Перфорация перепонки
Содержание:
- Какие виды грибка могут вызвать воспаление
- Стоимость
- Наружный отомикоз
- Как определить грибок в ушах? Диагностика отомикозов
- Как распознать отомикоз? Симптомы и признаки болезни
- Из-за чего возникают психосоматические заболевания
- Группы риска
- Жирная перхоть
- Народные средства —дешево и сердито, а насколько эффективно?
- Лечение отомикоза
- Чем опасен ушной грибок?
- Стоимость
- Что делать, чтобы меньше нервничать
- Грибок в ушах: недорогие, но эффективные препараты для лечения заболевания у человека и его симптомы или как его лечить народными средствами
- Стоимость
- Лечение
- Причины развития заболевания
- Причины
Какие виды грибка могут вызвать воспаление
Существует несколько видов ушного грибка:
- Выделения
имеют темно серый цвет. Иногда цвет гноя может быть насыщенного черного
цвета; - Ушные
выделения имеют белый или желтоватый оттенок; - Наиболее
распространенный тип возбудителя. Выделения имеют прозрачный цвет. Иногда
к ним добавляются прожилки крови. - Выделения
имеют цвет от желтого до зеленого. - Аналогично предыдущему.
Цвет жидкости помогает врачу при диагностике. Благодаря этому специалист
может назвать тип предполагаемого возбудителя и назначить лечение. Тем не
менее, это не освобождает от необходимости сдавать анализы.
Стоимость
Прием специалиста с видеоэндоскопическим осмотром уха, горла, носа и гортани, постановка диагноза, рекомендации по обследованию, назначение лечения |
2 000 руб. |
Прием специалиста с видеоэндоскопическим осмотром уха, горла, носа и гортани, постановка диагноза, рекомендации по обследованию, назначение лечения |
2 500 руб. |
Блокада меатотимпанальная (заушная) Введение лекарственных средств в заушную область |
3 500 руб. |
Удаление инородного тела из уха |
1 500 руб. |
Продувание слуховых труб по Политцеру Введение в ухо воздуха под давлением. Для продувания используют резиновую грушу с наконечником — баллон Политцера. |
500 руб. |
Промывание серных пробок (одно ухо) Удаление из наружного слухового прохода серы и кожного сала, которые вырабатываются ушными железами |
1 500 руб. |
Наружный отомикоз
Наиболее часто диагностируемый отомикоз, частота которого достигает пятидесяти процентов у всех обследованных пациентов. Характеризуется небольшим воспалением и сужением слухового прохода, отсутствии жировой пленки на коже, небольшими выделениями. Лечить острый наружный отит надо при первых симптомах, не прибегая к домашним методам, так как микозы способны поражать слуховой проход на всей его протяженности, включая барабанную перепонку. Попытки очистить слуховой проход приводят к интенсивному распространению грибковой флоры, к появлению острой фазы наружного отомикоза.
Во время острой фазы пациенты отмечают появление болевых ощущений, наиболее интенсивных в ночное время. Объем выделений существенно возрастает, увеличивается отек слухового прохода, он настолько выражен, что практически полностью перекрывает просвет. Человек не слышит даже громкие звуки, его преследует постоянный шум в ухе. Острый наружный отомикоз может сопровождаться болью при глотании, воспалительный процесс затрагивает региональные лимфоузлы, околоушную железу.
Как определить грибок в ушах? Диагностика отомикозов
Помимо непосредственного осмотра пациента врачом и сбора анамнеза, существуют специфические методы исследования, позволяющие поставить точный, а главное, своевременный диагноз.
- Микроскопическое исследование проводится с целью детального анализа отделяемого из уха. Для этого используются как нативные препараты, так и специально подготовленные (например, окрашенные). Таким образом, описываемые при отомикозе симптомы должны подтверждаться характерной картиной, например, наличием спор или мицелл в зависимости от конкретной стадии развития патогенных грибов.
- Культуральные исследования или бакпосев заключаются в высевании образца, полученного путем соскоба из внешнего или среднего уха, на специальные питательные среды. В зависимости от последующего роста колоний можно не только поставить предварительный диагноз, но и предположить наиболее эффективный метод лечения.
Опытные врачи Клиники Доктора Коренченко обращают внимание на то, что тяжело поставить диагноз отомикоз при использовании только одного из перечисленных методов, поэтому в большинстве случаев необходимо рассматривать совокупность полученных результатов
Как распознать отомикоз? Симптомы и признаки болезни
Чаще всего первым признаком отомикоза является боль в ухе. Иногда она носит острый характер (говорят, что в ухе «стреляет»), а иногда ноющий. Интенсивность болевых ощущений возрастает во время глотания и питья.
Для грибкового поражения органов слуха характерно наличие жидких выделений. Более того, по их консистенции и цвету опытный врач может даже предположить вид возбудителя отомикоза:
- Плотная ушная пробка серого цвета свидетельствует об отомикозе уха, вызванном грибами рода Aspergillus. Для отделяемого характерно наличие включений в виде черных точек.
- При выделении жидкой зеленовато-желтой массы с неприятным запахом, легко заподозрить наличие грибка из рода Penicillium.
- Candida оставляет в ухе характерную творожистую массу белого цвета. Иногда отделяемое может иметь жидкую консистенцию.
Зачастую пациенты жалуются на заложенность уха и снижение остроты слуха. Подобные жалобы, не ассоциированные с болью, могут сопровождаться головокружением вследствие перфорации барабанной перепонки и патологическим поражением вестибулярного аппарата.
Отдельно стоит упомянуть о том, что отомикоз может развиваться после перенесенных челюстно-лицевых операций. В подобных случаях симптоматика смазана, а жалобы пациента могут быть необъективны, так как болезненные ощущения и зуд в ушах они склонны связывать с последствиями операции.
Из-за чего возникают психосоматические заболевания
Наиболее распространенной причиной возникновения психосоматических заболеваний являются внутренние конфликты. Человеку самостоятельно достаточно трудно их выявить и осознать. Например, ребенок с самого детства привык оправдывать ожидания своих родителей или учителей, но его собственные желания и потребности остаются неудовлетворенными. Все это приводит к тому, что внутреннее равновесие утрачивается, напряжение растет, отрицательные эмоции, не получившие должного выплеска, накапливаются. В таком состоянии даже незначительный стресс может привести к физическим нарушениям и спровоцировать, например, гипертонический криз или приступ бронхиальной астмы.
Но далеко не каждый стресс перетекает в психосоматику. Решающим фактором здесь являются не внешние обстоятельства, а реакция организма на них. Исследователями было установлено, что стрессовые ситуации бывают двух типов: эустресс (условно положительный) и дистресс (условно отрицательный). В первом случае организм реагирует активно, настраиваясь на борьбу, а во втором – пассивно. Вторая реакция не дает возможности адаптироваться к изменившимся условиям жизни, а лишь расходует внутренние ресурсы, вызывая болезни и недуги.
С каждым годом количество случаев возникновения психосоматических заболеваний увеличивается. Согласно статистике, у каждого второго пациента болезнь обусловлена именно психологическими проблемами. Даже вирусы не наносят такого разрушительного вреда организму, как подавленные эмоции и переживания.
Группы риска
Большую часть пациентов с психосоматикой составляют люди, постоянно скрывающие от окружающих свои истинные эмоции. За внешним спокойствием меланхоликов скрываются настоящие эмоциональные бури. Это может стать началом развития какого-либо психосоматического заболевания.
Обычно склонность к развитию таких патологий можно заметить еще в детстве или юности. В этом возрасте психика крайне неустойчива, ребенок не в состоянии преодолеть стрессы собственными силами, а значит они оставят след на физическом состоянии. Некоторые люди могут долгое время жить и не задумываться о своих проблемах, диагностика в этом случае будет более сложной и продолжительной.
В качестве примера можно привести человека, страдающего алкогольной зависимостью. Чтобы излечиться от алкоголизма, ему нужно поверить в себя, как в личность. Эта проблема часто зарождается в детстве, если родители слишком много требовали от своего ребенка и постоянно завышали планку.
Доказана также причинно-следственная связь между другими болезнями и психологическими проблемами:
- Склонность к простудным заболеваниям возрастает в момент, когда у человека пониженное настроение и отсутствует интерес к жизни.
- Анемия возникает у пациентов, страшащихся неизвестности.
- ЛОР-заболевания развиваются у людей с пониженной коммуникабельностью, опасающихся высказывать свое мнение.
- Гастрит проявляется на фоне ощущения обреченности.
- Женское бесплодие появляется у тех дам, которые боятся самостоятельно принимать решения.
Неуверенность в своих силах и депрессивное состояние неизбежно сказывается на развитии психосоматических патологий.
Жирная перхоть
Этот вид перхоти часто встречается при излишней жирностиголовы. Если сальные железы работают слишком интенсивно, на поверхности кожи образуется пленка, которая закрывает поры, раздражает нервные окончания и не позволяет клеткам получать должное количество кислорода.
Симптомы:
- чрезмерная сальность кожи головы;
- образование крупнопластинчатой перхоти;
- выпадение волос;
- сильный зуд.
Причины появления жирной перхоти
- психоэмоциональные перегрузки;
- недостаточная гигиена волос и кожи головы;
- использование щелочных моющих средств;
- повышение уровня мужских половых гормонов в организме;
- снижение иммунитета;
- генетическая предрасположенность;
- неправильное питание;
- авитаминоз;
- хронические патологии внутренних органов.
Жирная себорея кожи головы чаще всего проявляется в пубертатном периоде, когда интенсивная работа сальных желез вызвана нарушением баланса мужских и женских половых гормонов.
Превышение уровня андрогенов приводит к снижению бактерицидных свойств секрета и избыточному салоотделению, что, в свою очередь, способствует активному размножению дрожжеподобного грибка PityrosporumOvale и естественному закупориванию желез. На коже головы образуется сальная пленка, которая не позволяет порам дышать, затрудняет микроциркуляцию крови и процесс питания волосяных луковиц.
Виды жирной перхоти
Специалисты различают густую и жидкую формы жирной себореи.
При развитии густой формы локоны становятся жесткими и сухими, не поддаются укладке, кожа головы теряет эластичность и становится уплотненной, приобретает серовато-бурый оттенок. У пациентов может наблюдаться расширение устьев сальных желез, при надавливании на которые выделяется густое содержимое, образовывается жирная густая перхоть.
При запущенных случаях на поверхности кожи может сформироваться эпидермальная киста (атерома), заполненная густой массой. Такие атеромы могут воспаляться, вызывая повышение температуры тела, болезненность пораженных кожных покровов.
Если вовремя не начать лечение недуга, могут возникнуть осложнения в виде частичного или полного облысения, фурункулеза и других гнойничковых заболеваний.
Пациенты, страдающие жидкой формой себореи, могут наблюдать характерный сальный блеск на волосах, локоны кажутся грязными или влажными даже при должном уровне гигиены. Даже в течение дня после мытья на голове образуются крупные хлопья желтоватой перхоти, волосы слипаются, выглядят несвежими, выпадают, появляется сильный зуд. При отсутствии адекватного лечения на коже головы образуются сальные кисты, наступает частичная или полная потеря волос.
В тяжелых формах жидкая себорея может стать причиной гнойничковых поражений кожных покровов, абсцессов, фурункулеза.
Лечение жирной перхоти
При любых заболеваниях волос и кожи головы необходимо обратиться к врачу-трихологу. Длительное игнорирование проблемы может только усугубить ситуацию и привести к непоправимым последствиям.
Для борьбы с этим видом перхоти специалисты используют следующие методы:
- назначают различные обследования с целью исключения серьезных хронических заболеваний;
- прописывают гормональную терапию при соответствующих показаниях;
- рекомендуют прием витаминно-минеральных комплексов и системных антимикотических лекарств;
- назначают препараты для наружного применения, содержащие активные компоненты, имеющие противогрибковые свойства;
- направляют на физиотерапевтические процедуры.
Подручные средства народной медицины
- 5 ст. л. мелко порезанных сухих листьев грецкого ореха заварите 0,5 л кипятка и дайте настояться. Процедите отвар, смочите в нем марлевую повязку и оберните ей чистые волосы, сверху наденьте полиэтиленовую шапочку и укутайте банным полотенцем. Держите повязку 20 минут, после чего ополосните волосы без использования шампуня.
- Также хорошо помогает бороться с жирным видом перхоти повязка, смоченная в смеси настойки календулы и меда. Для этого залейте цветки растения 100 мл кипятка и дайте настояться около часа, затем процедите и добавьте 1 ч. л. жидкого меда. Повязка накладывается вышеописанным образом.
- Попробуйте такую маску: смешайте по 1 ч. л. сока алоэ и касторового масла и 1 ст. л. жидкого меда до получения однородной массы. Вотрите маску в корни волос, укройте голову полиэтиленовой шапочкой и полотенцем, смойте через 20 минут. Повторяйте процедуру 1 раз в 10 дней до исчезновения перхоти.
Народные средства —дешево и сердито, а насколько эффективно?
Первой помощью при дискомфорте в ушах принято считать перекись водорода. Закапывание в уши некоторого количества используется, как универсальное средство для избавления от загрязнения, излишков серы и заложенности.
К сожалению, отомикоз такая процедура не вылечит, и через несколько дней бесполезной терапии к пациенту придет понимание того, что он стал обладателем грибка в ушах. На данной стадии самым разумным решением будет незамедлительное обращение к врачу, но некоторые рискуют, продолжая испытывать на себе следующие народные средства:
- вода, уксус, спирт и перекись водорода смешиваются в равных пропорциях, закапываются в уши на несколько минут;
- сок репчатого лука закапывают в инфицированное ухо по 5 капель на ночь;
- смесь чесночной массы и оливкового масла прогревают на водяной бане в течение 1-2 часов. Полученным составом смазывают пораженные участки ушной раковины, надеясь на исчезновение зуда в ушах.
Помните! Сомнительные способы самолечения не помогут избавиться от грибка в ушах, но могут усугубить ситуацию, способствуя разрастанию патогенной микрофлоры в благоприятных для грибковых организмов среде.
Лечение отомикоза
Лечение отомикоза обязательно проводится под наблюдением врача. В центре «Клиника К+31» пациенты с подозрением на грибковое заболевание ушного прохода могут пройти необходимое обследование и быстро избавиться от неприятной и мучительной болезни. Удобно проходить лечение, находясь на дневном стационаре, либо посещая клинику для прохождения процедур, лечение проводится конфиденциально при желании пациента.
Терапевтические методы включают в себя не только назначение противогрибковых препаратов, но и местную обработку пораженных участков, промывание среднего уха, обязательной очистки слухового прохода от мертвого эпителия и частиц эксудата.
Кроме местного лечения, пациенту проводится общеукрепляющая терапия, направленная на повышение иммунитета, выявление сопутствующих заболеваний. Обязательно назначается противоаллергические препараты, так как грибки вызывают сильную аллергизацию организма.
Чем опасен ушной грибок?
Если не знать, как вылечить отомикоз, заболевания может привести к серьезным последствиям. Грибковые инфекции имеют свойство быстро и массово распространяться, поражая соседние органы и системы. Что касается ушей, патогенный агент со временем начнет проникать во внутреннее и среднее ухо, что значительно скажется на самочувствии человека и его слухе.
В дальнейшем, микоз вызывает другое заболевание – гнойный отит, что быстро переходит в хроническую форму, вызывая серьезные симптомы. Человек начнет испытывать дискомфорт и боли, а также терять слух вплоть до полной глухоты. Грибковые процессы дальше начнут проявляться на коже лица, волосяной части головы и др.
Стоимость
Прием специалиста с видеоэндоскопическим осмотром уха, горла, носа и гортани, постановка диагноза, рекомендации по обследованию, назначение лечения |
2 000 руб. |
Прием специалиста с видеоэндоскопическим осмотром уха, горла, носа и гортани, постановка диагноза, рекомендации по обследованию, назначение лечения |
2 500 руб. |
Блокада меатотимпанальная (заушная) Введение лекарственных средств в заушную область |
3 500 руб. |
Вскрытие абсцесса уха, горла, носа Вскрытие гнойника в полости уха, горла, носа (включая 1 осмотр) |
3 500 руб. |
Удаление инородного тела из уха |
1 500 руб. |
Продувание слуховых труб по Политцеру Введение в ухо воздуха под давлением. Для продувания используют резиновую грушу с наконечником — баллон Политцера. |
500 руб. |
Промывание серных пробок (одно ухо) Удаление из наружного слухового прохода серы и кожного сала, которые вырабатываются ушными железами |
1 500 руб. |
Что делать, чтобы меньше нервничать
Чтобы предотвратить развитие психосоматики нужно научиться расслабляться. Существуют методики, способные помочь в этом:
- дыхательная гимнастика;
- релаксация;
- самовнушение. Позитивный внутренний монолог поможет поверить в свои силы;
- анализ сложившейся ситуации, попытки найти ей рациональное объяснение и поиск аргументов, подтверждающих собственную правоту;
- методики самоутверждения помогут выйти из стрессовой ситуации с наименьшими потерями;
- аутогенные тренировки и многое другое.
Старайтесь не отказывать себе в маленьких радостях, выделите время на отдых, прогулки на свежем воздухе и на занятия любимым делом. Кому-то поможет преодолеть стресс поход в театр, кто-то любит ухаживать за комнатными растениями или проводить время с домашними питомцами. Можно вышивать, рисовать, читать книги, играть в шахматы. Нормализовать психическое состояние помогут занятия йогой, танцами или различными видами спорта
Важно найти занятие, которое приносит радость
Но преодоление стресса не всегда является решением имеющейся проблемы. Для сохранения душевного и физического здоровья нужно выявить и осознать причину своих переживаний, после чего выработать новую стратегию поведения. И вот здесь без помощи специалистов не обойтись.
Грибок в ушах: недорогие, но эффективные препараты для лечения заболевания у человека и его симптомы или как его лечить народными средствами
Отомикоз — заболевание ушей, связанное с проникновением в организм микроскопических грибков через наружный слуховой проход. Грибок в ушах не вызывает специфических симптомов и обычно проявляется болью и шумом, снижением слуха, появлением характерных выделений.
В настоящее время отмечается увеличение количества больных с грибковым поражением ЛОР-органов. Это обусловлено бессистемным применением антибиотиков при лечении отита и увеличением факторов риска развития микозов.
Классификация отомикоза:
- Кандидоз,
- Аспергиллез,
- Мукоидоз,
- Кокцидиоидоз,
- Криптококкоз,
- Бластомикоз.
Большинство микроскопических грибов относятся к условно-патогенным микроорганизмам, постоянно обитающим на коже человека.
При снижении иммунитета или под влиянием неблагоприятных факторов грибки попадают в ушную полость и вызывают местное воспаление.
https://www.youtube.com/watch?v=LFdPk6xXpTA
Поврежденная кожа или слизистая оболочка способствуют проникновению грибков в среднее ухо и сосцевидный отросток, что приводит к развитию хронического гнойного отита, мастоидита и сопутствующих осложнений.
Отомикоз — одна из самых заразных патологий у людей, получившая наибольшее распространение в странах с тропическим климатом и повышенной влажностью. Это одностороннее заболевание, встречающееся одинаково часто у лиц обоих полов.
В зависимости от расположения очага воспаления отомикоз подразделяют на:
- Наружный, который развивается в 50% случаев,
- Средний, составляющий 20% от всех отомикозов,
- Мирингит,
- Послеоперационный.
Медикаментозное лечение:
- Местную противомикотическую терапию начинают с промывания уха растворами, содержащими «Амфотерицин», «Клотримазол», «Нистатин».
- Местные средства, эффективные в отношении плесневых грибков – «Итраконазол», «Тербинафил», «Нитрофунгин», «Нафтифин»;
- Противогрибковые средства, предназначенные для борьбы с дрожжеподобными грибками – «Флуконазол», «Эконазол», «Пимафуцин», «Клотримазол», «Натамицин».
Эти препараты выпускают в виде ушных капель или раствора, который необходимо нанести на жгутик, а затем ввести его в больное ухо.
- «Кандибиотик» – капли от грибка в ушах, обладающие противовоспалительным действием и предназначенные для лечения преимущественно наружного отомикоза.
Эти капли не только уничтожают болезнетворные грибки, но и устраняют основные признаки воспаления.
- Противогрибковые мази и кремы – «Ламизил», «Кандид Б», «Экзодерил».
- Таблетки для приема внутрь – «Флюкостат», «Пимафуцин». Их назначают только в крайних случаях.
- Противогрибковые средства часто нарушают микрофлору кишечника, что приводит к развитию дисбактериоза. Для его профилактики больным назначают «Бифиформ», «Аципол», «Линекс».
- Витаминотерапия.
- Иммунокоррекция — ушные свечи «Виферон», препараты «Иммунал», «Имунорикс».
- Десенсибилизирующая терапия – «Супрастин», «Тавегил», «Цетрин».
Почему появляется грибок в ухе и чем лечить отомикоз?
Грибок в ушах, или отомикоз, считается самой опасной разновидностью грибковых заболеваний у людей, так как может поражать в том числе и внутреннее ухо, попадая таким образом внутрь черепа.
Стоимость
Прием специалиста с видеоэндоскопическим осмотром уха, горла, носа и гортани, постановка диагноза, рекомендации по обследованию, назначение лечения |
2 000 руб. |
Прием специалиста с видеоэндоскопическим осмотром уха, горла, носа и гортани, постановка диагноза, рекомендации по обследованию, назначение лечения |
2 500 руб. |
Блокада меатотимпанальная (заушная) Введение лекарственных средств в заушную область |
3 500 руб. |
Удаление инородного тела из уха |
1 500 руб. |
Продувание слуховых труб по Политцеру Введение в ухо воздуха под давлением. Для продувания используют резиновую грушу с наконечником — баллон Политцера. |
500 руб. |
Промывание серных пробок (одно ухо) Удаление из наружного слухового прохода серы и кожного сала, которые вырабатываются ушными железами |
1 500 руб. |
Лечение
Лечение стабильной стенокардии напряжения нужно, чтобы предотвратить инфаркт миокарда и летальный исход, уменьшить проявление симптомов. Актуальны как медикаментозные, так и немедикаментозные и хирургические методы лечения.
Немедикаментозное лечение включает такие пункты:
- прекращение курения;
- диетические мероприятия в целях уменьшения дислипидемии и снижения массы тела;
- достаточную физическую активность при отсутствии противопоказаний.
Нужно также нормализировать артериальное давление, скорректировать углеводный обмен.
Медикаментозное лечение. Для лечения рассматриваемого заболевания, согласно рекомендациям ВНОК 2008-го года, применяются такие препараты:
- р-Адреноблокаторы
- Антиагреганты — ацетилсалициловая кислота, клопидогрел
- Ингибиторы АПФ
- Блокаторы медленных кальциевых каналов
- Нитраты, молсидомин
- Антигиперлипидемические средства
- Цитопротекторы — триметазидин
Антиагреганты
Исследования доказали, что применение 75-325 мг/сут ацетилсалициловой кислоты существенно снижает риск развития инфаркта миокарда. Противопоказаниеми к назначению этого препарата являются болезни печени, язвенная болезнь, индивидуальная непереносимость средства, повышенная кровоточивость.
Нитраты
Нитраты уменьшают приток крови к сердцу, снижают давление в камерах сердца и уменьшают напряжение миокарда. Также этот класс препаратов снижает давление. Нитраты бывают короткого и пролонгированного действия. К первой группе относится нитроглицерин, а ко второй изосорбида динитрат и изосорбида мононитрат. Чтобы купировать приступ стабильной стенокардии, используют таблетки нитроглицерина. Их кладут под язык в дозе 0,3- 0,6 мг. Также актуальны спреи этого препарата, они применяются также сублингвально, при этом доза составляет 0,4 мг. Боль купируется через 1-5 минут после использования нитроглицерина.
Побочные действия нитратов: тахикардия, головная боль в связи с дилатацией вен мозга, шум в ушах, артериальная гипотензия, тошнота, рвота, синдром отмены (учащение приступов стенокардии после резкой отмены нитратов).
Стоит отметить, что при ежедневном использовании нитратов на протяжении более 1-2 недель у человека может возникнуть толерантность к данным препаратам, это значит, что исчезает антиангинальный эффект. Чтобы избежать развития толерантности к нитратам длительного действия, их назначают ассиметрично (например, 8 ч утра и 15 ч дня для изосорбида динитрата либо только 8 ч утра для изосорбида мононитрата).
Молсидомин
Похожее на нитраты действие на организм оказывает молсидомин. Он после всасывания превращается в активное вещество, которое преобразуется в оксид азота. В итоге гладкие мышцы сосудов расслабляются. Молсидомин дают больному 2-3 раза в сутки по 2-4 мг или 1-2 раза в сутки по 8 мг, если это пролонгированные формы. Побочное действие аналогичное таковому при приеме нитратов.
р-Адреноблокаторы
Эти препараты оказывают антиангинальный эффект на организм. Выделяют две группы р-Адреноблокаторов: селективные и неселективные. Актуален метопролол, бетаксолол, бисопролол, атенолол. В последние годы популярностью пользуется назначение карведилола. Что касается неселективных р-адреноблокаторов, в качестве терапии стабильной стенокардии напряжения актуален пропранолол, который дают пациенту 4 раза в сут по 10-40 мг. Эффективен и надолол, его принимают 1 раз в 24 часа в дозе от 20 до 160 мг.
Блокаторы медленных кальциевых каналов
Длительно действующий нифедипин для лечения стенокардии применяют в дозе 30-90 мг 1 раз в сутки; верапамил — 80-120 мг 2-3 раза в сутки; дилтиазем — 30-90 мг 2-3 раза в сутки.
Комбинированное лечение
При неэффективности лечения пациента нитратами, р-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов используют их комбинированное применение: нитратов с блокаторами медленных кальциевых каналов, нитратов с р-адреноблокаторами, р-адреноблокаторов с блокаторами медленных кальциевых каналов дигидропиридинового ряда (нифедипин) и нитратами. Также любая из выше названных комбинаций может включать триметазидин.
Хирургическое лечение
Реваскуляризация миокарда — восстановление его кровоснабжения. Она может заключаться в коронарном шунтировании или баллонной дилатации коронарных артерий с установкой специального металлического эндопротеза — стента.
Коронарное шунтирование. Суть метода заключается в создании анастомоза между аортой (или внутренней грудной артерией) и венечной артерией ниже места сужения для восстановления кровоснабжения миокарда. В качестве трансплантата применяют участок подкожной вены бедра, левую и правую внутренние грудные артерии, и др.
Причины развития заболевания
Грибы всегда присутствуют на поверхности нашей кожи, но комплекс защитных средств иммунной системы не позволяет флоре активно развиваться и поражать поверхность нашей кожи. В ряде случаев микозы “берут вверх” и после проникновения в слуховой канал или полости уха начинают размножаться.
Какие же факторы риска выделяют специалисты?
- Общее снижение иммунитета;
- патологии обмена веществ (например, сахарный диабет);
- длительный прием антибактериальных препаратов;
- травмирование кожи слухового прохода при проведении гигиенических мероприятий;
- слишком тщательное очищение ушного канала от серы, в ходе которого кожа лишается защитной смазки;
- недостаточность гигиены ушей или застой серных масс в слуховом канале, создающие благотворную почву для развития грибковой инфекции;
- влажная среда (попадание воды в слуховой канал при плавании, работа в помещениях или проживание в местности с высокой влажностью);
- проникновение в ушной канал “чужеродных” грибков при использовании чужих наушников, беруш и пр.
Ушные капли и другие средства при заложенности уха : инструкция по применению
Причины
Имеется несколько групп основных причин отомикоза:
- Наличие сопутствующих заболеваний, способных спровоцировать развитие грибковой инфекции. Это может быть как экземы, атопические дерматиты, дерматозы, сопровождающиеся зудом. Во время расчесывания отдельных участков кожи, грибки-сапрофиты, в нормальных условиях бессимптомно располагающиеся на поверхности эпидермиса, могут попасть на поверхность слухового прохода. Генитальный кандидоз, имеющийся у человека, тоже часто становится причиной отомикоза.
- Развитие местного дисбактериоза, спровоцированного различными воспалительными заболеваниями уха. Применение антибиотиков или кортикостероидов, входящих в состав антибактериальных ушных капель, а также медиаторы воспаления, делают кожу ушного прохода восприимчивой для любой грибковой инфекции. Рыхлая поверхность, не обладающая естественной защитной пленкой, становится отличной питательной средой для грибков.
- Внешние причины, такие как постоянное присутствие пыли, высокая влажность или наличие в окружающей среде большого количества микроорганизмов. Отомикозы часто диагностируются у людей определенных профессий, таких как старьевщик, работник пунктов приема утильсырья, гардеробщик. Определенный процент пациентов заявляют о постоянном посещении бассейна или частом посещении общественных бань или саун.
- Постоянная травматизация ушного прохода различными посторонними предметами, включая наушники и слуховые устройства для слабослышащих.
- Послеоперационные периоды.