Фиброгастродуоденоскопия (фгдс)

Описание процедуры, что показывает ФГДС

ФГДС проводится в специальных диагностических кабинетах планово или экстренно, строго натощак.

До процедуры пациента знакомят с техникой проведения обследования, берется письменное разрешение на ее проведение.

Процедура ФГДС

Медсестра или врач орошает глотку спреем лидокаина, если на него нет аллергии (обязательно заранее выясняется данный вопрос).

Пациента укладывают на кушетку на левый бок. Поза должна быть удобной и комфортной для пациента, в противном случае он будет напряжен, а это мешает введению зонда.

В рот вставляется загубник для удобства введения эндоскопа (иногда прибор для ФГС называют гастроскопом) и чтобы не травмировать слизистую губ и рта.

Врач начинает вводить эндоскоп, пациент по команде врача выполняет глотательное движение. В момент введения может появиться рвотный рефлекс, но, если глубоко и спокойно дышать, это состояние проходит. После введения эндоскопа глотать нельзя, слюна собирается отсосом.

Когда зонд введен, в желудок подается воздух (для расправления складок), чтобы можно было лучше рассмотреть слизистую.

Длительность процедуры 5-10 минут и, при выполнении требований врача, не доставляет большого дискомфорта пациенту.

Если проводятся какие-то лечебные мероприятия, то время ее проведения доходит до 30 минут.

В некоторых случаях исследование проводится под общим наркозом (дети, возбужденное состояние пациента, полная непереносимость боли).

При ФГДС можно увидеть:

• в каком состоянии слизистая и стенки желудка и пищевода;
• образование рубцов;
• сужение просвета пищевода;
• степень рефлюкса (рефлюкс – содержимое желудка попадает в пищевод);
• различные новообразования.

После процедуры врачом-эндоскопистом выдается заключение ФГДС — результат проведенного обследования, описание последовательно увиденной картины слизистых пищевода, желудка, привратника, луковицы ДПК (двенадцатиперстной кишки). Указывается наличие свободной проходимости, перистальтики, количества желудочного секрета/заброса желчи, варикозных вен, налета, сомкнутости/недостаточности кардиальной розетки, воспаления (гиперемия, отечность), складок, повреждений.

Довольно часто берется биопсия — микроскопический кусочек слизистой на наличие злокачественных клеток.

Как осуществляется гастроскопия. Гастроскопия во сне

Гастроскопия может проводиться под местной анестезией, а также в состоянии медикаментозного сна. Медикаментозный сон следует отличать от общего наркоза.

В случае осуществления процедуры под местной анестезией, гастроскопия длится 5-10 минут. Пациента просят зажать нагубник, через который вводится гастроскоп.

Тем, кто данной процедуре относится настороженно, врачи «Семейного доктора» рекомендуют воспользоваться услугой «гастроскопия во сне». Данная услуга оказывается в условиях хирургического стационара. За рубежом (в Европе, Израиле, США, Японии) проведение гастроскопия во время медикаментозного сна является базовым вариантом процедуры, от которого  отходят только в случае наличия противопоказаний.

Для проведения гастроскопии во сне желательно подойти за 30 минут до времени, на которое назначена процедура. При этом на руках надо иметь свежую и расшифрованную электрокардиограмму. Вас осмотрит врач-анестезиолог, который определит, есть ли противопоказания к исследованию. Для погружения в сон используется препарат «Провайв», который вводится под контролем анестезиолога. С началом введения препарата пациент засыпает, и просыпается практически сразу же после окончания введения. Через 15-20 минут происходит полное восстановление, однако врачи «Семейного доктора» рекомендуют всё же ещё час-два побыть под контролем врача, что можно сделать в нашем комфортабельном стационаре. Считается допустимым управлять автомобилем через два часа после выхода из сна, но лучше садиться за руль не ранее, чем через 6 часов.

Во время исследования может возникнуть необходимость проведения лечебно-диагностических манипуляций (биопсия – взятие элемента ткани для лабораторного анализа, удаление полипов и т.п.). Подобные манипуляции осуществляются по ходу исследования при помощи гастроскопа. Биопсийный материал направляется в собственную лабораторию «Семейного доктора», что значительно ускоряет процесс получения результатов.

Возможные осложнения и последствия биопсии

При грамотной подготовке и проведении биопсии квалифицированным доктором с использованием современного оборудования риск возникновения осложнений существенно снижается. Однако на практике редко могут встречаться следующие ситуации:

• острое кровотечение из области, откуда был взят материал;
• перфорация слизистой желудка. Встречается крайне редко, как правило, при проведении «слепой» биопсии неопытным специалистом);
• возникновение аллергических реакций на анестетик;
• повреждение зубов и слизистой полости рта.

Кроме того, после процедуры возможно возникновение отдаленных последствий, которым, как правило, способствует сопутствующая патология, а также некоторые анатомические особенности:

• кровотечение из повреждённого при проведении биопсии сосуда;
• аспирационная пневмония при нарушении техники введения и вытаскивания фиброгастроскопа или попадания рвотных масс в дыхательные пути;
• воспалительные заболевания верхних отделов пищеварительной системы.

Биопсия желудка — это в большинстве случаев безболезненная и малотравматичная процедура, которая, несмотря на относительную простоту, может дать массу важной информации о характере и течении патологического процесса. Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Подготовка к процедуре

Специально к процедуре готовиться не надо. Нужно просто соблюсти правила общего порядка, необходимые перед гастроскопией.

Рекомендовано за 7-10 дней до процедуры:

• Исключить употребление алкогольных напитков, пряных и острых блюд, уменьшить долю продуктов, способных вызвать повышенное газообразование;
• Не есть за шесть часов до биопсии;
• Не пить за два часа.

В ряде случаев необходимо перед проведением процедуры желудок промыть.

Необходимо, чтобы врач объяснил пациенту суть процедуры и ее цель, а также получил его письменное согласие.

Перед процедурой врач должен узнать, есть ли у пациента аллергические реакции на медицинские препараты. В проведении процедуры быть использованы анестетики и седативные средства.

Гастроскопия

Фиброгастроскопия или ФГС – гастроскопия желудка, во время которой локализовано исследуется только этот орган. Процедура инвазивная, предполагает введение эндоскопического зонда через пищевод непосредственно в полость желудка. Гибкий гастроскоп, используемый для ФГС, оснащен видеокамерой и источником света, поэтому врач может детально обследовать все отделы желудка и выявить едва заметные патологические изменения, которые не удаётся обнаружить на УЗИ или рентгене.

Фиброгастроскопия позволяет провести не только диагностику, но и некоторые лечебные манипуляции, например, удалить полип, остановить внутреннее кровотечение. Также во время процедуры врач при необходимости может взять образец ткани желудка на биопсию.

Фиброгастродуоденоскопия или ФГДС позволяет исследовать не только слизистую желудка, но и двенадцатиперстной кишки. Обследование проводится с использованием гибкого эндоскопа, которым манипулирует врач, продвигая его к требуемому участку. ФГДС – информативная процедура, благодаря которой гастроэнтеролог сможет оценить состояние слизистой органов пищеварения и наличие возможной патологии. Фиброгастродуоденоскопию назначают пациентам, у которых подозреваются заболевания:

• Гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• недостаточность кардии;
• наличие дуоденогастрального рефлюкса;
• доброкачественные или злокачественные новообразования желудка и двенадцатиперстной кишки;

Эзофагогастродуоденоскопия или ЭФГДС – диагностическая эндоскопическая процедура, во время которой при помощи эндоскопа полноценно исследуются все верхние отделы пищеварительного тракта, а именно:

• пищевод;
• желудок;
• двенадцатиперстная кишка.

Данная процедура является предпочтительной, поскольку позволяет определить внутреннее состояние всех без исключения органов верхних отделов ЖКТ и выявить сочетанную патологию.

ФГДС – что это за процедура, подготовка, показания и противопоказания, осложнения после

ФГДС – что это за диагностическая процедура, подготовка к исследованию с важными врачебными рекомендациями, показания и противопоказания, возможные осложнения, последствия — опишем все это на сайте alter-zdrav.ru. Часто необходима такая подробная информация тем пациентам, которым впервые назначена фиброгастроскопия желудка и прилегающих органов.

В современной медицине применяются различные методы диагностики, позволяющие быстро и точно поставить диагноз. К ним относятся методы лучевой диагностики (флюорография, рентген, ангиография, компьютерная, магнитно-резонансная и ядерно-магнитная томография), методы прямой визуальной диагностики (фиброгастродуоденоскопия, эзофагогастродуоденоскопия, дуоденальное зондирование, копроскопия и др.).

Довольно часто любое визуальное обследование желудка, основанное на введении зонда через ротовую полость, называют гастроскопией – ФГС (фиброгастроскопия).

При гастроскопии исследуют слизистую желудка с помощью гибкой трубки (эндоскопа), вводимой в полость желудка через ротовую полость, и камеры на ее конце.

Другой вид визуального обследования – ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопия)предусматривает осмотр желудка, пищевода, 12-перстной кишки эндоскопом.

Методы визуального осмотра позволяют увидеть состояние глотки, пищевода, желудка, 12-перстной кишки, тонкого и толстого кишечника, желчного пузыря, взять желудочный сок, желчь, кусочки ткани на анализ, доставить лекарство точечно.
Один из методов визуального осмотра — метод ФГДС.

Показания и противопоказания к проведению гистероскопии

Данный оптический метод исследования применяется достаточно часто, поскольку позволяет выявить обширный спектр патологических процессов, протекающих в полости матки, цервикальном канале и в основаниях маточных труб. Гинеколог может назначить пациентке гистероскопическое обследование в случае проявления следующих симптомов:

• Нарушения менструального цикла;
• Боль, локализованная внизу живота;
• Бесплодие;
• Множественные выкидыши;
• Маточные кровотечения;
• Нехарактерные выделения;
• Подозрения на анатомические аномалии развития матки: сращения и перегородки, однорогая и двурогая матка и т.д.;
• Подозрение на воспаление эндометрия;
• Подозрение на наличие доброкачественного или злокачественного опухолевого процесса.

Гистероскопия является самым информативным методом установления рака матки, в связи с тем, что позволяет выявить онкологию на самых ранних стадиях зарождения. Кроме того, методика дает возможность взять биологический материал для проведения гистологического анализа, а значит, позволит специалисту получить полную картину заболевания пациента.

Прежде чем провести диагностическую или оперативную гистероскопию, врач должен тщательно убедиться в том, что в анамнезе пациентки отсутствуют все запрещающие факторы для проведения исследования. К таковым принято относить:

• Все инфекционные заболевания, сопровождающиеся гипертермией;
• Маточная беременность на любом сроке;
• Воспаления органов малого таза, в том числе матки и цервикального канала в острой стадии;
• Результаты мазка на степень чистоты влагалища, несоответствующие нормальным показателям.

Можно ли есть перед гастроскопией?

Диета в преддверии любой эндоскопии меняется по мере приближения к дню диагностики. Список разрешенных и запрещенных продуктов разный в первые подготовительные сутки и за 1 день до эндоскопии. Нужно понимать, что ЭГДС делается исключительно на голодный желудок, так как употребление даже небольшого количества пищи с утра запускает активный и агрессивный процесс выработки желудочного сока. Это приводит к изменению внешнего вида слизистой оболочки, что затрудняет получение достоверной информации.

За 3 дня до исследования необходимо отказаться от алкогольных напитков, жирной, острой и жареной еды, копченостей и солений. То есть, нужно избегать продуктов, способствующих газообразованию и изменению кислотности желудка. За 2 дня до ЭГДС требуется придерживаться более ограниченной диеты, исключающей употребление жирных сортов рыбы и мяса, фастфуда (в любом его проявлении), грибов, соусов, копченостей, консерв, орехов и даже семечек. За сутки до обследования необходимо воздержаться от цельных круп, бобов, молока, творога (разрешена небольшая горсть исключительно нежирного творога), мучного, макарон, томатов, фруктов и блюд, способствующих длительному перевариванию и брожению. Непосредственно в день этой медицинской манипуляции запрещено завтракать.

Причины образования папиллом во рту и возможные места их локализации

Появление всех видов папиллом связано с заражением пациента вирусом папилломы человека (ВПЧ). Распространенность этого вида вирусного агента очень высока и достигает в некоторых странах 90% населения. При этом не всегда носительство ВПЧ сопровождается формированием кожных новообразований. Вирус способен длительное время оставаться в латентном состоянии, не проявляясь вовсе. Образованию папиллом способствуют такие факторы как снижение иммунитета, наличие вредных привычек, неполноценное питание и гормональный дисбаланс.

Науке известны более 100 типов вируса папилломы человека. От вида ВПЧ напрямую зависит локализация новообразования. Папилломы во рту, покрывающие поверхность слизистой оболочки, вызывает ВПЧ 13 и 32 типа, поражая при этом различные участки ротовой полости:

• Папилломы на языке. Язык чаще всего подвергается эпителиальной гиперплазии, что проявляется обычно формированием мелкой зернистости или единичных бугорков слизистой оболочки языка. В первом случае, множественные мелкие наросты ощущаются как неприятная шероховатость поверхности, в то время как второй вид новообразования, являясь достаточно крупным, часто травмируется и причиняет своему обладателю не только дискомфорт, но и болевые ощущения.

  Папилломы на языке обычно появляются в области кончика или боковых частей органа. Нередким явлением можно считать также папиллому под языком. Корень органа реже всего страдает от подобных наростов. Цветовые характеристики папилломы варьируют от светло-розовых до ярко-красных.

• Папиллома в горле. Папилломы в горле могут длительное время оставаться не диагностированными, так как они обычно не вызывают выраженных болевых ощущений у пациента. Обладатели таких новообразований слизистой оболочки отмечают несущественный дискомфорт и першение в горле, которому не придают значения.

  В случае увеличения папилломы в размере, она может препятствовать нормальному приему пищи и даже менять голос своего обладателя, делая его более приглушенным. Сам нарост обычно выглядит как мягкий белесый или разовый бугорок, имеющий шероховатую поверхность. Особенно часто встречаются папилломы на миндалине.

• Папиллома гортани. Одна из самых неприятных разновидностей локализации новообразований. Дело в том, что формирование папиллом гортани препятствует процессу дыхания, что может привести к острой гипоксии. Особенно такое явление характерно для маленьких детей, которые не могут четко сформулировать жалобы на затруднения дыхания.

• Папиллома на губе. Подобный эпидермальный нарост обычно доставляет больше неприятностей с точки зрения эстетики, чем физиологии. Однако чрезмерное разрастание новообразования повышает риск его травматизации во время еды или активной мимики.

• Папиллома на десне. Обычно отличается отсутствием симптомов, и каких-либо болевых ощущений. Если папиллома на десне образовалась на незаметном для самого пациента месте. Она может быть выявлена только при посещении стоматолога.

Общие сведения о процедуре и преимущества

Трансназальное обследование – современный вид диагностики патологий пищеварительного тракта. Устройство для исследования компактно, едва достигает толщины 6 мм. Миниатюрность устройства позволяет проникнуть внутрь без повреждений носового прохода.

В отличие от классического гастроскопического обследования через рот, указанная методика меньше пугает потенциальных пациентов благодаря преимуществам:

• Отсутствие контакта эндоскопической трубки с языковым корнем исключает тошноту и рвотные позывы.
• Пациент может разговаривать с врачом во время диагностики, что исключает стандартный метод исследования по причине присутствия в ротовой полости пластикового загубника.
• Исследуемый не ощущает болевых ощущений во время процедуры.
• Диагностика занимает немного времени, по завершению процесса пациент способен употреблять пищу, не ожидая 2 часа.
• Насморк не станет противопоказанием для исследования.
• При ФГДС через нос не требуется общей анестезии, хватит местного применения анестетика в виде спрея или геля.
• Процедура позволяет визуализировать заболевания пищеварительных органов и просмотреть состояние носоглотки.

Пациенты выбирают способ обследования пищевода и желудка через нос, считая методику комфортной, безопасной.

Почему нужно ограничить употребление жидкости?

Данные ограничения, затрагивающие приём даже обычной питьевой воды, связаны с тем, что во время выполнения диагностической гастроскопии значительно повышается активация природного рвотного рефлекса. Степень его выраженности напрямую зависит от состояния нервной системы и индивидуальных особенностей организма пациента. Предсказать реакцию каждого человека на процедуру практически невозможно. Лишней жидкость может попасть из-за рвоты в дыхательные пути Поэтому для Вас будет намного комфортнее и безопаснее приходит в кабинет с пустым желудком.

Однако если человек может испытать или уже испытывает сильное желание попить, то стоит прибегнуть к следующим способам решения проблемы:

Методы взятия биоптата

Образец ткани слизистой оболочки желудка можно получить двумя методами. Первый способ — хирургический. Он проводится прямо во время операции на органе, когда встаёт вопрос об объёме удаляемой ткани. Скальпелем изымается небольшой участок ткани, его направляют в срочном порядке в лабораторию. Доктор изучает препарат под микроскопом и через 10 — 15 минут выносит заключение. За это время операционная бригада не совершает никаких действий. После расшифровки биопсии операция возобновляется, и вносятся необходимые корректировки в объём хирургического вмешательства.

Более распространённый способ — эндоскопический. Для этого используется гибкий зонд — фиброскоп, на одном конце которого находится объектив камеры, светодиодный фонарик, отверстия для подачи воздуха и воды, крепление для насадок. На другом конце трубки находится рукоять с блоком управления и окуляром. Сейчас в основном применяется прицельная биопсия, поскольку она минимизирует риски процедуры.

Видеогастроскопия (ЭГДС)

Данный метод эндоскопии используется в диагностике заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки и дает возможность детально изучить состояние внутренней поверхности органа и при необходимости взять образцы тканей.

В отличие от знакомого многим пациентам классического варианта фиброгастроскопии (ФГДС), видеогастроскопия обладает более точными диагностическими возможностями и максимальной степенью комфорта для пациента, это действительно новый уровень в диагностике заболеваний желудка.

Пациентам старше 40 лет рекомендуется проходить гастроскопию каждый год, чтобы исключить или выявить на раннем сроке онкологические заболевания

Видеогастроскопия (ФГС, ЭГДС) назначается врачом при жалобах пациента на боли в желудке, боли в животе, тяжесть в верхних отделах живота, тошноте, рвоте, изжоге, отрыжке, чувстве горечи во рту, затрудненном глотании пищи, крови в кале или рвоте с кровью.

Любой врач может направить на исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при подозрении на:

• Заболевания пищевода (эзофагит, пищевод Баретта, грыжа пищевода);
• Заболевания желудка (гастрит, язва желудка, опухоль);
• Заболевания двенадцатиперстной кишки (дуоденит, язва двенадцатиперстной кишки);
• Заболевания других органов ЖКТ (холецистит, панкреатит);
• Подозрение на опухолевый процесс в верхних отделах ЖКТ;
• Скрининговое исследование у лиц после 40 лет, а также рекомендовано в случае выявленных ранее у родственников онкологических заболеваний этой области;
• Проведение гастроскопии перед оперативными вмешательствами.

Подготовка к ЭГДС

• исследование выполняется строго натощак (голод 8 часов), ограничить прием жидкости (воды), желудок должен быть «пустой»;
• воздержаться от курения в день исследования;
• накануне вечером ужинать можно не позднее 18 часов;
• непосредственно перед процедурой необходимо вынуть изо рта протезы и снять очки, если они имеются.

Как проводится видеогастроскопия

Видеогастроскопия (ЭГДС) при использовании современного оборудования переносится легко. Процедура проводится лежа на боку. Для снижения чувствительности в ротовой полости и глотке, и снятия рвотного рефлекса, врач использует местный анестетик (раствор лидокаина) в виде спрея, которым орошает ротоглотку. После этого пациента просят зажать между зубами пластиковый загубник, через который и вводится тонкая трубка эндоскопа.

Пациент должен дышать ровно, глубоко и сделать глотательное движение, в после которого гастроскоп вводится в пищевод. Исследование занимает всего 5 – 10 минут.

После завершения процедуры рекомендуется еще 30 мин. воздерживаться от еды и питья.

Показания к ФГДС

В связи с широким спектром возможностей процедуры ФГДС желудка выделяют достаточно большой список показаний к проведению данной медицинской манипуляции. Доктор назначит вам ФГДС, если вы отмечаете у себя следующие симптомы:

• Боль в животе любой локализации;
• Постоянная тошнота и частая рвота;
• Затруднение глотания;
• Беспричинные колебания массы тела;
• Анемия;
• Мучительно болезненная изжога.

Как уже отмечалось выше, ФГДС может применяться как в диагностических целях, так и в качестве терапевтической методики. Диагностическая процедура ФГДС желудка является самым информативным методомопределения следующих патологий:

• Гастрит;
• Колиты различной этиологии;
• Язвенная болезнь желудка;
• Новообразования, как злокачественные, так и доброкачественные;
• Дискинезия желчного пузыря;
• Эзофагит;
• Дуоденит.

Показанием для проведения терапевтической фиброгастродуоденоскопии может стать необходимость удаления полипов и эрозий, а также инородных объектов в желудке. ФГДС позволяет провести иссечение небольшого участка ткани для проведения микроскопического исследования и биопсии, что дает возможность точно поставить диагноз и разработать грамотную стратегию терапии. Кроме того, в редких случаях гастроскопия желудка может быть назначена в экстренном порядке с целью остановки внутриполостного кровотечения.

Лечение

В зависимости от клинической ситуации, выраженности воспалительного и атрофического гастрита при  лечении применяют:

• ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Рабепразол, Эзомепразол и др.)
• блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин).
• препараты висмута
• антацидные препараты
• антибактериальные препараты
• прокинетики
• препараты соляной кислоты и ферментов желудочного сока. 

Учитывая наличие клинически и морфологически различающихся форм хронического гастрита, в Клинике ЭКСПЕРТ  лечение подбирается в зависимости от этиологии, морфологии и стадии болезни. 

Важный для нас принцип – соблюдение этапов лечения.

Первый этап

Врач назначает терапию:

• режим
• диету
• подбор основной терапии в зависимости от наличия избыточной секреции желудочного сока или ее недостаточности
• вспомогательные лекарственные препараты в зависимости от активности воспаления слизистой (антациды, препараты висмута)
• препараты, улучшающие перистальтику желудка (прокинетики) при наличии заброса желчи в него из двенадцатиперстной кишки
• при наличии инфекции Хеликобактер Пилори по необходимости — антибактериальные препараты
• при выявлении железо- или фолиеводефицитной анемии у больного с атрофическим гастритом, проводится терапия витамином В12, препаратами железа.

Второй этап

Оценка эффективности проводимой терапии:

• Если на фоне применения препаратов активность заболевания снижается, самочувствие улучшается, то диета расширяется, дозы и кратность приема препаратов уменьшаются, назначается дата повторного визита к врачу. При недостаточной эффективности лечения производится коррекция терапии.
• Если проводилось лечение Хеликобактер Пилори, то через месяц после окончания курса терапии пациент повторно обследуется на наличие данной инфекции с помощью дыхательного теста. Если курс проведен успешно и микроб не выявляется, самочувствие больного хорошее, то оговаривается план дальнейших профилактических визитов к врачу.  При не успешности лечения инфекции решается вопрос о назначении стандартной второй линии антибактериальных препаратов, либо посев бактерии для выявления ее чувствительности к конкретным антибиотикам.
• После нормализации самочувствия и успешного излечения от Хеликобактер Пилори пациент продолжает наблюдаться у лечащего врача; определяется кратность профилактических визитов к доктору, а также частота проведения эндоскопического и лабораторного обследования.

1.

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – диагностический метод, который по информативности превосходит любые другие исследования в гастроэнтерологии. Более того, ФГДС зачастую оказывается не только лучшим, но и единственным способом установить точный диагноз. Даже МРТ не дает врачу возможность увидеть поверхности желудочно-кишечного тракта при свете, в высоком разрешении и реальном времени, обработать язву без тяжелой полостной операции, безболезненно взять небольшой объем материала для биопсии или анализа кислотности.

Показания для проведения ФГДС

Данный метод применяется не только для диагностики, но и для лечения пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, т.е. верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Прямым показанием к фиброгастродуоденоскопии является практически любое заболевание ЖКТ, в т.ч.:

• рефлюкс (обратный выброс содержимого желудка в пищевод) и сопутствующий ему эзофагит (воспаление слизистой пищевода);
• гастрит и гастродуоденит (воспалительные процессы в желудке и двенадцатиперстной кишке);
• язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
• подозрение на кровотечение в верхних отделах ЖКТ;
• новообразования в ЖКТ, характер которых нуждается в уточнении.

Возможности эндоскопии отнюдь не ограничены диагностикой. Помимо камеры с подсветкой, аппарат оснащен также прецизионным манипулятором, который позволяет врачу осуществлять тонкие и точные действия во внутреннем пространстве ЖКТ. В частности, при помощи эндоскопа удаляются полипы, отбирается биоматериал для анализов, уточняется локализация опухолей, эрозий, послеязвенных рубцов, инородных тел (мелкие также могут быть извлечены); производятся необходимые манипуляции по восстановлению суженных просветов при стенозе пищевода или кишечника, по прекращению желудочных кровотечений, по терапии язв и эрозий.

Методика проведения

Отдельно следует сказать о самой процедуре эндоскопии. Бытующее мнение о ее мучительности (особенно часто это можно услышать от тех, кто помнит эндоскопы первого поколения или «шланги для откачки желудочного сока») на сегодняшний день является, мягко говоря, преувеличенным и устаревшим.

Современный эндоскоп – это сопряженный с компьютером продукт высоких микро-технологий, гибкая трубка толщиной 5-10 мм (в зависимости от модели); на Западе сообщается о разработке ультратонких моделей, диаметр которых сопоставим с толщиной человеческого волоса. Иногда эндоскопы даже вводят через нос, что исключает рвотный рефлекс у людей с психологической к нему предрасположенностью. Вообще, именно психологическими факторами обусловлен преимущественный дискомфорт при ФГДС. Боли как таковой нет вообще, горло орошается анестетиком, и расхожий совет «расслабиться» в данном случае имеет буквальный смысл. Квалифицированному врачу-эндоскописту достаточно нескольких минут, чтобы завершить диагностику. Всё, что требуется от пациента – расслабить мышцы гортани и живота, лечь набок, дышать носом и следовать немногим инструкциям (напр., «вдохните»). Специальный мягкий мундштук-загубник помогает держать рот открытым. Выход воздуха (отрыжка), позывы на срыгивание, слезы и другие подобные явления, – физиологически нормальная (и уж точно не «стыдная») реакция, наблюдаемая всякий раз, поэтому ни врач, ни медсестра их попросту не замечают.