Зачем, и в каких случаях делается ээг головного мозга?
Содержание:
- Сфера применения БОС-ЭЭГ-терапии
- Расшифровка ЭЭГ
- Показания для исследования
- ЭЭГ в неврологической практике
- При каких заболеваниях и симптомах необходима регистрация вызванных потенциалов?
- Расшифровка электроэнцефалограммы
- Выполнение ЭЭГ
- Реоэнцефалография (РЭГ) – диагностика сосудов мозга
- Как делают ЭЭГ
- Зачем нужна электроэнцефалография?
- Известные люди
- Как проводят ЭЭГ
- Кому проводят ЭЭГ?
- Противопоказания
Сфера применения БОС-ЭЭГ-терапии
Условно можно разделить область применения метода на 2 большие сферы: клиническую и неклиническую.
Клиническая сфера
БОС-ЭЭГ-терапия применяется для лечения и профилактики многих хронических заболеваний:
- гипертоническая болезнь;
- повышение артериального давления, вегето-сосудистая дистония;
- головные боли напряжения, мигрень;
- синдром нарушения внимания и гиперактивность у детей и подростков;
- ночной и дневной энурез;
- синдром затрудненного дыхания, бронхиальная астма;
- хронический стресс;
- тревожность, страхи и бессонница;
- психоз, невроз, неврастения;
- депрессии;
- заикание;
- «синдром хронической усталости» и др.
В последние несколько лет этот список постоянно расширяется, БОС эффективно применяется в комплексном лечении сахарного диабета I и II типа, синдрома раздраженной толстой кишки, язвенной болезни, психогенной эректильной дисфункции, предменструального синдрома, болезни Рейно, синдрома Туретта, рассеянного склероза, хронических болевых синдромов, а также при различных постоперационных нарушениях, в реабилитации после инсульта и др. Кроме того, БОС, предназначение которой предотвратить и остановить развитие заболевания, является одной из наиболее перспективных методик превентивной медицины. Применение БОС-ЭЭГ-методов на стадии «предболезни» помогает остановить или стабилизировать патологическое развитие.
Неклиническая сфера
БОС-ЭЭГ-технология успешно используется в педагогической сфере для развития творческих способностей и повышения эффективности обучения, а также в стрессменеджменте (например, с целью усиления мотивации и улучшения результатов в спорте, искусстве и т.д.).
Также методика незаменима для коррекции т.н. «пограничных состояний», возникших на фоне хронического стресса.
Сеансы БОС-ЭЭГ-терапии прекрасно сочетаются с дыхательными упражнениями, трансовыми техниками, аутотренингом, гипнозом, медитацией, йогой, психотерапией и проч.
В «МедикСити» БОС-ЭЭГ-технология активно внедряется в комплексное лечение хронических заболеваний неврологического, кардиологического, гастроэнтерологического, урологического профилей, а также в реабилитационной и превентивной медицине.
БОС-ЭЭГ-терапия значительно улучшает уровень жизни человека. После курса БОС повысится ваша работоспособность, вы сможете выполнять свою работу с меньшим напряжением сил и с более высокими результатами. Повысится ваша стрессоустойчивость, появится уравновешенность, улучшатся взаимоотношения в семье и в коллективе.
Расшифровка ЭЭГ
По результатам электроэнцефалограммы специалист получает данные о регулярных ритмах головного мозга – альфа-, бета-, тета-, дельта- ритмах. Расшифровка ЭЭГ заключается в анализе ритмичности таких волн, их амплитуды и частоты, и сопоставлении полученных результатов мониторинга с симптомами, наблюдающимися у больного. По характеру изменений указанных ритмов относительно нормальных показателей, характерных для здорового человека, и определяется, какие патологические изменения происходят в мозгу. Данные, полученные во время диагностики, отображаются в заключении.
Расшифровка ЭЭГ у детей – норма и нарушения
Энцефалограмма головы – обследование, которое следует провести ребенку, если у него наблюдаются отклонения в речевом, двигательном или психическом развитии. ЭЭГ головного мозга у детей выявляет расстройства в работе этого важнейшего органа, чтобы как можно скорее они были скорректированы медиками. Надо знать, что нормы показателей электроэнцефалограммы различаются в зависимости от возраста малыша, поэтому правильно расшифровать данные диагностики сможет только опытный специалист.
Мониторинг при помощи ЭЭГ точно показывает отличия ритмов головного мозга от статистически выверенных диагностических норм. Его расшифровка достоверно выявляет у ребенка различные нарушения:
- перинатальные патологии;
- аутизм;
- ДЦП;
- эпилептическую активность;
- причины нарушения цикла сна и бодрствования;
- менингит;
- опухолевые процессы.
Показания для исследования
Почему же ЭНМГ редко назначается врачами? Может быть, мало показаний для назначения исследования?
Ниже приведен список симптомов, синдромов, состояний и заболеваний, при которых может быть назначена электронейромиография.
Симптомы:
- слабость в мышцах и/или их повышенная утомляемость;
- непроизвольные сокращения, подергивания, судороги мышц;
- атрофия («похудение») мышц;
- снижение или изменение чувствительности на конечностях и/или лице;
- /ногах, сопровождающиеся «прострелами»;
- и/или спине;
- нарушение потенции и мочеиспускания.
Вот неполный список заболеваний, при которых может быть целесообразно провести электронейромиографию:
- БАС (боковой амиотрофический склероз, болезнь двигательного нейрона)
- Диабетическая полинейропатия
- Миастенический синдром Ламберта-Итона
- Миастения (myasthenia gravis)
- Миелодисплазия спинного мозга
- Миозит и полимиозит
- Миопатии
- Неврит тройничного нерва
- Мононевропатия
- Невропатия седалищного нерва
- Паралич Белла (невропатия лицевого нерва)
- Плексит
- Плексопатия
- Полимиалгия
- Полиневрит
- Радикулопатия при грыже межпозвонкового диска
- Синдром Гийена-Барре
- Синдром запястного канала (карпальный синдром)
- Кубитальный синдром
- Синдром Толоса-Ханта
- СМА (спинальные мышечные атрофии)
- Тригеминальная невралгия
- Туннельные синдромы
- Фибулярный синдром
- Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (ХВДП)
- и диабетическая полинейропатия
- Миелит, энцефаломиелит
- Дефицит витаминов В, Е, С
- Гипотиреоз, гипертиреоз
- Системная красная волчанка
- Васкулит
- Рассеянный склероз
- Хроническая тазовая боль
- Нейрогенный мочевой пузырь
Как видно, список не маленький, а главное включает в себя не только чисто неврологические заболевания. Заболевания внутренних органов не редко дают осложнения в виде поражения нервной системы. К примеру, атрофический может привести к дефициту витамина группы В, тем самым спровоцировать возникновение полинейропатии или поражения спинного мозга. Ну а самый известный пример – это поражение нервов ног при сахарном диабете (диабетическая полинейропатия).
Представляется, что основной причиной малого использования ЭНМГ и ЭМГ является затруднение при интерпретации результатов врачами. Дело в том, что максимальное количество информации можно получить только тогда, когда врач, проводящий ЭНМГ, хорошо разбирается в неврологических заболеваниях и симптомах, а лечащий врач знает о всех нюансах и особенностях электромиографии. В противном случае врач-диагност может провести исследование не в полном объеме, а лечащий доктор может неверно интерпретировать результат, что приведет к постановке ошибочного диагноза.
Таким образом, диагност в любом случае должен быть еще и неврологом, в идеале обследование должен выполнять сам лечащий врач-невролог или ЭНМГ должно проводиться в том учреждении, где лечится обследуемый (в таком случае имеется обратная связь между врачом и диагностом).
ЭЭГ в неврологической практике
Электроэнцефалограф – прибор, используемый для подтверждения различных патологий, в частности, эпилепсии, сосудистых заболеваний, а также выявления последствий черепно-мозговых травм. Устройство позволяет выполнять измерения и регистрировать разносить потенциалов между точками головного мозга. Благодаря этому специалист может сделать прогностические выводы относительно внешних и внутренних раздражителей, оказывающих непосредственное влияние на кору головного мозга.
Изучение результатов ЭЭГ позволяет специалисту определить степень согласованности работы головного мозга пациента. Появление каких-либо отклонений от условной нормы позволяет диагностировать у пациента определенное заболевание. Наиболее эффективно исследование при подтверждении болезни Альцгеймера, а также дегенеративных процессов, протекающих в головном мозге человека. Проведение ЭЭГ оправдано также в целях оценки проводимого лечения.
Показанием к проведению ЭЭГ-мониторирования являются следующие жалобы пациента:
- длительные проблемы со сном;
- регулярные обмороки;
- частые головные боли;
- появление назойливого шума в ушах;
- черепно-мозговая травма в анамнезе;
- эпилептические приступы;
- резкая смена настроения.
Процедура ЭЭГ-видеомониторирования позволяет контролировать состояние головного мозга у больных, пребывающих в состоянии комы, а также находящихся под общим наркозом. В последнем случае снятие электроэнцефалограммы позволяет хирургу отслеживать реакцию находящегося на операционном столе пациента на проводимые манипуляции.
При каких заболеваниях и симптомах необходима регистрация вызванных потенциалов?
Выше уже говорилось, что это исследование нервной системы назначают крайне редко при всей его информативности. Ниже краткий список заболеваний и состояний при которых может быть рекомендована регистрация вызванных потенциалов.
Регистрация зрительных вызванных потенциалов
- Стоимость: 3 000 руб.
- Продолжительность: 30 — 60 минут
- Госпитализация: Амбулаторно
Подробнее
Зрительные вызванные потенциалы (ЗВП)
- снижение зрения, слепота
- рассеянный склероз
- сахарный диабет 1 и 2 типа
- ретробульбарный неврит
- невропатия зрительного нерва
- опухоли головного мозга и сосудистые мальформации со сдавлением зрительного нерва или зрительного тракта
- повышение внутриглазного давления
- снижение зрения или слепота неясной этиологии
- травмы и сосудистые заболевания головного мозга
- энцефалит, энцефаломиелит
- и другие заболевания
Регистрация акустических стволовых вызванных потенциалов (АСВП)
- Стоимость: 3 000 руб.
- Продолжительность: 30 — 60 минут
- Госпитализация: амбулаторно или до 2-ух часов в стационаре
Подробнее
Акустические стволовые (слуховые) вызванные потенциалы (АСПВ)
- нарушение слуха (для проведения дифференциальной диагностики между периферическим и центральным поражением)
- нарушение речи у детей
- рассеянный склероз
- энцефалит, энцефаломиелит и их последствия
- травмы и сосудистые заболевания головного мозга и их последствия
- опухоли головного мозга
- и ряд других заболеваний
У детей регистрация АСВП может проводится, а иногда и единственно возможна, во время наркоза.
Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов
- Стоимость: 8 500 руб.
- Продолжительность: 20 — 50 минут
- Госпитализация: Амбулаторно
Подробнее
Соматосенсорные вызванные потенциалы (ССВП)
- нарушение чувствительности в конечностях (онемение, болезненные ощущения)
- слабость в руках и/или ногах
- нарушение потенции
- нарушение мочеиспускания
- рассеянный склероз
- энцефаломиелит, миелит и их последствия
- плекоспатии, полинейропатии
- нарушения потенции и мочеиспускания
- хронические болевые синдромы
- травмы и сосудистые заболевания спинного мозга, головного мозга и их последствия
Регистрация ССВП часто дополняется проведением игольчатой и стимуляционной электронейромиографии (ЭНМГ).
Когнитивные вызванные потенциалы (P300, MNN)
- снижение памяти
- деменция
- болезнь Альцгеймера
- болезнь Паркинсона
В отличие от предыдущих методов, исследование не может быть проведено у больных, с которыми не возможен адекватный контакт и которые не могу выполнять инструкции исследователя.
Тригеминальные вызванные потенциалы, R III ноцицептивный рефлекс, экстероцептивная супрессия жевательных мышц
- острые и хронические болевые синдромы различного происхождения
- хронические различного происхождения
- невропатия тройничного нерва, тригеминальная невралгия
Вестибулярные миогенные вызванные потенциалы (ВМВП)
- нарушения равновесия и головокружения различной этиологии
- болезнь Меньера
- сосудистые и воспалительные поражения центральной нервной системы, вестибулярного аппарата
- нарушения слуха различной этиологии
- опухоли головного мозга
Регистрация вестибулярных миогенных вызванных потенциалов часто дополняется проведение регистрации АСВП (акустических стволовых вызванных потенциалов).
Кожные симпатические вызванные потенциалы, вегетативные вызванные потенциалы (КСВП)
- полинейропатии различной этиологии
- 1 и 2 типа
- дисфункция вегетативной нервной системы («вегето-сосудистая дистония»)
- хронические болевые синдромы
Как видно, список совсем не маленький. Несомненно, само подозрение на перечисленные заболевания или возникновение указанных симптомов требует самого серьезного внимания со стороны заболевшего и непременного посещения врача. Да и сам результат регистрации вызванных потенциалов требует отдельной трактовки лечащим врачом в совокупности с клинической картиной
Важно помнить, что любое обследование, так же, как и любая терапия (пусть и кажущиеся безобидными обезболивающие, например) должны быть к месту, чтобы не стать бесполезной тратой времени и денег. Собственно говоря, именно в этом и состоит работа грамотного врача
В следующей части мы поговорим о другом относительно редком методе исследования нервной системы — о игольчатой и стимуляционной электронейромиографии (ЭНМГ).
Расшифровка электроэнцефалограммы
Результат ЭЭГ изображается на графической ленте, на которой нанесены параллельно 5-7 волн. Расшифровка энцефалограммы заключается в том, чтобы выявить патологические отклонения ритмов.
Основные показатели, которые дает исследование:
- Частота — показатель отражает количество волн в определенном отрезке времени. Выражается в герцах. В описание включают среднюю частоту, анализируя несколько участков записи.
- Для получения информации об амплитуде измеряют расстояние между пиками в противоположных фазах. В заключении описывают только наиболее частые значения. Выражается в микровольтах.
- Фаза — оценивается текущее состояние и его изменения.
- Ритм — тип электрической активности. В описании указывается частота, амплитуда, изменения.
Несмотря на то, что у взрослого человека при ЭЭГ фиксируется 9 ритмов, для анализа важными являются 4.
Альфа-ритм
Нарушение альфа-волн показывает взрослому вероятную асимметрию больших полушарий, развитие опухолей, нарушение кровообращения, например, при кровоизлиянии в субарахноидальное пространство, о черепно-мозговую травму.
Энцефалограмма может показать отсутствие альфа-волн при таких патологиях: глубокая умственная отсталость. Энцефалограмма ребенку при отсутствии альфа-ритмов говорит о задержке психомоторного развития.
Бета-ритм
Понижение этих волн говорит о сильном эмоциональном потрясении, хроническом стрессе. Увеличение амплитуды и частоты говорит о воспалительном процессе мозга. Чрезмерно высокая амплитуда появляется при энцефалите. Нарушение частоты бета-волн могут свидетельствовать о задержке умственного развития ребенка.
Дельта и тета-волны
Нарушение амплитуды этих волн говорят о возможных опухолевых процессах мозга. Высокая волна дельта и тета-волн информируют о возможной задержке развития центральной нервной системы ребенка.
Остальные ритмы фактически не имеют диагностического значения.
Выполнение ЭЭГ
Электроэнцефалография проводится в специальной комнате, которая полностью изолирована от света и звука. Пациент садится в кресло или его просят лечь на кушетку. На голову ему предварительно надевают специальную шапочку с электродами. Во время процедуры пациент находится в комнате в одиночестве, контакт с медиками поддерживается с использованием камеры и микрофона. Если диагностика проводится ребенку, в кабинете остается кто-то из родителей.
Перед началом процедуры пациента просят несколько раз закрыть и открыть глаза, чтобы настроить аппаратуру. Во время проведения диагностики глаза должны быть закрыты. В том случае, если во время процедуры пациенту будет необходимо сменить положение или посетить уборную, он может сообщить об этом врачам, после чего диагностику приостановят.
Крайне важно, чтобы во время проведения процедуры пациент лежал с закрытыми глазами и не шевелился. В том случае, если человек приоткроет глаза или пошевелится, врач делает соответствующую пометку, поскольку эти действия должны быть учтены при расшифровке электроэнцефалограммы
После того, как ЭЭГ покоя записана, проводятся так называемые «нагрузочные пробы». Их цель — проверить, как будет реагировать мозг на ситуации, являющиеся для него стрессовыми.
Так, может проводиться гипервентиляционная проба. Пациента просят часто и глубоко дышать в течение трех минут. Также может использоваться фотостимуляция со стробоскопическим источником света. Он часто мигает, и это позволяет оценить, как мозг реагирует на яркий свет.
Нагрузочные пробы могут спровоцировать судороги или эпилептический припадок. Медики, которые проводят исследование, обладают соответствующими навыками, чтобы в случае необходимости оказать пациенту неотложную помощь.
После того, как исследование завершено, врач должен напомнить пациенту о том, что следует возобновить прием лекарственных средств, которые были отменены накануне ЭЭГ.
Общая продолжительность процедуры составляет от сорока минут до двух часов.
Реоэнцефалография (РЭГ) – диагностика сосудов мозга
Реоэнцефалография — это неинвазивный, безопасный и безболезненный метод, позволяющий контролировать состояние мозгового кровообращения, основанный на записи изменяющейся величины электрического сопротивления тканей при пропускании через них слабого электрического тока высокой частоты.
Показания к проведению реоэнцефалографии:
- головные боли;
- головокружение;
- шум в ушах;
- нарушение памяти;
- обморочные и предобморочные состояния;
- атеросклероз;
- артериальная гипертензия;
- черепно-мозговая травма;
- вертебробазилярная недостаточность;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Возможности реоэнцефалографии
- РЭГ предоставляет информацию:
- об интенсивности мозгового кровенаполнения;
- о состоянии тонуса и эластичности сосудов;
- об интенсивности венозного оттока из полости черепа;
- о поражениях сосудов головного мозга;
- о мозговом кровообращении в послеоперационном периоде и при черепно-мозговой травме.
- Исследование оценивает приток крови к головному мозгу и ее отток. Различают нормальные показатели РЭГ и показатели с отклонениями. Каждому отклонению от нормы соответствует свой тип головной боли и свой метод ее лечения. Проведение РЭГ до и после лечения позволяет оценить эффективность выбранного метода терапии.
- Применение при исследованиях специальных функциональных проб позволяет разграничить функциональные и органические изменения. Наиболее часто используют пробы с поворотами и наклонами головы, гипервентиляцией. Остро возникающие сдвиги артериального давления отражаются на реоэнцефалограмме изменением тонуса и даже уровня пульсового кровенаполнения, что также необходимо учитывать при анализе исследования.
- РЭГ диагностирует такие трудно поддающиеся объективизации заболевания, как, например, сосудистая дистония (на РЭГ она проявляется картиной неустойчивого сосудистого тонуса), острые и хронические сосудистые поражения (нарушения проходимости магистральных сосудов), острые нарушения мозгового кровообращения и их последствия, вертебробазилярную недостаточность и пр.
Как делают ЭЭГ
Даже человеку, боязненно воспринимающему любые медицинские манипуляции, не стоит переживать из-за проведения такого обследования, потому что оно абсолютно безболезненно. Подготовка к ЭЭГ состоит в полноценном ночном сне перед днем исследования, отсутствии влияния на обследуемого стрессов, психомоторного возбуждения. За двое суток перед диагностикой нельзя употреблять алкоголь, транквилизаторы, успокоительные лекарства, кофе. Предварительно нужно вымыть голову без использования укладочных средств. За 2 часа до процедуры следует поесть.
Как делают ЭЭГ? Пациента приглашают в комнату со свето- и звукоизоляцией. Используя специальный гель, на его голове закрепляют смонтированную из электродов шапочку, соединенную с электрическим энцефалографом. Обследуемый удобно садится или ложится на кушетку и выполняет необходимые тесты по указанию врача: закрывает и открывает глаза, глубоко дышит и др. Продолжительность процедуры может составить от 45 минут до нескольких часов.
Зачем нужна электроэнцефалография?
Правильно проведенная электроэнцефалограмма головного мозга позволяет выявить различные отклонения даже на ранней стадии развития. Так же процедура может помочь в исследованиях:
- Оценки характера и степени нарушения функционирования мозга;
- Изучения цикла бодрствования и отдыха;
- Определения места дислокации очага патологии;
- Оценки функционирования мозга между приступами;
- Оценка эффективность приема тех или иных препаратов;
- Изучение и определение причин некоторых психологических отклонений типа: приступов панических атак, эпилепсии, судорог, обмороков и т.д.;
Само место травмы или патологического процесса с помощью электроэнцефалограммы найти не получится. А при приступах различного рода получить объективную оценку результатов возможно лишь спустя некоторое время.
Известные люди
К людям, родившимся, проживающим в поселке Эгг-Харбор или тесно связанным с ним, относятся:
- Аарти Агарвал (1984–2015), актриса, в основном работавшая в кино на телугу .
- Анастасия Каннуссио (1992 г.р.), танцовщица на льду.
- Clique Girlz , женская группа.
- Стив Коутс (1950 г.р.), бывший хоккеист НХЛ и диктор Филадельфии Флайерз .
- Джон Ф. Гаффни (1934–1995), политик, который работал в Генеральной Ассамблее Нью-Джерси , где он представлял 2-й Законодательный округ с 1992 года до своей смерти.
- Тони Энн Гизонди (родилась в 1972 году), наиболее известная по роли Молли в фильме 1982 года « Энни» .
- Стив Keiner , победитель 1999 Hot Dog Eating Contest Натана в Кони — Айленд , потребляя 20 1 ⁄ 4 хот-дога за 12 минут.
- Райан Ланкастер (1985 г.р.), профессиональный баскетболист.
- Биз Марки (род. 1964), рэпер.
- Джеймс Дж. Маккалоу (родился в 1942 г.), бывший член Сената Нью-Джерси , который 24 срока был мэром городка Эгг-Харбор.
- Винсент Дж. Полистина (1971 г.р.), член Генеральной ассамблеи Нью-Джерси с 2008 по 2012 год, где он представлял 2-й Законодательный округ .
- Кэти Раш (родилась примерно в 1946 году), бывший главный тренер женской баскетбольной программы в Университете Иммакулата, которая привела команду к трем подряд национальным титулам AIAW с .
- Ники Скарфо младший (род. 1964) предполагаемый член преступного клана Луккезе .
Как проводят ЭЭГ
Процедура ЭЭГ проводится следующим образом: врач надевает пациенту на голову специальную шапочку, с помощью которой фиксирует электроды. Ведется запись электрической активности мозга в покое, а также при проведении нагрузочных проб:
- проба с открыванием и закрыванием глаз;
- проба с фотостимуляцией (воздействие вспышками света);
- специалист предложит сделать серию глубоких вдохов и выдохов, чтобы оценить электрическую активность в условиях гипервентиляции.
Процедура совершенно безболезненна и занимает не более 20-25 минут. Результаты пациент получает уже спустя несколько минут.
Кому проводят ЭЭГ?
Электроэнцефалограмма наиболее часто используется врачами невропатологами.
С его помощью успешно диагностируются такие заболевания как истерические расстройства, эпилепсия и д.р. А так же данные, которые показывает расшифровка, позволяют выявлять людей, пытающихся по каким-то причинам симулировать заболевания.
Как правило, электроэнцефалография проводится:
- При эндокринологических заболеваниях (заболевания щитовидной железы, тиреотоксикоз, аутоиммунный тиреоидит);
- При судорогах;
- При бессоннице или расстройствах сна;
- При травмах головы или сосудистой системы в области шеи и головы;
- После всех видов инсульта;
- При мигренях и других головных болях, головокружениях или при постоянном чувстве усталости;
- При менингите и энцефалите;
- При заикании;
- При выявленной задержки в развитии;
- При нарушении развития мозга по каким-то причинам (например, при аутизме у детей);
- При различных нетипичных случаях (частые обмороки, пробуждения во сне, панические атаки, диэнцефальные кризы и т.д.);
Противопоказаний и ограничений к проведению процедуры ЭЭГ не существует. Но, если у пациента есть заболевания сердца или расстройства психики, то на электроэнцефалограмму дополнительно приглашается анестезиолог. А при беременности или при проведении исследования детям не проводятся функциональные пробы.
Новые правила
В 2016 году произошло очередное изменение правил ПДД, помимо изменения порядка сдачи экзамена в ГИБДД были внесены изменения в порядок получения медицинской справки.
По новым правилам обязательному проведению электроэнцефалографии подлежат кандидаты в водители (или те, кто уже за рулем), проходящие медицинскую комиссию на права категорий:
- С. Дает право на управление автомобилями массой более 3,5 т. К этому пункту относятся категория CE (грузовой автомобиль с прицепом), а так же подкатегория C1 (автомобили с весом до 7,5т) и C1E (автомобили с весом до 7,5т с прицепом);
- D – Автобусы, к этому пункту относятся категории: DE (автобус с прицепом), D1 (автобус, вмещающий до 16 человек) и подкатегория D1E (автобус вмещающий до 16 человек с прицепом);
- Tm. Дает право на управление трамваем. Открыть категорию возможно только после специального обучения и не ранее 21 года;
- Tb. Право на управление троллейбусами. Порядок получения схож с категорией Tm;
На остальных кандидатов или водителей, проходящих медицинскую комиссию, данные нововведения так же распространяются, но, проведение электроэнцефалограммы для них не обязательно и играет роль дополнительного обследования, на которое они могут быть направлены.
Сделать это могут, как психиатр, так и невролог. Направление выдается только в случае, если есть клинические симптомы или различного рода синдромов заболеваний, при которых запрещено садиться за руль.
К таким заболеваниям, согласно правилам относятся хронические психические расстройства, эпилепсия, заболевания нервной системы или травмы головы.
Противопоказания
Электроэнцефалография не имеет противопоказаний, однако у маленьких детей ее лучше проводить во сне. При обострении психических заболеваний нужно дождаться нормализации состояния
С осторожностью исследование проводят у людей с травмами и ранами на голове
Электроэнцефалография — это безопасный информативный метод исследования, позволяющий достоверно диагностировать некоторые заболевания головного мозга. ЭЭГ головного мозга показывает, что лежит в основе потери сознания, быстрой утомляемости, бессонницы, головных болей. Его применяют у детей и взрослых в любом состоянии.