Симптомы и лечение гастрита у подростков

Причины заболевания

Наиболее часто гастрит любой формы возникает у школьников. Возраст от 6 до 17 лет – период активного развития и роста, что создает благоприятные факторы для поражения организма. К причинам относят:

• неправильное питание (чипсы, фастфуд, газированные напитки, жирная и острая пища, копчености). Это самая распространенная причина гастрита;
• употребление испорченной пищи, содержащей вредные микроорганизмы;
• отсутствие системы в принятии пищи – нерегулярное питание с большими промежутками и чрезмерно объемными порциями;
• чрезмерная физическая активность;
• недостаток двигательной активности;
• психо-умственные избыточные нагрузки в школе, отсутствие отдыха, влекущие за собой нарушение выработки желудочного сока, плохой аппетит;
• поражение инфекциями и/или токсинами;
• общие аллергические реакции.

Лекарства группы: Пенициллины широкого спектра действия

• А
• Амоксисар (Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения)
• Амоксициллин (Таблетки пероральные)
• Амоксициллин (Капсула)
• Амоксициллин (Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь)
• Амоксициллин в капсулах 0,25 г (Капсула)
• Амоксициллин ДС (Капсула)
• Амоксициллин Сандоз (Капсула)
• Амоксициллин Сандоз (Таблетки)
• Амоксициллин-ратиофарм (Таблетки пероральные)
• Амоксициллин-ратиофарм 250 ТС (Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь)
• Амоксициллина таблетки (Таблетки)
• Амосин (Капсула)
• Амосин (Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь)
• Амосин (Таблетки пероральные)
• Ампициллин (Таблетки)
• Ампициллин (Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь)
• Ампициллин (Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения)
• Ампициллин (Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутримышечного введения)
• Ампициллин (Капсула)
• Ампициллин (Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь)
• Ампициллин АМП-КИД (Таблетки)
• Ампициллин АМП-Форте (Капсула)
• Ампициллин АМП-Форте (Таблетки)
• Ампициллин Иннотек (Капсула)

• Ампициллин-АКОС (Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутримышечного введения)
• Ампициллин-АКОС (Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения)
• Ампициллин-АКОС (Таблетки)
• Ампициллин-Ферейн (Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения)
• Ампициллина натриевая соль (Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутримышечного введения)
• Ампициллина натриевая соль (Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения)
• Ампициллина тригидрат (Субстанция-порошок)
• Ампициллина тригидрат (Таблетки)
• Ампициллина тригидрат в капсулах 0,25 г (Капсула)
• Ампициллина тригидрата таблетки 0,25 г (Таблетки пероральные)
• В
• Вепикомбин (Капли для приема внутрь)
• Вепикомбин (Суспензия для перорального применения)
• Вепикомбин (Таблетки пероральные)
• Г
• Грюнамокс (Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь)
• Грюнамокс (Таблетки шипучие)
• З
• Зетсил (Капсула)
• Зетсил (Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций)
• К
• Карбенициллина динатриевая соль 1 г (Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутримышечного введения)
• Клиацил (Порошок для приготовления сиропа)
• Клиацил (Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь)
• Клиацил (Филмтаблетки)
• М
• Мегациллин орал (Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь)
• Мегациллин орал (Таблетки пероральные)
• О
• Оспамокс (Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь)

• Оспамокс (Капсула)
• Оспамокс (Капсула)
• Оспамокс (Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь)
• Оспамокс (Таблетки пероральные)
• Оспен (Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь)
• Оспен (Сироп)
• Оспен (Таблетки пероральные)
• Оспен 750 (Сироп)
• П
• Пенодил (Капсула)
• Пентрексил (Порошок для приготовления раствора для приема внутрь)
• Пентрексил (Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь)
• Пипракс (Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций)
• Пипрацил (Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций)
• Пициллин (Порошок для приготовления инъекционного раствора)
• С
• Стандациллин (Капсула)
• Стандациллин (Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутримышечного введения)
• Ф
• Феноксиметилпенициллин (Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь)
• Феноксиметилпенициллин (Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь)
• Феноксиметилпенициллин (Субстанция-порошок)
• Феноксиметилпенициллин (Таблетки пероральные)
• Х
• Хеликоцин (Таблетки пероральные)
• Хиконцил (Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь)
• Хиконцил (Капсула)
• Э
• Экобол (Таблетки пероральные)

Диагностика гастрита у детей

Клинические признаки и жалобы ребенка могут лишь натолкнуть врача или родителей на предположение наличия гастрита. Диагноз обязательно должен быть либо подтвержден, либо опровергнут. Ведь под маской банального гастрита могут скрываться и более опасные заболевания, как желудка, так и любых других систем и органов. Поэтому такие дети подлежат тщательному наблюдению и диагностике.

Подтвердить диагноз можно только при помощи одного диагностического метода. Это фиброгастродуоденоскопия – эндоскопическое исследование, во время которого производят непосредственный визуальный осмотр слизистой оболочки желудка с оценкой её состояния. Но эта процедура сопряжена с большими сложностями и неудобствами технического плана, что ограничивает показания для её выполнения в педиатрической практике. Поэтому намного проще назначить ребенку превентивное (общепрофилактическое) лечение гастрита и проводит наблюдение за динамикой процесса. Если проявления болезни не уменьшаются, возникают прямые показания для выполнения фиброгастродуоденосткопии

Важно помнить, что чем меньше возраст ребенка, тем больше сложностей для её выполнения

В подтверждении диагноза гастрит у детей не информативны ни УЗИ-исследование, ни рентгенологические методы, которые практически не используются. Ультразвуковой исследование обязательно назначается с целью исключения других проблем с пищеварительной системой (дискинезия желчевыводящих путей, хронический панкреатит). Лабораторные методы исследования в виде клинического исследования крови и мочи, уровня диастазы и печеночных проб проводятся для определения степени тяжести и осложнений гастрита или сопутствующих проблем с печенью и поджелудочной железой. Обязательно исследуются каловые массы в рамках общего анализа и наличия глистной инвазии.

Профилактика панкреатита

• Отказаться от спиртных напитков. Алкоголь является главным провоцирующим фактором воспаления тканей. Употреблять спиртные напитки допустимо в небольших количествах 1-2 раза в месяц.
• Бросить курить. Никотин и другие вещества, входящие в состав сигаретного дыма, оказывают негативное воздействие на все внутренние органы. Канцерогенные вещества повреждают клетки ПЖ, приводя к панкреатиту.
• Исключить вредные продукты и придерживаться правильного питания. Достаточно отказаться от острых, чрезмерно соленых, жареных и жирных блюд. В рационе не должны присутствовать продукты, содержащие ароматизаторы, красители и другие искусственные добавки. Они не только повреждают клетки ПЖ, но и препятствуют их восстановлению.
• Вести здоровый и активный образ жизни. Ежедневно нужно совершать пешие прогулки на свежем воздухе, обеспечивать полноценный ночной отдых, исключить стрессы. Для повышения устойчивости организма обязательны умеренные физические нагрузки.

https://cyberleninka.ru/article/n/hronicheskiy-pankreatit-klassifikatsiya-diagnostika-i-lecheniehttps://www.eurolab.ua/encyclopedia/565/46026/https://www.1spbgmu.ru/images/home/universitet/Struktura/Kafedry/Kafedra_terapii_fakultetskoy/lektsi…http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/7871/366040-бр..pdf?sequence=3&isAllowed=y

Лечение

Лечение стабильной стенокардии напряжения нужно, чтобы предотвратить инфаркт миокарда и летальный исход, уменьшить проявление симптомов. Актуальны как медикаментозные, так и немедикаментозные и хирургические методы лечения.

Немедикаментозное лечение включает такие пункты:

• прекращение курения;
• диетические мероприятия в целях уменьшения дислипидемии и снижения массы тела;
• достаточную физическую активность при отсутствии противопоказаний.

Нужно также нормализировать артериальное давление, скорректировать углеводный обмен.

Медикаментозное лечение. Для лечения рассматриваемого заболевания, согласно рекомендациям ВНОК  2008-го года, применяются такие препараты:

• р-Адреноблокаторы
• Антиагреганты — ацетилсалициловая кислота, клопидогрел
• Ингибиторы АПФ
• Блокаторы медленных кальциевых каналов
• Нитраты, молсидомин
• Антигиперлипидемические средства
• Цитопротекторы — триметазидин

Антиагреганты

Исследования доказали, что применение 75-325 мг/сут ацетилсалициловой кислоты существенно снижает риск развития инфаркта миокарда. Противопоказаниеми к назначению этого препарата являются болезни печени, язвенная болезнь, индивидуальная непереносимость средства, повышенная кровоточивость.

Нитраты

Нитраты уменьшают приток крови к сердцу, снижают давление в камерах сердца и уменьшают напряжение миокарда. Также этот класс препаратов снижает давление. Нитраты бывают короткого и пролонгированного действия. К первой группе относится нитроглицерин, а ко второй изосорбида динитрат и изосорбида мононитрат. Чтобы купировать приступ стабильной стенокардии, используют таблетки нитроглицерина. Их кладут под язык в дозе 0,3- 0,6 мг. Также актуальны спреи этого препарата, они применяются также сублингвально, при этом доза составляет 0,4 мг. Боль купируется через 1-5 минут после использования нитроглицерина.

Побочные действия нитратов: тахикардия, головная боль в связи с дилатацией вен мозга, шум в ушах, артериальная гипотензия, тошнота, рвота, синдром отмены (учащение приступов стенокардии после резкой отмены нитратов).

Стоит отметить, что при ежедневном использовании нитратов на протяжении более 1-2 недель у человека может возникнуть толерантность к данным препаратам, это значит, что исчезает антиангинальный эффект. Чтобы избежать развития толерантности к нитратам длительного действия, их назначают ассиметрично (например, 8 ч утра и 15 ч дня для изосорбида динитрата либо только 8 ч утра для изосорбида мононитрата).

Молсидомин

Похожее на нитраты действие на организм оказывает молсидомин. Он после всасывания превращается в активное вещество, которое преобразуется в оксид азота. В итоге гладкие мышцы сосудов расслабляются. Молсидомин дают больному 2-3 раза в сутки по 2-4 мг или 1-2 раза в сутки по 8 мг, если это пролонгированные формы. Побочное действие аналогичное таковому при приеме нитратов.

р-Адреноблокаторы

Эти препараты оказывают антиангинальный эффект на организм. Выделяют две группы р-Адреноблокаторов: селективные и неселективные. Актуален метопролол, бетаксолол, бисопролол, атенолол. В последние годы популярностью пользуется назначение карведилола. Что касается неселективных р-адреноблокаторов, в качестве терапии стабильной стенокардии напряжения актуален пропранолол, который дают пациенту 4 раза в сут по 10-40 мг. Эффективен и надолол, его принимают 1 раз в 24 часа в дозе от 20 до 160 мг.

Блокаторы медленных кальциевых каналов

Длительно действующий нифедипин для лечения стенокардии применяют в дозе 30-90 мг 1 раз в сутки; верапамил — 80-120 мг 2-3 раза в сутки; дилтиазем — 30-90 мг 2-3 раза в сутки.

Комбинированное лечение

При неэффективности лечения пациента нитратами, р-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов используют их комбинированное применение: нитратов с блокаторами медленных кальциевых каналов, нитратов с р-адреноблокаторами, р-адреноблокаторов с блокаторами медленных кальциевых каналов дигидропиридинового ряда (нифедипин) и нитратами. Также любая из выше названных комбинаций может включать триметазидин.

Хирургическое лечение

Реваскуляризация миокарда — восстановление его кровоснабжения. Она может заключаться в коронарном шунтировании или баллонной дилатации коронарных артерий с установкой специального металлического эндопротеза — стента.

Коронарное шунтирование. Суть метода заключается в создании анастомоза между аортой (или внутренней грудной артерией) и венечной артерией ниже места сужения для восстановления кровоснабжения миокарда. В качестве трансплантата применяют участок подкожной вены бедра, левую и правую внутренние грудные артерии, и др.

Как проявляется гастрит у детей?

Острая форма заболевания часто манифестирует в течение 12 часов после действия инфекционного микроорганизма и сопровождается болью в верхней части живота, тошнотой, а также учащением пульса и снижением артериального давления.

Кроме того, при остром гастрите наблюдаются признаки интоксикации, а именно:

• сухость слизистой оболочки полости рта;
• повышение температуры тела;
• рвота;
• диарея;
• упадок сил.

Нередко у ребенка диспепсические расстройства вызывает зуд и сыпь кожи, аллергический отек.

Хроническая форма гастрита проявляется следующими клиническими признаками:

• боль в животе после приема пищи;
• загрудинные боли;
• выраженная изжога;
• отрыжка и неприятный запах изо рта;
• тошнота;
• рвота;
• напряжение мышц эпигастральной области (нижняя часть грудной клетки и ребер);
• головная боль и др.

Симптоматика хронического гастрита обусловлена функциональным состоянием желудка (повышенными моторной и секреторной функциями) и гастроэзофагеальным рефлюксом. При гастроэзофагеальном рефлюксе происходит обратный заброс полупереваренной пищи из желудка в пищевод, вызывая раздражение его слизистой оболочки. Хронический гастрит характеризуется сезонными обострениями, а его тяжесть оценивается интенсивностью боли, наличием эрозии и проявлений диспепсии.

О заболевании

Гастрит – одно из наиболее распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), которое встречается чаще у детей, начиная со школьного возраста. Болезнь характеризуется образованием очага воспаления в слизистой желудка. Так появляется характерная клиническая симптоматика, которая может быть спровоцирована как внешними, так и внутренними причинами. Патология может протекать остро или хронически. Опасность заболевания заключается в нарушении функции пищеварения и возможном развитии серьезных осложнений, которые ухудшают качество жизни больного. При отсутствии лечения гастрит из детского возраста переходит во взрослую жизнь.

Питание детей при заболевании хроническим гастритом

Ребенок обязательно должен позавтракать перед тем, как он пойдет в школу. И лучше не бутербродом, а кашей, желательно овсяной. Чай и кофе надо пить некрепкие, чтобы не раздражали слизистую.

Нельзя делать больших перерывов между приемами пищи. Недопустимо, когда ребенок уходит в школу без завтрака, а обедает только в 17 часов. При таком режиме у него обязательно будут болезни желудочно-кишечного тракта. Лучше избегать жирных и жареных блюд, острых приправ – или хотя бы есть их изредка, в меру. Вредны газированные напитки: они приводят к повышению кислотности, повышению внутрибрюшного давления, к отрыжке, изжоге, забросу кислого содержимого из желудка в пищевод. Ребенку требуется щадящая диета — отвары, полу¬жидкие каши, кисели. Когда минует острый период, давайте ребенку только вареную пищу (либо готовь¬те ее на пару). К столу блюда лучше подавать в про¬тертом, кашицеобразном виде, еда должна быть теплой.

Исключите из меню жареные и острые блюда, крепкие бульоны, уху, копчености. Огра¬ничьте употребление белокочанной капусты, лука, щавеля, редьки и редиса, репы, а также грибов. Кислые соки и фрукты могут навредить ребенку. Отрегулируйте для ребенка режим питания: пусть ваш ребенок ест меньше, но чаще — 5—6 раз в день. Перед сном давайте ему стакан теплого молока.

Что такое Хронический гастрит и гастродуоденит у детей —

Хронический гастрит и гастродуо­денит – заболевания, что характеризуются поражением слизистой оболочки желудка и/или двенадцатиперстной кишки, изменениями воспалительного характера, прогрессирующей атрофией.

Классификация гастритов и гастродуоденитов у детей

По происхождению данные заболевания бывают аутоиммунными, ассоциированными с Helicobacter pylori, также выделяют особые формы гастрита и рефлюкс-гастрит. Идиопатическими называются те гастриты и гастродуодениты, причины которых не известны.

По локализации (расположению):

1. фундальный

2. атральный

3. распространенный

По типу поражения слизистой оболочки желудка (морфологическим изменениям):

• атрофия
• воспаление
• гиперплазия
• кишечная метаплазия
• геморрагии
• эрозия

Болезнь может находиться на таких стадиях:

1. обострение
2. полная клиническая ремиссия
3. неполная клиническая ремиссия
4. выздоровление

Желудочная секреция при хроническом гастрите и гостродуодените у детей может быть нормальной, повышенной или пониженной, что влияет на постановку диагноза и лечение.

Симптомы Хронического гастрита и гастродуоденит у детей:

Симптоматика хронического гастрита и гастродуоденита у детей зависит от того, в каком состоянии находятся основные желудочные функции. Боль в животе интенсивная, чаще наступает приступами (не постоянная), в основном она ощущается в области эпигастрия. Боль возникает натощак и «угасает» после приема пищи.

Начинается боль в животе спустя 20-30 минут после обеда/завтрака/ужина. Вместо этого симптома у малышей может возникать чувство быстрого насыщения. Поздние боли бывают не у всех, они появляются спустя 40—60 минут после еды.

Если у ребенка старшего возраста повышенная выработка желудочной кислоты, то боли появляются, когда ребенок голодный, затем наступает облегчение после приема пищи, а потом схема повторяется. Боль возникает при физической нагрузке, переедании, употреблении жирных блюд.

Могут возникать такие диспептические расстройства: тошнота и рвота, снижение аппетита, непереносимость жирной и жареной пищи, изжога, отрыж­кА, вероятны нарушения стула, запоры.

Симптомы гастрита у детей

Первым «звоночком», на который стоит обратить внимание, являются постоянные жалобы ребенка на боль в животе и отсутствие аппетита. Если жалобы в течение дня не прекращаются, необходимо обратиться к врачу, который поставит верный диагноз и исключит наличие других опасных заболеваний и процесс в организме ребенка

Как мы говорили ранее, симптомы у каждой формы гастрита разные. У детей в основном встречается гастрит следующих видов:

• хронический;
• острый;
• гиперацидный;
• коррозивный.

Разберем каждый отдельно.

Хроническую форму можно сравнить с бомбой замедленного действия. Этот гастрит может себя долгое время не проявлять, однако после употребления определенных продуктов или напитков в животе возникают неприятные ощущения. После приема обезболивающих средств гастрит словно отступает, переходя в вялотекущую стадию. Однако он снова проявится, как только желудку «не понравится» съеденная пища.

У детей он выявляется по таким симптомам:

• тошнота;
• побледнение;
• авитаминоз;
• внезапная и резкая боль в желудке;
• чувство тяжести;
• метеоризм;
• нарушение аппетита.

Острый гастрит можно увидеть невооруженных глазом — зачастую больной не может разогнуться от режущих ощущений внутри желудка. В такие моменты в силу определенных причин слизистая оболочка желудка получает сильные повреждения из-за неправильной и агрессивной пищи или питья. На внутренних стенках органа образуются мелкие трещины, из-за которых может открыться кровотечение.

В этот момент у ребенка наблюдается:

• повышение температуры;
• побледнение кожных покровов;
• потливость;
• сильные и острые боли в животе;
• вялое состояние;
• рвота с примесью слизи или крови;
• несварение.

В таких случаях советуем не тянуть с визитом к врачу. Только квалифицированный специалист сможет назначить грамотное решение и помочь ребенку.

Гиперацидный гастрит также часто называют повышенной кислотностью в желудке. Зачастую дети болеют именно им, поскольку питаются не только неправильно, но и не регулярно. Режим сбит, желудок не кормлен — вот и возмущается. Однако это не единственная причина.

Очень часто выработку желудочного сока провоцирует Хеликобактер пилори. Эта вредоносная бактерия поселяется в человеческом желудке еще в младенческом возрасте и обустраивает в нем уютное «гнездышко», выделяя опасные ферменты, которые раздражают слизистую желудка. В итоге орган начинает постоянно выделять соляную кислоту, буквально переваривая себя. Хотим предупредить, что отсутствие лечения в будущем в большинстве случаев приводит к возникновению рака.

У детей этот вид гастрита проявляется следующим образом:

• появляется кислая отрыжка;
• ребенка мучает изжога после приема пищи;
• боль в животе не проходит;
• наблюдается частое несварение.

И последний в нашем списке — коррозивный гастрит. Такая форма требует срочного вмешательства медиков, поскольку вызывает ее не что иное, как случайно проглоченные химикаты. Они вызывают ожоги пищевода и желудка, а в случае промедления вовсе могут привести к летальному исходу. Поэтому в таких случаях нужно сразу звонить в скорую.

pixabay.com / fernandozhiminaicela

Симптомы гастрита

Патогенетической основой гастрита является воспаление слизистой оболочки желудка. Из-за этого развивается локальный отек с нарушением функции. Снижается секреция ферментов и ухудшается пищеварение. Параллельно возникает ряд характерных клинических признаков:

• болевые ощущения в животе («под ложечкой»). Усиливаются, когда ребенок голоден, т.к. наблюдается дополнительная секреция желудочного сока, что раздражает слизистую оболочку;
• ухудшение аппетита;
• раздражительность;
• формирование белого налета на языке;
• отрыжка кислым или тухлым с неприятным запахом изо рта;
• тошнота, рвота – эти симптомы характерны для тяжелого течения заболевания.

Из-за нарушения нормального процесса пищеварения и снижения аппетита ребенок начинает меньше есть. Наблюдается нехватка витаминов и минералов, что сопровождается вторичными симптомами – бледность кожи, ухудшение качества волос, ногтей. При длительном отсутствии адекватного питания ребенок начинает терять в весе, развивается анемия, снижается артериальное давление, увеличивается частота сердечных сокращений (ЧСС). В случае присоединения бактериальной инфекции (флегмонозный гастрит) появляется высокая лихорадка (до 39-40оС) с выраженным ухудшением состояния маленького пациента. Такие больные требуют немедленной госпитализации.

Причины гастрита

Наиболее распространенной причиной гастрита являются погрешности в питании. Употребление слишком острой, жирной, горячей, грубой пищи ведет к механическому и химическому раздражению слизистой оболочки желудка ребенка, что сопровождается возникновением типичных признаков болезни. Стоит отметить, что если такое нарушение диеты носит эпизодический характер, болезнь может не успеть развиться. Кроме алиментарного (пищевого) аспекта, в этиологии гастрита важную роль играют патогенные микроорганизмы. Чаще всего причиной болезни выступают бактерии, которые проникают в желудок ребенка с некачественной едой (пищевое отравление). Похожий эффект возникает при употреблении агрессивных медикаментов, алкоголя или наркотических средств.

Важной эндогенной причиной гастрита у детей выступает бактерия Helicobacter Pylori. Возбудитель в норме обитает в пилорической части желудка, а при наличии соответствующих условий для своего размножения, поражает всю поверхность слизистой оболочки органа

Бактерия выделяет агрессивные токсины, которые раздражают внутренний слой желудка и провоцируют неадекватную секрецию соляной кислоты. Результатом такого явления выступает развитие гастрита.

Дополнительными провоцирующими факторами считаются:

• наследственная предрасположенность;
• нерегулярное употребление пищи;
• употребление большого количества фаст-фуда, снеков (чипсы, сухарики), газированные напитки;
• хронические заболевания других органов ЖКТ в стадии обострения (холецистит, панкреатит);
• сезонное ослабление иммунной защиты;
• бесконтрольное употребление медикаментов (жаропонижающие, антибиотики, гормональные средства).