Фарингоскопия с использованием видеоэндоскопа

Специализация

Диагностика и консервативное лечение

• острые воспалительные заболевания придаточных пазух носа – фронтит, этмоидит, гайморит, с использованием современных диагностических методов – видеоэндоскопии носа и носоглотки, УЗ-исследование при помощи аппарата «Синускан»
• острые и рецидивирующие хронические заболевания придаточных пазух носа с определением флоры и чувствительности к антибактериальным препаратам (санация ППН методом перемещения «кукушка», пункции, использования ЯМИК-катетеров)
• аденоидиты у взрослых и детей – эндоскопический осмотр носа и носоглотки
• острые и хронические средние отиты
• наружные отиты (туалет уха, промывание наружного слухового прохода антибактериальными препаратами с учетом флоры и чувствительности к антибактериальным веществам)
• определение степени и причины снижения слуха – проведение аудиометрии
• проведение парамеатальных блокад с использованием препаратов, улучшающих кровообращение и нервно-импульсное проведение в слуховых нервах
• хронические тонзиллиты, хронические фарингиты – промывание миндалин антибактериальными и иммуностимулирующими препаратами, с учетом бактериологического и вирусологического обследования
• острые и хронические ларингиты – осиплость, охриплость, внезапная потеря голоса
• нарушения носового дыхания: вазомоторных ринитов – «нафтизиновой зависимости» с использованием радиоволнового аппарата «Сургитрон»; аллергического ринита – проведение диагностики и назначение курса общей и местной противоаллергической терапии

Диагностика и хирургическое лечение

• хирургическая коррекция перегородки нос — септопластика
• коррекция формы наружного носа — ринопластика
• функциональная эндоскопическая хирургия полости носа и околоносовых пазух: эндоскопические операции при хронических заболеваниях околоносовых пазух, в том числе полипоза, эндоскопическая септопластика, эндоскопическая турбинопластика, эндоскопическое удаление доброкачественных образований полости носа, околоносовых пазух, носоглотки. • Вазотомия нижних носовых раковин (инструментальная, радиоволновая, лазерная).
• конхотомия
• полипотомия носа
• хирургическое лечение при носовых кровотечениях
• пластика ороантрального свища
• хирургическое лечение ринофимы
• шунтирование барабанной полости
• полипотомия уха
• мастоидотомия, антромастоидотомия
• хирургическое лечение околоушных свищей (периаурикулярная фистула)
• хирургическое лечение заболеваний лимфоидного кольца глотки: аденотомия, тонзиллэктомия, тонзиллотомия, в том числе с применением радиоволновой техники и эндоскопии. Абляция нёбных миндалин
• удаление доброкачественных образований ЛОР-органов
• биопсия новообразований ЛОР-органов
• хирургическая обработка абсцессов и фурункулов ЛОР органов

Общее обезболивание (наркоз)

У детей до 7 лет полипотомия выполняется под общей анестезией, поэтому вмешательство проходит без боли и, что особенно важно для ребенка, без психологического стресса. В клинике используются препараты высокого класса безопасности, они не токсичны, не дают осложнений, поэтому наркоз легко переносится даже в детском возрасте и по ощущениям похож на обычный сон

Также под наркозом выполняется эндоскопическая полисинусотомия (FESS) и полипотомия, в случае большого объема вмешательства, у детей и взрослых. Вид анестезии выбирается оперирующим врачом совместно с анестезиологом по показаниям.

Диагностика и лечение

Лечение воспалённой верхнечелюстной пазухи, как и любого другого заболевания, начинается с диагностики и определения причин, приведших к воспалительному процессу. Одонтогенный гайморит — коварное заболевание, которое необходимо лечить под контролем врача — оториноларинголога. Он выявит точную причину болезни и расскажет, как лечить недуг.

Диагностика начинается с осмотра пазух. Наиболее эффективный способ изучения носовой полости — это эндоскопия. Для выявления и лечения больного зуба, вызвавшего воспаление, пациента направляют на рентгенологическое исследование, а в особо тяжёлых случаях на компьютерную томографию.

Эффективное лечение состоит из нескольких этапов. Традиционно, первый этап лечения заключается в устранении причины загноения. Если первопричина заболевания — проблемный зуб, то на начальном этапе болезнь лечится удалением зуба. Проводится удаление в стамотологии — прежде чем удалить зуб, нужно со всей ответственностью подойти к выбору клиники, поскольку неопытный врач может только усугубить ситуацию.

Если мы имеем дело с перфорацией гайморовой пазухи и проникновением в неё, например, части материала для пломбирования зуба — в этом случае показано хирургическое лечение. Операция проводится с целью удаления из пазухи инородного тела и последующим устранением места дефекта.

Если гайморит без перфорации, чтобы высвободить из пазухи гнойный массы, проводится пункция (прокол) верхнечелюстной пазухи.

Устрание симптомов заключается в приёме антибактериальных препаратов, промываниях носовой полости, использовании сосудосуживающих капель, а также проведении физиопроцедур.

Лечение всех форм гайморита — это профиль нашей клиники! Высококвалифицированные лор-врачи, современное оборудование и гибкая ценовая политика — вот три составляющих успеха нашей Лор-клиники.

Если вы столкнулись с проблемой гайморита, не затягивайте с визитом к врачу!

Пожалуйста, записывайтесь на приём и приходите!

Мы Вам непременно поможем!

Всегда ваш, .

Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.

Симптомы заболевания

Симптоматика болезни схожа с классическим воспалением гайморовых пазух. Только высококвалифицированный оториноларинголог сможет отличить от обычного одонтогенный синусит.

Признаками одонтогенного гайморита являются:

• постоянная заложенность носа;
• гнойные выделения из носа с характерным запахом;
• возникновение запаха из ротовой полости больного;
• болевые ощущения в области щёк под глазами;
• острая зубная боль в верхней челюсти;
• повышенная температура тела.

Также к симптомам относится общее ухудшение самочувствия, непроходящее чувство усталости, проблемы со сном.

Специфическими симптомами одонтогенного гайморита гнойной формы являются болевые ощущения при лёгком надавливании на одну из щёк или при небольшом постукивании по зубам, расположенным в области воспалённой пазухи.

Хронический одонтогенный синусит проявляется дискомфортом в области поражённой пазухи. В целом больной чувствует себя удовлетворительно, пока не наступает период обострения.

Как проводится эндоскопический ЛОР-осмотр

Диагностическая эндоскопия носа и носоглотки не требует госпитализации пациента. Это амбулаторная процедура, которая может проводиться в экстренном и плановом порядке. При наличии соответствующего оборудования она обычно включается в программу рутинного визита пациента в клинику для первичной диагностики или для контроля состояния.

У взрослых диагностическая эндоскопия обычно не требует использования обезболивающих (анестезирующих) средств. Испытываемые ощущения не достигают болевого порога, если только человеку не свойственна гиперчувствительность. А вот эндоскопия носоглотки детям дошкольного возраста проводится все же с местным применением лидокаина (в виде спрея). Локальное обезболивание применяется и при проведении эндоскопических ЛОР-операций.

Во время процедуры пациент располагается в кресле полулежа, с частично запрокинутой головой. Такая позиция облегчает введение эндоскопа и улучшает обзор полости носа и системы придаточных пазух. Ребенок младшего дошкольного возраста осматривается в присутствии родителя или опекающего лица, который при необходимости сажает его на колени и мягко фиксирует.

Врач контролирует положение эндоскопа и оценивает состояние осматриваемых органов на мониторе. При использовании видеоэндоскопии весь ход процедуры или ее ключевые моменты записываются и сохраняются в цифровом виде. Расшифровка результатов происходит сразу, врач объясняет суть выявленных изменений и возможные перспективы, предлагает подходящее лечение.

Показания

Эндоскопия жестким эндоскопом предпочтительна при следующих состояниях и болезнях:

• носовое кровотечение – можно обнаружить источник кровотечения и провести лечение;
• диагностика состояния структур носа: полостей, перегородки, раковин, придаточных пазух, носоглотки, устья слуховых (евстахиевых) труб, аденоидных вегетаций;
• взятие образца живой ткани (биопсия) из полостей, пазух или носоглотки;
• обнаружение и контроль патологических образований – полипов, кист, опухолей;
• контроль послеоперационного состояния;
• необходимость выполнения различных лечебных манипуляций – промывание, взятие материала на бактериологический посев, катетеризация слуховых труб, баллонопластика синусов и подобное;
• извлечение инородных тел;
• удаление мелких полипов.

Врачи Клиники уха, горла, носа владеют эндоскопическими методами в совершенстве, поэтому пациенты хорошо переносят ригидную эндоскопию. Отточенные навыки позволяют помогать больным с разнообразной отоларингологической патологией.

Осложнения вследствие несвоевременного лечения полипов

Во-первых, осложнения возможны при бронхиальной астме. Если полипоз активно развивается и полипы разрастаются, приступы бронхиальной астмы учащаются и переносятся гораздо тяжелее. Во-вторых, это нарушение носового дыхания, которое плохо влияет на весь организм. Недостаток кислорода ведет к развитию хронических заболеваний. При этом у человека будут быстрее развиваться проблемы с сердцем и легкими. Также недостаток кислорода ведет к хронической усталости и задержке развития (если пациент ребенок).

Полипы способствуют хроническому воспалению в полости носа, быстрому проникновению инфекции в нижние дыхательные пути, и даже обычная простуда для человека с полипозом может вызвать осложнения.

Очень редко возможно перерождение полипов в злокачественные образования. Но кроме того есть заболевания, такие как инвертированная папиллома или другие новообразования околоносовых пазух, симптомы которых проходят под маской полипозного процесса, неся в себе значительную угрозу.

Необходимость подготовки

Подготовка пациента начинается с комплексного обследования для оценки общего состояния здоровья и выявления возможных противопоказаний. Подготовительный этап включает проведение следующих исследований:

• общеклинические исследования мочи и крови;
• определение уровня сахара в крови;
• коагулограмма;
• анализы на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты;
• ЭКГ;
• флюорография;
• КТ носа.

Все исследования за исключением флюорографии должны быть сделаны не ранее, чем за 10 дней до операции.

За неделю необходимо прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови, исключить серьезные физические и эмоциональные нагрузки.

Последний прием пищи перед операцией должен происходить за 8-12 часов, воды – за 4-6 часов.

Как делают рентген носоглотки?

Процедура не требует от пациента никакой подготовки. Перед её проведением ему нужно снять любые металлические предметы. Рентген носоглотки выполняют в боковой проекции, поскольку именно так этот орган виден лучше всего. Пациента просят занять положение лёжа, прижав голову к кассете

Важно, чтобы положение было правильным, что определяют по следующим параметрам:

• Линия, условно проведённая через зрачки лежащего пациента, должна проходить под углом 90° по отношению к кассете;
• Линия, условно проведённая под глазами пациента, должна проходить под углом 90° по отношению к кассете.

Во время выполнения снимка пациенту нужно вдохнуть и задержать дыхание на несколько секунд.

Наши врачи

Винокуров Иосиф Леонидович
Врач-рентгенолог
Стаж 51 год
Записаться на прием

Назарова Елена Николаевна
Врач — рентгенолог
Стаж 26 лет
Записаться на прием

Саутина Надежда Викторовна
Врач — ренгенолог
Стаж 19 лет
Записаться на прием

Что показывает рентген носоглотки?

Снимки носоглотки позволяют выявить:

• Повреждения костных структур;
• Поражение придаточных полостей носа;
• Воспалительные процессы ушей — отит;
• Искривление носовой перегородки;
• Гипертрофические процессы лимфоидной ткани носоглотки — аденоиды;
• Новообразования добро- и злокачественной природы;
• Повреждения голосовых связок;
• Чужеродные тела, попавшие в носоглотку.

• Рентгенография поясничного отдела позвоночника
• Рентген лопатки

Почему эта методика так востребована

Эндоскопия носоглотки и носа – востребованный и не имеющий альтернатив метод диагностики. Ни один другой способ исследования не позволяет получать столь достоверную и актуальную информацию о состоянии ЛОР-органов. Поэтому именно эндоскопия носоглотки в СПб применяется для первичной диагностики ЛОР-заболеваний и последующего контроля эффективности проводимого лечения.

Эндоскопические методы исследования в оториноларингологии имеют ряд достоинств:

• Широкие диагностические возможности. С помощью эндоскопа можно детально осматривать даже глубоко расположенные структуры ЛОР-органов. Дополнительное освещение и возможность увеличения изображения позволяют с высокой точностью оценивать характер обнаруживаемых изменений, а наличие манипуляторов – брать биопсию.
• Отсутствие необходимости в предварительной подготовке пациента. Такое исследование носа может проводиться при любом обращении пациента к ЛОР-врачу.
• Получение результата непосредственно во время исследования. Диагностика проводится в режиме реального времени, в клинике доктора Коренченко пациент при желании может увидеть выявляемые изменения на мониторе одновременно с врачом.
• Низкий уровень дискомфорта. Рабочая часть современных ЛОР-эндоскопов тонкая, малотравматичная. При соблюдении техники введения аппарата и при достаточной квалификации врача эндоскопия носоглотки хорошо переносится и не сопровождается явными болевыми ощущениями.
• Безопасность. Такая диагностика не связана с использованием излучений, не нарушает работу ЛОР-органов и может применяться даже для обследования детей.
• Небольшая продолжительность. Эндоскопия носоглотки длится немногим дольше классического ЛОР-осмотра, позволяя получать при этом больший объем информации.
• Возможность выполнения хирургических вмешательств. Современная эндоскопическая аппаратура позволяет иссекать и удалять новообразования, гипертрофированные (аномально разросшиеся) участки слизистой оболочки, выполнять другие необходимые манипуляции.

Эндоскопия широко применяется не только у взрослых. Детский ЛОР-врач может использовать эту методику для обследования и лечения ребенка, начиная с 3х-летнего возраста.

Все видео

• 02:07

  Абляция небных миндалин

• 01:56

  Аденотомия

• 03:13

  Аденотомия — как проходит хирургическое лечение. Один день из операционной — хирург Камран Гаджиев!

• 02:09

  Бесплатная лор-операция от ведущего врача Галкина А.В.

• 14:05

  Бьюти-блогер Галина Исаева о работе врача Гаджиева Камрана

• 01:54

  Видеоэндоскопия носа

• 23:00

  Встреча с аудиологом компании по производству слуховых аппаратов WIDEX

• 04:25

  Детский ЛОР — Камран Гаджиев рассказывает, что такое быть детским врачем!

• 02:05

  Диагностика искривления носовой перегородки

• 04:47

  Известный блогер здорового образа жизни — Анесто — проводит септопластику у Гаджиева Камрана

• 03:04

  Ингалятор PARI SINUS

• 08:43

  Искривление перегородки носа: комплексная диагностика и лечение

• 02:33

  Компьютерная томография околоносовых пазух

• 04:15

  Консервативное лечение среднего отита

• 03:05

  Мифы про гайморит

• 04:40

  Мифы про отиты

• 03:25

  Мифы про тонзиллэктомию. Развеивает мифы доктор Гаджиев Камран Рафикович

• 10:28

  О лечении отита с доктором Садыховым

• 02:02

  Промывание миндалин

• 01:55

  Промывание носа

• 01:53

  Радиочастотная вазотомия нижних носовых раковин

• 01:48

  Рецидивирующие носовые кровотечения

• 03:57

  Риносептопластика

• 01:32

  Ринофима

• 26:05

  Роман Сергеевич Чуприков в программе «Таблетка»

• 02:48

  Седловидная деформация спинки носа

• 03:44

  Септопластика

• 05:45

  Септопластика и вазотомия

• 04:58

  Стапедопластика

• 02:31

  Тимпанометрия

• 03:39

  Тимпанопластика в Клинике уха, гора и носа

• 01:33

  Тонзиллотомия

• 01:55

  Увулопалатопластика

• 03:01

  Удаление аденоидов

• 05:50

  Шунтирование барабанной перепонки и аденотомия

• 01:50

  Электроредукция корня языка

Подготовка перед эндоскопией ЛОР-органов

Какая-то особая подготовка к эндоскопии ЛОР-органов не требуется

Единственное, родителям детей, которым предстоит это исследование, необходимо заранее побеседовать с ребенком и объяснить ему, что важно слушаться доктора.. (Я в беседе с маленькими детьми рассказываю им о том, что в носу есть пещеры, где прячутся микробы, а маленькому волшебному фонарику предстоит их найти, чтобы победить

И, как правило, ребенок активно включается в игру, стараясь разглядеть зловредных элементов на мониторе экрана, куда выводится видео эндоскопии. Вы можете придумать любую сказку, через которую объясните малышу процесс выполнения процедуры и ее необходимость).

(Я в беседе с маленькими детьми рассказываю им о том, что в носу есть пещеры, где прячутся микробы, а маленькому волшебному фонарику предстоит их найти, чтобы победить. И, как правило, ребенок активно включается в игру, стараясь разглядеть зловредных элементов на мониторе экрана, куда выводится видео эндоскопии. Вы можете придумать любую сказку, через которую объясните малышу процесс выполнения процедуры и ее необходимость).

Дифференциальная диагностика

Правильное лечение эпитимпанита невозможно без дифференциальной диагностики его с другими заболеваниями. Проведя полное обследование, ЛОР-врач исключает следующие болезни:

• бактериальный или грибковый мирингит без нарушения целостности барабанной перепонки с нарушением слуха и скудными выделениями;
• холестеатома, расположенная в слуховом проходе, не сопровождается ухудшением слуха, но при этом заболевании имеются скудные гнойные выделения с неприятным запахом и разрушение костных стенок прохода;
• врожденная холестеатома височной кости долго протекает бессимптомно, а затем вызывает признаки поражения лабиринта;
• туберкулезный отит с перфорацией барабанной перепонки сопровождается белым налетом на стенках полости среднего уха, поражением лицевого нерва и отсутствием эффекта от обычных методов лечения эпитимпанита;
• хемодектома сопровождается ухудшением слуха и пульсирующим шумом в ушах, выделений из слухового прохода нет.

Суть исследования

Предварительной подготовки не требуется. Манипуляция выполняется в положении пациента сидя. Врач проводит риноскопию обычным способом, при необходимости аспирирует (удаляет отсосом) слизь или другое патологическое содержимое. Затем на слизистую распыляется раствор местного анестетика и сосудосуживающее средство. Сама по себе манипуляция безболезненна, но на слизистой расположено множество нервных окончаний, и лекарства нужны для устранения дискомфорта.

После того, как анестетики подействуют, вводится жесткий эндоскоп в нижний носовой ход и постепенно продвигается в глубокие отделы, достигая носоглотки. Ни слизистая, ни костно-хрящевой остов носа при этом не повреждаются. Главное для пациента – точно выполнять инструкции врача, не делать ненужных движений. Если что-то беспокоит, нужно об этом сразу сказать.

Мощный световой элемент и видеокамера позволяют подробно (при значительном увеличении) рассмотреть состояние тканей. Во время манипуляции последовательно выполняются следующие этапы:

• осмотр (панорамный) преддверия и общего носового хода;
• осмотр свода, устья слуховых труб и задних концов нижней раковины, на этом этапе легко обнаруживаются аденоидные вегетации;
• перемещение в среднюю носовую раковину;
• осмотр верхнего носового хода и обонятельной щели, у некоторых пациентов можно визуализировать отверстия решетчатого лабиринта.

Длительность диагностической риноскопии составляет не более 15 минут. Если требуется лечение, то время проведения возрастает.

Причины

Болезни горла и гортани могут иметь разнообразные причины. Самые частые из них:

• вирусная инфекция, вызванная адено-, рино-, энтеровирусом, возбудителями гриппа, паротита, паротита, вирусом Эпштейна-Барра и Коксаки;
• бактериальная инфекция, которую вызывают стрептококки, возбудители дифтерии, стафилококки, реже гонококки, хламидии и другие микроорганизмы;
• действие ядовитых или раздражающих веществ – сигаретного дыма, выхлопных газов, продуктов химического производства, сажи;
• аллергическая реакция, кашель, синуситы, гастроэзофагеальный рефлюкс;
• травма или попадание инородного тела, а также чрезмерная голосовая нагрузка.

Лечение болезней горла и гортани нужно доверить специалисту – ЛОР-врачу. Правильное определение причины заболевания – одно из главных условий выздоровления.

Лечение

Схемы терапии зависят от фазы болезни. Так, при развитии осложнений необходима немедленная госпитализация больного, при обострении лечение в стационаре может быть отсроченным. НИКИО приглашает пациентов с эпитимпанитом в стадии ремиссии для оздоровления и восстановления структур среднего уха, нормализации слуховой функции. При необходимости осуществляется стационарное лечение.

Лечение включает медикаментозные, физиотерапевтические методы и хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

При эпитимпаните используется в качестве подготовки к операции и при выраженном обострении болезни:

• ушные капли с антибактериальным, противовоспалительным или комбинированным действием;
• нагнетание в полость среднего уха антисептиков и муколитических средств;
• физиотерапия: лазерное облучение, электромиостимуляция слуховой трубы, УВЧ, дарсонвализация, магнитотерапия, электрофорез и другие.

Только медикаментозное лечение может использоваться лишь у больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями или отказывающихся от операции.

Хирургическое лечение

При развитии острых осложнений проводят срочную операцию большого объема – вскрытие полости среднего уха, удаление части слухового прохода и костных стенок барабанной камеры. Наиболее благоприятен период в течение полугода – 12 месяцев после завершения обострения.

Хирурги используют разные способы операции, подбирая оптимальный у каждого больного. Такое вмешательство подразумевает удаление или очищение гнойного очага и восстановление целостности барабанной перепонки (тимпанопластику). При наличии холестеатомы ее удаляют.

Операция приводит к восстановлению или улучшению слуха более чем у 90% пациентов.

Народная медицина

Народные рецепты могут применяться только в дополнение к обычному лечению после консультации с врачом, при отсутствии активного воспалительного процесса:

• 5 штук лаврового листа отварить в 200 мл воды, закапывать в каждое ухо по 10 капель ежедневно;
• ежедневные компрессы с кашицей из печеного лука или измельченным листом подорожника;
• согревающие ватные компрессы со спиртом на заушную область;
• использование ультрафиолетового облучения («синей лампы») в домашних условиях.

Три неоспоримых преимущества

Эндоскопия носоглотки — альтернатива (с большим информативным преимуществом) рентгену носоглотки у детей, проводимому с целью оценки степени развития аденоидных вегетаций. Во-первых, отсутствует облучение. Во-вторых, визуально врач может оценить степень реального воспаления ткани (цвет, наличие отделяемого и т.д.). В-третьих, можно проконтролировать степень улучшения на фоне лечения через любой промежуток времени, и это не будет болезненно или опасно для маленького пациента

И, наконец, что особенно важно, всю информацию, видимую через маленький диаметр световода, мы можем вывести на монитор и показать родителям, то есть объективизировать ситуацию. Картину носоглотки вашего ребенка (или вашу собственную) можно записать на видеопленку и, посмотрев ее в следующий раз после проведенного лечения, вместе оценить полученные результаты и прийти к каким-то выводам

Лечение

При наличии симптомов вазомоторного ринита следует незамедлительно обратиться за консультацией и осмотром к отоларингологу.

Чаще всего специалисты рекомендуют хирургический метод лечения заболевания. Такую процедуру называют «септопластика». Она включает в себя коррекцию носовой перегородки при искривлении.

Конечно, ровные носовые перегородки в принципе отсутствуют, поэтому единственное отличие их друг от друга — различная степень отклонения от общепринятой нормы. Хирургическое вмешательство требуется при посттравматической выраженной деформации.

Самостоятельное применение медицинских препаратов не дает положительного результата. Оно используется только в качестве дополнительной терапии, чтобы ускорить процесс восстановления слизистой. В комплексе с органотерапией удается усилить лимфоток, чтобы нормализовать местный иммунитет. С помощью перечисленного комплекса мер чаще всего удается вылечить вазоматорный ринит без оперативного вмешательства.

Если заболевание носит нейровегетативную форму, пациенты нуждаются в дополнительном наблюдении с последующим лечением, которое определяет невропатолог.

Процедура лечения как правило содержит следующие мероприятия:

1. Выявление этиологических (причинных) факторов и их устранение.
2. Лечение желудочных заболеваний при их наличии (хронического гастрита — воспаления слизистой оболочки желудка, гастроэзофагального рефлюкса (ГЭРБ) — заброса кислого содержимого желудка в пищевод).
3. Хирургическая корректировка анатомических отклонений строения носа (искривленной перегородки носа), которые способствуют прогрессированию ринита. В отсутствии этого консервативная терапия не будет результативной, т.к. причина не была ликвидирована.

Во период лечения больным рекомендована такая процедура, как контрастный душ, то есть поочередное обливание тела холодной и горячей водой, а также фармацевтическая терапия:

• промывание носовой полости различными солевыми растворами;
• применение специальных назальных спреев курсами не менее месяца;
• если основным признаком ринита являются обильные слизистые выделения из носа, применяются назальные спреи, которые уменьшают выделения из носа;
• длительное использование сосудосуживающих капель и спреев, эффективно ликвидирующих симптомы вазомоторного ринита, категорически противопоказано, т.к. оно способно привести к лекарственной зависимости и формированию более тяжелой формы вазомоторного ринита — медикаментозному риниту, который значительно сложнее вылечить.

Для лечения физических факторов проводится физиотерапия — воздействие ультразвуком или электрофорез.

Традиционным способом лечения ринита в нашем регионе являются так называемые носовые блокады с гидрокортизоном или иными стероидными гормонами (при этом в ткань носовых раковин вводится лекарственное вещество, которое оказывает противовоспалительное действие, снимая отечность). Данный метод широко применяется и является весьма результативным, но может послужить причиной для возникновения всякого рода осложнений.

При холодовом рините рекомендовано применять программы закаливания: ножные ванны, а также ванночки для кистей рук с градационным снижением температуры воды по мере привыкания. При медикаментозном рините, связанном с использованием сосудосуживающих — назальные гормональные спреи с постепенным отказом от сосудосуживающих. Для лечения других медикаментозных ринитов — корректировка фармацевтической терапии (выполняется только совместно с лечащим врачом).

Показания к эндоскопии ЛОР-органов

• Длительный насморк;
• Зависимость от сосудосуживающих капель (Називин, Ксилен, Нафтизин, Снуп и т.д.);
• Частые риниты и синуситы;
• Гипертрофия (увеличение) аденоидов;
• Заложенность уха, частые отиты, снижение слуха;
• Снижение обоняния;
• Носовые кровотечения;
• Храп и остановки дыхания во сне (апноэ);
• Инородные тела ЛОР-органов (например, бусины, детали конструктора в ухе или носе ребенка, рыбная кость в гортаноглотке взрослого);
• Образования ЛОР-органов (полипы полости носа, узелки голосовых складок);
• Нарушения голоса (охриплость, осиплость, гнусавость);
• Ощущение «кома» в глотке;
• Длительный сухой кашель;
• Травмы челюстно-лицевой области;
• Оценка лечения в динамике.