Расшифровка результатов клинического анализа крови

Какой уровень показывает при анализе гематокрит у беременных?

Как уже говорилось, у беременных данный показатель понижен. Такое понижение происходит из-за резкого увеличения количества плазмы (до 33 процентов), и это считается для такого положения нормальным и не требует дополнительного лечения. Потому как уже в конце срока беременности показатель HCT восстановится и придет в норму. Но следить за его показателем у беременных нужно особо тщательно, так как он может проявиться в виде железодефицитной анемии, что связано с гипергидратацией.Особенно низкий уровень HCT во время беременности может наблюдаться в случаях:

• Сильного токсикоза,
• Беременности женщины в очень молодом возрасте,
• Беременности несколькими плодами,
• Повторной беременности через очень короткий промежуток времени,
• Недостатка железа в продуктах питания,
• Если у женщины был поставлен диагноз анемии еще до беременности.

Анемия неблагоприятно влияет на женщину, вызывая кровотечение, преждевременные роды и послеродовую депрессию, но еще больше вредит плоду, так как его развитие может происходить с патологиями:

• Рождение с недовесом,
• Неполноценным (медленным) физическим развитием,
• Врожденной анемией,
• Патологиями нервной системы и головного мозга.

GRA в анализе крови: нормальные значения

Грамотно расшифровать результат исследования может только врач. Это обусловлено тем, что на основании увеличения или уменьшения количества каких-либо клеток нельзя гарантированно утверждать о наличии патологии. При подозрении на развитие недуга необходимо провести комплексную диагностику. С помощью анализа возможно лишь заподозрить течение патологического процесса.

Важно понимать, что гранулоциты — это такие клетки, которые обязательно должны присутствовать в организме каждого человека. Показатели нормы напрямую зависят от возраста человека:

• 12 месяцев — 31%;
• до 10 лет — 51-53%;
• 10-16 лет — 53-57%;
• 16-21 год — 59%.

У детей, только что появившихся на свет, уровень гранулоцитов должен составлять 35%. У взрослых женщин и мужчин показатель нормы — 47-72%. Некоторые лаборатории используют другие единицы измерения. У взрослых норма гранулоцитов составляет 1,2-6,8 х 109 (в 1 литре крови).

Важно помнить о том, что гранулоциты — это такая группа клеток, в состав которой входит несколько функциональных единиц

При расшифровке исследования необходимо обращать внимание и на их показатели

Норма GRA в анализе крови:

• Базофилы. У детей до 12 месяцев их уровень должен быть не менее 0,4% и не более 0,9%. У подростков и взрослых показатель нормы составляет 0,6-1%.
• Эозинофилы. Уровень данных клеток напрямую зависит от степени функционирования надпочечников. Норма — 120-350 (в 1 мл крови). Утром их уровень может быть увеличен на 15%, ночью (в первой ее половине) — до 30%.
• Нейтрофилы. Данные клетки разделяются на палочкоядерные и сегментоядерные. Количество первых не должно превышать 6%. Норма для сегментоядерных нейтрофилов — 40-70%.

Как правило, если повышены или понижены гранулоциты, это значит, что в организме развивается патологический процесс. Однако иногда отклонение показателей от нормы может происходить по физиологическим причинам. У женщин гранулоциты повышены перед менструальным кровотечением, в III триместре беременности и во время процесса родоразрешения. У лиц обоих полов отклонение показателей от нормы в большую сторону может являться следствием переедания и высокоинтенсивных физических нагрузок.

Наличие незрелых гранулоцитов в крови не является патологией. Это объясняется тем, что жизненный цикл зернистых лейкоцитов составляет всего несколько дней. Другими словами, смена на молодые клетки происходит очень быстро, количество последних составляет от 1 до 5%.

Гематокрит ниже нормы

При низком уровне НСТ клетки организма испытывают кислородное голодание. Кроме того, нарушается кислотно-щелочной баланс и режим работы каждой части тела.

У взрослого человека пониженный гематокрит проявляется следующим образом: бледность; выпадение волосяных покровов; постоянное чувство усталости; одышка; частое сердцебиение; мигрень; снижение работоспособности.

Причины пониженного гематокрита можно разделить на временные и постоянные.

Так, к временным причинам относят:

• Диета и неправильное питание.
• Пассивный образ жизни.
• Обильное кровотечение, в том числе менструация.
• Беременность.
• Большой объем жидкости в организме (гипергидрация).
• Отравление (биологическими или химическими) ядами.

Понижение НСТ может быть связано с развитием таких патологий, как:

• анемия;
• цирроз печени;
• гемолиз (разрушение эритроцитов в крови с выделением гемоглобина);
• патологии сердечной или сосудистой системы;
• развитие онкологии костного мозга;
• почечная недостаточность и иные болезни почек;
• дисбактериоз;
• язва желудка;
• переломы костей.

Основная цель лечения – устранение причины, которая вызывает изменения показателей гематокрита. Например, при развитии анемии пациент должен в первую очередь пересмотреть рацион. Так, стоит кушать больше продуктов, которые богаты железом, например: яйца; курица; печень; морепродукты; сухофрукты; бобы; зелень.

При развитии серьезных патологий врачи рекомендуют курс лечения с использованием лекарственных препаратов, в составе которых имеется железо.

В критической ситуации врач немедленно переливает кровь пациенту для сохранения жизни.

Кроме того, для нормализации гематокрита стоит приобрести следующие полезные привычки:

• ежедневно заниматься спортом;
• употреблять больше воды (не менее 1,5 литра в день);
• отказаться от вредных привычек;
• периодически проходить обследование у врача и сдавать анализы;
• сократить количество стрессовых ситуаций.

Низкий НСТ у детей

При понижении гематокрита у ребенка появляется отечность на разных частях тела, в том числе скрытой формы (проявляются к вечеру в виде следов от одежды). Все прочие симптомы не отличаются от признаков пониженного НСТ взрослого пациента.

Дети более чувствительны к изменениям НСТ, и поэтому тяжелее переносят заболевания, связанные с понижением НСТ. Так, наиболее распространенными причинами снижения гематокрита являются:

• Наследственное нарушение системы кровообращения.
• Повышенное кровотечение.
• Анемия (малокровие).
• Большой объем крови.

Чаще всего врачи наблюдают у детей анемию, которая приводит к развитию более серьезных патологий. Так, анемия обнаруживается в 10% случаях после плановой сдачи анализов. Малокровие развивается в следующих случаях: дефицит железа; сильная кровопотеря; нарушение деятельности костного мозга; гемолиз.

При понижении НСТ врачи должны выявить причину подобного сбоя, а затем определить лечение для устранения патологии. При развитии анемии родители должны не только изменить питание ребенка, но и пройти курс лечения для увеличения объема крови.

Кроме того, врачи рекомендуют давать детям гематоген – это вкусное лакомство, которое является отличным профилактическим средством.

Пониженный гематокрит у беременных женщин

В период вынашивания плода уровень НСТ у беременной снижается. Изменение гематокрита начинается с 4 недели, а минимальные показатели стоит наблюдать на 34 неделе беременности (31-35%). Данное явление связано с увеличением объема жидкой ткани и уменьшением железа.

Понижение НСТ негативно сказывается на состоянии беременной. Так, могут наблюдаться слабость, головные боли, повышение давления.

При незначительных отклонениях врачи рекомендуют изменить рацион, уделив внимание продуктам с высокой концентрацией железа. При сильном снижении НСТ доктор назначает лекарственные препараты, которые не будут вредить растущему младенцу

При этом лечение зависит от поставленного диагноза. Например, при развитии инфекционного заболевания требуется лечение антибиотиками

При сильном снижении НСТ доктор назначает лекарственные препараты, которые не будут вредить растущему младенцу. При этом лечение зависит от поставленного диагноза. Например, при развитии инфекционного заболевания требуется лечение антибиотиками.

Причины пониженного гематокрита

Анемия способна развиваться в результате недостатка количества кровяных тел по схеме мл/литр в таких случаях:

• При беременности (особенно во второй половине срока),
• Во время кровопотерь, в том числе во время менструаций, после травм, гинекологических болезней, переломов и внутренних кровотечений,
• Если наоборот увеличен объем крови относительно числа эритроцитов (скопление жидкости или гипергидратация может быть связанна с внутривенными вливаниями или инфекционными заражениями),
• Если сильно разжижена кровь,
• У тех, кто занимается голоданием, сидит на жесткой изнурительной диете или неполноценно питается,
• В результате медленного образования эритроцитов и гемоглобина низкого уровня в крови,
• При гиперпротеинемии (при миеломной болезни),
• При дисфункции печени,
• Если брать биологический материал на анализ у человека, находящегося в горизонтальном положении, или если человек тяжело болен и вынужден длительное время находится в положении лежа.

Какая болезнь может развиваться при понижении показателей:

• Сосудистые и печеночные патологии,
• Нефропатия (при поликистозе почки, стенозе почечной артерии, почечной недостаточности),
• Анемия (снижение уровня кровяных телец),
• Хронические воспалительные патологические процессы,
• Онкоболезни в зоне костного мозга, опасные опухоли (рак).

Обозначения в анализах

Ненасыщенная железосвязывающая способность сыворотки (НЖСС) (определение уровня в крови)

Артикул 00678

Для выявления нарушений метаболизма железа и оценки его запасов определяют железосвязывающую способность сыворотки – количество железа, которое может связаться с трансферрином – белком сыворотки, который переносит железо либо в костный мозг к предшественникам эритроцитов, либо в клетки печени и ретикулоэндотелиальной системы, где оно хранится в виде ферритина или гемосидерина. В норме трансферрин насыщается железом приблизительно на 30%. Общая железосвязывающая способность сыворотки  (ОЖСС) – максимальное количество железа, которое может связаться с трансферрином. ОЖСС представляет собой сумму НЖСС (ненасыщенной или латентной железосвязывающей способности, ЛЖСС) и сывороточного железа. НЖСС отражает способность к связыванию с трансферрином дополнительного количества железа. Измерение НЖСС при нарушениях метаболизма железа  имеет наибольшую диагностическую ценность, чем уровень сывороточного железа, который является скрининговым тестом. Дефицит железа может проявляться в виде латентного дефицита железа (ЛДЖ), при котором больные хорошо себя чувствуют, уровень гемоглобина и эритроцитов остается нормальным, несмотря на изменение показателей ферродинамики: повышение ОЖСС, снижение процента насыщения трансферрина и концентрации ферритина. При прогрессирующем ЛДЖ снижается содержание гемоглобина и развивается железодефицитная анемия (ЖДА), при которой значительно увеличена НЖСС, резко снижен процент насыщения крови трансферрином.

Анализ можно сдать в экспресс режиме*:

* – результат можно получить по эл.почте или ввиде смс-сообщения, забрать оригинал до 17.00 ** – результат можно получить по эл.почте или ввиде смс-сообщения, забрать оригинал на следующий день

* – результат можно получить по эл.почте или ввиде смс-сообщения, забрать оригинал до 17.00 ** – результат можно получить по эл.почте или ввиде смс-сообщения, забрать оригинал на следующий день после 13:00

* — Экспресс-анализы оплачиваются по двойной стоимости.

** – результат можно получить по эл.почте или ввиде смс-сообщения, забрать оригинал только после 18.00

Когда назначают анализ крови на НЖСС?

• дифференциальная диагностика анемий;
• контроль терапии анемий;
• заболевания печени;
• хронические инфекционные и системные воспалительные заболевания;
• злокачественные новообразования;
• патология желудочно-кишечного тракта, которая может привести к развитию анемии;
• несбалансированное питание или молочная диета, в т.ч. контроль питания.

Повышение уровня НЖСС:

• железодефицитная (гипохромная) анемия;
• латентный дефицит железа;
• острый гепатит;
• беременность, в особенности поздние сроки. В данном случае наблюдается снижение концентрации сывороточного железа, поскольку повышается потребность в нем.

Понижение уровня НЖСС:

• дефицит белков плазмы (болезни почек, печени, ожоги, онкологические заболевания);
• наследственный гемохроматоз;
• талассемия;
• избыток железа (отравление железом, частые переливания, неадекватная терапия препаратами железа).

Прием эстрогенов, пероральных контрацептивов приводят к повышению уровня НЖСС.

Тестостерон, кортикостероиды могут привести к понижению уровня НЖСС.

Результаты анализов на сывороточное железо, трансферрин, НЖСС, ферритин оцениваются в совокупности. Краткий обзор изменений метаболизма железа при различных заболеваниях представлен в таблице ниже.

Заболевание

Железо в сыворотке

ОЖСС/Трансферрин

НЖСС

Процент насыщения трансферрина

Ферритин

Дефицит железа Понижен Повышен Повышен Понижен Понижен

Гемохроматоз Повышен Понижен Понижен Повышен Повышен

Хронические болезни Понижен Понижен Понижен/В норме Понижен Понижен/В норме

Гемолитическая анемия Повышен В норме/Понижен Понижен/В норме Повышен Повышен

Сидеробластная анемия В норме/Повышен В норме/Понижен Понижен/В норме Повышен Повышен

Отравление железом Повышен В норме Понижен Повышен В норме

Кровь из вены натощак (не менее 8 часов голода). Рекомендуется отказаться от приема препаратов железа (или сдавать спустя около 7 дней после последнего приема).

Теги: латентная железосвязывающая способность   ЛЖСС   ОЖСС   железодефицитная анемия   трансферрин   латентный дефицит железа   процент насыщения трансферрина   анемия   железо   гемохроматоз  

У Вас есть вопросы? Напишите нам или позвоните +7 (495) 514-00-11. По анализам Вы можете задать вопрос на нашем форуме и обратиться на консультацию к специалисту.

Общее количество лейкоцитов

Понятие гематокритной величины

Человеческая кровь состоит из плазмы (60% общего объема) и форменных клеток: тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов. На долю последних приходится около 99% от общего числа элементов. Именно процентное соотношение количества красных кровяных телец к объему жидкой составляющей крови понимают под термином «гематокрит в анализе» (hct).

Гематокритная величина зависит от возраста пациента. Нормальными считаются показатели:

Данные анализа на гематокрит особенно ценны при подготовке больного к хирургическому вмешательству, оказании помощи в случае сильных кровотечений или обезвоживания. Учитывается в анализе эффективности лечения анемии. Входит в плановые медицинские осмотры, используется для ранней диагностики ряда заболеваний.

Результат исследования интерпретируется врачом, с учетом иных показателей (например, уровня гемоглобина).

Почему возникает анемия

Анемия может быть спровоцирована множеством факторов. Часто наблюдается сочетание причин, которые быстро приводят к нарушениям крови. Самыми распространенные факторы развития анемии:

• особенности диеты. Это наиболее коварная причина. Нехватка продуктов питания, богатых железом, витаминами группы В, может не восприниматься человеком всерьез. Это наблюдается при скудном рационе у женщин, стремящихся сбросить лишние килограммы, необходимости соблюдать определенный стол при заболеваниях ЖКТ и пр.;

• нарушения функции пищеварительной системы. Даже полноценный рацион не гарантирует отсутствие анемии, если железо не может усваиваться в полном объеме в связи с заболеваниями ЖКТ. Усвоение железа происходит в желудке и верхнем отделе тонкой кишки. Болезни этих органов могут привести к нарушению процесса и развитию ЖДА;

• заболевания, приводящие к нарушению продукции эритроцитов в костном мозге. К таким болезням относят патологии почек и эндокринной системы, белковое истощение, хронические инфекции, раковые опухоли;

• гемолиз. Это состояние, при котором эритроциты разрушаются раньше положенного срока. В норме физиологический гемолиз наступает не ранее, чем через 120 суток – столько «живет» эритроцит. При патологических состояниях срок жизни эритроцитов уменьшается, на фоне чего появляется анемия. Это может быть обусловлено длительной лекарственной терапией, инфекционными заболеваниями, ревматизмом, системными недугами (склеродермия и пр.), болезнями почек и др.;

• хронические кровопотери. Потери крови являются частой причиной анемии. К ним относят обильные менструации у женщин или короткий (21 день и менее) менструальный цикл, частые носовые кровотечения или кровоточивость десен, желудочно-кишечные кровотечения, незаживающие раны у лиц, больных сахарным диабетом, перенесенные операции, роды и пр.

Анемия — это всегда результат развития основного нарушения, поэтому важно получить точную информацию о причинах. Не рекомендуется заниматься самодиагностикой и самолечением

Прием препаратов железа может скорректировать состояние, но не избавит от основного недуга, поэтому будет неэффективным в полной мере и высока вероятность рецидива.

Подход к лечению анемии зависит от того, чем вызвано заболевание. Так, к вторичным причинам развития синдрома относят:

отказ от белковой пищи, голодание в связи с жизненными обстоятельствами или убеждениями. Если человек вынужден или предпочитает отказаться от пищи животного происхождения и не находит им замены по содержанию железа, развивается дефицит и связанная с этим анемия;

беременность. Гормональные изменения, повышенная потребность в витаминах и микроэлементах могут стать причиной дефицита в том числе железа, анемия у беременных женщин развивается достаточно часто

Важно регулярно посещать акушера-гинеколога и вовремя сдавать анализы, чтобы не пропустить возможные нарушения;

донорство крови. Несмотря на то что сдача крови осуществляется с учетом безопасной кровопотери, риски развития анемии возрастают

Необходимо проконсультироваться с врачом, если вы выступаете в качестве донора;

профессиональный спорт или повышенные физические нагрузки. Это связано с тем, что мышцы требуют повышенного количества железа. Особенностью этой причины является то, что анемия протекает в стертой форме, ведь обычно спортсмен ведет активный и здоровый образ жизни
Важно обращать внимание на утомляемость, непереносимость привычных ранее нагрузок, одышку.

Причины повышенного числа тромбоцитов

При обнаружении повышенного уровня тромбоцитов в крови, перед специалистами ставится одна из главных задач: выявить причину подобных отклонений. Все возможные причины подобного рода изменений подразделяются на патологические и физиологические. В данном случае к таковым относятся:

• травмирования и возможные вмешательства хирургического характера – организм вырабатывает большое количество эритроцитов, тем самым восполняя утраченное количество крови;
• критические дни у представительниц слабой половины человечества – в большинстве случаях такие физиологические особенности способствуют образованию анемии, что в свою очередь провоцирует организм активно восстанавливаться посредством увеличения числа эритроцитов;
• диагностирование у пациента атеросклероза;
• повышенный уровень сахара в крови (сахарный диабет).

Еще одной немаловажной причиной повышения уровня тромбоцитов является чрезмерное количество употребляемых алкогольных напитков, так как этиловый спирт может пагубно повлиять на состав крови, а именно на устранение тромбоцитов