Как промывать нос?

Что такое носовое кровотечение?

Носовое кровотечение – распространенное заболевание лор-органов, представляющее собой истечение крови из сосудов носа в результате травмы, местного заболевания или на фоне заболевания организма. Считается острой патологией и требует безотлагательной скорой медицинской помощи. Отсутствие медицинской помощи приводит к ухудшению состояния человека вплоть до летального исхода. Поэтому недооценивать данное состояние и считать его кратковременным недомоганием — частая ошибка пациентов. В истории известен факт, когда предводитель племен Гуннов — Аттила, не захватил римскую империю, скончавшись в западной Европе от носового кровотечения.

Как промывать нос для профилактики?

Промывание носа может показаться не самой приятной процедурой, а потому к ее выполнению мы способны вынудить себя лишь в случае первых, а возможно и более ощутимых признаков заболевания. Следует отметить, что гораздо правильнее знать, как промывать нос, даже вне видимых признаков заболевания, то есть использовать промывание в рамках ежедневных гигиенических процедур, возможно не круглогодично, но в периоды сезонных инфекционных заболеваний, с наступлением холодов.

«Душ для носа» — полезная процедура, она позволяет устранить не только увеличившиеся в количестве патогенные микроорганизмы со слизистой поверхности носа, но и незначительное их количество, которое здоровый организм обычно выводит самостоятельно вместе с вырабатывающейся слизью. Тем не менее, промывание носа облегчает и активизирует процесс устранения естественным образом вырабатывающейся слизи, содержащей или не содержащей вредоносные микроорганизмы. Кроме того, это возможность удалить с поверхности носа пыль и загрязнения, проникающие сюда из внешней среды вместе с воздухом, или аллергены, вырабатывающиеся здесь в процессе аллергической или вазомоторной реакции. Каких же результатов удается достичь, когда знаешь, как промывать нос?

• Очищение слизистой поверхности носовых проходов и пазух.
• Снижение отечности и воспаления слизистой оболочки по причине отсутствия здесь негативных агентов.
• Создание благоприятных условий для усвоения лекарственного препарата, если таковой применяется.
• Улучшение тонуса капилляров носа.
• Улучшение функционирования клеток мерцательного эпителия слизистой.
• Усиление движения слизи в носовой полости.
• Улучшение противостояния организма инфекционным воздействиям.

Если вы предпочитаете промывать нос для профилактики, это разумное решение, но необходимо и к нему подходить взвешено, со знанием дела:

• самым естественным и вполне достаточным в рамках профилактики считается раствор морской соли для промывания носа;
• в солевой раствор можно добавить немного соды, однако не нужно увлекаться концентрированными средствами — слишком ядреный раствор способен сжечь или пересушить слизистую оболочку носа;
• вполне достаточным будет ежедневное (1 раз в день) промывание носа для профилактики, допускаются и более редкие подходы.

Солевые растворы для промывания носа можно приготовить самостоятельно (не только из продающейся в магазине или аптеке морской соли, но и из поваренной), а можно приобрести уже готовые раствор в удобном флаконе (например, Аква Марис) или более доступный аналог из 100% морской воды Эгейского моря – Атомер).

Солевой раствор положительно зарекомендовал себя и в ходе терапии заболеваний носа и носоглотки, и в ходе их профилактики в силу следующих причин:

• это наиболее простое и потому естественное воздействие на слизистую,
• это воздействие достаточное для того, чтобы промыть и очистить слизистую,
• способствует восстановлению и поддержанию нормального состояния слизистой оболочки носа,
• содержащиеся в морской соли (тем более в специальных фармацевтических растворах и менее в растворе пищевой соли) компоненты способствуют формированию местного иммунитета.

Как промывать нос: рецепты

Раствор для промывания носа можно обсудить с лечащим врачом, а можно выбрать один из традиционных рецептов, доказавших свою эффективность за десятилетия использования:

• раствор морской или поваренной соли —  перед использованием приобретенную в аптеке или продуктовом магазине соль разводят в пропорции 1/3 чайной ложки соли на один стакан кипяченой воды;
• раствор фурацилина — может быть приобретен готовый в аптечной сети, а можно приготовить из расчета 1 таблетка фурацилина на стакан воды;
• травяные растворы — вначале готовится травяной отвар по рецепту, обычно указывающемуся на заводской упаковке сушеной лекарственной травы, 1-2 ст.л. отвара затем растворяются в стакане кипяченой воды, что используется для промываний; можно проводить промывание и концентрированным отваром; применимы в данном случае травы ромашки, череды, календулы, зверобоя, шалфея, эвкалипта;
• растворы с эфирными маслами — 1-3 капли эфирного масла растворяют в стакане воды и используют для промываний; применяются масла эвкалипта, шалфея, чайного дерева, пихтовое, персиковое.

Кроме самостоятельно приготовленных растворов можно промывать нос приобретенными готовыми растворами, в том числе морской соли или лечебных фармацевтических препаратов — фурацилина, хлоргексидина, малавита.

Методы остановки носового кровотечения

Древний, но действенный метод— передняя тампонада полости носа. При тампонаде врач использует марлевую турунду, пропитанную лекарственными средствами. Используя носовое зеркало и пинцет, врач послойно устанавливает туры в полости носа от преддверия носа до носоглотки и от дна до верхних отделов. Этот метод эффективен, но имеет отрицательные стороны. Установка турунды занимает от 2-3 минут до 10-15 минут. Процедура достаточно болезненна и переносится больными тяжело. Поэтому для передней тампонады применяют гемостатические тампоны Merocell. Эти тампоны небольшой толщины, поэтому с минимальным дискомфортом устанавливаются в полость носа. После установки тампоны смачиваются физиологическим раствором, под воздействием которого они разбухают и заполняют полость носа.

При задних носовых кровотечениях, когда источник кровотечения находится в задних отделах полости носа и кровоточат крупные сосуды, показана установка заднего тампона. Особенность этого метода в том, что через нос заводят специальный проводник, который выводят через рот. К концу проводника завязывается тампон, смоченный кровоостанавливающим препаратом. Проводник вытягивают из носа и заводят тампон за мягкое небо в носоглотку, а потом в полость носа. Отрицательная сторона метода – дискомфорт для пациента и техническая сложность проведения при его эмоционально-возбужденном состоянии.

Эффективным методом борьбы с задним и передним носовым кровотечением, независимо от локализации, является катетер «Эпистоп». Катетер представляет собой трубку, состоящую из системы трех баллонов. После установки катетера в нос, при помощи теплой воды, раздувается задний баллон и пережимает сосуды задней локализации. Затем раздувается баллон средний локализации, пережимая сосуды в области носовых раковин и средней перегородки носа. И в конце расширяется передний баллон, пережимающий сосуды в области локус Киссельбахи. Плюсы данного метода в том, что установка такого катетера занимает 1-3 минуты и процедура менее болезненна для пациента.

Хирургические методы остановки носового кровотечения

В специализированных учреждениях и клиниках, при неэффективности остановки заднего носового кровотечения с помощью тампонирования, прибегают к ангиографии (рентгенологическое исследование кровеносных сосудов) и эмболизации сосудов (прекращение кровотока по сосуду) полости носа под контролем электронно-оптического преобразователя. Перечисленные методы используются в тех случаях, когда доктору не удается выявить локализацию кровотечения. Причиной чему часто являются кровотечения из глубоких отделов полости носа.

При передних носовых кровотечениях источник кровотечения локализуется в области Локус Киссельбахи. И если доктор выявил кровоточащие сосуды, то тактика остановки кровотечения заметно отличается от перечисленных методов.

Электрокоагуляция

Почти во всех случаях в лор-практике для остановки кровотечения из Локус Киссельбахи применяют электрокоагуляцию. После предварительной местной анестезии кровоточащие сосуды прижигают электрокоагулятором или аппаратом Сургитрон. В нашей клинике подобная процедура проводится под контролем эндоскопа. Это позволяет произвести хороший детальный осмотр полости носа, выявить поврежденные сосуды и прижечь их, минимизировав риск возникновения рецидива. Но электрокоагуляция имеет противопоказания. Абсолютным противопоказанием будет искусственный водитель ритма сердца – «пейсмейкер». Электрокоагуляция в данном случае может вывести из строя «пейсмэйкер» и привести к нежелательным последствиям для пациента вплоть до остановки сердца.

Существуют альтернативные методы остановки носового кровотечения. Такие как прижигание кровоточащих сосудов препаратами, содержащими серебро, или разрушение сосудов в области локус Киссельбахи с помощью острой ложки, которая называется «абразио».

Нередко причиной кровотечения является искривленная перегородка носа. Образуя острые выступы, искривленная перегородка повреждает слизистую носа, тем самым стимулируя постоянные кровотечения. В данном случае пациенту показано оперативное вмешательство. От локального удаления искривленного участка перегородки носа (кристотомия) до полной коррекции перегородки носа (септопластика).

Первая помощь при носовом кровотечении

• Вызвать скорую неотложную помощь или обратиться к лор-врачу в ближайшей клинике.
• Придать пациенту сидячее положение. Закидывать голову назад или ложиться нежелательно. Лучше принять вертикальное положение, подложив под подбородок лоток для определения объема потерянной крови.
• Если больной страдает гипертонической болезнью, измерить артериальное давление и принять назначенные врачом препараты, снижающие давление.
• Приложить холод в область носа и приложить холодное полотенце в воротниковую зону.
• Смочить вату 3% перекисью водорода и установить в преддверие носа.
• Прижать крыло носа к перегородке на 10-15 минут.

Промывание носа при беременности

Как промывать нос при беременности?

Об этом должна знать каждая будущая мама. Затрудненное дыхание в период вынашивания ребенка появляется по следующим причинам:

• изменение гормонального фона;
• аллергическая реакция организма;
• заражение бактериальной либо вирусной инфекцией.

Также беременным рекомендовано промывание носа для профилактики солевыми растворами, приобретенными в аптеке либо приготовленными самостоятельно. Какой из препаратов лучше использовать, подскажет лор-врач.

Промывание носа при беременности является частью лечебной терапии, направленной на устранение неприятных симптомов в носовой полости. Проведение процедуры уменьшает отек, повышает капиллярный тонус и усиливает защиту слизистой

Для полноценного лечения ринита важно определить факторы, которые спровоцировали недомогание. 

Несвоевременное лечение насморка способно привести к инфекционным заболеваниям, кислородному голоданию, отставанию в развитии и поражению центральной нервной системы плода. 

Чего нельзя делать во время промывания носа?

Промывать слизистые носа в домашних условиях задача несложная, но во избежание нанесения микротравм и формирования почвы для осложнений, стоит придерживаться следующих правил1,3:

Не стоит сильно запрокидывать голову назад при промывании носа.
Нельзя слишком интенсивно втягивать раствор в ноздри.
Не следует промывать сразу две ноздри, только поочередно.
Категорически не рекомендуется использовать в домашних условиях сложные антисептические растворы, предназначенные для профессиональной практики в стационарных условиях.
Нельзя использовать ватные тампоны, бинты для распределения лекарственного средства в полости носа.
Не следует глотать раствор во время промывания.
Не рекомендуется применять сомнительные рецепты для приготовления раствора в условиях домашней кухни

Важно проконсультироваться со специалистом на предмет допустимости применения того или иного средства.
Не надо промывать слизистые чаще, чем это предписано инструкцией или указано в рекомендациях врача.
Разведение раствора должно производиться непосредственно перед процедурой. Для каждого последующего промывания надо готовить новый раствор.

Польза от промывания морской водой

Кто-то может усомниться в эффективности именно морской воды. Ведь кажется, что для процедуры промывания дома будет достаточно лишь солевого раствора или натрия хлорида (физраствор). Однако на деле от морской воды толку больше.

Преимущества и особенности растворов на основе морской воды4:

• Морская вода обладает антисептическими свойствами, мягко успокаивает слизистые оболочки и формирует надежный барьер от инфекций.
• Морская вода богата микроэлементами, которые отсутствуют в обычном солевом растворе или физрастворе, именно микроэлементы обеспечивают дополнительные лечебные свойства.

Одним из качественных препаратов на основе морской воды является Маример. Среди показаний к применению числится комплексная терапия различных заболеваний носа. Также препарат положительно проявляет себя при лечении аллергических реакций. Не стоит забывать про профиль безопасности, которая позволяет использовать Маример каждодневно в качестве гигиенического и профилактического средства5.

Важным моментом является удобная форма выпуска препарата – аэрозоль с микродиффузионной системой распыления, благодаря которой мельчайшие капли морской воды качественно распределяются по всей слизистой носа. Каждая такая капля содержит микроэлементы – медь, марганец, магний и селен. Микроэлементы способствуют снятию воспаления и повышению местной защиты от проникновения вредных патогенов. Помимо аэрозоля Маример доступен в каплях и в форме специального спрея Маример Беби для самых маленьких детей5.

Более подробно о препарате вы можете ознакомиться в специальном .

Изотонический раствор хлорида натрия

Физраствор – это многофункциональный лекарственный препарат, широко используемый во всех сферах медицины. Он представляет собой поваренную соль с высокими антибактериальными и заживляющими свойствами, способствующими укреплению иммунитета и благотворно влияющими на здоровье человека в целом. Медицинское средство активно используется для обработки ран, спринцевания, разведения медикаментозных препаратов. Как вылечить насморк в домашних условиях быстро?

При насморке польза физраствора неоценима. Жидкость отлично подходит как детям, так и взрослым, может применяться в целях профилактики и лечения заболеваний носоглотки при беременности, в период лактации, при сахарном диабете, других заболеваниях, имеет доступную цену и практически не вызывает побочных явлений. Физраствор не запрещают использовать даже при лечении грудничков и новорожденных.

0,9% раствор натрия хлорид включает в свой состав такие основные компоненты:

• поваренная соль (NaCl);
• дистиллированная вода.

Их соотношение в препарате следующее: на 9 грамм соли приходится 1 литр воды. Аналогами физиологического раствора являются такие препараты, как:

• спрей Аквамастер;
• Назол аква;
• Аквамарис,
• Аквалор;
• Ризосин;
• Салин;
• морская вода.

Перечисленные средства удобны, безопасны, стерильны, имеют небольшую дозировку, реализуются во флаконах, снабженными специальными пипетками или дозаторами для удобного применения. По своему лечебному эффекту они полностью идентичны с 0.9% раствором натрия хлорида. Единственный их недостаток – более высокая цена.

Основные преимущества физраствора для промывания носа:

• Экономическая выгодность. Независимо от того, покупается ли жидкость для промывания носа или готовится самостоятельно дома, ее стоимость самая низкая по сравнению с известными аналогами, которые реализуются в виде спреев, капель, т. д.
• Простота, удобство применения. Промывать нос 0,9% раствором хлорида натрия просто и быстро, процедура не вызывает дискомфорт ни у ребенка, ни у взрослого, жидкость не раздражает слизистую оболочку носа, с ее рекомендуют делать ингаляции – это еще один весомый плюс к универсальности.
• Возможность применения для лечения, профилактики. Физраствор для промывания носа актуален во время эпидемиологических вспышек гриппа, других вирусных заболеваний. Средство не только нейтрализует действие бактерий, но и препятствует их размножению.
• Высокая эффективность способа лечения и облегчения насморка пациентам разных возрастных групп. После процедуры нос как малыша, так и взрослого, нормально дышит.
• Легкость приготовления. Чтобы сделать раствор для промывания носа в домашних условиях, вовсе не обязательно иметь медицинское образование.

Противопоказания применения физраствора для промывания носа:

• нарушение функции почек;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• высокое или низкое артериальное давление;
• индивидуальная непереносимость поваренной соли.

Меры предосторожности

Несмотря на безопасность и доступность процедуры промывания, есть и противопоказания. Следует избегать этого метода в следующих случаях:

• врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки;
• хронические носовые кровотечения;
• наличие новообразований или полипов в пазухах;
• непроходимость носовых проходов;
• отит и другие виды воспаления уха;
• гипертонический криз;
• повышенная чувствительность к соли.

Солевой раствор может вызывать аллергическую реакцию, что может привести к покраснению и жжению носа. В случае появления симптомов следует принять антигистаминный препарат, отказаться от процедуры и обратиться к врачу. При склонности к аллергии желательно провести пробу на коже. Ее можно сделать как самостотельно, так и у терапевта.

Как промывать нос ребенку?

Промывание носа ребенку немного отличается по технологии произведения и концентрации раствора. Промывание носа ребенку ранее перечисленными методами обычно утруднено, особенно когда дело касается самых маленьких. Тем не менее, сама процедура промывания заболевшего носика целесообразна и так же полезна, как для взрослых. Потому рекомендуется способ с использованием пипетки:

• попросить кроху лечь на кровать;
• ввести ему по 5-6 пипеток солевого раствора в каждый носовой ход;
• через несколько минут ребенок может встать, при этом жидкость с загрязнениями перейдет из носоглотки в ротоглотку. 

Чтобы приготовить соляной раствор для промывания носа ребенку, необходимо значительно уменьшить дозировку соли: 1/3-1/4 чайной ложки соли на стакан воды. Такая концентрация считается самой приемлемой. Если доктор прописывает малышу промывание носа фармацевтиескими растворами, то обычно дает направление и на специальную, производимую специалистом процедуру промывания в отоларингологическом кабинете:

Промывание носа морской солью в домашних условиях

Промывание носа солью в домашних условиях легко организовать без вреда для здоровья и семейного бюджета. Необходимо приготовить раствор и правильно его использовать. Перед тем как промывать нос, необходимо грамотно подобрать ингредиенты. Разберемся, какую соль использовать для промывания носа.

Выбрать ее несложно: она необходима натуральная без добавок и отдушек. Также лучше не выбирать пищевую соль. Последняя, хотя зачастую также добыта из моря, в результате сложного процесса производства и очистки потеряла большую часть полезных микроэлементов.

Практически все производители добавляют в нее специальные химикаты, чтобы она не слеживалась и не собиралась в комки. Кроме того, место добычи каменной или столовой соли на упаковке не указана, поэтому покупатель не сможет узнать, морское ли у нее происхождение. Морская же соль обогащена микроэлементами, крайне необходимыми человеческому организму.

Можно ли промывать нос морской солью йодированной

Морская соль является главным составляющим раствора, поэтому правильный ее выбор — основополагающий фактор борьбы с насморком. Разберемся, можно ли промывать нос солью йодированной? Этим вопросом задаются люди, которые решают данным старинным способом вылечить насморк. Ответ на него прост — можно только в течение 1- 2 недель.

В дальнейшем использовать обычный раствор, так как йод быстро всасывается в клетки организма, а его перенасыщение приведет к негативным последствиям. Именно поэтому определен указанный срок использования растворы с добавлением йода. За данный период в организм человека не поступит его критическая доза, а в случае недостатка йода — принесет только пользу.

Как правильно промывать нос при гайморите?

Процедура промывания носовой полости проводится следующим образом (не зависит от того, какая выбрана жидкость):

1Промывание носа при гайморите у детей и взрослых начинается с тщательной очистки носа от слизи. Если присутствует сильная отечность, то нужно воспользоваться сосудосуживающими средствами (например, Риназолин, Називин, Тизин). После того как заложенность носа прошла можно начинать процедуру промывки.

2Возьмите небольшую стерильную спринцовку или шприц без иглы и, наклонившись над тазиком, введите раствор поочередно в правую и левую ноздрю

При этом важно наклонять голову немного в сторону, чтобы одна ноздря была выше другой. Дышать во время процедуры нужно ртом.3После введения жидкости и медленного наклона приготовленный раствор должен выливаться самостоятельно из ноздрей

Чтобы жидкость не выливалась через рот можно произносить звук «ку-ку» (в этом случае мягкое небо приподнимается и препятствует прохождению раствора между носоглоткой и горлом и исключает возможность проглатывания).4Одним из важных условий правильного и быстрого промывания является расслабление мышц гортани и задержка дыхания при вдохе. Устройства для промывания, которые создают усиленное давление, используются только взрослыми. Детям до 5 лет, у которых система дыхания не развита полностью, назначают промывание прямо с рук или с помощью специального чайника.

Как действует солевой раствор при насморке

Промывание носа в период беременности может проводиться не только солевым раствором, но и отваром ромашки, изотоничным раствором, раствором Фурацилина или Мирамистина. Наиболее безопасным все же считается солевой раствор, который не имеет никаких противопоказаний. Применение данного средства при насморке позволит оказать комплексное воздействие на работу ЛОР органов, укрепить местный иммунитет, к минимуму свести риск различных осложнений. Используя солевой раствор в лечебных или профилактических целях можно получить следующий эффект от процедуры:

• Снять отек слизистой носа, уменьшить воспаление.
• Устранить заложенность.
• Очистить полость носа от болезнетворных бактерий.
• Разжижить слизь.
• Устранить застойные процессы в полости носа.
• Увлажнить слизистую.
• Уменьшить количество слизистых выделений.
• Повысить местный иммунитет.
• Укрепить капилляры.

Промывать носа при беременности можно не только морской солью, но и другими лечебными растворами. Так используя для процедуры Мирамистин, можно получить отличное противомикробное свойство, а благодаря слабому отвару ромашки – антисептическое и ранозаживляющее действие. Промывая носовую полость морской солью или солевым раствором можно не беспокоиться о развитии аллергии, поскольку данные средства полностью безопасны для аллергиков.

Можно ли использовать для промывания носа обычную воду?

Готовим солевой раствор для промывания носа

Нет, для этой процедуры обычная вода противопоказана. Ее использование может привести к воспалению слизистой оболочки и даже вызвать кровотечение. Для того, чтобы понять почему обычная вода может навредить при проведении этой процедуры нужно ненадолго погрузиться в основы химии. Наши биологические ткани и кровь не являются с точки зрения биохимии нейтральной средой, наша кровь представляет собой солевой раствор с концентрацией 0,9%. Внутренняя поверхность полости носа выстлана специальными клетками, которые обеспечивают защиту нашей дыхательной системы. Мембрана (оболочка) этих клеток очень тонкая. Если на поверхность этих клеток попадает нейтральная вода, то она стремится проникнуть через мембрану внутрь клеток, стараясь как бы «разбавить» наш природный соляной раствор. В результате этой диффузии стенки клеток и элементов крови разрываются и клетки погибают.

Как правильно промыть нос

Процедуру нужно проводить над раковиной. Для процедуры можно использовать спринцовку, обычный шприц, синус-катетер или специального «чайничка». Раствор должен быть подогретым до температуры тела (36-37°С). Ниже дана пошаговая инструкция по промыванию носа:

1. Пациент встает над раковиной и наклоняет свое туловище с головой под углом 90°.

2. Он поворачивает голову, таким образом в сторону, чтобы носовые ходы находились на вертикальной линии.

3. Наконечник инструмента с раствором аккуратно вводится в верхний носовой ход так, чтобы не травмировать слизистую оболочку.

4. Пациент ровно дышит ртом.

5. Далее он медленно выпускает раствор из спринцовки или другого приспособления.

6. Жидкость при правильном выполнении процедуры течет по задней стенке носоглотки, а потом попадает в нижние носовые ходы и вытекает из противоположной ноздри.

7. Меняется положение головы для промывания другого носового хода.

8. После окончания процедуры пациент высмаркивается, удаляя остатки раствора, слизи, гноя и крови.

Обычно при первых попытках у больного жидкость для промывания вытекает не только из носа, но и попадает в рот. Этого не следует опасаться. При должном усердии уже через несколько попыток пациенту удается все сделать верно. После процедуры необходимо в течение часа удержаться от выхода на улицу.

Полезно: Повышенный тестостерон у женщин

Когда нельзя промывать нос?

Промывание носа специальными растворами – процедура полезная, но бывают случаи, когда орошать нос не рекомендуется или строго противопоказано. К таким ситуациям относят3:

• Отит, осложненные формы гнойного отита;
• Некоторые стадии гайморита, фронтита;
• Непроходимость носовых пазух;
• Химический ожог слизистых (промывание может выполняться только специалистом в условиях процедурного кабинета);
• Осложненные воспалительные процессы на слизистых аллергической, травматической природы;
• Сильный отек слизистых со стенозом носовых пазух;
• Сильное кровотечение из носа;
• Новообразования в носу;
• Сложные дефекты носовой перегородки.

Не рекомендуется промывать нос перед выходом на улицу (особенно в осенне-зимний период). Стоит помнить, что промывание чаще применяется в профилактических целях или заболеваниях легкой стадии. При средней или тяжелой стадии заболеваний могут потребоваться серьезные лекарственные препараты (антигистаминные средства, антибиотики и прочее), а также обращение к врачу.