Хрипы обструктивные. причины и лечение
Содержание:
- Диагностика хронического бронхита
- Причины возникновения шумов в сердце
- Online-консультации врачей
- Симптомы рецидивирующего бронхита у детей:
- Профилактика бронхита – основные правила и рекомендации
- Как лечат хрипы в легких и кашель
- Хрипы, сопутствующие симптомы и изменения в рентгенологической картине при различных патологиях
- Хрипы, как симптом болезни
- Симптомы бронхита
- Общая информация
- Лечение бронхита
- Диагностика трахеита
- Диагностика патологий с учётом хрипов
- К каким докторам следует обращаться если у Вас Острый бронхит:
- Причины бронхита
Диагностика хронического бронхита
Диагностика комплексная и включает в себя следующие этапы:
1. Сбор анамнеза, опрос и осмотр пациента
Врач обращает внимание на характерные симптомы хронического бронхита, интересуется стажем курения пациента, выясняет, не работает ли тот на вредном производстве, как давно начался кашель и так далее
2. Рентгенография органов дыхания. Видимых изменений на снимке может и не быть. Данное исследование проводят для исключения таких опасных заболеваний, как туберкулез, рак легких, пневмония и ряд других, которые имеют схожую с хроническим бронхитом клиническую картину.
 |
| Хронический бронхит: рентген |
3. Методы функциональной диагностики. Оценивают жизненную силу легких, проходимость бронхов и определяют степень снижения функции легких.
4. Бронхоскопия.
5. Лабораторные методы:
- анализ крови (общий) — в периоды затишья видимых изменений нет, в периоды обострений наблюдается небольшое повышение СОЭ и увеличение лейкоцитов, что говорит о развитии воспаления;
- анализ мокроты — она чаще слизистая, чем гнойная;
- иммунологические исследования — выявляют уменьшение концентрации иммунных клеток в крови;
- бак исследование мокроты — выявляют возбудителя и определяют степень его резистентности к различным антибиотикам.
Причины возникновения шумов в сердце
Выделяют следующие причины возникновения шумов в сердце:
- Высокая скорость кровотока.
- Поток крови через суженное или деформированное отверстие в расширенную камеру сердца.
- Регургитация крови (возвратный поток) через некомпетентный клапан.
У детей функциональные шумы в сердце могут возникать по причине малых аномалий развития сердца (дополнительные трабекулы, хорды, открытое овальное окно, удлиненный евстахиев клапан, аневризма перегородки и др.), не влияющих на развитие ребенка и не причиняющих его здоровью вреда. Иногда функциональный шум в сердце возникает у ребенка вследствие интенсивного, быстрого и неравномерного роста ребенка (ростовой шум).
Если функциональный шум в сердце у ребенка может быть действительно «невинным», то у взрослых может свидетельствовать о наличии какой-либо патологии, например, о наличии порока сердца. В любом случае, при наличии шумов в сердце лучше незамедлительно обратиться к кардиологу для проведения обследования.
Online-консультации врачей
| Консультация педиатра-аллерголога |
| Консультация гастроэнтеролога |
| Консультация эндоскописта |
| Консультация доктора-УЗИ |
| Консультация трихолога (лечение волос и кожи головы) |
| Консультация психоневролога |
| Консультация пульмонолога |
| Консультация диетолога-нутрициониста |
| Консультация психиатра |
| Консультация семейного доктора |
| Консультация аллерголога |
| Консультация неонатолога |
| Консультация психолога |
| Консультация массажиста |
| Консультация специалиста по лечению за рубежом |
Новости медицины
Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020
«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020
Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020
Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020
Новости здравоохранения
Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020
Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020
Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020
Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020
Симптомы рецидивирующего бронхита у детей:
Обострения рецидивирующего бронхита имеют доказанную связь с климатическими факторами. Чаще сезонность обострений приходится на осенне-зимний период, реже весну. Обычно обострения возникают после контакта с больными острыми респираторными вирусными инфекциями или после обострений хронических форм носоглоточных поражений, при переохлаждении, физическом перенапряжении и утомлении ребенка.
Обострения рецидивирующего бронхита, как правило, протекают легче, чем первичный острый бронхит, и продолжаются обычно 2-3 нед. Внезапно повышается температура, появляются головная боль, заложенность носа, изредка бывают гнойный насморк или боль в горле. Через 3-6 дней начинается кашель. Характер кашля бывает различным. В первые дни он сухой, болезненный, затем становится влажным, мокрота слизистая или слизисто-гнойная. Если рецидив бронхита сопровождается аде-ноидитом или синуитом, то кашель чаще возникает после сна.
Наибольшее укорочение перкуторного тона, равномерное с обеих сторон, появляется в прикорневых зонах, т. е. паравертебрально, на уровне II-VI грудных позвонков. Над легкими перкуторно определяется ясный легочный звук, иногда с тимпаническим оттенком. Аускультативные признаки разнообразны и непостоянны и в основном зависят от гиперсекреции слизи в бронхиальном дереве. Дыхание становится жестким, появляются рассеянные сухие и крупнопузырчатые влажные хрипы непостоянной локализации. Если бронхит протекает с преимущественным поражением крупных бронхов, то хрипы могут отсутствовать вообще, а жесткое дыхание определяется лишь в прикорневых зонах.
Оценить количество мокроты у детей дошкольного возраста трудно. У школьников суточное количество мокроты обычно не превышает 15 мл.
Наблюдаются и вялотекущие обострения с нормальной или субфебрильной температурой, со скудной мокротой только у,половины больных. Обострение при этом может продолжаться от 3 нед до 3 мес.
В фазу клинической ремиссии дети считают себя здоровыми, температура тела стойко нормальная. У большинства детей кашель отсутствует или наблюдается лишь по утрам. Аускульта-тивно иногда определяется лишь жесткое дыхание в прикорневых зонах.
Период обострения у половины больных характеризуется умеренной гипохромной анемией, лейкопенией или лейкоцитозом (не выше 15 тыс.), увеличенной СОЭ. По биохимическим тестам подтверждается умеренная активность воспалительного процесса. Однако и в период клинической ремиссии у ряда больных имеются лабораторные показатели умеренной активности воспаления.
Профилактика бронхита – основные правила и рекомендации
Бросьте курить! При курении токсические вещества табачного дыма оседают на бронхах. Печальный итог – бронхит. Не говоря о раке лёгких. Избавление от вредной привычки – действенная профилактика обструктивного бронхита или другого вида болезни. Заодно снизите вероятность развития онкологических заболеваний.
Не переохлаждайтесь! Холод – одна из основных причин возникновения бронхита. Часто болеете? Старайтесь проводить меньше времени в местах с низкой температурой воздуха. Соблюдение столь простого правила – отличное средство профилактики бронхита у взрослых и детей при минимуме усилий.
Делайте влажную уборку! Неубранные и не проветриваемые помещения – прекрасное условие для развития бактерий или вирусов. Чтобы не подвергать себя лишней опасности заражения, убирайте квартиру или дом с помощью мокрой тряпки. Особенно при профилактике хронического бронхита, который постоянно даёт о себе знать.
Занимайтесь спортом! Ничто так не разгоняет кровь и не стимулирует иммунную систему, как хорошая физическая нагрузка. Естественно, не в ущерб здоровью. Спорт – не только отличная профилактика острого бронхита, но и прекрасный иммунный стимулятор.
Следите за здоровьем! Не хотите постоянно болеть? Бережно относитесь к своему здоровью! При малейших отклонениях от нормы обращайтесь к врачу. Своевременное лечение избавит от множества неприятных проблем
Если заболели бронхитом, обратите внимание на уникальный крем «Мукофитин»
Как облегчить дыхание при бронхите и убрать другие симптомы заболевания?
Воспользуйтесь «Мукофитином» от компании «Инфарма»! «Мукофитин» – уникальное лечебное средство, которое не имеет аналогов на российском рынке. Крем отличается широким спектром действия и подходит для лечения нижних и верхних дыхательных путей, в том числе бронхит, бронхиальная астма, ХОБЛ, насморк и пр.
Крем «Мукофитин» применяется также для профилактики приступов бронхиальной астмы. После нанесения на грудь средство оказывает приятное согревающее воздействие. Плюс устраняет симптомы бронхита и способствует скорейшему выздоровлению!
Появились вопросы о покупке крема «Мукофитин»? Задайте их менеджерам компании «Инфарма» по телефонам + 7 (495) 729-49-55, + 7 (495) 220-76-45, +7 (495) 926-55-46!
Как лечат хрипы в легких и кашель
Появление любых хрипов в легких означает патологический процесс, чаще всего воспаление, поэтому нужно обязательно пройти обследование, сдать все рекомендованные врачом анализы. Главным в любом случае считается лечение основного заболевания.
При сухом хрипе, если они означают начало заболевания, медики рекомендуют принимать средства для борьбы с воспалительным процессом, для разжижения мокроты. Хороший эффект показывают бронхолитики, которые помогают и в случае аллергической реакции при астме.
Когда сухие хрипы меняются на влажные, появляется продуктивный кашель, состав препаратов при лечении меняется, чтобы добиться облегчения выведения мокроты из организма на отхаркивающие. В их числе муколитики Лазолван, Бромгексин, Мукалтин и другие.
При изнуряющем кашле прописывают лекарства, воздействующие на кашлевой центр, а в особенно тяжелых случаях – антибиотики, предупреждающие развитие пневмонии.
Важно: Кашель и хрипы при дыхании могут иметь самую разную этиологию, особенно у детей, поэтому не нужно самостоятельно начинать печение. Если слышны хрипы при дыхании у взрослого или ребенка, при этом явно угнетено дыхание, меняется цвет слизистых, кожных покровов, срочно нужен врач.. Не стоит самостоятельно начинать прием препаратов даже при сильных хрипах при дыхании и кашле с отхождением мокроты, чтобы врач смог ясно видеть картину болезни
Смазанные симптомы могут стать причиной неверно поставленного диагноза, и назначенное лечение окажется неэффективным
Не стоит самостоятельно начинать прием препаратов даже при сильных хрипах при дыхании и кашле с отхождением мокроты, чтобы врач смог ясно видеть картину болезни. Смазанные симптомы могут стать причиной неверно поставленного диагноза, и назначенное лечение окажется неэффективным.
Хрипы, сопутствующие симптомы и изменения в рентгенологической картине при различных патологиях
| Заболевание дыхательной системы |
Сопутствующие симптомы | Изменения в рентгенологической картине |
| Синдром Вильямса-Кемпбелла | Вздутая грудная клетка, одышка, свистящий звук дыхания, кашель с выделением мокроты, утолщение пальцев по типу «барабанных палочек» |
Большое количество бронхоэктазов |
| Первичная цилиарная дискинезия |
Хроническое воспаление бронхов и легких, выделение гнойной мокроты, утолщение пальцев по типу «барабанных палочек» |
Очаги уплотнений в легких, бронхоэктазы |
| Муковисцидоз | Сухой, надсадный кашель с первых дней жизни, дыхательная недостаточность, хроническое воспаление бронхов и легких, задержка развития, утолщение пальцев по типу «барабанных палочек» |
Ателектазы, бронхоэктазы, склерозирование легких |
| Бронхиальная астма | Аллергии, приступы кашля и удушья ночью и утром, дыхание со свистящим звуком, нарушение внешнего дыхания |
Эмфизематозная грудная клетка (бочкообразной формы) |
| Хронические бронхиты | Наличие инфекционно-воспалительного процесса, одышка, затрудненный кашель, выделение мокроты, дыхание со свистом |
Усиленный сосудистый рисунок, полнокровие сосудов |
| Пневмония | Наличие инфекционно-воспалительного процесса, одышка, цианоз (посинение губ, бледность кожи), затруднение дыхания, непродуктивный кашель в начале заболевания, после присоединение мокроты |
Характерная картина пневмонии |
| Отек легкого | Приступ удушья, серая или бледная окраски кожи, испуг на лице, клокочущий хрип, непрекращающийся приступ удушливого кашля, светлая, пенистая мокрота в большом количестве, резкое учащение или урежение частоты сердечных сокращений |
Крупные затененные очаги, снижение нормальной прозрачности легкого |
| Туберкулез | Упорный кашель, кровохарканье, мокрота, длительная температура, потливость, особенно в ночное время, усталость, похудание, утолщение пальцев по типу «барабанных палочек» |
Тяжи, сетчатость легочного рисунка, очаговые тени, полости (каверны) |
вирусамибактериямигрибками
Хрипы, как симптом болезни
Несмотря на стереотип, что специфический свист является спутником исключительно различных простудных заболеваний, часто он сопровождает другие патологические процессы.
Действительно, чаще всего подобные симптомы проявляются при вирусных инфекциях, гриппе, парагриппе, хронических обструктивных патологиях легких и бронхов, пневмонии, бронхиальной астме. Но существует ряд недугов, которые не связаны с «сезонными заболеваниями», но все равно сопровождаются именно такими раздражающими симптомами.
Отдельно рассматриваются случаи инфицирования легочным туберкулезом, при котором вследствие некорректного лечения часто также вовлекаются бронхи.
Также хриплость без кашля может быть связана с развитием онкологических новообразований
Поэтому важно своевременное обращение к врачу, который после первичного осмотра, может направить на дальнейшее обследование для уточнения диагноза
На основании вышеперечисленных патологий становится понятно, почему указанный симптом нельзя классифицировать как специфический. Без предварительной дифференциальной диагностики сложно определиться даже с первичным диагнозом
Именно поэтому столь важно не пытаться искать, как избавиться от не физиологических шумов самостоятельно без предварительной консультации у врача
Для постановки окончательного диагноза используются различные подходы, среди которых:
- перкуссия;
- аускультация;
- флюорография;
- рентгенография;
- лабораторные анализы.
При первичном осмотре взрослого пациента врач осуществляет аускультацию, с помощью фонендоскопа, стетофонендоскопа или стетоскопа в нескольких положениях. Также повышается результативность при прослушивании грудной клетки по очереди с левой и правой стороны. Пациента просят использовать различные режимы дыхания, чтобы определить локализацию шумового эффекта.
При диагностике обязательно записываются индивидуальные итоги тестирования пациента по следующим параметрам хрипов:
- калибр;
- тональность;
- тембр;
- звучность;
- распространенность.
Также определяются такие характеристики, как однородность хрипов и их периодичность. При некоторых заболеваниях не физиологические шумы способны изменяться при изменении положения тела. Если подобное имеет место при покашливании или глубоком вдохе-выдохе, то эту информацию в обязательном порядке вносят в медицинскую карту.
Симптомы бронхита
При остром бронхите в первые дни часто доминируют обычные симптомы ОРВИ: лихорадка (высокая температура), слабость, головная боль, насморк. Кашель сначала сухой, болезненный и мучительный, нередко мешает сну. Он может сопровождаться одышкой и громкими хрипами, которые слышно даже без стетоскопа. Примерно на третий день кашель становится продуктивным (влажным), начинает откашливаться мокрота. Чаще он длится не дольше трех недель, но примерно у четверти пациентов кашель сохраняется более месяца. Выделяемая мокрота чаще прозрачна, но иногда может быть и окрашенной. Болезнь обычно возникает на фоне относительного здоровья, у людей без хронических заболеваний дыхательных путей.
Характерной особенностью хронического бронхита является то, что в первые годы болезни в фазе стойкой ремиссии люди не считают себя больными. Они ходят на работу и ни на что не жалуются. Часто такие пациенты попадают к врачу лишь через многие годы с жалобами на осложнения (например, с одышкой и дыхательной недостаточностью). Обостряется заболевание обычно не чаще, чем два раза в год. У обострений есть сезонность – поздней осенью и ранней весной.
Наиболее важными признаками хронического бронхита также являются кашель и выработка мокроты. Если бронхит катаральный (не гнойный), то при кашле будет выделяться небольшое количество слизистой мокроты, больше по утрам и после упражнений. Это характерно для начала болезни, таким является обычный «кашель курильщика». При гнойном воспалении в бронхах выделение большого количества мокроты беспокоит больше, чем сам кашель. Если кашель усиливается и становится приступообразным, это может говорить об ухудшении проходимости бронхов.
При развитии осложнений (эмфиземы, дыхательной недостаточности) или вследствие хронической интоксикации (при гнойной форме болезни) могут определяться общие симптомы хронического бронхита: лихорадка, слабость, потливость, повышенная утомляемость. Также они появляются или усугубляются при обострении болезни. Кашель становится сильнее, мокрота – более гнойной, может развиваться одышка вследствие усиления бронхиальной обструкции. Часто параллельно обостряются сопутствующие хронические заболевания верхних дыхательных путей: синусит, тонзиллит, ларингит и другие.
Кашель
Общая информация
Бронхитом называется патологические изменения в органах дыхания, когда в воспаление вовлечены структуры бронхиального легочного дерева. Происходит поражение слизистой оболочки, выстилающей бронхи. Отек уменьшает просвет этих структур.
Воспаление может распространяться на всю толщу стенки бронха. Нарушается защитная функция ресничного эпителия.
Бронхит является следствием воспаления слизистой оболочки бронхов
Выделяют две формы этого заболевания острую и хроническую. Болезнь бывает как первичной, так и является осложнением после перенесенной респираторно-вирусной инфекции.
К типичным симптомам относятся:
- повышение температуры тела (гипертермия);
- кашель;
- общая слабость;
- отделение мокроты;
- одышка.
Это классические проявления патологии. Однако существуют формы бронхита, имеющие атипичное течение.
Пройдите онлайн-тест на определение бронхита
Лечение бронхита
Для успешного лечения бронхита важно провести своевременную диагностику и обратиться к пульмонологу для дальнейшего лечения. Врач подберет препараты и назначит процедуры в случае необходимости
В лечении бронхита важно соблюдать постельный либо полупостельный режим, иначе вместо выздоровления Вас ждут малоприятные последствия в виде осложнений. Для терапии бронхита используют противоинфекционные препараты. Как правило, такое лечение включает применение антибиотиков, противовирусных средств, отхаркивающих препаратов, бронходилататоров и витаминных комплексов.
Диагностика трахеита
Осмотр и расспрос в кабинете у врача
- Расспрос: у пациента спрашивают, когда началось заболевание, какие жалобы его беспокоят.
- Внешний осмотр. Оценивают цвет кожи (при нарушении дыхания она приобретает сероватый оттенок), ощупывают грудную клетку и расположенные под кожей лимфатические узлы.
- Оценка носового дыхания. Врач выявляет сопутствующий трахеиту насморк.
- Осмотр горла при помощи шпателя. Покраснение указывает на наличие фарингита.
- Выслушивание грудной клетки при помощи фонендоскопа (аускультация). Врач оценивает дыхание, выявляет имеющиеся нарушения.
Лабораторные и инструментальные методы диагностики трахеита
| Метод | Описание |
| Общий анализ крови | Стандартное общеклиническое рутинное исследование. Помогает выявить наличие в организме воспалительного процесса. |
| Рентгенография грудной клетки | Рентгеновские снимки грудной клетки делают в двух проекциях: передней и боковой. Это дает возможность полноценно осмотреть легкие и рисунок бронхиального дерева. Исследование проводится с целью отличить трахеит от бронхита и пневмонии. |
| Ларинготрахеоскопия и трахеобронхоскопия | Эндоскопические исследования:
Исследование проводится при помощи введенного в трахею гибкого эндоскопа (при трахеобронхоскопии используется трубка от фиброгастроскопа).Признаки трахеита при эндоскопическом исследовании:
|
| Бактериологическое исследование мазков из зева и носа. | Врач берет мазки при помощи палочки, на конце которой намотана вата. Затем их отправляют в бактериологическую лабораторию для изучения. Данные исследования помогают установить вызвавшего заболевание возбудителя, правильно подобрать антибиотики. |
| Бакпосевы и бактериологическое исследование мокроты | Для исследования собирают мокроту пациента и отправляют ее на анализ в лабораторию. Оно позволяет выявить присутствующих в мокроте возбудителей и разработать грамотный план антибиотикотерапии. |
| Дополнительные исследования | |
| Риноскопия | Осмотр полости носа при помощи специального инструмента – риноскопа. Осуществляется ЛОР-врачом. Позволяет выявить сопутствующий ринит и оценить патологические изменения слизистой оболочки носовой полости. При рините врач выявляет покраснение и отечность слизистой оболочки носа, в носовой полости находится слизь, корки. |
| Фарингоскопия | Осмотр глотки при помощи шпателя. Выявляется сопутствующий фарингит. При фарингите отмечается покраснение зева и задней стенки глотки. Увеличенные в размерах и имеющие бугристую поверхность миндалины свидетельствуют о развитии тонзиллита. |
| Рентгенография придаточных пазух носа | Рентгенологическое исследование, помогающее выявить сопутствующий синусит. На рентгеновских снимках отмечается затемнение в области носовых пазух. |
| Аллергопробы | Выполняются при подозрении на аллергическую природу трахеита. Суть методики состоит в том, что на кожу наносятся аллергены, после чего оценивается реакция. Если на месте нанесения возникают отек и покраснение, то это свидетельствует о наличии аллергии. Разновидность аллергопроб – скарификационные пробы. Перед внесением аллергена на кожу наносятся царапины. |
| Консультации специалистов | |
| Аллерголог | Консультация требуется при подозрении на аллергическую природу заболевания. Аллерголог назначает пациенту аллергопробы. |
| Пульмонолог | Иногда этот специалист может заниматься диагностикой и лечением трахеита вместо отоларинголога. Но чаще всего консультация пульмонолога |
| Фтизиатр | Подозрение на туберкулезный процесс. |
Диагностика патологий с учётом хрипов
Хрипота при дыхательной функции вызывает различные виды болезней. Для установления диагноза рассматривают не только охриплость, но и другие симптомы. Прослушивая пациента на определение шумов в органах дыхания, диагностируется вероятная ситуация. Для выявления возбудителя звуковых шумов при дыхании необходимо провести развёрнутое обследование. Необходимо:
- Сдать на анализ кровь,
- Анализ слизи,
- Рентгенограмма лёгких.
Потребуется комплексное обследование органов дыхательной системы, назначается врачом. Врач учитывает симптоматические признаки:
- Кашлевые приступы.
- Удушье.
- Температурные показатели.
- Состояние здоровья пациента.
- Синюшный цвет кожного покрова в районе носовой и губной полости.
Совместные симптоматические признаки и лабораторные анализы помогут доктору определить возбудителя дыхательной функции, сопровождающегося хрипением и назначить квалифицированный терапевтический курс.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Острый бронхит:
Пульмонолог
Терапевт
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Острого бронхита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Причины бронхита
Как мы уже выяснили, бронхит — заболевание инфекционной природы. Его возбудителями являются бактерии (стафилококки, пневмококки и стрептококки), вирусы (аденовирус, вирус гриппа и парагрипп, респираторный синцитиальный вирус и др.) и атипичные представители вроде хламидий и микоплазм. В редких случаях причиной развития бронхита может стать грибок. Развитию заболевания способствует снижение деятельности иммунной системы. В зону риска входят лица старше 50 лет, люди с никотиновой и алкогольной зависимостью, работники вредного производства и пациенты с сопутствующими хроническими патологиями внутренних органов.
