Дротаверин в практике гинеколога

Показания к применению

Мидокалм-Рихтер нейтрализует ригидность большинства мышечных групп, уменьшает общий гипертонус мышечной ткани. Лекарство эффективно для лечения артрозов, цервикального синдрома, остеохондроза. Является действенным профилактическим средством для устранений болезненных мышечных закрепощений.

Лекарство оказывает положительный эффект во время моно и комплексной терапии следующих патологий:

• болезнь Литтла, осложнения в форме энцефалопатии различной этиологии. Актуально для детей от 1 года;
• послеоперационный восстановительный период, необходимый, после открытого полостного вмешательства;
• неврологические дисфункции, стимулирующие гипертонус конкретных мышечных групп. Это может быть миелопатия различной степени тяжести, пирамидальные нарушения, негативные изменения мозгового кровообращения;
• патологии со стороны лимфатической системы и кровотока, вызывающие осложнения в виде тромбозов;
• дистонические процессы мышечной ткани;
• аутоиммунные заболевания, включая эффект Рейно, склеродермию, ангиопатию различной этиологии.

Препарат актуален для комплексной терапии трофической язвы, на нижних конечностях, тромбо ангиита, ангио склеротических нарушений. Отмечен положительный эффект лекарства во время целенаправленного восстановления сосудистой системы, как последствия ангионевротических расстройств.

Состав ферментных препаратов

Подавляющее большинство ферментных препаратов содержат пищеварительные энзимы животного происхождения, и почти всегда это панкреатин, который получают из поджелудочных желез крупного рогатого скота, которые забираются со скотобоен и отправляются на фармацевтические фабрики. Есть и второй, более гуманный подход, не связанный с уничтожением животных. Это искусственно синтезированные ферменты, которые получены в результате синтеза с помощью промышленных микроорганизмов.

Больше всего препаратов с бактериальными ферментами требуются для работы с пищевыми массами в желудке. Гораздо реже в рецептурной прописи препаратов могут использоваться ферменты дрожжей, и даже грибков плесени. Такое разнообразие требуется, если необходимо помочь пациенту с определенной болезнью, или выбрать фермент, действующий на специфичный субстрат, подобрать температурный режим действия фермента.

В составе этих препаратов может быть пепсин, желчь, химотрипсин, и различаться они могут по количеству ферментов, например, панкреатина. Всем известный Креон, который является одним из лучших ферментных препаратов, и о котором будет рассказано далее, часто может продаваться в нескольких разновидностях. Например, Креон 10000, 25000, 40000. Цифра показывает специфическую крепость, или количество фермента в одной таблетке, и чем больше цифра, тем большую активность показывает препарат, тем при более тяжёлом поражении желудочно-кишечного тракта его необходимо применять.

На практике чаще всего применяются препараты, в которых находятся несколько ферментов крупного рогатого скота, например ткань высушенной поджелудочной железы, растертая и очищенная. Конечно, можно было бы теоретически создать препарат из одного высокочистого фермента безо всяких добавок, но усилия будут слишком дорого стоить, и поэтому с точки зрения фармакоэкономики это невыгодно. Но если речь идет о искусственно созданных микробами ферментах, то это можно вполне сделать, и даже составить, как парфюмерию, мультиферментную композицию.

Европейские компании чаще всего выпускают драже или таблетки, в Азии применяются капсулы. Детям же рекомендуются гранулы и порошок, чтобы добавлять в молочные смеси для новорождённых. В настоящее время на аптечном рынке Российской Федерации существуют ферментные препараты из 13 стран, начиная от Германии и Франции и заканчивая Пакистаном и даже Сан-Марино. Однако основной поставщик — это Германия, которая производит Креон, Панкреофлат — комплексный препарат, сочетающий в себе лекарство, улучшающее пищеварение и средство от вздутия живота.

Рынок ферментных препаратов — довольно прибыльное дело, ведь заболевания органов пищеварения составляют 8% от всех болезней, и ежегодный прирост составляет около 2%. в абсолютном выражении. Это около 20 млн. человек. Причинами тревожного прироста можно назвать неграмотное питание школьников и студентов, увлечения фастфудом, и всевозможными хот-догами. Нужно ли говорить, что проблемы с пищеварением, в основном, имеет городское население, и даже имеющее доход выше среднего, позволяющее принимать пищу в ресторанах быстрого питания.

Взаимодействие с медикаментами

Сочетанный прием комбинированного спазмолитического препарата с нижеперечисленными лекарствами может приводить к развитию побочных эффектов и системных осложнений:

• антикоагулянты — повышают риск развития геморрагического синдрома;
• кортикостероиды — разжижают кровь, что чревато возникновением кровотечений в пищеварительном тракте;
• препараты лития — усиливают токсические действие ибупрофена и приводят к гибели гепатоцитов;
• сердечные гликозиды — увеличивают выраженность миокардиальной недостаточности;
• иммунодепрессанты — потенцирует нефротоксическое действие НПВС, что приводит к развитию недостаточности почек.

Фармакологические свойства препарата Но-шпа

Фармакодинамика. Дротаверин — производное изохинолина, который оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру путем угнетения действия фермента ФДЕ ІV, вызывая увеличение концентрации цАМФ и благодаря инактивации легкой цепочки кинази миозина (MLCK), приводит к расслаблению гладких мышц.In vitro дротаверин угнетает действие фермента ФДЕ ІV и не влияет на действие изоферментов ФДЕ ІІІ и ФДЕ V. ФДЕ ІV имеет большое функциональное значение для снижения сократительной активности гладких мышц, поэтому избирательные ингибиторы этого фермента могут быть полезными для лечения заболеваний, которые сопровождаются двигательной гиперфункцией, а также различных заболеваний, во время которых возникают спазмы ЖКТ.
В клетках гладких мышц миокарда и сосудов цАМФ гидролизируется в большей степени изоферментом ФДЕ ІІІ, поэтому дротаверин является эффективным спазмолитическим средством, которое не обладает значительными побочными эффектами со стороны сердечно–сосудистую системы и сильным терапевтическим действием на эту систему.
Дротаверин эффективный при спазмах гладкой мускулатуры как нервного, так и мышечного происхождения. Дротаверин действует на гладкую мускулатуру желудочно–кишечной, билиарной, мочеполовой и сердечно–сосудистой систем, независимо от типа их иннервации. Усиливает кровообращение в тканях благодаря своей способности расширять сосуды.
Действие дротаверина более эффективное за действие папаверина, абсорбция более быстрая и полная, он меньше связывается с белками плазмы крови. Преимуществом дротаверина в отличие от папаверина, является то, что после его парентерального введения не наблюдается такого побочного эффекта, как стимуляция дыхания.Фармакокинетика. Дротаверин быстро и полностью абсорбируется после парентерального и перорального введения. Он в высокой степени (95-98%) связывается с белками плазмы крови, особенно с альбумином, гамма– и бета–глобулинами. После первичного метаболизма 65% введенной дозы поступает в кровообращение в неизмененном виде. Метаболизируется в печени. Период полувыведения — 8–10 часов.
За 72 часа дротаверин практически полностью выводится из организма, более чем 50% выводится с мочой и приблизительно 30% — с калом. В основном дротаверин выводится в форме метаболитов, в неизмененной форме в моче не обнаруживается.

Применение во время беременности

Как было сказано выше, Дротаверин не должен рассматриваться в роли спазмолитика среди будущих мам, однако, нет данных для запрета этого препарата при беременности. Это обусловлено тем, что в отношении него не было проведено необходимых лабораторных исследований и научных опытов.

Но этот препарат был дополнительно изучен венгерскими специалистами, которые ответили на вопрос — можно ли принимать Дротаверин при беременности.

Оказывается, можно, если для этого появляется необходимость, поскольку сам препарат не оказывает негативного влияния на развивающийся плод и не отражается на течении беременности.

Гинекологи назначают Дротаверин во время беременности довольно часто и небезуспешно. Врачи утверждают, что препарат неплохо справляется со снятием повышенного тонуса мускулатуры матки и снижением спазмов. Подробнее: тонус матки при беременности→

Во время родового процесса Дротаверин помогает женщине легче родить и вынести болезненные схватки, а в послеродовом периоде устранить выраженные болевые симптомы.

Беременным Дротаверин назначается внутрь до 6 таблеток в сутки (до 240 мг). Дозировка препарата напрямую зависит от возникшей патологии будущей мамы и тяжести ее состояния.

В 1 триместре препарат назначается в форме таблеток. Начиная со 2 и 3 триместра, а также в процессе родовой деятельности средство назначается в форме инъекций, которые обладают более выраженным лечебным эффектом.

Показаниями для назначения Дротаверина при беременности являются ноющие боли в области живота и повышенный тонус матки, в связи с чем плод может испытывать кислородное голодание, и может возникнуть угрожающее состояние самопроизвольного выкидыша или раннего начала родов.

Если препарат в таблетированной форме окажется неэффективным, специалисты прибегают к назначению инъекций Дротаверина — по 10 мл утром и вечером. Если и инъекции не дают ожидаемого результата, и самочувствие женщины остается прежним, врач может повысить дозировку, в случае неэффективности которой появляется необходимость подобрать препарат, аналогичный по действию Дротаверину.

Несмотря на целый перечень плюсов этого лекарственного средства, назначать его себе самостоятельно и принимать без контроля врача не рекомендуется.

Для чего применяется Дротаверин при беременности, женщине должен рассказать врач — именно он решает, следует ли принимать столь серьезное средство, какой должна быть дозировка.

Причины

Существует множество причин коричневого налета на языке, причем они могут быть как очень серьезными, так и поверхностными и легко устранимыми.

Прием лекарств

Некоторые лекарства при приеме вызывают образование желто-коричневого налета на языке. К ним относятся антибиотики, Малавит и Фарингосепт. В инструкции обычно пишут про подобный побочный эффект, и после окончания приема любой неестественный цвет языка исчезает.

Некоторые лекарства вызывают налет на языке

Недостаток витаминов группы B

Темно-коричневый налет – это первый признак серьезной нехватки витаминов группы В. Также на слизистой языка появляются заметные болезненные трещины. Постепенно наслоения все больше утолщаются – это не опасно, но нехватка витамина способна вызвать серьезные последствия в организме.

Курение

Коричневые пятна на языке и зубах довольно часто встречаются у курящих людей. Они появляются из-за воздействия смол из сигарет.

Кофе и крепкий чай

Если вы постоянно пьете большое количество крепкого черного чая и кофе, либо горячего шоколада, но на языке обязательно будут появляться темные пятна. Обычно они очень легко удаляются при помощи щетки или даже обычного полоскания рта. С зубов удалить пигментацию сложнее.

Обезвоживание

Современный человек чаще всего сталкивается с обезвоживанием при пищевых отравлениях, из-за диареи или рвоты, хотя оно может возникнуть и из-за попадания в экстремальные условия. Другими признаками дегидратации является сильная чувство жажды, трещины на слизистых, сухость во рту, усиленное потоотделение и малое количество темно-желтой мочи. Возможны обмороки, а со временем и тяжелые изменения в организме.

Стоматит

Желто-коричневый налет на языке нередко является признаком стоматита – заболевания полости рта, которое провоцируется бактериями или грибком. При стоматите налет сначала белый, но со временем он темнеет и может стать коричневым. Налет всегда с трудом удаляется, под ним открывается красная, иногда кровоточащая слизистая. Все это сопровождается жжением и сухостью во рту.

Слева — стоматит. Справа — кандидоз

Грибковые поражения

Грибковое поражение, или кандидоз – это довольно распространенная патология. Она возникает при слабом иммунитете, ослабленном организме и болезнях зубов. Для кандидоза тоже характерен белый налет, со временем становящийся желтым или коричневым.

Заболевания ЖКТ

Если кроме налета у вас наблюдаются нарушения пищеварения, боли в животе, тяжесть, отрыжка и другие подобные симптомы, то это может быть признаком таких заболеваний желудочного-кишечного тракта, как гастрит, язва, рефлюкс или дисбактериоз. Отложения бывают как светлыми, так и темными, в зависимости от тяжести и состояния организма.

Помните, что часто других симптомов, кроме налета, у всех этих заболеваний нет, и отложения на языке

Патологии печени

Еще более серьезная причина темно-коричневого или желтоватого налета – это гепатит или холецистит. Для этих заболеваний также характерна усталость, высокая температура, нарушения аппетита, тошнота и рвота, а также резкие боли в области печени. При этом на начальных этапах о проблемах говорит только коричневатый язык

каталог стоматологий
и стоматологов России

80 000

отзывов

1,5 млн

визитов

20 000

клиник

30 000

врачей

Кальций в продуктах

Для большинства людей достаточно сбалансированного рациона, чтобы получать необходимую норму кальция в день.

Кальций в молочных продуктах — самый надежный источник, так как легче всего усваивается организмом. Photo by donald modeste / Unsplash

Биодоступность кальция

Количество минерала, которое поступает в организм, отличается от количества в продукте. То, сколько кальция на самом деле усваивает и использует организм, называется «биодоступность кальция». Например, его биодоступность в молоке — около 30%. Это значит, что, если в одном стакане молока содержится около 300 мг кальция, то организм использует только порядка 100 мг.

Таблица молочных продуктов с высоким содержанием кальция:

Продукт	Содержание кальция (мг)/100 гр
Сыр чеддер	739
Сыр бри	256
Йогурт из цельного молока	200
Обезжиренное молоко	160
Цельное молоко	118
Козье молоко	100

Людям с непереносимостью лактозы следует добавить в рацион больше растительных источников кальция, ведь в них кроме того содержится клетчатка. Но, хотя растительные продукты в целом содержат больше кальция, чем молочные, биодоступность кальция в них ниже. Более того, в некоторых растительных продуктах содержатся антинутриенты — вещества, снижающие биодоступность минерала.

Узнать о том, как ваш организм справляется с расщеплением лактозы можно с помощью Теста микробиоты Атлас.

Продукты и напитки растительного происхождения, снижающие биодоступность кальция:

Бобовые: некоторые разновидности фасоли, горох, нут	Картофель и батат
Зеленые листовые овощи: шпинат, мангольд, щавель	Орехи и семена
Цельнозерновые продукты	Чай, кофе и другие кофеиносодержащие напитки

Но это не значит, что эти продукты нужно исключать из рациона — они содержат другие полезные для организма нутриенты. Во-первых, можно употреблять продукты с кальцием отдельно от продуктов, которые снижают его биодоступность. Во-вторых, некоторые методы приготовления как вымачивание или ферментация снижают количество антинутриентов в продуктах. Также во многих странах производители обогащают такие продукты кальцием и другими важными нутриентами и витаминами.

Биодоступность нутриента — количество, которое организм усваивает и использует фактически.

В некоторых случаях врачи могут порекомендовать употребление добавок, содержащих кальций, или витаминов с кальцием.

Противопоказания

Из всех имеющихся спазмолитиков, не запрещённых для беременных, Но-шпа имеет минимум противопоказаний. Препарат не рекомендуется принимать при таких имеющихся патологиях:

• тяжёлая почечная и печёночная недостаточность;
• низкий сердечный выброс;
• непереносимость лактозы;
• слабый тонус мышц шейки матки;
• беременность, сопровождающаяся истмико-цервикальной недостаточностью.

Кроме того, Но-шпу следует с осторожностью принимать женщинам, имеющим в анамнезе астму и гипотензию — пониженное артериальное давление. Ни в коем случае нельзя пить Но-шпу без врачебного назначения, так как подобного рода самодеятельность может стать причиной начала преждевременных родов

Ни в коем случае нельзя пить Но-шпу без врачебного назначения, так как подобного рода самодеятельность может стать причиной начала преждевременных родов.

Передозировка

От превышения дозы угнетает сосудодвигательный центр, а симпатические ганглии блокируются. От этого сосуды расширяются и АД падает. В основном такое происходит от внутривенного введения средства.

От превышения дозировки препарата возникают:

Паралич, в том числе кишечника, аккомодации; жар, затрудненное глотание, задержка мочи, сухость во рту и в носу, в горле, повышенное глазное давление, негативные состояния, связанные со сбоем в центральной нервной системе, тремор, дезактивация центра дыхания.

Что нужно делать: в первую очередь важно быстро промыть желудок, принять препараты холинэстеразного действия. Далее можно обтирать эпителий влажной тканью

Если нужно – принять жаропонижающее.

Возможен приступ глаукомы. Для возобновления нормального состояния больного нужно 1% раствор пилокармина закапать в конъюнктивальный мешок.

Повторять процедуру нужно ежечасно, используя 2 капли. Дополнительно нужно капать прозерин дважды в день.

Действующие вещества

Основной компонент лекарства — толперизон. Структура вещества обладает повышенным сродством с нервными структурами и тканями человеческого организма. Воздействие активного компонента положительно влияет на периферическое кровообращение. Частично, замедляется работа спинномозгового центра, ответственного за рефлекторное восприятие.

Основные функции толперизона:

• блокировка и замедление некоторых рефлекторных механизмов;
• уменьшение спастичности скелетной мускулатуры, отдельных групп мышц;
• устранение дискомфорта, выражено снижение чувствительности, включая показатели болевого порога.

Мидокалм-Рихтер не влияет на систему кроветворения и почечную фильтрацию. Активных и опосредованных изменений не наблюдалось.

Особые указания

Таблетки Новиган с осторожностью назначаются пациентам со склонностью к бронхоспазмам и гипертонической болезни. Следует учитывать, что при наличии в анамнезе системных патологий соединительной ткани и красной волчанки сильно возрастает риск развития асептического менингита

Не следует принимать комбинированный медпрепарат более 10 дней подряд, что обусловлено риском развития почечной недостаточности. Длительный прием ибупрофена чреват критическим снижением биосинтеза простагландина почками и, как результат, почечной недостаточностью.

При дисфункции органов детоксикации дневную дозу ненаркотического анальгетика уменьшают до 1 таблетки. Чтобы предотвратить осложнения, рекомендуется контролировать уровень печеночных ферментов и креатинина в сыворотке крови. В случае увеличения их концентрации следует отказаться от приема Новигана.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Дротаверин представляет собой производное изохинолина, по химической структуре и фармакологическим свойствам близкое папаверину, но обладающее более сильным и продолжительным действием. Дротаверин обладает мощным спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру за счёт ингибирования фермента фосфодиэстеразы (ФДЭ). Фермент фосфодиэстераза необходим для гидролиза цАМФ (циклического аденозин-3′, 5′-монофосфата) до АМФ (аденозин-5′-монофосфата). Ингибирование фермента фосфодиэстеразы приводит к повышению концентрации цАМФ, которое запускает следующую каскадную реакцию: высокие концентрации цАМФ активируют цАМФ зависимое фосфорилирование киназы лёгких цепей миозина (КЛЦМ). Фосфорилирование КЛЦМ приводит к понижению её аффинности к Са2+- калмодулиновому комплексу, в результате чего инактивированная форма КЛЦМ поддерживает мышечное расслабление цАМФ, кроме этого, влияет на цитозольную концентрацию иона Са2+ благодаря стимулированию транспорта Са2+ в экстрацеллюлярное пространство и саркоплазматический ретикулум. Этот эффект дротаверина по понижению цитозольной концентрации иона Са2+ через цАМФ объясняет его антагонистический эффект по отношению к Са2+.

In vitro дротаверин ингибирует изофермент ФДЭ-4 без ингибирования изоферментов ФДЭ-3 и ФДЭ-5. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентраций ФДЭ-4 в тканях, содержание которой в разных тканях различается. ФДЭ-4 наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ-4 может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием желудочно-кишечного тракта. Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом, с помощью изофермента ФДЭ-3, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьёзные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении сердечно сосудистой системы.

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочеполовой системы, сосудов.

Вследствие своего сосудорасширяющего действия дротаверин улучшает кровоснабжение тканей.

Когда беременным назначают Дротаверин

Специфические медикаментозные препараты, к которым относится Дротаверин, может назначаться на любом сроке беременности, если происходит спазм сосудов или гладких мышц. Такое состояние может спровоцировать прерывание беременности. С целью ее сохранения и назначается данный препарат.

Будущие мамы не должны рассматривать Дротаверин в качестве спазмолитика. С ним не проводили научные опыты и необходимые лабораторные исследования, но и прямого запрета на лечение им нет. Гинекологи, исходя из практического опыта, утверждают, что для снятия тонуса матки и снижения спазмов – он просто незаменим.

В акушерстве и гинекологии, дротаверин назначается:

• с целью снятия выраженного тонуса матки, что может стать причиной прерывания беременности;
• предотвращения наступления преждевременной родовой деятельности;
• после родов – с целью прекращения послеродовых схваток;
• в период родов – если матка пребывает в состоянии спазма, медленное его раскрытие.

Он оказывает следующее действие:

• помогает легче родить;
• частично снижает болезненность схваток;
• понижает болевой синдром в послеоперационный период.

Но несмотря на положительные действие препарата, назначать его и определять дозировку может только врач.

В данном видео, ведущий врач акушер-гинеколог рассказывает об эффективных спазмолитиках, которые можно применять во время беременности. Среди них, самый действенный препарат – дротаверин (но-шпа).

Рейтинг препаратов

№1 – «Детралекс» (Сердикс ООО, Россия)

• уменьшению болевых ощущений;
• заживлению венозных трофических язв;
• устранению трофических изменения подкожной клетчатки.

Детралекс таблетки покрытые пленочной оболочкой 1000 мг 30 шт.

Производитель: Сердикс ООО, Россия

№2 – «Прокто-гливенол» (Novartis Pharma, Швейцария)

• капилляры становятся менее восприимчивыми;
• тонус сосудистых структур улучшается;
• боль и воспалительный процесс устраняются.

Прокто-гливенол крем ректальный туба 30 г

Производитель: Novartis Pharma , Швейцария

Релиф суппозитории ректальные 12 шт.

Производитель: Bayer , Италия

№4 – «Релиф Адванс» (Bayer, Италия)

• геморрой и трещины в области заднего прохода;
• реабилитационный период после операций;
• период проведения диагностических манипуляций.

Релиф Адванс суппозитории ректальные 12 шт.

Производитель: Bayer , Италия

№5 – «Прокто-Гливенол» (Delpharm, Франция)

• уменьшает сосудистый тонус и проницаемость стенок капилляров;
• подавляет часть эндогенных веществ, образованных в процессах жизнедеятельности;
• выступает в качестве медиаторов при появлении болевого синдрома и воспаления;
• уменьшает дискомфорт и покраснение.

Прокто-Гливенол суппозитории ректальные 400 мг 10 шт.

Производитель: Delpharm , Франция

Постеризан Форте мазь для ректального и наружного применения туба 25 г

Производитель: Доктор Каде ГмбХ, Германия

Постеризан Форте суппозитории ректальные 10 шт.

Производитель: Dr. Kade , Германия

Постеризан мазь для ректального и наружного применения 25 г

Производитель: Доктор Каде ГмбХ, Германия

№9 – «Красавки экстракт» (Stada Arzneimittel, Россия)

Красавки экстракт суппозитории ректальные 15 мг 10 шт.

Производитель: Stada Arzneimittel AG , Россия

№10 – «Гепариновая мазь» (Белмедпрепараты, Республика Беларусь)

• снимает воспалительный процесс;
• устраняет затвердевшие участки;
• улучшает микроциркуляцию;
• снимает умеренные отеки тканей.

Гепариновая мазь для наружного применения 25 г

Производитель: Белмедпрепараты, Республика Беларусь

Анестезол суппозитории ректальные 10 шт.

Производитель: Stada Arzneimittel AG , Россия

Анузол суппозитории ректальные 10 шт.

Производитель: Нижфарм, Россия

№13 – «Релиф Адванс» (Bayer, Греция)

• наносить следует до 4 раз в день после каждого акта дефекации и перед сном;
• перед использованием обязательны гигиенические процедуры;
• курс терапии составляет не менее 7 и не более 10 дней.

Релиф Адванс мазь для ректального и наружного применения 28,4 г

Производитель: Bayer , Греция

№14 – «Релиф Про» (Bayer, Италия)

Релиф Про суппозитории ректальные 12 шт.

Производитель: Bayer , Италия

Выводы

• своевременно лечить нарушения стула (запор, диарею);
• придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки;
• потреблять достаточное количество жидкости – не менее 2 литров в день;
• исключить острые продукты, специи, алкоголь и крепкий кофе;
• увеличить ежедневную физическую активность;
• избегать поднятия тяжестей и сильное натуживание.

https://www.lvrach.ru/2008/03/4912553https://medi.ru/info/11941/https://aif.ru/health/leksprav/1096418https://www.rlsnet.ru/books_book_id_2_page_200.htm

Побочные действия уколов

Дротаверин обычно переносится хорошо. Однако изредка возможно развитие негативных реакций, связанных с протеканием беременности, особенно в 3-м триместре.

Побочные действия:

• Расстройства со стороны ЦНС: мигрени; развитие головокружений; нарушение сна (бессонница).
• Сердечно-сосудистые расстройства: понижение артериального давления; чувство сердцебиения; нарушение сердечных ритмов; тахикардия; коллапс.
• Пищеварительные расстройства: тошнота; запоры.
• Местные проявления: реакции в области введения средства.
• Аллергические признаки: высыпания; зуд; крапивница; ангионевротический отек; анафилактические реакции.

При возникновении побочных эффектов, включая не указанные признаки, необходимо отменить дальнейшее применение медикамента и обратиться к специалисту за консультацией.