Искусственное оплодотворение: виды, особенности

Обследования при ЭКО после 40 лет

Важную роль в обеспечении успеха экстракорпорального оплодотворения в этом возрасте играет диагностирование. Пациентка старше 35-40 лет проходит комплексное медицинское обследование, включающее стандартные процедуры:

• Анализы крови – общий, биохимический, на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты), уровень гормонов, антитела и т. д.;
• Анализы мочи – общий и биохимический, на содержание гормонов (в частности, ФСГ и АМГ);
• Исследование влагалищного мазка или цервикального соскоба на онкологическую цитологию и микрофлору;
• Ультразвуковое исследование органов малого таза, ЭЭГ, кардиографию, маммографию.

Кроме того, пациентка, чей возраст превысил 35-40 лет, проходит дополнительные исследования – в частности, преимплантационную генетическую диагностику ооцитов или эмбрионов для исключения или выявления возможных наследственных заболеваний. По результатам этих обследований и данных медицинской карты женщины врач может назначить и другие диагностические процедуры, а также привлечь узкоспециализированных специалистов для решения возможных проблем.

Помимо самой пациентки, обследование проходит также ее половой партнер/супруг. Ввиду того, что у него только извлекаются половые клетки для оплодотворения, его диагностика существенно проще и включает следующие процедуры;

• анализы крови – общий, биохимический, на инфекции;
• общий и биохимический анализ мочи;
• спермограмму (исследование качества спермы).

Последняя процедура заключается в изучении фертильных свойств эякулята – количества сперматозоидов, их подвижности, морфологического строения и т. д. При невысоком качестве спермы врач подготавливает ее, повышая концентрацию половых клеток. В некоторых случаях отбирается наиболее подвижный и здоровый сперматозоид, который принудительно внедряется в яйцеклетку. Эти мероприятия позволяют существенно повысить шанс успешного зачатия.

Этапы беременности

Примерно в 30% случаев после успешного оплодотворения с помощью ЭКО диагностируется самопроизвольный аборт. В связи с этим ведением беременности занимаются только опытные акушеры-гинекологи. Условно весь гестационный период подразделяют на 3 триместра:

• 1 триместр (1-14 недели) – в первые 12 недель происходит закладка жизненно важных органов и систем плода. Женщины жалуются на появление токсикоза, частое мочеиспускание и изменение вкусовых ощущений;

• 2 триместр (15-26 недели) – развитие плода продолжается, на УЗИ удается распознать пол ребенка. Признаки интоксикации полностью исчезают, общее состояние женщины считается удовлетворительным;

• 3 триместр (27-40 недели) – наблюдается окончательное формирование дыхательной и сердечно-сосудистой системы ребенка. Увеличение массы плода приводит к ухудшению самочувствия будущей матери: изжога, одышка, боли в пояснице.

Беременность после ЭКО во 2 триместре

Хотя во втором триместре плод уже достаточно прочно закреплен в матке, и угроза его отторжения снижена, поводов для беспокойства и, соответственно, диагностических проверок в данный период не меньше. Эмбрион вступает в стадию формирования органов, и именно в этот момент могут проявиться возможные генетические аномалии. Для их выявления проводится скрининг – анализ крови на альфа-фетопротеин (АФП), свободный эстирол, и (повторно) общий хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Результаты такого анализа позволяют определить наличие у плода распространенных хромосомных нарушений – в частности, синдромов Дауна, Патау, Шерешевского-Тернера, Клайнфелтера и Эдвардса. Помимо этого, назначаются следующие виды диагностики:

• УЗИ (экспертное и скрининговое) для определения состояния органов как матери, так и начавшегося формироваться организма ребенка;
• цитогенетическое исследование околоплодных вод для выявления наследственных аномалий и хромосомных нарушений у плода.

Если исследования показывают повышенный риск или точно установленное у будущего ребенка генетическое нарушение, врач может предложить пациентке выбор между продолжением беременности или ее прерыванием. Это решение должно быть принято женщиной быстро, так как каждый день промедления усложняет проведение контролируемого медицинского аборта. У пациентки остается совсем немного времени после ЭКО, чтобы с минимальными последствиями для своего организма прервать беременность.

Стоимость ЭКО все включено

Название	Цена
All Inclusive	340000 руб.

Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на программу ЭКО или внести депозит. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Работаем круглосуточно 24/7

Для Вашего удобства мы работаем 24 часа 7 дней в неделю

Индивидуальный подход ко всем пациентам

Мы учитываем особенности каждого пациента и каждой супружеской пары.

Западные стандарты лечения

Все решения находятся в рамках протоколов доказательной медицины.

Сотрудничество с ведущими клиниками

Наши врачи плотно сотрудничают с коллегами из Европы, США и Израиля.

Процесс оформления квоты

Для подачи заявки необходимо заранее обратиться в женскую консультацию или специализированный центр планирования семьи. Там проводится запись на прием к окружному гинекологу, который просматривает имеющиеся у вас справки, проводит осмотр и выставляет диагноз. С этим заключением можно оформлять участие в бесплатной программе ЭКО.

В комиссию необходимо сдать все возможные справки

Следующим этапом после сдачи анализов становится сбор всех документов:

• подготовьте медицинские справки;
• обязательно приложите официальное заключение с диагнозом бесплодие, подписанное окружным гинекологом;
• предоставьте копию и оригинал паспорта гражданина РФ (прописка может быть в любом регионе на территории государства);
• сделайте копию и предоставьте оригинал полиса ОМС;
• принесите копию и оригинал СНИЛС.

Этот пакет документов сдается на проверку в комиссию. Ответ выдается в течение 10 дней после обращения.

Виды протоколов

Пункция фолликулов и перенос эмбрионов требует лишь опыта и технических навыков, а этап стимуляции определяет качество всей дальнейшей процедуры. Поэтому во время выбора протокола врач учитывает все имеющиеся данные о пациентке и оценивает возможные риски.

Возможны три варианта: длинный, короткий протокол и естественный цикл. Последний проводится без использования гормональных препаратов. Он подходит только женщинам с собственной нормальной овуляцией.

Прием гормональных препаратов при ССО

Длинный протокол позволяет получить больше фолликулов. Такая методика назначается при миоме, кистах яичников или эндометриозе.

Короткий протокол начинается с 3–5 дня цикла и занимает около 10 дней. Специальные гормональные препараты воздействуют на яичники, стимулируя рост фолликулов. При отсутствии каких-либо нарушений на стимуляцию реагируют оба яичника, каждый из которых формирует свой доминантный фолликул.

Стоит отметить, что данная схема легко переносится женщинами, так как лекарства применяются в малых дозировках и не шокируют организм.

ИКСИ — что это и как делается

Суть процедуры ИКСИ отображена в ее названии. Английская аббревиатура ICSI (Intra Cytoplasmic Sperm Injection) переводится как интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида. Проще говоря, при ЭКО ИКСИ сперматозоид вводится непосредственно внутрь яйцеклетки при помощи сверхтонкой иглы. Эмбрионолог контролирует каждый шаг под микроскопом и выполняет действия микроманипулятором, который «калибрует» движения рук и микроскопических инструментов. Пошагово этот процесс осуществляется следующим образом:

• эмбрионолог изучает биологический материал партнера и выбирает самый сильный и здоровый сперматозоид;
• врач перебивает «хвостик» сперматозоида, обездвиживая его;
• сперматозоид затягивается в специальную иглу;
• врач прокалывает иглой оболочку ооцита, закрепленного специальной микроскопической «присоской», и вводит сперматозоид непосредственно в его цитоплазму.

Далее оплодотворение яйцеклетки, формирование эмбриона, его выращивание и перенос осуществляются в соответствии с протоколом ЭКО.

Именно в особенности процесса зачатия кроется ответ на вопрос: в чем разница ЭКО и ИКСИ? При обычном ЭКО сперматозоид сам проникает внутрь яйцеклетки, а при ЭКО с ИКСИ часть сперматозоида вводится в ооцит эмбрионологом.

При ИКСИ сперматозоид вводится внутрь яйцеклетки

Существенным преимуществом ЭКО ИКСИ является возможность преодоления сложных факторов мужского бесплодия. В число основных показаний к использованию такой ВРТ входят:

• врожденные патологии в строении половых органов пациента;
• проведение ранее вазэктомии;
• неудовлетворительные показатели спермограммы;
• обнаружение в сперме антител, мешающих зачатию;
• низкое качество замороженного донорского материала;
• бесплодие неясного характера.

Кроме того, ЭКО с ИКСИ показано парам, в которых один или оба партнера являются носителями ВИЧ. Также эта методика может быть рекомендована в том случае, если в прошлом имели место неудачные попытки ЭКО.

Дети, рожденные в результате ЭКО+ИКСИ, ничем не отличаются от малышей, зачатых естественным путем.

Дети, рожденные в ЭКО ИКСИ, не отличаются от других

Кому доступна бесплатная программа ЭКО в Москве в 2020 году

Безвозмездная поддержка предоставляется как лицам, зарегистрированным на территории столицы, так и проживающим в любых других населенных пунктах страны. Финансирование необходимых мероприятий проводится за счет оформленного полиса (для получения можно обратиться в любую страховую организацию из представленного ниже перечня).

Бесплатное ЭКО в столице доступно гражданам, оформившим:

• полис ОМС;
• направление на процедуру у лечащего врача (в документе должно быть сказано о необходимости проведения экстракорпорального оплодотворения);
• направление по квоте;
• выписка из амбулаторной карты.

Этап 6 — Поддержание беременности

После проведения экстракорпорального оплодотворения важно контролировать, как проходит развитие эмбриона. Может понадобиться гормональная терапия, которая будет назначена только по результатам ультразвукового исследования и анализов.. Спустя 14 дней после переноса эмбриона в полость матки необходимо сдать анализ на уровень гормона ХГЧ, по результатам которого можно делать вывод о наступлении беременности.

Спустя 14 дней после переноса эмбриона в полость матки необходимо сдать анализ на уровень гормона ХГЧ, по результатам которого можно делать вывод о наступлении беременности.

При положительном результате в первый триметр важно регулярно консультироваться с врачом и сдавать все необходимые анализы, позволяющие контролировать состояние женщины и развитие беременности. Поддерживающая гормональная терапия после проведения ЭКО может длиться около 10–12 недель.

Развитие эмбриона после пересадки

Перенос эмбриона осуществляется, как правило, на 5-6 день – при достижении им стадии бластоцисты. В этот период он наиболее приспособлен к имплантации, что повышает шансы на успешное наступление беременности. После трансфера эмбрион проходит следующее развитие:

• В 1 день зародыш выходит из бластоцисты, его клетки разделяются на внутренние (трофобласт), из которых формируется плацента, и наружные, что станут основой для развития органов;
• На 2 сутки эмбрион начинает вживляться в эндометрий матки и закрепляться в нем, при этом слизистая также претерпевает изменения – в частности, увеличивается концентрация кровеносных сосудов, изменяется структура тканей;
• В течение 3-5 дней ворсинки трофобласта погружаются в эндометрий, откуда эмбрион получает питательные вещества, кислород, а также куда выводит продукты своей жизнедеятельности;
• На 6-й день после трансфера эмбрион выделяет фермент, растворяющий эндометрий для еще большего углубления в него, при этом пространство между ворсинами трофобласта заполняется кровью, которая может (но не обязательно) выделяться у пациентки;
• На 7-10 день эмбрион окончательно имплантируется в эндометрий матки, покрывается эпителием, что запускает процесс формирования плаценты, продуцирующий собственный ХГЧ пациентки.

Именно синтез собственного хорионического гонадотропина человека – основной показатель успешной имплантации эмбриона. По истечении 10 дней после переноса врач берет у пациентки на анализы кровь и мочу для установки уровня ХГЧ, а также проводит ультразвуковое обследование матки на наличие плодного яйца.

Преимущества короткого протокола

Короткий протокол обладает множеством положительных аспектов:

• минимальная нагрузка на организм. Небольшие дозировки гормональных препаратов не оказывают сильного воздействия;
• быстрота. Пациенткам гораздо проще следовать рекомендациям врача в течение такого малого срока. Это снижает вероятность появления ошибок;
• уменьшение риска развития гиперстимуляции яичников. Слишком сильная ответная реакция яичников — одно из главных осложнений при ЭКО;
• сохранение нормального психологического состояния. Схожесть по времени с естественным менструальным циклом помогает женщине легче пережить процесс.

К сожалению, ни один протокол ЭКО не дает 100 % гарантии беременности после первой попытки. Если результат отрицательный, по результатам анализов в следующий раз репродуктолог может назначить длинный протокол ЭКО.

Видео: правда и мифы об ЭКО

Как проходит ЭКО без ИКСИ

Экстракорпоральное оплодотворение — репродуктивная технология, при которой зачатие осуществляется in vitro, то есть вне организма женщины. После оплодотворения и отбора самые сильные эмбрионы переносятся обратно в полость матки — при успешном проведении лечения наступает долгожданная беременность.

Существуют разные протоколы ЭКО. Например, в зависимости от состояния здоровья партнеров врач может выбрать вариант в естественном цикле или с гормональной стимуляцией, которая дает возможность получить больше ооцитов для оплодотворения и повышает шансы на зачатие.

«Классический» протокол ЭКО с гормональной подготовкой проводится в несколько этапов:

1. Изучив менструальный цикл пациентки, врач назначает курс приема гормональных препаратов. Они создают условия для суперовуляции, когда в организме женщины в одном цикле созревает большое количество яйцеклеток.
2. При созревании ооцитов назначается пункция. Она необходима для того, чтобы извлечь яйцеклетки для оплодотворения in vitro. Такая операция проводится под анестезией. В этот же день партнер сдает сперму.
3. Полученные яйцеклетки после особой обработки помещаются в питательную среду. Далее проводится оплодотворение с использованием спермы партнера или донора.
4. После созревания в инкубаторе самые здоровые и сильные эмбрионы, прошедшие строгое исследование, переносятся обратно в полость матки.
5. Далее проводится ряд мероприятий, поддерживающих наступившую благодаря экстракорпоральному оплодотворению беременность.

Бывают случаи, когда на 3 этапе, когда должно наступить оплодотворение in vitro, сперматозоид не может проникнуть внутрь яйцеклетки. Именно при таких обстоятельствах в протокол ЭКО включают процедуру ИКСИ.

ЭКО с ИКСИ помогает справиться с мужским бесплодием

Плюсы и минусы проведения ЭКО в естественном цикле

У ЭКО ИКСИ в естественном менструальном цикле есть свои сильные и слабые стороны. К преимуществам можно отнести:

• Низкая вероятность многоплодности.
• Более высокая рецептивность эндометрия матки к подсадке эмбриона.
• Более низкая стоимость одной процедуры ЭКО.
• Низкая вероятность кровотечений. Также снижается риск других осложнений, которые могут возникать вследствие стимулирования гормонами.
• Значительно более низкий риск ранних родов.
• Возможность делать подсадку (имплантацию) эмбриона каждый цикл. При применении гормоностимулирования возникает необходимость длительных пауз.

К недостаткам протокола ЭКО в ЕЦ относят:

• Возможность использовать в работе только одну яйцеклетку.
• Вероятность получения незрелой яйцеклетки по причине преждевременной овуляции. Специалисты не могут осуществлять контроль созревания, так как пик выработки лютеинизирующего гормона не зависит от них. Поэтому нередко полученный ооцит нежизнеспособен.
• Отсутствие яйцеклетки. В некоторых случаях фоликул оказывается пустым.

Проведение процедуры в ЕЦ имеет множество преимуществ. Так как созданный природой механизм всегда более эффективен, чем его аналог, проводимый в лабораторных условиях. Однако необходимость ЭКО возникает исключительно в тех случая, когда природный процесс не работает. Стремление к естественности не всегда оправдано, если репродуктивная функция дает сбои.

Практика показывает, что эффективность ЭКО в ЕЦ ниже. Если состояние здоровья, возраст и финансовые возможности  позволяют сделать много попыток, то повышенный риск неудачи может быть оправдан. Однако не у всех пар есть такие возможности.

Также нужно учитывать, что многократные неудачи отрицательно сказываются на психологическом состоянии обоих партнеров и в первую очередь женщины. Вышесказанное не означает, что ЭКО в ЕЦ делать нежелательно. Если врач считает, что этот метод может быть успешным, то от него, безусловно, не следует отказываться. Также его целесообразно применять, если иной подход оказался нерезультативным. Но использование данной технологии только потому, что она более естественна, неоправданно.

Шесть основных этапов экстракорпорального оплодотворения:

1. Медикаментозными средствами увеличивается ФСГ в организме женщины до уровня выше естественного. Это делается для того, чтобы провести контролируемую стимуляцию яичников.
2. Стимуляция суперовуляции для увеличения запаса яйцеклеток. Для этого используется лекарственная терапия, которая побуждает организм производить больше яйцеклеток, чем это происходит в обычный период цикла.
3. Мониторинг прогресса и созревания яйцеклеток в организме. Проводится регулярное ультразвуковое исследование, благодаря чему лечащий доктор отслеживает формирование зрелых яйцеклеток.
4. Сбор созревших яйцеклеток. Яйцеклетки извлекаются непосредственно перед овуляцией с помощью УЗИ и пункционной иглы.
5. Оплодотворение яйцеклеток. В лаборатории яйцеклетки распознаются и отделяются друг от друга, после чего происходит процесс оплодотворения в чашке Петри. Процесс оплодотворения может быть реализован несколькими способами. В первом случае процесс максимально приближен к реальности, яйцеклетку окружают тысячами сперматозоидов и за несколько часов происходит естественное оплодотворение. Второй способ используется в том случае, если есть проблемы с качеством семенной жидкости, с помощью медицинской иглы сперматозоид помещается напрямую в яйцеклетку. После чего происходит процесс формирования эмбриона. На этом этапе можно отследить все генетические аномалии и скорректировать их.
6. Перенос эмбриона(ов) в матку матери, как правило осуществляется на третий день.

Далее идет обычный процесс вынашивания ребенка.

При положительном стечении обстоятельств и наступлении беременности женщине необходимо соблюдать особый режим и диету, создавая благоприятные условия для сохранения малыша и уменьшения вероятности выкидыша.

Стоит заметить, что в качестве донора может выступать не только мужской сперматозоид, но и женская яйцеклетка. Если будущая мать не может выносить ребенка самостоятельно, то используется помощь суррогатной матери.

Питание после переноса эмбрионов

Важную роль в успешной имплантации и последующем развитии ребенка играет питание. Именно с пищей женщина получает большую часть веществ, необходимых для нормального развития плода и поддержания беременности. Также питание обеспечивает быстрое восстановление организма после стимуляции яичников и поддерживающей терапии, которые сами по себе являются стрессовыми факторами. Употребление пищи после переноса эмбриона должно соответствовать следующим правилам:

• Дробность — есть желательно 4-5 раз в день небольшими порциями, чтобы избежать большой нагрузки на пищеварительную систему, газообразования и запоров, которые могут вызвать перенапряжение тазовых мышц и спровоцировать отторжение эмбриона от матки;
• Регулярность – принимать пищу нужно в одно и то же время, чтобы организм адаптировалась к режиму питания и максимально эффективно извлекал из продуктов питательные вещества, необходимые матери и будущему малышу;
• Умеренность – сразу после пересадки эмбрионов не нужно есть «за двоих», на этом этапе поступающих питательных веществ вполне достаточно для развития зародыша, а излишняя нагрузка на пищеварительную систему снизит вероятность его успешного закрепления.

Рацион после пересадки эмбриона также нуждается в строгом контроле. Рекомендуется есть побольше белковых продуктов (нежирного мяса, рыбы, птицы), вареных или тушеных овощей и фруктов, орехов, нежирного творога. Фастфуд, консервы, соленые, маринованные, копченые продукты, жирную пищу есть можно, но в ограниченных количествах. А молоко, капусту, бобовые, газированные напитки и другую пищу, вызывающую метеоризм и/или, наоборот, запор, необходимо исключить. Кроме того, потребление кофе, крепкого черного чая и тем более алкоголя также нужно либо сильно уменьшить, либо полностью убрать из рациона. Кофеин, являющийся природным стимулятором, способен вызвать маточные сокращения, мешающие имплантации, а этанол является сильным системным ядом, провоцирующим врожденные нарушения у плода, выкидыши и иные осложнения.

Безопасно ли делать ЭКО без мужа?

Качество предоставления этой услуги и замужним, и одиноким женщинам везде одинаково. Более того, при использовании тщательно отобранной донорской спермы шансов на успешное зачатие больше, а на проявление осложнений – меньше. По эффективности и безопасности такое оплодотворение превосходит и ЭКО с использование генетического материала супруга, и естественную инсеминацию при половом акте. Однако, при наличии у пациентки некоторых заболеваний или чувствительности к гормональным препаратам возможны побочные эффекты, в том числе тяжелые. Чтобы снизить такие риски до минимума, назначается предварительное медицинское обследование.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Юридически эта процедура также не никаких рисков. Женщина, прошедшая ЭКО с использованием донорской спермы, защищена от возможных претензий со стороны донора. При возникновении таковых она вправе обратиться в суд и правоохранительные органы за защитой. Она является единственным полноправным родителем, если в будущем не разделит эти обязанности с другим человеком. 

Эффективность искусственного оплодотворения

Успешность применения репродуктивных технологий определяется множеством факторов, среди которых основную роль играют состояние здоровья обоих родителей, причины бесплодия, используемый метод. Практика показывает, что искусственное оплодотворение значительно повышает шансы зачать ребенка даже тем родителям, которые в естественных условиях такой возможности не имеют. Тем не менее, стоит понимать, что эффективность этой технологии не 100-процентная, поэтому для успешного зачатия может потребоваться несколько попыток.

Узнать подробнее о ценах на искусственное оплодотворение в Москве в клинике “За Рождение”, различных программах, требованиях к родителям и т. д., а также воспользоваться данной услугой вы можете, обратившись по телефону 8 (499) 558-07-66 или записавшись к нам на прием с помощью онлайн-формы на сайте.

3 основных вопроса об ЭКО и ИКСИ

1. ЭКО или ИКСИ — что лучше?

   Этот популярный вопрос не имеет ответа, поскольку ИКСИ является частью протокола ЭКО, а не его альтернативой. Такой метод лечения может быть рекомендован врачом-репродуктологом при наличии показаний, когда сперматозоид по тем или иным причинам не может самостоятельно проникнуть внутрь ооцита.

2. Процедура ЭКО с ИКСИ точно поможет забеременеть?

   Ввиду особенностей процедуры ЭКО с выполнением ИКСИ отличается высокой эффективностью: оплодотворение происходит в более чем 50 % случаев, рождение здорового малыша — более чем в 35 %. Стоит помнить, что на результативность такой ВРТ влияет множество факторов: от возраста родителей до числа подсаженных в матку эмбрионов. Поэтому точный прогноз успешного наступления беременности в каждом конкретном случае дать крайне сложно.

3. Можно ли провести оплодотворение с ИКСИ без гормональной стимуляции?

   Одним из основных показаний для ИКСИ является мужское бесплодие и безуспешное проведение иных протоколов ЭКО. У многих пациенток часто возникает вопрос: можно ли обойтись без гормональной стимуляции, которая создает высокие нагрузки на организм? В целом, это возможно, но такой вариант выбирают в исключительных случаях.

Дело в том, что при отсутствии гормонального стимулирования суперовуляции получить достаточное количество яйцеклеток для ЭКО не удается. Процедура ИКСИ дорогостоящая, а значит, при нехватке ооцитов для оплодотворения in vitro расходы пациентов возрастают, а шансы на успешное зачатие снижаются. Именно поэтому ИКСИ чаще проводится совместно с гормональной стимуляцией.

Видео: процедура ИКСИ крупным планом

Как бесплатно сделать ЭКО в Москве в клинике «За Рождение» женщинам, проживающим в Московской области

Для потенциальных будущих мам, которые хотят пройти ЭКО за счет средств ОМС в нашей клинике, но не являются жительницами Москвы, разработан несколько иной алгоритм действий. Им необходимо:

1. Пройти медицинскую комиссию, чтобы врач-гинеколог поставил диагноз «бесплодие» и указал, что решение проблемы возможно с помощью современных ВРТ.
2. С оформленными бумагами посетить Минздрав Московской области, в котором действует Комиссия по отбору. Подождать, пока ее представители рассмотрят предоставленные документы и примут окончательное решение о возможности выдачи направления на ЭКО по ОМС.
3. Затем, как и жительницам Москвы, нужно будет указать в перечне доступных для проведения ЭКО клиник на наше медицинское учреждение. Там оно числится как ООО «МЕДЭКО» реестровый номер 965401.

Показания к проведению искусственного оплодотворения

Данная процедура назначается супружеским парам, в которых один или оба родителя страдают патологиями, не позволяющими им успешно зачать и родить здорового ребенка. Женщинам искусственное оплодотворение предписывается по следующим показаниям:

• Непроходимость или отсутствие маточных труб, самой матки, яичников или придатков вследствие врожденных нарушений женской половой системы, а также травм и оперативного вмешательства;
• Низкое качество (жизнеспособность) яйцеклеток, не позволяющее зачать ребенка естественным путем;
• Иммунологическое бесплодие, обусловленное выработкой женским организмом антител, убивающих сперматозоиды при естественном половом акте;
• Различные генетические, инфекционные, воспалительные, эндокринные заболевания;
• Наличие в анамнезе беременностей, закончившихся выкидышем, мертворождением или рождением ребенка с врожденными аномалиями;
• Возрастные изменения, бесплодие неясной природы.

К заболеваниям мужчин, при которых назначается искусственное оплодотворение, относятся:

• Нарушения в строении и функционировании половых органов (эректильная дисфункция, анэякуляция, непроходимость семявыводящих протоков и т. д.);
• Низкое качество спермы — малое количество или плохая подвижность сперматозоидов, наличие среди них клеток с дефектной морфологией;
• Аутоиммунное бесплодие, заключающееся в уничтожении сперматозоидов в эякуляте антителами, вырабатываемыми мужским организмом;
• Заболевания различной этиологии (онкологические, эндокринные, инфекционные и другие), мешающие полноценному половому акту или зачатию.

Также искусственное оплодотворение назначается одиноким женщинам, не имеющим супруга или постоянного полового партнера, а также состоящим в однополых отношениях. В этих случаях используется сперма доноров, прошедших предварительное обследование и тщательный отбор.

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Последствия ЭКО во время беременности

Закрепление эмбриона в матке и наступление беременности — прекрасная новость для будущей мамы. Однако не сразу (и не всегда) могут появиться осложнения.

Чем отличается беременность после ЭКО

Как правило, в матку подсаживают несколько оплодотворенных яйцеклеток (до трех штук), и, если все они приживаются, наступает многоплодная беременность. В этом случае нагрузка на организм увеличивается в разы, сильно страдает позвоночник, велик риск наступления преждевременных родов. Чем больше детишек в животе у мамы, тем меньше они весят и тем больше подвержены разным внутриутробным заболеваниям. Чтобы не допустить серьезных осложнений, врачи предлагают провести редукцию — процедуру, при которой удаляют один или несколько эмбрионов. Принять подобное решение родителям довольно трудно, но иногда оно является неизбежным.

При ЭКО может наступить внематочная беременность, сопровождающаяся разрывом трубы. При этом на УЗИ врач не находит плод в полости матки, а женщина чувствует сильные боли внизу живота, теряет сознание, открывается кровотечение. Разрыв трубы — прямая угроза жизни, здесь требуется неотложная помощь.

Некоторые гинекологи считают, что у детей, рожденных в результате ЭКО, вероятность аномалий в развитии выше, чем у малышей, появившихся на свет естественным путем. Есть и противники данной теории, которые связывают патологии с другими вредоносными факторами. С другой стороны, статистика показывает, что, например, случаев синдрома Дауна или синдрома Патау у ЭКО-детей не больше, чем у малышей, родившихся в результате обычного оплодотворения.

Этап 3 — Пункция фолликула

Следующий этап стандартного ЭКО длится не дольше 1 дня. Когда под воздействием гормональной терапии яйцеклетки у женщины созреют, необходимо выполнить их пункцию. Эта процедура считается малым хирургическим вмешательством и проводится под кратковременной общей анестезией. При помощи ультразвукового датчика врач, выполняющий манипуляцию, выбирает кратчайший путь с минимальным количеством проколов капсул яичников и стенок влагалища, а затем вводит специальную иглу и осуществляет забор яйцеклеток. Сама процедура длится от 3 до 30 минут.

После проведения пункции фолликула уже через 2–3 часа женщина может ехать домой. Среди существующих ограничений — запрет садиться за руль в день операции. В течение 2–3 дней после процедуры пациентка может испытывать дискомфорт.

Мужчине в день проведения пункции фолликула необходимо сдать сперму, которую будут использовать для оплодотворения яйцеклеток в лабораторных условиях.