Иппп-12 (комплекс анализов методом пцр на 12 половых инфекций)

Первые симптомы венерических заболеваний

Множество симптомов инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, характерны как для мужчин, так и женщин. При этом имеются и некоторые особенности протекания ЗППП у обоих полов

Рассмотрим основные симптомы, на которых следует обратить внимание мужчинам и женщинам, чтобы вовремя заподозрить инфекцию и обратиться к врачу

Симптомы ЗППП у мужчин

У мужчин, в отличие от женщин, нередко проявления ЗППП выражены слабо. Связано это, главным образом, с особенностями строения мужской мочеполовой системы. Например, у женщин шире и короче уретра (мочеиспускательный канал), из-за чего повышается вероятность заражения самого мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. По этой причине женщины чаще мужчин страдают циститом.

Стертый характер клинических проявлений ЗППП часто игнорируется мужчинами. Многие симптомы не воспринимаются всерьез. При этом рано или поздно, но мужчине придется обратиться к врачу, и лучше это сделать всё-таки раньше. Своевременное обращение к врачу — это ответственное отношение не только к своему здоровью, но и здоровью своих половых партнеров.

Чаще всего при ЗППП мужчин беспокоят:

• Расстройства мочеиспускания. Как правило, это учащенное и нередко болезненное мочеиспускание. Ощущение рези при попытке опорожнить мочевой пузырь — типичный симптом ЗППП.
• Выделения из мочеиспускательного канала, слизистые или гнойные. Еще они могут быть прозрачными, мутными, желтоватыми, зеленоватыми или красноватыми. Подобные выделения из уретры имеют резкий неприятный запах, отличающийся от запаха мочи.
• Кровяные или гнойные примеси в сперме.
• Снижение полового влечения. Кроме того, мужчина может столкнуться с проблемой болезненной эякуляции, что указывает на инфекционно-воспалительный процесс в мочеполовой системе.
• Кожные высыпания в области гениталий. Различные образования на коже при ЗППП могут появляться как на половом члене, так и в области половых органов (на внутренней поверхности бедер, в паховой области, ягодицах).
• Болевой синдром. Боли при инфекционно-воспалительном процессе в мочеполовой системе чаще всего затрагивают промежность и мошонку.

Важно! ЗППП и простатит. В подавляющем большинстве наблюдений причиной простатита (воспаления предстательной железы) выступают инфекции, передающиеся половым путем

При этом развитие простатита часто говорит о том, что инфицирование было сравнительно давно. Отсутствие своевременного и надлежащего лечения приводит к таким осложнениям как простатит или эпидидимит (воспаление придатков яичек).

Симптомы ЗППП у женщин

У женщин клиническая картина ЗППП может включать в себя один или несколько следующих симптомов:

• Сухость слизистых оболочек влагалища, что доставляет серьезный дискомфорт.
• Учащенное мочеиспускание. Часто опорожнение мочевого пузыря сопровождается болью, резями или неприятными ощущениями в уретре.
• Появление нетипичных выделений из влагалища. Белые творожистые выделения указывают на молочницу.
• Нарушение менструального цикла. Возможны внеменструальные кровотечения и смещение цикла.
• Болевой синдром. Нередко женщины жалуются на болезненный половой акт, что указывает на воспалительный процесс в половых органах.
• Кожные проявления. При ЗППП возможны высыпания в области гениталий. Кроме того, часто инфекционно-воспалительный процесс сопровождается отечностью и покраснением слизистой половых органов.

Важно! ЗППП и беременность. Ведение беременности в обязательном порядке предусматривает проведение серии анализов, позволяющих выявить различные инфекции, в том числе и передаваемые половым путем

Если такие инфекции обнаруживаются, то приступать к их лечению необходимо как можно раньше. Половые инфекции у матери чреваты развитием серьезных осложнений у будущего малыша вплоть до его смерти. Часто невылеченные ЗППП у беременных женщин приводят к внутриутробным дефектам развития плода, слепоте, глухоте, умственной отсталости и хроническим респираторным заболеваниям у будущего ребенка.

Как проявляются ЗППП

Венерическими болезнями принято считать инфекционные патологии, которые чаще всего передаются при половых контактах. В медицинской литературе такие болезни обозначаются аббревиатурами ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) или ИППП (инфекции, передающиеся половым путем).

Клиническая картина венерических болезней различна. Например, симптоматика при сифилисе и генитальном герпесе будет сильно отличаться. При этом для большинства ЗППП характерны некоторые общие симптомы (как у мужчин, так и женщин), появление которых должно побудить человека обратиться к венерологу. К таким симптомам относят:

• Необычные выделения из половых органов (влагалища, полового члена), мочеиспускательного канала или заднего прохода. Такие выделения могут быть прозрачными, белесыми, желтоватыми или какого-то другого окраса. По консистенции это жидкие, густые или творожистые выделения.
• Неприятный запах. Это один из первых симптомов инфекций, передающихся половым путем, особенно, если речь идет о бактериальных инфекциях. Некоторые ЗППП сопровождаются гнойно-воспалительными процессами в мочеполовых органах, с чем и связано появление зловонного запаха.
• Зуд и жжение. Часто при венерических заболеваниях в области половых органов отмечается зуд и жжение. Это один из признаков воспалительного процесса, развивающемся на фоне инфекции.
• Боль при ЗППП может носить постоянный или временный характер. Например, это боль внизу живота, в промежности или боли в пояснице. У мужчин также могут возникать ноющие боли в области яичек. Болезненные ощущения во время секса, а также боли и рези во время мочеиспускания — явный признак инфекции мочеполовой системы.
• Сыпь и другие изменения на коже. В ряде случаев при ЗППП образуются специфические высыпания на коже. Часто это высыпания непосредственно в области половых органов, но иногда и на других частях тела. Примером кожных проявлений ЗППП служат появляющиеся при сифилисе шанкры; кондиломы при папилломавирусе; характерные высыпания при контагиозном моллюске в виде папул.
• Новообразования. Появление разрастаний в области половых органов также может указывать на ЗППП.
• Увеличение лимфоузлов. Инфекционный процесс часто сопровождается их увеличением.

Важно! Барьерные средства контрацепции (например, презервативы) защищают далеко не от всех инфекций, передающихся половым путем. Заразиться сифилисом, генитальным герпесом или контагиозным моллюском можно и используя презерватив, поскольку заражение происходит через соприкосновение с пораженной инфекцией кожей

Поэтому при появлении вышеупомянутых симптомов лучше воздержаться от половых контактов до выяснения диагноза с последующим лечением.

Вопросы пациентов

Как лечить микоплазму у мужчин?

Гость

У меня раньше был микоплазмоз. Похоже не долечила в свое время. Теперь мало того, что возник рецидив, так еще и муж начал страдать с похожими признаками. О своем лечении я помню из прошлого опыта, а как лечится микоплазмоз у мужчин?

Ответ

Добрый день! Лечение такое же, как и у женщин. Нужны антибиотики с действующими компонентами разных групп – эту принадлежность и их сочетание должен установить врач. Традиционно используется Доксициклин, Азитромицин, Тетрациклин, макроклидные препараты. Но ни в коем случае не стоит подбирать лекарство методом покупки в аптеке по рекомендации фармацевта или провизора. Конкретный препарат и его эффективность назначаются с учетом результатов лабораторной диагностики. Обязательно пройдите полное обследование и получите компетентную консультацию врача. Сделать это можно в Медицинском женском центре.

Какие таблетки принимать при микоплазмозе?

Гузель

Помогите избавиться от микоплазмоза! Пожалуйста, скажите, как я могу вылечиться от инфекции, какие таблетки нужно принимать? Или может вы посоветуете другие методы лечения?

Ответ

Добрый день, Гузель! Вам необходим прием антибиотиков, одного из тетрациклиновой группы, либо Сумамед, Доксициклин, Миноциклин, Метациклин. Кроме того, полезным будет прем препаратов фтрохинилового ряда – Ципрофлоксацина, Офлоксацина, или медикаментов на основе макролидных компонентов – Макролен, Эритромицин, Рокситромицин, Клацид, Вильпрафен. Но не стоит принимать сразу несколько из этих лекарственных форм – они могут оказаться несовместимы. Надежнее всего обратиться к врачу в Медицинском женском центре, где будет индивидуально подобран курс лечения с использованием наиболее эффективных для вашей физиологии препаратов от микоплазмоза.

Симптомы вторичного сифилиса

Развитие вторичной стадии начинается спустя 2 месяца с момента образования уплотненных папул. Могут наблюдаться следующие симптомы:

• общее недомогание: головная боль, шум в ушах, головокружение, плохой аппетит, высокая температура тела (до 380С), боль в костях и суставах, бессонница, тошнота, рвота, спутанность сознания. Может наблюдаться нарушение речи и эпилептические припадки;
• нарушение функций внутренних органов (в 25% случаев): поражение миокарда, печени, желудка, почек, оболочек и сосудов мозга;
• выпадение волос, ресниц и бровей. Рост волос возобновляется через 1-2 месяца;
• появление кондилом на половых органах и в области анального прохода;
• возникновение высыпаний на коже, в том числе ладонях и подошвах ног, и слизистых оболочках.

Различают следующие виды сыпи:

• сифилитическая розеола – розовые или бледно-розовые плоские пятна от 0,5 до 1 см в диаметре. Локализация – туловище и конечности;
• лентикулярный сифилид – медно-красные округлые образования с плотной структурой, возвышаются над кожей;
• мелиарный сифилид – небольшие плотные образования диаметром до 2-2,5 мм. Имеют бурый цвет и локализуются на коже туловища. Как правило, такие папулы скапливаются и образуют кольца, дуги или бляшки;
• монетовидный сифилид – крупные красные или бурые образования диаметром до 2,5 см, слегка возвышаются над кожей;
• мокнущий сифилид – эрозированные образования. Они влажные, имеют округлую форму, вызывают умеренный зуд. Локализация – паховая область и подмышечные складки;
• широкие кондиломы – мягкие образование бледно-розового цвета, возвышаются над кожей и внешне схожи с папилломами. Локализация – промежность и область вокруг рта;
• пустулезный сифилид – небольшие гнойные образования, имеющие на конце корочку желтоватого цвета. Локализация – на коже туловища, конечностей и лица.

Обычно через 3-5 недель высыпания внезапно пропадают, не оставляя ни следа, даже если лечение не проводилось. Этот период именуют вторичным скрытым сифилисом. Эта стадия длится до 5 лет. На протяжении этого времени наблюдаются рецидивы заболевания, вновь появляется сыпь, но позже также самостоятельно исчезает.

Течение первой волны высыпаний ярко выраженное: множественные поражения кожи, образования яркого оттенка. В дальнейшем наблюдаются более тёмные элементы, часто скапливающиеся в группы.

Диагностика ИППП

В странах с высоким уровнем дохода широко используются точные диагностические тесты на ИППП. Они представляют особый интерес для диагностики бессимптомных инфекций. Однако обеспеченность стран с низким и средним уровнем дохода диагностическими тестами остается на очень низком уровне. В тех странах, где тесты есть, они зачастую стоят слишком дорого и недоступны на местах; при этом нередко пациентам приходится слишком долго ждать результатов (или возвращаться за ними в диагностическое учреждение). В итоге оказывается затрудненным последующий контроль, а медицинская помощь или лечение не предоставляются в полном объеме.

В настоящее время единственными недорогими экспресс-тестами на ИППП являются тесты на сифилис и ВИЧ. Экспресс-тест на сифилис уже используется в некоторых странах с ограниченными ресурсами. Сегодня также доступен быстрый параллельный тест на ВИЧ/сифилис, при котором берется только один образец крови из пальца и применяется простой тест-картридж.  Этот тест отличается надежностью, дает результаты через 15-20 минут и может быть использован при минимальной подготовке. Благодаря появлению экспресс-тестов на сифилис повысились показатели диагностики беременных женщин.  Тем не менее, в большинстве стран с низким и средним уровнем дохода все еще необходимы дополнительные усилия для обеспечения того, чтобы диагностику на сифилис проходили все беременные женщины.

Разрабатывается ряд экспресс-тестов на другие ИППП, что позволит улучшить диагностику и лечение ИППП, особенно в странах с ограниченными ресурсами.

Комплексный анализ на наличие ИППП

Включает в себя проведение различных методик исследования.

Они позволяют идентифицировать патогенный микроорганизм и выбрать эффективную против него тактику лечения.

В состав комплекса могут входить разное количество компонентов, в зависимости от количества инфекций, которые можно выявить.

Для диагностики применяют методику ПЦР.

Для удобства больных применяются следующие комплексы: ПЦР 4, ПЦР 6, ПЦР 12, ПЦР 15.

Так, к примеру:

• 4-х компонентный анализ позволяет диагностировать гонококки, трихомонады, хламидии и микоплазму;
• при 6-ти компонентном анализе выявляют хламидий, два вида микоплазм (гениталиум и хоминис), гонорейную, уреаплазменную и трихомонадную инфекции.

Зачем сдают количественный анализ ПЦР 12 и ПЦР 15?

• Очень часто доктора рекомендуют своим пациентам сдать комплекс на ИППП- 12, который позволит выяснить имеет ли место наличие у них следующих заболеваний: хламидиоза, гарднереллеза, гонореи, трихомониаза, микоплазмоза, герпеса, цитомегаловируса, уреаплазмоза, кандидоза, ВПЧ. На какие другие две инфекции необходимо проверить пациента решает доктор. Это могут быть гепатиты, ВИЧ-инфекция, лактобактерии и др. микроорганизмы.
• Что касается комплекса на 15 ИППП, то ситуация сходна с предыдущей. Врач вписывает недостающих возбудителей, относительно которых хотел бы прояснить ситуацию с заражением больного инфекциями.

По полученным количественным показателям доктор может оценить форму и стадию инфекционного процесса.

Для исследования сдают мазок и кровь.

У мужчин забор биоматериала осуществляется из уретры, у женщин – из цервикального канала шейки матки.

Частным случаем обследования больного является комплекс «Фемофлор».

Методика дает возможность доктору получить оценку бактериальной флоры в очень короткие сроки.

Сроки изготовления анализов составляют не более суток.

По полученным данным врач подбирает для пациента индивидуальную схему диагностического исследования.

Эпидемиология, патогенез, патологическая анатомия

Источником инфекции являются больные Т. Заражение происходит, как правило, при половом контакте. Возникновению Т. у женщин способствуют гиповитаминоз, снижение сопротивляемости организма в результате общих заболеваний, нейроэндокринные нарушения, в частности гипофункция яичников, механическая и химическая травма влагалища, понижение кислотности влагалищной среды и бактериальное загрязнение влагалища. Для мужчин характерно трихомонадоносительство. При этом внешне здоровые мужчины являются наиболее частыми переносчиками трихомонад и распространителями инфекции. Внеполовое заражение Т. встречается крайне редко.

Основным местом паразитирования трихомонад у женщин является влагалище, однако они могут внедряться и в мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, полость матки. Иногда их обнаруживают в маточных трубах (в пиосальпинксе), в кистах яичников, гнойном экссудате при пельвиоперитоните. Описаны эндометриты трихомонадной этиологии. У мужчин основным местом поражения при Т. является мочеиспускательный канал. Другие отделы мочеполовой системы обычно инфицируются вторично. Влагалищные трихомонады, попадая в мочеполовые пути мужчины, размножаются и распространяются по слизистой оболочке уретры, проникая в луковично-уретральные железы и вызывая в них воспаление. При хрон. течении заболевания инфекция распространяется на мочевой пузырь, почечные лоханки. Нек-рые исследователи указывают на относительно частое поражение предстательной железы. Экспериментально доказана возможность распространения инфекции по лимф, путям. Трихомонады являются паразитами полостей, однако обнаружение в ряде случаев эрозивно-язвенных процессов в области наружных гениталий с обширными инфильтративными изменениями в подслизистом слое говорит о том, что они могут быть и тканевыми паразитами. Выделяемая трихомонадами гиалуронидаза способствует разрыхлению тканей и проникновению в межклеточные пространства токсических продуктов обмена, образующихся в результате жизнедеятельности трихомонад и сопутствующей микрофлоры.

В инфицированной слизистой оболочке мочеполовых органов развивается гиперемия, набухание и отек, местами — мелкие кровоизлияния, десквамация эпителия и мелкоочаговые изъязвления. Усиливается выпот лимфоидных элементов. Во влагалище воспалительные изменения могут распространяться и на поверхностные слои мышечной оболочки. В очагах поражения наблюдается разрастание грануляционной ткани и в дальнейшем образование остроконечных кондилом.

Иммунитет при Т. отсутствует, возможно повторное заболевание. Тем не менее в организме развиваются нек-рые иммунол. сдвиги (в сыворотке крови обнаруживаются специфические агглютинины, при введении трихомонадного антигена отмечается положительная внутрикожная проба и положительная РСК).

Лечение ЗППП

Современная медицина позволяет полностью избавиться от некоторых половых инфекций. Вирусные заболевания не поддаются полному излечению, однако в настоящее время разработано множество препаратов, позволяющих смягчить течение болезни, жить полноценной жизнью и «оттягивать» процесс развития осложнений.

Терапия бактериальных и паразитических инфекций включает в себя: антибактериальные препараты, поливитамины, лекарства для профилактики кандидозов и дисбактериоза кишечника, в некоторых случаях – физиопроцедуры. На время лечения необходимо воздержаться от половых контактов, а в последующем (до момента контрольного исследования) использовать презервативы.

Стоит отметить, что в последние годы фиксируется устойчивость многих возбудителей к некоторым антибиотикам, что затрудняет процесс выздоровления

В связи с этим крайне важное значение имеет профилактика

В отношении вирусных инфекций (герпес, ВИЧ, ВПИ) применяются антиретровирусные препараты в комплексе с лекарствами для поддержания иммунитета.

Ввиду схожей симптоматики, устойчивости микроорганизмов к определенным действующим веществам и ряда других факторов, категорически не рекомендуется заниматься самолечением! Только квалифицированный врач на основании проведенных обследований может грамотно подобрать эффективный курс терапии, учитывая и индивидуальные особенности организма.

Какой врач назначает комплекс ИППП

При наличии показаний к обследованию не следует заниматься самолечением.

Проведением обследования и лечением занимается венеролог, гинеколог или уролог.

• Можно посетить дерматовенеролога. В компетенцию данного специалиста входят болезни кожного покрова и венерические инфекции. Венеролог и дерматовенеролог принимают в кожно-венерологическом диспансере и в районной поликлинике по полису ОМС, но некоторые анализы могут стать платными. Цена анализов составляет от 400 до 700 рублей.
• Для гинеколога основной задачей является восстановление функций репродуктивной системы женского организма. Специалист ведет прием в районной поликлинике, женской консультации или в условиях частного учреждения.
• Уролог занимается исследованием мочеполовой системы у женщин.
• Если у больного обнаружен вирусный гепатит. При положительном ВИЧ специалист решит, какой вид комплекса на ИППП лучше сдать. При наличии вирусного гепатита и ВИЧ-инфицирования больному лучше обратиться к инфекционисту.

Сифилис

Обычно сифилис у женщин проявляется спустя 2-4 недели после заражения, иногда этот период сокращается до 9 дней или удлиняется до 6 месяцев. Клинические проявления разделяются на 3 стадии: первичную, вторичную и третичную.

Начинается заболевание с образования сифилитической язвы – плоской уплотненной папулы – в месте проникновения возбудителя:

• на слизистой оболочке влагалища, половых губах;
• на сосках молочных желез;
• на слизистой ротовой полости;
• в уголках губ;
• на коже лица.

Образование безболезненно, поэтому многие женщины даже не подозревают о его появлении, когда оно расположено внутри влагалища и скрыто от глаз. По этой причине сифилис часто диагностируется только во вторичном периоде. С течением времени папула превращается из небольшого образования размером 1-3 мм в круглую или овальную красную язву диаметром до 2 см.

Она имеет плотную структуру и влажная на ощупь. В центре язва грязно-жёлтого цвета, что напоминает гнойную массу.

Симптомы первичного сифилиса:

• увеличение лимфоузлов около мест появления сифилитических язв (тазовых, подчелюстных или подмышечных). Это происходит спустя 5-7 дней после образования твердого шанкра. Они безболезненны, подвижны, могут достигать размеров грецкого ореха;
• общее недомогание организма: повышенная температура тела, лихорадка, боль в костях и суставах, слабость;
• обильные густые выделения с гноевидной консистенцией и неприятным запахом, иногда вызывающие зуд и жжение;
• нарушение менструального цикла, характеризующееся неприятными ощущениями при кровотечении.

Только спустя 3-4 недели после образования сифилитических язв анализ крови RW показывает положительный результат.

Диагностика половых инфекций

Для эффективного лечения половых инфекций необходима полноценная диагностика, включающая лабораторные исследования, анализы на половые инфекции (выявление хламидий, микоплазм, уреаплазм, гонококков, трихомонад и т.д) и функциональную диагностику (уретроскопию, УЗИ и др.).

Опасность половых инфекций – в осложнениях, которые могут проявиться спустя несколько месяцев (и даже лет) после заражения. Самые серьезные последствия невылеченной инфекции для мужчин – простатит, бесплодие. В женском организме половые инфекции могут вызвать нарушение микрофлоры влагалища, рост условно-патогенных бактерий, что нередко приводит к эндометриту, аднекситу, циститу и другим воспалительным заболеваниям, а также к бесплодию.

Поэтому при первых же подозрениях на половые инфекции (а также, если у вас был незащищенный сексуальный контакт) рекомендуем обратиться к специалисту. Он назначит вам сдать необходимые анализы на инфекции, передающиеся половым путем, на основании которых будет рекомендована схема лечения половых инфекций.

Как проявляют себя различные половые инфекции?

Заболевания, передающиеся половым путем, встречаются и у мужчин, и у женщин. Об особенностях протекания половых инфекций у мужчин вы можете прочитать здесь, а в данной статье мы расскажем о том, как проявляются и лечатся половые инфекции у женщин.

Хламидиоз

Возбудителем этой болезни являются хламидии. Для заболевания характерна скудная симптоматика — отсутствие или небольшое количество слизистых выделений с гноем, возможно болезненное мочеиспускание, сопровождающееся зудом и\или жжением во влагалище. Инфекция представляет большую опасность для планирующих беременность женщин, так как может привести к спайкам и непроходимости маточных труб, а, следовательно, к бесплодию или прерыванию беременности, патологии плода.

Микоплазмоз

Заболевание вызывается таким микроорганизмом, как микоплазма. Проявляется прозрачными выделениями, вызывает дискомфорт во время мочеиспускания и интимного контакта. Может привести к воспалению влагалища, матки и придатков, мочеиспускательного канала. В случае инфицирования при беременности может вызвать многоводие, патологию развития плаценты и невынашивание плода.

1

Диагностика и лечение половых инфекций

2

Диагностика и лечение половых инфекций

3

Диагностика и лечение половых инфекций

Кандидоз

Кандидоз или «молочницу» вызывают дрожжевые грибки класса кандида. Они поражают слизистую оболочку влагалища и вызывают сильнейший зуд и творожистые выделения. Более подробно о кандидозе вы можете прочитать здесь.

Трихомониаз

Одна из самых распространенных половых инфекций, вызывается влагалищной трихомонадой. Для этого заболевания свойственны слегка пенистые выделения из влагалища с неприятным запахом и боли во время полового акта. В острой форме инфекция крайне опасна для беременных женщин.

Генитальный герпес

Считается неизлечимым заболеванием. При попадании в организм вирус герпеса (и его родственник — цитомегаловирус) встраивается в нервные клетки человека и остается там на всю жизнь.

Кроме зуда и жжения в половых органах, характеризуется появлением пузырьковой сыпи, высокой температуры, возникновением мышечной и головной болей. Впоследствии может привести к таким неприятным заболеваниям, как конъюнктивит, энцефалит, менингит, кератит и поражение центральной нервной системы.

Вирус папилломы человека

ВПЧ (и в частности, плоскую кондилому шейки матки) можно распознать по следующим признакам: появление бородавок и остроконечных кондилом на половых органах и на слизистых, возникновение эрозии шейки матки.

Опасность инфекции заключается в том, что вирус не лечится. Современный подход состоит в том, чтобы во время обязательного ежегодного скрининга с помощью цитологического исследования шейки матки тестировать всех женщин

Важно провести типирование вируса на онкогенные варианты и в случае выявления взять пациентку под наблюдение, а не заниматься мифическим лечением вируса папилломы человека. Однако при обнаружении анатомических изменений в виде кондиломы или папилломы шейки матки показано хируругическое иссечение

Надо запомнить, что онкогенные типы вируса папилломы человека ассоциированы с раком шейки матки.

Стафилококки

Целая группа заболеваний, вызванная патогенными стафилококками. Нередко стафилококк вместе с такими патогенными микробами, как гонококк, хламидии, трихомонады попадает в половые пути во время полового акта и через некоторое время вызывает зуд, боль и жжение.

1

Диагностика половых инфекций

2

Диагностика половых инфекций

3

Диагностика половых инфекций

Перечень бактериальных ЗППП

В список ЗППП бактериальной этиологии входят:

1. Сифилис

Одна из самых опасных инфекций.

Изначально проявляется лишь небольшой эрозией на гениталиях.

В дальнейшем разносится с кровью по всему организму и вызывает поражение внутренних органов, чаще всего сердца, сосудов, головного и спинного мозга.

Болезнь в большинстве случаев можно распознать и вылечить в самом дебюте.

На половых органах появляется язва.

Она полностью безболезненная, в том числе при пальпации.

Всегда увеличиваются паховые лимфоузлы.

Чаще – на той же стороне, где располагается язва, реже – на противоположной.

Во вторичном периоде сифилиса появляется сыпь на теле, выпадают волосы.

Поражение внутренних органов происходит через несколько лет после начала заболевания.

2. Гонорея

Проявляется в своём классическом варианте обильными выделениями из уретры.

Симптомы появляются довольно быстро, уже через несколько дней после заражения.

Наблюдаются выраженные признаки воспаления: боль, отек, гиперемия.

Нередко гонорея распространяется на внутренние половые органы.

Возможны гнойные осложнения, иногда формируются абсцессы.

У некоторых пациентов гонококковая инфекция становится генерализованной.

В таком случае она может вызывать поражения любых органов: вызывает пневмонию, энцефалит, артрит и другие осложнения.

3. Хламидиоз

Входит в список опасных инфекций ЗППП.

Это самая частая причина бесплодия среди всех болезней данной группы.

Для хламидиоза характерно:

• малосимптомное течение
• поражение одновременно большого количества органов
• выраженные рубцовые процессы
• высокий риск обструктивного бесплодия у мужчин
• высокий риск трубно-перитонеального бесплодия у женщин

У пациентов женского пола хламидия поднимается по репродуктивной системе вплоть до брюшной полости.

Через маточные трубы она может инфицировать брюшину, вызывает пельвиоперитонит и перигепатит.

Хламидия – самая частая среди всех ЗППП причина реактивных артритов.

Это воспалительные процессы суставов, зачастую тяжелые, которые обусловлены неправильной реакцией иммунной системы на протекающее инфекционное заболевание.

1. Микоплазмы и уреаплазмы

Возбудителями являются 4 вида микроорганизмов, которые в той или иной степени опасны для человека.

Они могут длительное время не вызывать симптомов.

При этом способны провоцировать:

• бесплодие
• осложнения беременности, в том числе самопроизвольные аборты
• реактивные артриты (микоплазма – вторая по частоте причина среди ЗППП после хламидий)
• гнойные осложнения после хирургических операций, инвазивных лечебных и диагностических манипуляций

Существуют и другие бактериальные ЗППП, которые не встречаются в наших широтах.

Когда сдавать анализы после лечения трихомониаза

Влияние антибиотикотерапии на достоверность анализов на выявление трихомонады, да и других ИППП тоже, очень велико.

Для любого вида биоматериала (мочи, мокроты, гинекологических или урологических мазков) существуют такие правила, что анализы проводятся до антибиотикотерапии.

Или спустя десять-четырнадцать дней после проведения курса антибиотикотерапии.

Иногда бывает, что анализ надо сделать срочно, в таком случае лечащий врач должен знать о проводимом лечении антибиотиками.

Если это правило не соблюдать, то мы получим ложноотрицательный результат.

Если антибиотикотерапия проводилась по поводу другого воспалительного инфекционного заболевания, то это отразится на диагностике трихомониаза и эффективном его лечении.

После лечения необходимо сделать контрольные анализы, чтобы убедиться в том, что проведенный курс терапии был эффективным, и трихомонады больше нет в организме.

Для этого применяют чаще всего ПЦР метод, поскольку он позволяет выявить ДНК трихомонады, если она осталась в организме.

Этот метод лучше всего сочетать с бактериологическим методом посева, чтобы проверить, не растут ли трихомонады на питательной среде. 

Но нужно помнить, что лечение может снизить количество живых трихомонад, и они не смогут расти на питательной среде.

А после курса полного излечения не будет.

В нативном мазке тоже количество возбудителя маленькое, поэтому будет не диагностировано при микроскопии.

Многие врачи рекомендуют проводить ПЦР диагностику на протяжении 3-6 месяцев после проведенной антибиотикотерапии (единожды, каждый месяц), чтобы не упустить трихомонаду.