Индап® (indap®)
Содержание:
Нежелательные реакции
Лечение медикаментом может вызывать побочные эффекты, проявляющиеся в разных системах организма:
Тяжелое ощущение в подложечной области и глотке, приводящее иногда к рвоте, пересыхание во рту, эпигастралгия, понос, запор, воспаление поджелудочной железы, полная потеря аппетита.
Ощущение бессилия, раздражительность, цефалгия, головокружение, потеря равновесия, расстройства сна.
Кашель, воспаления глотки, воспалительные процессы в околоносовых пазухах, воспалительный синдром слизистой носа.
Постуральная гипотония, дефицит ионов калия в плазме, расстройство последовательности сокращений миокарда.
Частые инфекционные заболевания мочевыводящих путей, учащенное ночное мочеиспускание, увеличение мочеобразования.
Аллергозы, сопровождаемые высыпаниями на покровах, зудом, крапивницей, Болезнь Шенлейна-Геноха.
Также побочные эффекты наблюдаются среди лабораторных данных. Отмечают повышение в кровяной сыворотке содержания мочевой кислоты, глюкозы. Изменяется ионограмма, уменьшается число ионов хлора и натрия. Повышается концентрация кальция в крови и глюкозы в моче.
Достаточно редко наблюдается снижение количества тромбоцитов, белых кровяных телец, расстройства кроветворной системы, разрушения красных кровяных клеток.
Фармакокинетика
Индапамид ретард после перорального приема мгновенно всасывается из пищеварительного тракта. Обладает высокой биодоступностью до 93%. Скорость всасывания замедляется от принятия пищи, но на абсорбцию субстанции это не оказывает влияния. Наибольшее количество действующего ингредиента обнаруживается в плазме через 12 часов после приема. Концентрация медсредства стабилизируется на 7 день систематического лечения. Время выведения половины дозы из организма составляет 18 часов. С белками плазмы связывается на 79%. Объем распределения Индапамида ретарда достаточно высокий, преодолевает гистиоцитарный и плацентарный барьер, попадает в молоко матери.
Лечение
Лечение стабильной стенокардии напряжения нужно, чтобы предотвратить инфаркт миокарда и летальный исход, уменьшить проявление симптомов. Актуальны как медикаментозные, так и немедикаментозные и хирургические методы лечения.
Немедикаментозное лечение включает такие пункты:
- прекращение курения;
- диетические мероприятия в целях уменьшения дислипидемии и снижения массы тела;
- достаточную физическую активность при отсутствии противопоказаний.
Нужно также нормализировать артериальное давление, скорректировать углеводный обмен.
Медикаментозное лечение. Для лечения рассматриваемого заболевания, согласно рекомендациям ВНОК 2008-го года, применяются такие препараты:
- р-Адреноблокаторы
- Антиагреганты — ацетилсалициловая кислота, клопидогрел
- Ингибиторы АПФ
- Блокаторы медленных кальциевых каналов
- Нитраты, молсидомин
- Антигиперлипидемические средства
- Цитопротекторы — триметазидин
Антиагреганты
Исследования доказали, что применение 75-325 мг/сут ацетилсалициловой кислоты существенно снижает риск развития инфаркта миокарда. Противопоказаниеми к назначению этого препарата являются болезни печени, язвенная болезнь, индивидуальная непереносимость средства, повышенная кровоточивость.
Нитраты
Нитраты уменьшают приток крови к сердцу, снижают давление в камерах сердца и уменьшают напряжение миокарда. Также этот класс препаратов снижает давление. Нитраты бывают короткого и пролонгированного действия. К первой группе относится нитроглицерин, а ко второй изосорбида динитрат и изосорбида мононитрат. Чтобы купировать приступ стабильной стенокардии, используют таблетки нитроглицерина. Их кладут под язык в дозе 0,3- 0,6 мг. Также актуальны спреи этого препарата, они применяются также сублингвально, при этом доза составляет 0,4 мг. Боль купируется через 1-5 минут после использования нитроглицерина.
Побочные действия нитратов: тахикардия, головная боль в связи с дилатацией вен мозга, шум в ушах, артериальная гипотензия, тошнота, рвота, синдром отмены (учащение приступов стенокардии после резкой отмены нитратов).
Стоит отметить, что при ежедневном использовании нитратов на протяжении более 1-2 недель у человека может возникнуть толерантность к данным препаратам, это значит, что исчезает антиангинальный эффект. Чтобы избежать развития толерантности к нитратам длительного действия, их назначают ассиметрично (например, 8 ч утра и 15 ч дня для изосорбида динитрата либо только 8 ч утра для изосорбида мононитрата).
Молсидомин
Похожее на нитраты действие на организм оказывает молсидомин. Он после всасывания превращается в активное вещество, которое преобразуется в оксид азота. В итоге гладкие мышцы сосудов расслабляются. Молсидомин дают больному 2-3 раза в сутки по 2-4 мг или 1-2 раза в сутки по 8 мг, если это пролонгированные формы. Побочное действие аналогичное таковому при приеме нитратов.
р-Адреноблокаторы
Эти препараты оказывают антиангинальный эффект на организм. Выделяют две группы р-Адреноблокаторов: селективные и неселективные. Актуален метопролол, бетаксолол, бисопролол, атенолол. В последние годы популярностью пользуется назначение карведилола. Что касается неселективных р-адреноблокаторов, в качестве терапии стабильной стенокардии напряжения актуален пропранолол, который дают пациенту 4 раза в сут по 10-40 мг. Эффективен и надолол, его принимают 1 раз в 24 часа в дозе от 20 до 160 мг.
Блокаторы медленных кальциевых каналов
Длительно действующий нифедипин для лечения стенокардии применяют в дозе 30-90 мг 1 раз в сутки; верапамил — 80-120 мг 2-3 раза в сутки; дилтиазем — 30-90 мг 2-3 раза в сутки.
Комбинированное лечение
При неэффективности лечения пациента нитратами, р-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов используют их комбинированное применение: нитратов с блокаторами медленных кальциевых каналов, нитратов с р-адреноблокаторами, р-адреноблокаторов с блокаторами медленных кальциевых каналов дигидропиридинового ряда (нифедипин) и нитратами. Также любая из выше названных комбинаций может включать триметазидин.
Хирургическое лечение
Реваскуляризация миокарда — восстановление его кровоснабжения. Она может заключаться в коронарном шунтировании или баллонной дилатации коронарных артерий с установкой специального металлического эндопротеза — стента.
Коронарное шунтирование. Суть метода заключается в создании анастомоза между аортой (или внутренней грудной артерией) и венечной артерией ниже места сужения для восстановления кровоснабжения миокарда. В качестве трансплантата применяют участок подкожной вены бедра, левую и правую внутренние грудные артерии, и др.
Совместимость с другими медикаментами
Индапамид ретард, принимаемый со слабительными фармсредствами, способствует дефициту калия в организме. Параллельное использование лекарства с сердечными гликозидами повышает вероятность возникновения отравления сердечными гликозидами, с кальцийсодержащими средствами – способствует повышению концентрации кальция в крови, с метформином – может произойти осложнение ацидоза.
Рентгенопозитивные препараты с содержанием йода в повышенной дозировке способствуют обезвоживанию организма за счет развития расстройств почечных функций. Перед использованием рентгеноконтрастных препаратов с содержанием йода пациентам следует восполнить потерянную жидкость.
Тетракозактид, глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, медсредства, увеличивающие выделение норадреналина, понижают эффект снижения кровяного давления, повышает – баклофен.
Совокупность с мочегонными медсредствами, сохраняющими в организме калий, иногда достаточно эффективна, но наряду с этим допускается вероятность возникновения повышения в плазме концентрации калия больше 5 ммоль/л или падения числа ионов калия в крови ниже нормы. Подобная реакция случается у людей, больных сахарным диабетом или расстройством почечных функций.
Повышают опасность возникновения гипотонии или острого функционального расстройства почек ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.
Трициклические антидепрессанты и нейролептики увеличивают эффект понижения кровяного давления и повышают опасность возникновения постуральной гипотонии.
Фармакодинамика
Индапамид ретард – гипотензивное средство. Фармакологические особенности медпрепарата похожи с тиазидными диуретиками. Способствует усиленному выводу с мочой ионов натрия и хлора, менее действенный на ионы калия и магния. Имеет возможность избирательно подавлять ход ионов кальция медленными кальциевыми каналами клеточных мембран. Способствует улучшению эластичности артериальных стенок, понижает сопротивление току крови. Содействует уменьшению утолщения стенок сердечного левого желудочка. В лечебных дозах не воздействует на жировой и углеводный обмен (также у людей, страдающих сахарным диабетом). Стабилизация кровяного давления происходит к концу 7-го дня лечения. Держится эффект до суток после одноразового приема.
Список аналогов
В списке аналогов
препарата Парацетамол детский (суспензия для приёма внутрь, Озон, ООО, Российская Федерация, ЛП-004029) представлено 57 названий лекарственных средств, содержащих действующее вещество парацетамол.
- Лекарственные препараты
-
Эффералган
BRISTOL-MYERS SQUIBB,
Францияот 80,00 ₽Выбрать аптеку
-
Эффералган
УПСА САС,
Франция -
Эффералган
BRISTOL-MYERS SQUIBB,
Франция -
Цефекон Д
Нижфарм, АО,
Российская Федерацияот 37,00 ₽Выбрать аптеку
-
Стримол
Natur Produkt Europe B.V.,
Нидерланды -
Перфалган
BRISTOL-MYERS SQUIBB,
Франция -
Парацетамол-ЭКО
- Хорошее лекарство
(1)
ЭКОлаб,
Российская Федерация -
Парацетамол-Хемофарм
Hemofarm A.D.,
Сербия -
Парацетамол-УБФ
Уралбиофарм, ОАО,
Российская Федерацияот 4,90 ₽Выбрать аптеку
-
Парацетамол-ЛекТ
Тюменский химико-фармацевтический завод,
Российская Федерация -
Парацетамол-Альтфарм
АльтФарм, ООО,
Российская Федерацияот 32,70 ₽Выбрать аптеку
-
Парацетамол-Алиум
Алиум ПФК, ООО,
Российская Федерация -
Парацетамол Роутек
SCAN BIOTECH,
Индия -
Парацетамол Медисорб
Медисорб,
Российская Федерацияот 4,60 ₽Выбрать аптеку
-
Парацетамол Каби
FRESENIUS KABI AUSTRIA,
Австрия -
Парацетамол детский
Фармстандарт-Лексредства, ОАО,
Российская Федерацияот 66,00 ₽Выбрать аптеку
-
Парацетамол Велфарм
Велфарм, ООО,
Российская Федерацияот 63,00 ₽Выбрать аптеку
-
Парацетамол Авексима
-
Парацетамол
МЕГА ФАРМ, ЗАО,
Российская Федерация -
Парацетамол
Фармпроект, АО,
Российская Федерация -
Парацетамол
МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А.Семашко,
Российская Федерация -
Парацетамол
ДАЛЬХИМФАРМ, ОАО,
Российская Федерация -
Парацетамол
Татхимфармпрепараты,
Российская Федерация -
Парацетамол
ПФК Обновление, ЗАО,
Российская Федерация -
Парацетамол
Биохимик, ОАО,
Российская Федерацияот 37,00 ₽Выбрать аптеку
-
Парацетамол
NOVALEK PHARMACEITICAL,
Индия -
Парацетамол
Ивановская фармацевтическая фабрика, ОАО,
Российская Федерация -
Парацетамол
Озон, ООО,
Российская Федерацияот 22,60 ₽Выбрать аптеку
-
Парацетамол
ПФК Обновление, ЗАО,
Российская Федерация -
Парацетамол
Татхимфармпрепараты,
Российская Федерацияот 3,60 ₽Выбрать аптеку
-
Парацетамол
Валента Фармацевтика, ОАО,
Российская Федерация -
Парацетамол
Ирбитский ХФЗ,
Российская Федерация -
Парацетамол
Биохимик, ОАО,
Российская Федерация -
Парацетамол
БИОСИНТЕЗ, ПАО,
Российская Федерация -
Парацетамол
Синтез, ОАО Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий,
Российская Федерацияот 52,00 ₽Выбрать аптеку
-
Парацетамол
РОЗЛЕКС ФАРМ, ООО,
Российская Федерацияот 40,00 ₽Выбрать аптеку
-
Парацетамол
Фармстандарт-Лексредства, ОАО,
Российская Федерацияот 5,80 ₽Выбрать аптеку
-
Парацетамол
Алтайвитамины, ЗАО,
Российская Федерация -
Парацетамол
Органика, ОАО,
Российская Федерация -
Панадол
GlaxoSmithKline Dungarvan,
Ирландия -
Панадол
FAMAR,
Греция -
Ксумапар
Italfarmaco, S.A,
Испания -
Калпол
ASPEN BAD OLDESLOE,
Германия -
Ифимол
Unique Pharmaceutical Laboratories,
Индия -
Детский Панадол
FARMACLAIR,
Франция -
Детский Панадол
FARMACLAIR,
Франция -
Детский Панадол
FARMACLAIR,
Франция -
Далерон
KRKA, d.d., Novo mesto,
Словения -
Далерон
KRKA, d.d., Novo mesto,
Словения -
Апотель
UNI-PHARMA KLEON TSETIS PHARMACEUTICAL LABORATORIES SA,
Греция -
Апап
US PHARMACIA,
Польша -
Парацетамол детский
Кировская фармацевтическая фабрика, АО,
Российская Федерация -
Парацетамол
ПФК Обновление, АО,
Российская Федерация -
ПАРАЦЕТАМОЛ ДЕТСКИЙ
Тульская фармацевтическая фабрика,
Российская Федерация -
Парацетамол Б. Браун
B.Braun Medical, S.A.,
Испания -
ПАРАЦЕТАМОЛ
ДАЛЬХИМФАРМ, ОАО,
Российская Федерация -
ПАРАЦЕТАМОЛ
Усолье-Сибирский химико-фармацевтический завод,
Российская Федерация
Поделиться этой страницей
