Гинекологические мазки на флору: как берут, что показывают, как расшифровываются
Содержание:
- Нормальная микрофлора влагалища
- Лечение
- Лечение венерических заболеваний
- Организация лечения
- Какие патогены и отклонения обнаруживаются в плохих мазках
- Исследование мазка
- Нормы мазка из цервикального канала
- Что такое Материал, полученный при гинекологическом, урологическом осмотрах?
- Особенности строения эпителиальной ткани
- Рекомендации после диагностической гистероскопии
- О чем говорит гиперконцентрация эпителия в мазке?
- Что означает большое количество эпителия в мазке
- Как берут мазок у женщин?
- Как берут мазок из половых органов
- Показания к исследованию
- Что можно увидеть в результате исследования
Нормальная микрофлора влагалища
Микроорганизмы, входящие в состав микрофлоры здоровой женщины
Микроорганизмы | Количество КОЕ/мл |
Лактобактерии или палочки Додерлейна Lactobacillus spp | 107-109 |
Бифидобактерии Bifidobacterium spp. | 103-107 |
Клостридии Clostridium spp. | До 104 |
Пропионибактерии Propionibacterium spp. | До 104 |
Мобилункус Mobiluncus spp. | До 104 |
Пептострептококки Peptostreptococcus spp | 103-104 |
Коринебактерии Corynebacterium spp. | 104-105 |
Стафилококки Staphylococcus spp. | 103-104 |
Стрептококки Streptococcus spp. | 104-105 |
Энтеробактерии Enterobacteriaceae | 103-104 |
Бактероиды Bacteroides spp. | 103-104 |
Превотеллы Prevotella spp. | До 104 |
Порфиромонады Porphyromonas spp. | До 103 |
Фузобактерии Fusobacterium spp. | До 103 |
Вейлонеллы Veilonella spp. | До 103 |
Микоплазмы M.hominis | До 103 |
Уреаплазмы U.urealyticum | 103 |
Кандиды — дрожжеподобные грибы | 104 |
Аббревиатура КОЕ/млграмположительные или грамотрицательные бактерииГрамположительные палочки в мазкеменопаузы
- аэробные – те, что развиваются при наличии кислорода;
- анаэробные – для жизнедеятельности которых не нужен кислород.
89
Лечение
Лечение аномалий эпителиальных клеток зависит от конкретной проблемы.
- Если клетки не злокачественные, обычно не проводится немедленное лечение, за исключением более худших повторных анализов.
- Лечение раковых поражений может варьироваться от случая к случаю. Если они обнаруживаются на ранней стадии, состояние часто поддается лечению с незначительным набором процедур — лазерное лечение и радиоволноваятерапия.
- Более сложные случаи могут потребовать хирургического вмешательства, химиотерапии и лучевой терапии.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Лечение венерических заболеваний
Лечением инфекций, передающихся половым путем, занимается врач-венеролог. При появлении характерных симптомов также можно обращаться к урологу или гинекологу (женщинам).
Алгоритм действий при подозрении на ЗППП для пациента выглядит следующим образом:
- Запись на прием к врачу.
- Подробное описание всех жалоб и осмотр половых органов.
- Сдача анализов.
- Расшифровка анализов вашим лечащим врачом.
- Назначение лечения (в том числе и половому партнеру).
- Контрольные исследования в процессе лечения и по окончанию терапии.
После установления диагноза врач подбирает для пациента схему терапии, которая зависит от типа возбудителя, тяжести заболевания и ряда других особенностей. Основные виды препаратов, используемых в лечении венерических заболеваний:
Антибиотики
При ЗППП бактериального происхождения врач назначит антибиотики. Эти лекарства назначают при гонорее, сифилисе, хламидиозе, уреаплазмозе и микоплазменной инфекции.
Среди большого разнообразия антибиотиков врач для каждого пациента подбирает наиболее оптимальный антибактериальный препарат с учетом теста на чувствительность. Например, для лечения гонореи чаще всего применяют цефалоспорины и аминогликозиды; при хламидиозе — макролиды и антибиотики тетрациклинового ряда; для лечения сифилиса — пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины и макролиды; при уреаплазме — только макролиды.
Длительность антибиотикотерапии зависит от конкретного заболевания, и составляет от 7 дней (как при гонорее) и до 6 месяцев (при сифилисе).
Противовирусные препараты
Эти препараты применяются для лечения ЗППП вирусного происхождения. К ним относят генитальный герпес, ВИЧ, вирусные гепатиты и контагиозный моллюск.
При генитальном герпесе применяются препараты на основе ацикловира. Для лечения ВИЧ назначается пожизненная антиретровирусная терапия. Лечение гепатита В базируется на приеме противовирусных препаратов прямого действия и интерферонов. Что касается контагиозного моллюска, то применение противовирусных препаратов при данном заболевании бессмысленно. Выздоровление при контагиозном моллюске наступает спонтанно.
Противогрибковые препараты
Противогрибковые препараты применяются для лечения урогенитального кандидоза (молочницы). Это лекарства на основе миконазола, натамицина, флуконазола, клотримазола, нистатина и других противогрибковых веществ. Длительность противогрибковой терапии подбирается в индивидуальном порядке. Как правило, не более 2-х недель.
Другие препараты
В лечении ЗППП, кроме лекарств, действующих против инфекционного возбудителя, также применяются иммуномодуляторы, гепатопротекторы (при вирусных гепатитах), противовоспалительные препараты и витамины.
Важно! Лечение ЗППП во время беременности. Почти все ЗППП поддаются лечению во время беременности
Современные схемы терапии позволяют даже избежать заражения плода ВИЧ-инфекцией при положительном статусе у матери. Существует перечень антибиотиков и других препаратов, разрешенных для применения на разных этапах беременности.
Организация лечения
Оно полностью зависит от того, что стало причиной появления большого количества эпителия в мазке. Если дело в воспалительных процессах (вагините и уретрите), то лечение чаще всего заключается в приеме антибиотиков и использовании иммуномодуляторов и лекарств для восстановления микрофлоры после лечения.
Если были обнаружены раковые процессы, назначается немного другое лечение. Проводится биопсия для понимания того, злокачественный или доброкачественный это процесс.
Если существует необходимость удаления опухоли – её вырезают. Когда такую патологию обнаруживают на ранних стадиях, она излечивается с сохранением всех функций половой системы.
Какие патогены и отклонения обнаруживаются в плохих мазках
- Кандида — это грибковое поражение влагалища, уретры или шейки матки, вызванное снижением иммунитета, дисбактериозом влагалища. С заболеванием сталкивалась хотя бы раз каждая женщина. Оно достаточно легко и быстро лечится, но иногда свидетельствует о более серьёзной патологии — сахарном диабете.
- Повышение числа эпителиальный клеток свидетельствует о воспалительном процессе, а полное отсутствие — об атрофии стенок влагалища или дефиците эстрогена. Плоский эпителий -— это отмершие, слущенные с поверхности стенок влагалища слизистые клетки. Они постоянно отпадают, и на их месте зарождаются новые клетки. В норме в мазке не должно быть более 10 эпителиальных клеток.
- Лейкоциты. Это иммунные клетки, которые ведут борьбу с патогенной микрофлорой. В мазке у небеременной женщины их не более 10, у беременной — до 30 штук. Увеличение лейкоцитов выше нормы свидетельствует как о неспецифическом воспалении (при кольпите, вагинозе), так и специфическом (при ИППП). Обязательно нужно найти источник воспаления. Это может быть аднексит (воспаление придатков), эндометрит (воспаление эндометрия), дисбактериоз влагалища, острая форма кандидоза.
- Повышение эритроцитов свидетельствует о сильном воспалении. Эритроциты — это красные кровяные тельца, в норме их количество не должно превышать 2 штуки. Если их больше, это означает, что при соприкосновении цитощётки со стенкой влагалища были повреждены мелкие сосуды. Также число эритроцитов повышается сразу после менструации.
- Большое количество слизи в мазке указывает на воспаление шейки матки, потому что слизь выделяется именно там (влагалище не имеет желез). В норме в сутки у женщины истекает 4 мл слизи. Если она розоватого цвета, и при анализе в ней обнаруживаются лейкоциты, это свидетельствует о воспалении цервикального канала. Также количество слизи увеличивается у беременных женщин.
- Гонококки. Это микроорганизмы, передающиеся половым путём. Этой бактерии в мазке быть не должно. Если к тому же лейкоциты и эритроциты также высоки, то пациентке требуется сдать ПАП-тест и пройти ПРЦ-диагностику на выявление ДНК микроба.
- Трихомонада. Это ИППП, свидетельствующая о заражении трихомониазом. Даже один микроб требует срочного лечения.
- Ключевые клетки указывают на воспалительный процесс, вызванный попаданием внутрь организма ИППП, а также развитием заболеваний детородной системы – эрозии шейки матки, эктопии, полипов эндометрия. Они появляются при изменении кислотной среды влагалища на щелочную. Ключевые клетки (это обычный плоский эпителий, окружённый патогенными микроорганизмами) имеют свойство перерождаться, поэтому при выявлении хотя бы одной из них женщине следует регулярно проходить обследование.
Исследование мазка
Когда количество цилиндрических эпителиальных клеток в исследуемом мазке ниже или нормы, это может свидетельствовать о патологии. Возможны следующие проблемы со здоровьем:
- дисплазия — явление, когда в мазке не обнаруживается цилиндрических клеток;
- гормональный дисбаланс — об этом говорит снижение численности клеток цилиндрического эпителия;
- эктопия — разрастание цилиндрического эпителия за пределы канала шейки матки, на поверхность влагалища (ранее патологию называли эрозией);
- онкологические заболевания (при наличии в мазке более 15 клеток) шейки матки, воспалительного процесса в цервикальном канале, уретре, шейки матки и влагалище.
При получении результата исследования мазка на цитологию, в котором количество клеток цилиндрического эпителия превышает норму, врач обязан проанализировать причины, которые могли бы привести к такому результату, тщательно собрать анамнез, назначить дополнительные исследования (УЗИ). При подозрении на онкологическое заболевание всегда назначается биопсия.
Если цилиндрический эпителий отсутствует, это может быть причиной женского бесплодия, поскольку в таком случае шейка матки подвержена дистрофическим процессам.
Нормы мазка из цервикального канала
Мазок из цервикального канала и соскоб с шейки матки имеют разное значение.
Соскоб относится к области цитологии — выявление патологического размножения клеток, способных перерождаться или уже переродившихся в рак. Процедуру проводят девушкам старше 18 лет.
Мазок проводится из самого цервикального канала. Для этого с помощью зеркала раздвигаются стенки влагалища, и из канала берётся биоматериал. Процедура довольно неприятная, но очень информативна.
Результаты мазка должны быть такими:
- Эпителий (отмершие клетки слизистой оболочки) возможен, но не более 10 единиц. Если его больше, это говорит о прогрессивном воспалительном процессе, причём не только на шейке матки, но и в фаллопиевых трубах или самой матке.
- Если во влагалище количество лейкоцитов не должно превышать 10 штук, то в цервикальном канале их число увеличивается до 30. Фагоцитоз (повышенная активность лейкоцитов) указывает на активную деятельность болезнетворных бактерий.
- Палочки Дедерлейна в цервикальном канале отсутствуют.
- Слизь вырабатывается желёзками шейки матки, поэтому содержится в небольшом количестве в цервикальном канале
Что такое Материал, полученный при гинекологическом, урологическом осмотрах?
Цитологическое исследование мазков шейки матки является высокоинформативным тестом для диагностики предрака и рака данной локализации и позволяет с большой точностью (95%-98%) отобрать группы больных для углубленного исследования, лечения и наблюдения. Критерием эффективности цитологического скрининга рака шейки матки служит снижение заболеваемости за счет увеличения количества ранних стадий уменьшения запущенных форм. Показатель заболеваемости на рак шейки матки в Украине за последние десять лет был стабильным (17,8 в 1990 г. И 17,7 на 100 тыс. женщин в 1999 г.). показатель смертности за этот период был стабильным (9,6 на 100 тыс. женщин в 1990 и 1999 гг.), что указывает на необходимость усовершенствования проведения скрининга.
Целью цитологического обследования является выявление фоновых, предраковых заболеваний и ранних форм рака шейки матки. Выявленные при этом цитологические изменения интерпретируются не всегда однозначно, иногда спорно, поскольку отсутствуют единые критерии оценки цитологического скрининга, что в значительной степени снижает эффективность и клиническую значимость цитологических исследований.
Цитологическому скринингу подлежат женщины, что впервые на протяжении года обратились в лечебно-профилактические учреждения, независимо от возраста и заболевания. Исключением являются те случаи, когда при первичном осмотре клинически заподозренный или установленный рак шейки матки. Такие цитологические мазки в тот же день отправляют в цитологическую лабораторию для срочного цитологического вывода (то есть женщина выводится из программы скрининга).
Классификация предопухолевых состояний и рака шейки матки
Фоновые процессы | Предраковые состояния | Рак |
А. Гиперпластические, связаны с гормональными нарушениями.
Б. Воспалительные: |
А. Дисплазия, что возникла на неизмененной шейке, или измененной в связи с фоновыми процессами: Слабо выраженные. Умеренно выраженная. Выраженная (тяжелая). Б. Лейкоплакия с атипией клеток. В. Эритроплакия. Г. Аденоматоз. |
А. Преклинические формы:
Б. Клинические формы:
|
Формулировка цитологического заключения имеет важное значение для правильной оценки клиницистами полученных данных. Наибольшее распространение в мире получила классификация цитологических заключений по Папаниколау
Она включает 5 групп.
I группа — атипических клеток нет; нормальная цитологическая картина, не вызывающая подозрений.
II группа — изменение морфологии клеточных элементов, обусловленных воспалением.
III группа — имеются единичные клетки с аномалиями цитоплазмы и ядер, однако окончательный диагноз установить не удается. Требуется повторное цитологическое исследование, по рекомендации — гистологическое.
IV группа — обнаруживают отдельные клетки с явными признаками злокачественности: аномальная цитоплазма, измененные ядра, хроматиновые аберрации, увеличение массы ядер.
V группа — в мазках имеется большое количество типично раковых клеток; диагноз злокачественного процесса не вызывает сомнений.
Особенности строения эпителиальной ткани
По форме и функции клеток эпителий разделяют на плоский, кубический, цилиндрический (призматический), реснитчатый (мерцательный), а также однослойный, состоящий из одного слоя клеток, и многослойный, состоящий из нескольких слоев.
Таблица функций и свойств эпителиальной ткани | |||
---|---|---|---|
Однослойный однорядный эпителий | Плоский | Кровеносные сосуды | Секреция БАВ, пиноцитоз |
Кубический | Бронхиолы | Секреторная, транспортная | |
Цилиндрический | Желудочно-кишечный тракт | Защитная, адсорбция веществ | |
Однослойный многорядный | Столбчатый | Семявыносящий проток, проток придатка яичка | Защитная |
Псевдо многослойный реснитчатый | Респираторный тракт | Секреторная, транспортная | |
Многослойный | Переходной | Мочеточник, мочевой пузырь | Защитная |
Плоский неороговевающий | Ротовая полость, пищевод | Защитная | |
Плоский ороговевающий | Кожные покровы | Защитная | |
Цилиндрический | Конъюнктива | Секреторная | |
Кубический | Потовые железы | Защитная |
Однослойный
Однослойный плоский эпителий образован тонким пластом клеток с неровными краями, поверхность которых укрыта микроворсинками. Встречаются одноядерные клетки, а также с двумя или тремя ядрами.
Однослойный кубический состоит из клеток с одинаковой высотой и шириной, характерен для выводящих проток желез. Однослойный цилиндрический эпителий делят на три вида:
- Окаймленный — встречается в кишечнике, желчном пузыре, обладает адсорбирующими способностями.
- Мерцательный — характерен для яйцеводов, в клетках которого на апикальном полюсе находятся подвижные реснички (способствуют перемещению яйцеклетки).
- Железистый — локализуется в желудке, продуцирует слизистый секрет.
Однослойный многорядный эпителий выстилает дыхательные пути и содержит три вида клеток: реснитчатые, вставочные, бокалообразные и эндокринные. Вместе они обеспечивают нормальную работу дыхательной системы, защищают от попадания чужеродных частиц (например, движение ресничек и слизистый секрет помогают удалить пыль из респираторного тракта). Эндокринные клетки продуцируют гормоны для местной регуляции.
Многослойный
Многослойный плоский неороговевающий эпителий находится в роговице, анальном отделе прямой кишки и др. Выделяют три слоя:
- Базальные слой образован клетками в форме цилиндра, они делятся митотическим путем, часть клеток относится кстволовым;
- остистый слой — клетки имеют отростки, которые проникают между апикальными концами клеток базального слоя;
- слой плоских клеток — находятся снаружи, постоянно отмирают и отшелушиваются.
Многослойный эпителий
Многослойный плоский ороговевающий эпителий покрывает поверхность кожи. Выделяют пять различных слоев:
- Базальный — образован малодифференцированными стволовыми клетки, вместе с пигментными — меланоцитами.
- Остистый слой вместе с базальным образуют зону роста эпидермиса.
- Зернистый слой построен из плоских клеток, в цитоплазме которых находится белок кератоглиан.
- Блестящий слой получил свое название из-за характерного вида при микроскопическом исследовании гистологических препаратов. Представляет собой однородную блестящую полосу, которая выделяется за счет наличия в плоских клетках элаидина.
- Роговой слой состоит из роговых чешуек, заполненных кератином. Чешуйки, которые находятся ближе к поверхности, поддаются действиюлизосомальных ферментов и теряют связь с нижележащими клетками, поэтому постоянно отшелушиваются.
Переходной эпителий находится в почечной ткани, мочевыводящем канале, мочевом пузыре. Имеет три слоя:
- Базальный — состоит из клеток с интенсивной окраской;
- промежуточный — с разнообразными по форме клетками;
- покровный — имеет большие клетки с двумя-тремя ядрами.
Для переходного эпителия свойственно изменять форму в зависимости от состояния стенки органа, они могут сплющиваться или приобретать грушевидную форму.
Особые виды эпителия
Ацетобелый — это аномальный эпителий, который приобретает интенсивно белый окрас при воздействии уксусной кислоты. Его появление во время кольпоскопического исследования, позволяет выявить патологический процесс на ранних стадиях.
Буккальный — собранный с внутренней поверхности щеки, используется для проведения генетической экспертизы и установления родственных связей.
Рекомендации после диагностической гистероскопии
В течение 2-3 дней после процедуры могут сохраняться умеренные тянущие боли внизу живота и умеренные кровянистые выделения. Возможно повышение температуры тела до 37,0 – 37.2 градусов. Чтобы максимально снизить риск осложнений старайтесь выполнять рекомендации гинеколога.
- Если назначался антибиотик, следует продолжить его прием в течение 5 дней.
- При необходимости используйте обезболивающие и спазмолитики. Кратность приема зависит от интенсивности болевых ощущений, но недолжна превышать указануюю в инструкции к препарату.
- Пользуйтесь только гигиеническими прокладками, тампоны препятствуют нормальному оттоку крови, чем способствуют развитию инфекионного процесса.
- Исключите половую жизнь, физические нагрузки, тепловые процедуры на срок до 10 дней, пока не закончатся кровянистые выделения. Прокладки меняйте по мере необходимости.
- Мойтесь под душем. Исключите купание в ванне, плавание в бассейне и в водоемах на тот же срок.
- Проводите туалет наружных половых органов теплой водой по необходимости, минимум дважды в день.
- Следите за температурой тела, за характером и количеством выделений из половых путей, за своевременным опорожнением кишечника и мочевого пузыря.
При повышении температуры тела свыше 37,5°С, появлении острых болей в низу живота, изменении характера выделений из половых путей, ухудшении общего самочувствия – следует немедленно обратиться к Вашему доктору или в скорую помощь!
Через 10 дней следует записаться на прием к лечащему врачу для консультации по результатам гистологического исследования!
ЧИТАТЬ РЕЗЮМЕ
Запись на гистероскопию +7(391) 201-11-92
Трекбэк с Вашего сайта.
О чем говорит гиперконцентрация эпителия в мазке?
Большой уровень плоского эпителия говорит в основном о воспалительных процессах в половых органах. Они могут локализоваться во влагалище/матке (вагинит) или в уретре (уретрит).
Такие воспаления имеют разную природу и могут быть вызваны паразитарными, грибковыми, бактериальными инфекциями. Так же причиной может стать менопауза, так как при ней сильно падает концентрация гормонов, или интоксикация химическими веществами.
Если у женщины присутствует вагинит, то она будет ощущать такие симптомы:
- покраснение поверхности вульвы;
- сильные и неприятнопахнущие выделения из влагалищной полости;
- боли и зуд во влагалище.
Уретриты чаще всего вызываются гонококками, герпесом, хламидиями и цитомегаловирусом. Предрасположены к патологии больше всего женщины детородного возраста и молодые мужчины. Так же в группу риска попадают те, кто имеет большое количество половых партнеров и занимается сексом без презерватива.
У женщин уретрит обычно сопровождается такими признаками:
- боли в половых органах;
- озноб и температура;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- обильные выделения;
- жжение при мочеиспускании.
Если в мазке присутствует много плоского эпителия, тщательно исследуется концентрация лейкоцитов, слизи ключевых клеток. Цилиндрический эпителий обычно разрастается вследствие раковых процессов в половых органах. Если у врача присутствует подозрение на рак, женщину отправляют на ряд дополнительных исследований.
В некоторых случаях бывает такое, что концентрация эпителия во влагалищной микрофлоре растет из-за нормальных физиологических состояний. Примером таковых являются те, при которых стимулируются процессы обновления эпителиального слоя.
Такое явление всегда происходит при месячных. Если у вас обнаружили много эпителия в мазке, не начинайте паниковать и дождитесь окончательных результатов анализа. Скорее всего с вами хорошо, просто вы неправильно подготовились к исследованию.
Что означает большое количество эпителия в мазке
Большое количество эпителиальных клеток слущивается со слизистой при ее воспалении или травмировании. Причины обнаружения в мазке большого количества эпителия:
- воспаление, при этом идет активное отшелушивание слизистой с целью ее очищения;
- аллергия на лекарства, смазки или контрацептивы;
- гормональные нарушения;
- механические повреждения слизистой;
- эрозия или опухоли половых путей.
При воспалении клеток плоского эпителия очень много. Лаборант так и пишет — обнаружен эпителий сплошь. Для аллергии или гормональных нарушений характерно умеренное количество эпителия.
Эрозия, лейкоплакия — это фоновые заболевания. Если их не лечить, на этом месте может возникнуть злокачественная опухоль. Для фоновых заболеваний характерно появление метаплазированного эпителия. Это значит, что образуются такие эпителиальные клетки, которые в норме на этом участке быть не должны. Так, вместо цилиндрического эпителия в мазке из шейки матки не должен выявляться многослойный плоский.
Отсутствие эпителиальных клеток в мазке указывает на дистрофию слизистой. Такое состояние наблюдается во время климакса, когда снижается выработка эстрогенов. Слизистая становится тонкой и сухой, страдают ее защитные свойства.
Как берут мазок у женщин?
При мазке на флору после визуальной оценки стенок влагалища врач специальным стерильным шпателем осуществляет забор материала из трех участков — влагалища, шейки матки и наружного отверстия мочеиспускательного канала. Взятый шпателем материал равномерно широким мазком распределяется по стерильному предметному стеклу.
При сдаче мазка у женщин на скрытые инфекции и на онкоцитологию забор материала производится специальной щеточкой. При анализе на скрытые инфекции материал со щеточки помещают в физраствор, хранящийся в холодильнике. Мазок на онкоцитологию наносят на предметное стекло и высушивают.
Как берут мазок из половых органов
С половых губ мазок берётся редко, если только для этого имеются особые показания, например, наличие воспалённых участков. В этом случае мазок заменяют соскобом. Чаще гинекологу нужен влагалищный мазок. Он берётся шпателем из заднего свода влагалища, при воспалении — с видимого участка.
Полученный материал наносится на стекло, подсушивается, сверху наносится несколько капель этанола. Образец маркируется и отправляется в закрытой ёмкости в лабораторию.
При выявлении ИППП (ЗППП) мазок берётся с помощью тампона, который помещается в стерильную пробирку и передаётся на исследование.
Во многих медицинских учреждениях практикуется приём пациенток с одноразовыми диагностическими наборами. Например, часто используется набор “Юнона”, предназначенный специально для взятия проб различного характера (венерологические, гинекологические). Все предметы асептично упакованы, и имеют разный состав в зависимости от характера осмотра.
- Набор “Юнона-0” состоит из смотровых перчаток, пелёнки и ложки Фолькмана, которой берётся образец слизистой поверхности влагалища, уретры или шейки матки.
- “Юнона-1” включает вместо ложки Фолькмана зеркало Куско. С его помощью область осмотра увеличивается в 2 раза, можно увидеть отёки, окраску тканей, рубцы. Руки доктора свободны, и он может проводить любую манипуляцию.
- “Юнона №3” имеет как зеркало Куско, так и ложку Фолькмана. Это нужно для того, чтобы была возможность взять мазки как из влагалища, так и из шейки матки или уретры без боязни случайного переноса микрофлоры.
- Набор “Юнона” №4 имеет дополнительно цитощётку, с помощью которой безболезненно берётся мазок из цервикального канала.
- “Юнона-5” дополнена шпателем Эйра с микропорами на конце, с его помощью берётся мазок с любой поверхности. Предметные стёкла нужны для переноса на них материала мазка, но обычно стёкла имеются в каждом смотровом кабинете.
В клинике Диана все одноразовые расходные материалы уже включены в стоимость приема или анализов, поэтому с собой ничего нести не нужно.
Показания к исследованию
Цитологическое исследование мазков выделений (отделяемого) из молочных желез является весьма информативным и достоверным анализом — результат гарантирует 90-97 процентов точности. Показаниями к взятию мазков для цитологического исследования служат следующие обстоятельства:
- Новообразования в тканях груди — это могут быть как доброкачественные, так и злокачественные процессы.
- Любые выделения из груди, не связанные с лактацией или беременностью.
- В случае изменения цвета кожных покровов молочных желез, появления шелушащихся участков, нарушении целостности кожи.
- При дисгормональных патологиях, таких как мастопатия или мастит.
- Хронические заболевания женской половой системы.
- Травматические повреждения молочных желез: ушибы, раны.
- Любые воспалительные процессы в молочной железе.
Мазки выделений (отделяемого) из молочных желез для цитологического исследования берутся при обращении к врачу-гинекологу, маммологу или онкологу.
Каждая женщина должна знать, что исследование мазков является важной частью при диагностике любых патологий молочных желез. С помощью цитологии современная медицина быстро и с высокой точностью выявляет онкологические заболевания на ранних стадиях, а это дает большие шансы на успешное лечение.. Выделения из молочных желез могут быть постоянными или появляться периодически
В зависимости от заболевания цвет отделяемой жидкости может быть разным. Например, зеленый цвет характерен для мастопатии, коричневый — говорит о небольшом кровотечении в молочных канальцах, гнойные выделения — это сигнал о том, что в груди идет воспалительный процесс.
Выделения из молочных желез могут быть постоянными или появляться периодически. В зависимости от заболевания цвет отделяемой жидкости может быть разным. Например, зеленый цвет характерен для мастопатии, коричневый — говорит о небольшом кровотечении в молочных канальцах, гнойные выделения — это сигнал о том, что в груди идет воспалительный процесс.
Что можно увидеть в результате исследования
Мазок на флору, если он проведен правильно и женщина придерживалась рекомендаций по подготовке, позволяет выявить воспалительные процессы, которые развиваются из-за наличия патогенных микроорганизмов.
Распространённые болезни, выявляемые в ходе исследования:
- Цервицит – поражает канал шейки матки. Патология имеет воспалительную природу.
- Вагинит – болезнь, которая пагубно влияет на влагалищные стенки.
- Кандидоз – молочница возникает из-за чрезмерного наличия во флоре женщины Кандид.
- Вагиноз бактериального типа – развивается в случае изменения состава микрофлоры влагалища.
Кроме того, анализ мазка на флору позволяет выявить ряд заболеваний, передающихся половым путем. Если были обнаружены гонококковые патогенные микроорганизмы, то это свидетельствует о развитии гонореи. Во время исследования можно обнаружить хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз и уреаплазмоз. Точный диагноз способен поставить только гинеколог, после изучения результатов анализов и тщательного осмотра пациентки.