Заморить червячка

Источники

  • Vegvari C., Giardina F., Malizia V., de Vlas SJ., Coffeng LE., Anderson RM. Impact of key assumptions about the population biology of soil-transmitted helminths on the sustainable control of morbidity. // Clin Infect Dis — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33906237
  • Coffeng LE., Levecke B., Hattendorf J., Walker M., Denwood MJ. Survey design to monitor drug efficacy for the control of soil-transmitted helminthiasis and schistosomiasis. // Clin Infect Dis — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33906226
  • Lu DB., Yu QF., Zhang JY., Sun MT., Gu MM., Webster JP., Liang YS. Extended survival and reproductive potential of single-sex male and female Schistosoma japonicum within definitive hosts. // Int J Parasitol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33905765
  • Vegvari C., Giardina F., Bajaj S., Malizia V., Hardwick RJ., Truscott JE., Montresor A., de Vlas SJ., Coffeng LE., Anderson RM. Deworming women of reproductive age during adolescence and pregnancy: what is the impact on morbidity from soil-transmitted helminths infection? // Parasit Vectors — 2021 — Vol14 — N1 — p.220; PMID:33892750
  • Palasio RGS., Bortoleto AN., Tuan R., Chiaravalloti-Neto F. Geographic Information System-based association between the sewage network, geographical location of intermediate hosts, and autochthonous cases for the estimation of risk areas of schistosomiasis infection in Ourinhos, São Paulo, Brazil. // Rev Soc Bras Med Trop — 2021 — Vol54 — NNULL — p.e0851; PMID:33886822
  • Baysal İ., Örsten S. . // Mikrobiyol Bul — 2021 — Vol55 — N2 — p.248-255; PMID:33882655
  • Vorel J., Cwiklinski K., Roudnický P., Ilgová J., Jedličková L., Dalton JP., Mikeš L., Gelnar M., Kašný M. Eudiplozoon nipponicum (Monogenea, Diplozoidae) and its adaptation to haematophagy as revealed by transcriptome and secretome profiling. // BMC Genomics — 2021 — Vol22 — N1 — p.274; PMID:33858339
  • da Costa JMC., Gouveia MJ., Rinaldi G., Brindley PJ., Santos J., Santos LL. Control Strategies for Carcinogenic-Associated Helminthiases: An Integrated Overview. // Front Cell Infect Microbiol — 2021 — Vol11 — NNULL — p.626672; PMID:33842386
  • Xu N., Liu Y., Li Y., Tang B., Liang X., Yang Y., Liu M., Liu X., Zhou Y. Rapid Quantum Dot Nanobead-mAb Probe-Based Immunochromatographic Assay for Antibody Monitoring of Trichinella spiralis Infection. // Int J Nanomedicine — 2021 — Vol16 — NNULL — p.2477-2486; PMID:33824586

Разновидности глистов

Гельминты — весьма широкая категория паразитов, включающая в себя разные их виды с различным жизненным циклом, условиями для жизнедеятельности. Заражение различными видами глистов проявляется различной симптоматикой, каждое из них опасно в разной степени. Определение возбудителя порой играет существенную роль в определении тактики лечения и выборе лекарственного средства.

К гельминтам относят представителей ленточных червей (или цестод), сосальщиков (или трематод) — обе эти группы относятся к плоским червям; кроме них выделяют группу круглых червей (или нематод):

  • круглые черви

    трихинелла

    — в крайне запущенных случаях проникают в легкие, печень, мозг, глаза и уши, вызывая серьезные повреждения, обычно же вызывают метеоризм и болевые ощущения в кишечном тракте, диарею, перитониты, слабое усвоение пищи, хронический сухой кашель, общую слабость и апатию

  • ленточные черви — всасывают через кожу питательные вещества, в частности, витамин В12 и фолиевую кислоту, вырабатываемые ими отходы токсичны, вызывают стресс, провоцируют анемию, дискомфорт в брюшной полости и болевые ощущения, диарею, токсемию, отсутствие аппетита, тошноту, похудение, утомляемость, неясность мышления, голодные боли и аллергические заболевания, иногда нарушения баланса сахара

    • мясной цепень,
    • свиной цепень,
    • собачий цепень,
    • широкий лентец,
    • карликовый цепень,
    • эхинококк,

Аскаридоз преимущественно протекает бессимптомно, но может проявляться и следующими симптомами:

  • снижение аппетита,
  • перманентная тошнота,
  • боль в животе,
  • неустойчивый стул,
  • головная боль, нарушения сна, раздражительность.

Личинки аскарид способны вызывать поражения печени, кишечника, а особенно легких, что проявляется упорным кашлем, повышением температуры, эозинофилией и инфильтрацией легких.

Трихоцефалез обусловлен проникновением в организм власоглава, инвазии которого обуславливают следующие симптомы:

  • кишечная колика,
  • нарушение двигательной функции кишечника,
  • интоксикация,
  • истощение и  слабость,
  • резкое снижение иммунитета, частые простудные заболевания,
  • стойкий дисбактериоз,
  • анемия.

Инвазия власоглавами у детей является одной из причин синдрома ЧБД (часто болеющих детей), а у взрослых — синдрома хронической усталости.

Энтеробиоз обусловлен инвазиями остриц, очевидными симптомами которых оказывается:

  • зуд в области заднего прохода,
  • скрежет зубов во время сна,
  • утомляемость,
  • диарея,
  • плохой запах изо рта,
  • темные круги под глазами.

Симптомы десквамативного глоссита

Важнейшим и наиболее характерным симптомом десквамативного глоссита являются спонтанно образующиеся участки десквамации (слущивания) эпителия языка.

Красного и ярко-красного цвета очаги десквамации окружены светлым ободком помутневшего эпителия, что на фоне неизмененной поверхности языка создает причудливые узоры, напоминающие географическую карту, вследствие чего десквамативный глоссит и получил свое другое название – географический язык.

Иногда географическим языком называют язык при складчатом глоссите (из-за узора, образуемого направленными в разные стороны складками языка), тем более, что эти два вида глоссита часто сопутствуют друг другу.

Очаги десквамации могут быть одиночными, но чаще всего они являются множественными. В равной степени очаги десквамации могут быть как фиксированными, так и подвижными, постоянно меняющими свою форму в процессе развития заболевания.

Помимо красного цвета участки десквамации отличаются гладкой лоснящейся поверхностью языка в связи с деформацией и даже полным отсутствием  языковых сосочков.

В некоторых случаях может наблюдаться повышение чувствительности языка, ощущение жжения и пощипывания на участках десквамации, а также нарушения вкусовых ощущений. Как правило, данные симптомы наблюдаются во время еды.

Если в очаги десквамации проникла инфекция, то могут появиться трещинки на языке, болезненные ощущения при глотании, общее недомогание, увеличение лимфатических узлов.

каталог стоматологий
и стоматологов России

80 000

отзывов

1,5 млн

визитов

20 000

клиник

30 000

врачей

Разные методы — разные результаты. Почему?

Почему часто в разных лабораториях выявляют разных инфекции? Например, в одной обнаружили микоплазму, а в двух других уреаплазму. Приведем пример из практики. Недавно к нам обратилась пациентка с подозрением на хламидиоз, для подтверждения диагноза ей было предложено сдать соответствующий анализ. Наш результат оказался отрицательным. На следующий день она снова пришла на прием и извлекла из сумочки еще два результата анализов, сделанных в двух разных лабораториях, один — положительный, другой — отрицательный. Как к этому относиться? К сожалению, достоверность даже самых современных методов может быть не стопроцентной. Почему же случаются расхождения в результатах анализов? Причин много: человеческий фактор, условия хранения взятого мазка и последующей транспортировки, квалифицированность лаборантов, надежность используемых реактивов. Если вы чувствуете, что с вами происходит что-то неладное, а лабораторные исследования не выявляют никаких отклонений, попробуйте сделать анализ различными методами и обратитесь к врачу-гинекологу или (для мужчин), которые сможет, опираясь на клиническую картину и полученный результат, диагностировать заболевание и провести соответствующее лечение. И не забывайте про своего партнера!

Жизненный цикл бычьего и свиного цепня

Зрелые членики цепня выделяются во внешнюю среду с испражнениями. Животные заглатывают членики или выделившихся из них яйца с загрязненной травой или водой. В желудке онкосферы освобождаются от оболочек. Зародыши, проникая между клетками кишечной стенки с помощью крючочков, попадают в ток крови и разносятся по тканям и органам животного, где превращаются в личинку — финну. Личинка бычьего цепня (Cysticercus bovis) живет в тканях крупного рогатого скота. Личинка свиного цепня (Cysticercus cellulosae) живет в организме свиньи, дикого кабана, собаки, кошки, а также у человека в межмышечной соединительной ткани, в центральной нервной системе, в глазах и реже — в других органах. Внутри финны находится головка цепня.

Фото. Личинка свиного цепня (Cysticercus cellulosae): А — Внутри финны находится сколекс паразита и опалесцирующая жидкость. Б — Личинка свиного цепня с вывернутой головкой. В — Сколекс личинки свиного цепня с присосками и хоботком с крючьями.

Человек заражается тениаринхозом и тениозом при употреблении в пищу полусырого или плохо проваренного финнозного мяса крупного рогатого скота и свиньи, соответственно.

Фото. Финны (цистицерки) бычьего и свиного цепня в мясе.  Это довольно большие пузыри от 2,5 до 10 мм, иногда даже 20 мм в длину. Пузыри прозрачны, поэтому могут оставаться не заметными в мясе.

В кишечнике человека оболочка финны переваривается, головка вывертывается и прикрепляется присосками к слизистой кишечника. Через 2 месяца после заражения вырастает половозрелый цепень.

Фото. Взрослый бычий цепень (Taeniarhynchus saginatus).

Бычий и свиной цепень часто встречаются среди работников боен и колбасных заводов, а также среди поваров и домашних хозяек, пробующих фарш во время приготовления.

Лечение глистных инвазий

Спецификой терапии глистных инвазий является необходимость в одновременном назначении противогельминтных средств всем особям, которые имеют тесные контакты с больным (родителям, братьям, сестрам).
Также борьба с глистными инвазиями заключается в повышении навыков гигиены у детей, правильном приготовлении пищи (ее термической обработке) и т.п.

Детские болезни и методы их лечения
Аллергология Аллергический ринит • Крапивница • Непереносимость молочного белка • Отек Квинке‏‎ • Поллиноз‏‎ • Экссудативный диатез‏‎
Гастроэнтерология Болезнь Крона • Диарея • Запор • Копрограмма • Римские Критерии III • Энкопрез • Язвенный колит
Дерматология Атопический дерматит • Витилиго • Дерматит‏‎ • Дисгидроз‏‎ • Крапивница • Нейродермит‏‎ • Пеленочный дерматит • Псориаз • Розовый лишай‏‎ • Себорейный детский дерматит • Экзема • Эритема‏‎
Детские инфекции Аутогенные инфекции • Ветряная оспа‏‎ • Дифтерия‏‎ • Иммунизация • Коклюш‏‎ • Контагиозный моллюск • Корь‏‎ • Краснуха‏‎ • Паротит‏‎ • Полиомиелит‏‎ • Скарлатина‏‎
Детская хирургия Вывих бедра‏‎ • Грыжа • Столбняк‏‎
Неврология Аутизм • Внутричерепная гипертензия • ДЦП‏‎ • Энурез‏‎ • ЭЭГ
Ортопедия Косолапость • Кривошея
Оториноларингология Аденоидит • Болезнь Меньера‏‎ • Вазомоторный ринит • Гайморит •‏‎ Лабиринтит‏‎ • Ларингит‏‎ • Ларингоскопия‏‎ • Отит •‏‎ Отоскопия‏‎ • Мастоидит‏‎ • Ринит‏‎ • Риносинусит‏‎ • Риноскопия‏‎ • Снижение слуха у детей • Тонзиллит‏‎ • Тонзиллор • Фарингит‏‎ • Фарингоскопия‏‎
Офтальмология Амблиопия‏‎ • Конъюнктивит • Кератит‏‎ • Косоглазие • Склерит‏‎ • Увеит‏‎ • Эписклерит‏‎
Педиатрия Бактериологическое исследование кала • Бронхиальная астма • Глистная инвазия • Лактозная недостаточность • Недостаток витамина Д • Потница‏‎ • Рахит‏‎ • Синдром двигательных нарушений
Физиотерапия Биоптрон • Дарсонвализация • Детский массаж • Камертон •‏‎ Лазер Милта • Магнитная терапия • Парафинотерапия • УФО • Электрофорез

Особенности и жизненный цикл остриц

Энтеробиоз — контактный гельминтоз, один из двух случаев, когда лечиться должна вся семья. Это определяется особенностями биологии паразита: зрелые, наполненные яйцами самки остриц активно выползают из анального отверстия, чаще всего ночью, и откладывают яйца на кожу перианальной области, ягодиц, иногда на постельное белье. Выползающие черви выделяют изовалериановую кислоту, вызывающую сильный зуд. Человек во сне непроизвольно почесывается и набирает яйца на пальцы, под ногти. Оттуда они попадают во внешнюю среду и становятся компонентом домашней пыли. 

Человек – единственных хозяин остриц, т.е. весь жизненный цикл проходит в организме человека.

Распространенность очень широкая, болеют представители всех социально-экономических групп. Наиболее часто встречается у детей 5-10 лет, наименее редко у детей до 2х лет, не посещающих садик.

Заражение происходит при проглатывании яиц. В тонкой кишке из яиц происходит вылупление личинок, острицы прикрепляются ротовым отверстием к ее слизистой оболочке, раздражая ее. Половозрелые, наполненные яйцами самки остриц опускаются в толстую кишку, затем в прямую кишку. Яйца откладываются в анальной области (в т.н. перианальных складках), иногда на кожу ягодиц или ночное/постельное белье. Срок жизни остриц всего 20 дней, некоторые «чемпионы» живут до 40-ка. Яйца сохраняют инвазионность (заразность) в зависимости от внешних условий от нескольких часов до нескольких месяцев. Они устойчивы к большинству воздействий внешней среды и к хлорированию, но быстро погибают при высокой инсоляции. Поэтому распространенность энтеробиоза существенно ниже в странах с жарким сухим климатом.

Способы заражения инфекцией

Чтобы предотвратить заражение патогенным микроорганизмом, необходимо в первую очередь понимать, как он может передаваться от человека к человеку.

Выделяют всего три основных пути распространения.

Половой

Наиболее частый путь. Благодаря его реализации трихомониаз и принято относить к инфекциям, передающимся половым путем. Женщина при этом чаще всего заражается от больного представителя сильного пола. Он может даже не подозревать о том, что является носителем этого заболевания.

Врачи отмечают, что в половой путь включаются не только классические вагинальные контакты. Риск столкнуться с патологией существует также при оральном и анальном сексе. Хоть в случае трихомониаза он и несколько ниже, чем при других подобных инфекциях.

Вертикальный

Представительницы женского пола зачастую уверены в том, что патогенные микроорганизмы не способны проникать через плаценту. Которая защищает ребенка в материнской утробе. В случае с трихомониазом это утверждение справедливо. Однако больные забывают о том, что во время родов ребенок напрямую контактирует со слизистыми оболочками половых путей матери. Это может привести к заражению. Естественно, здоровью малыша не поспособствует контакт с ЗППП.

Контактно-бытовой

Самый редкий вариант передачи, который хоть и реализуется, но такие случаи – скорее исключение из правил, чем правило. Дело в том, что микроорганизм отличается неустойчивостью во внешней среде. Из-за чего быстро погибает, если не попадает в организм носителя. Однако если пользоваться, например, общей мочалкой в короткий промежуток времени, заражение таким способом становится вполне возможным.

Ботаническое описание

Семейство астровых, в которое входит и Tanacetum vulgare, насчитывает до 120 видов растений этого рода. На территории России встречается около тридцати разновидностей пижмы. Некоторые из них напоминают ромашку, поэтому и получили в народе название ромашник.

Отдельные сорта используют в ландшафтном дизайне. Многолетник с мощным корнем, располагающимся горизонтально, со временем деревенеет. Многочисленные отростки занимают значительную площадь участка. Вначале рябинник формирует прямостоячий стебель круглой формы. Через несколько лет появляются дополнительные отростки, на шестой год их высота достигает 50-150 см. По всему стеблю разбросаны веточки с листиками с зубчатым краем удлинённой формы. Верхняя часть листа тёмно-зелёного цвета, обратная – светло-зелёного оттенка, с небольшими тёмными крапинками и прожилками.

Цветёт рябинник в июне. На верхушках куста появляются зонтики с многочисленными шариками-соцветиями усечённой формы. В одной корзинке может быть 5-12 цветков ярко-жёлтого насыщенного цвета со специфическим «камфорным» запахом. Плоды-семянки продолговатой формы с зубчатой поверхностью у пижмы появляются в конце лета. Благодаря зубчикам семена могут распространяться на большие территории. Цветы и семена пижмы богаты камфорным эфирным маслом, его стойкий аромат за 15 минут уничтожает всех насекомых вокруг – от мух до собачьих блох.

В одной корзинке может быть 5-12 цветков ярко-жёлтого насыщенного цвета со специфическим «камфорным» запахом.

Лекарства

Фото: pravdainform.com.ua

Комплексная программа медицинской помощи включает этиотропную (направленную на уничтожение гельминтов) и посиндромную (имеющую целью устранение сопутствующих нарушений) терапию. Специфическое лечение проводится с назначением антигельминтных средств, которые подбираются в зависимости от вида паразита и стадии болезни.

Медикаменты оказывают негативное воздействие на биологические структуры и жизненный цикл червей. Существуют лекарства со следующим механизмом действия:

  • нарушают связи между нервными волокнами и вызывают паралич червя, после чего паразиты выходят из организма вместе с калом;
  • препятствуют усвоению гельминтами питательных веществ, в результате чего они погибают;
  • нарушают процесс пищеварения в кишечном канале паразитов.

Для оценки эффективности лекарства после курса лечения проводится повторный анализ на гельминты. Применяются медикаменты следующих групп:

  • противонематодозные – показаны для уничтожения круглых червей;
  • противоцестодозные – эффективны при эхинококкозе и альвеококкозе;
  • противотрематодозные – помогают при наличии сосальщиков (плоских червей);
  • широкого спектра действия – результативны при аскаридозе, трихинеллезе, эхинококкозе, тениозе и других гельминтозах, в том числе, смешанных.

Пациентам с поражением кишечника дополнительно назначают энтеросорбенты, пробиотики, ферменты, антибактериальные препараты. В рамках симптоматического лечения используют глюкокортикоиды, НПВС, сердечные гликозиды, антигистаминные, витаминные комплексы.

Причины заражения гельминтозами

Заселить глистов себе в организм несложно. Вот лишь несколько причин заражения, знакомых каждому с детства:

  • Недостаточное соблюдение гигиены. Желание поесть немытых фруктов и овощей, не надевать перчатки во время работы в саду и не заморачиваться с гигиеническими процедурами, приводит к заражению самыми разными гельминтами.
  • Пристрастие к уличному фастфуду. Не секрет, что торговцы такой едой не всегда приходят медосмотр и часто пренебрегают элементарной гигиеной. Да и продукты у них хранятся не в лучших условиях. Любители уличных беляшей и чебуреков — еще одна группа риска.
  • Любовь к экзотическим кухням, включающим блюда из сырой рыбы и моллюсков, содержащие паразитов. Именно поклонникам суши и роллов обязана наша страна ростом заболеваемости двуустками, широким лентецом, нематодами, аскаридами, червем- ремнецом.
  • Неумение правильно предохраняться от заражения во время отдыха. Любовь россиян к «турецким берегам» привела к участившимся случаям заражения экзотическими гельминтозами — шистозомозом, анкилостомозом, дракункулезом. После хождения босиком по заморскому пляжу можно привезти из путешествия, не только приятные впечатления, но и опасных червей.
  • Заражение от домашних животных, которые зачастую спят вместе с хозяевами. Любители «облобызать» питомца рискуют подхватить паразитов.

Чем опасны глисты?

Вместе с тем, что каждый понимает нежелательность такого соседства, глисты стали и чем-то вполне привычным и не крайне страшным. Гельминтоз воспринимается не как опасное заболевание, а как неприятность, которой все же стоит избегать. Хоть многие и имеют представление о способах заражения глистами, но не придают тому значения, в обыденной жизни всячески подвергаясь опасности.

Опасность заболевания гельминтозом обусловлена не такой уж их безобидностью, глисты в течение своей жизнедеятельности в человеческом организме обуславливают следующие расстройства:

  • интоксикация организма продуктами своей жизнедеятельности, в частности головного мозга, что проявляется элементарно в быстрой утомляемости, нарушениях сна и работоспособности;
  • поглощение и сведение на нет многих полезных для организма-хозяина веществ (витамины и минеральные вещества, белки и углеводы), а также некоторых функциональных клеток, например, лейкоцитов;
  • повреждение тканей организма (в т.ч. на клеточном уровне), прикрепляясь к ним с помощью специальных присосок;
  • нарушение пищеварения вследствие выработки специальных веществ, препятствующих пищеварению, что происходит в целях самосохранения;
  • нарушение иммунных свойств организма-хозяина, что делает его более подверженным инфекционным и простудным заболеваниям;
  • склонность к миграции по организму (после желудка и кишечника страдают печень, кровеносная система и даже головной мозг), и тем самым нарушение функции отдаленных от желудочно-кишечного тракта органов и тканей;
  • способность проникать через плаценту беременной женщины и заражать плод, и тем самым препятствие развитию иммунитета и обеспечение высокого риска развития хронических заболеваний у малыша;
  • как косвенное, так порой и прямое влияние на функцию нервной системы, что проявляется в развитии депрессии, угнетенного состояния и различных нервных расстройств.

Признаки синдрома

Приступ паники, как правило, развивается внезапно. И может застать больного в любом месте, в любое время суток. Его проявления различны: от безудержного, мучительного чувства страха и тревоги до внутреннего дискомфорта. Паническую атаку с неярко выраженными симптомами называют «паникой без паники». При этом доминируют физиологические симптомы.

Продолжительность приступа может быть всего несколько минут, в других случаях он длится несколько часов. Но в среднем его длительность составляет 20–30 минут. ПА повторяются в одной ситуации с периодичностью 1–2 раза в день, в других – несколько раз за месяц. Впервые испытав подобные ощущения, человек сохраняет о них память на всю жизнь.

Бывает невероятная случайность, когда больной подвергается приступам всего пару раз за всю жизнь. Они бесследно исчезают, предположительно, после прекращения действия стрессового фактора.

Приступ панической атаки сопровождается следующими симптомами:

Психологические

Физиологические (вегетативные)

  • паника и сверхсильная тревога;
  • страх наступления смерти;
  • спутанное мышление;
  • чувство, как будто ком застрял в горле;
  • оцепенение;
  • отсутствие адекватного восприятия реальности;
  • нарушение самовосприятия;
  • больной полагает, что сходит с ума;
  • теряет контроль своих действий;
  • спутанность в голове;
  • тахикардия, ощущение сердцебиения;
  • озноб и повышение температуры;
  • тремор конечностей и внутренняя дрожь;
  • одышка и нехватка воздуха;
  • тяжелое дыхание, приступ удушья;
  • боль в груди;
  • тошнота и проблемы со стулом;
  • парестезии конечностей;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • судороги конечностей;
  • скачки артериального давления;
  • смена походки;
  • зрительные и слуховые дисфункции;
  • истерическая дуга;

Первый случай панической атаки выражается сверхсильным страхом умереть. Его сила настолько мощная, что может доводить пациента до состояния аффекта. В последующих случаях чувство неизбежной смерти трансформируется в определенную фобию. Это может быть боязнь сойти с ума, задохнуться и др.

Бывают ситуации, когда состояние не сопровождается тревожно-фобическим комплексом. На первый план выходят эмоциональные симптомы: апатия, чувство ненужности, агрессия, нервозность.

После пароксизмы больные ощущают себя обессиленными и разбитыми.

Чаще всего панические атаки встречаются в возрасте 25–50 лет. От патологии страдает примерно 5% человечества. И что интересно, в основном жители крупных городов. В пожилом возрасте такие пароксизмы возникают редко, имеют стертый характер и становятся пережитками атак, случавшихся в молодости.

Те, кто хоть раз в жизни пережил подобное состояние, описывают его с ужасом и волнением.

Например, девушку приступ застал, когда она ехала в машине с мужем и ребенком. Появилось ощущение нехватки воздуха, нереальный ужас пробирал с головы до пят. В одно мгновение появилось желание открыть дверь и выскочить из салона. Сдержала оживленная трасса.

Другого пациента охватывал страх при появлении определенных звуков. Ощущалось противное покалывание в ладонях. Накатывает волнение, от которого путаются мысли и отнимается язык.

Женщина описывала проявления панической атаки у своего мужа, когда они гуляли в парке и говорили о родственнике, у которого недавно случился инфаркт. Она заметила, что внезапно у мужа начали трястись руки и плечи. Он покрылся потом, он даже стекал каплями. Лицо побледнело, практически перестал дышать (не мог сделать вдох), взгляд был блуждающий и неосознанный. Мужчина был уверен, что умирает. Домой добирались почти 2 часа, тогда как обычно на это уходило 20 минут. Он постоянно останавливался, садился на землю, и приступ повторялся.

Механизмы заражения глистными инвазиями

Заражение детей нематодами происходит через рот (орально-фекальным путем) при контакте с песком и грунтом, через загрязненные предметы (обувь, одежду, игрушки), через продукты питания (немытые ягоды, фрукты), при контактах с кошками, собаками и другими животными, при помощи насекомых (тараканов, мух).

Заражение паразитами возможно с того момента, когда дети начинают передвигаться самостоятельно (то есть с шести-семи месяцев). Наличие в дому животных повышает риск заражения.
Как правило, для глистных инвазий не характерна сезонность. В то же время пик заболеваемости геогельминтозами припадает на летне-осенний период, что обуславливается благоприятными условиями созревания и развития яиц паразитов во внешней среде, употреблением ягод и овощей, контактом детей с песком, почвой.

Диагностика глистных инвазий

Разработано множество методик диагностирования глистных инвазий, которые можно разделить на 2 вида – прямые и непрямые. К первому виду принадлежат исследования, позволяющие непосредственно обнаружить гельминтов, их яйца и фрагменты. Непрямые методики основываются на обнаружении вторичных изменений в организме больного. Так, при диагностировании заболевания, в частности применяются:

  • макрогельминтоскопические методики (обнаружение гельминтов в фекалиях, к примеру, при помощи лупы и чашек Петри);
  • микрогельминтоскопические методики (обнаружение яиц паразитов в кале, например, при помощи метода Като);
  • иммунологические исследования (базируются на обнаружении антител к определенным гельминтам в сыворотке крови);
  • инструментальные методики диагностирования (УЗ-диагностика, рентгенография, фиброгастродуоденоскопия и пр.)

Лечение кишечных гельминтозов

Терапия паразитарных болезней должна быть комплексной и индивидуальной с учетом вида паразита, интенсивности инвазии, возраста ребенка и сопутствующей патологии. Этапное лечение необходимо, прежде всего, при специфической терапии описторхоза, лямблиоза и тканевых гельминтозах. Для лечения больных используется ряд высокоэффективных химиотерапевтических препаратов, действующих на различные стадии развития паразита. Выбор лекарственного средства определяется по эффективности его фармакологического действия на биологический тип червей при условии максимальной безопасности препарата для ребенка. При заражении круглыми червями показано применение «Пирантела» («Гельминтокс», «Немоцид», «Комбантрин»), «Альбендазола» («Немозол»), «Мебендазола» («Вермокс», «Вормин»), «Тиабендазола» («Минтезол») и «Пирвиниума». Специфическая терапия описторхоза и заболеваний, вызванных ленточными червями, проводится «Празиквантелем» («Бильтрицид», «Азинокс»). В личиночную стадию гельминтозов наиболее эффективны «Тиабендазол», «Альбендазол» и «Мебендазол». При протозойных инвазиях (лямблиоз, амебиаз) с высокой эффективностью и хорошей переносимостью используются «Нифурател» («Макмирор») и «Альбендазол» («Немозол»), а также применяются «Тиберал», «Фуразолидон» и «Метронидазол». Во время проведения дегельминтизации для исключения аллергических реакций необходимо назначать антигистаминные препараты 1 или 2 поколения («Супрастин», «Ксизал», «Зиртек», «Эриус»). При кишечных паразитарных инфекциях в этапном лечении используются энтеросорбенты («Энтеросгель», «Смекта», «Фильтрум»), желчегонные («ЛИВ52», «Хофитол», «Одестон», «Фламин») и симптоматические средства. Для нормализации моторно-эвакуаторной функции ЖКТ применяются «Но-шпа», «Папаверин», а детям с 12 лет рекомендуется использовать «Мебеверин» («Дюспаталин»). При паразитозах, ассоциированных с дисбиозом, показано применение про- и пребиотиков («Линекс», «Бифиформ», «Хилак форте»). В связи с иммуносупрессивным действием гельминтов по показаниям и после консультации иммунолога возможно назначение иммунокоррегирующих препаратов.

Исходом большинства паразитарных заболеваний после изгнания или гибели паразитов наблюдается выздоровление, однако при несвоевременной диагностике и длительном хроническом течении паразитоза, развивается функциональная или органическая патология органов пищеварения, аллергические заболевания, а также новообразования (описторхоз). Наиболее опасным для жизни ребенка гельминтозом является альвеококкоз, тяжелое течение которого может приводить к неблагоприятному прогнозу.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Пирантел (антигельминтное средство). Режим дозирования: внутрь, во время или после еды. Энтеробиоз, аскаридоз а также смешанные инвазии: однократно в дозе 10 мг/кг. Анкилостомидоз: 10 мг/кг/сут. в течение 3 дней. Некатороз: 20 мг/кг в течение 2 дней (при тяжелых формах).
  • Празиквантел (антигельминтное средство). Режим дозирования: внутрь, взрослым и детям старше 4 лет. Дозу, кратность приема и продолжительность лечения устанавливают индивидуально, с учетом возбудителя.
  • Тиабендазол (антигельминтное средство). Режим дозирования: внутрь, во время или после еды по 1 табл. 3 раза в день в течение 2-3 дней в максимальной дозе для взрослых 3,0 г в день (6 таблеток). При энтеробиозе назначают по 25 мг/кг массы тела 2 раза в сутки (после ужина и после завтрака на следующее утро), лечение повторяют через неделю. При кишечных инвазиях по 25 мг/кг 2 раза в день 1-2 дня подряд, при трихинеллезе — 2-4 дня подряд.
  • Нифурател (антибактериальное, противопротозойное, противогрибковое средство). Режим дозирования: внутрь, доза, частота приема и длительность лечения устанавливаются индивидуально в зависимости от показаний. Суточная доза (принимается в несколько приемов) для взрослых — 600-1200 мг, для детей — 10-30 мг/кг/сут.

Виды десквамативного глоссита

Специалисты выделяют следующие три формы десквамативного глоссита:

Поверхностный глоссит. Характеризуется зудом, жжением, шершавостью языка, красными пятнами, отделенными от здоровых зон слизистой оболочки белой каймой;

Поверхностный глоссит

Гиперпластический глоссит. Характеризуется уплотнением областей поражения, гипертрофией сосочков языка, появлением беловато-серого налета, ощущением инородного тела в ротовой полости, увеличением языка, переходом на носовое дыхание;

Гиперпластический глоссит

Лихеноидный глоссит. Характеризуется увеличением как нитевидных, так и грибовидных сосочков языка, повышением чувствительности данного органа к любому раздражению.

Для определения формы болезни в каждом отдельном случае стоматолог должен расспросить пациента об основных жалобах, провести визуальный осмотр и затем начать диагностику.

Иммуноферментный анализ крови — выводим гельминтов на чистую воду

Это тест позволяет выявить инфицирование одним или несколькими видами паразитов. Он проводится на наличие аскарид, токсокар, трихинелл, сосальщиков-описторхисов, эхинококков, китайских двуусток и т. д.

Принцип тестирования основан на иммунном ответе организма на присутствие гельминтов. Заражение глистами вызывает выработку белковых антител, которые выявляются в ходе анализа. Поскольку каждый паразит провоцирует образование определённого иммуноглобулина, по результатам анализов видно, какие гельминты есть в организме человека.

Анализ реагирует на все формы паразитов – яйца, личинки, взрослых глистов. Точность составляет более 90%. Обследование показывает не только наличие заражения, но и его степень.

После лечения анализ сдается повторно. Положительный результат может наблюдаться еще некоторое время после гибели паразитов. Концентрация иммуноглобулинов будет постепенно снижаться еще несколько месяцев. Затем анализ станет «чистым». Для исследования берется кровь из вены натощак в объеме 3-5 мл. Анализ делается двукратно.

УЗИ и исследование на иммуноглобулины позволяют выявить гельминтозы ми начать лечение. Благодаря их использованию снизилось количество случаев неправильной диагностики, приведших к осложнениям. Главное –  при подозрении на глистную инвазию вовремя обратиться к врачу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector