Фолликулярный гиперкератоз

Как повысить эстрадиол

Зная, как повысить эстрадиол, можно избавиться от большого количества проблем со здоровьем. В медицинской практике применяется несколько методик, каждая из которых отличается своей эффективностью, длительностью и особенностями реализации. Это:

Естественный путь. Это оптимальный и наиболее безопасный метод для людей, у которых отсутствует патология в строении и работе репродуктивной системы. Главным методом естественного повышения эстрадиола является изменение рациона питания. Необходимо снизить суточное потребление углеводов и минимизировать количество потребляемым жиров. Рекомендуется отдать предпочтение продуктам с высоким содержанием клетчатки и белка

Растительная пища, отличается большой концентрацией фитоэстрогенов, поэтому важно увеличить их количество в рационе (бобы, льняное семя, фрукты и овощи). Благоприятным эффектом отличается свежесваренный зерновой кофе (не более 400 мл в сутки)

Помимо питания, важно полностью отказаться от вредных привычек (злоупотребление сладким, курение, алкогольные напитки), заняться спортом (с минимальными физическими нагрузками).

Прием лекарственных препаратов. При отсутствии желаемого эффекта от естественных методик повышения эстрадиола, возможно начало медикаментозной терапии. Однако важно понимать, что назначением лекарств должен заниматься исключительно квалифицированный врач, который сможет подобрать оптимальный медикамент и его дозировку с учетом индивидуальных особенностей организма. В медицинской практике достаточно часто назначается Эстрадиола валерат и Эстрадиола дипропионат. Они лекарственные средства выпускается в таблетированной форме и содержат синтетический эстрадиол, представляющий собой аналог натурального.

Клиническая картина

Фолликулярный гиперкератоз

Эта форма патологии возникает при недостатке витаминов А и С, а также при несоблюдении правил личной гигиены. Генетическая предрасположенность также играет роль в ее развитии.

Чаще поражаются те участки кожного покрова, которые склонны к сухости – это область локтей, коленей, ягодиц и наружной поверхности бедра.

О методах лечения фолликулярного гиперкератоза смотрите в видео:

Если болезнь не лечить и не устранить влияние неблагоприятных факторов (низкие температуры, неудобная одежда), заболевание захватывает все большую площадь. Постепенно вокруг фолликулов образуется ободок гиперемированной кожи, которая может воспаляться.

Постоянное механическое воздействие провоцирует нарушение целостности эпителиального слоя и приводит к инфицированию фолликулов и развитию обширных участков пиодермии.

Фолликулярный гиперкератоз

Лентикулярный и диссеминированный гиперкератоз

Заболеванию чаще подвержены мужчины старшего возраста, у женщин встречается редко. Причина возникновения этого вида патологии до сих пор не ясна, но большинство врачей согласны с версией о генетической мутации, вследствие которой в эпителиальных клетках образуется излишек кератина.

Лентикулярный гиперкератоз кожи имеет хроническое течение, обострения возникают после длительной инсоляции. В области расположения фолликулов образуются роговые папулы диаметром от 1 до 5 мм желто-оранжевого или красновато-коричневого цвета. Чаще всего поражается кожа в области тыла стоп, голени, бедер, редко – участки туловища, руки или ушные раковины. Известны случаи локализации данной патологии на слизистой рта.

Если вы удалите чешуйку, под ней обнаруживается небольшое влажное углубление с каплей крови в центре. Папулы не сливаются, при надавливании болевых ощущений не возникает.

Диссеминированный гиперкератоз выглядит как короткие и толстые волоски, которые локализуются преимущественно на коже конечностей и туловища. Элементы не склонны к слиянию, но иногда располагаются группами в виде кисточек.

Гиперкератоз стоп

Эту разновидность заболевания часто относят к косметическим дефектам и не придают должного внимания лечению патологии. Но если пустить болезнь на самотек, в скором времени пациент ощутит все прелести осложнений, к которым относятся кровоточащие трещины, боль при ходьбе, чувство скованности.

Начало заболевания приходится на молодой возраст – 20-30 лет, с возрастом проявления становятся более выраженными и хуже поддаются терапии.

Если роговой слой равномерно утолщен по всей поверхности пятки, стоит заподозрить грибковую природу заболевания или нарушения в эндокринной системе. Ороговение в области наружного края стопы указывает на изъяны походки человека.

Гиперкератоз стоп

Фолликулярный гиперкератоз и гиперкератоз стоп

Подногтевой гиперкератоз

Данную разновидность заболевания выявляют при онихомикозе – поражении ногтевой пластинки различными нитчатыми грибками. Основной клинический симптом – утолщение ногтевой пластинки, изменение ее структуры (уплотнение или, наоборот, рыхлость) и цвета.

Различают 2 степени выраженности этой формы:

1. Умеренная – толщина ногтя 1-2 мм.
2. Выраженная – ноготь толще 2 мм.

Рекомендуем к прочтению статью про лазерное лечение грибка ногтей.

Гиперкератоз кожи головы и лица

Основные жалобы пациентов:

1. Сухая, шершавая и неровная кожа.
2. Тусклые и ломкие волосы.
3. Перхоть.
4. Бугорки бордового цвета.
5. Выпадение волос.

Если вовремя не диагностировать заболевание, у пациента наступает частичное или полное облысение.

На лице болезнь проявляется достаточно четко – кожный покров становится сухим и неровным, на нем образуются бугорки, чешуйки и даже образования в виде шипов. При тяжелом течении лицо пациента покрывает своеобразная корка.

Клиническая картина фолликулярного гиперкератоза кожи головы

Почему на коже появляются пупырышки?

Клетки верхнего слоя кожи – эпидермиса постоянно обновляются. Новые клетки образуются, растут и, по мере завершения жизненного цикла, заполняются кератином и становятся твердыми. Снизу их замещают новые молодые клетки, а старые естественным образом отшелушиваются. Цикл полного обновления клеток верхнего слоя кожи длится 4 – 6 недель.

Это в том случае, если все идет нормально.

Но этот отлаженный механизм может давать сбой. Старые клетки не успевают набрать достаточно кератина, чтобы отвердеть и отшелушиться, тогда как новые поколения клеток уже «подпирают» снизу. Слои старых, но не до конца затвердевших клеток накапливаются, попадают в волосяные фолликулы и закупоривают их. Пробка из частично ороговевших клеток создает «очаг напряженности» в фолликуле и вокруг него. И кроме этого, еще и не дает растущему волоску выбраться наружу, тем самым увеличивая образовавшийся пупырышек в объеме.

Так и появляется «гусиная кожа». Протекание процесса разное, зависит от части тела, подверженной явлению. Например, отчетливых и тактильно ощущаемых бугорков может почти не быть, но зато наблюдаются выраженные красные точки.

Это хорошо заметно по имеющим волосяной покров участкам кожи, которые тесно и подолгу контактируют с одеждой – например, внешняя сторона бедра, ягодицы. Но такая фактура кожи может сформироваться и во многих других местах, даже на лице.

Интересный факт!

Виды гиперкератоза

Гиперкератоз бывает наследственным и приобретенным. В зависимости от клинических проявлений заболевание подразделяют на следующие виды:

• фолликулярный (волосяной лишай, появляется чаще в детском возрасте на волосистой части кожи);
• лентикулярный (преимущественно на коже конечностей, бедрах, ушах);
• диффузный (чаще появляется в детском возрасте на разгибательной поверхности рук и ног, на спине);
• себорейный (поражает волосистую часть кожи);
• диссеминированный (распространенный по всей поверхности кожи);
• бородавчатый (единичный очаг на открытом участке тела).

Дерматологи склонны называть гиперкератоз не самостоятельным заболеванием, а последствием системных нарушений, поэтому лечение кожи головы и других участков должно быть не симптоматическим, а комплексным.

Способы лечения

Иногда наблюдается самопроизвольное излечение от этой патологии, но она может вновь появиться в любое время — как только на кожу снова начинает интенсивно воздействовать солярий или солнце. Часто в целях профилактики бляшки удаляют, чтобы избежать их злокачественного перерождения.

Если кератоз распространён по нескольким участкам тела, поражённые участки лучше всего пролечить с помощью:

• крема, содержащего фторурацил. Необходимо смазывать бляшки «Эфудексом» или «Флюороплексом». Не менее эффективным дерматологи считают и крем «Карак»;
• крема «Имиквимод». Ещё он известен под названиями «Зулкара» и «Аддара»;
• геля «Пикато» или любого средства на основе диклофенака натрия (того же «Вольтарена»).

Часто дерматологи назначают таким пациентам лечение лазером. При целенаправленном воздействии луча происходит разрушение поражённых клеток.

При единичных очагах гиперкератоза их можно удалить, используя:

• криотерапию. Хладагент (к примеру, жидкий азот) воздействует на кожную поверхность, временно её замораживая. В результате происходит отшелушивание бляшки. Это один из самых популярных методов лечения актинического гиперкератоза. Часто его проводят в амбулаторном порядке. Их побочных действий следует отметить рубцевание вкупе с изменениями кожной текстуры. Также кожа, подверженная воздействию хладагента, обретает повышенную склонность к гиперпигментации;
• кюретажа. С помощью кюретки хирург выскабливает патологическое кожное образование. Лучше, когда вместе с кюретажем врач использует и электрохирургический метод лечения, удаляя разрушенные клетки и ткани специальным инструментом, по виду напоминающим карандаш. При процедуре на кожу воздействует электрический ток.

Классификация акне

А. Конституциональные акне
1. Себорейные акне в детском подростковом и юношеском возрасте:
-акне новорожденных
-акне младенцев
-юношеские акне
2. Поздние акне:
-предменструальные акне
-постменструальные акне
-поздние гиперандрогенные акне у женщин
-конглобатно-кистозные акне у мужчинБ. Провоцированные акне
1. Артефициальные акне (механические, травматические)
2. Масляные (в т.ч. профессиональные)
3. Косметические (может рассматриваться как вариант контактного, встречается как правило у женщин 20-30 – летнего возраста, злоупотребляющих косметическими средствами).
4. Экскориированные (В большинстве случаев проявляется в слабой форме. Каждое новое высыпание выдавливается, расцарапывается или обрабатывается каким-либо инструментом. Возможен плавный переход данного акне в заболевание с отклоняющимися от нормы невротическим поведением.
Некоторые авторы выделяют три степени тяжести угревой болезни: легкая форма угревой сыпи диагностируется главным образом при наличии невоспалительных элементов – закрытых и открытых комедонов.
Среднетяжелая форма характеризуется наличием папулопустулезных элементов на лице и туловище.
Тяжелая форма характеризуется большим количеством папулопустулезных элементов, а также конглобатных и кистозных форм акне.
В последние годы лечение акне проводится с учетом патогенетических аспектов и поэтому стало более целенаправленным.Диета. Продукты питания не оказывают влияния на количество и состав кожного сала и процессов ороговения фолликулов. Однако следует учитывать индивидуальные наблюдения пациентов.Психотерапия. Пациенты с акне часто страдают от обезображивающих их изменений лица. Акне не вызывается психическими факторами. Собственно терапия акне основывается на эффективной терапии, а не на психотерапии. Сопровождающая лечение психотерапия может помочь в отдельных ситуациях.Медикаментозное лечение. Для лечения акне применяется местная и системная терапия. Местное лечение показано только при легких или средней степени тяжести невоспалительных акне, легких воспалительных акне без образования рубцов, а также в качестве дополнительной терапии при акне средней тяжести или тяжелых акне.
Наиболее активно применяемыми препаратами как системного, так и местного действия являются ретиноиды. Они воздействуют на фолликулярный гиперкератоз. Ретиноиды являются универсальными ингибиторами липогенеза и секреции кожного сала, нормализуют процессы кератинезации, уменьшают воспалительную реакцию. Наиболее известны препараты: третиноин, айрол, дифферин, изотретиноин, локацид, ретин-А, клинесфар. В качестве системного препарата применяется производное изотретиноина – роаккутан.
Помимо ретиноидов воздействовать на избыточную выработку кожного сала можно с помощью антиандрогенных веществ. Большинство являются пероральными препаратами. Наиболее известны: андрокур, Диане-35, спиронолактон. Последний может использоваться в 3-5% концентрации, но оно, как правило, обладает слабовыраженным терапевтическим эффектом.
На микробную колонизацию фолликула воздействуют антибитики и антисептики, которые применяются как в виде местных средств, так и внутрь. Чаще всего применяется тетрациклин, эритромицин, клиндамицин.
Одним из вариантов местного противовоспалительного лечения угревой сыпи является гель куриозин. Он содержит естественные компоненты – гиалуроновую кислоту, цинк, вещества, входящие в состав многих тканей организма человека, в первую очередь кожи. Препарат рекомендован производителями для лечения любых форм акне, однако, в результате длительных наблюдений практического применения геля установлено отсутствие клинической эффективности при его использовании.
Кроме специфических местных и системнодействующих препаратов, воздействующих на патогенез акне, часто пациенты нуждаются в дополнительных мероприятиях (адьювантной терапии).

Гиперкератоз стоп

Отдельно следует выделить гиперкератоз стоп. Именно с этим заболеванием пациенты чаще всего обращаются к врачу. Заболевание представляет собой чрезмерное утолщение эпидермиса на подошве стопы и его ороговение. Гиперкератоз стоп является косметической проблемой, хотя по состоянию кожи стопы можно судить о функциональной деятельности всего организма. Утолщение эпидермиса может достичь нескольких сантиметров. При этом на сухой коже под давлением массы тела могут образоваться очень болезненные кровоточащие трещины. Это не только вызывает дискомфорт при ходьбе, но и может привести к инфицированию.

Основными причинами появления гиперкератоза стоп являются неудобная (тесная или большего размера) обувь, нерегулярный уход за ступнями, различные патологии стопы, избыточный вес, заболевания внутренних органов, вызывающих быстрое образование кератина.

Утолщение и огрубение кожи стоп происходит постепенно. Со временем кожный покров уже не может сопротивляться негативным воздействиям, и появляются все симптомы гиперкератоза. Решить эту проблему способен правильный уход за кожей. Если утолщенные и огрубевшие участки наблюдаются на всей поверхности пятки, то причиной заболевания стопы, вероятнее всего, являются грибковые заболевания или эндокринные нарушения. Гиперкератоз стопы, расположенный по наружному краю пяток, говорит о развороте пятки при ходьбе вовнутрь. И чем клиническая картина отчетливее, тем более явное отклонение от нормальной динамики движения. У такого человека, скорее всего, наблюдается косолапость или травма опорно-двигательного аппарата.

На внутреннем крае стопы гиперкератоз появляется при слабых связках мышц голени и голеностопного сустава или неправильном положении пятки. Основной причиной возникновения болезни стопы в этой зоне является избыточный вес и, соответственно, большая нагрузка на голеностопный сустав. У пациента с такой проблемой обувь быстро приходит в негодность, так как быстро изнашивается каблук, причем с внутренней стороны. Если у пациента наблюдается симптомы на заднем крае пятки, это свидетельствует о неправильно подобранной обуви. Скорее всего, при ходьбе единственной точкой опоры является пятка. В этом случае достаточно заменить обувь, и состояние кожи нормализуется. Причиной огрубения и утолщения кожи в средней части стопы является продольное плоскостопие.

Диагностика гиперкератоза основывается на осмотре стоп, а также результатах биопсии и гистологических исследований. Лечение гиперкератоза стопы проводит врач-подолог. В первую очередь необходимо устранить причину возникновения заболевания. Если все дело только в обуви, то для повседневной носки следует выбирать такую обувь, чтобы нагрузка на стопу была равномерной. Если у пациента имеются ортопедические проблемы, то лечением болезни стоп должен заниматься врач-ортопед. Кроме того, необходимо лечение эндокринных нарушений или противогрибковая терапия, если причиной является микоз.

От каких заболеваний нужно отличать атопический дерматит

Pityriasis alba, или белый лишай. Он характеризуется красными чешуйчатыми пятнами, которые в конечном итоге рассасываются, оставляя области гипопигментации — более бледной кожи, чем обычно. Проявления белого лишая чаще всего встречаются на лице, верхних конечностях и туловище и становятся более выраженными на солнце, когда окружающая кожа загорает, а пятна белого лишая — нет.

Keratosis pilaris, или фолликулярный гиперкератоз — это безвредное состояние кожи, которое приводит к появлению крошечных выпуклостей — папул — из-за закупорки волосяных фолликул. Пациенты с фолликулярным гиперкератозом жалуются на грубую и «гусиную кожу» на предплечьях, бедрах, щеках и ягодицах.

Ichthyosis vulgaris, или ихтиоз обыкновенный приводит к появлению на коже чешуек, которые плотно прилегают друг к другу наподобие рыбьей чешуи. Кожа при этом становится на ощупь очень сухой. Чаще всего от этого заболевания страдают голени. Примерно у половины больных вульгарным ихтиозом развивается атопический дерматит.

Этиология и факторы риска

Кроме обычного солнца, развитие кератоза может спровоцировать частое посещение солярия. К факторам риска, способствующим его развитие, относят:

• средний возраст пациентов (40 и более лет);
• проживание в солнечных регионах;
• чрезмерную любовь к загару;
• бледную кожу, рыжий, светлый цвет волос или глаз;
• наличие веснушек;
• рак и другие кожные болезни в анамнезе.

Также возникновению заболевания подвержены те, кто часто обгорает на солнце. Ослабление иммунной системы по причине химиотерапии и приёма некоторых лекарственных средств (например, иммуносупрессоров) тоже играет большую роль.

Особенности различных видов гиперкератоза кожи

Фолликулярный гиперкератоз (гусиная кожа) проявляется в виде мелких бугорков красного цвета, которые возникают на месте закупоренных ороговевшими чешуйками устьев волосяных фолликул – корня волоса и окружающего его корневого влагалища. Заболевание сопровождается сухостью кожи и зудом, чаще всего поражает предплечья, бедра, ягодицы, голени, а также кожа в зонах локтевых и коленных суставов. Пациентам, страдающим фолликулярным гиперкератозом, лечение назначают после обследования сразу у нескольких специалистов, как минимум у дерматолога и эндокринолога.

Бородавчатый гиперкератоз может быть наследственным и приобретенным. Для заболевания характерны желтые, похожие на бородавки высыпания, которые трескаются и покрываются корочками. Может перерождаться в злокачественную форму.

Лентикулярный гиперкератоз отличается крупными желто-коричневыми образованиями до 5 мм в диаметре. Этот вид гиперкератоза кожи часто поражает уши и слизистую рта.

Себорейный гиперкератоз головы характеризуется мелкими пятнами желтого, а иногда и розового цвета, плотными на ощупь и покрытыми легко отделяемой жирной коркой. По мере прогрессирования заболевания, пятна начинают возвышаться над кожей и увеличиваются в размерах.

Диффузный гиперкератоз кожи отличается способностью полностью захватить кожные покровы, вызывая сухость и шелушение кожи.

Диссеминированный гиперкератоз – характеризуется образованиями, напоминающими короткие утолщенные волосы, располагающиеся одиночно или «кисточками» из 3-6 элементов.

Актинический (старческий гиперкератоз) появляется у пожилых людей, много времени проводивших на солнце, провоцирующем появление маленьких, грубых и при этом весьма чувствительных пятен коричневого цвета.

Внимание! Иногда одни зоны тела, например, бедра и ягодицы поражаются фолликулярным гиперкератозом, а руки и голени – диффузным гиперкератозом. В таких случаях говорят о многоформной патологии, которая, к сожалению, в настоящее время еще недостаточно изучена и специалисты затрудняются назвать причины ее появления

Что делать, если обнаружили у себя «гусиную кожу»?

Итак, мы определили, что сам по себе фолликулярный кератоз в такой форме не несет в себе никакой прямой угрозы здоровью. Явление доставляет неприятности исключительно косметического характера.

Избавиться от пупырышков и мелких пятнышек можно, применив комплексные подходы.

Действовать нужно изнутри и снаружи.

Изнутри – помочь организму самостоятельно устранить проблему, нормализовав питание. Это можно сделать, добавив в рацион больше овощей и фруктов, жирные сорта рыбы. Задача – устранить нехватку витаминов А, С, В, Е и К. Так Вы автоматически исключите одну из вероятных причин проблемы. Короткий путь – пропить курс витаминов, который назначит дерматолог.

Воздействие снаружи предполагает следование определенным правилам – что нельзя делать, а что можно и нужно.

Нельзя

Мыться явно горячей водой

Горячая вода сушит кожу, как бы это парадоксально не звучало (вода – сушит), но никак принципиально не способствует отшелушиванию недостаточно ороговевших клеток, закупоривших просветы фолликул.

Мыться подолгу

Причины приблизительно те же, что и в случае с горячей водой. В идеале не более 10 минут.

Использовать грубые мочалки

Ошибочно будет полагать, что раз пупырышки состоят из ороговевших клеток кожи, то их можно «соскрести», решив, таким образом, проблему. Так можно сделать хуже – и без того напряженные и увеличенные фолликулы травмируются и шелушение только усилится.

Интересный факт!

Можно и нужно

• применять наружные средства, в которых содержатся молочная и салициловая кислоты, а также мочевина;
• принимать ванны с добавлением крахмала, пищевой соды или соли, но не слишком длительные по времени;
• применять средства, содержащие ретиноиды – эти вещества ускоряют отшелушивание ороговевших клеток кожи, не давая им накапливаться на поверхности, «растворяют» пробки в фолликулах;
• в случае присутствия грибковой инфекции, ее необходимо незамедлительно лечить;
• проводить физиопроцедуры – фотодинамическую и лазерную терапию, кварцевание и другие.

Важно!

Подготовка

Для получения максимально достоверных диагностических данных рекомендуется придерживаться определенных подготовительных мероприятий. Среди них:

• Кровь сдается утром (с 8 до 11 часов), натощак. Необходимо воздержаться от употребления пищи 12 часов до обследования. Можно выпить чистой воды, но без газа и добавления сахара.
• Отказ от физических нагрузок, избегание стресса и психо-эмоциональных перегрузок за 3 дня до забора крови.
• Сдача должна осуществляться в определенные сроки, указанные лечащим врачом. Если эстрадиол цикл не важен, то процедура проводится в фолликулярную фазу (предпочтительно на 2-4 день менструального цикла).
• Прекращение медикаментозной терапии, особенно гормональной (при возможности и получении одобрения от врача).