Феназепам таблетки диспергируемые в полости рта 1 мг 50 шт

Стандартная операционная процедура

Не стоит забывать, что для проведения экспертизы рецептов и правильного отпуска в аптеке необходимо разработать СОП для этих процедур. Пример того, что может быть указано в документе, мы приводим на иллюстрации ниже.

И в заключение нужно сказать, что утверждение нового порядка отпуска неминуемо вызовет изменение других нормативных документов, регламентирующих правила выписывания и оформление рецептов, в будущем. Например, порядка отпуска препаратов (приказ № 403н) — хотя бы потому, что в нем до сих пор присутствует ссылка на старый приказ. Также в приказе № 403н нет порядка отпуска лекарственных средств при помощи электронных рецептов.

Кроме этого, и сам приказ № 4н далеко не идеальный. Всё еще остаются спорные моменты, такие как: присутствие пункта 25 или вопрос о том, является ли нарушением указание на старом бланке возраста вместо даты рождения. Поэтому будем надеяться, что уже в ближайшем будущем Минздрав выпустит письмо с дополнительными разъяснениями или внесет поправки в сам приказ.

Фармакологическое воздействие

По своей фармакологической группе препарат относится к группе анксиолитиков (транквилизаторов, психоседативных средств, атарактиков, антиневротических средств).

«Феназепам» (по латыни Phenazepam) и другие анксиолитики представляют собой психотропные вещества, которые обладают способностью снижать выраженность или полностью подавлять беспокойство, страх, тревожность, устранять эмоциональное перенапряжение.

Препарат способен оказывать следующие эффекты:

1. Амнестический.
2. Противосудорожный.
3. Миорелаксирующий.
4. Снотворный.
5. Седативный.
6. Анксиолитический.

Содержание рецепта «Феназепама» на латыни рассмотрим далее.

Как долго длится ломка от феназепама?

Ломка появляется в том случае, когда снижается привычная дозировка или приём лекарства не происходит вовсе. Ломка от феназепама имеет следующие болезненные симптомы:

• • Тревога.
  • Раздражение.
  • Бессонница.
  • Болезненное обострение слуха.
  • Головная боль.
  • Отсутствие аппетита.
  • Кожный зуд.
  • Озноб.
  • Общая слабость.
  • Боль в горле.
  • Ощущение болей в мышцах.

Как вы видите, часть симптомов имеет нечто общее с симптомами гриппа или простуды. Длится ломка от феназепама примерно одну неделю, именно столько времени выводится препарат из организма. В случае длительной зависимости и тяжёлой интоксикации лекарство может покидать организм естественным путём до месяца. Всё это время могут проявляться симптомы ломки от феназепама.

Рекреационное (немедицинское) применение феназепама

Но у наркоманов при употреблении феназепама цель иная. Они стремятся получить приятную расслабленность и эйфорию. Однако никто не защищён в этом случае и от проявлений агрессии, может возникнуть нарушение координации движения, потому что феназепам в завышенных дозировках действует по-разному, и реакция организма непредсказуема.

Наркоманы же могут принять за один раз до нескольких десятков таблеток феназепама. В этом состоянии человека ничего не волнует, у него ничего не болит, нет чувств. В невменяемом состоянии зависимый может совершить любые действия и не будет об этом помнить.

Даже небольшое превышение дозировки, прописанной специалистом, может привести к наркотическому эффекту и быстрому привыканию к феназепаму. В этом случае больному придётся познакомиться с тем, что такое синдром отмены транквилизаторов.

Цена на препарат феназепам

крупные сети аптек, больничные аптеки, фармацевтические склады и др. Ориентировочная стоимость препарата феназепам

Можно ли приобрести феназепам в интернет аптеке с доставкой (Москва, Санкт-Петербург)?

Интернет аптеки, которые могут доставить феназепам

Фармакологические формы

(по латыни Phenazepam) выпускается в двух фармакологических формах: таблетированной и инъекционной. Препарат в форме раствора может использоваться для внутримышечного и внутривенного введения.

Таблетки обладают белым цветом и формой плоского цилиндра с фаской. Таблетки с дозировкой активного вещества 1 мг дополнительно имеют риску.

Инъекционный медикамент выпускается в ампулах из стекла, каждая из которых вмещает 1 мл препарата. Дополнительно ампулы упаковываются в коробку из картона по 10 штук и комплектуются скарификатором или в ПВХ-упаковку по 5 или 10 ампул.

Кроме того, существуют упаковки с картонными решетками, вмещающие в себя 50, 100 ампул и выпускаемые специально для стационаров.

Побочные действия

Побочные действия:

Чувство усталости, головная боль (первая реакция на прием, исчезающая после снижения дозы), сонливость, слабость, нарушение аккомодации, тахикардия, повышенная мышечная утомляемость, потеря либидо, импотенция, нарушения менструального цикла, аллергические кожные реакции, лекарственная зависимость; у пожилых пациентов и детей — потеря ориентации, отсутствие торможения, агрессивность. Взаимодействие: Усиливает (взаимно) эффект снотворных, нейролептиков, антидепрессантов, алкоголя и этанолсодержащих препаратов, средств для наркоза и анальгетиков. Передозировка: Симптомы: чувство усталости, атаксия, тахикардия, гипотония, понижение тонуса мышц; в тяжелых случаях — кома, судороги, угнетение дыхания. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля и сульфата натрия; коррекция дыхания и кровообращения, симптоматическая терапия. Форсированный диурез и гемодиализ мало эффективны.

Противопоказания к применению феназепама

Противопоказания к применению феназепама

Способ применения

Для взрослых:

Препарат следует принимать внутрь. Разовая доза обычно составляет 0.5-1 мг. Средняя суточная доза Феназепама составляет 1.5 — 5 мг, ее разделяют на 2-3 приема: обычно по 0.5-1 мг утром и днем, на ночь — до 2.5 мг. Максимальная суточная доза Феназепама составляет 10 мг. При нарушениях сна препарат следует применять в дозе 0.25-0.5 мг за 20- 30 мин до сна. При невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояниях начальная доза препарата составляет 0.5-1 мг 2-3 раза/сут. Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости препарата доза может бьпь увеличена до 4-6 мг/сут. При выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 3 мг/сут, быстро увеличивая дозу до получения терапевтического эффекта. При эпилепсии доза составляет 2-10 мг/сут. При алкогольной абстиненции Феназепам назначают в дозе 2.5-5 мг/сут. При заболеваниях с повышенньм мышечным тонусом препарат назначают по 2-3 мг 1-2 раза/сут. Во избежание развития лекарственной зависимости при курсовом лечении продолжительность применения Феназепама составляет 2 недели. В отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 месяцев. При отмене npenapaтa дозу уменьшают постепенно.

Правила оформления рецептов для хронических больных

Рецепт на ЛП для пациента с хроническим заболеванием возвращается обратно на руки. При этом необходимо учитывать отметки о предыдущем отпуске ЛП. Если рецепт надо хранить 3 месяца, то забираем его только в случае, если ЛП были отпущены в максимальном количестве, указанном в рецепте хронического больного, или если его срок действия закончился. В любом другом случае возвращаем пациенту.

Как можно будет доказать, что препарат отпустили, если всё количество не получено, а рецепт у хронического больного? В настоящий момент остается только дожидаться очередных разъяснений из Минздрава.

Для подстраховки можно снимать копию рецепта хронического больного и поставить на ней отметку с датой отпуска. Если копию нельзя сделать, тогда, скорее всего, стоит завести отдельный журнал, где будут сведения о рецепте, препарате и данные работника, отпустившего ЛП.

Если пациент не выкупает всё количество препарата в срок действия рецепта, то в таком случае необходимо действовать по аналогии с отпуском по «хроническому» рецепту. То есть если препарат не выкуплен, то рецепт возвращается, а в нем делается отметка, сколько препарата отпущено. Сам рецепт хронического больного забирается уже после выдачи всего количества нужного препарата.

Если в одном рецепте содержится три препарата, а пациент приобретает только один, то в таком случае ставится отметка, сколько какого ЛП отпущено, и затем рецепт возвращается пациенту.

Если в рецепте хронического больного выписан один из препаратов, рецепт на который должен храниться в аптеке, то рецепт забирается только в случае, если все остальные ЛС уже отпущены. Вообще, в этом вопросе, конечно, больше поможет разъяснительная работа с врачами, необходимо просить их выписывать такие ЛП на отдельном рецепте.

Обратите внимание, что хроническим больным с рецептами, срок действия которых составляет 1 год, единовременный отпуск всего количества препарата может быть осуществлен только по согласованию с медицинским работником, выписавшим рецепт.

Как хранить и продавать феназепам в 2021 году?

Особые условия выдвигаются к хранению препарата в аптеке. Он может находиться исключительно в специальных шкафах, имеющих техническое укрепление. В конце дня шкафы должны пломбироваться, опечатываться.

В результате, Приказ 403н О порядке отпуска лекарственных средств список препаратов претерпел изменения. В него внесено еще одно вещество –бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. Именно поэтому у нуждающихся в нем возникает вопрос о том, по какому рецепту с марта 2021 года отпускается феназепам. С этого момента исключительно по форме №148-1/у-88. Изменения в законодательстве обязывают покупателей производителей и продавцов соблюдать особые условия оборота препарата.

Помощь юристов:

Звоните бесплатно по России:

8 800 301-86-49

Советы юристов по телефону!Горячая линия бесплатной юридической помощи работает для вас 24 часа в сутки!

Лечение от аптечных наркотиков в центре «Помощь»

Наш центр оказывает все виды наркологических услуг от экстренной помощи до организации длительного комплексного лечения. Мы помогаем и тем людям, которые приобрели зависимость от аптечных наркотиков. Вы можете позвонить нам и вызвать нарколога на дом в случае передозировки, необходимости снятия ломки, помогаем мы и в транспортировке больного в наркологическую клинику.

Для излечения зависимости и достижения длительной ремиссии пациенту необходим полный курс лечения. Только экстренными мерами помощи и кодировкой здесь не помочь. В центре «Помощь» вы можете пройти весь курс лечения от наркотической зависимости: детоксикацию, реабилитацию, ресоциализацию. Мы подберём для вас именно ту клинику и реабилитационный центр, где будут все необходимые для излечения условия и такое сочетание стоимости и качества услуг, которое вас полностью удовлетворит.

Обратите внимание, что каждый день промедления при наркологическом заболевании производит новые необратимые изменения в здоровье больного, а зависимость становиться всё более интенсивной. Именно раннее обращение к специалистам даёт возможность пройти курс лечения быстрее и с наименьшими затратами

Поэтому обратитесь к врачу, как только вы заметили первые симптомы зависимости от феназепама или любого иного наркотика.

Мы искренне советуем вам позвонить в наш call-центр прямо сейчас и узнать всё о лечении зависимости и её примерной стоимости. Сегодня лечение наркомании гораздо доступнее, чем вы думаете. Позвоните нашему консультанту и убедитесь в этом сами. Так же вы можете заполнить форму обратной связи, размещённую на странице, и мы сами вас наберём.

Новые правила выписки рецепта. Что изменилось 2020 году? (формы № 107-1/у)

Привет, друзья! Ну вот и созрела я рассказать как насыщенно и неоднозначно прошел Ромкин первый месяц дома после больницы.

Как-то не получится сказать “всё плохо” или “всё хорошо”. В школе сменилась основная учительница. По мне – так более строгая. Это и хорошо, ибо с Роминым характером происходят чудесные метаморфозы.

Ребёнок, который в принципе никогда не спорил, был совершенно покладистым и спокойным, внезапно поимел своё мнение, которое он готов прямо до истерики отстаивать. Я не знаю радоваться или огорчаться. Пока недоумеваю. Для примера – вот хочет он писать. Уже урок кончился, надо переключаться на другое занятие. А ему надо писать.

Настойчиво закрывать предлагаемую книгу, отодвигать руку учителя, злобно зыркать изподлобья, изредка даже щипаться, если совсем достали! Дома недавно безобразную истерику с дракой закатил потому, что не пускали его в комнату, где меняли проводку. Там грязь, провода, флюс, включенный паяльник, гора инструмента, а Роме надо посмотреть.

Раз выгнали, 2 выгнали, объясняли, увещевали, предлагали другие занятия, повысили голос даже. По итогу папа взял его подмышку и вынес из комнаты. А Рома обиделся. И начал просто с кулаками кидаться. Потом ушел реветь. Успокоился минут через 20.

Вот что это было?! Мне кажется – отпечаток больницы, где у него 2 месяца периодически кто-то отбирал еду, ещё и прилетало по недосмотру регулярно. Ладно, психологу проблему озвучили, будем выравнивать. Но у нас шок, конечно, по этому поводу.

Роме всё интересно. Ему интересно пробовать то, что он никогда принципиально не ел, поиграть на приставке, перетрогать все папины инструменты и ободрать всю изоляцию с медных проводов, валяющихся в углу, вылить флюс из шприца и налить туда воду. Прямо сейчас я пишу, а он хихикает и нажимает капс, радуясь, что буквы становятся большими ) приходится переписывать.

А неделю назад от откусил солидный кусок перца халопеньо, сушащегося на семена на подоконнике )) а потом выпил чуть не литр молока ) никогда молоко не пил… а уж на овощи и вообще смотрел с презрением. Рома хочет помочь. Подержать плинтус, отобрать шуруповёрт, залезть за коробкой чуть не под потолок. Раньше можно было просто сказать: “Сиди здесь”.

И всё! Он сидел! Сейчас такое не катит.

Рома очень тянется к людям. Он начал сам подходить к детям. С братом может играть часами, стал спокойно относиться к друзьям Влада, перестал прикидываться камушком на детской площадке. Иногда мне кажется, что он будто пытается говорить, но не может.

Местами его поведение начало напоминать Влада. А у него довольно независимый и противный характер, с которым мы всю его жизнь воюем

Теперь лютая ложка дёгтя. Вы знали, что лекарство, включенное в реестр жизненно-необходимых, можно просто не достать? Его можно купить только в государственной аптеке. А у их поставщиков его нет. Это я про трифтазин. Уже 2 раза мы ездили за ним в областной центр. Там есть запасы. А прерывать приём нельзя.

Отлично, да? И аналогов нет. Вообще крутяк. Не, для хромой кобылы 250км раз в месяц – не крюк, но черт, как так?! А если и там кончится, что делать? Снова в больницу?! У нас есть двое знакомых владельцев аптечных сетей, они сказали, что возможно это из-за санкций. Лекарство производится на Украине. Дичь такая…

Пока приехали, пока объездила все городские аптеки, пока мне хоть про справочную подсказали! Пришлось снова гнать в Екб. Адъ какой-то.

Длинно получается, черт… остальное просто фактами распишу. Начали учить язык жестов. Пока осваиваем азбуку.

Спустя 2 недели после больницы Рома поверил, что еду никто не отберёт, не стал прятать хлеб под подушку и перестал есть как не в себя. Иммунитет убит вхлам. Сопли и кашель уже месяц с переменным успехом.

Давайте пока хватит, пожалуй. Я знаю, что всё не упомянула, пишите в камменты что рассказать, выделю в следующую часть. Просто информации очень много. По традиции Ромыча вам в ленту ) всегда ваша, AlexSandrine

Почему психика привязывается к употреблению лекарства?

Привязанность психики к чему или кому-либо всегда связана с формированием условного рефлекса, связи между объектом патологической привязанности и получением удовольствия от него. Наркотики в этом смысле не являются исключением, в том числе и аптечные.

Развитие психологической зависимости является серьёзной проблемой. Аддиктивное поведение, некий уход от реальности с помощью патологических привязанностей, может касаться не только химических зависимостей, а так же игромании или шопоголизма.

Так психика избавляется от мучительного состояния неудовлетворённости, отсутствия счастья, одиночества. Под воздействием наркотика у человека возникает хоть какая-то возможность получить радость, расслабиться или взбодриться. Неудивительно, что среди нас так много зависимых людей. Все мы стремимся к счастью и ярким впечатлениям, но редко умеем жить так, чтобы они действительно стали нашими спутниками. Так в жизни появляются наркотики, употребление становится регулярным, ведь они помогают переключиться с минуса на плюс быстро и без труда. Но очень скоро у зависимого появляются проблемы с употреблением.

Механизм действия препарата феназепам

ГАМКЭффект от приема феназепама достигается благодаря следующим механизмам:

• уменьшение активности подкорковых структур головного мозга;
• стимуляция рецепторов ГАМК (уменьшает проводимость нервных импульсов);
• ослабление и торможение спинальных рефлексов;
• влияние на миндалевидное тело (одна из структур мозга) уменьшает эмоциональные переживания, беспокойство, страх и т. п.;
• угнетение клеток ретикулярной формации (одна из структур мозга) уменьшает раздражение нервной системы и облегчает процесс засыпания;
• влияние на неспецифические ядра таламуса (одна из структур мозга);
• торможение моторного (двигательного) импульса обеспечивает прекращение судорог и расслабление мышц. 

существует много противопоказаний и побочных эффектов

Порядок хранения и уничтожения рецептов

В данный момент нет утвержденного порядка хранения и уничтожения рецептов в аптеке. Каждая аптечная организация (или ИП) должна сама разработать и утвердить внутренний документ, регламентирующий порядок хранения рецептов оставляемых в аптеке рецептов и их последующего уничтожения. Особенно это касается препаратов предметно-количественного учета (ПКУ). Поскольку при ведении ПКУ существуют журналы регистрации соответствующих препаратов, то вместе с ними надо обязательно хранить и приходные и расходные документы, коими рецепты являются.

С уничтожением немного сложнее. В Постановлении Правительства № 644 и Приказе Минздрава № 378 сказано, что журналы надо уничтожать, оформляя акт на списание рецептов. Поэтому аптекам лучше подстраховаться — разработать и утвердить форму акта уничтожения рецептурных бланков.

Большой вопрос возникает по хранению и уничтожению «трехмесячных» рецептов (рецептов, которые необходимо хранить в аптеке в течение 3 х месяцев), поскольку приказ Минздрава №403н не обязывает разрабатывать регламент по этому поводу. И если для препаратов ПКУ регламентация порядка хранения и уничтожения обязательна, то в случае с «трехмесячными» рецептами можно обойтись без лишней волокиты. Но лучше, конечно, прописать в СОП «Порядок отпуска ЛП» порядок уничтожения и для таких рецептов, чтобы быть готовым ко всем проверкам.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Феназепама с другими препаратами, вызывающими угнетение функции ЦНС (в т.ч. снотворные, противосудорожные, нейролептические), следует учитывать взаимное усиление их действия.

При одновременном применении Феназепама с леводопой у пациентов с паркинсонизмом снижается эффективность применения последнего.

При одновременном применении Феназепама с зидовудином может повышаться токсичность последнего.

При одновременном применении Феназепама с ингибиторами микросомального окисления повышается риск развития токсических эффектов Феназепама.

При одновременном применении Феназепама с индукторами микросомальных ферментов печени уменьшается эффективность применения Феназепама.

При одновременном применении Феназепама с имипрамином увеличивается концентрация последнего в сыворотке крови.

При одновременном применении Феназепама с гипотензивными средствами возможно усиление выраженности антигипертензивного действия.

При одновременном применении Феназепама с клозапином возможно усиление угнетения дыхания.

Корректировки

Новый приказ вступил в силу 7 апреля, а уже 8 апреля Минздрав начал корректировать его положения, отправив в региональные органы официальное письмо с требованием к 2020 году обеспечить лечебные учреждения новыми бланками рецептов и указанием даты, до которой будут действительны старые бланки, — 31 декабря 2019 года.

Затем 20 мая министерство опубликовало новое письмо, разрешающее оформлять рецепты на старых бланках по старым правилам (то есть согласно требованиям приказа № 1175н). Кроме этого, новые правила выписки 148 рецепта снова временно разрешили аптечным учреждениям отпускать препараты, оформленные на «старых» упраздненных бланках № 148–1/у-06 (л) и № 148–1/у-04 (л) с учетом срока действия этих рецептов. То есть только в том случае, если рецепт был оформлен до вступления в силу приказа № 4н (до 7 апреля 2019 года).

Также в письме от 20 мая Минздрав поясняет действие пункта 25 приказа о правилах выписки рецептов. Они касаются производных барбитуровой кислоты, комбинированных лекарственных препаратов, содержащих кодеин (его соли), иных комбинированных препаратов, подлежащих ПКУ, а также препаратов, обладающих анаболической активностью в соответствии с основным фармакологическим действием. Если назначения на эти препараты оформлены на курс лечения более 30 дней, то в бумажном рецепте дополнительно должна быть надпись «По специальному назначению», которая дополнительно заверяется подписью медицинского работника и печатью «Для рецептов».

Особые указания

Пациентам, принимающим длительно бета-адреноблокаторы, гипотензивные лекарственные средства центрального действия, гипогликемические препараты, противозачаточные пероральные средства, сердечные гликозиды и антикоагулянты Мезапам следует назначать с осторожностью (точно предсказать характер взаимодействия этих лекарственных средств с медазепамом невозможно). Терапию следует прервать в случаях развития повышенной агрессивности, возбуждения, чувства страха, мыслей о самоубийстве, галлюцинаций, мышечных судорог

Терапию следует прервать в случаях развития повышенной агрессивности, возбуждения, чувства страха, мыслей о самоубийстве, галлюцинаций, мышечных судорог.

При ежедневном приеме Мезапама на протяжении нескольких недель может возникать опасность развития психической и физической зависимости (это нарушение может наблюдаться как при приеме высоких доз препарата, так и при применении его в обычных лечебных дозах), в связи с чем продолжение терапии возможно только по жизненным показаниям и только после тщательного соотношения пользы от препарата с риском возникновения зависимости от него. Риск развития лекарственной зависимости увеличивается у больных, которые раньше злоупотребляли этанолом или лекарственными средствами, а также при применении больших доз, увеличении длительности терапии.

Продолжительное применение Мезапама беременными женщинами может вызывать развитие синдрома отмены у новорожденного. Прием высоких доз препарата непосредственно перед либо во время родов может вызывать снижение артериального давления, угнетение дыхания, затруднение сосания («синдром вялого ребенка») и гипотермию у новорожденного.

В случаях пропуска приема очередной дозы Мезапама, ее нужно принять сразу, как только это было замечено, однако удваивать разовую дозу нельзя.

Употребление алкогольных напитков в период терапии недопустимо.

Во время лечения и профилактики абстинентного синдрома отменять Мезапам нужно постепенно.

В период последействия могут возникать тяжелые состояния возбуждения.

Необходимо учитывать, что напряжение либо тревога, связанные с повседневным стрессом, показаниями к назначению анксиолитиков обычно не являются.

Водителям автотранспортных средств и пациентам, чья профессия связана с повышенной концентрацией внимания, Мезапам необходимо принимать с осторожностью (в первые дни терапии рекомендуется полностью отказаться от управления транспортными средствами и выполнения работ, требующих быстрых психических и физических реакций)

Обслуживание рецептов

Новый приказ № 403 н уточняет сроки обслуживания рецептов. Они не меняются, но теперь действует норма «со дня обращения».

Запрещается отпускать ЛС по рецептам с истекшим сроком действия, за исключением случая, когда срок действия рецепта истек в период нахождения его на отсроченном обслуживании.

Если срок действия рецепта истек в период нахождения его на отсроченном обслуживании, то аптека должна отпустить ЛС по такому рецепту без его переоформления. Но эти изменения приказа №403н не касаются списка препаратов НС и ПВ (списка II).

Если рецепты оформлены с нарушением установленных правил, то они регистрируются в журнале, в котором указываются:

• выявленные нарушения в оформлении рецепта;
• ФИО медицинского работника, выписавшего рецепт;
• наименование медицинской организации;
• принятые меры.

При этом рецепт отмечается штампом «Рецепт недействителен» и возвращаются лицу, предоставившему рецепт. О фактах нарушения правил оформления рецептов необходимо проинформировать руководителя соответствующей медицинской организации.

Другими словами, всё так же, как и было в 785 приказе. Однако сейчас нет утвержденной формы журнала. Можно разработать и утвердить собственную, но также можно просто пользоваться старой формой.