Хрустит и щелкает колено. причины появления хруста в колене. хруст при ходьбе, сгибании и разгибании, приседании. патологии, вызывающие хруст и щелканье в колене

Кальциноз

Из кальциевых соединений состоят все наши хрящевые и костные ткани. Однако при нарушении обменных процессов, злоупотреблении солёной пищей на поверхности хрящей начинают возникать отложения кальция. Не обязательно он будет скапливаться в коленях. От кальциноза могут страдать и другие суставы, например, лодыжки, запястья, фаланги пальцев.

В итоге, пациенты начинают испытывать:

1. Боли и хруст в коленях при ходьбе;

2. Ощущение скованности;

3. Чувство жжения в ногах;

4. Онемение в районе коленей и лодыжек.

Лечение кальциноза коленных суставов

Основа лечения кальциноза — это диета, которая не будет провоцировать новые отложения. В ряде случаев пациентам рекомендуют полностью отказаться от соли. Также нужно исключить острое, жирное, алкоголь.

Медикаментозное кальциноза: прием витаминов, противовоспалительных препаратов стероидного типа. Также показаны уколы в колено заменителей синовиальной жидкости (гиалуроната натрия) и ударно-волновая терапия.

Почему колени хрустят при сгибании и разгибании?

Мы все периодически можем услышать хруст или щелчок в колене, когда сгибаем или разгибаем его. Это называется физиологическим хрустом, он не указывает на проблемы со здоровьем.

Все из-за сложного анатомического строения колена. В нем немало связок, которые ограничивают движение и предохраняют сустав от гипермобильности (чрезмерного разгибания). 

Человек, посидев в неподвижной позе несколько часов, может услышать, как хрустят его колени при сгибании и разгибании, потому что связки становятся неподатливыми, а межсуставные хрящи трутся друг об друга

Повторим ещё раз: это не всегда указывает на патологию. Вероятно, вам просто нужно подкорректировать образ жизни и чаще двигаться, чтобы суставы сохраняли подвижность.

Какой врач поможет при хрусте в колене?

Как только вы обнаружили у себя этот неприятный симптом, следует сразу же снизить нагрузку на коленные суставы. После этого надо обратиться за медицинской помощью. Специалисты медицинского центра проведут диагностику, которая поможет поставить точный диагноз. В число исследований входят такие процедуры как:

• Рентген;

• Томография;

• Магнитно-резонансная терапия.

Медикаментозное лечение назначается при наличии воспалительного процесса, назначаются противовоспалительные препараты. Хондропротекторы назначают чтобы убрать хруст в коленях. Если же боль очень сильная, или в суставе имеется скопление воспалительной жидкости, то назначают лекарственные блокады. Такое лечение следует проводить в комплексе с физиопроцедурами. Может быть назначено ношение бандажа коленного сустава.

На нашем сайте вы можете получить подробную консультацию о том, к какому врачу стоит обратиться если хрустит в коленях. Наши специалисты с большим опытом работы и высокой квалификацией помогут вам с точным диагнозом и индивидуальным планом лечения, который подходит именно для вас.

Почему хрустят колени

Знакомо ли вам ощущение хруста в коленях либо в других суставах? Скорее всего, да. Многие из нас очень любят похрустеть пальцами. Но что делать, если неприятный хруст появляется в области коленных чашечек? Стоит ли волноваться на этот счёт? Давайте попробуем разобраться в основных причинах хруста в коленях.

Прежде всего, щелчки могут говорить о двух вещах: либо с коленным суставом всё хорошо, либо в нём уже происходят дистрофические процессы. Рассмотрим оба этих варианта.

Итак, те случаи, когда на щелканье коленей можно не обращать особого внимания:

Физиологические причины. При активном движении сустава в суставной жидкости образуются пузырьки углекислого газа. Лопающиеся пузырьки как раз и издают звук щелчка

Важно уметь отличать щелчки в коленях от сильного хруста, который может свидетельствовать о наличии патологии;

Коленные связки при движении задевают за край кости. Это является своеобразной нормой в подростковом возрасте;

Гибкий сустав

Щелчки в коленях в данном случае также являются нормой. Если вы ранее занимались гимнастикой или растяжкой, скорее всего, щелкающие звуки при движениях вам знакомы.

Сопутствующие симптомы на фоне хруста в коленях, при наличии которых следует насторожиться:

• Хруст с неприятными ощущениями;
• Усиление болей при движении сустава;
• Покраснение и повышение температуры кожи в области сустава;
• Набухание кожи на колене;
• Ограничение подвижности.

Боли в суставах и болезненный хруст часто говорят о недостаточном питании связок. Такая проблема у молодых людей в дальнейшем приводит к появлению очень грозного заболевания — артроза коленного сустава.

Провоцирующие факторы

• Гиподинамия, страдают люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Низкая физическая активность приводит к снижению тонуса мышц и нарушению кровообращения, что не может не отразиться на состоянии хряща.

• Лишний вес, увеличивающий нагрузку на суставы.

• Длительное хождение в неудобной обуви.

• Неправильное питание – нередко колени хрустят при ходьбе в результате обильного употребления соленой или сладкой пищи.

• Эндокринные заболевания;

• Аутоиммунные болезни;

• Наследственная патология.

Если замечен хруст в колене при подъеме по лестнице или при ходьбе, то важно как можно скорее посетить врача.

Врач осматривает колено при хрустах

Записаться на лечение

Почему хрустят колени после бега?

Хруст в колене после бега может быть вызван следующими патологиями:

• Остеоартроз коленного сустава (гонартроз). При гонартрозе происходит постепенное разрушение суставного хряща и других структур коленного сустава. При этом заболевании бег не рекомендован, так как это может способствовать ускорению дегенеративных процессов.
• Растяжение связок. На микроскопическом уровне растяжение связок выглядит как полный или частичный разрыв волокон. Растяжение связок происходит очень часто, если человек бегает без предварительной разминки.
• Повреждение менисков – это распространенное патологическое состояние, которое сопровождается хрустом в суставе во время и после бега.
• Бурсит коленного сустава. Бурсит – это воспаление синовиальных сумок коленного сустава. Бурсит может появиться в результате чрезмерной нагрузки на коленный сустав при беге.
• Внутрисуставные свободные тела. Внутрисуставными свободными телами называют структуры, которые свободно перемещаются в полости сустава. Такими структурами могут быть фрагменты суставного хряща, менисков, разорванных связок, ворсинки синовиальной оболочки. Некоторые свободные тела могут достигать более 1 см в размерах. Эти структуры приводят к блокаде сустава, ограничению подвижности. Хруст и щелчки появляются как следствие поражения хряща.

плавание

Можно ли заниматься спортом при хрусте

Если у вас появился хруст, а вам нужно делать приседания, нужно обратить внимание на следующие моменты:

• Присесть без веса и определиться, приносит ли вам этот хруст дискомфорт или боль.
• Попробовать присесть с весом с той же целью.
• Намотать на колени эластичные бинты и присесть с весом – если хруст исчез, то спокойно можно заниматься. Если нет, приседайте аккуратнее, прислушиваясь к ощущениям. При появлении болей нужно прекратить занятия до выяснения причины.

Для тех людей, которые жалуются на хруст в коленях, мы рекомендуем делать приседания не до параллели с полом, а выше. Достаточно согнуть ноги в коленях на 50–70 градусов, чтобы мышцы ног уже получили нагрузку. Не слушайте тренеров, которые будут кричать вам, что вы неправильно делаете. Ваши же колени. К тому же люди, не сталкивавшиеся с этой проблемой, не всегда могут адекватно оценить ваше состояние.

Можно мазать колени согревающей мазью. Только используйте ее в небольших количествах, потому что под бинтом она может привести к сильному жжению.

И последнее: если ваши колени захрустели, подумайте, а стоит ли дальше идти на рекорды? Ваш организм уже дает сигнал, что ему будет тяжело выполнять приседания с большим весом. И, если вы его не послушаете, все может печально закончится.

Причины хруста в коленных суставах

• Гонартроз. Заболевание связано с истончением суставного хряща. Появление хруста в коленях отмечают при снижении толщины менее 2мм (норма 2,5-3мм).

• Хондромаляция. Размягчение и разрушение хрящевого покрова сустава. Часто страдает место соединения надколенника (коленной чашечки) и бедренной кости.

• Повреждение менисков. Хруст в колене при ходьбе может говорить как о частичном, так и полном повреждении мениска.

• Нестабильность сустава. Происходит при повреждении связок или слабости мышц, это приводит к усилению трения между костями и появлению хруста.

• Остеохондрит. Отрыв суставного хряща.Часто встречается у молодых людей, спортсменов, вызывая боль в колене.

• Хондромные тела. Фрагменты оторвавшегося хряща, мениска или кости, свободно болтающиеся в суставе.

Почему хрустят колени при подъеме по лестнице?

Основными патологиями, при которых появляется хруст в колене при подъеме по лестнице, являются:

• Гонартроз – это дегенеративное заболевание, которое с возрастом встречается все чаще. При гонартрозе происходит нарушение в синтезе синовиальной жидкости, в результате чего суставной хрящ становится не в состоянии противостоять механической нагрузке. Постепенно происходит разрушение гиалинового хряща коленного сустава, затем поражаются и кости. Хруст появляется как следствие разрушения структур сустава.
• Повреждение менисков. Повреждение менисков – это одна из самых распространенных травм коленного сустава. В большинстве случаев происходит поражение внутреннего мениска, что связано с тем, что он является малоподвижным. При разрыве мениска его часть может свободно перемещаться в полости коленного сустава и ущемляться между суставными поверхностями, вызывая хруст, боль и блокаду (сильное сопротивление при попытке осуществить движения в суставе), а также способствуя разрушению суставного хряща.
• Ревматоидный артрит сопровождается воспалением синовиальной оболочки с увеличенной секрецией синовиальной жидкости. Постепенно происходит разрушение гиалинового хряща. Основными симптомами ревматоидного артрита являются боли и утренняя скованность в коленных суставах, отек колена, хруст и щелчки при движении.
• Поражение связок коленного сустава. При повреждении связок коленного сустава нагрузка, оказываемая на сустав, становится неравномерной (особенно при одностороннем повреждении связок). Поражение связок сопровождается щелчками и хрустом при движении, болью при пальпации и движении. Также может возникнуть нестабильность коленного сустава, что часто встречается при полном разрыве связок. 

Виды пальпации гортани и шеи

Поверхностная пальпация

Этот тип исследования ориентирован на получение объективных данных о консистенции и тургоре кожи в области шеи, который может быть изменен в результате развития патологического процесса, например, злокачественной опухоли. Пациент находится в вертикальном положении.

Область пальпируется в двух позициях — при обычном положении головы и слегка запрокинутой назад. Результаты позволяют оценить характер рельефа кожи, покрывающей гортань и соседние области.

1. подъязычная кость;
2. щитовидный хрящ;
3. перстневидный хрящ;
4. грудная кость;
5. выступ подъязычной кости;
6. впадина между подъязычной костью и щитовидным хрящом;
7. кадык;
8. впадина между перстневидным и щитовидным хрящами;
9. дуга перстневидного хряща;
10. гортанный выступ;
11. впадина над грудной костью.

Обмен веществ

Хруст в коленях при приседаниях как раз обусловлен тем, что нужных веществ не хватает. Но почему этих веществ не хватает, если человек питается правильно?

В данном случае речь идет о нарушении обмена веществ. Организм не может усваивать вещества в нужных количествах, тело набирает вес, появляется одышка, повышенная потливость.

Вопрос решается за счет похода к эндокринологу. Здесь лечиться самостоятельно нельзя, ведь вы не знаете, что лечить, а тем более – как. Забудьте советы пестрых сайтов из интернета. Просто идите к эндокринологу и скажите: «Я переживаю за свой обмен веществ, все ли с ним в порядке?». Далее – доверьтесь доктору.

Колени хрустят и щелкают не только у взрослых, проблема может возникнуть и у подростка, если у него присутствуют проблемы с железами внутренней секреции. Причины этого могут быть в генетических аномалиях или неправильном образе жизни.

Если у вас хрустят колени при приседаниях, имеет смысл ограничить нагрузку до точного выяснения причин. Возможно, пока стоит перейти на более щадящие упражнения.

Показания

Показания к пальпации гортани и шеи:

• травмы (переломы, ушибы) и стенозы гортани;
• злокачественные опухоли;
• гортанная ангина (прощупываются увеличенные регионарные лимфатические узлы);
• ларингит, в том числе флегмонозный (наблюдается выраженная болезненность при надавливании на пораженную область);
• инородные тела глотки и пищевода;
• заглоточный абсцесс;
• патологии щитовидной железы (гипотиреоз и пр.).

При этом пальпация в качестве самостоятельного и единственного метода диагностики применяется сравнительно редко, она дополняется ларингоскопией, фарингоскопией и другими исследованиями.

Физиологический хруст

У полностью здорового человека плечо вполне может хрустеть при вращении или растягивании. В этот момент пациент слышит щелчок. Не стоит беспокоиться, если эти звуки не сопровождаются другими симптомами:

• боль в суставе;

• ограничение подвижности;

• припухлость;

• покраснение;

• деформация.

Если сустав щелкает, вполне вероятно, что это обусловлено пузырьками газа, которые лопаются при растяжении суставной капсулы. Эти звуки не сопровождаются болью. Они не сигнализируют о болезни.

Иногда хруст обусловлен трением внутри сустава. Это может быть трение суставных поверхностей, мышц, сухожилий. Стабильность плеча достигается обилием мягких тканей, которые его удерживают. Если они воспалились, увеличились в объеме, то появляется трение. Оно вызывает дискомфорт и нередко сопровождается характерными звуками.

Что делать, чтобы колени не хрустели?

Лечение патологий, приводящих к хрусту в колене, должно включать следующие основные компоненты:

• соблюдение диеты;
• медикаментозное лечение;
• хирургическое лечение;
• восстановительное лечение.

Соблюдение диеты при хрусте в колене

ожирение, подаграсоединения, конечным продуктом обмена которых является мочевая кислотаброкколи, цветная капуста, финики

Медикаментозное лечение хруста в колене

Медикаментозное лечение причин хруста в колене

Группа препаратов	Представители группы	Механизм действия	Способ применения
Нестероидные противовоспалительные средства(НПВС)	ибупрофен; диклофенак.	Оказывают обезболивающее действие, снимают отек и воспаление.	местно в виде кремов, гелей; перорально (внутрь).
Кортикостероиды	преднизолон; гидрокортизон; триамцинолон.	Обладают выраженным противовоспалительным эффектом.
Противоподагрические препараты	аллопуринол; колхицин.	Угнетают образование мочевой кислоты, стимулируют выведение мочевой кислоты, купируют приступы подагрического артрита.
БПВП(базисные противовоспалительные препараты)	метотрексат; циклоспорин; азатиоприн.	Замедляют разрушительные процессы в суставе, ускоряют восстановительные процессы.
Витаминно-минеральные комплексы		Восстанавливают нормальную структуру костной и хрящевой ткани, помогают в борьбе с рахитом.
Хондропротекторы	хондроитин сульфат; глюкозамин; гиалуроновая кислота.	Питают хрящевую ткань, замедляют дегенеративные процессы в хрящевой ткани, стимулируют регенерацию (восстановление).	перорально; внутримышечные инъекции; внутрисуставные инъекции.

Хирургическое лечение хруста в колене

Основными видами хирургических вмешательств, которые проводятся для лечения патологий колена, являются:

• артротомия коленного сустава;
• тенорафия;
• артропластика коленного сустава;
• лечебная пункция коленного сустава;
• синовэктомия;
• синовкапсулэктомия;
• артроскопия;
• остеосинтез;
• менискэктомия;
• лечение повреждения связок. 

Артротомия коленного суставасбоку от надколенникаТенорафияАртропластика коленного суставаАртропластика коленного сустава проводится в несколько этапов:

• артротомия коленного сустава;
• разъединение суставных поверхностей
• моделирование сустава (заново формируется конфигурация суставных поверхностей);
• обездвиживание конечности с помощью гипсовой лонгеты или скелетного вытяжения;
• разработка сустава с помощью комплекса упражнений. 

искусственный суставЛечебная пункция коленного суставапри длительно заживающих гематомах, гемартрозебурситстерильнуюСиновэктомияСиновкапсулэктомияАртроскопия коленного суставалатеральный, медиальный, парапателлярныйОстеосинтезсопоставлениешурупы, пластиныМенискэктомиядо 0,5 смЛечение повреждения связокс помощью трансплантатов из собственных тканей пациентас помощью трансплантатов из синтетических тканей

Восстановительное лечение при хрусте в колене

Для восстановления функций сустава назначаются следующие методы:

• ЛФК. Лечебная физкультура – это неотъемлемый этап лечения патологий колена, однако ее применение должно быть рациональным и своевременным, так как слишком раннее начало физических нагрузок может привести к еще большему повреждению тканей, а позднее начало выполнения упражнений чревато проблемами с восстановлением функций коленного сустава.
• Физиотерапия. Физиотерапия – это использование действия физических факторов в лечебных целях. К физиотерапевтическим методам, применяемым при борьбе с причинами хруста в колене, относятся электрофорез (введение лекарств с помощью электрического тока), массаж, тепловые процедуры. Применение данных методов в комплексе позволяет достигнуть хороших результатов.
• Плавание влияет позитивно на обменные процессы в организме. Неоспоримым преимуществом плавания при патологиях колена является отсутствие нагрузки на коленный сустав, в отличие от других видов спорта.

Что это такое и почему появляется?

Хруст в суставах – это особое явление, столкнуться с которым можно абсолютно в любом возрасте. Чаще всего хрустят пальцы, но в группе риска могут находиться и любые другие отделы опорно-двигательного аппарата, как крупные, так и мелкие.

На первый взгляд, издающийся при случайных или намеренных движениях звук – кажется вполне безобидным, но так ли это на самом деле?

Хруст в плечевом суставе или в любом другом отделе опорно-двигательного аппарата человека может наблюдаться как в детском, молодом, так и в среднем, пожилом возрасте

При этом важно заметить, что чем старше человек, тем выше шансы присутствия патологических процессов.

Частые вопросы

Почему боль в коленях появляется у маленького ребенка?

Причины могут быть разными: от небольших травм до аутоиммунных процессов после перенесенных инфекций. Чтобы установить причину, нужно провести обследование. Часто такие заболевания имеют наследственную основу

Какие причины появления боли в колене у подростков?

Причины разные, при болях в колене у подростков лучше не затягивать с обследованием: именно в этом возрасте чаще всего развиваются хронические заболевания, приводящие к инвалидности. Только своевременно назначенное лечение убережет подростка от стойкой утраты функции конечности.

Какие самые распространенные причины болей в колене у женщин?

Самое «женское» заболевание — ревматоидный артрит. Женщины болеют им намного чаще мужчин.

Любые боли в колене требуют не только их устранения, но и реабилитации для предупреждения или подавления длительно протекающих воспалительных и дегенеративно-дистрофических процессов в коленном суставе. В медицинском центре «Парамита» (Москва) проводится качественная реабилитация больных с болевым синдромом коленного сустава. Более подробную информацию о лечении в клинике можно найти на нашем сайте.

Литература:

1. Гиршин С.Г., Лазишвили Г.Д. Коленный сустав. Повреждения и болевые синдромы. – М., 2007. – С. 112–
2. Алексеева Л. И. Рекомендации по ведению больных остеоартрозом коленных суставов в реальной клинической практике // Лечащий Врач. 2015; 1: 64–69.
3. Wylde V., Hewlett S., Learmonth I. D., Dieppe Р. Persistant pain aft er joint replacement: Prevalence, sensory qualities, and postoperative determinants // Pain. 2011. Vol. 152. P. 566–572.
4. Schaible H. G., Grubb B. D. Aff erent and spinal mechanisms of join pain // Pain 1993. Vol. 55. P. 5–54.

«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь. Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать.»

Илья ГрачевГлавный врач клиники
Мы всегда рады помочь, ждем ваших звонков+7 (495) 198-06-06

Факторы, провоцирующие возникновения хруста в коленях

Появление хруста в коленях во время сгибания происходит под воздействие таких факторов:

• При чрезмерной нагрузке, к примеру, при поднятии тяжелых предметов. Люди, занимающиеся профессионально спортом, нередко сталкиваются с подобными проблемами с коленями. Таким людям часто приходится поднимать тяжести, а также перенапрягаться, выполняя упражнения, в которых участвуют нижние конечности.
• При хождении в некомфортной обуви. Высокий каблук вреден как для ступни, так и для коленей, так как приводит к перемещению центра тяжести. В подобной ситуации работа сустава существенно увеличивается.
• При ожирении. Люди с излишней массой тела нередко сталкиваются с такой проблемой, как щелчки в коленных суставах, которые сопровождаются появлением болезненных ощущений. К тому же такие пациенты утрачивают способность к полноценному передвижению и скоро устают. Спустя какое-то время начинается разрушительный процесс в суставной ткани благодаря повышенному давлению на неё.
• Если в рационе отсутствуют кальцийсодержащие продукты.
• При неправильном питании, чрезмерном употреблении в пищу поваренной соли.
• При недостаточной выработке гормональных веществ. Возникновение хруста происходит из-за того, что хрящи истираются, что приводит к утрате их функционала.

Также хруст в суставе и щелчки могут появляться в таких случаях:

• При наличии патологических нарушений в коленном суставе: артрита, бурсита, артроза, повреждения сухожильной и связочной ткани, мениска. На фоне подобных патологий можно столкнуться не только с возникновением щелчков в колене, но и с появлением болезненных ощущений, отёчности и ограничений в двигательной активности.
• После перенесенных травм ног.
• При аномальном строении коленного сустава, к примеру, при врожденном различии длины нижних конечностей, плоскостопии.
• При ведении пассивного образа жизни, сидячей работе, полном отказе от занятий спортом.
• При остеопорозе. Данное заболевание зачастую диагностируют в пожилом возрасте.
• У профессиональных спортсменов. Почти в любом виде спорта задействованы нижние конечности, причем они максимально нагружены. Регулярные тренировки приводят к постепенному изнашиванию суставной ткани в коленях, что со временем приводит к появлению хруста.
• Из-за возрастных изменений. С течением времени происходит уменьшение в объёме внутрисуставной жидкости, что способствует изнашиванию сустава и утраты его подвижности.

Травмы и заболевания, вызывающие боли в колене

Самой частой патологией, сопровождающейся болями в колене, являются:

1. Закрытые и открытые травмы колена с внутрисуставными переломами, вывихами, разрывами менисков. Все они приводят к развитию воспалительных процессов (артритов), переходящих затем в дегенеративно-дистрофические (артрозы) с формированием постоянного болевого синдрома и нарушения функции колена. Это самая частая причина боли в коленях. В группе риска спортсмены. Даже незначительный ушиб колена может вызывать разрушение клеток суставных тканей, что приводит к развитию воспалительного процесса. При значительных травмах все эти процессы носят выраженный характер и сопровождаются длительными болями. Большое значение имеет нестабильность колена, развивающаяся при повреждении связочного аппарата. Со временем нестабильность нарастает, травмируются близлежащие ткани, что приводит к усилению боли в суставе колена, особенно, при спуске с лестницы. При отсутствии правильного лечения процесс может осложниться инфицированием, стать гнойным, угрожающим жизни больного или перейти в хронический с постепенным прогрессированием и разрушением сустава, сопровождающимся сильными болями.
2. Артриты коленного сустава – воспалительные процессы различного происхождения, сопровождающиеся повышением температуры тела и нарушением общего состояния больного. Больные жалуются, что боль в колене ноет постоянно. Болезнь может иметь инфекционный, инфекционно-аллергический, аутоиммунный, обменный характер. Протекает воспалительный процесс также по-разному, в зависимости от вызвавшей его причины (гнойные, ревматоидные, псориатические, подагрические и другие артриты). Иногда возможно осложнение артрита кистой Бейкера, расположенной в подколенной области. Тогда появляется боль под коленом сзади. От разрушения сустава и инвалидизации спасет только адекватное лечение, назначенное врачом травматологом или ревматологом.
3. Артрозы коленного сустава — дегенеративно-дистрофические процессы в суставе, развивающиеся после травм, острых и хронических воспалительных процессов и на фоне возрастных обменных нарушений у пожилых людей. Происходит разрушение или истончение хрящевой амортизационной ткани (менисков и хрящевого слоя, покрывающего суставные поверхности костей). Разрушение сустава прогрессирует медленно, но неуклонно. Беспокоят болезненность и хруст при движении. В пожилом возрасте это основная причина боли в коленях. Кости трутся друг о друга, строение их разрушается, сустав деформируется, все это сопровождается сильными болями.
4. Кисты и опухоли.

Лечение артроза большого пальца стопы

Лечение начинается с правильного диагноза. Для постановки диагноза врач тщательно расспрашивает пациента об истории болезни и жалобах. Также он выполняет осмотр, пальпацию и рентген большого пальца.

Целью лечения является замедление прогрессирования заболевания, уменьшение выраженности симптомов и избавление от боли. Врач рекомендует лечение в зависимости от стадии заболевания. 

Методы консервативного лечения

Консервативные методы:

• Специальные стельки
• Ортопедическая обувь
• Лечебная физкультура
• Физиотерапия, в т.ч. бальнеотерапия (серные и радоновые ванны)
• Противовоспалительные и обезболивающие препараты
• Местные инъекции, например, гиалуроновая кислота или кортизон-содержащие препараты

Ортопедические изделия при артрозе первого пальца стопы

Рекомендуется начинать лечение с приобретения стелек, разгружающих большой палец стопы. В этом случае частично или полностью восстанавливается биомеханика походки. Это заметно облегчит боль в суставе большого пальца.

Для пациентов с артрозом первого пальца стопы, которые носят медицинские компрессионные чулки, существуют специальная версия изделия с рельефной зоной для первого пальца.

Оперативное лечение

Если консервативные меры не дают результата или имеет место выраженное изменение сустава, ортопед может рассмотреть возможность операции.

Одним из методов хирургического лечения выраженного артроза первого пальца стопы является артродез — хирургическая иммобилизация пальца. Обездвиживание сустава избавляет пациента от боли. Смежные суставы и ортопедический валик на подошве обуви компенсируют потерю движения.

При нарушении оси пальца артродез может сочетаться с корректирующей остеотомией (рассечение кости с последующим восстановлением ее целостности по физиологической оси).1

Источники

1R. K. Marti, R. J. van Heerwaarden: Osteotomies for posttraumatic deformities. AO-Foundation Publishing. Thieme-Verlag Stuttgart 2008 (ISBN 978-3-13148671-4)

eurocom e.V., Einlagenversorgung, 2. Auflage 2012, Hallux Rigidus. S. 26

Thieme.de, Spiraldynamik-Hallux Rigidus, Online veröffentlicht unter: www.thieme.de/de/gesundheit/spiraldynamik-hallux-rigidus-51958.htm (last access: 18.05.2018)

www.medon.de/uebungen_hallux_rigidus.html (last access: 18.05.2018)

Как понять, что пора к врачу?

Сам по себе хруст в суставах патологией не является и даже обнадеживает — при запущенных заболеваниях суставов он физиологически невозможен. 

Обеспокоиться треском в суставе нужно, если ему сопутствует:

• чувство трения — как будто между головками костей попал песок;
• болевые ощущения, которые усиливаются при движении;
• необычное напряжение, подергивания в мышцах даже в состоянии покоя;
• отечность сустава и увеличение его объема, налитые мягкие ткани;
• ограничение подвижности в сочленении;
• чувство, что сустав “заклинивает” — возможно инородное тело в суставной сумке;
• покраснение кожи над суставом, локальное повышение температуры;
• чувство онемения в мышцах, их слабость, вплоть до нарушения походки или мелкой моторики.

Здоровый треск возникает периодически. Простой пример: если в суставе схлопнулся пузырек газа, при повторном движении хруста уже не будет, сколько ни сгибайте конечность. А патологический слышен постоянно и лишь усиливается со временем. Различается и специфика звука. Звонкий, сухой хруст вполне нормален. Но услышав грубый, “со скрежетом” — уточните причины и лечение хруста в суставах у врача.

Лечение болей в суставах в ИВР

Заболевания суставов легче предупредить, чем вылечить. Но если проблемы все же возникли, не стоит откладывать визит к специалисту. Если хруст в колене при ходьбе имеет постоянный характер, нужно как можно скорее провести обследование. В клиниках IVR каждому пациенту в зависимости от его диагноза составляется индивидуальная комплексная программа лечения. В нее входят современные и эффективные физиотерапевтические процедуры, массаж, курс лечебной гимнастики и занятий на специальных медицинских тренажерах David. В ряде случаев, чтобы убрать болевые и неприятные симптомы, назначается медикаментозная терапия. Специально разработанный курс реабилитации позволяет в 95% случаев не только остановить прогрессирование заболевания, но и значительно улучшить состояние суставов.

Профилактика

• Регулярные физические нагрузки — зарядка, плавание, пешие прогулки.

• Ношение удобной обуви – неудобные высокие каблуки со временем приводят не только к проблемам с суставами, но и варикозному расширению вен. 

• Правильное питание — в рационе обязательно должны присутствовать свежие овощи и фрукты, молочные продукты, белки. От обилия сладкой и жирной пищи стоит воздержаться.

Комментирует врач-ортопед Литвиненко Андрей Сергеевич:

Особенно внимательными к своему здоровью должны быть люди с деформациями позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз), перенесшие серьезные травмы, занимающиеся спортом на профессиональном уровне, регулярно испытывающие большие физические нагрузки.

Диагностика хруста в суставах

В целях определения причин возникновения хруста и боли в суставах, следует отправляться на диагностическое обследование, обратиться за которым следует к терапевту.

Именно терапевт занимается первичной диагностикой и направляет пациентов на расширенное обследование и дальнейшее лечение к травматологу или ревматологу.

Среди наиболее востребованных методов лечения и более точной диагностики пациента, специалисты выделяют:

• ультразвуковое исследование (УЗИ);

• рентгенологическое исследование;

• КТ/МРТ.

Важно отметить, что диагностике могут подвергаться еще и внутренние органы человека, что позволяет лечащему врачу исключить вероятность недостатка определенных микроэлементов.

Диагностика хруста в колене

Для того чтобы определить причины того, что хрустит в суставе, необходимо обследование. Для этого будет назначен ряд анализов, которые помогут выяснить, почему возникли боль и хруст, каковы причины и как начать лечение. Обычно назначаются следующие лабораторные исследования:

1. Анализ мочи.
2. Анализ крови.
3. Рентгенологический снимок сустава.
4. УЗИ коленного сустава.

Дополнительно могут порекомендовать консультации врачей (инфекциониста, эндокринолога).

Когда выяснены причины того, почему возникает боль и почему хрустит в суставе, терапевт назначает лечение или же отправляет к узкоспециализированному специалисту, который сам назначит лечение.

Когда стоит переживать

Хруст в коленном суставе (крепитация) — необязательно симптом серьезного заболевания. Часто это довольно безобидное явление: во время ходьбы в синовиальной жидкости могут образовываться пузырьки воздуха, они лопаются, и колено хрустит. Обычно с таким явлением сталкиваются люди, которые ведут малоподвижный образ жизни.

Иногда такое ощущения в этой части ноги сигнализирует о том, что в организме не все в порядке. Например, что костные структуры трутся друг о друга. Иногда в таких случаях после хруста колено болит и опухает, но крепитация может оставаться и единственным симптомом патологического процесса. Наконец, хруст может быть следствием травмы или повышенных нагрузок. 

Причины состояния — безопасные и опасные

Боли и хруст могут быть спровоцированы как физиологическими причинами, так и патологическими факторами. В том случае, если постоянно хрустит колено и опухает или болит, если вы замечаете ограничение подвижности в ноге, необходимо обратиться к врачу — специалист направит на обследование, определит источник хруста и назначит терапию.

Среди распространенных причин выделяют:

1. Гонартроз – состояние, при котором сустав недополучает нормального питания, что приводит к дистрофическим изменениям — хрящ начинает разрушаться. 
2. Ревматоидный артрит: колени хрустят и болят при приседании, движении, при прикосновении боль усиливается, а суставы выглядят припухшими.
3. Повреждение менисков. Колено в этом случае будет не просто хрустеть, но и сильно беспокоить — приседать или даже просто ходить очень сложно. При этом во время движения будут слышны щелчки.
4. Подагрический артрит. Если в организме пациента нарушается обмен мочевой кислоты, в суставах будут откладываться соли, что и вызывает щелчки. 

Хруст часто сигнализирует о серьезном недуге. Что делать, если колени болят и хрустят? Не ждать, а идти в клинику.