Бронхит

Профилактика гриппа и пневмококковой пневмонии

Поскольку легочная инфекция у больных ХОБЛ встречается часто и грозит ухудшением функции легких и дыхательной недостаточностью, больным, не страдающим аллергией на яичный белок, рекомендуется ежегодная вакцинация против гриппа. Эффективность ее достигает 60—80%. Невакцинированным больным с высоким риском гриппа A и на ранней его стадии назначают амантадин. Больным старше 50 лет, кроме того, рекомендуется однократная иммунизация пневмококковой вакциной. Ревакцинацию сейчас проводят по прошествии пяти и более лет, если на момент вакцинации возраст больного не превышал 65 лет.

Типы бронхита

Мы уже говорили, что бронхит может быть острым и хроническим, но это не вся его классификация. Например, типология острого острой формы заболевания включает следующие виды:

• По причине развития бронхита выделяют инфекционный, смешанный бронхит и бронхит как последствие ингаляционного воздействия. Инфекционный бронхит — заболевание, спровоцированное патологическим влиянием вирусов и бактерий. Как последствие ингаляций оно может развиться по причине химического фактора. Смешанный тип бронхита объединяет в себе несколько факторов, например, бактериальный и химический.

• В зависимости от механизма развития заболевания выделяют первичный и вторичный типы бронхита. Первичный — самостоятельная патология, вторичный — следствие других заболеваний.

• По локации поражения различают бронхиолит, трахеобронхит и бронхит, поражающий средние бронхи.

• По характеру воспаления бронхит может быть гнойным (выделения гнойного характера) и катаральным (выделения слизистого характера).

• По характеру нарушения вентиляции легких выделяют обструктивный и необструктивный бронхит. При обструктивной форме поражаются бронхиолы и мелкие бронхи. Для этого типа бронхита характерно длительное течение. При необструктивной форме отсутствует нарушение вентиляции легких, а само заболевание протекает в целом благоприятно для пациента.

• В зависимости от характера протекания заболевания выделяют затяжной и рецидивирующий бронхит. Второй наиболее распространен среди детей дошкольного возраста.

При хронической форме выделяют:

• Первичный и вторичный бронхиты (развивается самостоятельно и является следствием заболеваний легких соответственно).
• В зависимости от характера выделений различают катаральный (слизистая мокрота), смешанный (слизисто-гнойная мокрота) и гнойный (гнойная мокрота) бронхиты.
• Бронхит с обструкцией и без нее.
• Дистальный и проксимальный типы бронхита (в зависимости от локации бронхиального поражения).

Также существует такое явление, как бронхит без температуры. Особенно оно распространилось в медицинской практике за последние годы. Симптомами бронхита без температуры могут стать сильная головная боль, апатия и одышка. Без температуры может протекать пластический бронхит. Он выражается в закупорке просвета бронха. Симптомами пластического бронхита являются кашель, боли, отдающие в бок, и спадение легкого либо его части. Как правило, данное заболевание развивается на почве аномалий развития лимфатических сосудов. Лечением бронхита любого типа и формы должен заниматься врач — при самостоятельном лечении вы рискуете получить серьезные осложнения.

Этиопатогенез

Различают первичный и вторичный хронический бронхит.

Первичный хронический бронхит является самостоятельным заболеванием и не взаимосвязан с каким-либо иным патологическим бронхолёгочным процессом или заболеваниями других органов и систем.

Вторичный хронический бронхит формируется с другими заболеваниями легких (туберкулез, бронхоэктатическая болезнь, новообразования бронхолегочной системы), с общесоматическими заболеваниями других органов и систем (уремия, застойная сердечная недостаточность и другие).

Течение хронического бронхита характеризуется периодическими обострениями заболевания, которые являются основной причиной ухудшения качества жизни пациента и прогрессирования патологического процесса.

Этиология хронического бронхита окончательно не установлена, но выявляется отчетливая связь с табакокурением, включая пассивное курение (высокая заболеваемость и смертность среди курящих), перенесенными острыми воспалительными заболеваниями легких, аденовирусными инфекциями (особенно в детском возрасте), относительным дефицитом витамина C, производственными вредностями, загрязнением воздуха (особенно в крупных промышленных городах).

При длительном воздействии раздражающих веществ на слизистую бронхов происходит изменение структурно-функциональных свойств слизистого и подслизистого слоев бронхиального дерева. Слизистый секрет становится более вязким, что в значительной мере затрудняет работу ресничек мерцательного эпителия.

Длительный воспалительный процесс в бронхах сопровождается снижением секреторного IgA, уменьшается концентрация лизоцима и лактоферрина в секрете бронхов, развивается отек слизистой бронхов, а в последующем – атрофия и метаплазия эпителия.

Слизистый секрет бронхов становится слизисто-гнойным, а затем гнойным. Распространение воспалительного процесса на терминальные отделы бронхов становится причиной уменьшения синтеза сурфактанта; кроме того, снижается активность альвеолярных макрофагов, которые фагоцитируют бактерии и инородные частицы, развивается нарушение дренажной функции бронхов.

Неблагоприятные климатические факторы (повышенная влажность, холод), не являются непосредственной причиной необструктивного хронического бронхита. Климатические факторы могут только способствовать увеличению заболеваемости острыми респираторными заболеваниями, острым бронхитом, следствием которых может стать формирование хронического необструктивного бронхита.

Возникновение хронического бронхита с поражением крупных бронхов может иметь генетическую предрасположенность. Теоретически, хронический необструктивный бронхит развивается исключительно при поражении крупных бронхов.

Свыше 80% обострений хронического бронхита имеют инфекционную природу. Наиболее значимыми патогенами в возникновении обострений заболевания являются бактериальные возбудители, доля которых составляет 50–60%. Среди них ведущее место принадлежит Haemophilus influenzae (30–50%), Streptococcus pneumoniae (14–30%) и Moraxella catarrhalis (15–17%).

Существенна также роль вирусных возбудителей, на долю которых приходится около 30–40% всех обострений хронических бронхитов. Наиболее значимыми являются риновирус, РС-вирус, коронавирус, аденовирус, вирус гриппа и парагриппа.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение эмфиземы легких и хронического бронхита направлено на ослабление симптомов заболевания и улучшение показателей функции легких. Предпочтение отдается ингаляционным препаратам в виде дозированных аэрозолей, поскольку при введении препарата непосредственно в дыхательные пути риск системных побочных эффектов меньше. Для введения ингаляционных препаратов необходима буферная насадка (спейсер). Она играет роль резервуара для аэрозоля и избавляет от необходимости согласовывать по времени вдох и нажатие на ингалятор-дозатор. Буферная насадка позволяет глубже ввести препарат в дыхательные пути, препятствует его оседанию в ротоглотке.

Основные группы лекарственных средств, используемых при ХОБЛ — это M-холиноблокаторы (ипратропия бромид). Ипратропия бромид обладает более сильным, чем  бета-адреностимуляторы или теофиллин, расширяющим действием на бронхи, а также более продолжительным действием. Все это ставит его во главу угла лечения ХОБЛ. Если в обычной дозе (по 2 вдоха 4 раза в сутки) ипратропия бромид недостаточно эффективен, дозу можно безбоязненно увеличить до 3—6 вдохов 4 раза в сутки. 

Бета-адреностимуляторы улучшают проходимость дыхательных путей, облегчают отхождение мокроты и ослабляют одышку. Для усиления бронходилатирующего эффекта можно увеличить дозу с 2 вдохов 4 раза в сутки до 2—6 вдохов 4—6 раз в сутки, не опасаясь осложнений. Однако под влиянием сообщений о гибели больных бронхиальной астмой в связи с передозировкой бета-адреностимуляторов специалисты не приветствуют повышение дозы. 

Роль глюкокортикоидов для приема внутрь в лечении ХОБЛ остается неопределенной отчасти из-за отсутствия доводов в пользу их применения и тяжелых побочных эффектов. Глюкокортикоиды для приема внутрь показаны амбулаторным больным при недостаточной эффективности бета-адреностимуляторов, ипратропия бромида и, возможно, теофиллина. При длительном применении глюкокортикоиды для приема внутрь оказывают тяжелые побочные действия. Среди них надпочечниковая недостаточность, остеопороз, артериальная гипертония, катаракта, миопатия, сахарный диабет. 

Несмотря на то что обоснований для применения ингаляционных глюкокортикоидов при ХОБЛ недостаточно, эти препараты применяют часто. Они содержат меньшие дозы, чем препараты для приема внутрь, почти не всасываются и поэтому вызывают лишь легкие осложнения. 

Польза от муколитических и отхаркивающих средств при хроническом бронхите пока под вопросом. Считается, что муколитические средства, например йодированный глицерин и ацетилцистеин, уменьшают вязкость мокроты. Отхаркивающие препараты разжижают мокроту и способствуют ее выведению.

Инфекции провоцируют обострения ХОБЛ, поэтому антибактериальные препараты назначают часто — как с профилактической, так и с лечебной целью. Во время инфекционных обострений (на них указывают усиление одышки и кашля и появление гнойной мокроты) функция легких ухудшается (не исключено, что необратимо). При частых обострениях (4 и более в год) сократить их число может ежемесячная профилактическая антибактериальная терапия в течение недели со сменой препаратов.

1.Лечение острого бронхита

Как лечить бронхит? Как правило, для лечения острого бронхита бывает достаточно простых мер, таких как отдыхать, пить много жидкости, избегать дымов и газов. Возможно, врач также выпишет сиропы от кашля или вдыхаемые бронходилататоры (лекарства, расслабляющие бронхиальную стенку). В случае с хроническим бронхитом иногда требуется прием оральных стероидов для уменьшения воспаления, а также кислородная терапия.

Для лечения бронхита у здоровых людей, т.е. тех, у кого нет проблем с легкими и каких-то хронических заболеваний, антибиотики обычно не нужны. Более того, в большинстве случаев причиной бронхита становится вирус, и антибиотики в принципе не помогут. При бронхите может появиться так называемый продуктивный кашель, во время которого отделяется мокрота. Фактически, при помощи такого кашля организм избавляется от излишнего количества образовавшейся в легких слизи. Тем не менее, если кашель действительно сильный, мешает спать, становится болезненным или длится дольше двух-трех недель, он требует особого лечения. В большинстве же случаев лечение бронхита будет заключаться в тех же мерах, которые обычно применяются при простуде.

Преимущества лечения хронического бронхита методами тибетской медицины

1. Высокая эффективность

Специалисты клиники «Тибет» имеют большой опыт успешного лечения бронхов с помощью рефлексо-, фито- , физиотерапии тибетской медицины. Применяемые нами методы оказывают комплексное воздействие, что позволяет не только полностью вылечить заболевание бронхов, но в целом оздоровить организм.

2. Отсутствие побочных эффектов

Лечение в тибетской медицине проводится без применения противовоспалительных препаратов, полностью безопасными методами, что обеспечивает отсутствие побочных эффектов и возможность его успешного применения как у взрослых, так и у детей.

3. Стойкость достигнутых результатов

Лечение хронического бронхита помогает мобилизовать собственные защитные силы организма, устранить не только воспалительный процесс, но и его причину, повысить энергетику организма, естественный иммунитет. Это принципиально отличает его от симптоматического медикаментозного лечения, которое дает лишь временное облегчение и не затрагивает причину заболевания.

Источники

• Jörg L., Gschwend A., Poletti SC., Caversaccio MD., Helbling A. . // Ther Umsch — 2021 — Vol78 — N4 — p.165-170; PMID:33899520
• MacLeod M., Papi A., Contoli M., Beghé B., Celli BR., Wedzicha JA., Fabbri LM. Chronic obstructive pulmonary disease exacerbation fundamentals: Diagnosis, treatment, prevention and disease impact. // Respirology — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33893708
• Pinzón-Espitia OL., Pardo-Oviedo JM., Ibáñez-Pinilla M. Detección del riesgo nutricional y estancia hospitalaria en el anciano hospitalizado. // Nutr Hosp — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33887948
• Luo Z., Yu G., Wang W., Sun R., Zhang B., Wang J., Liu J., Gao S., Wang P., Shi Y. Integrated Systems Pharmacology and Surface Plasmon Resonance Approaches to Reveal the Synergistic Effect of Multiple Components of Gu-Ben-Ke-Chuan Decoction on Chronic Bronchitis. // J Inflamm Res — 2021 — Vol14 — NNULL — p.1455-1471; PMID:33883922
• Kumar R., Dar L., Amarchand R., Saha S., Lafond KE., Purakayastha DR., Kumar R., Choudekar A., Gopal G., Dhakad S., Narayan VV., Wahi A., Chhokar R., Lindstrom S., Whitaker B., Choudhary A., Dey AB., Krishnan A. Incidence, risk factors, and viral etiology of community-acquired acute lower respiratory tract infection among older adults in rural north India. // J Glob Health — 2021 — Vol11 — NNULL — p.04027; PMID:33880179
• Tashkin DP., Ozol-Godfrey A., Sharma S., Sanjar S. Effect of SGRQ-Defined Chronic Bronchitis at Baseline on Treatment Outcomes in Patients with COPD Receiving Nebulized Glycopyrrolate. // Int J Chron Obstruct Pulmon Dis — 2021 — Vol16 — NNULL — p.945-955; PMID:33880019
• Kim V., Dolliver WR., Nath HP., Grumley SA., Terry N., Ahmed A., Yen A., Jacobs K., Kligerman S., Diaz AA., Crapo JD., Silverman EK., Make BJ., Regan EA., Beaty T., Begum F., Castaldi PJ., Cho M., DeMeo DL., Boueiz AR., Foreman MG., Halper-Stromberg E., Hayden LP., Hersh CP., Hetmanski J., Hobbs BD., Hokanson JE., Laird N., Lange C., Lutz SM., McDonald ML., Parker MM., Prokopenko D., Qiao D., Regan EA., Sakornsakolpat P., Silverman EK., Wan ES., Won S., Centeno JP., Charbonnier JP., Coxson HO., Galban CJ., Han MK., Hoffman EA., Humphries S., Jacobson FL., Judy PF., Kazerooni EA., Kluiber A., Lynch DA., Nardelli P., Newell JD., Notary A., Oh A., Regan EA., Ross JC., Estepar RSJ., Schroeder J., Sieren J., Stoel BC., Tschirren J., Van Beek E., van Ginneken B., van Rikxoort E., Sanchez-Ferrero GV., Veitel L., Washko GR., Wilson CG., Jensen R., Everett D., Crooks J., Pratte K., Strand M., Wilson CG., Hokanson JE., Kinney G., Lutz SM., Young KA., Bhatt SP., Bon J., Diaz AA., Han MK., Make B., Murray S., Regan E., Soler X., Wilson CG., Bowler RP., Kechris K., Banaei-Kashani F., Curtis JL., Pernicano PG., Hanania N., Atik M., Boriek A., Guntupalli K., Guy E., Parulekar A., DeMeo DL., Diaz AA., Hayden LP., Hobbs BD., Hersh C., Jacobson FL., Washko G., Barr RG., Austin J., D’Souza B., Thomashow B., MacIntyre N., McAdams HP., Washington L., Flenaugh E., Terpenning S., McEvoy C., Tashjian J., Wise R., Brown R., Hansel NN., Horton K., Lambert A., Putcha N., Casaburi R., Adami A., Budoff M., Fischer H., Porszasz J., Rossiter H., Stringer W., Sharafkhaneh A., Lan C., Wendt C., Bell B., Kunisaki KM., Bowler R., Lynch DA., Rosiello R., Pace D., Criner G., Ciccolella D., Cordova F., Dass C., D’Alonzo G., Desai P., Jacobs M., Kelsen S., Kim V., Mamary AJ., Marchetti N., Satti A., Shenoy K., Steiner RM., Swift A., Swift I., Vega-Sanchez ME., Dransfield M., Bailey W., Bhatt SP., Iyer A., Nath H., Wells JM., Conrad D., Soler X., Yen A., Comellas AP., Hoth KF., Newell J., Thompson B., Han MK., Kazerooni E., Labaki W., Galban C., Vummidi D., Billings J., Begnaud A., Allen T., Sciurba F., Bon J., Chandra D., Fuhrman C., Weissfeld J., Anzueto A., Adams S., Maselli-Caceres D., Ruiz ME., Singh H. Mucus plugging on computed tomography and chronic bronchitis in chronic obstructive pulmonary disease. // Respir Res — 2021 — Vol22 — N1 — p.110; PMID:33865371
• Puddu PE., Menotti A., Kromhout D., Kafatos A., Tolonen H. Chronic bronchitis in the 50-year follow-up of the European cohorts of the Seven Countries Study: prevalence, mortality and association with cardiovascular diseases. // Respir Med — 2021 — Vol181 — NNULL — p.106385; PMID:33848923
• Shahzad T., Rizvi N., Siddiqui S., Ahmed R. Tracheobronchopathia osteochondroplastica: a cause of chronic cough and haemoptysis. // BMJ Case Rep — 2021 — Vol14 — N4 — p.; PMID:33846182
• Rupprecht H., Marx A., Gaab K. . // MMW Fortschr Med — 2021 — Vol163 — N7 — p.54-56; PMID:33844226

Развитие хронического бронхита

Хронический бронхит – длительно прогрессирующее заболевание. Первым проявлением обычно бывает утренний кашель. Со временем кашель становится постоянным.

По мере развития заболевание может вызвать затруднение дыхания, связанное с постепенным сужением просвета бронхов. Такое сужение, или обструкция, объясняется отеком слизистой оболочки вследствие воспалительного процесса – в этом случае определяется диагноз «хронический обструктивный бронхит». Одним из его осложнений может стать хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Следующим этапом может стать присоединение астматического компонента – приступов удушья с изменением диагноза на «астматический бронхит» с угрозой развития бронхиальной астмы.

Воспалительный процесс может распространиться от слизистой оболочки на всю толщину стенки бронхов и вызвать воспаление легких (перибронхиальную пневмонию).

Симптомы хронического бронхита

Обычно симптоматика хронического воспаления бронхов проявляется вяло, недомогание ощущается только в периоды обострения патологии.

Признаки бронхита:

• Дискомфортные ощущения в груди.
• Откашливание слизи белого, зеленого или желтого цвета.
• Одышка (может комбинироваться с хрипами).
• Неприятный запах изо рта.
• Озноб и повышение температуры тела.
• Заложенность носа.
• Быстрая утомляемость и т. п.

По мере того как развивается хроническое воспаление бронхов симптоматика варьируется по частоте и тяжести протекания. К примеру, на некоторое время кашель может исчезнуть, проявившись через несколько дней еще с большей интенсивностью приступов.

Лечение острого и хронического бронхита

При бронхите назначают отхаркивающие средства (муколитики — препараты, которые разжижают мокроту и улучшают её отхождение), противовоспалительные, обезболивающие. Бронходилятаторы — лекарства, которые расширяют бронхи, тем самым улучшая дыхание и способствуя очищению бронхиального дерева. Если диагностирована бактериальная инфекция, проводят курс лечения антибиотиками. При нарушении дыхания назначают кислородную терапию.

Важно соблюдать рекомендации врача по поводу образа жизни: отказаться от курения, приобрести в квартиру увлажнитель воздуха, пить больше жидкости. Доктор может порекомендовать специальную дыхательную гимнастику

Острый бронхит зачастую проходит самостоятельно, даже без лечения. Против хронического бронхита эффективного лечения не существует, выздоровление невозможно. Лекарства помогут справиться с симптомами, улучшить состояние, предотвратить осложнения. Запишитесь на прием к врачу по телефону: +7 (495) 230-00-01

Материал подготовлен врачом-терапевтом, заведующим стационаром клиники «Медицина 24/7» Тафинцевой Екатериной Анатольевной.

Симптомы заболевания

Могут значительно варьироваться в зависимости от причины и формы течения воспалительного процесса. Но основным симптомом во всех случаях будет кашель.

• Для острого бронхита характерно внезапное повышение температуры тела до 37,5- 39о С, сопровождающееся симптомами интоксикации организма (общая слабость, потливость, озноб, головная боль). В дальнейшем присоединяется кашель. В зависимости от возбудителя заболевания характер кашля может меняться. При вирусной или атипичной инфекции развивается сухой (без отхождения мокроты), чаще всего приступообразный кашель. В дальнейшем отмечается эволюция кашля от сухого к влажному (с отхождением мокроты), сопровождающаяся уменьшением интенсивности и частоты приступов. Появление мокроты желтоватого, зеленоватого цвета, сопровождающейся неприятным привкусом или запахом — характерно для бактериальной инфекции.
• При хроническом бронхите клиническая картина зависит от стадии процесса. В начальных стадиях большинство пациентов вообще не считают себя больными, а периодически возникающий кашель объясняют работой в условиях вредного производства или курением табака. Для них характерен периодический кашель с отделением небольшого количества светлой (слизистой) или желтоватой (слизисто-гнойной) мокроты, преимущественно в утренние часы. Иногда кашель появляется при вдыхании холодного воздуха, табачного дыма. При прогрессировании заболевания поражается большее количество бронхов (от крупных к более мелким), что приводит к появлению и дальнейшему нарастанию одышки (дыхательная недостаточность). Сначала пациенты отмечают появление одышки при привычной нагрузке. Но на поздних стадиях процесса одышка становится постоянной и не проходит даже в полном покое. В периоды обострения хронического бронхита отмечается повышение температуры тела, сопровождающееся симптомами интоксикации (см. выше), нарастанием интенсивности кашля, изменением характера мокроты.

Профилактика хронического бронхита

Основными мерами профилактики являются:

• своевременное лечение острой формы заболевания;
• вакцинация гриппозной или пневмококковой вакциной;
• прием поливитаминных комплексов осенью и весной (в это время организм наиболее слаб и подвержен воздействию патогенных микроорганизмов);
• своевременное лечение заболеваний, которые могут привести к развитию бронхита;
• отказ от малоподвижного образа жизни — ежедневные пешие прогулки, занятия спортом;
• регулярная обработка мест хронической инфекции в организме;
• соблюдение правил гигиены (особенно в период массовых эпидемий гриппа и ОРВИ);
• избегание переохлаждения организма;
• использование средств индивидуальной защиты при работе вредном производстве;
• отказ от курения;
• избегание стрессов и других психоэмоциональных нарушений;
• немедленное обращение к доктору при появлении первых подозрительных симптомов — это поможет вовремя начать лечение и избежать развития целого ряда тяжелых осложнений.

Здоровья вам!

Причины хронического бронхита

Этиология хронического бронхита может быть разной. Основными причинами развития заболевания являются:

1. Табакокурение. Вызывает развитие бронхита курильщика.
2. Инфекционные заболевания. Причиной их возникновения являются вирусы, бактерии, атипичные микроорганизмы. Следует заметить, что инфекции обычно становятся причиной развития острого бронхита, который переходит в хроническую форму при наличии сопутствующих факторов и отсутствии своевременного лечения. Свою роль также может сыграть наличие очагов хронической инфекции в организме (кариес, синусит, хронический тонзиллит и ряд других).
3. Работа на вредном производстве. Это одна из основных причин развития заболевания. Постоянное вдыхание загрязненного воздуха, в котором содержатся частицы угольной пыли, тяжелых металлов и других вредных веществ приводит к их оседанию в бронхах, что вызывает их раздражение и развитие воспалительного процесса, который спустя некоторое время переходит в хроническую форму.
4. Врожденные нарушения строения бронхиального дерева или наследственная предрасположенность. При наличии подобных причин бронхи пациента изначально уязвимы перед внешними вызовами и восприимчивы к негативному воздействию вредных факторов окружающей среды. Даже минимальное раздражение вызывает спазм бронхов и приводит к образованию слизи, отток которой затруднен, что еще больше способствует развитию воспалительного процесса и может привести к закупорке бронхов.
5. Снижение иммунной защиты. Приводит к тому, что организм не справляется с воздействием патогенных микроорганизмов, в результате они проникают в дыхательные пути и становятся причиной развития хронического бронхита у детей и взрослых.
6. Пары химических веществ. При регулярном вдыхании подобных паров возникает реакция бронхов в виде бронхоспазмов или воспаления.
7. Условия проживания. Климатические условия редко являются основной причиной развития заболевания, но, безусловно, оказывают общее неблагоприятное действие на бронхи, способствуя возникновению и прогрессированию воспалительного процесса в дыхательных путях. К неблагоприятным для бронхов климатическим условиям относят низкие температуры, загрязненность воздуха промышленными выбросами, высокую влажность.

Патогенез хронического бронхита довольно непростой. Нельзя выделить какой-то один фактор, который запускает патологический процесс. Скорее, речь стоит вести о совокупности различных провоцирующих факторов.

Также в разделе

2.Лечение хронического бронхита

У людей с хроническим бронхитом легкие более уязвимы перед инфекциями

И в этом случае стоит особе внимание уделить мерами профилактики инфекционных заболеваний. Врач в числе прочего может рекомендовать ежегодные прививки от гриппа, а также вакцинацию против пневмонии

Как и в случае с острым бронхитом, при хроническим бронхите может появиться кашель с мокротой, который помогает легким избавиться от переизбытка слизи. Иногда даже врач назначает препараты, которые помогают отделению слизи, когда она есть в легких, но не выходит с кашлем. Но увеличение количества отделяемой мокроты может быть признаком бактериальной инфекции. В этом случае врач может рекомендовать 5-10-дневный курс антибиотиков широкого спектра действия.

Диагностика и лечение хронического бронхита

Болезни бронхов требуют адекватного лечения, потому что могут привести к осложнениям. Хронический бронхит может спровоцировать развитие бронхиальной астмы, острой пневмонии и других недомоганий. Именно поэтому врачи перед подбором терапии проводят тщательный осмотр пациента и назначают дополнительные диагностические процедуры для уточнения диагноза.

Чтобы исключить ОРВИ и другие простудные заболевания больным рекомендуют пройти рентгенограмму. Бактериологический анализ слизи (мокроты) поможет выявить причину развития воспаления слизистой бронхов. Кроме того, может быть назначен тест легочных функций, он позволит оценить работоспособность легких и обнаружить астму или признаки других болезней.

Иногда пациентов направляют на компьютерную томографию, исследование дает возможность доктору подробно рассмотреть легкие под разными углами и обнаружить локализацию воспаления.

Что касается терапии, то она должна быть комплексной. Эффективность лечения зависит от правильности выполнения рекомендаций врача. Даже в период «утихания» симптомов следует продолжать лечебные мероприятия.

Когда хронический бронхит обостряется, показан прием противовоспалительных и отхаркивающих фармакологических средств, назначаются также антибиотики. В индивидуальном порядке обязательно прописываются медикаменты для повышения иммунитета.

В некоторых случаях необходима лечебная бронхоскопия – процедура, при которой в дыхательные пути вводится специальная трубка для выполнения промывания бронхов лекарственными средствами и различными растворами. Такие лечебные мероприятия позволяют уменьшить количество слизи и воспаление в легких.

Дополняют терапию хронического бронхита физиотерапевтическим лечением. В периоды ремиссий назначаются ингаляции с холиноблокирующими средствами, они помогают сузить бронхи и уменьшить количество выделяемой слизи. Как правило, после этих процедур состояние слизистой органа улучшается, а количество обострений уменьшается.

Для диагностики и лечения хронического бронхита обращайтесь в Медицинские центры «Президент-Мед», расположенные в Москве (метро Коломенская и  ВДНХ) и в городе Видное