Вестибулярные нарушения — симптомы болезни

Когда же обратиться к врачу?

Конечно же, любой медик скажет вам, что болезнь легче вылечить на самых ранних стадиях. Поэтому, как только вы начали замечать у себя симптомы геморроя, то вам немедленно нужно пройти обследование. И лучше всего будет сразу обращаться к врачу, который специализируется на лечении геморроя и других заболеваний прямой кишки.

Вполне возможно, кстати, что обследование у проктолога порадует вас и врач скажет, что никакого геморроя у вас нет. А есть, например, простое воспаление, которое излечимо буквально за пару недель.

Но если все же у вас диагностируют эту неприятную во всех смыслах болезнь, то и тут важно не запускать проблему, начав квалифицированное лечение как можно раньше. Не стоит доводить заболевание до хронической стадии!

Острая или хроническая стадия заболевания

И острая и хроническая стадии заболевания имеют достаточно схожую клиническую картину. Отличие состоит только в том, что хроническая форма включает в себя периоды рецидива и продолжительной ремиссии, к тому же пациент, давно страдающий от геморроя, не понаслышке знает, к какому врачу обращаться. Начинаясь стремительно, острое проявление заболевания имеет следующие симптомы:

• Обильное выделение крови после стула.
• Тянущее ощущение в заднем проходе, сопровождаемое иногда иллюзией нахождения там инородного тела.
• Дискомфорт и болезненные ощущения при попытке совершить акт дефекации, сидении или продолжительной ходьбе.
• Жжение в области анального отверстия.
• Отек слизистых тканей заднего прохода.

Любой из перечисленных выше признаков – серьезный повод обратиться за врачебной помощью для постановки диагноза.

Методы консервативной терапии

1.  Охранительный режим и немедикаментозные методы лечения

Охранительный режим и физиопроцедуры назначаются в общем комплексе мероприятий консервативной терапии геморроя, а также при подготовке к хирургическому вмешательству и во время периода реабилитации после традиционной операции или малотравматичных процедур.

Сущность охранительного режима состоит в устранении всех факторов, которые повышают внутрибрюшное давление и способствуют застою крови в венах малого таза:___•  запрет на тяжелый физический труд и длительное пребывание в положении сидя,___•  дозированные нагрузки (ходьба по ровной местности),___•  ограничение тепловых процедур (бани, сауны),___•  борьба с избыточным весом,___•  лечение хронических болезней, усугубляющих процесс (патологии пищеварительного тракта, легких, мочеполовой системы),___•  отказ от приема алкоголя и острой пищи.

Для снятия болевого синдрома проктологи назначают ванночки с марганцовкой и/или отварами лекарственных трав, которые оказывают вяжущее, противомикробное и противовоспалительное действие.

В подострый период, а также в качестве противорецидивного лечения рекомендованы специальные комплексы лечебной физкультуры, которые укрепляют мышцы тазового дна, благоприятно влияют на перистальтику кишечника и восстанавливают кровообращение в малом тазу.

2. Борьба с нарушением стула

Нарушение регулярности стула (запоры, поносы, а также запоры, сменяющиеся поносами) – основная причина обострений геморроя. Для стимуляции работы кишечника рекомендована диета с повышенным содержанием клетчатки (яблоки, апельсины, хлеб грубого помола, чернослив). Из рациона исключают продукты, способствующие закреплению стула:___•  картофель,___•  рис,___•  манная крупа,___•  груши,___•  айва,___•  гранат,___•  изделия из пшеницы: белый хлеб, макароны.

Под запрет также попадают блюда, раздражающие кишечник:___•  соленья и копчености,___•  пряности, лук, чеснок,___•  газированные и алкогольные напитки,___•  крепкий кофе.

Еда должна быть мягкой, прошедшей достаточную термическую обработку (приготовленная на пару, вареная или запеченная пища). В рацион рекомендуют включать достаточное количество жидких блюд и напитков, которые обеспечат насыщение организма водой (более 2 литров в сутки).

Если диета не помогает добиться регулярного стула, назначают натуральные слабительные, принцип действия которых состоит в размягчении каловых масс (например, «Форлакс»).

3. Медикаментозное лечение: свечи и мази

Лечение геморроя без операции подразумевает использование лекарственных средств для наружного применения. При расположенных снаружи узлах назначают мази, а при локализации патологических элементов внутри кишки – свечи.

Используемые при геморрое препараты могут содержать одно или несколько действующих веществ:___•  обезболивающие,___•  спазмолитики,___•  противовоспалительные,___•  противомикробные,___•  разжижающие кровь,___•  укрепляющие капилляры,___•  вяжущие, подсушивающие и др.

Некоторые пациенты считают, что чем больше действий одновременно производит препарат, тем лучше, но большое количество компонентов – это повышенный риск развития побочных действий и более длинный список противопоказаний. Поэтому мы рекомендуем обращаться к проктологу, который подберёт препарат индивидуально, исходя из Вашей конкретной ситуации.

Какой врач лечит геморрой?

Геморрой – это патология самого нижнего отдела пищеварения — прямой кишки. Диагностированием и лечением этой части органа занимаются проктологи. Согласно современной классификации специальностей – колопроктолог. Эти специалисты занимаются всеми проблемами, которые связаны с толстой кишкой, задним проходом и промежностью. Геморрой диагностируют по увеличению узлов, их обнаружит гинеколог, выполняющий плановый осмотр женщин и уролог при осмотре мужчин. Также о первых признаках болезни может сообщить юношам хирург, который их осматривает в рамках медкомиссии в военкомате. Если симптомы обнаружены, то пациента направляют к более узкому специалисту – колопроктологу, объясняют, что при лечении заболевания важен профессиональный подход.

В большинстве больниц районного уровня есть в штате проктолог. Если его нет, то можно записываться на прием к хирургу, поскольку проктология – это одно из направлений хирургии, поэтому такой врач обладает достаточной базой знаний и практикой в этой области. Хирург в районной больнице (поликлинике) ведет амбулаторный прием бесплатно. Кроме того, можно обратиться в частную медицинскую клинику, в таких учреждениях достаточно колопроктологов. Чтобы попасть к хорошему специалисту, стоит поинтересоваться наличием у клиники лицензии, узнать стаж врача и категорию, почитать отзывы о нем. При записи необходимо уточнить, что входит в осмотр, врач может дополнительно назначить инструментальное обследование (ректороманоскопию, аноскопию), которые оплачиваются отдельно

Это важно уточнить не только с точки зрения финансов, но и для правильной подготовки к исследованию.

В случае, когда появлилось кровотечение из заднего прохода, боль очень сильная, то нужно вызывать «Скорую помощь». Такое осложнение может быть вызвано ущемлением узлом или тромбозом. Если медицинская помощь будет оказана несвоевременно, то это приведет к некрозу (омертвлению тканей).

Стадии развития геморроя

Болезненные ощущения отсутствуют, однако, геморроидальные узлы немного выступают в просвете анального отверстия. Безболезненное кровотечение. Незначительные неудобства.

Стадия II

Геморроидальные узлы начинают выпадать за границы прямой кишки во время опорожнения кишечника и могут вправляться обратно. Дискомфорт может быть разный по степени тяжести.

Стадия III

Геморроидальные узлы уже выпадают не только при опорожнении кишечника, но и при повышенном внутрибрюшном давлении – при натужении или беременности. Геморроидальные узлы не вправляются самопроизвольно, только вручную. Постоянное загрязнение нижнего белья.

Стадия IV

Геморроидальные узлы выпадают и больше не вправляются. Необходимо безотлагательно обратиться к специалисту, чтобы не допустить осложнений. Терапия всегда назначается индивидуально для каждого пациента. Чтобы удалить геморроидальные узлы без операции, врачу необходимо максимально подробно обследовать пациента.

Что представляют из себя методы лечения геморроя?

За годы развития проктологии было придумано множество методов лечения данной болезни, тем не менее, сейчас используется лишь ограниченный круг методов. Все методы можно разделить на консервативные и оперативные. Рассмотрим каждый из них подробнее.Фотокоагуляция — данный метод относится к оперативным методикам лечения геморроя, хотя скальпель и не используется, на геморроидальные узлы воздействуют сфокусированным лучом теплового (инфракрасного) излучения, благодаря чему останавливается кровотечение. Фотокоагуляцию применяют в основном на ранних стадиях болезни или в составе комплексной терапии на 3-4 стадиях.Склеротерапия — применяется не всех стадиях болезни, кроме четвертой. Метод схож с лечением варикозного расширения вен на ногах — в геморроидально расширенные вены вводится особое вещество — склерозант — которое способствует их “склеиванию” и, как следствие, остановке кровотечения. Важным является то, что острый геморрой является противопоказанием к склеротерапии.Латексное лигирование — данный метод можно использовать у пациентов со второй и третьей стадиями. Суть манипуляции состоит в том, что геморроидальный узел “пережимается” во время процедуры, а через 12-14 дней попросту отторгается. В настоящее время для лигирования узлов применяются латексные кольца, которые полностью инертны в отношении тканей организма.Шовное лигирование — несмотря на схожие названия, с вышеописанным методом мало общего. Шовное лигирование это прошивание артерий, обеспечивающих приток крови к геморроидальным узлам, под контролем УЗИ при помощи специального артроскопа. Процедура малоинвазивная и применяется на 2-3 стадиях болезни.Резекция слизистой по методу Лонго — это удаление части слизистой прямой кишки, выше геморроидального узла, с последующим ушиванием образовавшегося дефекта. В результате процедуры, узел как бы “подтягивается” вверх, а его кровоснабжение резко снижается. Метод Лонго применяется в основном на третьей стадии геморроя.Геморроидэктомия — современный золотой стандарт в лечении острого геморроя. Суть манипуляции состоит в хирургическом удалении геморроидального узла и ушивании дефекта слизистой прямой кишки, который образуется после этого. Геморроидэктомия применяется на четвертой стадии болезни и имеет достаточно строгие показания и противопоказания, решение о проведении операции должен принимать только высококвалифицированный врач.

Что касается консерватиных методов лечения геморроя , то в настоящее время все они основаны на “трех китах” — обезболивающем, противовоспалительном и тромболитическом (препятствующем тромбозу) эффектах. Раньше препараты для лечения геморроя включали в себя один или два компонента, что было недостаточно эффективно. Современные препараты, такие как “Ультрапрокт”, “Прокто-гливенол”, “Гепазолон” и другие, обладают всеми вышеперечисленными свойствами, благодаря чему достаточно эффективны в лечении начальных стадий геморроя или в составе комбинированной терапии.

Особенность ректальных свечей “Гепазолон” в том, что они содержат три основных действующих вещества:

• гепарин , который препятствует образованию тромбов (это одно из главных осложнений геморроя);
• лидокаин , обладающий хорошим местным обезболивающим эффектом;
• преднизолон , снимающий такие проявления, как зуд, жжение, благодаря выраженному противоаллергическому действию.

Комплексное действие этих компонентов, позволяет применять препараты на их основе не только при лечении геморроя, как такового, но и при таких заболеваниях, как свищи в области анального отверстия, экзема (которая может проявляться зудом в перианальной области), а также в составе комбинированной терапии в пред- и послеоперационном периодах.
Разумеется, как и у всякого лекарства у них есть определенные противопоказания и побочные эффекты, поэтому, перед их применением необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Профилактика геморроя

Единственный человек, который сможет помочь с проблемой, назначить правильную и эффективную терапию и предотвратить обострение – это врач. Результативно вылечить геморрой нельзя без рекомендаций специалистов.

Однако каждый должен придерживаться следующих правил:

• запоры должны своевременно лечиться, так как сильное натуживание способно вытолкнуть геморроидальные узлы из анального отверстия наружу;
• не поднимайте тяжести;
• если вы ведете сидячий образ жизни, следует как можно чаще прогуливаться, потому что это предотвращает застой крови в сосудах прямой кишки;
• употребляйте соленую, острую и копченую пищу в малых количествах, не допускайте употребление сверх меры алкогольной продукции, кофе, чая;
• воздержитесь от такого рода занятий спортом: верховая езда, езда на мотоцикле и велосипеде;
• следите за гигиеной перианальной области.

Обратитесь в клинику «УРО-ПРО» за грамотным лечением геморроя. Если у вас остались вопросы по диагностике или лечению заболевания, то можете оставить заявку. Наши специалисты свяжутся с вами в течение 30 минут.

Вы можете записаться на прием прямо сейчас, заполнив онлайн-форму на нашем сайте.

Причины возникновения геморроидальных узлов

Основная причина возникновения геморроя –  генетический дефект, обуславливающий врожденную слабость стенок венозных сосудов. Однако для развития признаков патологии необходимо воздействие дополнительных разрешающих факторов:
• нерациональное питание и/или заболевания органов пищеварения, приводящие к нарушению стула;
• раздражающее воздействие острой и соленой пищи;
• вредные привычки (алкоголь, курение, чтение на унитазе);
• болезни органов малого таза;
• ожирение по «мужскому» типу («пивной» живот);
• хронический кашель;
• работа в положении сидя;
• малоподвижный образ жизни.

Мужчины чаще страдают от вредных привычек, реже обращаются за помощью к врачам. К тому же, развитию внутреннего геморроя у мужчин часто способствуют «мужские» болезни, которые у женщин не встречаются (простатит, аденома простаты) или встречаются редко («пивной» живот). Поэтому неудивительно, что мужчины болеют геморроем значительно чаще.

Геморрой у беременных женщин

Из-за того, что в период гестации (беременности) увеличенная матка значительно сдавливает вены малого таза и прямой кишки у беременных женщин могут появиться геморроидальные узлы. Клиническую проблему геморрой при беременности выявляют практически у половины беременных женщин, причем в большинстве случаев на поздних сроках беременности, во II-м и III-м триместрах. Частота выявления данной патологии увеличивается параллельно возрасту беременной женщины.

Основные причины геморроя при беременности:

• повышение уровня гормона прогестерона в крови – этот гормон является основным «виновником» системной перестройки женского организма; прогестерон способствует снижению тонуса гладких мышц малого таза и «разрыхлению» соединительной ткани;
• застой венозной крови в сосудах органов брюшной полости и малого таза – на фоне постепенно увеличивающейся в размерах матки в брюшной полости повышается внутрибрюшное давление и сдавливаются отводящие кровь вены, из-за чего может нарушаться работа всех органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и малого таза;
• снижение физической активности (гиподинамия) – сопровождается нарушением нормального кровообращения в стенке толстой кишки, замедлением перистальтики и моторики толстой кишки, из-за чего возникают постоянные запоры и необходимость натуживания во время акта дефекации;
• роды – физическое перенапряжение и эпизоды повышения кровяного давления (гипертонические кризы) в венах прямокишечного венозного сплетения во время родов через естественные родовые пути способствуют формированию «молодых» варикозных узлов или могут спровоцировать обострение хронического скрытого геморроя, который до этого никак себя не проявлял.

К какому врачу обратиться при геморрое после родов

В подавляющем большинстве случаев геморрой, не вылеченный во время беременности, усугубляется при родах. Однако, иногда начальной точкой болезни может стать сам родовой процесс. Геморрой, возникший в послеродовой период ослабляет организм, еще не восстановившийся от беременности.

Иммунная система женщины истощена, к тому же присоединяется грудное вскармливание. Это способствует обострению геморроя, возрастает вероятность появления анемии, парапроктита, тромбофлебита. Нужно не пренебрегать болезнью и записаться на прием к специалисту.

Какой врач поможет? Как и во всех остальных случаях, наилучшим решением будет консультация квалифицированного колопроктолога. Если посетить этого врача нет возможности, то нужно записаться к хирургу или терапевту. Поскольку лекарственные препараты, принимаемые внутрь, могут с молоком попасть в организм ребенка, то согласовать их прием необходимо с врачом – педиатром, наблюдающим малыша.

В послеродовой период, если не возникает особой необходимости, для лечения геморроя лучше воспользоваться препаратами местного действия – свечами, мазями, кремами. Чтобы избежать запоров, усугубляющих болезнь, необходимо правильно организовать питание, включив в рацион продукты, богатые клетчаткой. Помимо этого, молодым мамам нужно побольше гулять на свежем воздухе и выполнять физические упражнения для укрепления мышц живота.

Следует помнить, что геморрой – это серьезное заболевание. И заниматься им должны специалисты, поскольку лечение назначается индивидуально для каждого конкретного случая. От своевременности обращения к врачу в большей степени зависит то, как быстро можно избавиться от неприятного недуга.

К какому врачу обращаться

То, какого специалиста необходимо посетить, напрямую зависит от причин, вызвавших заболевание, и стадии болезни. Некоторые причины геморроя больной может определить самостоятельно, но иногда для этого требуется специализированная помощь.

Терапевт

Этот врач поможет определить полный перечень докторов узкой направленности, консультации которых понадобятся для постановки диагноза и назначения лечения. На основании устного опроса терапевт сможет описать клиническую картину при первичном обращении пациента, направить его на прохождение общих анализов, поставить первичный предполагаемый диагноз, требующий уточнения.

Проктолог

Этот узконаправленный специалист клинической медицины, занимающийся заболеваниями толстой кишки, должен обладать также знаниями в области гинекологии, венерологии и онкологии.

Для выяснения клинической картины и назначения лечения проктолог назначает такие исследования:

• Ректальное пальцевое исследование – главный метод диагностики геморроя.
• Ректроманоскопия – один из самых точных и информативных методов для обследования состояния сигмовидной кишки. Позволяет провести визуальный осмотр прямой кишки и провести биопсию её определённого участка.
• Аноскопия – позволяет исследовать анальный канал с применением специального ректального зеркала.
• Колоноскопия – исследование толстого кишечника эндоскопическим методом.
• Копрограмма – проверка качественного состава кала для обнаружения посторонних включений, слизи и непереваренной пищи.
• Ирригоскопия – рентгенологический метод.
• Анализ на скрытую кровь, содержащуюся в кале.
• Анализ крови на гемоглобин для определения наличия анемии (что указывает на длительные внутренние геморроидальные кровотечения).

Колопроктолог

Такая специализация появилась относительно недавно. Деятельность колопроктолога очень близка к сфере деятельности проктологов. Колопроктолог обладает более детальными знаниями в области хирургии, занимается проблемами и заболеваниями заднего прохода, промежности и толстой кишки.

К осмотру у обоих врачей необходима подготовка.

• Перед походом в поликлинику или медицинский центр нужно провести очистительную клизму или использовать накануне слабительные препараты.
• На протяжении 3-х дней перед осмотром исключить из рациона растительную пищу, молоко, корнеплоды, чёрный хлеб, газированные сладкие напитки и прочие продукты, вызывающие активное газообразование.
• Обеспечить требования гигиены промежности: аноректальная область должна быть тщательно промыта с использованием средств для интимной гигиены.

На приём с собой нужно взять полотенце, пелёнку и влажные салфетки.

После осмотра специалист сможет назначить медикаментозное лечение.

Хирург

Если на момент обращения за помощью геморрой достиг 4-й стадии, то без оперативного вмешательства хирурга не обойтись. Иногда этот же метод приходится применять при 3-й стадии.

Геморроидектомию назначают в том случае, если медикаментозная терапия не принесёт результата. Она подразумевает хирургическое избавление от геморроидальных узлов. На данный момент кроме классического метода производятся лазерные операции и операции с применением электрокоагуляции, которые являются менее травматичными и характеризуются ускоренным восстановительным периодом.

Для того, чтобы после лечения не произошло рецидива геморроя, пациент может быть направлен к флебологу, ангиологу, гинекологу или диетологу для получения консультации. В интересах больного узнать советы по профилактике геморроя и применять их в повседневной жизни, чтобы свести риск повторной болезни к минимуму.

Консультации с врачом онлайн

Забота о здоровье это жизненный приоритет у каждого. Общайтесь с врачами онлайн и получайте квалифицированную помощь, не выходя из дома.

Попробовать

Происхождение заболевания

Геморроидальные узлы находятся в прямой кишке человека, они представляют собой органы, наполненные сосудами. Специалисты выявляют две группы причин увеличения этих узлов:

• патологическое состояние сосудов, при котором возникает дегенерация кавернозных образований геморроидальных сплетений прямой кишки;
• ухудшение функции поддержки внутренних сплетений в анальном отверстии из-за дегенерации соединительнотканных структур и связок.

Геморрой начинает проявляться постепенно, все начинается с того, что вены геморроидального сплетения в области анального отверстия увеличиваются в объеме, что сопровождается усилением артериального кровотока. Вследствие чего происходит варикозное расширение вен прямой кишки.

Это заболевание чаще всего наблюдается у людей среднего и пожилого возраста, однако, встречаются случаи появления геморроя у достаточно молодых людей. Мужчины и женщины одинаково подвергнуты этому заболеванию. Геморрой делится на три вида:

• внешний;
• внутренний;
• комбинированный.

Диагностика в проктологии

Выбор методов диагностики определяется врачом по результатам первичного осмотра. Специалист может назначить следующие меры:

• лабораторные анализы крови и кала;

• анализ кала на скрытую кровь;

• аноскопия, ректороманоскопия — визуальная оценка слизистых оболочек прямой кишки с помощью специального инструмента;

• колоноскопия — исследование слизистых кишечника с применением эндоскопического оборудования, обычно под наркозом. Может сочетаться с биопсией, удалением обнаруженного полипа и др.;

• КТ органов брюшной полости и др. 

Эндоскопические обследования в клинике «Семейный доктор» могут осуществляться в условиях медикаментозного сна, поэтому пациенты не испытывают неприятных ощущений и боли.

Если этого требует случай, специалист направит на консультацию к врачам других специализаций: хирургу, эндокринологу и пр.

Методы лечения в колопроктологии

Осмотр у проктолога позволяет не только получить точные данные о состоянии здоровья. Врач разработает оптимальную схему лечения с учетом индивидуальных особенностей. Сегодня существует множество малоинвазивных методов лечения проктологических заболеваний, к которым относят следующие:

• лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами;
• HAL-RAR – дезартеризация внутренних геморроидальных узлов с лифтингом и мукопексией; 
• лазерная вапоризация геморроидальных узлов;
• щадящие методы иссечения анальных трещин лазерным скальпелем;
• лазерное удаление папиллом, кондилом;
• Иссечение свищей с использованием лазерных технологий.

Малоинвазивное вмешательство предусматривает наименьшее травмирование тканей, гарантирует быстрое восстановление. В короткие сроки пациенты могут возвращаться к привычному образу жизни. 

Есть и медикаментозные методы лечения. Врач назначит лекарственные средства, а также даст рекомендации для профилактики осложнений и ускорения выздоровления.