Как правильно дышать во время родов

Виды техник дыхания при схватках

Только специалист может рассказать, как правильно дышать при схватках и родах. Специфика дыхания при схватках отличается от таковой при потугах.

Схватка — это сокращение мышечной ткани матки, которое провоцирует раскрытие шейки.

Правила дыхания при схватках:

при появлении первых сокращений нельзя зажиматься, важно расслабиться; нельзя переходить на крик; выбрать оптимальный вид дыхания и придерживаться его на протяжении всего периода схваток. Виды дыхания при схватках:

Виды дыхания при схватках:

• основное – вдох осуществляется через нос (на 4 счета), выдох через рот (на 6 счетов), при выдохе губы необходимо вытянуть трубочкой;
• собачье – поверхностное дыхание через рот с большой частотой вдохов и выдохов.

Правильное дыхание значительно снижает болезненность схваток, раскрытие шейки происходит быстрее и интенсивнее.

В процессе можно изменять один вид дыхания на другой. На первых этапах предпочтительнее первый вид. Когда схватки становятся более интенсивными лучше перейти на 2 вид дыхания.

Немедикаментозные методы обезболивания родов

По словам Элеоноры Федотовой, все существующие на сегодняшний день методы обезболивания родов можно разделить на две основные группы: немедикаментозные и медикаментозные.

Немедикаментозные методы в основном как раз таки направлены на избавление от страха, расслабление роженицы через создание для нее комфортной эмоциональной и психологической обстановки. Так, в обезболивании родов немедикаментозными методами имеет значение:

Присутствие партнера и психологическая поддержка, которую может оказывать партнер (муж, сестра, мама) или медицинский персонал. Оптимальный вариант, если психологическая поддержка идет «по всем фронтам»

Важно создать для женщины, которая находится в уязвимом положении, атмосферу безопасности и защищенности.

Информирование пациентки о тех или иных вмешательствах, о процессе родов, об изменениях, которые проходят в родах. Роды, особенно для женщины, которая впервые получает подобный опыт, — как раз тот случай, когда нервничаешь меньше, если знаешь больше, убеждена Элеонора Федотова.

Удобное положение для роженицы также имеет огромное значение для создания комфортной психоэмоциональной обстановки

Поэтому во многих роддомах приветствуется свободный выбор позиции в первом и втором периодах родов, т.е. женщина может находиться в любом максимально удобном или приемлемом для нее положении (лежа на боку, стоя, сидя с широко разведенными ногами или на фитболе для снятия напряжения с мышц тазового дна, прохаживаясь по палате, в коленно-локтевом положении и т.д.).

Использование различных видов массажа (например, массаж с воздействием на зоны от пупка вниз до паховых складок, массаж в области крестца и т.д.) позволяет в значительной степени уменьшить болевые ощущения. Можно проводить как самомассаж, так и массаж с помощью партнера. Массажные движения могут варьироваться от легкого поглаживания до интенсивного растирания необходимой области фалангами пальцев, ладонями, кулаками. Для достижения максимального обезболивающего эффекта рекомендуется делать небольшие перерывы между массажем, практиковать различные техники и выполнять массаж на различных участках тела.

• Специальные дыхательные техники — эффективный метод немедикаметнозного обезболивания родов. Его суть заключается в избыточном насыщении организма кислородом – это приводит к дополнительному выбросу эндорфинов, которые, напомним, являются природным обезболивающим. Практиковать дыхательные техники можно в любом положении, удобном для роженицы. Среди наиболее распространенных техник, применяемых в родах:
  • дыхание животом (чередование медленного глубокого вдоха носом и медленного выдоха ртом);
  • дыхание «свечой» (частое поверхностное дыхание, при котором вдох делается носом, выдох – ртом). Такая техника дыхания особенно эффективна во время интенсивных схваток;
  • дыхание «собачкой» (частое поверхностное дыхание ртом). Помимо обезболивающего эффекта, эту дыхательную технику применяют, если необходимо подавить преждевременные потуги.

• Приветствуются и широко используются тепловые водные процедуры в активной фазе родов. Во многих родильных домах у роженицы есть возможность использования теплого душа. Для достижения обезболивающего эффекта струи воды направляют на нижнюю часть спины или живота. Однако, если во время схваток у женщины фиксируется высокое артериальное давление, ей придется отказаться от водных процедур в качестве обезболивания.
• Музыкотерапия. Любимая музыка, которая поднимает настроение, расслабляет, успокаивает – почему нет? Музыкотерапию также можно использовать для снятия дискомфортных ощущений. Более того. Правильная музыка усиливать эффект других немедикаментозных методов обезболивания родов: дыхательных техник, массажа и т.д. А чтобы не отвлекать медицинский персонал или соседок по палате, можно воспользоваться наушниками.
• Ароматерапия. Также один из методов обезболивания родов. Правильный аромат не только успокаивает нервную систему, снимает стресс, расслабляет, но и в некоторой степени способствует активизации родового процесса (или наоборот может несколько замедлить его чрезмерную активность). Главное – использовать качественные и натуральные эфирные масла, аромат которых не должен вызывать раздражения или неприятия. Нужным действием обладают эфирные масла лаванды, розы, жасмина, бергамота, цитрусовых, корицы, чайного дерева и др.

Дышим чаще на пике схватки

По мере усиления схваток можно перейти на учащенное дыхание на пике схватки. В начале схватки дышите глубоко и медленно, а когда боль усилится, следует
дышать более часто, но поверхностно. Можно дышать нос-рот (быстрый вдох через нос и такой же быстрый выдох через рот), рот-рот (губы
вытянуть трубочкой или приоткрыть рот и дышать «по-собачьи») или же нос-нос (вдох и выдох через нос, если носовое дыхание не
затруднено). Главное: дышать как можно чаще и достигнуть легкой степени головокружения. При появлении сильного головокружения нужно
сделать несколько глубоких размеренных вдохов для восстановления газообмена в крови. При частом дыхании вдох должен быть тихим, выдох
– шумным. Само дыхание – поверхностным и легким. В конце схватки снова вернитесь к медленному глубокому дыханию.

Обезболивание без медикаментов

Итак, если у женщины все в порядке со здоровьем и нет никаких осложнений в процессе родовой деятельности, то можно попробовать избежать болезненных ощущений при помощи различных физиологических методов: массажа, водных процедур, гимнастики и специального дыхания.
 Все процессы в организме взаимосвязаны: если женщина боится, то возникает спазм мускулатуры, провоцирующий возникновение кислородной недостаточности в кровеносных сосудах и острую боль. Напряжение лицевых мышц вызывает ответный спазм маточных и задержку раскрытия шейки матки. Исходя из этих данных, при возникновении схваток нужно расслабиться и успокоиться, чувствуя, что боль уходит с каждой минутой.

 Конечно, сразу освоить такую технику нелегко, поэтому во время беременности надо обязательно посещать специальные курсы для будущих матерей, на которых обучают правильной тактике дыхания на разных этапах родов, показывают основные техники расслабления и упражнения для облегчения боли. Такие курсы можно и нужно посещать с партнером, так как многие упражнения построены на совместной работе.

 Для физических упражнений не нужны никакие специальные приспособления, надо просто прислушиваться к себе и чаще менять позы, так как двигательная активность облегчает течение родов и уменьшает боли. Если врачом не назначен постельный режим, нужно больше ходить, лежать желательно только на боку. Сидеть нежелательно, так как при этом создается давление на промежность.

 Очень многим женщинам помогают водные процедуры, но их можно проводить, только если не отошли воды, так как очень велик риск занести инфекцию. Теплая ванна с гидромассажем отлично снимает напряжение и помогает расслабиться, но при процедуре обязательно должен присутствовать либо партнер, либо кто-нибудь из медицинского персонала. Можно пользоваться и душевой кабиной, направляя струи воды на спину и низ живота. Вода должна быть температурой около тридцати шести градусов, чтобы не вызвать кровотечения.
 Ароматерапия, самогипноз и другие техники, включая массаж, также достаточно эффективны для снятия сильных болевых ощущений. При желании, можно прибегнуть к самым разным техникам, чтобы минимизировать боль, но перед их применением обязательно надо поговорить с врачом, ведущим роды.

Приводим в норму психологическое состояние

В период послеродового восстановления молодая мама может испытывать характерные симптомы депрессии:

• упадок настроения и сил;
• тревогу по непонятным причинам;
• физическую слабость;
• желание спать в любое время суток;
• боязнь ответственности.

Не бойтесь этих состояний, так как они являются нормальными на протяжении нескольких месяцев восстановления. Делитесь своими ощущениями и страхами с другими мамочками, супругом, родителями, не отказывайтесь от моральной поддержки.

Более того — просите помощи у родственников и старайтесь уделять себе любую свободную минуту. Не пытайтесь в это сложное время успеть все на свете и непременно переделать дома все дела: не произойдет ничего ужасного, если однажды вы не успеете приготовить супругу ужин (всегда можно что-то заказать с доставкой) или помоете посуду немного позже. В конце концов попросите маму, чтобы она периодически гуляла с малышом, а в это время сами примите ванну, сделайте прическу или поспите.

Можно ли снизить боль во время родов с помощью дыхания?

Уменьшить боль в период родоразрешения можно с помощью четкого, медленного дыхания, при котором выдох длиннее вдоха. Расслабление всей мускулатуры при размеренных вдохах и выдохах облегчает доступ воздуха к задействованным мышцам таза, что снижает болевые ощущения и способствует более быстрому раскрытию шейки матки.

Женщина отвлекается на контролирование счета вдохов и выдохов, а плод быстрее продвигается по родовым проходам. По окончании схватки глубокий вдох и максимальный, расслабляющий и успокаивающий выдох, обеспечат меньшую болезненность следующей схватки.

В период увеличения частоты схваток для снятия боли применяется ускоренный ритм дыхания, вдохи и выдохи должны быть быстрые и поверхностные. Между приступами схваток нужно выдохнуть и как можно больше расслабиться, дать возможность маточным мышцам обогатиться кислородом для последующего максимального сокращения.

Упражнения во время родов (3 этап)

Итак, роды — пришло время для выхода ребенка в новую жизнь. Шейка матки раскрылась, и плод под действием сокращения матки начинает медленно спускаться. В этот момент у роженицы возникает чувство, как будто появилась потребность освободить кишечник

Здесь очень важно успокоиться и тужиться, чтобы напрячь мышцы живота, и «протолкнуть» малыша к выходу. Когда это следует делать, должен сказать врач-гинеколог, принимающий роды

Он же должен объяснить, как дышать во время родов.

Если начать тужиться раньше нужного времени, когда матка полностью еще не открылась, может произойти ее разрыв, а поэтому сначала надо расслабиться. Здесь снова помогут специальные дыхательные упражнения: нужно открыть рот и дышать прерывисто и часто («дыхание собаки»).

Когда приходит время последних схваток, крайне важно вовремя делать большой вдох перед каждой схваткой. Средняя продолжительность одной потуги составляет 1 минуту, поэтому перед началом схватки нужно втянуть ртом как можно больше воздуха, немного задержать дыхание и, не выдыхая, начать тужиться при родах, напрягая мышцы живота

Акушерам-гинекологам всегда проще, если женщина знает, как дышать при родах.

По окончании каждой потуги нужно плавно выпустить воздух, позволяя стенкам родового канала немного расслабиться. За одну схватку необходимо 3 раза глубоко вдохнуть, потужиться и выдохнуть.

Правильное дыхание при родах, как и во время предродовых схваток, помогает снизить боль и сосредоточиться на ребенке. «Задувание свечи» — одно из наиболее результативных упражнений в этом плане. При этом выдох можно совмещать с пропеванием некоторых гласных звуков. Размеренное дыхание во время родов потребуется лишь тогда, когда головка ребенка уже будет видна.

Чтобы не перепутать, какое нужно делать упражнение в тот или иной момент времени, необходимо внимательно слушать советы акушеров-гинекологов и выполнять все их рекомендации. Только в этом случае рождение малыша будет более быстрым и легким.

Просмотрев наш видеоурок, вы максимально эффективно подготовитесь к своим родам и сможете избежать нежелательных симптомов, появляющихся из-за неправильного дыхания во время родов и схваток: головокружения и потемнения в глазах. Видео наглядно демонстрирует все дыхательные упражнения, которые пригодятся от первой схватки до появления на свет долгожданного ребенка.

Пусть ваши роды пройдут легко!

«По Кобасу», или метод Александра Кобасы

Среди женщин метод российского акушера называют «По Кобасу», но правильнее было бы назвать его методом Александра Кобасы. Гинеколог, который получил широкую известность как пропагандист естественного обезболивания родовой деятельности, создал большой обучающий курс, который поможет женщинам подготовиться к родам, в том числе и самостоятельно. По программе Кобасы проводятся занятия на курсах будущих мам.

Курс большой и интересный. Рассказать о нем в двух словах довольно сложно. Основные советы специалиста для рожениц во многом напоминают метод француза Ламаза с той разницей, что российский женский доктор предложил каждое дыхательное упражнение перевести на счет, чтобы и самой женщине было удобнее, и ошибок было бы меньше.

Схема дыхания в родах по Кобасе вкратце выглядит так.

• Начало родов – дышим ровно, равномерно, ритмично, долгим вдохом и плавным длинным выдохом. При вдохе мысленно отсчитываем до четырех, при выдохе – тоже.
• При активных схватках – каждую схватку нужно «встречать» во всеоружии. Как только маточное напряжение начинает «опоясывать», женщина делает медленный вдох носом и медленно и неспешно про себя считает до четырех. Выход замедляется и проводится в режиме энергосберегающей техники – считаем уже не до четырех, а до шести. На пике схватки дышим часто, дробно, ртом. Если пересыхает язык, нужно дотронуться кончиком языка до неба и слегка пощекотать – выработается больше слюны и сухость во рту незамедлительно отступит.
• Потужный период – глубокий вдох ртом, задержка воздуха и потужное усилие, направленное строго вниз. Если женщина начнет тужиться «верхом», не исключены кровоизлияния в голову, кожу лица, в глаза. После рождения головки потужное дыхание Александр Кобаса применять не советует.

Дышим быстро и поверхностно

Когда схватки становятся частыми и очень сильными и предыдущий способ дыхания перестает помогать, начинайте дышать быстро и поверхностно.

Легкое дыхание «собачка» – максимально расслабьте мышцы вокруг рта и глаз, слегка
разведите уголки рта, язык «распластан» (но не высунут) и тоже расслаблен. Вдыхайте и выдыхайте только через рот, дыхание
легкое и поверхностное (оно действительно похоже на дыхание собаки). Чтобы во рту не пересыхало, не открывайте его широко или после
схватки прополощите рот водой.

Легкое дыхание «задуть свечу» – быстро вдохните носом, затем быстро, но плавно выдохните
через рот, будто вы пытаетесь задуть свечу. Выдох не должен быть резким, не «бросайте» дыхание. Если есть желание
«сорвать» выдох – пропойте его как «о-о-о» или «а-а-а» (но не кричите).

Дыхательные упражнения для подготовки к родам

Их рекомендуется выполнять ежедневно, продолжительность таких занятий не должна быть дольше 10 минут.

Брюшное дыхание

Женщина делает максимальный выдох, затем медленно расслабляет мышцы брюшного пресса. В этот момент живот начнет выпячиваться немного вперед, а почувствовать это женщина сможет, положив ладонь между дном матки и ребрами. В момент расслабления мышц брюшного пресса нижние отделы легких будут свободно заполняться воздухом.

Все внимание женщины должно быть направлено на руку: выдох – рука углубляется под ребра, вдох – рука выдвигается вперед

Полное дыхание

Женщина делает глубокий выдох – передняя брюшная стенка опускается. Затем начинается глубокий вдох, когда отделы легких заполняются постепенно, за ним сразу (без задержек дыхания) – выдох (глубокий и медленный/плавный). Дышать при выполнении этого упражнения следует только носом.

Обратите внимание: занятия на «постановку» брюшного и полного дыхания желательно делать не менее 10 раз в день. Сначала их осваивают в положении лежа, затем начинают выполнять и во время ходьбы

Экономичное дыхание

Частота дыхания у всех людей разная, поэтому сначала женщина должна посчитать, сколько вдохов/выдохов она делает в течение минуты. Как правило, соотношение равно 1:1, но такое дыхание не является экономичным. Для тренировки более экономичного дыхания нужно в течение 3-7 дней стараться увеличивать продолжительность выдоха так, чтобы в результате соотношение вдоха и выдоха стало 1:2. Навык экономичного дыхания очень пригодится во время потуг, когда по команде акушерки роженица должна быть задержать дыхание, а потом медленно выдыхать или дышать в момент выведения головки ребенка.

В родах с началом схваток лучше использовать технику экономичного дыхания. Каждый раз с началом схватки нужно делать глубокий вдох, потом – глубокий выдох, затем опять полный вдох. Этот же ритм должен быть и в конце схватки, его вообще крайне нежелательно менять даже по мере нарастания интенсивности схваток.

Во втором периоде родов головка плода опускается в полость малого таза, у женщины возникает желание тужиться, но этого делать нельзя, так как может произойти разрыв мягких тканей родовых путей. Длится этот период недолго – всего 15-20 минут, схватки идут с интервалом всего в 2-3 минуты и являются очень чувствительными для женщин

Чтобы от них хоть как-то отвлечься, стоит сосредоточить свое внимание на дыхании, считать вдохи и выдохи, следить за соблюдением правильного ритма

Как только головка ребенка опускается на тазовое дно, женщина может тужиться. Потуга длится около 60 секунд, тужиться нужно на полном вдохе, если дыхания не хватает, то нужно сделать выдох, быстро вдохнуть и тут же начать снова тужиться.

Конечно, во время подготовки к родам абсолютно сымитировать дыхание при потугах не получится, но тренировки сделают свое дело – механизм дыхания будет отработан до автоматизма, что поможет при родах.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

11,829 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Дыхательные упражнения на 2-ом этапе

Когда шейка матки расширится на 4-5 см, интервал между схватками составляет 5-6 минут. Примерно в это же время могут выйти воды. Весь этот предродовой период необходимо использовать следующие вариации дыхательных упражнений:

1. «Свеча» — короткие вдохи и выдохи (как будто нужно погасить свечу), идущие непрерывно один за другим до того момента, пока схватка не стихнет. Вдыхать воздух нужно носом и выдыхать медленно через рот. Такое быстрое и неглубокое дыхание при родах и схватках действует как обезболивающее.
2. «Большая свеча». Действия аналогичные, как и в 1-м упражнении, но дышать необходимо с большим усилием: вдох совершать так, как будто заложен нос, выдох — сквозь немного сжатые губы. Такое дыхание при родах и схватках хорошо помогает, если предыдущее упражнение уже не обезболивает.
3. «Паровозик». Это упражнение помогает в минуты полного открытия шейки матки, когда схватки очень долгие (40-60 секунд) и сильные, сменяющиеся перерывами менее одной минуты. Все ощущения во время таких схваток можно назвать волнообразными: сначала — незначительный дискомфорт, затем — боль понемногу нарастает и, достигнув своего пика, начинает сходить на «нет». Вот почему дыхание при схватках и родах должно ускоряться в соответствии с усилением боли, и замедляться, когда болевые ощущения начинают спадать.

Отточив все дыхательные упражнения заранее, в процессе родов можно будет сосредоточиться только на малыше. А теперь поговорим, как правильно дышать во время родов?

Акушерская анальгезия и анестезия

Значительная доля дискомфорта во время родов связана с эмоциональным фактором и личной реакцией на боль. Боль в течение I периода родов связан с сокращением и растяжением мышечных волокон и напором головки плода при раскрытии шейки матки. При сокращениях матки головка плода проталкивается через шейку, что способствует ее раскрытию благодаря активации механорецепторов. Итак, в I периоде родов боль имеет висцеральное происхождение и локализуется между лобковым симфизом и пупком, латерально — на гребни подвздошных костей и кзади на кожу и мягкие ткани над нижними поясничными отростками позвоночника.

Локализацию боли в I периоде родов объясняют согласно концепции отраженной боли. Сенсорные нервные волокна от шейки матки и самой матки направляются в составе симпатических нервов через гипогастральных сплетения и соединяются с задним углом спинного мозга на уровне Т10, Т11, Т12, L1. Эти сегменты получают не только висцеральные афферентные нервные волокна с высоким порогом чувствительности, но и кожные афферентные нервные волокна с низким порогом чувствительности. В связи с конвергенцией соматических и висцеральных волокон в одной и той же области спинного мозга роженица чувствует отраженная боль.

Во втором периоде родов плод проходит через родильный канал. Происходит растяжение и надрывы фасций, кожи и подкожных тканей. Этот соматический боль передается преимущественно стыдным нервом, который происходит от переднего отдела крестцового нерва, 82, 83, 84.

Концепция естественных родов заключается в ознакомлении пациентки с физиологией беременности и родов и подготовкой к этим процессам (физиопсихопрофилактической подготовка к родам, которая проводится беременной и членам его семьи). Кроме того, существуют многочисленные методики массажа и самомассажа, ауторелаксации, техники дыхания, водные процедуры (ванна, душ), которые позволяют существенно уменьшить неприятные ощущения во время схваток. Эффективная дородовая подготовка позволяет уменьшить интенсивность родильного боли на 30%.

Фармакологическая анальгезия. Для обезболивания І периода родов используют наркотические и седативные препараты. Учитывая, что эти препараты проходят через плаценту и могут вызвать наркотическую депрессию новорожденного, их не следует применять, если ожидается быстрое (за 1-2 ч) окончания родов. Осложнениями при применении этих препаратов могут быть также угнетение дыхания (респираторная депрессия) и рост риска аспирации околоплодных вод.

Пудендальная блокада. Срамной нерв проходит близко к задней поверхности седалищных остей у места присоединения крестцово-остевых связи. В это место с обеих сторон вводят местный анестетик (новокаин и т.п.) для анестезии области промежности. Пудендальную анестезия (пудендальную блокада) часто используется при оперативном влагалищном родоразрешении (применение акушерских щипцов и вакуум-экстрактора). Пудендальную блокаду нередко комбинируют с местной инфильтрационной анестезией промежности для усиления обезболивающего эффекта.

Местная инфильтрационная анестезия (раствором лидокаина, новокаина и т.д.) используется для обезболивания при восстановлении разрывов родовых путей и епизиотомнои раны.

Эпидуральная и спинальная анестезия. Эпидуральная анестезия проводится пациенткам для обезболивания в течение активной фазы и периода родов и II периода родов. Эпидуральный катетер размещается на уровне межпозвонкового пространства L3-L14, что помогает дозировано вводить анестетики. Эпидуральная анестезия обычно не назначается в течение латентной фазы родов. Эпидуральная анестезия может увеличивать продолжительность ИИ периода родов, но позволяет лучше контролировать потуги.

Спинальная анестезия выполняется в аналогичной области L3-L4, но препарат вводится однократно. Спинальную анестезию чаще проводят при кесаревом сечении, чем при влагалищном родах.

Частыми осложнениями эпидуральной и спинальной анестезии является гипотензия матери вследствие снижения системного сосудистого сопротивления, что может привести к уменьшению плацентарной перфузии и развития брадикардии у плода. Серьезным осложнением может быть респираторная депрессия матери в том случае, когда анестетик достигает уровня диафрагмальной иннервации. Так называемый спинальный головная боль» в результате потери спинномозговой жидкости в послеродовом периоде имеет место менее чем в 1% пациенток.

Выводы о правильном дыхании

Учиться правильному дыханию нужно до родов. В наше время существует огромное количество специализированных центров по подготовке молодых родителей к родам, к правильному дыханию.

Таким образом, техника дыхания отличается в зависимости от периода родов.

1. На момент схватки женщина делает что ей хочется: ходит, сидит, лежит. В этот время главное максимально расслабить все тело и не зацикливаться на боли. Все мысли должны быть направлены на появление долгожданного малыша, и для этого надо сделать все необходимое.
2. Период потуг отличается. В этот момент женщина должна очень глубоко вдохнуть и всю силу воздуха направить на матку, на промежность. Вся задача женщины заключается в том, чтобы вытолкнуть ребенка. После рождения головки малыша, женщина должна расслабиться. И не забывайте слушать врача акушера — гинеколога.