Глицерин

Чем же обусловлено слабительное действие свечей из глицерина?

Глицерин обладает способностью раздражать слизистую оболочку в прямой кишке и тем самым рефлекторно стимулировать перистальтику и запускать акт дефекации2. Таким образом, глицериновые свечи относятся к раздражающим слабительным средствам. Но при запорах с помощью рефлекторной стимуляции не всегда возможно добиться опорожнения кишечника из-за затвердевания каловых масс. Стоит отметить, что в этой ситуации они не только оказываются бессильными, но и могут навредить т.к. выходящие плотные каловые массы могу травмировать анальное отверстие. Из-за этого в некоторые свечи добавляют вазелин, однако полноценно размягчить плотные каловые массы он не может.

Микроклизмы Микролакс обладают совершенно иным механизмом действия: входящие в их состав компоненты не раздражают прямую кишку, а размягчают плотные каловые массы, облегчая их выведение. Действие микроклизмы обычно наступает через 5-15 минут3.

Глицериновые свечи при беременности (и лактации)

Официальная инструкция не описывает каких-либо ограничений по применению препарата от запора при грудном вскармливании и беременности, что в принципе подтверждают многочисленные отзывы женщин, использующих это лечебное средство в эти периоды.

Однако некоторые гинекологи не рекомендуют применять глицериновые суппозитории при беременности на ранних сроках, поскольку в это время матка находится довольно близко к прямой кишке и расслабляющее действие препарата может повлиять и на ее тонус. При беременности на поздних сроках ограничениями к использованию данного лечебного средства могут служить вышеописанные противопоказания и угроза выкидыша.

Состав и форма выпуска

Один грамм раствора содержит 85% действующего вещества. В качестве активного компонента производитель использует трехатомный спирт. Также в состав входит очищенная вода.

Суппозиторий содержит аналогичное действующее вещество в дозировке 2,11 или 1,24 грамма. Также в составе есть вспомогательные компоненты.

Фармакологические компании предлагают две формы выпуска – в виде раствора и суппозиториев. Существует несколько видов упаковки. Раствор продают в дозировке от 25 до 150 грамм. Есть и более крупная тара -канистры от пяти до двадцати килограмм. Жидкую форму препарата можно приобрести во флакончике или бутылке из темного стекла, а также в полиэтиленовой канистре.

Альтернативные препараты

• Микролакс (микроклизмы) – комбинированное слабительное средство. Активные компоненты: натрия лаурилсульфоацетат, сорбитол, цитрат натрия. По сравнению с глицериновыми свечами оказывает более выраженный эффект. Действует через 10-15 минут. Пациенты отмечают удобство и гигиеничность Микролакса. Недостаток – цена. 4 микроклизмы стоят от 320 рублей.
• Бисакодил (таблетки и ректальные свечи) – стимулирует перистальтику, усиливает образование слизи в толстой кишке. Желание опорожнить кишечник появляется через 6-8 часов после приёма лекарства. Длительное использование приводит к привыканию. Препарат может вызвать сильные схваткообразные боли в животе и диарею. Бисакодил – одно из самых дешевых слабительных средств. Цена упаковки всего 20-40 рублей.
• Сенаде (таблетки) – препарат на основе экстракта листьев сенны, оказывает раздражающее действие. Позыв к дефекации возникает через 8-10 часов. Длительное использование приводит к рефрактерным запорам и повышает риск рака толстой кишки. Упаковка из 20 таблеток стоит около 30 рублей.
• Дюфалак (сироп) – средство на основе пребиотика лактулозы. Послабляющий эффект развивается постепенно. Препарат безопасен, не вызывает привыкания и подходит для длительного использования, разрешен при беременности и грудном вскармливании. Цена в аптеках от 280 рублей.
• Гутталакс (капли) – натрия пикосульфат под действием кишечных бактерий переходит в активную форму, раздражает рецепторы толстой кишки, усиливает её моторику, уменьшает всасывание воды. Послабляющее действие наступает спустя 8-10 часов. У лекарства внушительный список побочных эффектов со стороны органов пищеварения, нервной, иммунной системы. Цена в аптеках от 355 рублей.

В продолжение темы обязательно читайте:

1. Трещина прямой кишки: причины, симптомы и лечение патологии
2. Какие препараты использовать при повышенном газообразовании?
3. Подробно о геморрое: причины, симптомы и методы лечения
4. Ветрогонные препараты для взрослых и детей: список лекарственных средств
5. Синдром раздраженного кишечника: симптомы и методы лечения
6. Рак прямой кишки: симптомы, стадии, лечение и прогноз для жизни
7. Подробно о копрограмме: подготовка, проведение и расшифровка анализа
8. Слабительные свечи от запора: список лекарств и инструкция по применению
9. Глицериновые свечи для детей: как правильно применять + FAQ
10. Белый уголь: инструкция по применению, отличия от черного угля, показания и противопоказания

Обязательно почитайте: Что делать при запоре у ребенка?

Источники

• Erdur B., Ayar M. The treatment of functional constipation significantly increased quality of life in children aged 4-17 years. // Turk J Gastroenterol — 2020 — Vol31 — N11 — p.814-818; PMID:33361045
• Van Summeren JJGT., Holtman GA., Dekker JH., Berger MY. Quality of life in children with functional constipation: Are child self-reports and parent proxy-reports interchangeable? // J Pediatr — 2020 — Vol217 — NNULL — p.216; PMID:31759581
• Vriesman MH., Rajindrajith S., Koppen IJN., van Etten-Jamaludin FS., van Dijk M., Devanarayana NM., Tabbers MM., Benninga MA. Quality of Life in Children with Functional Constipation: A Systematic Review and Meta-Analysis. // J Pediatr — 2019 — Vol214 — NNULL — p.141-150; PMID:31399248
• Froon-Torenstra D., Beket E., Khader AM., Hababeh M., Nasir A., Seita A., Benninga MA., van den Berg MM. Prevalence of functional constipation among Palestinian preschool children and the relation to stressful life events. // PLoS One — 2018 — Vol13 — N12 — p.e0208571; PMID:30521620
• van Summeren JJGT., Klunder JW., Holtman GA., Kollen BJ., Berger MY., Dekker JH. Parent-child Agreement on Health-Related Quality of Life in Children With Functional Constipation in Primary Care. // J Pediatr Gastroenterol Nutr — 2018 — Vol67 — N6 — p.726-731; PMID:30095575
• Flerlage JE., Baker JN. Methylnaltrexone for Opioid-Induced Constipation in Children and Adolescents and Young Adults with Progressive Incurable Cancer at the End of Life. // J Palliat Med — 2015 — Vol18 — N7 — p.631-3; PMID:25927665
• Dolgun E., Yavuz M., Celik A., Ergün MO. The effects of constipation on the quality of life of children and mothers. // Turk J Pediatr — 2013 — Vol55 — N2 — p.180-5; PMID:24192678
• Wang C., Shang L., Zhang Y., Tian J., Wang B., Yang X., Sun L., Du C., Jiang X., Xu Y. Impact of functional constipation on health-related quality of life in preschool children and their families in Xi’an, China. // PLoS One — 2013 — Vol8 — N10 — p.e77273; PMID:24130872
• Rajindrajith S., Devanarayana NM., Weerasooriya L., Hathagoda W., Benninga MA. Quality of life and somatic symptoms in children with constipation: a school-based study. // J Pediatr — 2013 — Vol163 — N4 — p.1069-72.e1; PMID:23800401
• Bongers ME., Benninga MA. Long-term follow-up and course of life in children with constipation. // J Pediatr Gastroenterol Nutr — 2011 — Vol53 Suppl 2 — NNULL — p.S55-6; PMID:22470932

Что такое запор?

Ответ на этот вопрос, кажется, очевиден. Запор — это редкая дефекация. Однако современная медицина под запором понимает не только снижение частоты стула, но и неблагоприятные изменения его характера. Слишком плотный, сухой стул и/или болезненная дефекация также расцениваются как запор, даже если ребенок ежедневно ходит по-большому.

Требуется обратиться к врачу, если у ребенка отмечается:

• с рождения до 6 недель стул реже чем 1 раз в день;
• на исключительно грудном вскармливании в возрасте от 6 недель до 6 месяцев стул реже чем 1 раз в 5 дней (Грудное молоко очень хорошо усваивается, поэтому у таких малышей дефекация может происходить достаточно редко, поскольку кал образуется медленнее. Но это относится только к детям на грудном вскармливании до начала введения прикорма! );
• 1 года — 3 лет стул реже 5–6 раз в неделю;
• старше 3 лет стул реже чем 3–4 раза в неделю;
• любого возраста болезненная дефекация, а также стул с примесью алой крови;
• боль в животе, которая проходит после дефекации;
• плотный, сухой или чрезмерно объемный, «толстый» стул.

При появлении подобных симптомов обязательно надо обратиться к врачу — педиатру или детскому гастроэнтерологу. Только специалист, осмотрев ребенка и при необходимости назначив дополнительные анализы и обследования, сможет найти причину нарушения стула и посоветовать лечение.

Фармакологические свойства

Препарат, согласно инструкции, обладает комплексным действием. Исследования подтвердили способность медикамента усиливать перистальтику толстого кишечника и замедлять обратное всасывание воды. Вещество эффективно выводит лишнюю жидкость из организма и бережно смягчает кожу.

Доказано влияние действующего вещества на повышение избыточного гидростатического давление, благодаря чему медикамент способствует транспортировке жидкости в плазму. Препарат может поступать в организм пероральным или парентеральным способом. Имеет свойство понижать внутричерепное давление. Такое действие зафиксировано уже через 1,5 часа после применения. Давление жидкости внутри глаза нормализуется в среднем через десять минут после введения гигроскопичного вещества в организм.

Препарат может использоваться при избыточном накоплении жидкости в головном, спинном мозге или межклеточном пространстве. Как правило, назначают средство, если такое состояние было спровоцировано острым отравлением.

В офтальмологии трехатомный спирт применяют до и после оперативного вмешательства, а также при обострении глаукомы. После ректального введения действующее вещество раздражает слизистую оболочку прямой кишки и стимулирует перистальтику кишечника. Размягчение испражнений и их выведение занимает в среднем от пятнадцати до тридцати минут.

Глицерол используется в качестве действующего или вспомогательного вещества при приготовлении мазей и других форм медикаментов. Клинические исследования показали, что компонент легко всасывается слизистыми оболочками. При пероральном применении быстро резорбируется. Метаболизируется в печени. Покидает организм с мочой. От семи до четырнадцати процентов медикамента выводятся в неизмененной форме. Фармакокинетика Глицерина в форме суппозиториев не изучалась.

Как помочь малышу

Основное лечение подберет доктор. А до визита к нему можно сделать следующее.

1. Проконтролировать питьевой режим ребенка.

Одна из частых причин запоров — недостаток жидкости. Чтобы обеспечить необходимое количество воды, нужно исключить чаи, сладкие напитки, газировку и как можно чаще предлагать в качестве питья обычную воду. Если малыш наотрез отказывается ее пить, ему можно давать по 1–2 ложечки воды каждые 30–60 минут. Две ложечки выпить несложно, а за сутки необходимое количество жидкости такими темпами наберется.

Дефицит пищевых волокон в питании вызывает запоры и у детей, и у взрослых. Специалисты рекомендуют дошкольникам и школьникам ежедневно съедать до 300 г овощей (без учета картофеля!) и около 200 г фруктов. Это могут быть салаты, овощные гарниры (в т. ч. и из замороженных овощей!), фруктовые десерты и даже выпечка с добавлением не только фруктов или ягод, но и, например, натертой моркови, тыквы или свеклы.

У маленьких детей, кроме наличия овощей и фруктов в питании, надо еще проверить консистенцию пищи. Еда излишне измельченная, в виде пюре также провоцирует запоры. С 8–12 месяцев дети могут и должны есть блюда с крупами, небольшими мягкими кусочками овощей, мяса и т.д.

Глицериновые свечи для детей с рождения. Глицериновые свечи для новорожденного

Родители нередко сталкиваются с такой проблемой пищеварения у детей раннего возраста, как запор. И стремясь помочь малютке, готовы попробовать разные средства, включая глицериновые свечки. Можно ли использовать такие свечи при запоре у маленьких детей и как именно это делать правильно?

Плюсы

Такие свечи обладают следующими преимуществами:

• Они не всасываются в кишечнике.
• К таким свечам нет привыкания.
• Они безопасны в детском возрасте.
• Цена на это средство доступная.

Минусы

• Применяя глицериновые свечи длительное время, можно вызвать потерю чувствительности рецепторами прямой кишки. В итоге малыш не сможет опорожняться самостоятельно.
• При передозировке средства у ребенка появляется жжение в прямой кишке, из-за которого малыш начинает плакать. Мама может решить, что так кроха проявляет дискомфорт из-за запора, но решение поставить еще одну свечку является ошибочным.
• При чрезмерном использовании глицериновых свечей можно добиться обратного эффекта – поноса.
• На глицериновые свечи возможна аллергическая реакция.

Свечи не способны устранить причину запора, они помогают только убрать симптом. И если запором проявляется какая-либо серьезная болезнь, применение свечей может навредить.

Противопоказания

Прежде чем поставить ребенку свечку, следует удостовериться, что у малыша действительно запор. В норме малыши, получающие только мамино молочко, могут не какать до 5 дней. Если кроха бодр, спокоен и чувствует себя хорошо, а его живот не напряжен, бежать покупать свечи не нужно.

Почему помогают?

Растворившаяся в прямой кишке глицериновая свечка является раздражителем для слизистой оболочки, чем стимулирует дефекацию. Также растворившаяся свеча делает каловые массы более жидкими. Обычно эффект можно отметить через 15-30 минут после введения свечки.

Когда применяются?

Основным показанием к использованию свечей, в основе которых глицерин, является запор. Такие свечи рекомендуются при отсутствии дефекации в течение нескольких дней, если это вызывает дискомфорт у ребенка. Также свечи с глицерином назначают, если малютке нельзя тужиться.

Лучше всего приобретать для младенцев детскиесвечи, но в случаях, когда свечи для детей в продаже отсутствуют, можно купить и взрослую дозировку

Важно внимательно прочитать инструкцию и следовать ее указаниям

С какого возраста их можно использовать?

В инструкции к детскому средству указано, что их разрешено использовать у малышей после трех месяцев. Тем не менее, такие свечи применяют и для новорожденных, желательно, после консультации с педиатром.

Правила

Важно помнить, что глицериновая свеча не является средством, которое лечит запор.
Также такие свечи не могут служить профилактикой затруднений опорожнения. Так что использовать их, как профилактический препарат, нельзя.
Если проблемы с опорожнением регулярно повторяются, лучшее решение – обратиться к педиатру.

Инструкция по применению

Предназначенных для новорожденных глицериновых свечек не производят. В аптеках можно приобрести либо детские свечи (0,75 г), либо взрослые (1,5 г). Состав у них одинаковый.

Как ставить?

Взрослому следует помыть руки, извлечь свечку из упаковки и поделить ее, если нужно.

Уложив кроху на спину (можно также на бочок), его ножки следует согнуть в коленях и подвести их к животу.

Чтобы свеча легче скользила, ее можно смочить в теплой воде. Также для облегчения введения анальное отверстие малыша можно смазать детским маслом либо кремом.

Далее свечку осторожно (усилия прилагать не нужно) вводят глубоко в задний проход малютки. После этого ягодицы младенца следует сжать и недолго подержать, чтобы свеча сразу же не вышла из анального отверстия

Как часто их можно использовать?

Новорожденному рекомендуют вводить глицериновую свечу раз в 3 дня. Хотя это средство является безопасным, но чаще ставить такие свечи не советуют, чтобы не спровоцировать диарею.

Мамы, которые пользовались глицериновыми свечками для новорожденных малюток, отзываются об этом средстве положительно. Детки переносят препарат хорошо, а эффект от свечей достаточно быстрый.

Альтернативы

Следует отметить, что использование глицериновых свечек является экстренной мерой, которая борется лишь с симптомом, а не помогает устранить причину запоров.

Прежде чем воспользоваться глицериновой свечей, попробуйте альтернативные методы помочь младенцу:

• Кормящей маме стоит добавить в свое меню свеклу и чернослив.
• Малышу-искусственнику стоит попробовать поменять смесь.

Немного фактов

Недостаточное опорожнение кишечника возникает в результате нарушения моторики пищеварительного органа или дисфункции тазового дна. Привести к расстройству могут органические изменения в организме, проблемы с перистальтикой.

Различают несколько видов констипации. Затрудненная дефекация продолжительностью менее 12 часов относится к эпизодической форме. Продолжительное отсутствие процесса выделения кала из пищеварительного тракта (более двух суток) диагностируют как хронический запор.

Существует несколько причин появления проблем с очищением кишечника ─ употребление большого количества белого хлеба, картофеля, риса, чая, болезни зубов и желудочно-кишечного тракта, неправильный пищевой режим. У пожилых людей обстипация может быть связана с малоподвижным образом жизни. Также нарушение может вызвать диета на протертой пище. Диагностируют недостаточную дефекацию и у пациентов с воспалительным заболеванием желчного пузыря, почек, а также при образовании в стенке желудка дефект.

Распознать проблемы с опорожнением кишечника можно и по вторичным признакам. Исследования показали, что у больных возникает неприятный привкус во рту, снижается аппетит. Цвет кожи приобретает коричневатый оттенок. Результаты анализов, как правило, показывают недостаточное количество витаминов и анемию.

Для устранения перечисленных симптомов назначают диету, витамины, фармакологические средства. Глицерин принято считать косметологическим веществом. Действительно средство обладает увлажняющими свойствами. Помогает сделать кожу мягкой и гладкой. Результаты исследований также подтвердили слабительное свойство трехатомного спирта.

Фармакологические компании включают глицерол в состав медикаментов для уменьшения раздражительного действия. Компонент поглощает большое количество воды, благодаря чему избавляет организм человека от лишней жидкости. Но все же препараты, содержащие глицерин, способны вызвать раздражение, зуд и другие побочные эффекты. Перед использованием нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Побочные эффекты

Зафиксированы случаи появления аллергических реакций на введение суппозиториев. Нежелательные последствия использования раствора проявлялись в виде зуда, жжения и чрезмерного переполнения кровью сосудов кровеносной системы. Продолжительное использование твердых свечей может повлиять на физиологический процесс дефекации, а также спровоцировать острое воспалительное заболевание толстой кишки.

Глицерин может использоваться в комплексе с другими препаратами. Доказано повышение эффективности использования мочегонных средств при одновременном использовании пропантриола.