Долихосигма

Как лечить долихоколон

Если патология протекает бессимптомно, то никакого специального лечения пациенту не назначают. Его периодически обследуют для раннего выявления осложнений, корректируют рацион питания. Принципы диеты при диагнозе долихоколон:

• употребление большого количества свежих овощей и фруктов (также их можно запекать в духовке или тушить);
• отказ от сладкого, выпечки из пшеничной муки, риса и картофеля;
• употребление молока и кисломолочных продуктов;
• исключение газированных и алкогольных напитков.

В целом питание при боолезни долихоколон заключается в приеме щадящей и калорийной пищи.

Как лечить долихоколон кишечника при помощи лекарственных препаратов:

• назначаются слабительные средства, но только в том случае, если пациента беспокоят хронические запоры;
• обязательно проводится курс витаминотерапии – комплекс витаминов подбирает лечащий врач;
• анальгетики и спазмолитики показаны только при наличии сильных болей в кишечнике.

Основная терапия может быть дополнена фитопрепаратами, лечебной физкультурой, некоторыми физиотерапевтическими процедурами. Чтобы ускорить опорожнение кишечника при длительном запоре, назначаются сифонные клизмы.

При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии лечение долихоколона у взрослых проводится хирургическим методом. Более предпочтительным является лапароскопическое вмешательство, которое характеризуется малым количеством осложнений и коротким реабилитационным периодом. Последствия операции при долихоколоне, которая выполняется полостным методом, в ряде случаев могут быть тяжелыми – от внутреннего кровотечения до кишечной непроходимости.

После проведения лечения, независимо от выбранного метода, больной должен находиться на диспансерном учете, соблюдать рекомендованный рацион питания и не реже раза в 6 месяцев проходить контрольное обследование. По истечении года рекомендуется посещение врача раз в год.

Прогноз и профилактика

Компенсированная форма долихосигмы имеет благоприятный прогноз. При соблюдении соответствующей диеты сохраняется нормальная функция ЖКТ и пациенты не имеют жалоб. Более серьезные формы патологии требуют специальной терапии, декомпенсированная долихосигма с осложнениями является показанием к операции.

Не существует специфической профилактики данной патологии. Учитывая врожденный характер долихосигмы, беременным следует придерживаться здорового образа жизни, избегать инфекций, отказаться от вредных привычек. При наличии регулярных запоров необходимо комплексное обследование. При адекватной терапии удается избежать осложнений и восстановить работу пищеварительного тракта.

Факторы риска

Заболевание может быть врожденным и приобретенным. В тридцати процентах случаев хронический долихоколон кишечника встречается при рождении. Врожденная форма может возникнуть вследствие целого ряда причин:

• наличие вредных привычек у женщины во время беременности (курение, алкоголизм);
• воздействие химических веществ (в том числе консервантов и пестицидов) на женский организм при вынашивании плода;
• генетическая предрасположенность;
• перенесенные инфекционные, вирусные или венерические заболевания беременной женщиной.

Спровоцировать развитие приобретенного долихоколона могут такие факторы:

• частое клизмирование;
• сидячий образ жизни замедляет кровоток, провоцирует застойные процессы и появление запоров;
• вегетарианство. Употребление большого количества растительной пищи может вызывать гниение в петлях кишки;
• вирусные инфекции;
• варикозное расширение вен;
• геморрой;
• панкреатит;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• нарушение обменных процессов обычно становится причиной возникновения долихоколона у пожилых людей.

Причинами заболевания у мужчин могут послужить образование рубцов и перегибов после травм, плохая мускулатура кишечника, образование большой поперечной складки.

Классификация долихосигмы

При долихосигме отмечается не только увеличение длины (более 45 см) и объема сигмовидной кишки, но и нарушение ее функциональных возможностей. Сигмовидная кишка становится дополнительным, но не нужным резервуаром для каловых масс. Происходит длительное накапливание каловых масс в этом участке толстой кишки, возникают патологические процессы брожения и гниения, возникает дисбактериоз кишечника и общее каловое отравление.

Современные детские гастроэнтерологи различают: компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную форму болезни в соответствии с признаками болезни.

Долихосигма – что это такое?

Долихосигма — это патологическое удлинение сигмовидной кишки, являющейся частью толстого кишечника. Существует мнение, что долихосигма не всегда бывает патологией, в ряде случаев она может быть особенностью, не вызывающей каких-либо болезненных ощущений и вредных для организма последствий. В подтверждение этого мнения приводят тот факт, что долихосигма у детей встречается довольно часто — она наблюдается примерно у 15% здоровых детей и не приводит ни к каким расстройствам пищеварения.

Однако на практике удлиненная сигмовидная кишка часто становится причиной запоров, поэтому ее имеет смысл рассматривать в качестве аномалии, подлежащей лечению. Такая патология может встречаться как у взрослых, так и у детей, причем симптомы будут одинаковы. По статистике, удлинение сигмовидной кишки наблюдается примерно у 25% людей, подвергшихся обследованиям. По мнению педиатров, долихосигму диагностируют примерно у 40% детей, страдающих от запоров.

Долихосигма может быть как врожденной, так и приобретенной. Известны случаи, когда это заболевание протекает бессимптомно.

В норме длина сигмовидной кишки достигает 24-46 см, соответственно, при долихосигме ее длина превышает 46 см. Известны случаи, когда сигмовидная кишка не просто удлиняется: также она расширяется, а стенки утолщаются. В этом случае специалисты говорят о мегадолихосигме.

Как показали исследования, кишечный стаз и хроническое воспаление, вызванные долихосигмой и связанными с ней запорами, приводят к склеротическим изменениям брыжейки, миофиброзу, гипертрофии мышечных волокон, поражению интрамуральных нервных ганглиев, дистрофии слизистой оболочки. Эти изменения, протекающие в стенках кишечника, приводят к нарушению моторной функции кишки.

Несколько слов о длинной сигмовидной кишке

Одной из причин запора является долихосигма – удлинение сигмовидной кишки. Это аномалия развития толстого кишечника, когда кишка удлиняется больше 45 см и иногда достигает метра. На ней при обследовании определяют перегибы, петли, и именно они являются препятствием для прохождения каловых масс. Чаще всего долихосигма – это врожденная патология, которая выявляется в раннем возрасте.

Некоторые врачи склоняются к тому, что долихосигма может быть приобретенной и возникает в случаях повышенного гниения и брожения в кишечнике, которые отрицательно влияют на нервно-мышечный аппарат и приводят к парезу кишки и ее постепенному растягиванию – удлинению.

Длинная сигмовидная кишка может блуждать по брюшной полости и не препятствовать эвакуации содержимого. Некоторые люди не знают о своем пороке и живут обычной жизнью без признаков дискомфорта в животе.

Но чаще долихосигма заявляет о себе запорами. Уже сама по себе долихосигма – достаточна для замедленного транзита пищи по кишечнику и запора. Но как правило состояние усугубляется и другими факторами : например, некачественной едой или редкими перекусами, гиподинамией, приемом большого количества углеводов или мяса, стрессовыми ситуациями, сидячей работой.

Этот порок или, скажем так, особенность развития сигмовидной кишки проявляется следующими симптомами: частыми запорами, вздутиями, болями при акте дефекации, которые проходят после похода в туалет. По статистике, патология чаще всего встречается у женщин.

Долихосигму можно спутать с другими заболеваниями, так как боли в животе могут отдаваться в грудную клетку, позвоночник. Человека мучают головные боли и боли в области сердца, депрессивные состояния. Люди лечат невралгию, миозит, стенокардию, дистонию, посещают психотерапевта. А виною всему длинная мобильная сигмовидная кишка.

Редкими осложнениями этой патологии могут быть: перфорация кишки, перитонит, дивертикулез (мешковидные выпячивания на стенках кишечника), их воспаление (дивертикулит), кишечная непроходимость. Точный диагноз ставят после проведения ирригографии и оценки результатов обследования.

Поскольку длинная сигма скорее анатомическая особенность, данная с рождения, а не болезнь, то и «лечения», как правило не требуется. Но требуется диета, направленная на ускорение транзита пищи через многометровый кишечник.

Лечение долихосигмы кишечника у взрослых

Обязательным условием успешной терапии этого заболевания считается соблюдение специальной диеты. Пациенту с таким диагнозом рекомендованы продукты, насыщенные клетчаткой и растительными маслами. Чрезвычайно полезны и кисломолочные угощения. Диета при долихосигме также исключает спиртные напитки и всяческие продукты, провоцирующие возникновение запора. К таковым относятся: отварной картофель, манная крупа, макароны, хлеб, мясные консервы, бисквиты.

В рационе пациентов с долихосигмой должно присутствовать максимальное количество минералов, витаминов и клетчатки. Последний элемент не особо хорошо переваривается, но взамен он облегчает перемещение по тракту других продуктов. Помимо этого, клетчатка делает кал мягким, предотвращает запоры и стимулирует деятельность кишечника

Большое количество столь важного элемента можно найти в:

зеленом луке;
бананах;
тыкве;
моркови;
капусте;
винограде;
помидорах;
зеленых яблоках;
огурцах;
киви;
ананасах;
грушах.

Обязательной составляющей диеты для людей с удлиненным кишечником считаются крупы из цельных натуральных зерен. Чтобы предотвратить запор, в кашу можно добавить немного оливкового либо растительного масла.

Чтобы выздороветь как можно быстрее, следует напрочь отказаться от продуктов с красителями, консервантами и биологическими добавками. Все эти элементы лишь утяжеляют протекание патологии.

Категорически запрещается есть:

различные жирные пирожные;
какао;
всевозможные газированные напитки;
сухари;
копчености;
крепкий чай;
острые специи;
жирные блюда;
торты;
пряные соусы;
печенье;
продукты с чересчур большим сроком хранения.

Стандартная схема лечения долихосигмы кишечника у взрослых включает:

соблюдение соответствующей диеты;
по необходимости оперативное вмешательство;
массаж живота;
прием слабительных средств;
употребление витаминных комплексов.

Лечение

Терапия долихосигмы обязательно должна быть комплексной. Она включает в себя следующие мероприятия:

• соблюдение диеты;
• медикаментозное лечение, включая слабительные;
• физиотерапию.

Операции при долихосигме проводят редко. Они показаны в случае длительных запоров даже на фоне консервативной терапии, при образовании каловых камней, выраженном болевом синдроме, перфорации кишки или ее непроходимости.

Диетотерапия

Перечень «полезных» и «вредных» при долихосигме продуктов приведен в таблице.

С целью профилактики запоров полезно включать в рацион пшеничные отруби. Их предварительно замачивают на 15-20 минут. Затем добавляют в салаты, овощные блюда, котлеты. Взрослым можно принимать по 1 чайной ложке 3-4 раза в день. Количество отрубей постепенно увеличивают и доводят до 6 чайных ложек в сутки. Одновременно необходимо принимать достаточное количество жидкости, не менее 2 литров в сутки.

Медикаменты

Их назначают в основном для нормализации работы кишечника и уменьшения выраженности симптомов. Поскольку основной проблемой является запор, рекомендуют слабительные:

• Дуфалак;
• Натрия пикосульфат (Гутталакс);
• Бисакодил;
• Вазелиновое масло.

Послабляющим эффектом также обладают растительные желчегонные средства, например, экстракт листьев артишока. При отсутствии эффекта делают клизмы с водой комнатной температуры или микроклизмы (Микролакс).

В схему лечения также включают следующие группы препаратов:

• Прокинетики (Итомед);
• Спазмолитики (Но-шпа, Мебеверин);
• Гастропротекторы (Ребагит);
• Пробиотики (Бифиформ).

Обычно лечение длится от 10 до 15 дней. Слабительные назначают либо периодически, либо курсами (например, Дуфалак на 15 дней).

Физиотерапия

Полезны любые виды физической активности, в частности, упражнения, укрепляющие мышцы брюшного пресса. Стимулирует перистальтику массаж живота: выполняют круговые движения по ходу кишечника, в направлении часовой стрелки. Массаж делают через полчаса после завтрака и через час-полтора после обеда, длительность 10 минут.

При удлинении сигмовидной кишки показаны электропроцедуры с прозерином, иглоукалывание. Полезно санаторно-курортное лечение в таких городах, как Ессентуки, Трускавец, Железноводск.

Хирургическое лечение

Операция − это радикальный метод лечения долихосигмы. Она необходима в случае осложнений, заворота кишки или ее непроходимости. Технически операция заключается в удалении (резекции) части толстого кишечника. Обычно проводят одноэтапные хирургические вмешательства, реже двухэтапные. В результате у прооперированных пациентов восстанавливается работа кишечника. Эпизоды задержки стула возникают после погрешностей в диете и носят кратковременный характер.

Основы питания

Диета при долихосигме должна быть максимально приближена к столу №3 (по Певзнеру), где рацион направлен на устранение запоров и уменьшение газообразования.

У взрослых

Диета при долихосигме у взрослых подразумевает соблюдение следующих правил:

• включение в пищу достаточного количества продуктов, содержащих пищевые волокна (фрукты и овощи, крупы);
• исключение продуктов, повышающих газообразование в кишечнике (жареные блюда, цельное молоко, бобовые культуры);
• уменьшение потребления животных жиров – они ослабляют моторику пищеварительного тракта; продукты с их содержанием могут быть заменены растительными маслами;
• приготовление еды предпочтительно на пару или путем варения, запекания;
• исключаются блюда, из-за которых раздражается кишка (ее внутренний слой) – острые, копченые;
• употребление еды рекомендуется в неизмельченной форме (мясо, рыба – рубленными или куском);
• большую часть фруктов и овощей необходимо есть в сыром виде;
• количество приемов пищи желательно приближать к 5-6 р. в день;
• блюда необходимо потреблять малыми порциями;
• соблюдение питьевого режима – потребление жидкости в сутки должно быть в пределах полутора-двух литров.

Важным аспектом диеты при долихосигме служат одинаковые временные промежутки между приемами пищи – они должны составлять в среднем 3-4 часа. Каждое поступление еды в пищеварительную систему усиливает моторику кишечника, что способствует устранению запоров.

Диета при долихосигме у детей в основном не отличается от рекомендаций питания у взрослых. В рацион ребенка также включаются продукты, богатые растительной клетчаткой, ограничивается потребление белков и жиров животного происхождения. Важным в лечении является восстановление кишечной микрофлоры (прием пробиотиков).

У детей, которые находятся на вскармливании естественным путем, все правила по питанию должна соблюдать кормящая мама. Употребление матерью рекомендуемых продуктов также благоприятно сказывается на работе кишечника ребенка.

Детям, находящимся на искусственном вскармливании, необходимо:

• включать в рацион кисломолочные продукты (для детей до года – адаптированные смеси, старшего возраста – детские йогурты);
• периодически кормить ребенка пюре из фруктов, овощей, давать соки с мякотью;
• своевременно и постепенно вводить прикорм.

Диета при долихосигме у детей старшего возраста подразумевает:

• употребление блюд путем приготовления на пару;
• включение в рацион салатов из овощей на растительном масле;
• достаточное потребление фруктов;
• основу питьевого режима должны составлять витаминизированные напитки (ягодные морсы, компоты из сухофруктов).

При появлении у ребенка избыточного газообразования блюда должны подаваться в измельченной форме. Также в еде следует ограничить количество продуктов, содержащих простые углеводы (сладости, макароны, варенье и т.д.).

Питание при долихосигме подразумевает включение продуктов, стимулирующих моторику пищеварительной системы. Одновременно запрещается пища, которая способствует брожению, долгому перевариванию в кишечнике.

Разрешенные

Рацион питания больного с долихосигмой должен включать:

• слегка подсушенный хлеб (ржаной, пшеничный);
• постные сорта мяса и рыбы (птица, кролик, хек, треска);
• яйца (всмятку, омлет на пару);
• пшеничные, гречневые, рисовые, перловые крупы;
• некрепкие супы с добавлением круп;
• зелень (листовой салат, петрушка, укроп);
• кисломолочные изделия с низким процентом жирности (кефир, сметана, ряженка, йогурт);
• овощи и фрукты (предпочтительно в сыром виде);
• напитки: морсы, компоты, некрепкий чай и кофе, соки.

Каши разрешается готовить на молоке, рассыпчатыми. Супы рекомендуется варить на овощном бульоне. Мясо и рыбу можно подавать как целым куском, так и в форме фрикаделек или котлет.

Запрещенные

Диета при долихосигме кишечника подразумевает исключение пищи:

• хлеб белый, сдобные изделия, выпечка;
• свинина, баранина, лосось, тунец, сельдь;
• соленые, копченые продукты из рыбы;
• яйца вкрутую, жареные;
• манная крупа, макароны, бобовые культуры;
• супы на крепких бульонах;
• цельное молоко, жирные кисломолочные продукты;
• грибы, острые овощи (лук, редис, чеснок и т.д.);
• кондитерские изделия с кремом;
• напитки: крепкий чай и кофе, спиртное, газировка, квас.

Также ограничивается пища, которая в некоторых случаях может вызвать газообразование: виноград, свежая и квашеная капуста, шоколад.

При обострении симптомов заболевания из-за употребления тех или иных продуктов их необходимо удалить из питания.

Когда назначают лечение без операции?

1. Острый геморрой

Вылечить геморрой без операции при помощи консервативных методов терапии можно, если речь идет об обострении заболевания. Острый геморрой, как правило, развивается в ответ на воздействие разрешающего фактора:___•  погрешности в диете (острая пища, алкоголь),___•  нарушения стула (запоры или поносы),___•  тяжелый физический труд.

Тромбоз геморроидального узла клинически проявляется в появлении подкожного болезненного образования в проекции ануса. Болевой синдром усиливается при опорожнении кишечника, а в тяжелых случаях – при ходьбе, кашле и чихании.

Боль может отдавать в ногу и/или сопровождаться ощущением инородного тела в прямой кишке. Другая характерная жалоба пациентов с острым геморроем – кровь на поверхности каловых масс во время дефекации. В тяжелых случаях возможны серьезные кровотечения.

2. Беременность

Методами консервативной терапии проводят лечение геморроя при беременности. Расширение геморроидальных вен во время вынашивания ребёнка связано с физиологическими изменениями в организме будущей мамы.

Увеличенная матка сдавливает прямую кишку, в результате нарушается кровообращение и создаются условия для застоя крови в геморроидальных сосудах. Ситуация усугубляется провоцирующим хронические запоры гормональным фоном беременных.

После рождения ребёнка все способствующие развитию геморроя факторы благополучно самоустраняются – снижается внутрибрюшное давление, стабилизируется гормональный фон, нормализуется стул. Создаются все условия для устранения геморроя консервативными методами.

Но, если процесс был запущен ещё до беременности, врач может предложить лечение малоинвазивными методами.

3. Если операция противопоказана

Консервативную терапию на поздних стадиях развития геморроидальных узлов назначают, если состояние здоровья пациента не позволяет провести радикальное хирургическое вмешательство:___•  острая инфекция,___•  обострение хронической патологии,___•  острые сосудистые катастрофы,___•  общее ослабленное состояние здоровья,___•  онкологические заболевания.

В таких случаях консервативная терапия успешно решает следующие задачи:___•  повышение качества жизни больного (устранение болевого синдрома, анального зуда и других неприятных ощущений),___•  предотвращение дальнейшего развития болезни,___•  борьба с осложнениями (препараты железа при анемии и др.).

Однако прогноз относительно избавления от болезни остаётся сомнительным, а риск развития осложнений – достаточно высоким. Поэтому проктологи рекомендуют проводить вмешательство сразу же после стабилизации состояния здоровья пациента.

Последствия

Чем же опасна долихосигма кишечника? Чрезвычайно важно заниматься лечением этой патологии. В противном случае столь серьезное заболевание может повлечь за собой различные осложнения

Например, нередко невылеченная долихосигма провоцирует возникновение:

анемии;
резкого снижения веса;
колоптоза;
дивертикулеза;
перитонита;
синдрома раздраженного кишечника;
перфорации кишки;
каловой интоксикации;
острой кишечной непроходимости;
каловых камней, от которых организм не способен избавиться самостоятельно.

Так что надо беречь свое здоровье и стараться вовремя обращаться к врачам.

А колоноскопия?

Колоноскопия — то есть исследование толстой кишки при помощи гибкого аппарата с видеокамерой — тоже способ обнаружить дивертикулы. Большинство дивертикулов обнаруживают случайно именно при плановой колоноскопии, которую делают для раннего выявления рака. Однако при подозрении на острое воспаление дивертикула (дивертикулит), колоноскопию не используют как первоочередной способ диагностики. При колоноскопии кишку изнутри раздувают газом, а это может привести к перфорации (разрыву) дивертикула.

В то же время, уже после того, как воспаление дивертикула прошло, колоноскопию выполнить следует обязательно. Исследования показывают: вероятность найти рак толстой кишки повышается в течение первого года после острого дивертикулита. По-видимому, воспаление у некоторых пациентов «маскирует» опухоль на рентгеновских снимках, а сразу посмотреть всю толстую кишку эндоскопом во время острого воспаления и небезопасно, и невозможно из-за болезненности.

Разобраться в терминологии

Под загадочным термином «пролапс» понимается нарушение положения тазовых органов (матки, мочевого пузыря, прямой кишки), в частности изменение анатомии влагалища, его опущение, выпадение, смещение матки ниже физиологического уровня, влекущее за собой нарушения в работе мочевой системы, кишечника.

Естественное положение органов определяется тазовыми мышцами, именно они обеспечивают стабильное положение матки при возрастании внутрибрюшного давления, физической нагрузке. Они же задействуются во время беременности и родов. Именно последний фактор, ведет к сильному растяжению мышц, что наиболее часто и становится основной причиной пролапса. Наряду с ним, могут оказывать влияние:

• наследственная предрасположенность,
• возрастная атрофия мышц,
• легочные заболевания и курение – хронический кашель,
• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта – хронические запоры,
• стрессы, неврологические проблемы,
• хирургические вмешательств,
• подъем тяжестей и чрезмерно интенсивные занятия спортом.

Разнообразие провоцирующих патологию моментов определяет и высокую частоту диагностики пролапса. На долю патологии приходится почти 40% от всех гинекологических заболеваний.

Не факт

Мнение: «Мне рассказывали, что пролапс бывает только у пожилых женщин, а мне еще нет и 35 лет. Поговорим о проблеме, когда я выйду на пенсию».

Факт

Частое заблуждение. По данным статистики, примерно 10%- 12% пациенток гинекологов с опущением тазовых органов моложе 30 лет. Причинами могут стать врожденные анатомические особенности, определяющие недостаточность мышц тазового дна, истощение структур вследствие беременностей, а также использование во время родов вспомогательных технологий – щипцов, ведущее в том числе и к разрыву тканей. Стремление к идеальной фигуре тоже может вызвать пролапс из-за резкой потери массы тела и чрезмерных физических нагрузок.

Не факт

Мнение: «Всегда думала, что пролапс равно недержание мочи».

Факт

Часто пролапс диагностируется при обращении женщины к врачу по поводу снижения качества интимной жизни, причем его отмечает и партнер. Других симптомов на первых этапах может и не быть. При выраженной патологии возникает болевой синдром, чувство давления и тяжести, ощущение инородного тела в половых органах. Частые позывы к мочеиспусканию одно из проявлений пролапса, свидетельствующее уже и об ослаблении связочного аппарата мочевого пузыря. Однако, это проявление заболевания часто становится самым тягостным, из-за постоянной, навязчивой необходимости посетить туалет, а также из-за страха опорожнения мочевого пузыря во время полового контакта. Кроме того, может беспокоить недержание газов, запоры, трудности с дефекацией (иногда требуется вправление стенок влагалища для того, чтобы очистить кишечник).

Не факт

Мнение: «Зачем тратить время и деньги на обследование, когда и так все понятно. Выпадение половых органов нельзя не заметить»

Факт

Аппаратная визуализация состояния тазового дна позволяет наиболее точно оценить характер и выраженность патологического процесса. Для чего используют ультразвуковую диагностику, рентген. При этом наиболее современные методы УЗИ-диагностики дают возможность оценить и состояние тазовой мускулатуры. Процедуры безболезненные, и по сравнению с другими методами диагностики не очень дорогостоящие. При необходимости получить расширенную картину заболевания врач может также направить на МРТ. Без диагностики не может идти речи о качественном лечении.

Не факт

Мнение: «Пролапс – заболевание современное, раньше женщины такое состояние за болезнь не считали, и не лечили».

Факт

Уже в V веке до н.э. женщины использовали специальные приспособления для удержания матки внутри организма. Они получили название – влагалищные пессарии. Сейчас это силиконовые или пластиковые кольца, имеющие более 100 модификаций, назначаемые для устранения генитального пролапса дамам пожилого возраста. То есть тем, кому не показаны другие методы коррекции. Ограничение применения пессариев связано с частыми побочными явлениями: эрозиями, увеличением количества выделений, риском инфекционных заболеваний.

Не факт

Мнение: «Лучше жить с пролапсом, чем согласиться на хирургическую операцию. Да еще и риски рецидива высокие, зачем себя мучить»

Факт