Опущение влагалища. симптомы, диагностика и лечение опущения влагалища разной степени

Диагностика.

Прежде чем диагностировать вульводинию, врач расспросит вас о вашем здоровье, половой жизни, хирургических вмешательствах в прошлом, выслушает ваши жалобы, оценит актуальность, характер и степень проявлений симптомов. 

Врач также проведёт: 

Гинекологический осмотр. Визуальный осмотр наружных половых органов и влагалища на наличие признаков инфекции или неинфекционного поражения. Даже если нет визуальных признаков инфекции, врач может взять мазки, например, на обнаружение молочницы или бактериальныого вагиноза.

Ватный тупфер тест. Ваш врач использует смоченный ватный тупфер, чтобы проверить наличие локализованных областей болезненности в полости вульвы. 

Реабилитация после операции

Как любое хирургическое вмешательство пластика влагалища требует восстановительного периода. Обычно подобные операции переносятся хорошо, но, тем не менее, первые 2-3 дня после процедуры рекомендуется провести под внимательным наблюдением специалистов «Мать и дитя». Палаты стационара «Мать и дитя» располагают всем необходимым для комфортного пребывания, а заботливый персонал поможет сделать период реабилитации легким и спокойным.

При операции по уменьшению входа во влагалище обычно накладывают швы из саморассасывающихся нитей, поэтому их снятие не потребуется. А в связи с тем, что операция проходит на слизистой оболочке, шрамов не остается и разрезы заживают очень быстро.

Безусловно современное оборудование клиник «Мать и дитя», высокая квалификация и опыт хирургов сводят риск появления осложнений практически к нулю. А чтобы максимально ускорить процесс реабилитации, пациенткам необходимо выполнять рекомендации лечащего врача:

• соблюдать постельный режим в первую неделю после операции, особенно в первые 3 дня;
• проводить регулярные антисептические спринцевания;
• соблюдать предписанную врачом диету ;
• принимать назначенные врачом обезболивающие и антибиотики;
• не занимать положение сидя в течение 1-2 недель после процедуры, чтобы не разошлись швы;
• отказаться от вагинальных половых контактов на 1,5-2 месяца;
• ограничить тяжелые физические нагрузки, занятия спортом, так как это может привести к растяжению мышц и деформации швов (в течение 1-2 месяцев);
• регулярно проходить осмотры у своего врача.

В клинике выполняются три разновидности кольпорафии:

1. Уменьшение провисания передней стенки, которая граничит с мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом (передняя кольпорафия);
2. Сшивание задней стенки, отделяющей влагалище от прямой кишки (задняя кольпорафия);
3. Срединная кольпорафия, подразумевающая коррекцию обеих стенок вагины (используется при выраженной патологии).

При наличии обширных изменений во внутренних органах кольпорафия дополняется другими хирургическими техниками, направленными на укрепление диафрагмы таза и внутренних половых органов.

Операция выполняется только в стационарных условиях с использованием общего наркоза или эпидуральной анестезии. За несколько дней до операции женщина проходит комплексное обследование.

Коррекция опущения влагалища выполняется вагинально. По окончании операции во влагалище вкладывается тампон с дезинфицирующим составом.

Послеоперационный период и восстановление

Длительность послеоперационного периода в среднем составляет 5 дней. В этот период необходимо принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты как внутрь, так и вагинально, а также соблюдать ряд правил:

• Вставать с кровати разрешается на следующие сутки, однако сидеть запрещается в течение 10-14 дней после операции.
• Частое мочеиспускание.
• Первые несколько дней пища должна быть жидкой или полужидкой, затем рацион расширяют и вводят продукты,которые способствуют нормализации стула.
• При дефекации следует избегать натуживания.
• После каждого посещение уборной рекомендуется проводить гигиеническое обмывание и обработку промежностиантисептическими растворами, которые назначит врач.
• Физические упражнения и половая жизнь разрешаются спустя 3 месяца после операции.
• На весь период реабилитации не рекомендуется посещение бань, саун, бассейнов.
• В течение полугода необходимо носить бандаж для поддержания мышц промежности.
• Через неделю после операции снимаются наружные швы.

Подготовка к пластике влагалища

Подготовка к операции заключается в стандартном наборе анализов: общий анализ крови, анализ на наличие инфекций, передаваемых половым путем, ВИЧ, гепатит, мазок на флору, биохимический анализ крови и анализ на ее свертываемость, электрокардиограмма. Также будет проведен осмотри диагностику состояния влагалища. Врач должен подробно рассказать о ходе операции, ожидаемом результате и послеоперационном периоде. Пациентка, в свою очередь, сообщает о своих пожеланиях.

Каждой женщине перед проведением вагинопластики (кольпопластики) необходимо пройти медицинское обследование, которое включает в себя анализ крови на венерические заболевания, ВИЧ, гепатит, а также мазок из влагалища на флору. Также необходимо будет сделать электрокардиограмму, сдать общий анализ крови, на биохимию и свёртываемость.

Как проводится вагинопластика

По окончании сеанса вы можете сразу отправиться по своим делам: на деловую встречу, на мероприятие с детьми, в театр, в аэропорт. Процедура не накладывает ограничений на вашу функциональность (исключение составляет 3-дневный перерыв в сексуальных контактах).

Восстановление после операции

Уменьшение влагалища без операции не требует длительного восстановления. Лазерный метод интимного омоложения подразумевает отказ от половой жизни в течение 3 суток после процедуры, а также временные ограничения в посещении бассейна, сауны, солярия, бани. Инъекционный интимный лифтинг с помощью гиалуроновой кислоты может потребовать большего количества дней для восстановления чувствительности всех зон. Так, локальные нарушения чувствительности в местах инъекций являются нормой и могут длиться неделю. Не переживайте – ощущения не просто вернутся, а будут гораздо ярче и полнее.

Возможные осложнения 

При надлежащей подготовке и соблюдении протокола проведения процедур никаких осложнений у пациенток не наблюдается. Неприятные моменты могут быть связаны с только индивидуальной непереносимостью компонентов препаратов для инъекционного омоложения. В этом случае план интимного лифтинга корректируется.

Если сужение влагалища лазером / филлерами проводил специалист с недостаточной квалификацией, в неподходящих условиях или если пациентка нарушила рекомендации на период восстановления, то могут возникнуть такие неприятные последствия, как:

• очаги воспаления;
• ожоги, рубцы;
• нарушение чувствительности половых органов;
• эстетическая деформация половых органов (нарушение симметрии, гармонии объема и т.д.).

Напоминаем, что лазер Fotona не обжигает поверхность слизистой, она остается здоровой, а значит, нет никакого дискомфорта, боли, следов от процедуры. Лазерный луч работает на большей глубине, что усиливает эффективность процедуры и позволяет значительно ускорить восстановление.

Что касается инъекционной косметологии, то в клинике Марины Рябус используются только лучшие биоревитализанты и филлеры от ведущих поставщиков. В интимной зоне мы обычно работаем с препаратами Neauvia, Juvederm, Belotero.

Профилактика

Упражнения, цель которых повышение тонуса влагалищных мышц, могут выполняться как с использованием специальных интимных тренажеров, так и без них. Многие упражнения выполняются в стойке “березка” для эффективной профилактики пролапса гениталий.

Привнося в ежедневную жизнь 10-15 минут упражнений вы делаете вклад в здоровое будущее!

Отзывы

3.Доброкачественные заболевания шейки матки

К доброкачественным заболеваниям шейки матки относятся:

• эрозия шейки матки;
• псевдоэрозия (эндоцервикоз);
• простая лейкоплакия (без атипии);
• полипы шейки матки;
• эндометриоз;
• эктопион шейки матки.

Эрозия шейки матки

При истинной эрозии шейки матки часть её слизистой оболочки лишена эпителия. Это может быть следствием механической травмы при половом акте, после родов или обследования. Обычно осмотр выявляет красное несимметричное пятно на шейке, которое может кровоточить в результате прикосновения к нему. Некоторое эрозии настолько стабильны, что годами не меняют своих размеров и степени нарушения эпителия. В других случаях без должного лечения эрозия захватывает всё большую площадь и требует лечения.

Псевдоэрозия шейки матки (эндоцервикоз)

На вид похожее на эрозию пятно вокруг шейки матки может оказаться псевдоэрозией. В результате гормональных сдвигов, вирусных заболеваний, травм внутренний эпителий цервикального канала выворачивается наружу. В этом случае образование обычно расположено симметрично вокруг шейки. Наблюдается усиленное выделение густой белой слизи, что чаще всего вызывает беспокойство женщины и служит поводом обратиться к гинекологу. Лечение в большой степени зависит от причин, динамики и риска осложнений. Женщине рекомендовано наблюдение. Ложная эрозия может быть нормальным пожизненным состоянием шейки матки, а может пройти, если устраняется провоцирующий фактор. Характерным примером псевдоэрозии, не требующей лечения, является эндоцервикоз при беременности, который проходит в первые три месяца после родов.

Простая лейкоплакия (без атипии)

Принято считать, что простая лейкоплакия возникает как проявление вируса папилломы человека. Выражена она белыми бляшками на поверхности шейки матки. Это результат ороговения эпителия. Поскольку картину этого заболевания трудно отличить от злокачественных образований, показана биопсия для уточнения диагноза. Срочность и глубина лечения зависит от динамики и фоновых факторов.

Полипы шейки матки

Полипы шейки матки — это наросты, представляющие собой разрастание эпителия. Часто заболевание протекает бессимптомно, в других случаях – может быть причиной менструальных кровотечений и бесплодия. При необходимости полипы подлежат удалению с последующей коагуляцией ножки.

Эндометриоз

Разрастание эндометрия за пределы внутреннего слоя матки характерно для эндометриоза. Поскольку аномальный эндометрий меняется по мере гормональных колебаний (так же, как и нормальный внутренний эндометрий), ежемесячно происходит смена симптоматики этого заболевания в зависимости от фазы менструального цикла. Наружное расположение эндометрия сопровождается болями и усиленными менструальными кровотечениями. Чаще всего заболевание диагностируется у женщин репродуктивного возраста, и без должного лечения эндометриоз может привести к бесплодию.

Эктопион

Это эрозия слизистой шейки матки травматического характера. Эродированный эктопион очень восприимчив к механическому воздействию и инфекциям и является постоянным источником воспалительного процесса. Из-за непрекращающегося процесса разрушения и восстановления эпидермиса эктопион несёт опасность перерождения доброкачественного образования в предраковое состояние.

Показания для кольпорафии:

Несмотря на то, что вагинальный пролапс относится к патологическим состояниям, требующим обязательного лечения, к хирургической коррекции прибегают только по медицинским показаниям, когда появились анатомо-физиологические изменения в органах малого таза:

1. При опущении передней стенки влагалища смещается мочевой пузырь, уретра, происходит перерастяжение её устья, что вызывает недержание мочи разной степени выраженности.
2. Пролапс задней стенки вагины ведёт к смещению прямой кишки, слабости анального сфинктера и, как следствие, непроизвольному выходу каловых масс или кишечных газов, нарушению акта дефекации.
3. Провисание влагалища также может вызывать смещение внутренних органов и болезненные ощущения при выполнении физической работы, во время полового акта.
4. Сильная степень птоза влагалища сопровождается выходом его слизистой оболочки за пределы половой щели, что вызывает воспалительно-инфекционные процессы и повышает вероятность злокачественных изменений в эпителии половых органов. Зачастую состояние отягощается пролапсом матки.

Кроме того, в отдельных случаях коррекция опущения передней и задней стенок влагалища применяется для уменьшения размеров влагалища при его растяжении после родов, наличии нарушений в сексуальной сфере, а также при жалобах женщины на неэстетичный внешний вид половых органов вследствие расширения преддверия влагалища и зияния половой щели.

1.Что такое опущение стенок влагалища?

Влагалище (Vagina) представляет собой ​растяжимую мышечно-фиброзную трубку около 8 см длиной, которая верхним своим концом охватывает шейку матки, а нижним — открывается в наружные половые органы женщины. На первый взгляд строение влагалища кажется довольно простым. Однако, его тесная связь с близлежащими органами делает достаточно важными его состояние, расположение и конфигурацию. Когда влагалище имеет физиологически правильную форму и структуру, оно не только выполняет свои функции, но и, занимая определённое место, поддерживает в стабильном состоянии взаимное расположение матки, кишечника, мочевого пузыря и уретры.

Опущение стенок влагалища — довольно распространённое нарушение у рожавших женщин, особенно в пожилом возрасте. Развивается опущение влагалища из-за ослабления мышц и связок малого таза. Для опущения характерно выпячивание и свисание одной из стенок во внутренний просвет влагалища. Первыми симптомами развития такого нарушения может стать ощущение женщины при половом акте, что влагалище расширено и нарушено плотное прилегание полового органа партнёра к внутренним стенкам вагины.

Следствием слабости соединительных тканей и смещения влагалища становится сдвиг всех близлежащих органов: кишечника, мочевого пузыря, уретры и матки. Развиваются запоры и недержание мочи. Сами стенки влагалища могут опуститься до уровня половых губ и постоянно соприкасаться с бельем, что крайне неприятно и небезопасно.

Как снять отек век после употребления алкоголя?

После приема спиртосодержащих напитков в больших количествах у человека отекают не только веки, но и все лицо. При хроническом алкоголизме отечность возникает на ногах и руках, что уже говорит о развитии тяжелых патологий внутренних органов. Основная причина отеков — неспособность печени перерабатывать этиловый спирт до компонентов, которые были бы для организма безвредными. Также отечность может свидетельствовать о плохой работе мочевыделительной системы, что приводит к застою жидкости.

Обычно отеки сходят в течение дня или суток. Скорость восстановления зависит от нескольких факторов:

• количества выпитого алкоголя;
• частоты употребления спиртосодержащих напитков;
• возраста человека;
• состояния внутренних органов;
• генетических особенностей;
• массы тела.

Отеки могут возникнуть и у людей, которые выпивают редко. Это зависит от организма. Иногда застолья избежать не удается. Многие люди принимают алкоголь на корпоративах, а на следующий день нужно идти на работу. Утром Вы увидели, что лицо и веки опухли, а выйти из дома как-то нужно. Что делать в таком случае? Женщины, которых эта проблема волнует больше, чем мужчин, могут скрыть отечность под косметикой. В принципе, отеки пройдут самостоятельно в течение одного или двух дней. Необходимо только восстановить баланс солей и жидкости в организме, а также выспаться.

Образ жизни и домашние средства.

Следующие советы могут помочь вам справиться с симптомами вульводинии: 

* Применение холодных компрессов. Поместите их непосредственно на внешнюю область половых органов, чтобы облегчить боль и зуд. 

* Приём сидячей ванны. Два-три раза в день сидите в удобной, теплой (не горячей) или прохладной воде с английской солью (сульфат магния, из расчёта 0.5 — 1 кг на ванну) или настоем овсянки в течение 5 -10 минут.

* Избегайте облегающих колготок и синтетического нижнего белья. Плотная одежда ограничивает приток воздуха в область половых органов, что часто приводит к повышению температуры и влажности и может вызвать раздражение. Носите белое хлопчатобумажное белье, чтобы увеличить вентиляцию и сухость. Попробуйте спать без нижнего белья ночью. 

* Избегайте горячих ванн. Длительное нахождение в горячей воде может вызвать дискомфорт и зуд. 

* Не используйте дезодорированные тампоны или прокладки. Дезодорант может раздражать. Если прокладки вызывают раздражение, замените их на марлевые салфетки из натурального хлопка. 

* Избегайте активности, оказывающей механическое давление на вашу вульву, например, езда на велосипеде или лошадях. 

* Подмывайтесь аккуратно. Слишком активная гигиена пораженного участка или слишком частое мытье могут усилить раздражение. Используйте простую воду, обмывайте вульву рукой и вытирайте насухо. После купания нанесите смягчающее средство без консервантов, например, обычный вазелин, чтобы создать определенный защитный барьер. 

* Используйте любриканты (смазку). Если вы сексуально активны, нанесите смазку перед сексом. Не используйте любриканты содержащие спирт, ароматизаторы, согревающие или охлаждающие вещества. Подберите презервативы, смазка которых не раздражает вашу слизистую и пользуйтесь только ими. 

Стоимость проведения процедуры

Цена на биоревитализацию Neauvia зависит от площади обрабатываемой зоны. Косметолог определит необходимый объем препарата на консультации. Ниже приводим цены из нашего прайса:

Что касается других препаратов для биоревитализации, врачи нашей клиники работают с:• Belotero Hydro;• Filorga M-HA 18; NCTF 135 / 135 HA;• Juvederm Volite; Hydrate;• Teosyal PureSense Redensity (I);• Viscoderm 1,6; Skinko; Skinko E.

После диагностики доктор предложит вам препарат, который наилучшим образом подойдет для решения ваших задач. Возможно комбинирование биоревитализантов для достижения наилучшего результата.

Закрепить результат биоревитализации можно с помощью космецевтики – «умных» уходовых средств. Приобрести их можно во время визита в клинику. Также возможна доставка – уточняйте подробности у наших администраторов по телефонам: +7 (499) 397-71-30; +7 (499) 394-13-50. По этим же номерам вы можете записаться на прием. Если вам удобно использовать WhatsApp, пишите нам там:+7 (925) 397-71-30.

В нерабочие часы клиники вы можете оставить запрос на обратную связь через форму в правом нижнем углу экрана.

Выбирая нашу клинику, вы делаете вклад в системное, видимое омоложение. Всегда рады встрече!