Боли в эпигастральной области

Боль в эпигастрии при беременности

Легкие сосущие боли под ложечкой очень распространены во время беременности из-за давления на брюшную полость, которое оказывает растущая матка. Симптомы могут усиливаться после ночного отдыха и сна в определенной позе.

Кроме того, меняется гормональный фон, который сказывается на пищеварении женщины. Ещё один типичный гастроэнтерологический симптом – изжога.

Однако сильная боль в эпигастрии при беременности должна настораживать. Иногда это признак серьезной патологии – преэклампсии. Она требует тщательного наблюдения со стороны врача, поскольку представляет прямую угрозу жизни в случае обострения

Возможные осложнения

Любая из патологий, описанных в статье, опасна своей запущенной стадией

Поэтому важно своевременно проводить лечение. Например, если состояние пациента дойдет до эпигастральной грыжи, то в этом случае может произойти ущемление тканей

Органы рискую подвергнуться ишемии и последующему некрозу. У пациента может развиться перитонит или даже септический шок. Данные состояния крайне опасны и могут привести к летальному исходу.

Исходя из этого, эпигастральная область требует повышенного внимания. При возникновении болей разного характера в этой зоне стоит провести комплексное обследование. В случае своевременного выявления той или иной патологии, увеличивается шанс восстановления нормальной работы организма пациента.

Область эпигастрия фото

Чаще всего боль в эпигастрии свидетельствует о заболеваниях органов пищеварительной системы

С болью в верхней части живота ( эпигастрии) – прямо в треугольнике под ребрами – сталкивался практически каждый житель большого города. Чаще всего боль в эпигастрии свидетельствует о заболеваниях органов пищеварительной системы.

Какие именно органы здесь находятся. Это желудок, который переходит в двенадцатиперстную кишку. Слева за желудком находится поджелудочная железа, отвечающая не только за пищеварение, но и за гормональный контроль, – в частности, она вырабатывает инсулин, который необходим клеткам для усвоения питательных веществ.

Здесь же находится селезенка, отвечающая за очистку крови и работу иммунитета. Правее от желудка плотно упакованы желчный пузырь и печень. Все эти органы (за редким исключением) могут быть источником боли с локализацией в эпигастральной области.

Виды заболеваний

Практически каждую возникшую патологию сопровождают болевые ощущения и дискомфорт. К наиболее частым из них относятся:

  1. Гастрит, эрозии. Выраженная боль наступает в период обострения хронического заболевания, усиливается после приёма пищи и локализуется в верхней части живота. Помимо боли, обострение сопровождается ощущением распирания и дискомфортом, могут присутствовать приступы тошноты, изжога, частая отрыжка, халитоз (неприятный запах изо рта). Боль носит тупой ноющий характер. При осложнении язвенной болезни приступы боли описываются как жжение и усиливаются после еды из-за попадания желудочного сока на поражённую стенку желудка. Обострения носят сезонный характер и проявляются в основном весной и осенью.
  2. Гастроэзофагельная рефлюксная болезнь. Часто выявляется при проведении эзофагогастроскопии. Развитие патологии происходит из-за заброса содержимого желудка в пищевод. Боль концентрируется непосредственно под грудиной и может распространяться по ходу течения жидкости содержащей желудочный сок. Кислая еда, газированные напитки, крепкий чай или кофе, жаренные и острые продукты, усиливают болевые ощущения и способствуют мышечному ослаблению пищевода. Это значительно усугубляет состояние больного.
  3. Язвенные болезни ЖКТ и их осложнения (кровотечение, пенетрация, перфорация). Эти состояния характеризуются острой кинжальной болью, которая сначала сконцентрирована в желудочной области, а затем распространяется за её пределы. Данные осложнения требуют экстренной медицинской помощи и последующего лечения в условиях стационара, так как высока вероятность развития перитонита (воспаления листка брюшины). Без своевременного лечения развивается сепсис или шоковое состояние, затем наступает смерть.
  4. Аппендицит. Это заболевание часто встречается и происходит из-за воспаления ткани отростка слепой кишки. Оно не зависит от возраста и половой принадлежности, однако женщины перед ним наиболее уязвимы. Развитие патологии характеризуют приступообразные боли в животе, особенно в верхней его части. Затем очаг боли перемещается в правую сторону под нижние рёбра. Острые болевые ощущения значительно усиливаются по мере развития заболевания. При отсутствии лечения, следующей стадией заболевания становится перитонит. Боль слегка утихает, что объясняется отмиранием тканей и нервных окончаний аппендикса. Это состояние требует экстренной медицинской помощи в виде транспортировки больного в стационар и последующего проведения операции по удалению отростка слепой кишки (аппендэктомии).
  5. Сужение пилорического отдела. Для этой патологии характерны боли, возникающие после еды. Состояние сопровождается чувством распирания и тяжестью в животе. Компенсированный стеноз привратника не предполагает электролитные нарушения или рвоту. Тогда как его декомпенсация значительно ухудшает состояние больного. Появляются частые приступы рвоты и интенсивная непрекращающаяся боль. Значительно уменьшается количество пищи, попадающей в двенадцатипёрстную кишку из желудка. Регулярные приступы рвоты приводят к нарушению электролитного обмена, что часто имеет негативные последствия.

Существуют случаи, когда болевые ощущения в надчревной области (эпигастрии) не связаны с возникновением каких-либо патологий пищеварительной системы. Например, иногда инфаркт миокарда может сопровождаться ноющей болью в подложечной области. Происходит это благодаря своеобразной реакции нервных волокон, расположенных в солнечном сплетении.

Некоторые лёгочные заболевания (пневмоторакс, плеврит, нижнедолевая пневмония) также могут сопровождаться болью в эпигастрии. Сопровождаются кашлем с мокротой и одышкой. Для исключения заболевания или подтверждения диагноза человек проходит рентгенологические исследования.

Если присутствует боль в эпигастральной области, причины её появления могут быть как холецистит на фоне желчекаменной болезни, так и почечная колика. Эти патологии носят приступообразный характер боли, на пике которого происходит излияние рвотных масс. Для ослабления симптомов используют спазмолитики.

Боли в мезогастральном отделе также могут быть вызваны такими причинами, как: острые инфекции, увеличение размеров печени, панкреатит, опухолевые заболевания внутренних органов

Поэтому очень важно пройти полное обследование для исключения серьёзных патологий или получения соответствующего лечения

Какие принять меры

Если перечисленные симптомы и проявления возникают редко и быстро проходят, следует пересмотреть рацион питания. Возможно, причина возникновения боли заключается в том, что вы переедаете, торопитесь, злоупотребляете фаст-фудом, едите всухомятку.

Сбалансированное питание поможет за короткий срок избавиться от неприятной симптоматики. Постарайтесь нормализовать режим питания: ешьте маленькими порциями, не пропускайте приемы пищи. Рекомендовано ограничить потребление тяжелой и жирной продукции, газированных напитков.

Помимо основных правил нужно придерживаться и дополнительных, таких как:

  • переход на дробное питание, его суть заключается в употреблении пищи небольшими порциями, несколько раз на день;
  • нельзя ничего не есть, если нет аппетита выпейте чашку чая и сухариком или кусочком сыра;
  • ужин не позже чем за три часа до сна;
  • качественные и свежие блюда должны бить на первом месте а не их количество;
  • нужно отказаться от полуфабрикатов и быстрой еды;
  • блюда которые тяжело перевариваются нужно употреблять в небольшом количестве и в первой половине дня;
  • очень полезно сделать пешую прогулку;
  • алкоголь только в малом количестве, а при обострении о нем нужно полностью забить;
  • нужно постоянно пить воду, в сутки минимум полтора литра, но пить воду только в период между едой, натощак.

Медицинская помощь

Лечение болей в желудке связано с нейтрализацией воздействия желудочной и соляной кислоты. Но такое народное средство как сода по мнению врачей применять не следует, и за возможности появление язв на оболочке желудка. В большинстве случаев используются обезболивающие препараты, такие как — Нош-Па, Алмагель, Гастал, антацидные суспензии от повышенной кислотности.

Если болит желудок после еды всегда, то нужно записываться на прием к гастроэнтерологу или терапевту. Врач назначит обследование которые состоят из:

  • общего анализа крови;
  • эзофагогастродуоденофиброскопии (ЭФГДС);
  • ультразвукового исследования;
  • колоноскопии;
  • копрограмми (исследование кала) и анализ мочи на амилазу;

По полученным результатам врач назначит соответствующее препараты, для ликвидации той или иной патологии.

Болевой синдром, имеющий регулярный острый характер, сопровождающийся высокой температурой и сбоями в пищеварении – серьезный сигнал организма. Обратитесь к врачу и пройдите обследование. Сообщите врачу все сопутствующие клинические проявления: рвота, тошнота, метеоризм, отрыжка, изжога, понос, запор, головные боли, слабость и повышенная температура. Запрещается самолечение и применение каких-либо медикаментозных препаратов без ведома врача.

Что делать, какие принять меры при болях в области эпигастрии

Обычно для лечения используют такие препараты, как: Нош-Па, Алмагель, Гастал, Фестал, и пр. антацидные суспензии от повышенной кислотности

Если человек начинает замечать у себя изжогу, редкие боли и дискомфорт в области желудка и органов пищеварения, то лучше пересмотреть свой режим питания, обратить внимание на количество и качество употребляемых продуктов. Можно сесть на диету, избавившись от чрезмерно жирной и острой пищи

Алкоголь обжигает стенки желудка, поэтому он вреден для здоровья. Пища, не пережеванная, тоже вредна для здоровья. Начало пищеварительного процесса происходит уже во рту, когда ферменты слюны начинают потихоньку переработку пищи.

Постоянное питание и полный рацион сможет помочь избавиться от начальной стадии проблем с пищеварительным трактом. Необходимо принимать пищу примерно в одно и то же время, есть понемногу, исключить газированные напитки. А так же включить в режим питания кисломолочные продукты, супы и минеральную воду.

Для здорового пищеварения следует соблюдать несколько советов:

  • употребляйте пищу небольшим количеством, одна порция должна быть размером со стакан. Лучше есть чаще, но маленькими порциями;
  • голодание для расположенных к гастриту людей противопоказано. Лучше выпить стакан воды или сока;
  • последний прием пищи должен быть за 3-4 часа до сна. Еда на ночь ложиться плотным грузом в желудке, не дает ему отдыхать и бывает причиной остановки работы желудка;
  • не употребляйте в пищу просроченные продукты. Так можно и отравиться;
  • фаст-фуду и полуфабрикатам нужно сказать нет! Вещества, добавленные для сохранения этих продуктов очень вредны;
  • тяжелые блюда с жиром и большим количеством сладкого лучше оставить до обеда. В это время желудок лучше работает и пускает калории для энергии, а не для жира;
  • больше находится на свежем воздухе, гулять пешком на природе. Это будет полезно для всего организма, а главное восстановит нервную систему и даст возможность работать с полными силами;
  • алкоголь лучше не употреблять, а если уж пришлось, то не перебарщивать;
  • для людей больных гастритом лучше пить больше воды, чтобы она омывала стенки желудка. Вода с одной столовой ложкой меда тоже будет очень полезна;
  • утром после сна необходимо пить стакан чистой воды, а не кофе и чай как мы привыкли.

Это интересно, у человека два мозга…

Профессор Колумбийского университета в Нью-Йорке, Михаэль Гершон, считает, что у человека два мозга: один в голове, другой в желудке. Иначе почему, когда человек нервничает, пугается, сталкивается с опасностью или острыми ощущениями у него «сосет под ложечкой»?

Михаэль Гершон, утверждает, что в складках тканей, которые выстилают желудок, пищевод и кишечник, находится комплекс нервных клеток. С помощью специальных веществ: нейротрансмиттеров (посредников) эти клетки обмениваются информацией, что позволяет работать желудочному комплексу независимо от головного мозга.

Видимо мозг, который «сидит» в животе вызывает диспепсию.

Расширенные вены – это не просто косметический дефект!…

Каждый человек имеет давно устоявшиеся привычки и у…

«Голова болит — это мигрень: есть хочется, а работать…

Каких только болезней нет в современном мире!…

Ощущение, о котором говорят, что сосет в желудке, может говорить о многих причинах, происходящих как в пищеварительном тракте, так и при других патологических и психологических процессах. Сопровождается это состояние повышенной возбудимостью, иногда острым чувством голода. В некоторых случаях возникает на фоне стрессовой ситуации.

Но далеко не всегда подобные проявления так безобидны, как кажется на первый взгляд. Иногда они свидетельствуют о том, что вследствие каких-то причин, не зависящих от времени последнего приема пищи, желудок напоминает о себе мышечными сокращениями. Еще это называют сосанием под ложечкой, что легко объясняется локализацией ощущений в области грудины над желудком. В этом месте расположен отросток, действительно по форме напоминающий ложку. Есть и сугубо медицинский термин подобного состояния – мигрирующий моторный комплекс или МКК.

Возникают ли эти симптомы вследствие нарушения функционирования ЖКТ, провоцируются ли активизацией нервной системы или же их можно объяснить простым чувством голода – вот вопросы, на которые следует знать ответы. Это поможет предупредить возможные патологические изменения, принимаемые за обычное проявление желания поесть.

Боли в подложечной области

Подложечная область в медицинской практике служит проекционным ориентиром внутренних органов. Другое название этой зоны — эпигастрий. Боль в подложечной области возникает при патологиях желудочно-кишечного тракта. Где находится подложечная область? Эпигастрий располагается прямо под мечевидным отростком. Подложечная область соответствует проекции желудка на переднюю стенку брюшины.

Боли в подложечной области при гастрите могут быть выраженными и слабыми – это зависит от степени поражения. Язвы желудка и 12-ой кишки могут провоцировать боль в подложечной области, однако ее характер будет несколько отличаться от болей при гастрите. Во время обострения язвенной болезни боль очень интенсивная, режущая, может иррадиировать в левую руку или под лопатку. Очень часто такие боли путают с сердечными.


Подложечная область в медицинской практике служит проекционным ориентиром внутренних органов

Поджелудочная железа (точнее ее головка) также располагается в подложечной области, но чаще провоцирует боль в правом боку живота. Если патологический процесс затрагивает большую часть железы, то боль будет носить опоясывающий характер. Интенсивность болевого синдрома зависит от формы заболевания. При острой форме боли будут резкие и интенсивные, приступообразные. Хроническая же форма воспаления поджелудочной железы характеризуются постоянными ноющими тупыми болями.

Боль в подложечной области может быть вызвана диафрагмальной грыжей или скоплением выпота в плевральной полости. Если данные заболевания действительно имеют место быть, то врач пальпаторно и при помощи перкуссии определит локализацию процесса. Заболевания печени тоже могут вызывать боль в подложечной области, однако такие боли все равно будут отдавать в правый бок, по этому признаку можно и заподозрить, что «шалит» печень.

Боль в подложечной области может быть вызвана инфарктом миокарда или аневризмой аорты. Очень редко сердечно-сосудистая патология проходит под маской гастроэнтерологических заболеваний, однако такое все же случается. И в данной ситуации главное – во время выявить инфаркт.

Методы и средства для лечения голодных болей в желудке

Существует несколько эффективных методов и средств для лечения желудочной боли. Основной целью всех этих способов преследуется профилактика причин возникновения, которые могут способствовать формированию патологий желудка.

Правильный процесс лечения основан на применении спазмолитиков и обезболивающих препаратов.

Зачастую для лечения желудочных болей назначаются разнообразные антибактериальные препараты. Во избежание таких болей крайне не рекомендуется делать “легкие перекусы”, которые могут только усугубить ситуацию и служить следствием ухудшения общего состояния. Из рациона питания следует исключить любую пищу, которая может раздражать слизистую желудка. Щадящая диета также не предполагает наличия в меню большого количества жиров, жаренных продуктов, острых ингредиентов и приправ. Также следует отказаться от потребления любых алкогольных напитков (даже с низким содержания спирта).

Лечение желудочных болей подразумевает под собой употребление теплой пищи, жидких каш, блюд из рыбы, которые рекомендуется готовить методом “паровой бани”.

Принимать такую пищу рекомендуется небольшими порциями не меньше чем 5 раз в течение суток. Соблюдать поставленную диету и периодически посещать лечащего врача – основные показания к скорейшему выздоровлению.

Строение

Эпигастральная область – это зона, в которой расположено сразу несколько органов. Чтобы описать строение этой области простыми словами, можно условно разделить брюшную область на 3 горизонтальные зоны: гипогастральную, эпигастральную и мезогастральную.


Эпигастральная область

Центральную зону (эпигастрий) можно легко определить, если зрительно нарисовать на животе человека треугольник. Вершина располагается между ребрами, а низ треугольника будет проходить по линии пупка. Именно эта зона и считается подложечной.

В эпигастральную область входит желудок, двенадцатиперстная кишка, поджелудочная железа, часть печени и желчного пузыря. Кроме этого подложечная зона является скоплением наибольшего количества нервных окончаний.

Это и есть солнечное сплетение, которое располагается ближе к вершине треугольника, охватывающего область эпигастрия. Из-за того, что в этой части брюшины есть большое количество органов, причины болей в животе также могут быть самыми разными.

Профилактика

Врачи 5-й больницы не только подберут оптимальный вариант диагностики и лечения для каждого пациента, но и проконсультируют по вопросам недопущения рецидивов.

Особое место среди мер по профилактике заболеваний кишечника, желудка занимает диета

В питании важно научиться соблюдать баланс. Нельзя переедать, пережёвывать пищу следует тщательно и не торопясь. При этом при подборе диеты опытные врачи учитывают все факторы:

При этом при подборе диеты опытные врачи учитывают все факторы:

  • функциональное состояние кишечника, печени, поджелудочной железы
  • секреторную функцию желудка,
  • моторики кишечника,
  • наличие других сопутствующих заболеваний.

Помимо рациона важно пересмотреть то, как вы храните продукты и обрабатываете их. Не оставляйте продукты в открытом виде на солнце. Избегайте и влажных мест хранения продуктов

Иначе они могут начать плесневеть, гнить. Исключите контакт между сырыми продуктами и блюдами, которые прошли термообработку

Избегайте и влажных мест хранения продуктов. Иначе они могут начать плесневеть, гнить. Исключите контакт между сырыми продуктами и блюдами, которые прошли термообработку.

Большое значение в комплексе профилактических мер принадлежит и ЛФК. Инструкторы-методисты подбирают для каждого пациента свои нагрузки и упражнения.

Область эпигастрия это где

Для самостоятельного определения, в какой именно зоне ощущается дискомфорт надо научиться находить зону эпигастрия. Для облегчения задачи визуально на теле человека рисуется треугольник с основанием на линии пупка под ребрами и сомкнувшейся вершиной в районе ребер. То место, которое занял этот воображаемый треугольник и считается эпигастральной зоной, по-другому именуемый подложечной зоной.

Боли в эпигастральной области – один из самых распространённых симптомов, который зачастую сопровождает широкий спектр расстройств ЖКТ, но ещё может встречаться при некоторых недугах других внутренних органов. Локализация болезненности и место её наиболее сильной интенсивности зачастую указывает на проблемы с тем органом, который находится в этой проекции.

Иногда боль в эпигастральной области может быть не связана с заболеваниями органов пищеварения. Например, зарегистрированы не единичные случаи, когда инфаркт миокарда сопровождается болью в животе, а именно в подложечной зоне. Это связано с особенностями иннервации эпигастрия и реакции солнечного сплетения. Кроме инфаркта миокарда боль в эпигастрии может появляться из-за болезней легких, а именно плеврита, нижнедолевой пневмонии и пневмоторакса.

Заболевания эпигастральной области

Любое заболевание органов эпигастральной области может вызывать боль, дискомфорт и другие патологические ощущения. Самыми частыми являются:

  • Гастрит;
  • Язва желудка и 12-перстной кишки;
  • Осложнения язвенной болезни: перфорация, пенетрация, кровотечение и другие;
  • Опухоли органов эпигастрия;
  • Панкреатит, причем не обязательно с поражением тела поджелудочной железы;
  • Калькулезный холецистит;
  • Увеличение печени при гепатитах, острых инфекциях (печень беспокоит пациента только в случаях, когда она увеличена, поэтому гепатиты часто не сопровождаются болью и дискомфортом в животе).

Кроме инфаркта миокарда боль в эпигастрии может появляться из-за болезней легких, а именно плеврита, нижнедолевой пневмонии и пневмоторакса.

Методы лечения

При появлении симптомов в подложечной зоне важно правильно поставить правильный диагноз. Дальнейшее лечение будет зависеть от того, какая именно патология спровоцировала дискомфорт

Лекарственные препараты

Если говорить о препаратах, которые направлены непосредственно на то, чтобы избавить человека от болей и прочих симптомов в эпигастрии, то чаще всего врачи назначают:

  • Месалазин. Препарат позволяет избавиться от болевых ощущений при заболеваниях ЖКТ. Средство продается в виде таблеток, которые нужно принимать не разжевывая. Дозировка и срок лечения препаратом назначается в зависимости от конкретного диагноза. Например, при язвенном колите в стадии обострения взрослым обычно рекомендуется принимать по 4 г препарата в сутки. Прием нужно разделить на несколько этапов. Детям дозировка подбирается из расчета 20 мг средства на 1 кг веса. Также врач может разработать поддерживающую терапию. Стоимость препарата составляет порядка 600 руб.
  • Преднизол. Этот препарат необходим для того, чтобы остановить воспалительные процессы, протекающие в желудке или за пределами кишечника. Продолжительность использования и дозировка средства определяется только врачом. Дело в том, что препарат может вводится внутривенно или внутримышечно. При этом есть капельный и струйный способ введения. Количество активного вещества зависит от стадии патологии. Стоит средство около 35 руб.
  • Метронидазол. Этот препарат оказывает разрушающее действие на микроорганизмы, поражающие тело человека. Также препарат способен предотвратить развитие воспалительных процессов в ЖКТ. Взрослым пациентам и детям, которым уже исполнилось 12 лет, рекомендуется принимать 1,5 мг на каждый кг веса каждые 6 ч. Пациентам до 12 лет нужно уменьшить дозировку и принимать средство по 3 раза в сутки. Однако дозировка может отличаться от метода введения средства. Например, при внутривенном методе начальная доза должна быть около 15 мг на каждый кг веса пациента. Постепенно дозировка и частота приема средства понижается. Метронидазол стоит порядка 30 руб.

Народные методы

Эпигастральная область – это зона, в которой могут развиться воспалительные и другие процессы. Лечение должно подбираться в зависимости от конкретного диагноза.

Если врач одобряет использование народной медицины, то есть несколько средств, которые помогут облегчить болевой синдром:

  • При гастрите с пониженным показателем кислотности рекомендуется каждый день заваривать листья вахты и пить их 4 раза в сутки по трети стакана.
  • Для приготовления общеукрепляющего средства можно сделать сбор из 2 частей льняных семян и ромашки. Также в него нужно добавить 1 часть корня солодки и столько же мелиссы. После этого 1 ст. л. полученной смеси необходимо залить 1 ст. кипятка и разогревать на плите на протяжении 5 мин. Полученное средство следует настоять 2 часа (желательно в термосе) и пить по 0,5 ст. каждые 3 ч. Подобное средство поможет облегчить боли в желудке.
  • При резкой боли или желудочной колике рекомендуется делать настой из травы ромашки. Для его приготовления необходимо залить 1 ст. л. сухой смеси 1 ст. кипятка и настоять 20-30 мин. Такое лекарство нужно принимать по 0,5 ст. 4-5 раз в день. Подобный настой поможет не только избавиться от боли. Также ромашка является отличным антисептическим и противовоспалительным средством. Однако если симптомы не прекращаются, нужно посетить врача.
  • Положительное влияние оказывает черника. Из нее также можно сделать лечебный настой. Для этого нужно залить 1 ч. л. свежих ягод 1 ст. кипятка и настаивать лекарственный состав 3 ч. После этого в жидкость нужно добавить небольшое количество сахара или меда и пить по 50 мл по 6 раз в сутки.
  • При появлении ноющих болей в желудке рекомендуется готовить средство на основе пустырника. Сок этого растения нужно пить по 1 ч. л. на голодный желудок до приема пищи.

Прочие методы

При появлении болей в области подложечной зоны также может помочь щадящая диета. Особенно это необходимо в том случае, если пациент принимает медикаментозные препараты. Точное меню разрабатывает врач.

Но, есть несколько общих рекомендаций:

  • Прием пищи должен быть равномерным. Нельзя много есть на ночь и голодать в дневное время.
  • Употреблять пищу нужно небольшими порциями. При этом приемов пищи должно быть больше. Между ними должно проходить одинаковое время.
  • Не стоит есть слишком холодную или горячую пищу. То же самое касается напитков, и стоит употреблять в теплом виде.
  • Категорически нельзя употреблять алкогольную продукцию и курить.
  • Нужно отказаться от жареной пищи. Нельзя употреблять мучную продукцию, газированные напитки, фаст-фуд.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector