы вынимаете из наполнителя в лотке, — или даже можете воспользоваться парой одноразовых перчаток, чтобы проверить текстуру.
Не каждая необычная кошачья какашка является причиной для паники, но все равно требует тщательного наблюдения. У вашей кошки может быть диарея в течение одного- двух дней после смены рациона или тяжелой поездки на автомобиле, отмечает Центр здоровья кошек при Корнелльском университете. Однако если такой стул длится более двух дней или сопровождается плохим аппетитом, вялостью или рвотой, немедленно покажите животное ветеринарному врачу, говорит д-р Ричард Голдштейн из Корнелльского университета. Всегда лучше перестраховаться.
Описание
Копрограмма — это совокупность химических, физических, микроскопических лабораторных исследований кала человека, которое проводится для диагностики заболеваний органов пищеварения.Анализ кала на копрограмму даёт осуществить оценку:
- переваривающей способности и ферментативной активности кишечника, желудка, поджелудочной железы;
- эвакуаторной функции кишечника и желудка;
- воспалительного процесса в кишечнике;
- состояния микрофлоры кишечника;
- наличие простейших, цист, гельминтов и их яиц.
Сдать анализ кала на простейшие назначают больным, поступившим на лечение в медицинское учреждение и пациентам, находящимся на амбулаторном обследовании. Данные исследования важны для врача при составлении объективной клинической картины о состоянии здоровья пациента.
При анализе определяют основные составляющие элементы кала, а именно: мышечные волокна, нейтральный жир, клетчатку, жирные кислоты и соли, эритроциты, лейкоциты, клетки кишечного эпителия и злокачественных новообразований, слизь, яйца гельминтов, простейшие.Показания:
- диагностика заболеваний органов пищеварения;
- оценка результатов проводимого лечения.
Подготовка
Кал собирается в количестве не более 1/3 объёма контейнера. Доставить контейнер с калом в медицинский офис необходимо в течение 2 часов с момента сбора биоматериала.
Кал собирается после самопроизвольной дефекации в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой и ложечкой-шпателем для отбора пробы. Следует избегать примеси к калу мочи и отделяемого половых органов.
Перед сдачей исследования рекомендуется отменить прием следующих лекарственных препаратов — слабительные, ваго- и симпатикотропные средства, каолин, сульфат бария, препараты висмута, железа, ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания.
Нельзя проводить копрологические исследования после клизмы.
После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала показано не ранее, чем через двое суток. Интерпретация результатовМакроскопическое исследование:
- Консистенция: плотная
- Форма: оформленный
- Цвет: коричневый
- Запах: каловый, нерезкий
- pH 6–8
- Остатки не переваренной пищи: отсутствуют
Микроскопическое исследование:
- Мышечные волокна с исчерченностью: отсутствуют
- Мышечные волокна без исчерченности: ед. в препарате
- Жир нейтральный: отсутствует
- Жирные кислоты: отсутствуют
- Соли жирных кислот: незначительное количество
- Растительная клетчатка переваренная: ед. в препарате
- Крахмал внутриклеточный: отсутствует
- Крахмал внеклеточный: отсутствует
- Йодофильная флора нормальная: ед. в препарате
- Йодофильная флора патологическая: отсутствует
- Эпителий цилиндрический: отсутствует
- Эпителий плоский: отсутствует
- Лейкоциты: отсутствуют
- Эритроциты: отсутствуют
- Простейшие: отсутствуют
- Яйца глистов: отсутствуют
- Дрожжевые грибы: отсутствуют
Изменения цвета стула
Черный, дегтеобразный стул
Такой цвет свидетельствует о примеси крови, которая подверглась химическим изменениям. Обычно источником кровотечения при дегтеобразном кале является желудок или двенадцатиперстная кишка. Если содержимое кишечника продвигается медленно, а кровоподтек не является обильным, источник кровотечения также может находиться в начальном отделе толстой кишки, то есть в слепой кишке, вблизи аппендикса. Чтобы убедиться, что черный цвет кала связан с примесью в нем крови, можно сделать тест на скрытую кровь. Этот довольно простой тест, который доступен во многих аптеках без рецепта.
Подтверждение наличия скрытой крови в кале, придающей ему черный цвет, указывает на необходимость срочного визита к врачу. Стандартно врач назначает общий анализ крови и определение концентрации железа, а также рутинную желудочно-кишечную эндоскопию. В большинстве случаев они выявляют источник кровотечения. Реже используются более сложные диагностические методы.
Темный, даже черный цвет кала также может быть связан с приемом препаратов железа, висмута или активированного угля. В этом случае тест на скрытую кровь будет отрицательным и не требуется дальнейшего обследования.
Светлый, желтоватый или стул цвета глины
Такие изменения цвета стула связаны с затруднением выведения желчи, вырабатываемой в печени, в желудочно-кишечный тракт. Это явление называется холестазом. Препятствие оттоку желчи может быть локализовано на уровне от клетки печени до так наз. дуоденального сосочка, через который желчь поступает в двенадцатиперстную кишку. Холестаз часто сопровождается желтухой, потемнением цвета мочи до коричневого, и генерализованным зудом кожи.
Белый стул
Белый стул возникает после контрастного обследования желудочно-кишечного тракта при пероральном введении сульфата бария. Это контрастное вещество может окрасить первую партию кала в белый цвет.
Жидкий зеленоватый стул
Рыхлый зеленоватый стул, вероятнее всего, означает кишечную инфекцию. Диарея и лихорадка, как сопутствующие симптомы, дополняют картину болезни.
Цвет кала
Норма цвета кала
Дети на грудном вскармливании | желтый, золотисто-желтый, желто-зеленый; |
Дети на искусственном вскармливании | желто-коричневый; |
Дети старшего возраста | коричневый; |
Взрослые | коричневый; |
Причины изменения цвета кала
- Дегтеобразный или черный (употребление в пищу смородины, черники, препаратов висмута (Викалин, Викаир, Бисал), также может появиться при кровотечениях и з верхних отделов желудочно-кишечного тракта)
- Темно-коричневый (употребление большого количества белковой пищи, нарушение переваривания в желудке, колиты, запоры, гнилостные диспепсии)
- Светло-коричневый (при употреблении большого количества растительной пищи, увеличенная перистальтика кишечника)
- Красноватый (может встречаться при язвенных колитах)
- Зеленый (повышенное содержание билирубина, биливердина, при повышенной перистальтике кишечника)
- Зеленовато-черный (при приеме препаратов железа)
- Светло-желтый (нарушение функции поджелудочной железы (панкреатит), диспепсии)
- Серовато-белый (механическая закупорка желчного протока (холедохолитиаз), острый панкреатит, гепатит)