Расшифровка основных показателей анализа фемофлор

Что выявляет мазок на биоценоз — Фемофлор 16: показатели нормы и отклонения

По результатам анализа можно определить присутствие в организме патогенных бактерий. Увеличение содержания одной или нескольких условно-патогенных микроорганизмов говорит о воспалительном процессе, наличии инородного тела (миомы, кисты), ЗППП (ИППП) и пр. Анализ Фемофлор проводится быстро и даёт моментальный результат. Т.о. за один раз врач может увидеть полную картину биоценоза женщины.

Анализ фемофлор 16 – когда это норма

Важным показателем правильного взятия соскоба считается присутствие в пробе достаточной численности ДНК исследуемых клеток. Нормой считается 105 ЕД.

Если исследование проводится при меньших значениях, то результаты анализа считаются недостоверными. В таком случае потребуется повторный забор материала.

Расшифровка анализа выглядит следующим образом и имеет следующие показатели:

• Идеальный вариант расшифровки — при значениях 106-108 ЕД. Если показатели выше этих значений, то это может свидетельствовать об атрофических изменениях, связанных, например, с приемом антибактериальных средств.
• Количество лактобактерий считается нормальным, если составляет более 80%. Такое состояние носит название нормоценоз. При умеренном значении число лактобацилл более 20%, но меньше 80%. При снижении количества палочек додерлейна до уровня менее 20% наблюдается при выраженном дисбиозе влагалища. Микрофлора в таком случае является патогенной.
• В норме микрофлора вагины содержит анаэробные бактерии. Это такие микроорганизмы, которые в процессе жизнедеятельности используют СО2 и выделяют О2. В нормальном состоянии их объем не превышает 1%. При более высоких показателях говорят о наличии дисбиоза различной степени тяжести: менее 10% — лёгкая форма; менее 40% — умеренная форма дисбиоза; свыше 40% — выраженная.
• Микоплазменная инфекция. Расшифровка значений может выглядеть следующим образом: не найдены; микроорганизмы обнаружены в небольших количествах (менее 100 тыс. ГЭ); присутствуют в большом количестве — свыше 100 тысячЕД.
• При учете бактериальной флоры влагалища не учитывают candida, потому что они не являются бактериями. Результаты исследования могут свидетельствовать о количественном наличии кандид. Если их содержание в образце менее 1 тыс. ГЭ, то говорят о том, что они не выявлены. Если количество грибов в пределах 10 тыс. ГЭ, то показатели нормальные. При обнаружении кандид в количестве, превышающем 10000 ГЭ, то речь идет о молочнице.
• Патогенная флора. По результатам фемофлор могут быть обнаружены микоплазменная инфекция, трихомониаз, гонококковая инфекция, хламидиоз.

Анализ включает определение пяти разновидностей кандид, двух разновидностей микоплазменной инфекции. Один из видов является условно-патогенным, а другой – патогенным.

Условно-патогенный вид может жить в вагинальной флоре, патогенного — быть не должно.

Фемофлор-16: показания к обследованию

Анализ фемофлор 16 проводится в обязательном порядке женщинам:

• готовящимся к зачатию ребенка;
• во время беременности при постановке на учет в женской консультации;
• с целью обследования перед подготовкой к оперативному вмешательству на органах малого таза;
• при неблагоприятном акушерском анамнезе (при замершей беременности, привычном невынашивании, при наличии более двух самопроизвольных прерываний беременности);
• с целью проведения оценки антибактериальной терапии воспалительного процесса женской половой системы;
• при жалобах на болезненность во время мочеиспускания, наличии патологических выделений и гиперемии слизистой гениталий и др.

Подобное исследование способствует определению причины возникновения воспалительного процесса.

Даже при отсутствии ярко выраженной симптоматики.

Скрыто протекающие инфекции, способны вызвать следующие осложнения:

• в виде обострений уже имеющихся воспалительных процессов мочеполовой системы;
• препятствовать наступлению зачатия;
• способствовать невынашиванию плода;
• вызвать инфицирование младенца в период внутриутробного развития или при рождении.

Инфекции, о которых даже может не подозревать женщина, легко могут быть переданы половому партнеру.

Результаты исследования позволяют врачу подобрать эффективное лечение для каждой отдельно взятой женщины.

Терапия будет эффективна.

Так как для борьбы с инфекцией будут назначаться препараты, которые будут целенаправленно воздействовать на патогены. вызвавшие воспаление мочеполовой системы.

Исследование биоценоза урогенитального тракта

Что представляет собой биоценоз влагалища

Микрофлора есть у каждой женщины, но она непостоянна по своему составу, и меняется на протяжении жизни. Организм женщины населяют следующие группы микрофлоры:

Грамположительные облигатно-анаэробные

Пропионобактерии, лактобактерии, клостридии, молочнокислые лактобактерии, пептострептококки.

Грамположительные бактерии чаще других являются возбудителями заболеваний. Грамположительными их назвали за способность впитывать синий краситель в клеточную стенку и сохранять фиолетовую окраску при промывке спиртовым раствором по методу Грама. Обозначается такая флора Грам (+).

К патогенам человека относят как минимум 6 родов грамположительных микроорганизмов. Кокки — стрептококки, стафилококки — имеют шаровидную форму. Остальные — похожи на палочки. Они в свою очередь делятся на не образующие споры: Corynebacterium, Листерия и образующие споры: Бациллы, Клостридии.

Грамотрицательные облигатно-анаэробные бактерии

Фузобактерии, бактериоиды, порфиромонасы, превотеллы, порфиромонасы, вейлонеллы). Они не окрашиваются в синий цвет во время теста Грама, не образуют споры, но в некоторых случаях являются возбудителями заболеваний и выделяют опасные для жизни токсины.  Грамотрицательные бактерии относят к условно-патогенной флоре, которая активизируется и становится опасной лишь при определенных условиях, например, при резком ослаблении иммунитета.

Факультативно-анаэробные

Микоплазмы, грибок Candida (молочница), стрептококки, стафилококки, энтеробактерии. Они прекрасно адаптируются, поэтому могут существовать как в бескислородной среде, так и в присутствии кислорода. Некоторые из них, например, кандида, также относится к условно-патогенным микроорганизмам.

Как берется анализ по технологии Фемофлор

Материал для исследования может быть взят из уретры, влагалища или цервикального канала:

• Мазок из уретры. Чтобы врач мог взять качественный мазок из уретры, пациентка должна пару часов воздержаться от мочеиспускания — моча вымывает часть микроорганизмов. Наружное отверстие уретры смачивают стерильным раствором, а затем вводят зонд на глубину 1-1,5 см.
• Мазок из влагалища. Для взятия материала женщина располагается на гинекологическом кресле. Во время осмотра зеркалом врач удаляет стерильным тампоном лишнюю слизь. Соскоб берут одноразовым зондом со стенок влагалища.
• Соскоб из цервикального канала. Чаще всего этот вариант выбирают при подозрении на цервицит (воспаление шейки матки). Чтобы взять материал из цервикального канала, зонд вводят на глубину до 1,5 см и проворачивают по кругу. Если есть посторонняя слизь, то гинеколог удалит ее стерильным ватным тампоном перед взятием мазка. После этого зонд извлекается и помещается в специальную промаркированную пробирку.

Правильно взятый мазок не допускает присутствия постороннего материала, то есть нужно аккуратно изъять зонд, не затронув при этом стенок влагалища. Для этого требуется опыт, поэтому нельзя сдавать Фемофлор где попало, иначе результат будет ложным.

О врачах

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории — Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Автор статьи: Ерхан Каролина Павловна

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)
Стаж: 15 лет

Лечение инфекций
Цена

Комплексное консервативное лечение ЗППП
от 18000

Назначение схемы лечения при ЗППП
1500

* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинской клиники «Радуга» могут отличаться от указанной на сайте стоимости.

или звоните

Показания и противопоказания к применению метода

• Наличие
  инфекционно-воспалительного процесса
  урогенитального тракта у женщин
  репродуктивного возраста вне беременности,
  вызванного изменением количественного
  и качественного состава условно-патогенной
  биоты;
• Профилактическое
  обследование женщин на урогенитальные
  инфекции, ассоциированные с
  условно-патогенной биотой.

Способ
позволяет в короткие сроки объективно:

1. Оценить
   качественный и количественный состав
   биоты;
2. Дифференцировать
   состояния физиологического равновесия
   и дисбаланса;
3. Оптимизировать
   и индивидуализировать лекарственную
   терапию;
4. Проводить
   мониторинг эффективности терапии;
5. Определять
   критерии излеченности и прогноз
   заболевания;
6. Осуществлять
   контроль качества получения биопробы.

С
помощью данного метода определяются
следующие показатели:

1. контроль
   взятия материала;
2. общая
   бактериальная масса;
3. количество
   нормобиоты (Lactobacterium spp,);
4. количество
   условно-патогенной биоты — факультативные
   аэробы (Enterobacteraceae, Streptococcus spp и Staphylococcus
   spp), анаэробы (Qardnerella vaginalis /Prevotella bivia/
   Porphyromonas spp; Atopobium vaginae; Eubacterium spp; Sneathia
   spp/Leptotrihia spp/Fusobacterium spp; Megasphera spp/Veilonella
   spp/Dialister spp; Lachnobacterium spp/Clostridium spp; Mobiluncus
   spp/Corynebacterium spp; Peptostreptococcus spp); Mycoplasma
   hominis, Ureaplasma urealiticum; Candida albicans.

Как расшифровать результаты мазка: выявленные заболевания

Интерпретация полученных результатов всегда проводится гинекологом. Врач сравнивает полученные данные с результатами обследования другими методами и жалобами пациентки. Выделяют несколько состояний дисбиотического процесса влагалища:

Нормоценоз

Характеризуется обсемененностью в пределах 106-108 кое/тамп. Большая часть микрофлоры представлена лактобактериями. Условно-патогенная микрофлора (УПМ) полностью отсутствует либо наблюдается в низком титре (<104 кое/тамп.). При микроскопическом изучении клеток эпителия встречаются клетки поверхностного слоя, реже промежуточного. В некоторых случаях попадаются «ложноключевые» клетки.

Бактериальный вагиноз

При аэробных условиях не наблюдается рост микроорганизмов или отмечается слабый рост УПМ. Титр лактобактерий понижен (< 104 кое/тамп.). В микрофлоре влагалища присутствуют гарднереллы, анаэробы. Встречаются «ключевые клетки». Бактерии-лактоморфотипы полностью отсутствуют или определяются в малом количестве.

Вагинальный кандидоз

Подразделяется на кандидозный вагинит, бессимптомное носительство грибов и сочетание кандидозного вагинита с бактериальным вагинозом в зависимости от количества УПМ и грибов.  При кандидозном вагините число всех микроорганизмов достигает 108 кое/тамп., грибов — >104 кое/тамп., лактобактерий — >106 кое/тамп. Эпителий представлен клетками разных слоев. В микрофлоре преобладают лактоморфотипы бактерии. Наблюдаются дрожжеподобные грибы и бластоспоры. Лейкоциты — 10-50 и больше в поле зрения.

Сочетание кандидозного вагинита и бактериального вагиноза

Характеризуется низким содержанием лактобактерий и отсутствием их роста. Присутствуют грибы и «ключевые клетки». Преобладают морфотипы, гарднереллы. Клетки эпителия разнослойные.

Бессимптомное носительство грибов можно определить увеличением количества лактобактерий и грибов. Эпителий представлен клетками поверхностных слоев. Слабо выражена лейкоцитарная реакция. Дрожжеподобные грибы не визуализируются или единичны в поле зрения.

Неспецифический вагинит

Заметно преобладает увеличение количества одного из представителей УПМ. Число лактобактерий резко уменьшается или равно нулю. Эпителий представлен разнослойными клетками. В микрофлоре доминируют грамположительные кокки или полиморфные палочки.

Цитологический вагиноз

В посеве отмечается увеличение количества лактобактерий в высоком титре (> 108 кое/тамп.). Клетки эпителия представлены в распавшемся виде. Рост патогенной микрофлоры не отмечается. Лактоморфотипы визуализируются в большом количестве.

Вагинальная атрофия

Условно-патогенная микрофлора и лактобактерии отсутствуют. Эпителий при глубоком изучении представлен клетками промежуточных слоев. Это зависит от степени проявления атрофии. Микрофлора практически отсутствует или встречается в виде единичных случаев. Число лейкоцитов — 10-15 в поле зрения.

Промежуточный микроценоз

Характеризуется снижением числа лактобактерий, отсутствует рост микрофлоры. Эпителий представлен поверхностными клетками. Лейкоцитов не более 10 в поле зрения, попадаются «ключевые клетки». Количество микрофлоры умеренное. Преобладают анаэробы.

Как меняется биоценоз на протяжении жизни женщины

Для определённого периода жизни женщины характерно доминирование той или иной группы микроорганизмов. У новорождённой малышки микроорганизмы во влагалище начинают появляться на второй день жизни. Полученные от матери гормоны эстрогены поддерживают кислую среду во влагалище. Его стенки выделяют гликоген — полисахарид, являющийся прекрасной средой для размножения молочнокислых бактерий (лактобактерий, бифидум бактерий).

Условно-патогенные микроорганизмы появляются после третьей недели жизни, потому что иммунитет, полученный от матери, постепенно ослабевает

Защитные свойства биоценоза девочки не отличаются стабильностью, поэтому важное значение играет девственная плева, не впускающая внутрь патогенную микрофлору

В подростковом возрасте организм девушки сам вырабатывает эстрогены, поддерживающие оптимальную кислую среду во влагалище. Условно-патогенная микрофлора вымывается активно выделяющейся слизью. К 16 годам уже сформирован уникальный биоценоз, который сохраняется весь детородный период.

В возрасте от 16 до 45-50 лет (до наступления менопаузы) во влагалище здоровой женщины присутствует около 40 различных микроорганизмов, 95% которых относится к группе молочнокислых непатогенных, а 5% принадлежат к условно-патогенным.

Особенности проведения анализы фемофлор

От того, насколько качественно будет взят биоматериал, зависят полученные результаты.

На успешность диагностического исследования влияет правильное взятие биоматериала из вагины, цервикального канала и уретры.

Соскоб берут стерильным одноразовым инструментом. Его помещают в специальную пробирку, специально предназначенную для транспортировки в лабораторию. После того, как биоматериал помещен в пробирку, производят ее маркировку с указанием данных женщины и даты взятия соскоба.

При необходимости выявления и исследования нескольких биотипов, забор материала производят неоднократно, используя при этом новые стерильные инструменты.

В какое время менструального цикла лучше сдавать соскоб определит доктор. Обычно, не проводят взятие биоматериала в период месячных и спустя пять дней после их окончания.

Маркеры риска развития состояний/заболеваний

Полный перечень анализов в гинекологии

Здоровье репродуктивной системы женщины требует тщательной заботы. Регулярные осмотры, включающие сдачу анализов, помогают заметить проблемы в их начальном состоянии и своевременно приступить к лечению.

В обязательном порядке гинекологические анализы сдаются перед проведением любых операций на репродуктивных органах, в том числе и с эстетической целью.

Важное значение для нормального функционирования женской половой системы имеет состояние флоры внутренних органов.  Поэтому мазок на флору – обязательная процедура, как при профилактическом осмотре, так и наличии у пациентки каких-либо жалоб, а также накануне вмешательств

Мазок на флору

Мазок на флору – метод исследования используемый уже давно. Данный анализ, берущийся со слизистых оболочек внутренних половых органов, указывает на наличие (или отсутствие) патогенной микрофлоры и ее концентрации.

Чтобы анализ был наиболее информативен к нему следует подготовиться

За 2 недели до сдачи анализа необходимо прекратить прием антибиотиков или противогрибковых препаратов. Но если это условие соблюсти нельзя, нужно предупредить об этом врача. А за 2 дня нужно прекратить пользоваться местными лекарствами, то есть вагинальными суппозиториями, таблетками, кремами и т.д.

В течение 2-3-х дней перед исследованием следует отказаться от интимных контактов.

Накануне визита к врачу нельзя спринцеваться. В гигиенических целях достаточно будет обычного душа.

В период менструации мазок не берется. А наилучшим временем для этого исследования считается середина цикла.

Перечень гинекологических анализов, которые вы можете сдать в медицинском центре “Эра”

Цитологическое исследование – метод изучения клеточного материала позволяющий удостовериться в наличии или отсутствии злокачественного образования.

Анализ оптимально проводить, начиная с 5 дня менструального цикла. Накануне исследования необходимо отказаться от интимных контактов, спринцевания, введения во влагалище любых лекарственных средств.

Цитологическое исследование отпечатка ВМС

Спираль извлекается из полости матки после чего с ее поверхности делают мазки. Подготовка к этому исследованию не требуется.

Исследование на ВПЧ

Исследование на ВПЧ – позволяет определить наличие у пациентки вируса папилломы человека, очень часто вызывающего рак шейки матки. Исследование проводится сразу после окончания менструации. Подготовка к процедуре аналогична подготовке к мазку на флору.

Гинекологические анализы помогают получить достоверную информацию о состоянии женской половой системы.

Важно:
Узнать подробности и записаться на консультацию можно по телефону: +375(29)3390344

Фемофлор: разновидности скринингов

Результаты исследования содержат информацию о количественном и качественном составе вагинальной микрофлоры. К примеру, фемофлор 16 позволяет дать объективную оценку по количественному и качественному составу 16 микроорганизмов.

Относящихся к нормальной, патогенной и болезнетворной форме. Также зачастую проводят фемофлор 13, 8 и 4.

Анализ уровагинальной микрофлоры позволяет специалистам определять наличие патологического процесса.

Любой из видов диагностики способен предоставить информацию о здоровье женщины, зависящую от состояния бактериального фона в полном объеме.

Подробнее об анализе Фемофлор

Фемофлор – современный метод обследования, который отображает самую полную по количеству и качеству характеристику флоры урогенитального тракта женщины. Основан на использовании ПЦР (полимеразная цепная реакция – методика, позволяющая увеличить малую концентрацию некоторых фрагментов ДНК в биологическом материале) в режиме реального времени.

«Выращенная» ДНК хорошо идентифицируется, благодаря чему гинеколог точно знает, какой именно возбудитель атаковал организм пациентки. А так как половые заболевания чаще всего связаны с несколькими возбудителями, врач легко определяет весь набор патогенов и может подобрать препарат с широким спектром действия против всей группы микроорганизмов.

Диагностический метод нового поколения разработан компанией «ДНК-Технология» в 2008 году в России, но сначала был доступен лишь редким лабораториям. На сегодняшний момент Фемофлор широко используется в акушерско-гинекологической практике: сдать анализ можно в любой хорошей клинике, имеющей гинекологическую направленность.