Психиатрия и диагностика москва

Другие рекомендации

Психотерапия — это тоже отношения. В первую очередь, конечно, предпринимаются меры по решению проблемы клиента. С другой стороны, консультация – это отношения человека с терапией и врачом. И чувства, и их проговаривание очень важны для сотрудничества и результата. Что должно насторожить: раздражает ли доктор? В каком ключе идет беседа? Уютно ли вы ощущаете себя на приеме?

И помните, немаловажную роль играют желания и чувства. Вопросы о них – самые главные.

Более того, клиент в любой момент может проверить, насколько хорошо получается у специалиста помочь ему и есть ли эффект от приема врача-психотерапевта. Если консультация не нравится или причиняет боль, всегда можно встать и уйти.

Каждому человеку следует знать, как проходит прием у психотерапевта, чем отличается этот специалист от психолога и психиатра, какова сфера компетенции психотерапевта. А также о признаках, свидетельствующих о необходимости посетить врача, как правильно выбрать специалиста, как можно отличить его от обманщика и так далее. Самое главное — помнить, что посетить консультанта — это не стыдно и не страшно, а психическое здоровье – самое ценное.

На приеме у врача

Чтобы психотерапия прошла удачно и принесла плоды, очень важно найти правильного специалиста. То есть такого, который подойдет именно вам

Даже если вы обратитесь к высококвалифицированному, первоклассному, самому известному в городе психотерапевту, не факт, что он сможет вам помочь.

Для плодотворной работы между психотерапевтом и клиентом должны установиться доверительные, особые отношения. Клиент должен чувствовать, что его уважают, понимают и принимают таким, каков он есть.

В связи с этим стоит уяснить, что психотерапия – это не односторонний процесс. Некоторые полагают, что, придя на сеанс, от них больше ничего не требуется, что терапевт заглянет им прямо в душу, расскажет все как есть и исцелит навсегда.

Но дело в том, что это не экстрасенс, и если клиент принимает пассивную позицию, то вряд ли что-то из этого выйдет. Он тоже должен прилагать усилия и работать над собой.

Звучит немного парадоксально: как можно полностью довериться человеку, которого видишь впервые в жизни? Поэтому работа начинается со знакомства психотерапевта и пациента. Специалист расспрашивает о жизни своего подопечного, его интересах и т.д. Такое знакомство может растянуться на 3 сеанса.

Как уже говорилось, важно, чтобы человек чувствовал себя комфортно, работая с тем или иным специалистом, мог раскрыться перед ним, рассказать самое сокровенное. Если такого не происходит, то клиент вправе сменить врача. . Психотерапевт также вправе отказаться от своего пациента, если он понимает, что в данной ситуации не сможет помочь

Но при этом он посоветует кого-то из своих коллег

Психотерапевт также вправе отказаться от своего пациента, если он понимает, что в данной ситуации не сможет помочь. Но при этом он посоветует кого-то из своих коллег.

Печально, когда на пути человека к светлому будущему попадаются шарлатаны. Таких можно распознать по некоторым признакам:

• фразы типа «так это нормально, у всех бывает», «время лечит», «скоро пройдет»;
• дает конкретные советы для решения той или иной ситуации;
• обещает скорое излечение;
• на вопрос о том, по какому методу работает, говорит, что у него своя методика;
• дает оценку вашим действиям, критикует.

Квалифицированный психотерапевт не дает советов, не подталкивает к какому-либо решению, не оценивает поступки. Он помогает человеку понять свои проблемы, проанализировать их и самому найти выход из сложившейся ситуации.

На первой встрече между клиентом и врачом заключается своего рода контракт – устная договоренность о нюансах проведения терапии. Обговаривается количество сеансов (как минимум десять), сколько раз в неделю будут происходить встречи (обычно они происходят с периодичностью 2 раза в неделю, и нет смысла встречаться реже, чтобы не нарушить процесс). Более частые консультации устанавливают при острой потребности.

Что лечит психотерапевт у взрослых и детей

В отличие от психиатра, он не занимается тяжелыми глубинными болезнями психики, которые нуждаются в лечении лекарствами, где доктор применяет гипноз, это «большая психиатрия». Работать психотерапевту приходится психологическими и психическими техниками с пациентами, в пограничных состояниях. Он не может давать оценку вменяемости обследуемого, но выправляет положение и вправе назначить пациенту медикаментозное лечение.

У взрослых могут быть свои заболевания, все что происходит в кабинете эскулапа, кроме набора методик, это четкая лечебная технология, которая помогает вылечить пациента, и важно наладить его эмоциональную связь с врачом. Записаться на прием можно индивидуально или в группе

При наборе групп специалисты ведут тщательный отбор участников, чтобы достичь максимального эффекта

Записаться на прием можно индивидуально или в группе. При наборе групп специалисты ведут тщательный отбор участников, чтобы достичь максимального эффекта.

Какие именно заболевания и состояния лечит психиатр

В компетенции врача психиатра широкий спектр психических расстройств, нарушений функции нервной системы, которые проявляются в виде психических расстройств и прочих патологических состояний:

1. Депрессии любой этиологии, в том числе послеродовые или возникшие вследствие злоупотребления алкоголем, наркотиками, психотропными препаратами. На этом специализируется психиатр-нарколог.
2. Склонность к суициду, в том числе у подростков и людей пожилого возраста.
3. Биполярные расстройства – чередование периодов гиперактивности и апатии.
4. Все виды зависимостей – от табакокурения, до эмоциональной зависимости («неразделенная любовь»).
5. Все виды возрастных психических нарушений, которые возникают у людей пожилого возраста.
6. Шизофрения и другие психические расстройства.
7. Расстройства ЦНС – бессонница или гиперсомния, раздражительность, агрессия, хронический стресс и усталость.
8. Все виды фобий и страхов, навязчивые состояния, паранойя, панические состояния.
9. Недержание мочи (энурез), если оно возникло у пациента в возрасте старше 7 лет.
10. Врожденная или приобретенная эпилепсия и приступообразные состояния, которые ее сопровождают – судороги, головокружения, зрительные и слуховые галлюцинации, обмороки.
11. Любые изменения личности и поведении, возникшие вследствие несчастных случаев, травм, хирургических вмешательств, заболеваний. Тяжелые последствия черепно-мозговых травм.

Реактивные состояния после тяжелых жизненных обстоятельств, психо-эмициональных потрясений – после смерти близкого человека, потери собственности, увольнения с работы и т.д.

Любые сексуальные расстройства, отклонения, в том числе эксгибиционизм, предпочтения, которые самим пациентом считаются «извращенными».

Любые отклонения от нормального поведения у взрослых, подростков, детей – агрессивность, склонность к конфликтам, рукоприкладство, вызывающее поведение.

Важно! Также психиатр занимается постановкой пациентов на учет в психоневрологический диспансер и выдает справки о состоянии здоровья для получения пациентом водительских прав или разрешения на покупку оружия. Поэтому к нему на консультацию часто записываются автомобилисты и охотники

Некоторые психиатры занимаются судебной экспертизой психических отклонений.

Чем отличается клинический психолог от психотерапевта

Под термином «клинический психолог» понимают специалиста, оказывающего помощь попавшим на долгое серьезное лечение или реабилитацию после операции. Он оказывает помощь женщинам, испытывающим стресс перед родами или после них. Клинический психолог не применяет, не назначает лекарств.

Как лечат панические атаки психотерапевты

Для лечения панического расстройства (F41) первое, что следует установить — как помочь человеку осознать, что с ним не случилось ничего ужасного или непоправимого, а от возникшей неприятности можно избавиться, так лечат панические атаки психотерапевты. Что тут говорить, лечит психотерапевт разные психические болезни, с какими только симптомами к нему не обращаются. При нарушениях в психике защитные механизмы срабатывают спонтанно: беспричинно возникают, как неприятные  болезненные ощущения, так и страх смерти, остановка дыхания, даже инсульт. Как и лечение алкоголизма, это длительное комплексное избавление пациента от болезни.

Если аналогичные проблемы есть, можно понять, что пора попасть на приём к психотерапевту обращаться к доктору за помощью.

При лечении специалист применяет:

• Разговорные техники;
• Физические упражнения;
• Занятия в группе;
• Изучение рисунков.

При этом следует помнить, что официально лечение панических расстройств в России состоит из фармакологического лечения, а поэтому параллельно больному предстоит принимать ряд препаратов для понижения уровня тревожности.

Специальности, вузы и предметы ЕГЭ

Овладеть специальностью «Психиатрия» (шифр 31.08.20) можно только после окончания медицинского университета или института

Для тех, кто интересуется, сколько лет нужно учиться на психиатра, важно знать, что овладеть базовыми знаниями в вузе можно через 6 лет. После этого необходимо пройти соответствующую интернатуру (2 года)

Вот список наиболее престижных вузов, после окончания которых можно стать психиатром:

1. Российская государственная академия последипломного образования.
2. Краснодарский или Ростовский государственный медицинский университет.
3. Государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова.
4. Первый Московский медицинский университет.
5. Астраханская Государственная медицинская академия.
6. Национальный исследовательский университет имени Пирогова.
7. Российский университет дружбы народов.

Абитуриентам для обучения в соответствующих вузах необходимо сдавать следующие ЕГЭ:

• биология;
• химия;
• русский язык и литература.

Получение специальности психиатра возможно также после окончания учебы в частных учреждениях, которые выдают сертификаты, соответствующие требованиям Минздрава Российской Федерации.

Когда обращаться к доктору по душевным болезням

Помощь психиатра может понадобиться в следующих случаях:

• нарушения настроения (необоснованно заниженное или завышенное) на протяжении недель или месяцев;
• нарушения сна;
• апатия, отсутствие интереса к ранее значимым вещам;
• нарушение памяти;
• бред, галлюцинации;
• неадекватность эмоциональных проявлений;
• стремление к одиночеству, избегание людей в совокупности с апатией или агрессией;
• снижение работоспособности и обучения;
• повышенная тревожность и страх, паника;
• навязчивые мысли и действия;
• неспособность применять имеющиеся знания и умения;
• мысли и размышления о самоубийстве, суицидальные попытки;
• психомоторное возбуждение, ажиотаж;
• злоупотребление психоактивными веществами.

Услуги такого специалиста используют и в других целях:

при поступлении на работу, связанную с обостренным вниманием или деятельностью с опасными средствами;
для получения разрешения на пользование оружием;
для получения водительских прав;
для детского сада, школы;
для психиатрического освидетельствования участников имущественной сделки.

Что делает психотерапевт?

Психотерапевтическая помощь — это целая система, разработанная для лечения психических расстройств.

Эта отрасль имеет два направления:

• медицинское — где работают врачи психотерапевты;

• немедицинское — помощь оказывается психологами.

С греческого языка слово «терапия» переводится как «лечение», а «психо» — это душа. То есть дословно эту область медицины можно назвать «лечением души». Люди с больной психикой часто сообщают о том, что они чувствуют не физическую, а именно душевную боль. 

Под психотерапией может подразумеваться не только взаимодействие со специалистом. Например, человек может избавляться от своей боли, рассказывая попутчику о своих неудачах, или, например, занимаясь агрессивным видом спорта, чтобы неосознанно «сжигать» негативные эмоции.  

Но гораздо правильнее обратиться именно к квалифицированному специалисту, так как он знает правильные техники выхода из кризисных состояний без вреда для пациента.

Существование этих двух направлений создает путаницу среди профессий психотерапевта, психолога и психиатра, хотя разница в образовании, принципах работы и типе пациентов у них весьма значительна.

Источник фото: cottonbro/pexels

Когда нужно идти за помощью профессионала

Профессиональная помощь может понадобиться на любом этапе жизни. Возраст, социальный статус и положение не имеют значения, когда речь идёт о психологическом здоровье.

Детям

Ребенок сталкивается с множеством факторов, которые могут повлиять на его психоэмоциональное состояние — компьютерные игры, гаджеты, проблемные отношения с другими детьми. Взрослые тоже могут негативно повлиять на психику ребенка: испугать, поставить жесткие запреты или напротив, вседозволеностью. Помощь профессионала особенно необходима, если в детском возрасте пришлось пережить насилие.

Подросткам

Трудный пубертатный возраст сопряжен с гормональной перестройкой организма

Очень важно подростку в этом возрасте получить ответы на возникающие «взрослые» вопросы. Профессионал сможет скорректировать поведенческие факторы, поможет избежать деструктивизма

Взрослым

При личных проблемах или тяжелых эмоциональных состояниях близких нужно заручиться помощью специалиста. Самостоятельные попытки выбраться из трудных обстоятельств часто приводят к ухудшению положения. Психологи нашего онлайн-сервиса помогут справиться с трудностями. Начните счастливую жизнь уже сегодня — консультацию психотерапевта уже сегодня.

Осмотр при проблемах с психикой

Люди боятся обследования из-за банального страха перед неизвестным. Они не понимают, как себя вести, страшатся лечения, отправки в психбольницу, всеобщей огласки, позора перед знакомыми, друзьями или увольнения с работы. Это — ошибочные стереотипы. О том, что вы пойдете на консультацию, никто не будет знать. Посещение врача не ведет к ограничению ваших возможностей.

Как проходит прием у психиатра? Он начинается с беседы, в ходе которой специалист задает простые вопросы:

• что вас беспокоит;
• как долго это продолжается;
• сталкивались ли раньше с подобными или другими переживаниями;
• от чего хотите избавиться;
• какие лекарства, витамины, БАДы принимаете или принимали.

Возьмите с собой выписку из медкарты, результаты анализов, если перед этим лечились у других врачей

При психиатрическом обследовании важно знать о физическом здоровье

Для точной диагностики вам может быть предложено:

• пройти специальные тесты;
• сдать анализ крови;
• сделать МРТ, энцефалографию для выявления возможных поражений участков головного мозга.

Процедуры безболезненные и безопасные, выполняются на современном оборудовании.

Как вести себя на приеме у психиатра? Не нужно нервничать, волноваться. Ведите себя, как в кабинете у обычного врача. Вы даже можете взять кого-то из близких для моральной поддержки, которые помогут рассказать о вашем состоянии. Чем подробнее и честнее вы будете отвечать, тем проще специалисту определить наличие отклонений или расстройств.

Таким образом, вы рассказываете о своих жалобах, а психиатр слушает, изучает ответы и данные медкарты, решает, назначать ли медикаментозное лечение, нужно ли пройти дополнительное медицинское обследование у других врачей для выявления сопутствующих физических недомоганий.

Помните, что тактика решения проблемы всегда обсуждается с вами, и без вашего согласия никто не будет лечить или укладывать в ПНД, если вы не представляете опасность для окружающих. Для лечения используются только гуманные методики.

Психиатр

Профиль. Врач с профильным медицинским образованием.

На каких болезнях специализируется? Лечит болезни, на которых специализируется психотерапевт, плюс психические расстройства в тяжелых формах. Помогает при эпилепсии, анорексии и булимии, шизофренических состояниях, суицидальных наклонностях, расстройствах, которые проявились после физических и психологических травм.

Какие методы использует? Назначает препараты, которые восстанавливают функции организма, измененные из-за заболевания. Подбирает курс терапии антидепрессантами, нейролептиками, ноотропами, транквилизаторами и другими средствами. Дополняет медикаментозное лечение психотерапией и корректирующей терапией, благодаря которым психологическое состояние больного улучшается. Применяет физиотерапию, диетотерапию, Л.Ф.К..

Где получить водительскую справку?

Эти документы вы можете получить в специализированных клиниках, центрах, диспансерах. Если говорить о частных лечебницах, то это могут быть многопрофильные клиники и центры, где среди прочих специалистов принимают нарколог и психиатр. В платных наркологических клиниках работа часто ведётся по двум направлениям: наркология и психиатрия, то есть здесь можно взять обе справки для получения прав по управлению транспортными средствами.

Государственные учреждения, где выдают справки, это наркологические и психоневрологические диспансеры. Сейчас каждое из них предоставляет услуги по выдаче справок для получения прав.

Обратите внимание, что с 2017 года справки от нарколога и психиатра вы можете получить только по месту постоянной или временной прописки. При прохождении комиссии на права, водитель посещает и других специалистов, эти освидетельствования можно пройти и в других районах вашего города или в других регионах страны

Направления в психиатрии

Психиатрия как наука, в зависимости от того, в какой сфере она применяется, имеет несколько направлений:

• Судебная. Изучает психоневрологические расстройства, приводящие к проблемам в области уголовного законодательства.
• Социальная. Ищет способы помочь адаптироваться душевнобольным людям к социуму.
• Организационная. Этот раздел психиатрии основан на оказании практической помощи душевнобольным людям, а также на разработке способов снижения уровня психических расстройств.
• Наркологическая. Оказывает помощь патологически зависимым больным.
• Возрастная. Занимается проблемами отклонений в психике у пожилых, а также у детей и подростков.

Может ли кто-либо получить подобные сведения без моего согласия?

Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается в строго оговоренных в законе случаях (ст. 13, N 323-ФЗ):

• в целях информирования родителей или опекуна лица, не достигшего 15-ти лет;
• по запросу органов дознания и следствия, прокуратуры, органов уголовно-исполнительной системы;
• по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных комиссий органов исполнительной власти в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба;
• в целях расследования несчастного случая на производстве или в организации, осуществляющей образовательную деятельность;
• в целях обмена информацией между медицинскими учреждениями;
• в целях осуществления органами исполнительной власти контроля за прохождением лечения и реабилитации (по решению суда) больными наркоманией;

Отказ в выдаче копии истории болезни

В первую очередь вы можете столкнуться с уверениями в том, что пациент не имеет на это права, что противоречит ст.22 N 323-ФЗ. В случае получения отказа от медработника в устной форме — требуйте оформления письменного отказа, заверенного подписью и расшифровкой (ФИО, должность). Нежелание выдать запрашиваемый документ, оформленное в письменном виде, может стать основанием для обращения в суд, так как будет подтверждать факт нарушения прав пациента — поэтому на данном этапе сопротивление чаще всего прекращается.Если вам не желают предоставить отказ в письменном виде обратитесь к вышестоящим должностным лицам (заведующему, главному врачу) и юристу при ПНД. Если и это не помогает или вместо копий вы все же получаете письменный отказ — следует обратиться за консультацией к юристу вне учреждения.

Summary

Article Name
Психиатрический учёт и диспансерное наблюдение

Что важно знать?

Психоаналитик

Это специалист, которым может оказаться и врач-психотерапевт и психолог-психотерапевт. Психоанализ — известная методика, которая существует много десятков лет и уже давно зарекомендовала себя как абсолютно доказанная методика как в психиатрии, так и в психологии. Современный психоанализ можно назвать самостоятельной дисциплиной, опирающейся на ключевые принципы архитектуры человеческой психики, открытые Зигмундом Фрейдом и его последователями и основанными на теории бессознательного. Оказавшись на приеме у психоаналитика, вы получите возможность открыть для себя много нового в содержании вашей психической жизни и направить ее течение в комфортном для вас направлении.

Что лечат невролог, невропатолог и психоневролог

В советские годы врачи, выбравшие своей специализацией неврологию, именовались невропатологами, и многие люди до сих пор используют это название, говоря о неврологах. И все их понимают, потому что, по сути, речь идет об одном и том же специалисте. А вот на Западе врач-невролог и врач-невропатолог – это разные доктора. Первый лечит нервные расстройства, второй специализируется на патологиях развития нервной системы.

Психоневролог же – новое название специальности «врач-психиатр», введенное для удобства пациентов. Согласитесь, побывать на консультации психоневролога в эмоциональном плане намного комфортнее, чем у психиатра. В профессиональном поле зрения психоневролога находятся психозы и другие психические расстройства, а также различные пограничные состояния.

Многие люди, имеющие проблемы с психикой, не торопятся идти к врачу-психоневрологу. Между тем, по статистике, психоэмоциональные недуги занимают сегодня третье место по распространенности в мире, сразу вслед за сердечно-сосудистыми болезнями и онкопатологией.

В обращении к такому специалисту нет ничего огорчительного и постыдного, а вовремя полученная помощь может быть поистине бесценной. Главное – попасть в грамотные и деликатные руки

Поэтому перед обращением в центр психоневрологии получите о нем всю возможную информацию, особое внимание уделив отзывам о психоневрологах

1

Консультация невролога

2

Нейрофизиология

3

Электронейромиография (ЭНМГ)

Психотерапевт

Профиль. Врач с медицинским образованием, который имеет опыт работы психиатром.

На каких болезнях специализируется? Практически при всех заболеваниях нервной системы психотерапевт может помочь. Кроме тяжелых, таких как психоз, эпилепсия, выраженная умственная отсталость, суицидальное поведение. Лечит людей с психическими расстройствами, оказывает помощь в сложном психологическом состоянии. Лечит легкие и средние формы неврозов, психозов, паранойи, панических атак, фобий, панических состояний, синдрома хронической усталости и других патологий.

Какие методы использует? Как врач может использовать любые методы лечения: лекарственную помощь, физиотерапию, Л.Ф.К. и др. Но основной метод работы психотерапевта это психотерапия. Устраняет проблему пациентов при помощи психотерапии, в том числе психоанализа, экзистенциальной психотерапии, гештальт-терапии, семейной терапии, гипноза и пр.. Может назначать антидепрессанты, успокоительные, седативные средства, которые дополняют эффект психотерапии.

Психотерапевты клиники РОСА: Филашихин Вячеслав Вячеславович, Макаренков Евгений Владимирович, Артемов Александр Павлович.

Что такое психиатрический учет?

Психиатрический учет — устаревшее юридическое понятие, которое обозначает регулярное наблюдение за пациентом, контроль его состояния в амбулаторных психиатрических учреждениях. Лица, состоявшие на учете, были обязаны регулярно показываться в диспансере, при этом возможность «сняться с учета» почти отсутствовала. Факт пребывания на учёте часто приводил к социальным ограничениям и пожизненной стигме. Любая организация могла обратиться в диспансер с запросом, состоит ли человек на учёте.

Понятие «психиатрического учета» было официально отменено после вступления в силу Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» в 1992 году. Вместо «учета» были выделены две группы амбулаторной психиатрической помощи: консультативно-лечебная помощь (КЛП) и диспансерное наблюдение (ДН).

Хотя понятие “учет” до сих пор может встречаться в обиходе и некоторой документации, в амбулаторных психиатрических учреждениях на территории РФ оно применяться не должно. Запросы на получение справок, состоит ли гражданин на “учете” в психиатрическом учреждении, лишены смысла и являются незаконными, как и выдача справок с указанием: “на учете не состоит”.