Анализ крови на иммунитет

ЧТО ТАКОЕ КЛЕТОЧНЫЙ ИММУНИТЕТ

Количественная и качественная оценки иммунного ответа организма человека на внедрение инфекционного агента всегда были и остаются актуальными задачами современной медицины.

Существует несколько видов иммунитета, в том числе гуморальный – при котором В-лимфоцитами вырабатываются так называемые антитела – иммуноглобулины, и клеточный – когда организм формирует иммунную защиту на клеточном уровне посредством Т-лимфоцитов.

Однако первоначально на внедрение чужеродного вещества (вируса) реагирует именно Т-клетки, которые в дальнейшем и выбирают для организма один из вариантов иммунной реакции по клеточному или гуморальному пути то есть без дальнейшей выработки антител или с их продуцированием, что и реализуется в форме клеточной или гуморальной иммунной защиты.

У части людей в силу индивидуальных особенностей иммунитета, включая инфицирование низкими дозами возбудителя, элиминация (удаление) Т-клетками вируса из организма может происходить практически без активации В-лимфоцитов, другими словами – с низким уровнем выработки антител, который не определяется обычными лабораторными методами исследования. Поэтому отсутствие антител у таких пациентов ещё не означает отсутствие иммунитета на внедрение вирусной инфекции.

Особенности клинического течения вариантов Covid-19 диктуют необходимость определения не только антител, но и более полной и комплексной оценки иммунитета человека в целом.

Ревмопробы и диагностика аутоиммунных заболеваний

Ревмопробы – это исследование крови, показывающее степень активности и распространенности воспалительного процесса, поражающего суставы, органы и ткани организма.  Ревмопробы – первичные лабораторные тесты на аутоиммунные заболевания (ревматизм, артроз, ревматоидный артрит и т.д.). Для того что бы подтвердить или, наоборот, опровергнуть эти заболвания, врач назначает анализ на ревмопробы. С помощью анализа на ревмопробы врач видит динамику воспалительного процесса (если он есть) и корректирует, при необходимости, назначенное лечение.

Что входит в анализ на ревмопробы. Кровь для ревмопробы сдается один раз и делиться на несколько частей, что бы определить все необходимые параметры:

• Ревматоидный фактор
• Антитела к стрептококку (АСЛО, антистрептолизин -О)
• С-реактивный белок
• Определение уровня белка плазмы
• В некоторых случаях бывает нужен анализ на содержание в крови мочевой кислоты, мочевины, креатинина, белковых фракций

​

Ревматоидный фактор – это белок, на который действуют вирусы и бактерии. Иммунная система воспринимает ревматоидный фактор как чужеродную частицу и начинает вырабатывать антитела. Анализ на ревматоидный фактор – это и есть определение этих антител. Как правило, обнаружение ревматоидного фактора говорит о ревматоидном артрите. Норма ревматоидного фактора <14 МЕ\мл.

Антитела к стрептококку (Антистрептолизин-О, АСЛО) – обнаружение антител к стрептококку говорит о том, что есть определенный риск развития таких болезней как ревматизм, гломерулонефрит и т.д. Основной маркер наличия стрептококковой инфекции – антистрептолизин-О (АСЛО). Анализ на антистрептолизин-О помогает отличить ревматизм от ревматоидного артрита, т.к. концентрация антистрептолизина-О (АСЛО) в крови при этих болезнях различаются. Норма антистрептолизина-О (АСЛО) в крови от 0 до 200 ед\мл.

С-реактивный белок – белок, который выводит из организма продукты распада клеток и стимулирует захват микробов клетками иммунной системы. Повышение уровня С-реактивного белка говорит о наличии какого-то заболевания. Особенно возрастает уровень С-реактивного белка при остром воспалительном процессе, в т.ч. и при ревматических заболеваниях. Норма С-реактивного белка 0-5 мг\л. По изменению количества С-реактивного белка можно судить о нарастании или снижении активности ревматического заболевания.

Уровень белка в плазме – когда в организме человека начинают развиваться болезни, иммунная система вырабатывает к ним антитела и белок в плазме крови увеличивается. Таким образом, высокий уровень белка плазмы крови говорит о наличии воспалительного процесса

Важно учитывать, что уровень белка в плазме также может меняться и при полном здоровье. Белок плазмы может снизиться у кормящей грудью матери, у людей, которые курят, а при обезвоживании, наоборот, уровень белка плазмы повышен

По содержанию разных фракций белка можно косвенно судить о причинах воспалительного процесса.

Анализ мочевой кислоты, креатина, мочевины, креатинина необходим для оценки функции почек и для того, чтобы понять, вовлечены почки в воспалительный процесс или нет.Ревмопробы: норма, таблица:

Сдать анализ на ревмопробы. В нашей клинике Вы можете сдать анализ на ревмопробы 7 дней в неделю. Мы рекомендуем за пару дней до исследования ограничить физические нагрузки и не употреблять лекарственные препараты и алкоголь. Кровь на ревмопробы нужно сдавать натощак.Основные показания к анализу на ревмопробы:

• Боль в одном или нескольких суставах
• Боль в спине
• Тугоподвижность суставов и их отечность
• Головная боль, при которой не помогают обезболивающие
• Повышение температуры тела без видимой причины
• Контроль динамики течения заболевания и его лечения

Описание

Коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, принимает критически разные формы течения: от почти бессимптомных и легких, до тяжелых, с развитием пневмонии. Почему так происходит, пока остается не ясным, но степень иммунной защиты является одним из основных объяснений.

Т-клетки играют основную роль в обеспечении клеточного иммунитета. Их функцией является уничтожение вируса и формирование клеточной памяти. Память Т-клеток во время повторного воздействия может остановить развитие тяжелого заболевания. По данным исследований у более 90% людей, которые встречались с вирусом SARS-CoV-2, формировался устойчивый Т-клеточный ответ, несмотря на то, что антитела были обнаружены только у 60% из них.

Исследование только гуморального звена иммунитета (определение в крови антител) не может дать полноценной картины иммунного статуса человека. С целью комплексной оценки иммунного ответа следует определять Т-клетки, специфично отвечающие на антигены вируса SARS-CoV-2. Для определения иммунного ответа на вирус SARS CoV-2 необходимо использовать тест для оценки Т-клеточного иммунитета. Это исследование выявит в крови Т-лимфоциты (Т-клетки), специфически отвечающие на антигены вируса SARS-CoV-2 методом ELISPOT. ELISPOT проверенная технология обнаружения активных Т-клеток для измерения силы иммунного ответа.

Почему это актуально:

1. Т-клетки отвечают на попадание вируса в организм раньше, чем антитела

2. Клеточный ответ обеспечивает долговременную защиту от коронавирусной инфекции

3. Одного только исследования на антитела недостаточно, для комплексной оценки защищенности от COVID-19.

Показания

• люди, перенесшие COVID-19, в крови которых антитела (IgG) не определяются
• люди с признаками коронавирусной инфекции, с симптомами, но без антител.
• люди, контактировавшие с больными COVID-19 (на работе или дома).
• люди с антителами, для комплексной оценки иммунитета к COVID-19.
• люди без антител, без признаков коронавирусной инфекции для оценки защищённости от COVID-19.
• после проведения вакцинации.

Интерпретация результатов

В ходе проведения исследования определяются активные Т-клетки, вырабатывающие интерферон-гамма (IGRA) в ответ на антигены SARS-CoV-2. Реакция фиксируется в виде специфических пятен.

• более 10 пятен – результат положительный, есть специфический Т-клеточный ответ.

• 10 – 60 пятен – сила ответа оценивается как средняя/выше средней.

• Более 60 пятен – сила ответа оценивается как высокая.

Подготовка к исследованию

Кровь сдаётся натощак утром. Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 4–6 часов. Допускается употребление воды без газа и сахара.

Анализ крови на антиспермальные антитела

Антиспермальные антитела – это антитела к сперматозоидам. Антиспермальные антитела цепляются к оболочке сперматозоидов и нарушают их функции: снижают скорость движения сперматозоидов и не дают им проникнуть в маточную слизь и вступить в контакт с яйцеклеткой (делают невозможным процесс оплодотворения). Таким образом, определение антиспермальных антител может открыть причину ранее необъяснимого бесплодия супружеской пары. Анализ на антиспермальные антитела нужен для выяснений причины бесплодия, особенно, если есть подозрение, что к бесплодию привели проблемы с иммунитетом.

Антиспермальные антитела могут быть у женщин и у мужчин. В норме, антиспермальные антитела чужеродны для нашего организма и у человека есть специальные механизмы, которые препятствуют их образованию. Но при наличии острого или хронического воспалительного процесса, иммунная система ослабевает и в работе защитных механизмов происходит сбой.

Сдать анализ на антиспермальные антитела. В нашей клинике Вы можете сдать материал для исследования 7 дней в неделю. Как правило, сдается кровь на антиспермальные антитела, но исходя из целей поиска, Ваш врач может назначить Вам анализ на антиспермальные антитела в сперме. Специальная подготовка для анализа на антиспермальные антитела не требуется.

Основные показания к анализу на антиспермальные антитела:

• Обследование бесплодной пары
• Отклонения в посткоитальном тесте
• Изменения в спермограмме

Классификация иммунодефицитных состояний

Первичные иммунодефициты – это врожденные нарушения состояния иммунитета с дефектами одного или нескольких его компонентов (клеточного или гуморального иммунитета, фагоцитоза, системы комплемента).

Классификация первичных иммунодефицитных состояний:

1. патология гуморального звена имунитета, т. е. недостаточность выработки антител;

2. патология клеточного звена иммунитета, опосредованная Т-лимфоцитами;

3. комбинированные формы (ТКИН) гуморальной и лимфо-цитарной недостаточности.

Вторичные иммунодефицитные состояния – это нарушения иммунной системы, развивающиеся в постнеонатальном периоде у детей или у взрослых и не являющиеся результатом генетических дефектов. Причины, приводящие к развитию вторичных иммунодефицитных состояний: дефект питания, хронические вирусные и бактериальные инфекции, химио– и кортикостероидная терапия, нерациональное использование лекарственных препаратов, возрастная атрофия тимуса, воздействие радиации, несбалансированное питание, некачественная питьевая вода, обширные хирургические операции, чрезмерные физические нагрузки, множественные травмы, стрессы, воздействие ядохимикатов, другие факторы внешней среды.

Классификация. Классификация вторичных иммунодефицитных состояний.

1. Системные, развивающиеся вследствие поражения иммуногенеза (при лучевых, токсических, инфекционных и стрессорных поражениях).

2. Местные, характеризующиеся региональным поражением иммунокомпетентных клеток (локальные нарушения иммунного аппарата слизистых, кожи и других тканей, развившиеся вследствие местных воспалительных, атрофических и гипоксических нарушений).

Заболевания, сопровождающиеся вторичными иммунодефицитными состояниями

• Инфекционные заболевания: протозойные и глистные болезни; бактериальные, вирусные и грибковые инфекции.
• Нарушения питания: истощение, кахексия, синдром маль-абсорбции и др.
• Экзогенные и эндогенные интоксикации – при почечной и печеночной недостаточности, при отравлениях и др.
• Опухоли лимфоретикулярной ткани (лимфолейкоз, тимо-ма, гранулематоз и другие новообразования).
• Болезни обмена (сахарный диабет).
• Потери белка при кишечных заболеваниях, при нефроти-ческом синдроме, ожоговой болезни и др.
• Действие различных видов излучения.
• Сильные длительные стрессы.
• Действие лекарственных препаратов.
• Блокада иммунными комплексами и антителами лимфоцитов при аллергических и аутоиммунных заболеваниях.

Оценка иммунного статуса в первую очередь актуальна для часто болеющих простудными заболеваниями, для больных хроническими инфекционными заболеваниями – гепатитами, герпесом, ВИЧ

Для ВИЧ-инфицированных особенно важно регулярно сдавать иммунологический анализ крови, т.к. только данные о клеточном иммунитете, точнее о состоянии пула CD4 лимфоцитов, достоверно отражают динамику развития болезни и позволяют делать относительно точные прогнозы

Не менее важны иммунологические исследования крови для аллергологических и ревматологических больных, людей страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Иммунологическое исследование крови позволяет определить количество лимфоцитов и концентрацию их различных подвидов, наличие иммуноглобулинов IgM, IgA, IgG, оценить интерфероновый статус пациента, и выявить его чувствительность к тем или иным препаратам или индукторам интерферона.

ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ

• Отсутствие антител после перенесённого Covid-19.
• Контакт с людьми, имеющими подтверждённый диагноз Covid-19.
• После проведения вакцинации от Covid-19.
• Наличие симптомов коронавирусной инфекции.

Таким образом, человек даже при отсутствии клинических симптомов заболевания может перенести инфекционный процесс без развития болезни. При этом уровень антител у него не определяется, но организм приобретает иммунитет от повторного заражения.

Данное исследование не только даёт пациентам понимание механизма формирования собственного иммунитета при данном заболевании, но и позволяет более правильно оценить своё положение в ситуации глобальной пандемии COVID-19.

Знание таких аспектов здоровья, как состояние Т-клеточного иммунитета в условиях пандемии и действия ограничительных мер, безусловно, позволяет улучшить качество жизни, поскольку даёт такое понимание, помогает выбору пациентом оптимальной тактики поведения и активности в социуме и определению степени необходимости обращения к специалистам.

Результат анализа пересылается по адресу электронной почты, указанной при оформлении. Врачи иммунологи ОН КЛИНИК готовы прокомментировать результаты ваших анализов и определить дальнейший план действий.

Иммунологические исследования. Сроки выполнения 2-3 рабочих дня

Иммунологический анализ крови, выполненный нашими специалистами, позволяет объективно оценить состояние иммунитета пациента, осуществить уточнение многих диагнозов и выявить ряд патологических состояний его организма. Иммунологические исследования, проводимые в питерской лаборатории «НМЛ» исключительно по назначению врача, могут быть как узконаправленными (поиск конкретных изменений иммунной системы после каких-то действий), так и расширенными. Полученный по результатам расширенных исследований перечень основных показателей иммунной системы пациента также известен как иммунограмма крови.

Иммунологическое исследование крови, которое мы предлагаем Вам выполнить по оптимальной стоимости, для подтверждения и уточнения диагнозов наиболее часто назначают своим пациентам аллергологи, гематологи и инфекционисты. В число основных показаний для иммунологических исследований входят:

• инфекции, приобретающие хронический характер;
• частые болезни, вызванные инфекциями;
• подозрения на наследственные болезни, имеющие отношение к иммунитету;
• аутоиммунные и аллергические патологии;
• обследования до и после операции по пересадке органов;
• злокачественные опухоли;
• необходимость оценки эффективности лечения во всех перечисленных случаях.

Иммунологический анализ крови: состав исследований

Иммунологический анализ крови является одним из наиболее сложных типов анализа, которые выполняются в нашей лаборатории, так как в этих исследованиях задействуются как микроскопические методы исследования, так и ряд биохимических реакций. Определение иммуноглобулинов классов A,M,G осуществляют в большинстве случаев методом иммуноферментного анализа (ИФА).

В нашей лаборатории Вы можете заказать как комплексные, так и единичные исследования крови из следующего списка:

• Антистрептолизин О количественный (АСЛО);
• Ревматоидный фактор;
• Развернутая иммунограмма с подсчетом лейкоцитов и лимфоцитов в крови, определением антител и ряда других параметров;
• Определение циркулирующих иммуннокомплексов;
• Количественная оценка С-реактивного белка (СРБ);
• Анализ крови на иммуноглобулин Е, вырабатываемый в случае атопической аллергии или паразитарных инфекций;
• Анализ крови на иммуноглобулин А, который отвечает за местный иммунитет и защиту органов ЖКТ, дыхательной и мочеполовой системы от воздействия инфекций;
• Анализ на иммуноглобулин G, представляющий собой основную защиту организма и отвечающий за ликвидацию жизнедеятельности всех опасных микроорганизмов и недопущение повторного инфицирования;
• Анализ на иммуноглобулин М, определяющего первичный иммунитет человека.

Анализ иммуноглобулинов крови, обеспечивающих функционирование защитного механизма человека, в их количественном и качественном содержании осуществляется на основании биоматериала, взятого из вены пациента.

Подготовка к иммунологическому анализу крови

Перед тем, как сдать анализ на иммуноглобулин, пациент должен соответствующим образом подготовиться, чтобы результаты исследования были максимально точными. Кровь на анализ следует сдавать натощак с утра (оптимальное время после последнего приема пищи – 12 часов). Накануне анализа следует отказаться от употребления алкоголя, за час – от курения. За 10-15 минут до сдачи крови стоит просто спокойно посидеть.

Анализ на иммуноглобулин у детей

Анализ на иммуноглобулин у детей проводится так же, как и для взрослых. Его специфика продиктована только тем, что венозный забор крови для исследований может вызывать настоящую истерику у маленьких детей. Чтобы снизить негативное влияние на детскую психику, мы предлагает родителям выполнить забор крови у ребенка на дому. В этом случае цена исследования будет выше, чем в случае визита в лабораторию.

Олигоклональные антитела. Исследование олигоклонального IgG в ликворе и сыворотке крови

В нашей клинике Вы можете выполнить исследование олигоклональных иммуноглобулинов IgG (олигоклональных антител IgG) для диагностики рассеянного склероза, энцефаломиелита и других воспалительных болезней центральной нервной системы. Люмбальную пункцию и взятие ликвора на анализ мы выполняем в амбулаторном режиме, в условиях строгой асептики, одноразовой иглой минимально возможного диаметра, с последующим наблюдением в палате. Подробнее о люмбальной пункции исследование ликвора на ряд нейроинфекций, способных протекать под маской рассеянного склероза.

Мы предлагаем определение олигоклонального IgG в ликворе и сыворотке крови в сомнительных и сложных случаях, для диагностики рассеянного склероза и других болезней ЦНС, сопровождающихся демиелинизацией нервных волокон. Особенно актуально это исследование при сомнениях в диагнозе, когда трудно различить между собой рассеянный склероз, нейроинфекцию, нейросаркоидоз, нейролейкоз. Применение магнитно-резонансной томографии в совокупности с результатами исследования олигоклонального IgG позволяет почти всегда однозначно определить верный диагноз и проводить лечение в верном направлении.

Антитела используются иммунной системой для определения и нейтрализации чужеродных объектов, например, вирусов. Если иммунная система длительно атакует мозг (рассеянный склероз, рассеянный энцефаломиелит) – образуются олигоклональные антитела IgG (олигоклональные иммуноглобулины IgG), агрессивные в отношении антигенов собственного головного и спинного мозга. Поэтому наличие олигоклонального IgG указывает на хроническое воспаление в центральной нервной системе.

Зачем исследовать олигоклональный IgG одновременно в ликворе и сыворотке крови? При анализе результатов исследования важно сравнить клональность IgG в ликворе и сыворотке крови. Олигоклональный IgG может проникать в ЦНС из сыворотки крови при системных воспалениях аутоиммунной или инфекционной природы (ревматические заболевания и системные васкулиты, инфекционных энцефалитах, нейроборрелиозе и т.д.)

Воспалительный процесс при рассеянном склерозе протекает за гематоэнцефалическим барьером, защищающим мозг от различных опасных для мозга веществ в периферической крови. Если воспалительный процесс идет в веществе головного мозга, т.е. за гематоэнцефалическим барьером, концентрация олигоклонального иммуноглобулина IgG в ликворе и сыворотке крови будет различным. Расчет этого соотношения – важный диагностический критерий. Исследование олигоклонального IgG в ликворе (цереброспинальной жидкости) позволяет определить характер воспаления в центральной нервной системе и диагностировать рассеянный склероз на всех стадиях его развития.

Подготовка к исследованию олигоклонального Ig G в ликворе и сыворотке крови. Мы рекомендуем сдавать кровь не ранее чем через 3 часа после последнего приема пищи.

Основные показания к исследованию олигоклонального Ig G

• Рассеянный склероз
• Ревматизм
• Васкулит
• Нейроборрелиоз
• Инфекционные энцефалиты (герпес, ВИЧ, туберкулез)

Дни приёма

Ограничения по приему биоматериала

Куркино, Химки,

Пн, вт, ср, чт — до 16:00, вс — до 13.30. Пт, сб — нет забора

г. Реутов, м. Новокосино,

Пн, вт, ср, чт, вс — до 16:00, Пт, сб — нет забора

м. Беляево,

Пн, вт, ср, чт, вс — до 16:00, Пт, сб — нет забора

м. Братиславская, м. Марьино,

Пн, Вт, Ср, Чт, Вс — до 16:00. Пт, Сб — нет забора.

м. Верхние Лихоборы,

Пн, Вт, Ср, Чт, Вс — до 16:00. Пт, Сб — нет забора.

м. Войковская,

Пн, вт, ср, чт, вс — до 16:00, Пт, сб — нет забора

м. Добрынинская, м. Серпуховская,

Пн, Вт, Ср, Чт — до 17:00, Вс — до 16.00. Пт, Сб — нет забора.

м. Домодедовская,

Пн, вт, ср, чт, вс — до 16:00, Пт, сб — нет забора

м. Крылатское,

Пн, Вт, Ср, Чт, Вс — до 16:00. Пт, Сб — нет забора.

м. Ленинский пр-т, МЦК Площадь Гагарина,

Пн, Вт, Ср, Чт — до 17:00, Вс — до 15:30. Пт, Сб — нет забора.

м. Медведково,

Пн, Вт, Ср, Чт, Вс — до 16:00. Пт, Сб — нет забора.

м. Октябрьское поле, МЦК Зорге,

Пн, вт, ср, чт — до 16:30, вс — до 13.30. Пт, сб — нет забора

м. Парк победы,

Пн, Вт, Ср, Чт — до 16:00. Пт, Сб, Вс — нет забора.

м. Пражская,

Пн, Вт, Ср, Чт, Вс — до 16:00. Пт, Сб — нет забора.

м. Семёновская,

Пн, Вт, Ср, Чт — до 16:00. Пт, Сб, Вс — нет забора.

м. Тверская, м. Охотный Ряд,

Пн, Вт, Ср, Чт, Вс — до 17:00. Пт, Сб — нет забора.

Как проходит анализ? Показатели иммунограммы

Забор крови проходит исключительно в клинических условиях. Чаще всего делается обзорная иммунограмма, при обнаружении серьёзных неполадок в работе иммунной системы — расширенная. Расширенная иммунограмма проводится в два этапа. Сначала узнают о «слабых» местах иммунитета и отклонениях от показателей номы, затем подробно разбирают каждый показатель. Исследуется число лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов — эти клетки первыми наносят удар попадающим в организм вирусам и инфекциям. Также исследуется активность нейтрофилов и других специфических клеток защитной систем организма, их способность уничтожать и переваривать клетки-возбудители заболеваний.

В среднем на проведение подробного исследования и расшифровку данных уходит от 5 до 14 дней. Что касается нормы показателей иммунограммы, то у детей и у взрослых данные отличаются. Также влияет пол, наличие заболеваний, принимаемые медикаменты и т.д. Важный момент в том, что каждая лаборатория ориентируется на свои нормы, поэтому рекомендуется сдавать анализы и контролировать здоровье в одной лаборатории. Расшифровкой иммунограммы должны заниматься только компетентные и квалифицированные специалисты. Помните, что результат иммунограммы —это не диагноз, а информация о состоянии вашего иммунитета, которая помогает врачу принять решение о тактике лечения.