Мази для гнойных ран
Содержание:
- Антибиотики при лечении нарыва на пальце
- Виды и симптомы
- Воспаление пальца от вросшего ногтя на ноге
- Нарыв под ногтем — основные методы лечения и профилактические мероприятия
- Что происходит с ногтями?
- Наши врачи
- Диагностика и лечение
- Причины нарывания пальца возле ногтя на ноге или руке
- Общие сведения
- Первая помощь
- Панариций у детей
- Классификация панариция
- 10 лучших мазей от гнойных ран: Гипозоль
- Первая домашняя доврачебная помощь при обнаружении нарыва на пальце ноги
- Диагностика паронихии
- Как лечить вросший ноготь на ноге. Профилактика
- Причины паронихии
Антибиотики при лечении нарыва на пальце
При лечении нагноения, вызванного стрептококками или стафилококками, всегда назначаются антибактериальные препараты.
При подкожном панариции антибиотики применяются при продвижении воспалительного процесса вглубь, но при отсутствии гнойного разложения тканей.
Наибольший эффект наблюдается от препаратов цефалоспоринового или пенициллинового ряда.
В начале развития суставного панариция применяют внутрисуставные уколы с антибактериальными препаратами широкого спектра действия. Но при тяжёлой форме этого заболевания и при отсутствии эффекта от инъекций единственным методом лечения будет оперативное вмешательство, при котором тоже применяют антибиотики.
Эта группа препаратов назначается и при флегмоне кисти или пальца, если после операции присутствуют очаги воспаления и гноя. В таких случаях антибиотики применяются для недопущения инфицирования соседних тканей.
Препараты широкого спектра действия при таком состоянии назначаются в довольно высокой дозе.
хирургия воспаления
Это такие антибиотики как «Ампициллин», «Оксациллин», «Клоксациллин», «Эритромицин», «Метициллин», «Хлорамфеникол». Для локального воздействия поражённый участок прокалывают пенициллиновым раствором на новокаине. Дозировка определяется врачом индивидуально.
Виды и симптомы
Симптомы врастания ногтя зависят от степени развития заболевания. Выделяют три стадии формирования недуга:
-
1-я степень: боковой край ногтевой пластины давит под край околоногтевого валика, возникает отек, краснота, небольшое разрастание тканей. Эта стадия характеризуется дискомфортом при ходьбе.
-
2-я степень: боковой край ногтя уходит под валик, возникает заметное утолщение и воспаление валика. Краснота усиливается, присоединяются выраженный отек, пульсация, боли. Может появляться отделяемое, в том числе гнойное.
-
3-я степень: ногтевая пластина глубоко скрывается под околоногтевым валиком, возникает деформация пальца из-за выраженного разрастания тканей с одной стороны. Формируется рана, заполненная воспалительной тканью («диким мясом»). Появляется обильное гнойное отделяемое, кровоточивость, боли усиливаются.
Гипергрануляция, или воспалительные ткани, представляет собой открытую рану, поэтому высок риск присоединения инфекции. В этом случае воспалительный процесс может перейти на задний валик (основание ногтя), возникает гнойный паронихий. Этот процесс характеризуется сильной болью, отеком и краснотой валиков с обеих сторон.
Обойтись без операции при вросшем ногте можно только на первой стадии развития заболевания. В остальных случаях единственным способом ликвидировать воспаление является хирургическое вмешательство.
Воспаление пальца от вросшего ногтя на ноге
Вросший ноготь на ноге тоже часто бывает причиной развития воспаления и нагноения области около ногтевой пластины.
Воспаление от вросшего ногтя
Есть люди, склонные к этой проблеме. Наиболее подвержен врастанию ноготь большого пальца на ноге. На это влияет особое расположение и размер околоногтевого валика, а также рост самого ногтя.
Также неправильно сделанный педикюр на ногах может способствовать врастанию: если углам ногтевой пластины с обеих сторон мешает расти околоногтевой валик, они врастают в мягкие ткани. Поэтому необходимо правильно обрабатывать ногтевые пластины во время педикюра:
- контролировать длину ногтей и не отращивать их;
- не придавать ногтям квадратную форму, спиливать углы;
- регулярно проводить ножные ванночки, способствующие размягчению кожного покрова и ногтей;
- убирать омертвевшие частички кожи в зонах возможного врастания ногтей.
Первым признаком врастающего ногтя является болевой синдром в околоногтевом валике возле края ногтевой пластины. Затем боль распространяется на всю фалангу. В связи с тем, что такие ощущения терпимы, большинство людей не обращает на эту проблему особого внимания. Но потом замечают, что кожный покров вокруг ногтя воспалился. Если не принять меры, ситуация станет более серьёзной, начнётся нагноение около ногтевой пластины.
При образовании нарыва лучше обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.
Нарыв под ногтем — основные методы лечения и профилактические мероприятия
Как уже было отмечено выше, гнойное воспаление под ногтем на руке или ноге на ранних стадиях лечатся исключительно консервативными методами.
Больному прописываются ежедневные теплые ванночки с раствором соли, соды, марганцовки или фурацилина, а также повязки с антисептическими или антибиотическими мазями.
Кроме этого местная терапия может быть дополнена комплексной и заключаться в приеме подходящих в этом случае антибиотиков.
При условии, что консервативное лечение не дало своего результата, а нарыв под ногтем увеличивается, врач прибегает к хирургическому вмешательству, в результате которого аккуратно вскрываются образовавшиеся гнойные мешки, извлекается из них весь гной, а также удаляются пораженные участки эпидермиса. Если нет возможности оставить ноготь, то предварительно проводят удаление ногтевой пластины.
Обычно такая процедура проводится под местным наркозом. После удаления инфицированного участка на рану накладывается повязка с антибактериальными средствами. Послеоперационный период заживления длится, как правило, 5-7 дней. Все это время, ежедневно больному сменяют повязку с применением ранозаживляющих и антисептических средств.
Что происходит с ногтями?
Специалисты выделяют три стадии развития патологического процесса:
- Центральная (начальная)
Появляются маленькие пятна и штрихи в центре ногтевой пластины, либо на одной из сторон.
- Вторая
Пятна и штрихи разрастаются, ноготь начинает расслаиваться.
- Дистрофическая (третья)
Ногтевой пластина разрушается, образуются трещины. Поверхность ногтя расслаивается, и начинается воспалительный процесс близлежащих тканей эпидермиса.
Ониходистрофия дифференцируется различными видами, и симптомы каждого из них имеют свои характерные особенности:
- Псориатический
Ноготь меняется в цвете и толщине, наблюдаются полосы и точки под ногтевой пластиной.
- Онихорекси
На свободном крае ногтя появляется трещина, которая при отсутствии терапии, поднимается до корневой части пластины.
- Онихолизис
Расслаивание ногтя берет начало от крайнего участка ногтя и распространяется на всей поверхности на более поздних стадиях.
- Онихомадезис
Если кисти руки и пальцы ног травмируются, то под ногтем скапливается гной, который впоследствии вызывает его отслоение всей ногтевой пластины.
- Койлонихия
Ноготь приобретает форму блюдца, а на поверхности образуются заметные вмятины.
- Гаполонихия
Ногтевая пластина размягчается и приобретает ломкость.
- Онихогрифоз
Ноготь становится толще, тускнеет. Поверхность становится шершавой, неровной.
- Склеронихия
Ноготь уплотняется и отделяется от ложа, приобретает коричневый или желтый оттенок, а также начинает медленнее расти.
- Трахионихия
Верхний слой ногтя становится шероховатой, утрачивается блеск, происходит отслаивание пластинок.
- Анонихия
Врожденное отклонение, при котором ноготь полностью отсутствует.
- Онихошизис
Негативное химическое или физическое воздействие, из-за которого появляются поперечные полосы, а ноготь приобретает волнообразную форму.
Наши врачи
Котова Лариса Константиновна
Врач — дерматовенеролог, кандидат медицинских наук
Стаж 25 лет
Записаться на прием
Тараторкин Валентин Валентинович
Врач — дерматовенеролог
Стаж 22 года
Записаться на прием
Бурцев Олег Анатольевич
Врач — дерматовенеролог, кандидат медицинских наук
Стаж 24 года
Записаться на прием
Диагностика и лечение
устанавливает диагноз на основе клинического проявления заболевания, а также изучения истории болезни пациента. Диагностика включает в себя забор крови, чтобы определить активность фосфатазы щелочи.
Кроме того, применяются такие методики, как:
- соскоб с ногтевой пластины для анализа на грибок;
- детальное обследование, которое позволяет отследить динамику и причины изменения кожи и ногтя;
- конфокальная микроскопия — исследование биоматериала под микроскопом.
Врач измеряет промежуток от ногтевого корня до очага поражения, чтобы определить начало заболевания. Вывод будет основываться на том, что ноготь растет не более чем на 0,15 мм в сутки.
Лечение ониходистрофии требует большое количество времени, иногда терапия может занять несколько лет. Чтобы предотвратить прогрессирование болезни, необходимо при первых подозрительных симптомах обратиться за медицинской консультацией.
Комплексная терапия включает в себя прием лекарственных средства и местное нанесение медикаментов, прием комплекса витаминов, проведение процедур медицинского маникюра и педикюра, а также массажа рук и ступней для улучшения кровоснабжения, ионофореза, применение ванночек и компрессов. Иногда назначают обработку ногтевой пластины лазером.
- Фотодерматозы
- Лекарственная токсикодермия
Причины нарывания пальца возле ногтя на ноге или руке
Неправильный маникюр, как причина паронихии
Одной из самых частых причин воспалительного процесса пальца в области ногтя является неверное выполнение педикюра и маникюра.
Неосторожные действия могут повредить кутикулу и спровоцировать воспалительный процесс с дальнейшим скоплением гноя вокруг ногтя.
Обычно такое воспаление вызывают стрептококковые и стафилококковые микроорганизмы, которые живут на кожном покрове каждого человека.
На развитие воспалительного процесса влияют определённые условия, такие как:
- снижение иммунных сил организма
- наличие тяжёлых сопутствующих заболеваний крови
- нарушений метаболизма.
- грибок на ступнях или ногтях.
Большинство случаев развития панариция происходит после травмирования кожи на пальцах. Причем воспалительный процесс может возникнуть даже из-за небольших травм – ссадин, царапин или заноз, трещин из-за слишком сухой и подвергающейся шелушению кожи. В кожу проникает инфекция, что даёт начало гнойному воспалению. По этой причине даже незначительные ранки сразу должны подвергаться обработке спиртосодержащими растворами или йодом.
Заусенцы тоже могут стать причиной воспаления и образования гноя в тканях пальца около ногтя.
Они возникают из-за недостатка витаминов в организме или травм кожного покрова и являются открытыми ранками. В них также может проникнуть инфекция, после чего образуется нарыв.
Люди, рискующие получить заусенцы на пальцах:
|
Общие сведения
Паронихия или воспаление околоногтевого валика (околоногтевой панариций) – воспалительное поражение (обычно острое, реже встречаются хронические формы) тканей кожи, окружающих ростовую зону ногтей. Это очень распространенное заболевание, практически каждый человек как минимум раз в жизни переносил какую-либо форму такого воспаления. У лиц, которые в силу профессиональных обязанностей контактируют с промышленной или бытовой химией и некоторыми другими средствами, паронихия может рассматриваться как профессиональная патология. Нередко воспаление приобретает гнойный характер с формированием абсцесса ногтевого валика, при этом может произойти потеря ногтя или переход инфекционного процесса на глубоко расположенные ткани с развитием тендинита и даже гнойным расплавлением фаланги. Своевременное лечение паронихии имеет большое значение для предотвращения осложнений этого воспалительного заболевания.
Паронихия
Первая помощь
Беспокоиться о состоянии зуба под коронкой нужно при первых же симптомах:
- Появилась навязчивая боль при пережевывании пищи.
- Десны краснеют, кровоточат и опухают.
- Над протезированным зубом открылся свищ.
- На десне начала расти киста.
При любом из симптомов нужно немедленно записаться на прием к врачу, а если нет возможности попасть в клинику, запомнить три способа, чтобы облегчить состояние:
- Выпить нестероидное обезболивающее средство – аспирин, ибупрофен или найз.
- Каждые 2-3 часа полоскать рот антисептическим раствором из аптеки или некрепким отваром лекарственной ромашки.
- Если начался отек щеки или губ – до 3-4 раз за ночь прикладывать к внешней стороне холодный марлевый компресс. Держать его дольше 15 минут нельзя.
Выполнив три простых правила, следует дождаться утра и пойти к стоматологу
Важно до этого момента избегать следующих действий:
- Греть больной зуб, в том числе чаем или кофе. Во-первых, повышение температуры только создаст благоприятную среду для размножения бактерий. Во-вторых, красящие напитки усугубят состояние полости рта и эмали, что повлечет дополнительное лечение.
- Послушаться «бабушкиного» совета и убирать подушку. Давнее заблуждение, что во время зубной боли нельзя спать на мягкой поверхности, принесет больше вреда. Голова должна быть выше туловища во время сна для нормальной циркуляции крови.
- Пить антибиотики. Организму необходимо дать возможность бороться с инфекцией самому, а не подавлять иммунитет.
Ни в коем случае не пытайтесь снять коронку самостоятельно, даже если она начала расшатываться. Замену протеза проводит только компетентный врач, в противном случае можно травмировать зуб, десну и мягкие ткани в полости рта.
Панариций у детей
У детей панариций – очень распространенное явление, не удаленная вовремя заноза, ранка и прочее могут стать источником попадания в эпидермис инфекции. Это все провоцирует воспаление и дальнейшее распространение инфекции. Также к этому может привести привычка грызть ногти и откусывать заусеницы.
Если на коже возле ногтя появилось красное пятно, то его сразу же следует смазать йодом или приложить ватный диск, смоченный в календуле. Это поможет предотвратить воспалительный процесс.
Нельзя прокалывать нарыв иглой – можно занести инфекцию. При прогрессировании недуга лучше обратиться за квалифицированной помощью к врачу. Так как у детей воспалительный процесс прогрессирует очень быстро, то обычно применяется оперативное вмешательство.
Классификация панариция
Инфекционно-воспалительные заболевания мягких тканей пальцев по международной классификации болезней относятся к частной форме целлюлита (код по МКБ-10 — L03.0).
Анатомическая классификация панариция, использующаяся в клинической практике, различает следующие формы заболевания:
- Кожный панариций : поверхностная форма заболевания, сопровождается образованием внутрикожного абсцесса, содержащего гной. Визуально определяется как волдырь (пузырь) на коже пальца (чаще на тыльной или боковой поверхности), заполненный экссудатом серозного, а затем гнойного или кровянистого характера. Кожные формы панариция могут сопровождаться увеличением регионарных лимфатических узлов;
- Подкожный панариций : сопровождается абсцессом подкожных мягких тканей. Чаще всего возникает на ладонной поверхности пальца вследствие проникновения инфекции через порез или укол. Характерный признак – сильная пульсирующая боль, усиливающаяся при нажатии, с отёком и покраснением кожи;
- Паронихий (околоногтевой панариций): инфекционное воспаление тканей, окружающих ноготь. Сопровождается покраснением и отёком боковых или проксимальных участков околоногтевого валика. Может приводить к формированию абсцесса. Нажатие на поражённую область приводит к возникновению сильной боли. Чаще всего паронихий – это следствие маникюра, сделанного с нарушением правил антисептики;
- Подногтевой панариций (гипонихий): гнойное воспаление мягких тканей, находящихся под ногтевой пластинкой. Может возникать как дальнейшее развитие паронихия. Возможен прямой занос инфекции с инородными телами (занозами), попадающими под ноготь. В некоторых случаях подногтевой панариций возникает при нагноении гематомы, образующейся при ударе тупым предметом по ногтю (например, при работе с молотком или ущемлении пальца дверью);
- Костный панариций : разновидность остеомиелита костей пальца, глубокая форма панариция. Возникает при вторичном распространении инфекции с мягких тканей, например, при подкожном панариции. По сути это осложнение инфекции, возникающее при неправильном лечении или позднем обращении за медицинской помощью;
- Суставной панариций : серозно-гнойное воспаление суставов пальцев и пястья, возникающих при первичном (ранения, уколы, порезы, проникающие в суставную полость) или вторичном (прогрессирующий костный, сухожильный или подкожный панариций) заносе инфекции. Проявляется веретенообразным отёком пальцев в области межфаланговых суставов, с резко выраженным нарушением их функции. Может определяться крепитация и патологическая подвижность в поражённом суставе;
- Сухожильный панариций : наиболее тяжелая форма заболевания, сопровождающаяся гнойным воспалением сухожилий и сухожильных влагалищ – соединительнотканных оболочек, окружающих сухожилия. Возникает при прямом заносе инфекции через порез или прокол соответствующих анатомических структур пальца, или вследствие распространения инфекции при других формах панариция. Характерный признак – сильные боли по всей длине поражённого сухожилия, значительно усиливающиеся при любом движении пальцем. При этом палец находится в положении лёгкого сгибания. Требует экстренного хирургического вмешательства, иначе возможна полная утрата функции вследствие некроза сухожилия.
Вышеперечисленные виды панарициев могут диагностироваться по отдельности, однако возможна комбинация нескольких форм болезни.
10 лучших мазей от гнойных ран: Гипозоль
Препарат вводится в стеклянной аэрозольной таре с непрерывным клапаном. 55 г.
Гиппозол.
Содержит облепиховое масло, обладает противовоспалительными, ранозаживляющими и антибактериальными свойствами.
Применение:
- Воспалительные процессы после криоабляции;
- Пролежни с нарушением питания клеток;
- Ожоги разной степени тяжести;
- Незаживающие инфицированные раны.
Возможно комбинированное лечение антибактериальными препаратами. После каждого опрыскивания требуется перерыв в два часа.
Передозировка препарата гипозол может вызвать аллергические реакции.
Возможны симптомы гиперчувствительности к действующим компонентам препарата.
Гипозол отпускается без рецепта врача.
Стоимость пакета от 300 р.
Первая домашняя доврачебная помощь при обнаружении нарыва на пальце ноги
Причины образования нарыва у ногтя пальца на ноге:
- неаккуратное использование инструментов для педикюра в домашних условиях;
- ношение открытой обуви или прогулки босиком;
- заноза;
- отрывание заусенцев;
- врастание ногтя, спровоцированное неграмотной его обрезкой в домашних условиях или неправильно подобранной обуви;
- грибковое поражение кожи на ногах в области пальцев;
- недостаточный гигиенический уход за ногтями, в том числе у ребенка;
- взаимодействие стоп с агрессивными химическими веществами.
К развитию околоногтевой панариции приводит стафилококковое, стрептококковое, грибковое инфицирование. Нагноение происходит из-за проникновения через микротрещины или ранки патологических микроорганизмов. Чаще всего нарывает ноготь на большом пальце ноги по причине его натирания обувью меньшего, чем требуется, размера.
Его цель — купирование патологического процесса на ногте ноги. Необходимо остановить абсцесс на начальном этапе, который проявляется отечностью и покраснением кожи. Это снизит риск развития осложнений после лечения.
Если нарывает палец на ноге возле ногтя действия в домашних условиях направляются на остановку развития патологии. Чтобы локализировать инфекционный очаг и предотвратить прогрессирование воспаления требуется:
- Произвести обработку области рядом с ногтем на ноге антисептиком сразу при обнаружении отека. Если палец стал нарывать по причине занозы, прежде чем прибегнуть к методам народного лечения, из ранки устраняют инородный предмет.
- По завершении антисептической обработки ноги в домашних условиях, ноготь следует подержать 15 минут в слабом растворе марганцовки.
- Промокнув бинтом место нарыва, смазать палец мазью с противовоспалительными свойствами или кремом, содержащим в составе антибиотик.
- Наложить на ногу стерильную повязку. Если нарывает большой палец — не носить закрытую обувь: есть риск развития воспаления с проникновением гноя в ткани.
Диагностика паронихии
Определить наличие воспаления ногтевого валика достаточно легко при осмотре пальцев больного. Практически всегда обнаруживаются отек и покраснение, при пальпации выявляется болезненность. Пиококковая форма заболевания характеризуется резко отекшим валиком, который может приобретать желтый оттенок из-за скопления гноя. Более точно установить форму паронихии помогают дополнительные методы диагностики. Для постановки диагноза производят сбор анамнеза, назначают микробиологические исследования, в некоторых случаях используют общий дерматологический осмотр (для выявления экземы или псориаза) и серологические анализы (для определения сифилиса).
При расспросе и выяснении анамнеза больного паронихией можно обнаружить профессиональные формы этого заболевания – патология часто поражает пекарей, сотрудников прачечных и работников химических предприятий. Выявление в анамнезе пациента сопутствующих патологий (экземы, псориаза, сифилиса) указывает на их роль в развитии паронихии, особенно при характерной клинической картине соответствующего заболевания. При наличии гнойных или серозных выделений производят микробиологическое исследование (микроскопию, посев на селективные питательные среды) для более точной идентификации возбудителя.
Как лечить вросший ноготь на ноге. Профилактика
Существует более семидесяти способов удаления вросшего ногтя. Среди них и консервативные, и хирургические методики. Но, к сожалению, ни одна из них не может дать 100% гарантию от рецидива.
Как вылечить вросший ноготь без операции
Удалить вросший ноготь, не прибегая к методам хирургии, можно только на ранних стадиях заболевания. Среди самых распространенных консервативных методов борьбы с болезнью:
- Ношение только открытой и свободной обуви.
- Ванночки для ног. В воду комнатной температуры добавить перманганат калия. Раствор должен получиться светло-розовым. Вместо марганцовки можно использовать истолченные таблетки или раствор фурацилина, отвары календулы, ромашки и зверобоя, антисептики.
- Компрессы с антибактериальными кремами и мазями. Показаны, если рана нарывает, из нее выделяется гной.
- Противогрибковые составы. Используются, если вросший ноготь возник по причине грибковой инфекции.
Как избавиться от вросшего ногтя с помощью корректирующих мед. устройств
Для исправления формы ногтя и коррекции его роста могут применяться следующие исправляющие устройства:
- Скобы ЗТО – проволочные брекеты, проходящие поперек ногтевой пластины и цепляющиеся за противоположные края ногтя. За счет жесткости конструкции врастающий ноготь постепенно «расправляется» и начинает выходить из кожи, в которой находился. Согласно отзывам, лечение вросшего ногтя с применением ЗТО может продолжаться от полутора месяцев до полугода.
- Скоба Фрейзера – проволочный механизм, который изготавливается по индивидуальному слепку. Она достаточно жесткая. Фиксируется поперек ногтя. Концы скобы загибаются в виде крючков и цепляются за края вросшего ногтя. В результате скоба приподнимает края ногтя, боль и воспаление проходят.
- B/S-пластины. По отзывам, удаление вросшего ногтя с их помощью проходит безболезненно. Пациенту на ноготь клеят пластиковую пластину. Менять ее нужно каждый месяц. Продолжительность лечения – до полугода.
- Скоба Goldstadt. Металлическая пластина, один конец которой клеится к ногтю, второй – цепляется с помощью крючка.
Цены на удаление вросшего ногтя с помощью скоб являются доступными. Преимуществом их фиксации является полное сохранение ногтя. Чтобы больной не испытывал боль, делается местная анестезия. Единственный минус такого лечения – высокий процент рецидивов.
Операция по удалению вросшего ногтя
Хирургическое лечение вросшего ногтя производится, если болезнь запущена, и консервативные способы лечения уже не могут помочь. Операция проводится под местным наркозом. Врач вырезает вросший участок ногтевой пластины и накладывает на палец стерильную повязку.
Современные способы удаления вросшего ногтя
Среди самых эффективных способов лечения заболевания можно выделить:
- Лазерное удаление вросшего ногтя. Вросший участок срезают лазерным лучом. Так как лазер сразу коагулирует сосуды, кровотечения не возникает. После лазерной коррекции вросшего ногтя риск рецидива минимален.
- Радиоволновое удаление вросшего ногтя. Способ характеризуется теми же преимуществами, что и лазер. Рана заживает в течение недели.
Профилактические меры
Избежать проблемы можно, если:
- носить качественную обувь, подобранную по размеру и не сжимающую стопу;
- часто ходить босиком;
- правильно подстригать ногти;
- проводить грамотную терапию грибковых заболеваний.
Записаться на прием к врачу, чтобы узнать, как лечить вросший ноготь на большом пальце, пациенты могут на сайте DocDoc.ru. Здесь приведены цены на устранение заболевания в разных клиниках города, адреса и телефоны всех мед. центров, врачи которых занимаются удалением вросших ногтей.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Текст утверждён врачом-хирургом
Дуала Ндумбе Фред
Причины паронихии
Современные дерматологи относят паронихию к полиэтиологическим заболеваниям с множеством форм и разновидностей клинического течения. Наиболее распространенная форма этого состояния обусловлена проникновением в ткани околоногтевого валика инфекционных агентов: золотистого стафилококка, стрептококка, грибков и ряда других. Предрасполагающими факторами для инфицирования и последующего развития паронихии являются травмы, частые механические воздействия, высокие температуры и контакт с некоторыми химическими веществами. После попадания инфекционного агента в ткани он начинает размножаться, запуская иммунные механизмы противодействия, которые проявляются в виде простого или гнойного воспаления.
Так развивается воспалительный процесс практически в 90% случаев острого паронихия. При этом очаг воспаления околоногтевого валика большей частью располагается со стороны ладонной поверхности пальца, но из-за особенностей анатомического строения этой анатомической структуры и сложной лимфоциркуляции в данной области основные проявления локализуются на тыльной стороне. Поражение подлежащих тканей может стать причиной широкого распространения инфекционного процесса на глубоко расположенные ткани пальца и даже кисти.
Развитие воспаления или абсцесса способно вызвать не только инфицирование – подобные проявления иногда сопровождают другие дерматологические заболевания. В частности, выделяют паронихию, обусловленную экземой, псориазом и некоторыми формами сифилиса. Как правило, в этих случаях воспаление носит не острый, а хронический характер, ему сопутствуют выраженные изменения структуры и формы ногтя. Причины развития паронихии при экземе или псориазе досконально не изучены, как, собственно, и этиология этих состояний в целом. Еще одной формой воспаления ногтевого валика без инфицирования являются профессиональные типы паронихии, возникающие при работе на производствах, контакте с бытовой химией и другими веществами. Воспалительные проявления в подобных случаях обусловлены прямым повреждающим воздействием некоторых соединений на ткани околоногтевого валика.