Зачем, сколько и как долго: врач дала рекомендации о приеме фолиевой кислоты при беременности

Норма потребления фолиевой кислоты для беременных

Суточная потребность в фолатах, согласно рекомендаций FIGO 400мкг на этапе подготовки к беременности. Начинать применение, как минимум за 12 недель до зачатия, ведь формирование нервной трубки плода завершается уже к 26-28 дню от зачатия. Доза во время беременности возрастает до 600мг в сутки, а в период грудного вскармливания составляет 500мг в сутки. Женщинам из группы высокого риска по развитию дефекта нервной трубки плода дозировка метилфолата может достигать 4000 мг/сутки (контролируя содержание гомоцистеина в крови), однако такие дозы лучше обсуждать в вашим лечащим доктором. При недостатке фолатов в организме, дозы могут возрастать, а при избытке — прием вовсе следует остановить.

Мужчинам на этапе подготовки к зачатию также может быть назначена фолиевая кислота (метилфолат) , особенно в случаях нарушения сперматогенеза (однако такая рекомендация в настоящее время остается дискутабельной).

Решение о том, как долго принимать фолиевую кислоту основывается на показателях фолиевой кислоты и фолатов, гомоцистеине, а также зависит от качества питания. Не забывайте включать в рацион продукты, богатые фолатами.

Резюме

Анемия беременных обычно развивается из-за дефицита железа. На практике дефицит железа обычно определяют по ферритину сыворотки крови, тестам на железо. При отсутствии изменений следует рассмотреть редкую, но клинически значимую причину дефицита фолиевой кислоты и витамина B12. В отсутствие этих веществ у матери развивается синдром анемии, а у плода повышается риск врожденных дефектов. 

В настоящее время анемия, вызванная дефицитом фолиевой кислоты, во время беременности диагностируется реже из-за профилактического применения этого вещества. Если вы не принимаете фолиевую кислоту до беременности, вам следует начать принимать ее, как только вы узнаете, что беременны. 

Анемия при дефиците витамина B12 при беременности – редкая патология. И четких рекомендаций по ее диагностике и лечению, поэтому уход за беременными должен быть индивидуальным.

Категории

• Анализы и диагностика(0)
• Беременность и роды(85)
• Бесплодие(0)
• Болезни сосудов(0)
• Болезни уха, горла, носа(0)
• Гастроэнтерология(0)
• Генетика и прогнозы(8)
• Гинекология(19)
• Глазные болезни(0)
• Диетология(0)
• Диетология и грудное вскармливание(49)
• Иммунология(0)
• Инфекционные болезни(0)
• Кардиология(0)
• Кожные болезни(0)
• Косметология(0)
• Красота и здоровье(0)
• Маммология(11)
• Маммология для Пап(1)
• Наркология(0)
• Нервные болезни(0)
• Онкология(9)
• Онкология для Папы(3)
• Ортопедия(0)
• Педиатрия(76)
• Первая помощь(0)
• Пластическая хирургия(0)
• Половые инфекции(0)
• Проктология(0)
• Психиатрия(0)
• Психология(16)
• Психология для Папы(6)
• Пульмонология(0)
• Ревматология(0)
• Репродуктивная система мужчины(3)
• Сексология(0)
• Спорт, Отдых, Питание(4)
• Стоматология(0)
• Счастливое детство(18)
• Урология и андрология(7)
• Хирургия(0)
• Эндокринология(0)

Когда следует принимать фолиевую кислоту

Женщина, если хочет забеременеть, должна принимать добавки фолиевой кислоты. Причина этого заключается в том, что дефекты нервной трубки возникают на ранних стадиях развития, зачастую до того, как женщина узнает, что она беременна. Поскольку около половины беременностей являются незапланированными, эксперты рекомендуют всем, кто может забеременеть, принимать добавки фолиевой кислоты. Это гарантирует, что даже если беременность станет неожиданностью, вероятность дефектов нервной трубки невелика.

Фолиевая кислота растворима в воде, что позволяет организму быстро ее усваивать. По этой причине те, кто принимает добавки фолиевой кислоты, должны принимать их каждый день. Нет необходимости принимать добавку в определенное время суток или во время еды. Однако выработка привычки, такой как прием витамина каждое утро с завтраком, может облегчить запоминание приема фолиевой кислоты.

Врачи рекомендуют принимать ежедневную добавку, содержащую 400 мкг фолиевой кислоты, независимо от того, сколько фолата человек получает в своем рационе.

Состав средства и свойства компонентов

В составе биологически активной добавки содержатся следующие вещества, необходимые для нормального протекания процесса беременности:

• Витамин в9 (фолиевая кислота), содержащийся в составе средства, обладает свойствами регуляции химических реакций, клеточного развития функциональной активности ферментов. В частности это вещество участвует в процессе кроветворения и синтезирования аминокислот в организме. А также содействует процессу нормального развития нервной системы у плода.
• Левомефолиевая кислота (метафолин) – активная и легко усваиваемая форма фолатных веществ и имеет действие, аналогичное фолиевой кислоте.
• Тиамин (витамин в1) участвует в обменных процессах и энергообеспечении организма, активизирует деятельность всех систем организма, в частности нормализует функции нервной системы и служит профилактическим веществом от проявления кожных заболеваний нервного характера. Улучшает мозговую активность.
• Рибофлавин (витамин в2). Действие этого вещества заключается в нормализации энергетического обмена, активизации клеточного дыхания, стимуляции реакций синтеза гемоглобина. А также в положительном воздействии на состояние слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта.
• Пиридоксин (витамин в6) Как и все витамины, входящие в группу в, оказывает незаменимую роль в процессах обмена веществ в человеческом организме. Он принимает участие в синтезировании белковых соединений, ферментов, гемоглобина, уменьшает холестериновые показатели в кровяном потоке. При его участии происходит образование антител и нейромедиаторов в организме, в частности серотонина. Витамин в6 является важным участником нормального функционирования нервной системы и формирования и развития мышечных волокон. Также служит профилактическим средством для предотвращения кожных заболеваний.
• Цианокобаламин (витамин в12). Основные свойства витамина заключаются в нормализации функций кроветворной системы и оптимизации нервно-сосудистой деятельности организма. Дефицит в12 может вызывать разрушения мембран нервных клеток, что влечет за собой патологические изменения в процессе деятельности нервной системы. Также он является активным участником процесса обогащения клеток кислородом.
• Кальция аскорбат (витамин с) активизирует работу иммунной системы, участвует в процессах, отвечающих за образование клеток соединительной ткани и кроветворения. Обладает свойствами укрепления сосудистых стенок. А также является активным стимулятором функций эндокринной системы, и принимает участие в процессе усвоения железа.
• Токоферол (витамин е) обладает радиопротекторными и антиоксидантными свойствами, принимает участие в важнейших процессах синтезирования в организме – биосинтезе гема и белков, активизирует процесс пролиферации клеток.
• Биотин (витамин н) отвечает за функционирование кожных покровов, нормализацию работы пищеварительной системы, процессы глюкозного обмена, формирование и работоспособность нервных клеток. Также биотин несет ответственность за доставку производных серы в структуру волос и ногтей и нормализует деятельность сальных желез.
• Пантотеновая кислота (витамин в5) является необходимой составляющей, участвующей в процессах метаболизма жиров, белков и углеводов, реакции синтеза жирных кислот, холестерина, гистамина, ацетилхолина и гемоглобина. Обладает свойствами, улучшающими состояние кожных покровов и нормализации функций пищеварительной системы.
• Никотинамид (витамин в3) обладает свойствами поддержания защитной функции кожных покровов. Оказывает воздействие, уменьшающее концентрацию холестерина в крови, снижающее уровень тиреотропного гормона, а также нормализует микроциркуляцию крови.
• Йод является активным компонентом гормонов, вырабатываемых щитовидной железой (тиреокальцитонина, тироксина и трийодтиронина). Во время беременности эти гормоны отвечают за процессы развития нервной системы плода и за формирование его костных тканей.

Витамин B12: исторический обзор

В 1850 г. английский врач Т. Аддисон впервые описал злокачественную анемию, связанную с патологически измененной слизистой оболочкой желудка. Он отметил, что для пациентов характерны макроцитарная анемия, воспаление языка и неврологические симптомы. В то время не было эффективного лечения, поэтому все пациенты умерли.

В 1923 г. врачи Г. Р. Минотас и В. П. Мерфиэус определили, что препараты печени являются лучшим средством лечения анемии у собак. Спустя несколько лет эти специалисты успешно вылечили 45 пациентов со злокачественной анемией. В то время витамин B12 не был известен.  Его выделили из печени только в 1948 г. В 1956 году британский химик Д. Ходжкин описал молекулярную структуру витамина B 12, а в 1971 г. химик Р. Вудворд синтезировал витамин B12.

Продукты богатые фолиевой кислотой

Продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты: 

• Банан: 24 мкг 
• Шпинат: 131 мкг на полстакана 
• Горошек: 105 мкг на полстакана 
• Авокадо: 59 мкг на полстакана
• Брокколи: 52 мкг на полстакана
• Апельсиновый сок: 35 мкг на три четверти стакана
• Спаржа: 89 мкг 
• Брюссельская капуста: 78 мкг на полстакана

Обогащенные злаки, такие как хлопья для завтрака и овсянка, также содержат большое количество фолиевой кислоты. 

Вполне безопасно сочетать добавки фолиевой кислоты с естественным фолием???? в рационе. Невозможно получить слишком много фолата из пищи. Однако можно получить много фолиевой кислоты из пищевых добавок, в том числе из обогащенных злаков. Женщине не нужно следить за своим ежедневным потреблением фолиевой кислоты из пищи, но она должна следить за использованием добавок, содержащих фолиевую кислоту.

Таблетка фолиевой кислоты или мультивитамин содержит 400 мкг фолиевой кислоты. Люди, которые принимают несколько добавок, должны просмотреть каждую этикетку, чтобы убедиться, что они не принимают более 1000 мкг фолиевой кислоты в день.

Исследование 2020 года на мышах показало, что как слишком большое, так и слишком малое количество  фолиевой кислоты в рационе вредит развитию мозга мышиного потомства до их рождения.

ФОЛАТЫ В ОРГАНИЗМЕ НАКАПЛИВАЮТСЯ ПОСТЕПЕННО.

Именно поэтому потребление витамина B9 необходимо начинать заблаговременно (до зачатия), чтобы добиться достаточного уровня фолатов во время процесса нейруляции, а также продолжить употребление в течение первых 2-3 месяцев беременности .

Нейруляция — это образование нервной пластинки и ее замыкание в нервную трубку в процессе развития зародыша.

Уровень B9 в организме женщины можно повысить, увеличив потребление продуктов, богатых природными фолатами, или принимая содержащие фолаты пищевые добавки. Также рекомендуется принимать витаминные комплексы, в состав которых входят фолаты в виде таблеток или капсул.

К сожалению, фолаты естественного происхождения не обладают достаточной способностью повышать необходимый уровень фолатов в крови. Это объясняется их неполной биодоступностью и неустойчивостью к тепловой обработке продуктов питания .

В развитых странах только 40% женщин фертильного возраста принимают фолаты ежедневно, и лишь 24% небеременных девушек репродуктивного возраста соблюдают рекомендованные нормы потребления фолатов.

У большинства женщин уровень содержания фолатов не является оптимальным на момент зачатия по следующим причинам:

недостаточная осведомленность о важности приёма витамина для женщин репродуктивного возраста и рекомендуемых сроках приёма;
незапланированная беременность (достаточно частый фактор);
быстрое восстановление фертильности после прекращения приема комбинированных оральных контрацептивов (КОК).
 

Медицинская потребность в дополнительных стратегиях, которые могли бы обеспечить женщин детородного возраста достаточным количеством фолатов, остается актуальной темой. Помимо пищевых добавок и витаминных комплексов, содержащих Метафолин, к одним из надежных средств являются современные противозачаточные препараты. Они способны обеспечить женщин, нуждающихся в контрацепции, рекомендуемой суточной дозой фолатов, а также могут повысить вероятность того, что в период зачатия уровень содержания фолатов будет достаточно высоким.

Преимущества КОК с фолатами заключается в:

• целенаправленном подходе к обеспечению организма витамином B9;
• своевременном применении фолатов. Объединение КОК с Метафолином гарантирует, что женщины будут получать рекомендуемую суточную дозу фолатов задолго до возникновения беременности.
   

Современные комбинированные препараты с фолатами способны обеспечить не только надежную защиту от нежеланной беременности, но и позаботиться о здоровье будущего ребенка.

Профилактика и лечение

Действующих руководств по лечению анемии медикаментозными методами при дефиците витамина B12. в Европе пока не разработано Показана здоровая и сбалансированная диета с достаточным количеством продуктов животного происхождения, обеспечивающая нормальный уровень витамина B12, в т.ч. во время беременности.

Здоровая и сбалансированная диета, обеспечивающая нормальный уровень витамина B12

В Великобритании для пациентов без неврологических нарушений назначается стандартная доза гидроксикобаламина, составляющая 1 мг внутримышечно 3 раза в неделю. Лечение длится 2 недели. Пациентам с тяжелыми неврологическими симптомами рекомендуется вводить 1 мг внутримышечно ежедневно в течение 2 недель.

В связи с отсутствием клинических испытаний производители не рекомендуют применение этого препарата беременным, но данные о тератогенном действии этого препарата отсутствуют. Британская тератологическая служба проанализировала 21 случай, когда беременные принимали гидроксокобаламин и цианокобаламин, во всех случаях частота пороков развития плода не отличалась статистически значимо от общей популяции (0/21, PI 0–19,2). Из-за широкого доверительного интервала и небольшого количества субъектов это исследование следует оценивать  критически.

Лечение следует выбирать в индивидуальном порядке с учетом конкретной клинической ситуации.

Миф о гене MTHFR

Распространен миф, что люди с определенными вариантами гена MTHFR не могут перерабатывать фолиевую кислоту. Однако исследования показали, что это не так. Сторонники этого мифа утверждают, что беременным женщинам нужна другая форма фолиевой кислоты и что фолиевая кислота вредна. Они используют этот миф, чтобы продавать добавки или продвигать альтернативные медицинские мошенничества. 

Варианты гена MTHFR встречаются довольно часто. Мутации MTHFR не являются болезнью, и люди с мутациями в этом гене не нуждаются в альтернативной форме фолиевой кислоты. Люди с этой генетической разницей могут метаболизировать все формы фолиевой кислоты. Кроме того, фолиевая кислота является единственным типом фолата, непосредственно связанным с предотвращением дефектов нервной трубки. Поэтому женщины должны принимать фолиевую кислоту независимо от того, какой тип гена MTHFR они имеют.

Фолиевая при планировании беременности — дозировка

Поскольку фолиевая кислота непосредственно отвечает за синтез ДНК и принимает активное участие в делении и восстановлении клеток, её необходимо принимать как во время планирования беременности, так и во время вынашивания плода, а также во время грудного вскармливания. Фолиевая кислота для женщин при планировании беременности назначается пациенткам, которые прекратили приём оральных контрацептивов и планируют малыша. Поскольку сложно переоценить, как нужна фолиевая кислота в достаточном количестве на первых неделях беременности, её следует начинать принимать, как только принято решение о зачатии.

Это надо делать потому, что в возрасте двух недель у эмбриона начинает формироваться головной мозг, а в это время женщина может и не знать о беременности. На ранних сроках беременности происходит формирование нервной системы малыша. Фолиевая кислота в это время нужна для правильного деления клеток, формирования здорового организма.

К тому же, фолиевая кислота для женщин при планировании беременности необходима потому, что она активно участвует в кроветворении. Оно активно происходит при формировании плаценты. Если фолиевой кислоты будет недостаточно, то беременность вполне может закончиться выкидышем.

К чему приводит нехватка фолиевой кислоты в женском организме во время беременности? При недостаточном поступлении препарата в организм беременной женщины у плода могут развиться такие врожденные дефекты, как гидроцефалия, «заячья губа», волчья пасть» и дефекты нервной трубки, а также нарушения развития ребёнка.

Если не соблюдать дозировки фолиевой при планировании беременности и во время неё, то это может привести к плачевному результату: отслойке плаценты, преждевременным родам, выкидышу или рождению мёртвого ребёнка. Как видно из результатов научных исследований, в семидесяти процентах случаев такой сценарий развития событий вполне можно предотвратить, если принимать фолиевую кислоту за два или три месяца до наступления беременности.

Поскольку после родов у женщин часто случаются апатии, послеродовые депрессивные состояния, имеет место хроническая усталость, то прекращать приём фолиевой кислоты в это время тоже не стоит. Если у женщины, которая кормит грудью, в организме будет мало фолатов, то это может сказаться на количестве и качестве грудного молока, что, соответственно, не может не отразиться на росте и развитии младенца.

Роль фолиевой кислоты в развитии беременности

Следует знать, что фолиевая кислота (витамин В9) относится к витаминам группы «В». Она либо поступает в организм с продуктами питания, либо синтезируется микрофлорой кишечника. Первая форма называется экзогенной фолиевой кислотой, а вторая – эндогенной. Обе формы в организме человека восстанавливаются до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся коэнзимом. Он участвует во многих метаболических процессах: образовании пиримидинов и пуринов, а также нуклеиновых аминокислот. Фолиевая кислота необходима для обмена холина.

Совместно с витамином В12 (цианокобаламином) фолиевая кислота стимулирует образование красных кровяных телец – эритроцитов. Она также способствует дифференциации и дозреванию мегалобластов. При недостаточном количестве фолиевой кислоты происходит торможение кроветворения. Если принимать фолиевую кислоту при планировании беременности и в этот период, то снижается риск воздействия на плод тератогенных факторов. Это сводит к минимуму вероятность рождения ребёнка с врождёнными пороками развития.

Всасывание фолиевой кислоты при пероральном введении происходит в двенадцатиперстной кишке, а также проксимальных участках тонкого кишечника. При патологии этих отделов желудочно-кишечного тракта приём внутрь фолиевой кислоты теряет смысл. Девяносто шесть процентов фолиевой кислоты спустя 3-6 часов после введения оказывается в крови. В кишечнике перед всасыванием фолиевая кислота восстанавливается с помощью специфического фермента дегидрофолатредуктазы. Восемьдесят семь процентов фолатов, поступивших в организм человека, содержатся в эритроцитах, а остальная часть находится в сыворотке крови. В печени фолиевая кислота депонируется, та же происходит её метаболизм. Половина введенной дозы препарата элиминируется из организма с мочой, а остальная её часть – с калом.

Как пить фолиевую при планировании беременности? При выборе дозы препарата следует помнить, что фолиевая кислота организмом не производится и не может накапливаться в тканях и органах. При введении максимально возможного количества продуктов, содержащих фолиевую кислоту, организм сможет усвоить менее одной второй части исходного объёма. К тому же, при малейшей термической обработке фолиевая кислота сама себя уничтожает. Иногда для этого достаточно, чтобы продукты постояли некоторое время при комнатной температуре воздуха.

Сколько надо пить фолиевой кислоты при планировании беременности, решает врач. Он исходит из того, что фолаты играют ведущую роль в синтезе ДНК, а также поддерживают её целостность. Они же способствуют синтезу специфических ферментов, которые принимают активное участие в профилактике развития злокачественных новообразований.

Наиболее часто недостаток фолиевой кислоты выявляют у людей в возрасте от двадцати до сорока пяти лет, а также у беременных и кормящих грудью женщин. У них повышается риск развитии мегалобластной анемии (онкологического заболевания, связанного с нарушением синтеза дезоксирибонуклеиновой кислоты), а также вероятность рождения детей, имеющих дефекты в развитии.

Как принимать фолиевую кислоту при планировании беременности? Важно знать, что фолиевая кислота, которая поступает в организм с продуктами питания, всасывается значительно хуже, чем синтетическая. Дозировка фолиевой кислоты при планировании беременности должна рассчитываться исходя из того, что приём 0, 6 мкг препарата равен 0, 01 мг витамина В9 (фолиевой кислоты), поступающей в естественном виде

Дозировка фолиевой при планировании беременности и в период лактации

Сколько пить фолиевую кислоту при планировании беременности? Врачи назначают женщине препарат в дозе от четырёхсот до шестисот миллиграмм в сутки. В то время, когда женщина кормит грудью, доза должна быть выше – до шестисот микрограмм в день.

В период планирования и вынашивания беременности врачи назначают женщине фолиевую кислоту в количестве 400 — 600 мкг в сутки. Во время кормления ребёнка грудью организм нуждается в более высокой дозировке – до 600 мкг в сутки. Иногда, исходя из результатов обследования, врач может назначить и восемьсот микрограмм витамина В9, но это решение должно быть обдуманным, взвешенным и обоснованным.

Фолиевая кислота и витамин Е принимают при планировании беременности. Витамин Е обладает мощным антиоксидантным и иммуностимулирующим действием. К тому же, он существенно улучшает состояние репродуктивной системы женщины, потому его необходимо принимать не только во время беременности, но и на стадии планирования зачатия. Начинать принимать витамин Е, как и фолиевую кислоту, рекомендуется за три или четыре месяца до предполагаемого зачатия. Витаминные комплексы, которые содержат фолиевую кислоту, продаются в аптеках под названием «Прегнавит», «Элевит», «Витрум пренаталь». Если же фолиевая кислота нужна в повышенных дозах, то следует приобрести «Фолацин» или «Апо-Фолик».

А если принимала «простую» фолиевую кислоту

Если вы принимали простую фолиевую кислоту? «Плохо ли это?» – спросите вы.

Негативные действия на организм может оказывать только избыток синтетической фолиевой кислоты. С фолиевой кислотой, получаемой из пищевых продуктов, все гораздо проще.

Синтетическая неактивная фолиевая кислота на этапе подготовки к беременности и во время беременности может начинать оказывать свои негативные действия если:

• вы употребляли более 200 мкг в сутки;
• и у вас есть мутации генов фолатного цикла. НО Нужно понимать, что генов мутации фолатного цикла несколько. Чаще всего встречаются мутации только 1-2 генов, а не всех и сразу;
• мутации ваших генов гомозиготны. НО Из опыта могу сказать, что встречаемые мутации генов чаще всего гетерозиготные, что означает снижение активности, а не полное отсутствие ферментов какого-то звена фолатного цикла.

То есть чаще всего все не так критично… С большой вероятностью прием фолиевой кислоты должен принести пользу, а не вред.

Фармакологические свойства

Терапевтический эффект Фолио обеспечивается комбинированным влиянием обоих действующих компонентов.

Фолиевая кислота, известная также как Витамин В9 или М, необходима для нормального протекания процессов деления клеток и восстановления тканей. Её недостаток может пагубно сказывать на состоянии пациентов в любом возрасте, но особенно нуждающимися в достаточном количестве этого элемента являются дети в периоды внутриутробного развития и активного роста (детство, подростковый возраст).

Вещество участвует в нервной регуляции, стимулируя выработку серотонина и помогая противостоять негативному воздействию стрессовых ситуаций. Недостаточное количество данного гормона способно стать причиной депрессии, апатии, астении.

Также витамин принимает участие в кроветворных процессах, активизируя создание гемоглобина и лейкоцитов. Таким образом, средство одновременно улучшает работу иммунной системы. Позволяя противостоять действию патогенных микроорганизмов.

Получение достаточного количества этого витамина беременными женщинами в первые 12 недель гестации значительно уменьшает риск возникновения внутриутробных патологий. Такое влияние обусловлено активным участием компонента в закладке всех систем органов и дальнейшем формировании тканей. Отмечается особая эффективность витамина в предупреждении заболеваний, связанных с патологиями развития нервной трубки.

Замечено положительное влияние витамина М на протекание беременности. При получении достаточного количества средства снижается вероятность самопроизвольного прерывания беременности, а также преждевременного начала родовой деятельности.

Вещество помогает предупредить резкие перемены настроения, избежать уныния, раздражительности и депрессии в послеродовом периоде, а также при наступлении климакса.

Дефицит данного витамина может сопровождаться повышением уровня гомоцистеина в кровяном русле, что является фактором риска развития атеросклероза. Вещество помогает укрепить сердечно-сосудистый, пищеварительный аппараты, поддерживает нормальное функциональное состояние печени.

Йодид калия является дополнительным источником йода для организма. Данный элемент является обязательным для нормального функционирования щитовидной железы и выработки гормонов: тироидных и тиреотропина.

Вещество влияет на состояние сосудистой системы, повышая эластичность сосудистых стенок. Элемент активизирует метаболизм, помогая сжигать избыточные калории.

Также компонент способен увеличивать усваиваемость многих витаминов. Элемент необходим для нормального выполнения мозговых функций, в том числе когнитивных, благотворно влияет на способности к концентрации и запоминанию.

Недостаток еда во внутриутробном периоде может стать причиной необратимых патологических изменений у плода: нарушений работы щитовидной железы, кретинизма, выражающегося физическими, неврологическими и умственными отклонениями у ребенка.

Показания к анализу

1. Вы — в группе риска (вегетарианство, возраст 50+, беременность и роды 2-х детей с небольшим интервалом, наличие хронических заболеваний).

2. У вас появились симптомы дефицита (покалывание и онемение конечностей, снижение работоспособности и т.д.)

3. Для выявления некоторых заболевания (болезнь Альцгеймера, почечная недостаточность, цирроз печени и другие).

4. При наличии болезней (атрофический гастрит, хронические воспалительные заболевания, анатомические пороки тонкой кишки).

5. Новорождённые дети (чтобы исключить генетическую патологию, влияющую на усваиваемость витамина).

Своевременное назначение анализа на кобаламин помогает избежать многих заболеваний, например, диагностировать проблемы с всасываемостью питательных веществ в желудочно-кишечном тракте или макроцитарную анемию.