Как лечатся блефарит и халязион?

Симптомы халязиона на глазу

Симптомы халязиона верхнего века и халязиона нижнего века отличаются только локализацией, поэтому и рассматривать их удобно вместе.

В толще века пациента появляется округлое образование, величина которого варьируется от просяного зерна до крупной градины, от чего, собственно, болезнь и получила свое название. Образование имеет четкие границы, иногда можно пропальпировать даже капсулу.

В самом начале заболевания халязион может воспаляться, и тогда человек без медицинского образования и мысли не допустит, что это может быть чем-то еще, кроме ячменя. Веко отечно и умеренно болезненно. Указанные симптомы проходят через два-три дня, оставляя после себя, в отличие от ячменя, образование того же размера и той же консистенции, только уже без симптомов воспаления. Образование не спаяно с подлежащими тканями, кожа над ним не изменена, подвижна. При пальпации халязиона отмечается локальная болезненность. При исследовании века с внутренней стороны можно заметить местную гиперемию.

Длительно существующий халязион может подвергаться абсцедированию, причиной которого служит присоединение микробной флоры. В таком случае образование краснеет, веко снова отекает, повышается местная температура и появляется общая лихорадка.

Лечение халязиона

После того как пациенту поставили соответствующий диагноз, у него появляется много вопросов:

1. Как вылечить халязион и развиваются ли последствия?
2. Может ли халязион рассосаться сам?
3. Как вылечить халязион без операции?
4. Можно ли удалить халязион, цена операции? 
5. Как производится удаление?
6. Заразен ли халязион и т.п?

На эти вопросы отвечает врач клиники «Медпросвет» индивидуально во время осмотра в зависимости от имеющихся показаний и противопоказаний.

Варианты лечения:

1. Консервативное лечение халязиона без операции. Обычно оно показано на начальных этапах заболевания.
2. Хирургическое или оперативное лечение халязиона.

Как же лечить халязион на глазу консервативными методами? Для этого врачи назначают различные капли или мази с бактерицидным эффектом, прогревание сухим теплом. Часто назначают инъекции стероидных препаратов в зону патологического очага.

Если консервативная терапия не дала результата, тогда прибегают к удалению халязиона хирургическим (используя традиционные инструменты) методом. Традиционный метод сопровождается местным обезболиванием.

Патологический очаг вскрывается со стороны кожи или конъюнктивы, удаляется содержимое и капсула, после чего накладываются швы (если нужно) и давящая повязка, чтобы снизить риск послеоперационных осложнений. Пациенту назначается противовоспалительная терапия. Негативные последствия операции по удалению халязиона бывают, но редко: иногда встречается рецидив халязиона.

Хирургическое лечение века

Операция по изъятию затвердения длится около тридцати минут, обычно амбулаторно, если неосложнённый вариант.

Этапы проведения:

• местное обезболивание;
• обработка зоны вмешательства;
• накладывание зажима Люэра;
• после рассечения ткани изъятие узелка;
• наложение швов, при необходимости, и повязки с мазью;
• направление хализина на гистологию.

На следующий день повязка снимается, через три дня возможен привычный жизненный режим, на десятый день рекомендовано посещение офтальмолога. Если рассекалась конъюнктива, то показано недолгое ношение мягкой контактной линзы во избежание осложнений.

До назначенного осмотра нужно:

• самостоятельно закапывать выписанные лекарства с антибиотиком;
• избегать попадания воды;
• не трогать прооперированное место;
• отказываться от нагрузок;
• сократить время пребывания на воздухе, есть нужда в солнцезащитных очках;
• не плавать в открытых водоёмах или бассейне.

Показания к операции

Артродезирование голеностопного сустава назначают при обнаружении следующих патологий:

• первичный артроз 3-4 степени;
• посттравматический артроз;
• хронический артрит в тяжелой форме;
• постоянная боль в суставе с усилением при небольших нагрузках;
• хромота, вызванная деформацией сустава;
• ограничение сгибательно-разгибательных движений;
• нарушение опорной способности стопы, разболтанность;
• паралич мышц голени на фоне полиомиелита;
• неправильное сращение перелома.

С помощью оперативного вмешательства устраняется стойкий болевой синдром, восстанавливается двигательная функция после продолжительного ограничения.

Операция по удалению халязиона

Прежде всего следует заметить, что особых причин для предоперационной тревоги или, тем более, страха в данном случае нет: процедура достаточно проста, давным-давно отработана, производится амбулаторно и обычно длится около 20 минут «от входа в манипуляционную до выхода вон» (как говорилось сто лет назад). Вместе с тем, профессиональный уровень клиники и квалификация врача, безусловно, имеют значение, поэтому выбор офтальмоцентра должен быть осмысленным и обоснованным.

Анестезия местная, подкожная: после обязательной антисептической обработки тонкой иглой вводится анестетик (обычно это раствор лидокаина или новокаина), что обеспечивает надежную нечувствительность операционного поля. Проблемный участок фиксируют с помощью окончатого зажима; капсула халязиона вскрывается (вдоль нагноившегося свищевого канала, если он есть) и вылущивается вместе со всем содержимым. В зависимости от локализации, разрез производится либо с наружной стороны века, либо с конъюнктивальной. Затем операционное поле еще раз обрабатывается антибактериальными средствами, при необходимости дренируется и закрывается шовным материалом. Накладывается относительно тугая повязка.

Виды блефарита

В зависимости от причин и симптомов воспаления выделяется несколько разновидностей рассматриваемой патологии:

• Чешуйчатый, или себорейный. Характерный признак — чешуйки на ресницах, представляющие собой слущенные частички эпидермиса. Также наблюдаются такие симптомы, как очень сильный зуд, покраснение конъюнктивы, уплотнение краев века. При тяжелом протекании болезни ресницы седеют и выпадают.
• Язвенный. Характеризуется заболевание воспалением фолликулов ресничек. Из выводных протоков мейбомиевых желез в большом количестве вытекает гной. На веках образуются корочки, из-за которых впоследствии появляются рубцы. Отмечается нарушение роста ресниц и их выпадение.

• Демодекозный. Причиной этого блефарита является клещ рода демодекс. Он практически всегда находится на коже лица, но не представляет опасности, если человек соблюдает гигиену, иммунитет у него укреплен и он следит за своим здоровьем. Попавшие в мейбомиевы железы клещи могут начать размножаться при переохлаждении, простудном или вирусном заболевании. Размножающиеся паразиты питаются секретом сальных желез. Продукты жизнедеятельности клещей вызывают воспаление.
• Мейбомиевый. Болезнь этого типа сопровождается сильным уплотнением и покраснением. При попадании в выводные протоки век бактерий начинается повышенная выработка секрета, но вследствие закупорки желез, он не выходит наружу. Это и приводит к развитию воспаления.
• Угревой. Данный недуг называется еще офтальморозацеа. Для него характерно наличие высыпаний на коже лица и век. Угри розового цвета быстро распространяются и доставляют дискомфорт в виде жжения и зуда.
• Аллергический блефарит — единственная разновидность патологии, которая вызывается не микробами и вирусами, а потому не является заразной. Аллергия проявляется в сильном зуде, обильном слезотечении, повышенной светочувствительности, отеках.

Точно установить причину и вид блефарита можно только после обследования, в ходе которого берутся аллергические пробы, проводятся лабораторные исследования выделений и другие процедуры.

Лечение

Как и во многих других случаях, на ранней стадии лечение халязиона проводиться при помощи консервативных методов – медикаментозно. Для этого применяются, в первую очередь, глазные капли для начально дезинфекции.

Все потому, что в процессе воспаления можно подхватить разные инфекции и микробы, которые только ухудшают общую ситуацию.

Далее применяется ртутная мазь, которая должна снять воспаление и начать процесс лечения. При начальном образовании гноя внутри кожного мешочка, часто применяются компрессы, но только теплые – все для «вытягивания» этого самого гноя из воспаленной области.

На этой стадии операция на халязионе не требуется, но может понадобиться, если долго заниматься самолечением, которое часто может просто навредить вам еще больше и только помочь развиваться болезни.

Все, о чем мы сейчас говорим, должно применятся только по назначению врача, с его изначальным осмотром. На средних стадиях вам могут понадобиться уколы со стероидами, которые нередко помогают организму справиться с воспалением. Самостоятельно их делать не надо, ведь назначаются кортикостероиды именно врачом, а вводятся при помощи тонкой иглы непосредственно в область воспаления.

Показания к операции

Халязион проходит разные стадии развития: от небольшого покраснения и отёчности до обширного опухолевого образования. Сильно разросшийся халязион может давить на глазное яблоко, вызывать слезотечение, значительно ухудшать качество зрения. Кроме этого могут начаться воспалительные процессы. Если медикаментозные и физиотерапевтические процедуры не оказывают должного эффекта, заболевание продолжает прогрессировать, врач назначает удаление халязиона века.

Если поставлен диагноз: халязион века, операция показана в следующих случаях:

• нарушение зрительной функции из-за появившейся градины;

• неприглядный эстетический эффект;

• многократный рецидив патологии;

• острое воспаление в области образования.

Крайне редко происходит перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную. Однако такая вероятность существует. Гистологическое исследование проводят, как правило, после повторного появления халязиона.

В зависимости от места расположения градины, её величины, стадии развития врач выбирает подходящую методику.

Лазерные методы удаления

Современные медицинские технологии, прежде всего с применением лазерного скальпеля, в данном случае имеют однозначные преимущества перед традиционным офтальмохирургическим вмешательством. Лазерная операция значительно менее инвазивна и практически бескровна; результаты более предсказуемы и точны. Существенно сокращается риск осложнений и длительность послеоперационной реабилитации.

Обращаясь в наш офтальмологический центр для удаления халязиона Вы получаете индивидуальный подход (подбирается именно тот метод и хирургический доступ), который гарантирует наиболее высокий результат лечения.

Что такое блефарит и почему он возникает?

Блефаритом называют различные офтальмологические патологии, при которых воспаляются края век. В большинстве случаев подобные воспаления принимают хроническую форму и периодически обостряются. Возникает воспалительный процесс после попадания в мейбомиевы железы микробов, вирусов, грибков или клещей. В некоторых случаях блефарит развивается на фоне аллергии. Патогенные микроорганизмы — это непосредственные возбудители заболевания. Есть и внутренние причины, которые можно назвать располагающими факторами:

• авитаминоз;
• механические травмы глаз и век;
• инфекционные и вирусные системные болезни;
• заболевания ЖКТ;
• дефекты рефракции;
• синдром «сухого глаза»;
• несоблюдение правил гигиены;
• слабый иммунитет.

Чаще всего блефаритом болеют:

• дети;
• женщины, пользующиеся косметикой;
• аллергики;
• пациенты с тяжелыми заболеваниями, например, сахарным диабетом;
• люди с плохим зрением.

Нередко воспаление век выявляется у пользователей контактной оптики плановой замены, которые плохо за ней ухаживают. В принципе, блефаритом может заболеть каждый. Более уязвимым человек является в период ослабленного иммунитета.

Симптоматика

В начальной фазе веко краснеет, зудит и чаще всего беспокоит «распирающей» болью; многие пациенты отмечают болезненно обостренную реакцию на яркий свет, усиленное слезотечение, ощущение инородного тела. Затем болевой синдром стихает; внутри века образуется характерное округлое уплотнение, свободно перекатывающееся под немного гиперемированной кожей (со стороны конъюнктивы гиперемия более выражена). На опухшем участке может наблюдаться серовато-белый центр. В таком состоянии халязион, если не рассасывается (спонтанно или вследствие лечения) за 2-4 недели, способен оставаться месяцами. Весьма вероятно его вторичное инфицирование и гнойное воспаление внутренней капсулы; иногда такой гнойный мешок вскрывается с истечением содержимого наружу. При определенных локализациях (ближе к внутренней, слизистой поверхности века) возможно также механическое раздражение и воспаление конъюнктивы трением.

Симптомы:

• на первых стадиях – наличие похожего на ячмень уплотнения, которое находится на краю нижнего или верхнего века;
• со временем – увеличение припухлости вплоть до размера горошины (при касании нет боли);
• пациенты могут замечать ухудшение зрения и помутнение в глазу.

Шабловский Дмитрий Юрьевич

Офтальмолог в «СМ-Клиника».

«Отмечается взаимосвязь халязиона с хроническими заболеваниями органов пищеварения (например, колит, хронический гастрит, дисбактериоз). Заболевание может рецидивировать на фоне сниженного иммунитета, простудных заболеваний, переохлаждения

Кроме того, важно обеспечить коже век правильную гигиену и уход, чтобы не произошло закупорки мейбомиевых желез.»

Показания к лазерному удалению геморроя

Современная проктология все чаще применяет лазерные операции при геморрое. Это один из современных методов, который может избавить пациента от геморроя за короткое время и с меньшей болезненностью по сравнению с традиционной хирургией, а также с более коротким периодом полного выздоровления.

Среди основных показаний к операции на геморрое лазером можно выделить:

• внутренний геморрой или наружный стадии 1-2;
• проявления геморроя, которые осложнены проктитами;
• наличие ряда неприятных симптомов, затрудняющих повседневную деятельность, например, при наружном геморрое;
• вздутие вен, сопровождающееся зудом и болью, особенно при дефекации, анальными трещинами;
• узлы, которые беспокоят и требуют посещения хирурга для удаления в случае внутреннего геморроя;
• узлы выпадают или выступают из ануса, сопровождаясь кровотечением при каждой дефекации, что болезненно и крайне дискомфортно;
• развитие тромбоза узлов.

Врач также может определить дополнительные показания к проведению малоинвазивного вмешательства. Нередко лазерная операция может быть первым этапом перед выполнением радикальной геморроидэктомии или помогает в облегчении состояния при тяжелых степенях болезни, когда обычная операция противопоказана.

Основные методы ликвидации халязиона

1. Традиционное иссечение с помощью скальпеля. Главная задача – полностью удалить образование вместе с фиброзной капсулой и прилегающие ткани. Область вмешательства обрабатывается антисептиком. Иногда требуется убрать свищевые ходы и сросшиеся поражённые ткани. При необходимости ушивают ткани с накладыванием швов. Для взрослых процедура проводится амбулаторно под местной анестезией (спрей или инъекция анестетика).

2. Радиоволновое удаление предусматривает вместо скальпеля использовать электрод с высокочастотными радиоволнами.

3. Лазерное удаление халязиона, продукт современных медицинских технологий, с помощью луча, проникающего на определённую глубину в ткани, безболезненно, бескровно, быстро, без осложнений убирает халязион. В глаз закапывают обезболивающие капли, в веко вводится ультракаин. Лазерный луч разрезает капсулу и выпаривает послойно её содержимое. Бесшовное удаление менее травматично, с минимальным периодом реабилитации.

При возникновении нагноения, проводят вначале его удаление. Только после полного исключения воспаления проводят ликвидацию проблемного узелка.

Если поход к врачу произошёл в начальной фазе воспаления, он назначит лечение лекарствами и физиотерапию. Удаление предлагают, если:

• консервативное лечение не приносит положительного эффекта;
• запущенная стадия патологии;
• поражено несколько желёз;
• болезнь возвращается многократно;
• новообразование носит злокачественный характер.

Практикуют классическое оперативное вмешательство и с применением лазера.

Подробнее о заболевании

Халязион проявляется в виде узелка или припухлости в области века (может образоваться как на нижнем, так и на верхнем). Из-за сильного давления на глазное яблоко, а также раздражение оболочек глаза возможны нагноение и самопроизвольное вскрытие узелка, что ведет к распространению инфекционного процесса. Больных беспокоят не только клинические симптомы, но и косметический дефект.

При постоянном воспалительном процессе в мейбомиевой железе возможны серьезные осложнения

Поэтому достаточно важно своевременно диагностировать и лечить эту патологию.

Мейбомиевая железа – это видоизмененная сальная железа, которая расположена в наружном крае века и открывается рядом с ним. При нормальном ее функционировании, происходит выработка сального секрета для увлажнения роговицы и снижения трения краев век. А из-за закупорки одного из ее протоков, накапливается секрет и образуется округлый узелок.

По локализации халязион бывает двух видов:

1. верхнего века;
2. нижнего века.

По степени тяжести различают четыре течения:

• 1 степень болезни – невооруженным глазом невозможно увидеть узел, больного будут беспокоить покраснение и незначительный дискомфорт в области пораженного века;
• 2 степень – при таком течении уже можно определить узелок, который еще небольшого размера, поэтому не требует оперативного лечения;
• 3 степень – больного будут беспокоить болезненные ощущения пораженного глаза, узелок активно увеличивается в размере. Здесь нельзя заниматься самолечением и народными средствами, так как можно усугубить течение заболевания;
• 4 степень – начало гнойного процесса в пораженном глазе, размер узелка достигает максимальных цифр (около 6 см), выбор тактики лечения – исключительно оперативное вмешательство.

По локации различают:

• одностороннее поражение;
• двустороннее поражение.

Для того, чтобы избежать нежелательных осложнений, достаточно вовремя обратиться за медицинской помощью. Врачи центра GMS Hospital помогут разобраться с вашей проблемой, так как именно они знают, когда необходимо выбрать консервативный метод, а когда хирургический. Благодаря индивидуальному и внимательному подходу к каждому клиническому случаю мы обеспечиваем качественное лечение с высоким терапевтическим эффектом.

Западные стандарты лечения

(evidence-based medicine)

Непрерывное повышение

квалификации персонала

Регулярное взаимодействие

с ведущими российскими и зарубежными медицинскими учреждениями

Современное медицинское оборудование

и передовые методики диагностики и лечения

Единый стандарт обслуживания

Мы работаем круглосуточно

24 / 7 / 365

Запись на прием
С радостью ответим на любые вопросы
Координатор Оксана

Как лечится халязион?

Если у вас появится халязион, лучше всего обратиться к офтальмологу, который определит эффективный вариант лечения для избавления от этой раздражающей шишки на веке, пока это заболевание не приведет к дальнейшим осложнениям глаза.

Наложение теплого компресса

Ваш офтальмолог проинструктирует вас о том, как накладывать теплые компрессы на веко, способствующие избавлению от шишки на веке. Если у вас имеется предрасположенность к блефариту, вам также могут дать указания о регулярной очистке век. 

Лекарственные препараты 

Ваш врач также может назначить лекарственные препараты местного применения для лечения халязиона. В некоторых случаях могут быть даже рекомендованы пероральные препараты для снижения факторов риска развития халязионов.

К наиболее распространенным пероральным лекарственным препаратам, которые назначаются для лечения блефарита и дисфункции мейбомиевых желез, относятся антибиотики, такие как доксициклин. Антибиотики для местного применения или для приема внутрь обычно неэффективны для непосредственного лечения халязионов, которые не содержат активного инфекционного компонента, в отношении которого требовался бы такой подход.

Хирургический способ лечения

Небольшие, неприметные шишки на веках вообще не требуют никакого лечения. Тем не менее, некоторые закупорки, вызывающие халязионы, не проходят сами по себе. В этом случае шишки на веках могут долгое время не проходить или даже расти. При развитии раздражающего, стойкого халязиона офтальмолог может порекомендовать простую амбулаторную операцию по его удалению.

Хирург-офтальмолог использует местную анестезию для онемения участка кожи перед выполнением небольшого разреза, как правило, с внутренней стороны века, чтобы очистить содержимое шишки без видимых рубцов.

Альтернативная процедура включает инъекцию кортикостероида в халязион, чтобы избавиться от шишки на веке. Потенциальным побочным эффектом инъекции стероидов является осветление окружающей кожи, что может быть более проблематично для людей с темной кожей.

Советуем ознакомиться

Симптомы заболевания

Клиническое течение халязиона состоит из следующих симптомов:

• раздражение пораженного глаза;
• повышенное слезоотделение;
• рези в глазу;
• болезненные ощущения в месте поражения;
• косметологический дефект;
• отек в области пораженного века;
• астигматизм – при большом новообразовании;
• покраснение глаза;
• пульсация в веке;
• повышенная чувствительность во время прикосновения;
• зуд, жжение;
• искажение зрения;
• повышение температуры тела;
• нарушение сна.

При наличии каких-либо из вышеперечисленных симптомов, необходимо обратиться за консультацией к врачу нашего медицинского центра GMS Hospital. Здесь вам проведут тщательную диагностику, установят причину и назначат лечение с указанными рекомендациями на будущее.

Причины болезни

К причинам халязиона относят:

• снижение иммунитета;
• не долеченный ячмень;
• постоянная депрессия;
• хронический блефарит;
• нарушение личной гигиены;
• хронические заболевания – сахарный диабет, онкология, аутоиммунные болезни, дисбактериоз;
• некачественная косметика для лица;
• переохлаждение;
• синдром хронической усталости;
• жирная кожа;
• нарушение в работе желчевыводящей системы;
• недостаточное количество витаминов и микроэлементов;
• неправильный уход и длительное использование некачественных контактных линз;
• частые простуды;
• длительный стресс.

Диагностика заболевания

Методы диагностики халязиона в нашем центре GMS Hospital состоят из комплекса таких услуг:

1. общий клинический осмотр;
2. сбор всех жалоб, данных анамнеза жизни, заболевания, аллергологический и наследственный анамнезы;
3. анализ тактики предыдущего лечения ячменя;
4. лабораторные методы исследования – общий анализ крови, биохимический анализ крови, гистологическое исследование биоптата образования;
5. консультация других специалистов.

Зачем нужно оперативное лечение

Если вовремя не устранить причину, то возможно развитие следующих осложнений:

• флегмона века;
• деформация роговицы;
• рак сальной железы;
• кератит.

Вышеперечисленные симптомы достаточно серьезные и требуют совсем другого лечения и значительного длительного периода восстановления. Поэтому не занимайтесь самолечением, не используйте народные средства, так как вы можете не только усугубить течение халязиона, но и потерять зрение на пораженном глазу.

В нашем центре GMS Hospital для вас подберут самый щадящий метод лечения, который значительно улучшит качество жизни в будущем.

У вас есть вопросы?
С радостью ответим на любые вопросы
Координатор Татьяна

Лечение заболевания

В медицинском центре GMS Hospital проводят:

удаление халязиона.

Оперативное вмешательство проводится под местным обезболиванием и длится всего несколько минут. В ходе операции рассекается капсула узелка и удаляется содержимое халязиона. После этого происходит извлечение капсулы. Благодаря такому методу удаления новообразования, одновременно происходит дезинфекция, что предотвращает повторное инфицирование века. После проведения лечения, больной может сразу же вернуться к прежнему образу жизни.

Профилактика болезни

Профилактика новообразования направлена на:

• соблюдения правил личной гигиены;
• регулярный прием витаминных комплексов;
• использование только качественных линз;
• полноценное лечение заболеваний глаза;
• избегание стрессовых ситуаций.